Протезирование на имплантатах что это
Протезирование на имплантах — съемное и несъемное
Содержание статьи
Преимущества протезирования на имплантах
Многие пациенты задаются вопросом: традиционное протезирование или имплантация зубов? Грамотный специалист ответит на него однозначно — имплантация зубов. Данный вид протезирования с опорой на импланты является самой широко распространенной и при этом наиболее эффективной методикой в современной стоматологии. С его помощью стало возможным полноценное замещение утраченных зубов и восполнение их функций, а именно: участия в речи, жевании, формировании кости челюсти и препятствии ее атрофии. В отличие от мостовидного протеза, коронку на импланте легко чистить, она не требует обточки соседних зубов, принимает на себя всю нагрузку, а не перераспределяет ее на соседние опорные зубы, а также помогает создать идеальный десневой контур, что особенно важно в зоне улыбки.
Рассмотрим ситуацию, когда у пациента отсутствует всего один зуб. Для того чтобы восстановить его с помощью обычного мостовидного протеза, потребуется обточить или даже депульпировать (удалить нерв) соседние зубы. Мертвые зубы, как известно, под коронками довольно быстро разрушаются и изменяются в цвете. В результате протез придется менять и возможно обтачивать под него все новые зубы. Кроме того, при установке мостовидной конструкции нагрузка на челюсти распределяется неравномерно, из-за чего под мостом и у опорных зубов уменьшается объем мягких и костных тканей. В итоге между протезом и десной образуется промежуток, в который попадают частички пищи — а их не так-то просто вычистить. Через какое-то время остатки еды под протезом начинают гнить, в результате чего появляется неприятный запах. К тому же атрофия кости в дальнейшем не позволит пациенту заменить протез на импланты без проведения костной пластики челюстей, что потребует определенных временных и денежных затрат.
Фото до и после протезирования на имплантах в НИЦ. Работы Карнеева А.Н
Этапы протезирования на имплантах
Любая стоматологическая процедура имеет свой регламент проведения. Этапы протезирования на имплантах следующие:
Таким образом, учитывая предварительный осмотр и составление плана лечения, все этапы протезирования зубов на имплантах могут занимать от 3 месяцев с перерывом на приживление, до года с различной длины промежутками.
Виды протезирования на имплантах
Несъемное протезирование зубов на имплантатах
Основные виды несъемных протезов, используемые для протезирования на имплантах, являются коронки и мостовидные протезы. Установка коронки с опорой на искусственный корень из титана — наиболее оптимальный способ восстановления отдельно стоящих отсутствующих зубов. Подобный вид несъемного протезирования на имплантах предполагает следующие этапы:
При восстановлении зубных рядов единичными имплантами искусственный зуб является максимально анатомически верной копией настоящего и выполняет все его функции. Конструкции позволяют сформировать естественный контур десны вокруг коронки, что в особенности важно при протезировании в зоне улыбки. В случаях восстановления нескольких идущих подряд зубов, как правило, специалисты отдают предпочтение мостовидным протезам.
Зубные мосты на имплантах устанавливаются тогда, когда установить несколько имплантов подряд нельзя в силу нехватки места, что влечет за собой риск нарушения нормального кровообращения. Подобные конструкции превосходят по эффективности обычные мостовидные протезы, так как не требуют обточки соседних зубов, а благодаря титановым корням максимально надежно и прочно крепятся в челюсти. Цена несъемного протезирования на имплантах будет несколько выше стоимости аналогичной процедуры с использованием съемных протезов.
Съемное протезирование
Съемное протезирование на имплантах применяется в основном в тех случаях, когда наблюдается полная адентия, то есть отсутствие всех зубов в верхнем, нижнем, или в том и другом ряду. Дело в том, что в подобных случаях понадобилось бы внедрение большого количества искусственных корней, что не всегда возможно в связи с состоянием здоровья полости рта или ограниченным бюджетом пациента. В подобных ситуациях часто применятся all on 4 имплантация с установкой съемного зубного протеза с креплением на 4 – 6 имплантах для каждой челюсти. Также в подобных случаях может иметь место протезирование на мини-имплантах, которые дают возможность относительно надежно зафиксировать протез. Способы крепления съемного протеза бывают двух видов:
Кнопочные на аттачментах
Верхняя видимая часть титанового стержня представляет собой половинку скрытого замка, вторая половинка которого устанавливается на внутреннюю часть протеза. То есть конечный этап — установка съемных зубных протезов на импланты — представляет собой надевание его на челюсть и защелкивание скрытых замочков, по тому же принципу, что и кнопок на одежде. Данный способ фиксации менее предпочтителен, так как с его помощью невозможно добиться полного прилегания протеза к мягким тканям. В результате нагрузка на импланты и десну распределяется неправильно, что приводит к гипертрофии последней и перегрузке искусственного корня зуба.
Часто съемное протезирование зубов на имплантах требует использования балочных конструкций для лучшей фиксации протезов. Данный способ крепления отличается от кнопочного тем, что искусственные корни скрепляются между собой балкой, на которую надежно фиксируются зубной протез. Для этого в нем делаются специальные углубления, по форме повторяющие соединительную балочную конструкцию.
Съемные протезы, устанавливаемые на импланты, требуют замены в среднем раз в 5 — 10 лет, в зависимости от вида конструкции. Несъемные конструкции выдерживают большие нагрузки, надежнее фиксируются в кости челюсти и служат при правильном уходе и соблюдении всех требований к эксплуатации в течение всей жизни пациента. Под съемными протезами на имплантах забивается пища, и они, к сожалению, не предотвращают убыль мягких и твердых тканей. В НЕМЕЦКОМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ специалисты стараются не устанавливать подобного рода конструкции. Съемное протезирование используют в крайних случаях, когда у пожилого пациента плохо держится обычный съемный протез, а возможности установить несъемную конструкцию нет.
Условно-съемное протезирование на имплантах
Нет четкого разграничения на условно-съемные и съемные протезы. Некоторые специалисты в принципе не видят между ними разницы, другие называют условно-съемной конструкцией ту, которую пациент не может снять самостоятельно. Условно-съемное протезирование на имплантах применяется, в основном, при полной адентии и отличается от съемного именно способом крепления протеза. Ортопедические конструкции фиксируются на титановых корнях при помощи винтов, а не по принципу скрытых замков. Условно-съемный протез, так же как и съемный, может опираться на четыре или на шесть имплантатов и крепиться к ним с помощью балки или аттачментов. По сути, подобный тип зубных протезов более близок к несъемному, но при необходимости может быть снят врачом. Во время работы с условно-съемными протезами значительный упор идет на функциональность. Однако политика НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА такова, что врачи не обходят стороной эстетику и создают очень красивые конструкции. Более того, если пациент когда-нибудь захочет заменить свой протез на несъемный, это легко можно сделать, дополнительно вживив несколько имплантов.
Прямым показанием к установке условно-съемной конструкции является плохая гигиена полости рта. Когда врач видит, что пациент редко чистит зубы и не собирается изменять своим привычкам, то настоятельно рекомендует условно-съемное протезирование.
Уход после протезирования с опорой на импланты
За протезами нужно ухаживать так же, как и за собственными зубами, то есть регулярно чистить с помощью щетки и пасты. Очищать съемные конструкции значительно легче, чем несъемные. Их можно самостоятельно снять и удалить с протеза, балок или абатментов и десны скопившейся налет. Убирать остатки пищи с несъемных конструкций несколько сложнее. Для этого потребуется приобрести дополнительные средства гигиены, такие как суперфлосс, ершик и ирригатор. Помните, что правильный уход за полостью рта гарантирует долгий срок службы имплантов.
У имплантов отсутствуют нервные окончания, поэтому они не болят. Однако это не означает, что под ними и вокруг них не может развиться воспаление. Чтобы исключить риски после протезирования с опорой на импланты, не реже чем раз в полгода пациент должен проходить осмотр, во время которого проводится профессиональная чистка и, если требуется, коррекция.
Цена протезирования на имплантах в Москве
Протезирование на имплантах — виды, этапы установки
Содержание статьи
Восстановить утраченные зубы можно и с помощью традиционного протезирования, которое ощутимо дешевле имплантации, однако на этом преимущества обычных протезов перед имплантами закачиваются. Все дело в том, что имплант считается полноценной заменой корня зуба, а классический протез является лишь имитацией его коронковой части. «А в чем разница?» – спросите вы. Отвечает эксперт в области протезирования на имплантах – стоматолог-ортопед стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once в Москве Андрей Чернов в интервью Startsmile.
Преимущества протезов на имплантах
Дело в том, что костная ткань нашей челюсти сохраняет свой объем только в том случае, если она находится под постоянной нагрузкой, которую обеспечивает натуральный зуб (в большей степени – его корень) или титановый имплант. Обычный протез соприкасается только с мягкими тканями или опирается на оставшиеся живые зубы, поэтому костная ткань на данном участке атрофируется. Это грозит сразу несколькими серьезными последствиями, в числе которых — смещение зубного ряда, нарушение симметрии лица, перегрузка челюстного сустава, а также более быстрое разрушение опорных зубов и самих протезов. Разумеется, есть ситуации, когда восстановить жевательную функцию и эстетику можно только с помощью классических протезов, однако если у вас нет противопоказаний к имплантации, настоятельно рекомендуем обратиться именно к этой методике.
Преимущества:
Виды протезов на имплантах
Протезы на имплантах бывают трех основных типов.
Коронки
Зубные коронки на имплантах – самый популярный и эстетичный вид протезов, используемых при имплантации зубов. Применяются они повсеместно: в жевательной и фронтальной зоне, для восстановления из расчета «один имплант – одна коронка = один зуб». Однако, в случае отсутствия нескольких зубов подряд, если для задних зубов может быть альтернатива в виде мостовидных протезов, то в области улыбки, как правило, рекомендуется использовать одиночные коронки.
Мостовидные протезы
Конструкции, замещающие фрагмент зубного ряда. С их помощью, как правило, восстанавливают 3 – 5 отсутствующих подряд зубов. Обычно ставится 2 – 3 импланта, на которых сверху крепятся протезы, имитирующие коронковую часть зуба – они состоят из коронок, которых на 2-4 штуки больше, чем самих имплантов. Это оптимальное решение при отсутствии средств для установки большого количества имплантатов или места для вживления титановых корней.
Полные протезы
Конструкции, моделирующие всю челюсть целиком. Полные протезы созданы для замещения всех отсутствующих зубов на одной из челюстей. Применяются при наличии у пациента полной адентии или зубов, не поддающихся терапевтическому лечению – в этом случае они подлежат удалению с одновременной заменой на имплантанты.
Полные протезы имеют несколько важных особенностей. Во-первых, различается сам материал: конструкция может быть выполнена из акрила или пластика, керамокомпозита, металлокерамики или диоксида циркония, облицованного керамикой. Каждый материал имеет свои нюансы и показания для применения. Во-вторых, протезы для имплантации при полном отсутствии зубов имеют различные типы крепления:
Протезы на мини-имплантах
Протезы на мини-имплантах многие специалисты называют съемными. Это обозначение весьма условно, поскольку снять можно практически любую конструкцию с опорой на имплантах, однако протезы на мини-имплантах пациент может извлечь самостоятельно. Мини-импланты не способны нести серьезную нагрузку, поэтому одиночная имплантация или установка несъемного мостовидного протеза в этом случае невозможны. Зато для поддержки съемного протеза такие конструкции вполне подходят. Благодаря более низкой стоимости мини-имплантация в России сегодня весьма популярна, однако с точки зрения надежности классические дентальные системы все-таки выигрывают – поэтому отзывы про съемный протез на имплантах или весьма нейтральные, или больше негативные, поскольку и протезы, и импланты достаточно быстро выходят из строя.
Изготовление протеза на имплант
Каждый протез, предназначенный для установки на импланты, изготавливается в зуботехнической лаборатории, где на основании слепков и 3D-моделей челюсти создается индивидуальная ортопедическая конструкция. Так как речь идет об имплантации, перед установкой протеза пациенту необходимо вживить несколько титановых корней, поэтому процесс установки новых зубов может занять достаточно длительное время – хотя это зависит от выбранного протокола и даже от модели имплантов. В целом же протезирование на имплантах проходит в несколько этапов.
4 этапа установки протеза на импланты
На данном этапе также очень важно оценить состояние прикуса и работу височно-челюстного сустава, снять параметры движения нижней челюсти и смыкания зубов. Поскольку то, каким будет протез на имплантах, прорабатывается еще до старта лечения. Это необходимо для создания комфортного протеза, который не будет перегружать имплантанты.
Протезирование имплантов
Современная стоматология достигла больших успехов в протезировании зубов, что позволяет каждому человеку стать обладателем красивой и белоснежной улыбки. При отсутствии одного или нескольких зубов, врач может предложить пациенту провести протезирование зубов на имплантантах. Данная методика позволяет возобновить эстетику и функциональные особенности твердых тканей. Относится к сложной хирургической операции, требует особых навыков врача, качественного материала и высокопрофессионального оборудования.
Что такое протезирование на имплантах
Изначально хирургическая стоматология предлагала своим пациентам только протезирование зубов, без использования имплантантов, но благодаря новейшим технологиям и хорошей совместимости материалов, врачи все чаще начали практиковать протезирование на имплантантах. В сравнении со стандартной реставрацией, данная методика имеет несколько ощутимых преимуществ, основным из которых считается фиксация зубной коронки на искусственный корень, без повреждения и затрагивания соседних зубов. Протезирование зубов на имплантантах – хирургическая операция из области дентальной имплантации, позволяющая отреставрировать одну зубную единицу или целый зубной ряд. Устранить дефект можно при помощи несъемных протезов или установки съемной ортопедической конструкции. В двух случаях имплантат надежно держаться в челюсти, не скользят, не вызывают нарушение артикуляции и жевательную функцию. Технология протезирования на имплантантах состоит из внедрения искусственных конструкций в костную ткань челюсти, что позволяет обеспечить надежную опору протезам. Благодаря данной методике, пациенты получили возможность восстановить ранее утерянные функции – жевания, четкое произношение речи, формирование костной ткани, исключить атрофические процессы. В сравнении с другими видами протезирования, результат после проведенного лечения больше всего напоминает родной зуб, который с легкостью может принимать на себя жевательную нагрузку. Помимо эстетических и функциональных преимуществ, исключает нагрузку на здоровые зубы, отлично сохраняют десневой контур, легко поддаются очистке. Протезирование на имплантатах относится к универсальной технологии, поскольку позволяют вживить используемую конструкцию в любой отдел зубочелюстной системы, вернуть все функции, что и естественные зубы.
Как проводиться протезирование зубов на имплантах
Пациенту, который столкнулся с потребностью реставрации зубов, нужно пройти определенные этапы протезирования на имплантах, которые потребуют определенного времени и терпения, но в конечном итоге человек сможет стать обладателем красивой и ровной улыбки. В зависимости от состояния ротовой полости, врач подбирает тип конструкции. При отсутствии одного зуба, в костную ткань вставляется титановый штифт, затем ставиться коронка. Когда есть необходимость в замене нескольких зубов, здесь применяется конструкции по типу моста. Состоит из вживления 2-х или 3-х имплантантов в голую десну. Они будут служить опорой для остальной части протеза. Протезирование зубов на 2 имплантантах сможет имитировать ряд из трех-четырех зубов. Когда присутствует тотальное отсутствие зубов, проводиться полное протезирование с использованием нескольких имплантантов. Для того чтобы операция по реставрации зубов прошла успешно, к самому протезированию должны подготовится как сам пациент, так и врач, который должен заранее составить план лечения, исключить всевозможные риски и осложнения. Протезирование зубных рядов сфокусировано усилиями нескольких врачей в области стоматологии – хирург, ортопед, зубной техник. Операция по реставрации зубов методом протезирования имплантами состоит из следующих процедур и манипуляций:
После протезирования пациент некоторое время будет испытывать дискомфорт, может наблюдаться воспаление десен, поэтому очень важно в этот период строго соблюдать все врачебные назначения по уходу за протезами и ротовой полостью.
Разновидности протезов
Протезирование на имплантантах может проводиться несколькими способами. Все зависит от количества отсутствующих зубов, пожеланий пациента и рекомендаций врача, который подскажет какой протез лучше поставить в данном случае. В настоящий момент зубное протезирование имплантантами разделяют на следующие виды:
Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, с которыми следует ознакомиться перед реставрацией. 
Сьемное протезирование
Одним из популярных и доступных методов реставрации зубов считается сьемное протезирование, которое рекомендуется ставить лицам с полной потерей зубов, когда есть необходимость в восстановлении жевательной функции. Важно отметить, что на челюсть, где полностью отсутствуют зубы сложно ставить сьемный протез на имплантантах, поскольку в процессе жевания или разговора они могут быть весьма неустойчивыми. Чтобы избежать подобного дискомфорта, врач ставит микрозамки, которые имеют специальную защелку, позволяющая правильно фиксировать всю ортопедическую конструкцию. Их разделяют на 2 вида:
Какой из двух видов замков будет использован в данном случае, решает лечащий врач. Проводить замену такого протеза рекомендуется один раз в 5 – 10 лет.
Несьемное протезирование
Реставрация по протезированию с использованием несъемных протезов может проводиться двумя методами, все зависит от количества отсутствующих зубных единиц:
В первом случае коронки одеваются на титановый штифт, при этом их количество совпадает с количеством используемых имплантов. Во втором случае, вживляется несколько имплантов друг возле друга или используют два имплантанта, между которыми протягивают мост. При длительном отсутствии зубов, происходит рассасывание костной ткани, поэтому перед протезированием часто требуется ее наращивание, что позволит повысить шансы на успешное приживление титанового штифта. Несъемное протезирование на имплантантах может проводиться одноэтапным или двухэтапным методом. В первом случае весь процесс лечения занимает до 5-ти дней, а во втором, до 6-ти месяцев, при этом человек носит временные коронки, которые помогут скрыть дефект отсутствия зубов.
Условно сьемное протезирование
Данная методика практически ничем не отличается от сьемного протезирования, а разница только в том, что пациент самостоятельно не сможет снять протез, а при такой необходимости ему придется обращаться к стоматологу. 
Фиксация протеза проводится с помощью титановых искусственных корней, чаще используют на 4-6 имплантантах, при этом закрепляют их балкой. Крепление протезов при условно съемном протезировании проводиться при помощи винтов, которые вкручиваются в костную ткань. При желании пациент может в любой момент сменить данный протез на съемный или несъемный.
Материалы применяют для изготовления зубного протеза
Для протезирования зубов в качестве имплантанта используют титановые штифты, которые имеют высокую биосовместимость с костной тканью, отличаются прочностью, практически никогда не вызывают побочных эффектов. Касательно коронок или слепков для мостовидных протезов, здесь могут использоваться разные материалы:
Какой материал для протеза выбрать, решает пациент, но врач всегда должен посоветовать лучший вариант.
Противопоказания
Операция по протезированию на имплантантах имеет некоторые противопоказания к проведению, которые должен знать пациент и исключить врач перед ее проведением. К таковым относится:
Если в анамнезе пациента присутствуют противопоказания к проведению имплантации, врач может отодвинуть операцию до полного выздоровления или полностью отказать в ее проведении.
В отличие от стандартного протезирования, реставрация зубов с использованием имплантов имеет ряд преимуществ, что делает данную методику весьма популярной:
Данный вид протезирования исключает развитие атрофии и проседания десен, обеспечивает полноценную жевательную функцию. Несмотря на целый ряд положительных моментов, данная методика по реставрации зубов имеет достаточно высокую стоимость, также достаточно много противопоказаний, которые становятся преградой для проведения протезирования на имплантах.
Уход за имплантантами
Протезирования на имплантах относится к универсальной технологии, которую широко используют во всех странах мира. Однако чтобы протезы прослужили как можно дольше, не доставляли дискомфорта, обеспечивали красивую улыбку, после их установки, пациенту нужно правильно за ними ухаживать. Более того в первое время пациент ощущает некоторый дискомфорт, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть к «новым» зубам. После установки протезов человек первое время часто испытывает рвотный рефлекс, повышенное выделение слюны, нарушение речи, изменение вкуса продуктов. Ускорить привыкание поможет:
Независимо от вида протезирования на имплантантах, человеку следует приобрести ирригатор, который поможет улучшить качество гигиены. После протезирования рекомендуется 1 раз в полгода посещать стоматолога, который сможет устранить незначительные дефекты, устранить конструкцию профессиональными методами, проследить, нет ли в области пародонта дефектов, воспалительных процессов, из-за которых может произойти отторжение имплантанта. Благодаря возможностям современной стоматологии, качественным материалам и профессиональности врачам в области дентальной имплантологии, процедуры по протезированию зубов проводятся на высшем уровне, позволяют стать обладателем красивой и безупречной улыбке.