Протромбин повышен у женщины что это
Протромбин
Синонимы: протромбин, МНО, протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR
Протромбиновое время – базовый показатель коагулограммы, по которому оценивают внешние каскады свертывания крови. Анализ проводится по нескольким направлениям:
Каждый из показателей характеризует период и качество свертывания крови при добавлении в нее реагентов (ионы кальция и тканевый тромбопластин). Полученные результаты позволяют диагностировать заболевания кроветворных органов, кровеносной и сердечно-сосудистой систем.
Существует несколько методик оценки протромбинового времени.
Протромбин по Квику
Вычисляется относительный показатель – процент от нормального протромбинового времени. Для получения данных используются разведения плазмы пациента, что делает тест наиболее точным. Результат анализа варьируется в зависимости от факторов свертываемости протромбинового комплекса, которые вырабатываются в печени. Именно поэтому тест иногда используют для оценки ее способности производить белок. Процесс выработки факторов свертываемости зависит от уровня витамина К в организме, который могут понижать антикоагулянты.
МНО (международное нормализованное отношение)
Измеряется как отношение протромбинового времени у пациента к аналогичному показателю нормы. Результат также возводят в степень МИЧ (международный индекс чувствительности). Этот показатель позволяет выявить степень гипокоагуляции (удлинение времени свертывания) в процессе консервативного лечения антикоагулянтами (варфарин, гепарин и др.). При этом полученные данные трактуются без учета тромбопластина и отрицательно коррелируют с протромбином по Квику (чем ниже время по Квику, тем выше по МНО).
Протромбиновое время (секунды)
Изучается продолжительность свертывания плазмы пациента при добавлении в нее реагентов (смесь препаратов кальция и тромбопластина). К сожалению, такой тест не дает сравнительную оценку результатов, полученных в разных лабораториях, а это существенно снижает его точность.
Представлен отношением времени свертывания плазмы в норме ко времени свертывания у пациента. Полученный результат измеряют в процентах. В низких значениях данный тест не показателен, так как напрямую зависит от реактивов той или иной лаборатории.
На заметку: в настоящее время специалисты не рекомендуют применять последние два показателя для получения точных данных протромбинового теста.
Данное исследование применяется в следующих случаях:
Внеплановое обследование назначают в случае продолжительного приема антикоагулянтов. Дополнительным поводом для проведения теста может послужить:
Исследование протромбинового времени назначают и расшифровывают следующие специалисты: гематолог, пульмонолог, кардиолог, реаниматолог, хирург, терапевт и педиатр.
Результаты исследования венозной крови отображаются в картине общей коагулограммы. При этом оцениваются следующие показатели:
Допустимые нормы для МНО в зависимости от возраста
МНО при беременности
У беременных протромбиновое время по МНО, начиная с 1-го триместра, сокращается, что следует считать нормой:
Общий показатель протромбинового времени по возрасту
Референсные значения (в секундах)
Также протромбиновое время удлиняется при лечении:
Протромбиновое время уменьшается на фоне приема:
Также занизить показатель могут следующие факторы:
В период вынашивания ребенка в организме будущей мамы формируется 3-й круг кровообращения (маточно-плацентарный). На фоне этих изменений протромбиновое время в норме укорачивается (17-20 сек), а показатель МНО стремится к верхним границам.
Женщинам, которые попали в группу риска развития патологической свертываемости, МНО проводят 3 раза в течение беременности (по 1 разу в каждом триместре).
Если вычисленный протромбиновый индекс ниже нормы, то повышается риск кровотечения (в т.ч. послеродового), отслойки плаценты и самопроизвольного прерывания беременности. Если же показатель превышает норму, то кровь начинает активно сворачиваться – появляются тромбы, закупоривающие плацентарные сосуды.
Уровень протромбинового времени в обязательном порядке измеряют пациенткам с риском развития гемолитического шока (осложнение на фоне переливания несовместимой крови).
Анализ крови на протромбиновый индекс
Содержание
Проведение анализа на протромбиновый индекс
Учитывая то, что вырабатывается протромбин при участии витамина К, в печени, протромбиновый индекс крови дает возможность оценить состояние этого органа и желудочно-кишечного тракта.
Когда делают анализ крови на содержание протромбина, проводят различные вычисления:
Протромбиновый индекс при беременности
Гемостазиограмма (коагулограмма) при беременности назначается в обязательном порядке, поскольку протромбиновый индекс беременной женщины – важный показатель, который дает возможность предупредить сильное кровотечение во время родов или предотвратить образование тромбов.
Если у женщины протромбиновый индекс снижен (меньше 80%), значит, есть риск кровотечения, и есть смысл назначить пациентке коагулянты. Если же протромбиновый индекс повышен, то есть составляет порядка 100%, беременной женщине назначают препараты, препятствующие повышенному свертыванию крови.
Важным для беременной женщины является показатель протромбинового времени. Врач, знающий время свертывания крови роженицы, может предотвратить кровотечение или, если оно все же начнется, развитие гемолитического шока, являющегося в большинстве случаев причиной смерти женщины в родах.
Беременные женщины по-разному относятся к необходимости становиться на учет в женскую консультацию. Кто-то выполняет все рекомендации врача, а кто-то считает, что большое количество анализов только вредит здоровью и семейному бюджету.
Главное, что должна запомнить беременная женщина: если врач не будет знать, что у нее протромбиновый индекс понижен, он не сможет предотвратить отслойку плаценты или появление кровотечений после родов, и наоборот, высокий протромбиновый индекс сможет вовремя указать врачу на опасность развития тромбоза сосудов плаценты.
Протромбиновый индекс – анализ и трактовка его результатов
О чем говорит протромбиновый индекс? Анализ, его результаты, в лаборатории выдают на бланке, в котором есть показатели нормы. Приведем их здесь:
Кроме нормы показателя «протромбиновый индекс» важно знать, чем грозит человеку снижение протромбинового индекса, или почему этот показатель повышен.
Итак, если протромбиновый индекс снижен, это может говорить о дефиците витамина К, приобретенном или врожденном недостатке белка протромбина.
Если показатели протромбина выше нормы, есть основания подозревать угрозу инфаркта, инфаркт, тромбоэмболию, наличие злокачественных новообразований, полицитемию (повышенный уровень эритроцитов).
Как видите, исследования крови на содержание белка протромбина важны как для беременной женщины, так и для той, которая только планирует беременность. Будьте внимательны к себе, учитесь доверять наблюдающему врачу, только так можно избежать нежелательных последствий во время родов и осложнений после них.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Протромбиновое время, МНО: норма в анализе крови, таблица по возрастам
Пациентам с подозрением на тромбоз сосудов или повышенную кровоточивость обязательно назначается анализ на протромбиновое время (ПТВ) с расчетом МНО (международное нормализованное отношение). Он является одним из видов исследований на свертываемость крови.
Что такое протромбиновое время + МНО?
Протромбиновое время — это показатель, который отражает время, за которое свертывается плазма после введения ионов кальция. Измеряется в секундах. Он является одним из самых важных показателей для оценки свертывающей системы крови. Благодаря ему можно выявить склонность к кровотечениям, что крайне важно перед проведением оперативных вмешательств.
Примечание! Простыми словами, ПТВ — это время, которое необходимо организму, чтобы выработался кровяной сгусток и остановилось кровотечение.
Чем меньше ПТВ, тем выше свертываемость крови, что может указывать на начальные стадии тромбоза вен. Чтобы оценить склонность к тромбообразованию, контролировать лечение антикоагулянтами непрямого действия, помимо протромбинового времени определяют показатель МНО. Для его измерения не требуется сдавать анализ. Его рассчитывают по математической формуле.
МНО обратно пропорционально времени свертываемости плазмы. Измеряется в единицах. Формула для расчета выглядит так:
Примечание! МНО был введен, чтобы повысить информативность диагностики свертываемости крови, получить достоверные результаты независимо от используемого в лаборатории препарата.
Расчет МНО является основой для выбора вида и безопасной дозы антикоагулянта, для назначения переливания крови. Чем меньше значение, тем выше вероятность тромбообразования. Высокие показатели МНО наоборот свидетельствуют о риске кровотечения.
Показания к проведению анализа
Исследование назначают в таких целях:
Пациенты, которые принимают непрямые коагулянты, обязаны проходить исследование на ПТВ с последующим расчетом МНО регулярно. Контроль проводится каждые 3-5 дней. Как только удастся нормализовать концентрацию протромбина и протромбиновое время, анализ сдают раз в 5-7 дней. После трех исследований с нормальными показателями свертываемости крови, МНО измеряют раз в неделю, а позже раз в месяц.
Подготовка к анализу
Для исследования делают забор венозной крови, поэтому нужна подготовка. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
Не рекомендуется проходить обследование во время месячных, поскольку можно получить искаженный результат.
Как проходит обследование на протромбиновое время?
Утром пациент приходит в лабораторию, чтобы сдать анализ. Процедура забора венозной крови стандартная.
После получения биоматериала, лаборант добавляет в пробирку консервант, который позволяет отделить плазму. Именно уже в чистую сыворотку вводят ионы кальция, позволяющие рассчитать ПТВ. После по формуле рассчитывается МНО.
Результат готов в день обследования. В срочном порядке его можно забрать уже через 1-2 ч.
Нормальные значения ПТВ и МНО
Норма для протромбинового времени – 9,8-12,1 сек., для МНО – 0,85-1,15 единиц. Однако нормальный диапазон может немного изменяться для пациентов, которые принимают антикоагулянты или имеют определенные тяжелые заболевания.
Оптимальное значение МНО зависит от состояния пациента:
Расшифровкой результатов и назначением лечения должен заниматься врач.
Важно! Помимо анализа на ПТВ, могут потребоваться дополнительные исследования: АЧТВ, антитромбин, фибриноген, D-димер, протеин S, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.
Важным показателем коагулограммы является протромбин — это белок, отображающий состояние свертывающей системы. Его нормальные значения составляют 78-142%.
Помимо протромбина, посредством коагулограммы оценивают протромбиновый индекс (ПТИ) — показатель, который показывает скорость и качество свертывания крови. Он является соотношением между временем свертывания здоровой плазмы с исследуемым образцом. Измеряется показатель в %, норма зависит от возраста.
Протромбин повышен у женщины что это
В коагулограмме измеряются протромбин по Квику и МНО – это показатели, выражающие протромбиновое время, которое характеризует первую и вторую фазу плазменного гемостаза (протромбинообразование и тромбинообразование соответственно) и отражает активность протромбинового комплекса (факторов VII, V, X и II).
Протромбин, протромбиновый индекс, международное нормализованное отношение.
Prothrombin, PT, Protime, INR, International normalized ratio.
Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.
% (проценты), сек. (секунды).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Коагулограмма определяет несколько связанных показателей. С помощью теста на протромбиновое время оценивают один из двух механизмов свертывания крови, называемых внешним каскадом свертывания. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение (МНО). Протромбин по Квику – процент от нормы, определяющейся по специальному графику, который строится с использованием разведений стандартной плазмы. Определение этого показателя нестандартизованно, однако рекомендуется для оценки факторов внешнего пути активации плазменного гемостаза.
Международное нормализованное отношение (MHO) стандартизованно и представляет собой протромбиновое отношение (отношение протромбинового времени пациента к протромбиновому времени нормальной плазмы), возведенное в степень международного индекса чувствительности (МИЧ). С помощью МНО оценивают степень гипокоагуляции при лечении непрямыми антикоагулянтами (варфарином и другими), независимо от используемого тромбопластина, а также сравнивают результаты, полученные разными лабораториями.
Целевые значения МНО при использовании непрямых антикоагулянтов (ВОЗ)
Клиническое состояние
Профилактика тромбоза глубоких вен
Лечение тромбоза глубоких вен и легочной тромбоэмболии
Критическая ишемия нижних конечностей
Профилактика тромбоэмболий при мерцательной аритмии, пороках сердца
Биопротезы клапанов сердца
Вторичная профилактика инфаркта миокарда при наличии противопоказаний к аспирину
Профилактика тромбозов при антифосфолипидном синдроме
Механические протезы клапанов сердца
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения (таблица нормы показателей коагулограммы)
Возраст
Референсные значения
Неделя беременности
Референсные значения
Возраст
Референсные значения
Увеличение протромбинового времени и характеризующих его показателей (МНО) свидетельствует о склонности к гипокоагуляции, уменьшение – о склонности к гиперкоагуляции.
Причины повышения протромбинового времени и МНО в коагулограмме
Причины снижения уровня протромбинового времени и МНО в коагулограмме
Что может влиять на результат?
Продукты деградации фибрина или миеломные белки (парапротеины).
Кто назначает исследование?
Терапевт, хирург, анестезиолог-реаниматолог, травматолог, кардиолог, пульмонолог, педиатр, врач общей практики.
Анализ на протромбин в СПб по низким ценам
Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем
ВСЕГО 1800 рублей!
(подробнее о ценах ниже )
Для исследования состояния системы свертывания крови используется анализ на протромбин. В этой статье мы расскажем о том, что представляет собой анализ крови на протромбин и какова норма этого вещества. Исследование протромбина является одним из важнейших составляющих коагулограммы.
Если сомневаетесь с выбором лабораторного исследования, запишитесь на прием к терапевту
или проконсультируйтесь по телефону
Цена анализа крови на протромбин
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Протромбин (по Квику) + МНО | 250 руб. |
| АЧТВ | 190 руб. |
| Тромбиновое время | 200 руб. |
| Фибриноген | 190 руб. |
| 350 руб. | |
| D-димер | 1100 руб. |
| Протеин S | 1700 руб. |
| Протеин С Волчаночный антикоагулянт | 1320 руб. |
Где сдать тест на протромбин в Санкт-Петербурге?
Сдать анализ на антитела к протромбину в Санкт-Петербурге Вы можете в нашем МРТ центре и клинике РИОРИТ. Записаться на прием, а также уточнить стоимость обследования Вы можете по тел. +7 812 241-10-10.
Что важно знать о записи на анализы
Исследование нормы протромбина выполняется в следующих случаях:
Протромбин образуется в печени; его синтез обусловлен наличием в организме витамина К. При исследовании нормы протромбина врач может не только оценить работу системы свертывания крови, но и диагностировать заболевания пищеварительной системы и печени. Определить, соответствует ли содержащийся в крови уровень протромбина норме, можно посредством проведения анализа на протромбиновый индекс, он же ПТИ. Этот параметр рассчитывается как процент от нормы времени, необходимого для осуществления процесса свертывания крови, к реальному сроку свертывания плазмы.
Когда проводят лабораторное исследование?
Анализ протромбина назначается при наличии следующих состояний:
Как подготовиться к анализу?
Показатели протромбина и норма его в крови могут варьироваться в зависимости от различных факторов. Для того, чтобы анализ на протромбин дал наиболее точные результаты, сдавать его необходимо с соблюдением определенных правил, в частности:
Протромбин по Квику
Исследование протромбина по Квику представляет собой наиболее точный способ анализа активности данного белка, который оставляет далеко позади тест на протромбиновый индекс. Это не самый распространенный вид анализа. Как правило, он проводится во время скрининговых тестов, при наличии заболеваний крови, а также в качестве контролирующей меры при употреблении пациентом антикоагулирующих препаратов. В норме процент протромбина по Квику в размере 30-40% соответствует 50-60% протромбинового индекса.
Расшифровка и норма
Нормальное содержание данного вещества в крови может варьироваться от 70 до 140%. Такое большое различие между верхней и нижней границами нормы может быть обусловлено воздействием различных факторов – половозрастных, наличием беременности, приемом определенных препаратов. К примеру, у протромбина норма при беременности отличается от нормального уровня для женщины, не находящейся в «интересном положении». Также для женщин норма протромбина может варьироваться в зависимости от таких факторов, как день менструального цикла. Сделать грамотную расшифровку анализа на протромбин в СПб Вам поможет врач-терапевт или профильный специалист.
Протромбин по Квику повышен
Если протромбин по Квику повышен, это может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний или состояний организма:
Также протромбин выше нормы диагностируется у находящихся на поздних сроках беременности женщин.
Протромбин по Квику понижен
Протромбин покажет значение ниже нормы в случае наличия у пациента следующих заболеваний или состояний:
Протромбин по Квику ниже нормы также является одним из признаков лейкоза. Низкий протромбин может косвенно свидетельствовать о наличии гепатита и такого заболевания, как цирроз.
Если в результатах теста уровень протромбина ниже нормы, не спешите расстраиваться. Низкий протромбин – это далеко не единственный показатель, по которому определяется состояние системы свертывания крови. Обратитесь к грамотному и опытному специалисту, который, ознакомившись с расшифровкой, даст исчерпывающую консультацию по состоянию Вашего здоровья.
Протромбин при беременности
Исследование коагулограммы назначается каждой беременной женщине. Индекс протромбина является одним из основополагающих показателей, помогающих предупредить появление тромбов или предотвратить обширное кровотечение во время родового процесса. Если у находящейся в положении женщины протромбин по Квику понижен, это может свидетельствовать о высоком риске появления кровотечения. В этом случае врач принимает решение о назначении пациентке коагулирующих препаратов. В случае повышения индекса женщинам прописывают антикоагулирующие препараты.