Протрузия дисков позвоночника что это такое симптомы и лечение у мужчин
Протрузия поясничного отдела позвоночника: причины, проявления, лечение
Одним из наиболее распространенных патологических изменений, возникающих в межпозвонковых дисках, является протрузия. При своевременном обращении к специалисту болезнь можно излечить, пользуясь только консервативными методами.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
На поясничный отдел позвоночника приходится большая доля нагрузки, поэтому в результате протрузии страдает, в основном, именно он. При этом возникают дегенеративно-дистрофические изменения в пораженном участке.
В целом протрузию можно рассматривать в качестве фазы, предшествующей образованию грыжи. Коварство данного заболевания заключается в том, что оно длительное время может протекать без явных признаков. Часто человек обращается за помощью лишь тогда, когда вследствие болезни происходит защемление нервного окончания.
Этапы заболевания
Дегенеративные изменения при протрузии дисков поясничного отдела развиваются не в один момент. Различают несколько стадий:
Почему возникает протрузия?
Поясница отличается большей подвижностью, в отличие от других отделов позвоночника. Также здесь локализован центр тяжести тела, поэтому заболевание чаще всего поражает данную область.
Способствующими факторами являются возрастные патологии, в частности, остеохондроз. Также сказываются недостаточная активность человека, травмы при занятиях спортом, метаболические нарушения и пр.
Сами по себе межпозвонковые диски лишены сосудов, необходимые вещества поступают диффузным путём из окружающих тканей. Неблагоприятные факторы (к примеру, недостаток физической активности) замедляют процесс диффузии, диск недополучает питательных веществ, развиваются дегенеративно-дистрофические изменения.
Симптоматика
Как уже было сказано, человек может долго не замечать, что у него протрузия межпозвонковых дисков, лечение в связи с этим не всегда проводится своевременно. Симптомы начинают беспокоить только тогда, когда процесс уже дошёл до нервных окончаний. Изначально возникает слабая боль, многие пациенты не придают ей значения. Однако вскоре болезненность усиливается.
К основным проявлениям протрузии в поясничном отделе относятся:
Большинство проявлений имеет неврологическую природу, что обусловлено сдавленностью корешков спинного мозга.
Лечение протрузии
Важно понимать, что данная патология хорошо поддается терапии, при первых подозрениях очень важно обратиться в медицинское учреждение. Пациент проходит комплексное обследование, включая магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Доктор ставит точный диагноз.
Вероятность хирургического вмешательства при ранней постановке диагноза крайне низка, обычно с болезнью можно справиться консервативным путём. Консервативная терапия нацелена на снятие боли и воспалительного процесса, ликвидацию спазмов, укрепление структуры мышц.
Для обезболивания применяются специальные медикаментозные средства, их подбирает врач в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты. Воспаление снимается, вследствие чего уменьшается сдавливание нервов, проходит боль.
Когда удается справиться с болью, к лекарственным средствам подключают занятия лечебной физкультурой и массаж. Гимнастика в большинстве случаев является основой восстановительного процесса. Она укрепляет мышцы, предупреждает развитие грыжи.
Широко используются физиотерапевтические методы:
Хирургическое вмешательство при данном заболевании используется редко. Это обусловлено тем, что фиброзное кольцо ещё сохранено, а операция может его разрушить, это осложнит течение патологии. Исключением являются случаи, когда имеет место быть нарушение функций спинного мозга и другие серьезные изменения.
Также хирургические манипуляции могут быть показаны при грыжах межпозвоночных дисков (то есть на последней стадии болезни).
Симптомы протрузии межпозвоночного диска
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Нарушение движений
Нарушение чувствительности
Нарушение вегетативных функций
Серьезные симптомы, при которых нужно немедленно обратиться к врачу
Особенности симптоматики при протрузиях в разных отделах позвоночника
Протрузия диска в поясничном отделе
Протрузия диска в грудном отделе
Протрузия диска в шейном отделе
Между вторым и третьим шейными позвонками.
Между третьим и четвертым шейными позвонками.
Между четвертым и пятым шейными позвонками.
Между пятым и шестым шейными позвонками.
Между шестым и седьмым шейными позвонками.
Между седьмым шейным и первым грудным шейными позвонками.
От чего возникают и чем опасны протрузии межпозвонковых дисков
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Иногда этот процесс долгое время остается незамеченным, так как происходит бессимптомно. Однако надо понимать, что это – патология, не замечать которую очень опасно. Обнаружить протрузию диска можно лишь с помощью современных методик, например, МРТ- исследования. Это дорогостоящая процедура, поэтому прибегают к ней лишь, если возникла боль – первое грозное предупреждение организма.
Молодые сегодня повально увлекаются горными лыжами и скейтбордингом, которые никогда не обходятся без падений. Неудачное приземление на «пятую точку» практически всегда не проходит бесследно, особенно это касается девушек. Впрочем, получить повреждение иногда совсем просто – оступившись, например, входя в помещение, пол которого ниже уровня порога. Встряска, которую получат диски позвоночника от такого неподготовленного движения, вызывает микротрещины фиброзного кольца диска, которые в дальнейшем могут вызвать его протрузию.
Перекос в питании, сложившийся в наше время. Мы отдаем предпочтение высокоэнергетическим продуктам и витаминам, забывая о том, что организму нужна не только энергия, но и строительный материал для его органов, который содержится в хрящах и сухожилиях мясных продуктов. Мы с негодованием отвергаем эти собачьи и суповые наборы, а ведь именно в них содержатся те «кирпичики», которые нам так необходимы.
Протрузия межпозвоночного диска
Протрузия межпозвоночного диска – частичный выход тканей диска за рамки пространства между позвонками, первая стадия развития позвоночной грыжи. Протрузия может протекать латентно. Клинически проявляется иррадиирующими болями в поражённом сегменте, начальными расстройствами чувствительности. Диагностируется по данным анамнеза, осмотра, рентгенографии, МРТ/КТ, электронейрографии. Лечение включает купирование болей (противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты), лечебную гимнастику, массаж, вытяжение позвоночника.
Общие сведения
Протрузия межпозвоночного диска – это начальная стадия формирования межпозвоночной грыжи. «Протрузия» означает выпячивание – смещение части расположенного между позвонками диска за границы межпозвоночного пространства. При этом сохраняется целостность внешней части фиброзного кольца, пульпозное ядро не выходит за его пределы. Наиболее часто протрузия наблюдается в поясничном отделе, реже – в шейном или грудном. Пик заболеваемости приходится на возрастной период 35-50 лет. Женщины и мужчины болеют одинаково часто. В группу риска развития патологии входят лица, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие искривления позвоночного столба, перенёсшие травмы позвоночника, страдающие дисметаболическими заболеваниями.
Причины протрузии
Выпячивание межпозвоночного диска образуется вследствие дегенеративных процессов, приводящих к потере эластичности фиброзной составляющей. Среди факторов, обуславливающих дегенерацию диска, выделяют:
Патогенез
Указанные выше факторы вызывают развитие остеохондроза – дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника, в т. ч. межпозвоночного диска. Снижается эластичность фиброзного кольца, окружающего ядро диска. В его внутренней части образуются микротрещины. Процессу способствует увеличенное давление на диск вследствие сужения межпозвоночного пространства. В результате пульпозное ядро смещается к наружной части диска. Образуется протрузия. Величина выпирающей части колеблется от 4 до 6-7 мм. Из-за меньшего размера позвонков в шейном отделе клинически значимыми могут быть выпячивания 2-3 мм, классифицируемые в практической неврологии как «пролапс».
Классификация
Течение и клиника заболевания зависят от направления пролабирования диска. По его расположению межпозвоночная протрузия классифицируется следующим образом:
Симптомы протрузии межпозвоночного диска
Симптоматика зависит от вида, расположения и размера выпячивания. Передние и переднелатеральные формы отличаются бессимптомным течением. Задние и заднелатеральные имеют скрытый период, затем манифестируют признаками раздражения прилежащего спинального корешка – болевым синдромом с иррадиацией от позвоночника к периферии, чувствительными расстройствами в зоне, иннервируемой поражённым корешком. До определённого размера пролабирование межпозвоночного диска не сопровождается клиническими симптомами. Шейная протрузия начинает проявляться при размерах от 2 мм, а поясничная – от 4 мм.
В шейном отделе протрузия характеризуется острыми (подострыми) болями в области шеи, которые носят жгучий характер или напоминают «прострел». Болевые ощущения распространяются на плечевой пояс, идут вдоль руки к пальцам. Наблюдается онемение, ощущение «мурашек», покалывания в руке. Повороты и наклоны головы ограничены.
В грудном отделе болевой синдром может протекать с имитацией болезней внутренних органов (боли в эпигастрии, в грудной клетке, в области сердца). Протрузия сопровождается покалываниями, неприятными ощущениями по ходу межреберья.
В поясничном отделе патология межпозвоночного диска возникает чаще всего, что связано с повышенной нагрузкой и широкой амплитудой движений (сгибание-разгибание, кручение). Боли локализуются в пояснице, иррадиируют в ягодицу на стороне протрузии, идут дальше до стопы. В зоне болевых ощущений наблюдается чувство «ползания мурашек», дискомфорта, покалывания. Движения в пояснице ограничены, поскольку усиливают болевой синдром.
Осложнения
Без проведения лечебных и охранных мероприятий ситуация усугубляется. Дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов, увеличение давления на диск при нарастающем уменьшении межпозвоночного расстояния и неадекватной нагрузке обуславливают разрыв наружной части фиброзного кольца с образованием грыжи межпозвоночного диска. Происходит сдавление спинномозгового корешка или спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром с выпадением функции корешка, во втором – дискогенная миелопатия. Осложнения способны привести к формированию стойкого неврологического дефицита и инвалидизации. Межпозвоночная грыжа плохо поддаётся консервативному лечению, зачастую является показанием к хирургическому вмешательству.
Диагностика
Основная сложность заключается в зачастую скрытом течении протрузии, незначительной выраженности симптомов, вследствие чего пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии грыжи. Комплексная диагностика осуществляется усилиями невролога, ортопеда, вертебролога. Включает:
Дифференциальный диагноз проводится с мононевритами, миозитом, неосложнённым остеохондрозом. При поражениях грудного отдела в зависимости от симптоматики необходимо исключить патологию внутренних органов (гастрит, панкреатит, стенокардию).
Лечение протрузии межпозвоночного диска
Терапия осуществляется в рамках консервативных методов. Первостепенное значение имеет устранение этиофактора (избыточной нагрузки, неправильного положения позвоночника, метаболических нарушений). Лечение имеет две составляющие:
Прогноз и профилактика
Пролабирование диска имеет благоприятный прогноз. Своевременное лечение оказывается эффективным у 90% больных. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания с исходом в грыжу, требующую хирургического удаления. Первичная профилактика заключается в активном образе жизни, рациональном питании, соблюдении адекватных физических нагрузок в физиологичном положении позвоночника, купировании дисметаболических отклонений. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития грыжи диска. Состоит в постоянном выполнении комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины, исключении провоцирующих факторов, регулярном наблюдении у вертебролога.
Протрузия диска причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Протрузия диска — патологическое выпячивание тканей межпозвоночного диска, их выход за пределы пространства между позвонками. Врачи считают протрузию состоянием, которое предшествует межпозвоночной грыже, или первой стадией её развития.
Патология развивается из-за гиподинамии, нарушений осанки, перенесённых травм и регулярных перегрузок позвоночника. На начальных стадиях развития не проявляется никакими симптомами. По мере роста приводит к резкой боли в области локализации, мышечной слабости, скованности суставов. Если вы заметили перечисленные симптомы, не медлите с обращением к врачу и запишитесь на приём к ортопеду.
Симптомы протрузии диска
Симптоматика заболевания зависит от локализации патологического выпячивания:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Протрузия межпозвоночного диска развивается из-за дегенеративных процессов, которые провоцируют ослабление и потерю эластичности фиброзного кольца. К нарушениям фиброзной структуры приводят следующие факторы:
Разновидности
По направлению, в котором происходит выпячивание, протрузии дисков позвоночника классифицируют на следующие разновидности:
Диагностика
При подозрении на протрузию диска запишитесь на приём к ортопеду. Врач проведет сбор анамнеза и медицинский осмотр, порекомендует пройти рентгенографию позвоночника, электронейромиографию и МРТ. По результатам аппаратной диагностики специалист определит локализацию патологии, её размеры близость к нервным окончаниям.
Чтобы выявить протрузию межпозвоночного диска, в клинике ЦМРТ применяют следующие методы диагностики: