Протезирование на имплантах что это такое
Протезирование на имплантах — виды, этапы установки
Содержание статьи
Восстановить утраченные зубы можно и с помощью традиционного протезирования, которое ощутимо дешевле имплантации, однако на этом преимущества обычных протезов перед имплантами закачиваются. Все дело в том, что имплант считается полноценной заменой корня зуба, а классический протез является лишь имитацией его коронковой части. «А в чем разница?» – спросите вы. Отвечает эксперт в области протезирования на имплантах – стоматолог-ортопед стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once в Москве Андрей Чернов в интервью Startsmile.
Преимущества протезов на имплантах
Дело в том, что костная ткань нашей челюсти сохраняет свой объем только в том случае, если она находится под постоянной нагрузкой, которую обеспечивает натуральный зуб (в большей степени – его корень) или титановый имплант. Обычный протез соприкасается только с мягкими тканями или опирается на оставшиеся живые зубы, поэтому костная ткань на данном участке атрофируется. Это грозит сразу несколькими серьезными последствиями, в числе которых — смещение зубного ряда, нарушение симметрии лица, перегрузка челюстного сустава, а также более быстрое разрушение опорных зубов и самих протезов. Разумеется, есть ситуации, когда восстановить жевательную функцию и эстетику можно только с помощью классических протезов, однако если у вас нет противопоказаний к имплантации, настоятельно рекомендуем обратиться именно к этой методике.
Преимущества:
Виды протезов на имплантах
Протезы на имплантах бывают трех основных типов.
Коронки
Зубные коронки на имплантах – самый популярный и эстетичный вид протезов, используемых при имплантации зубов. Применяются они повсеместно: в жевательной и фронтальной зоне, для восстановления из расчета «один имплант – одна коронка = один зуб». Однако, в случае отсутствия нескольких зубов подряд, если для задних зубов может быть альтернатива в виде мостовидных протезов, то в области улыбки, как правило, рекомендуется использовать одиночные коронки.
Мостовидные протезы
Конструкции, замещающие фрагмент зубного ряда. С их помощью, как правило, восстанавливают 3 – 5 отсутствующих подряд зубов. Обычно ставится 2 – 3 импланта, на которых сверху крепятся протезы, имитирующие коронковую часть зуба – они состоят из коронок, которых на 2-4 штуки больше, чем самих имплантов. Это оптимальное решение при отсутствии средств для установки большого количества имплантатов или места для вживления титановых корней.
Полные протезы
Конструкции, моделирующие всю челюсть целиком. Полные протезы созданы для замещения всех отсутствующих зубов на одной из челюстей. Применяются при наличии у пациента полной адентии или зубов, не поддающихся терапевтическому лечению – в этом случае они подлежат удалению с одновременной заменой на имплантанты.
Полные протезы имеют несколько важных особенностей. Во-первых, различается сам материал: конструкция может быть выполнена из акрила или пластика, керамокомпозита, металлокерамики или диоксида циркония, облицованного керамикой. Каждый материал имеет свои нюансы и показания для применения. Во-вторых, протезы для имплантации при полном отсутствии зубов имеют различные типы крепления:
Протезы на мини-имплантах
Протезы на мини-имплантах многие специалисты называют съемными. Это обозначение весьма условно, поскольку снять можно практически любую конструкцию с опорой на имплантах, однако протезы на мини-имплантах пациент может извлечь самостоятельно. Мини-импланты не способны нести серьезную нагрузку, поэтому одиночная имплантация или установка несъемного мостовидного протеза в этом случае невозможны. Зато для поддержки съемного протеза такие конструкции вполне подходят. Благодаря более низкой стоимости мини-имплантация в России сегодня весьма популярна, однако с точки зрения надежности классические дентальные системы все-таки выигрывают – поэтому отзывы про съемный протез на имплантах или весьма нейтральные, или больше негативные, поскольку и протезы, и импланты достаточно быстро выходят из строя.
Изготовление протеза на имплант
Каждый протез, предназначенный для установки на импланты, изготавливается в зуботехнической лаборатории, где на основании слепков и 3D-моделей челюсти создается индивидуальная ортопедическая конструкция. Так как речь идет об имплантации, перед установкой протеза пациенту необходимо вживить несколько титановых корней, поэтому процесс установки новых зубов может занять достаточно длительное время – хотя это зависит от выбранного протокола и даже от модели имплантов. В целом же протезирование на имплантах проходит в несколько этапов.
4 этапа установки протеза на импланты
На данном этапе также очень важно оценить состояние прикуса и работу височно-челюстного сустава, снять параметры движения нижней челюсти и смыкания зубов. Поскольку то, каким будет протез на имплантах, прорабатывается еще до старта лечения. Это необходимо для создания комфортного протеза, который не будет перегружать имплантанты.
Протезирование имплантов
Современная стоматология достигла больших успехов в протезировании зубов, что позволяет каждому человеку стать обладателем красивой и белоснежной улыбки. При отсутствии одного или нескольких зубов, врач может предложить пациенту провести протезирование зубов на имплантантах. Данная методика позволяет возобновить эстетику и функциональные особенности твердых тканей. Относится к сложной хирургической операции, требует особых навыков врача, качественного материала и высокопрофессионального оборудования.
Что такое протезирование на имплантах
Изначально хирургическая стоматология предлагала своим пациентам только протезирование зубов, без использования имплантантов, но благодаря новейшим технологиям и хорошей совместимости материалов, врачи все чаще начали практиковать протезирование на имплантантах. В сравнении со стандартной реставрацией, данная методика имеет несколько ощутимых преимуществ, основным из которых считается фиксация зубной коронки на искусственный корень, без повреждения и затрагивания соседних зубов. Протезирование зубов на имплантантах – хирургическая операция из области дентальной имплантации, позволяющая отреставрировать одну зубную единицу или целый зубной ряд. Устранить дефект можно при помощи несъемных протезов или установки съемной ортопедической конструкции. В двух случаях имплантат надежно держаться в челюсти, не скользят, не вызывают нарушение артикуляции и жевательную функцию. Технология протезирования на имплантантах состоит из внедрения искусственных конструкций в костную ткань челюсти, что позволяет обеспечить надежную опору протезам. Благодаря данной методике, пациенты получили возможность восстановить ранее утерянные функции – жевания, четкое произношение речи, формирование костной ткани, исключить атрофические процессы. В сравнении с другими видами протезирования, результат после проведенного лечения больше всего напоминает родной зуб, который с легкостью может принимать на себя жевательную нагрузку. Помимо эстетических и функциональных преимуществ, исключает нагрузку на здоровые зубы, отлично сохраняют десневой контур, легко поддаются очистке. Протезирование на имплантатах относится к универсальной технологии, поскольку позволяют вживить используемую конструкцию в любой отдел зубочелюстной системы, вернуть все функции, что и естественные зубы.
Как проводиться протезирование зубов на имплантах
Пациенту, который столкнулся с потребностью реставрации зубов, нужно пройти определенные этапы протезирования на имплантах, которые потребуют определенного времени и терпения, но в конечном итоге человек сможет стать обладателем красивой и ровной улыбки. В зависимости от состояния ротовой полости, врач подбирает тип конструкции. При отсутствии одного зуба, в костную ткань вставляется титановый штифт, затем ставиться коронка. Когда есть необходимость в замене нескольких зубов, здесь применяется конструкции по типу моста. Состоит из вживления 2-х или 3-х имплантантов в голую десну. Они будут служить опорой для остальной части протеза. Протезирование зубов на 2 имплантантах сможет имитировать ряд из трех-четырех зубов. Когда присутствует тотальное отсутствие зубов, проводиться полное протезирование с использованием нескольких имплантантов. Для того чтобы операция по реставрации зубов прошла успешно, к самому протезированию должны подготовится как сам пациент, так и врач, который должен заранее составить план лечения, исключить всевозможные риски и осложнения. Протезирование зубных рядов сфокусировано усилиями нескольких врачей в области стоматологии – хирург, ортопед, зубной техник. Операция по реставрации зубов методом протезирования имплантами состоит из следующих процедур и манипуляций:
После протезирования пациент некоторое время будет испытывать дискомфорт, может наблюдаться воспаление десен, поэтому очень важно в этот период строго соблюдать все врачебные назначения по уходу за протезами и ротовой полостью.
Разновидности протезов
Протезирование на имплантантах может проводиться несколькими способами. Все зависит от количества отсутствующих зубов, пожеланий пациента и рекомендаций врача, который подскажет какой протез лучше поставить в данном случае. В настоящий момент зубное протезирование имплантантами разделяют на следующие виды:
Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, с которыми следует ознакомиться перед реставрацией. 
Сьемное протезирование
Одним из популярных и доступных методов реставрации зубов считается сьемное протезирование, которое рекомендуется ставить лицам с полной потерей зубов, когда есть необходимость в восстановлении жевательной функции. Важно отметить, что на челюсть, где полностью отсутствуют зубы сложно ставить сьемный протез на имплантантах, поскольку в процессе жевания или разговора они могут быть весьма неустойчивыми. Чтобы избежать подобного дискомфорта, врач ставит микрозамки, которые имеют специальную защелку, позволяющая правильно фиксировать всю ортопедическую конструкцию. Их разделяют на 2 вида:
Какой из двух видов замков будет использован в данном случае, решает лечащий врач. Проводить замену такого протеза рекомендуется один раз в 5 – 10 лет.
Несьемное протезирование
Реставрация по протезированию с использованием несъемных протезов может проводиться двумя методами, все зависит от количества отсутствующих зубных единиц:
В первом случае коронки одеваются на титановый штифт, при этом их количество совпадает с количеством используемых имплантов. Во втором случае, вживляется несколько имплантов друг возле друга или используют два имплантанта, между которыми протягивают мост. При длительном отсутствии зубов, происходит рассасывание костной ткани, поэтому перед протезированием часто требуется ее наращивание, что позволит повысить шансы на успешное приживление титанового штифта. Несъемное протезирование на имплантантах может проводиться одноэтапным или двухэтапным методом. В первом случае весь процесс лечения занимает до 5-ти дней, а во втором, до 6-ти месяцев, при этом человек носит временные коронки, которые помогут скрыть дефект отсутствия зубов.
Условно сьемное протезирование
Данная методика практически ничем не отличается от сьемного протезирования, а разница только в том, что пациент самостоятельно не сможет снять протез, а при такой необходимости ему придется обращаться к стоматологу. 
Фиксация протеза проводится с помощью титановых искусственных корней, чаще используют на 4-6 имплантантах, при этом закрепляют их балкой. Крепление протезов при условно съемном протезировании проводиться при помощи винтов, которые вкручиваются в костную ткань. При желании пациент может в любой момент сменить данный протез на съемный или несъемный.
Материалы применяют для изготовления зубного протеза
Для протезирования зубов в качестве имплантанта используют титановые штифты, которые имеют высокую биосовместимость с костной тканью, отличаются прочностью, практически никогда не вызывают побочных эффектов. Касательно коронок или слепков для мостовидных протезов, здесь могут использоваться разные материалы:
Какой материал для протеза выбрать, решает пациент, но врач всегда должен посоветовать лучший вариант.
Противопоказания
Операция по протезированию на имплантантах имеет некоторые противопоказания к проведению, которые должен знать пациент и исключить врач перед ее проведением. К таковым относится:
Если в анамнезе пациента присутствуют противопоказания к проведению имплантации, врач может отодвинуть операцию до полного выздоровления или полностью отказать в ее проведении.
В отличие от стандартного протезирования, реставрация зубов с использованием имплантов имеет ряд преимуществ, что делает данную методику весьма популярной:
Данный вид протезирования исключает развитие атрофии и проседания десен, обеспечивает полноценную жевательную функцию. Несмотря на целый ряд положительных моментов, данная методика по реставрации зубов имеет достаточно высокую стоимость, также достаточно много противопоказаний, которые становятся преградой для проведения протезирования на имплантах.
Уход за имплантантами
Протезирования на имплантах относится к универсальной технологии, которую широко используют во всех странах мира. Однако чтобы протезы прослужили как можно дольше, не доставляли дискомфорта, обеспечивали красивую улыбку, после их установки, пациенту нужно правильно за ними ухаживать. Более того в первое время пациент ощущает некоторый дискомфорт, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть к «новым» зубам. После установки протезов человек первое время часто испытывает рвотный рефлекс, повышенное выделение слюны, нарушение речи, изменение вкуса продуктов. Ускорить привыкание поможет:
Независимо от вида протезирования на имплантантах, человеку следует приобрести ирригатор, который поможет улучшить качество гигиены. После протезирования рекомендуется 1 раз в полгода посещать стоматолога, который сможет устранить незначительные дефекты, устранить конструкцию профессиональными методами, проследить, нет ли в области пародонта дефектов, воспалительных процессов, из-за которых может произойти отторжение имплантанта. Благодаря возможностям современной стоматологии, качественным материалам и профессиональности врачам в области дентальной имплантологии, процедуры по протезированию зубов проводятся на высшем уровне, позволяют стать обладателем красивой и безупречной улыбке.
Какие бывают зубные импланты, виды и отличия
Имплантация – современная технология установки искусственных зубов, которая обходит по всем параметрам классическое протезирование. Этот метод надежен, восстанавливает эстетическую составляющую, не разрушая соседние зубы, а также имеет большие сроки эксплуатации. В этой статье вы узнаете, что представляют собой зубные имплантаты, их классификацию, способы установки, получите ответы на самые частые вопросы пациентов.
Что такое имплант?
Имплантаты выполняют из гипоаллергенных материалов. Чаще всего для изготовления искусственных корней выбирают титан благодаря его прочности, инертности, биосовместимости.
В отличии от других видов протезов, имплантаты не вызывают тошноту, подходят практически каждому пациенту, комфортны в ношении, а также применяются в различных клинических случаях:
Виды имплантов
Имплантаты изготавливаются различной формы и материалов, что позволяет подобрать конструкцию под индивидуальные параметры (плотность костной ткани, высота и ширина альвеолярного гребня). Чаще всего для изготовления имплантатов используют:
По назначению все импланты разделяются на две группы:
Внутрикостные
Импланты такой формы применяют чаще всего, так как они универсальны (подходят для установки с немедленной или отсроченной нагрузкой), могут быть односоставными или двусоставными (соединенный или разборный корень с абатментом).
Внекостные
Элементы протезирования этого вида крепятся не в костные ткани, а в десне или надкостнице. Разновидности внекостных имплантатов:
Этот вид практически не имеет противопоказаний и применяется для временной фиксации или при подготовке к имплантации.
Импланты по типу фиксации в кости
Корневидные
Одна из разновидностей внутрикостных имплантов, которые применяют чаще всего в стоматологической практике. Основным условием для установки является достаточное количество костной ткани, которую при недостатке могут нарастить, для закрепления имплантата в альвеолярном отростке.
Базальные
Импланты устанавливаются в твердую базальную кость для плотной фиксации и равномерного распределения нагрузки. Преимуществом этого метода является закрепление импланта без наращивания костной ткани, но этот вид имплантации применяют редко из-за большого количества противопоказаний.
Скуловые
Искусственные корни этой системы имеют длину 3-6 сантиметров, что позволяет плотно зафиксировать имплант в скуловой кости верхней челюсти, которая не подвержена атрофии. Корень изделия надежен, стабилен, а также не смещается и не выпадет даже при изменении костного состава челюсти.
Установка этого вида требует высокой квалификации, а врач должен проверить отсутствие всех противопоказаний. Несъемные протезы можно нагружать уже в период реабилитации после процедуры.
Тип конструкции
Односоставные и мини-импланты
Особенностями этого вида является единая конструкция абатмента и корневой части, что позволяет проводить протезирование уже через 2-4 дня. Также такая конструкция позволяет выдерживать нагрузку сразу после установки коронки и задействует все уровни костной ткани, что позволяет использовать имплант даже при небольшом объеме кости. Одним из видов односоставной конструкции являются мини-импланты, которые устанавливаются для временной и дополнительной фиксации протезов.
Двухсоставные
Классический вид с конструкцией из корневого “тела” импланта и абатмента. Для установки этого вида конструкции требуется достаточный объем и плотность костной ткани. В основном используются для протезирования с отсроченной нагрузкой, а наличие съемного абатмента позволяет достичь восстановления натурального зубного ряда.
Класс и производитель имплантатов
Срок службы
На качественный импланты могут дать пожизненную гарантию, потому что при правильном уходе импланты служат как родные зубы. Сам искусственный корень, который вживляется в десну устанавливается сроком более 30 лет. Коронка может прослужить от 3 до 20 лет и больше в зависимости от вида и качества.
На срок годности протеза влияет:
Бывают случаи, когда имплантаты служат меньше чем заявлено, потому что:
Способы установки
Имплантация – хирургическая операция, которую проводит группа специалистов. Она проходит в несколько этапов:
Одноэтапная (немедленная нагрузка)
Процесс проходит под анестезией в течение часа. Врач разрезает десну, подготавливает место, в которое вкручивается имплантат с формирователем десны, накладывает швы. В этот же день или через несколько дней на искусственный корень устанавливают временную коронку. Постоянные коронки фиксируют примерно через 3-6 месяцев.
Двухэтапная (отсроченная нагрузка)
Первый этап заключается в операции по установке искусственного корня, а через 3-6 месяцев начинается второй этап. Основывают ложе в десне с помощью формирователя, снимают слепок, а через 7-10 дней устанавливают надкостную часть разборного импланта – абатмент с коронкой.
Плюсы и минусы имплантатов
Реабилитация и отторжение после процедуры
В первые три дня после операции может возникнуть нарастание отеков. Через 10 дней после операции восстанавливается первоначальное состояние тканей десны, снимаются швы.
В период реабилитации необходимо бережно относится к коронкам, а также соблюдать гигиену полости рта. Чистить искусственные зубы необходимо как родные, а также следить за возникновением осложнений.
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
Одно из серьезных осложнений – это отторжение имплантата (1% в течении года после процедуры, 3% после 3 лет и 5% через 10 лет). Наиболее часто проблемы с вживленным имплантатом возникают в связи с сопутствующими воспалениями слизистой или системными заболеваниями.
В зависимости от периода и степени отторжения различают следующие симптомы:
Основные причины отторжения:
Противопоказания
Перед тем как начать процедуру, врач должен уточнить возможные проблемы со здоровьем, провести диагностику, выяснить возможные ограничения и противопоказания. Только после этого можно приступить к процедуре.
(процедура не проводится)
Вопросы и ответы
Больно ли устанавливать импланты?
Каждый пациент индивидуален, поэтому ощущения до и после процедуры могут отличаться. В стоматологии применяют эффективные обезболивающие, а врач назначит курс лекарств, которые ослабят боль, отеки, а также защитят от инфекции.
Болезненность процедуры зависит от:
Есть ли разница в установке между верхней и нижней челюстью?
Нижняя челюсть более широкая, а костная ткань здесь более плотная. Благодаря этому имплант быстрее приживается. Челюсть подвижна, пронизана кровеносными сосудами и нервами, что требует большой осторожности в процессе установки.
Верхняя челюсть более пористая, из-за чего часто требуется костная пластика для наращивания атрофировавшейся кости. Рядом с костной тканью верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что требует от врача внимательности и осторожности в работе.
В каком возрасте ставят импланты?
Восстанавливать потерянные зубы можно по окончании полового созревания (после 18 лет) и прекращении роста. Как правило врач проведет обследование и определит, насколько развита корневая система зубов.
Можно ли делать МРТ после имплантации?
Современные импланты выполнены из материалов, которые не магнитятся, а значит безопасны для прохождения томографии. Не стоит бояться, что аппарат изменит расположение импланта или его форму. Но перед процедурой необходимо рассказать о наличии имплантата, коронки или протеза врачу, для точности процедуры.
Протезирование на имплантах – виды, этапы
Рассмотрим в этой статье актуальный для многих пациентов вопрос – протезирование на имплантах, его виды и этапы. Стоматологическая ортопедия в последние десятилетия сделала огромный прорыв вперед. Теперь у пациентов, волей случая потерявших один или даже все зубы, есть возможность выбора дентального протеза. Можно поставить «мост», отдельную коронку, заказать съемную конструкцию или же выполнить зубопротезирование методом имплантации. Поговорим о том, какие виды зубных протезов можно поставить, и из каких этапов состоит процесс восстановления целостности зубного ряда с помощью имплантов.
Содержание статьи
Что такое импланты и имплантация
Имплант – это конструкция, имитирующая корень зуба. Ее вживляют в костную ткань челюсти для создания опоры при последующем зубопротезировании. Имплантация – хирургическая операция, в ходе которой имплант фиксируют в кости. Если у пациента наблюдается недостаток объема костной ткани или ее плотности, то предварительно выполняют операцию по устранению дефекта, которая называется остеопластикой. Период, в течение которого искусственный корень вживляется, называется остеоинтеграцией.
Зубопротезирование с основой на имплантаты в прямом смысле «в корне» отличается от стандартной стоматологической ортопедии. Дело в том, что привычные нам с вами коронки, «мосты», съемные ортопедические конструкции – это только имитация верхней (коронковой) части природного зубного элемента. Протез на импланте – это его полноценная замена. Следовательно, такой способ воссоздания целостности зубного ряда не только восстанавливает жевательные функции челюстного аппарата, но и предотвращает атрофию его костной ткани. А уменьшение объема кости ведет к непоправимым последствиям: смещаются все зубные элементы, неравномерно распределяется жевательная нагрузка, нарушается симметрия лица.
Конструкция импланта
Имплантационная система состоит из следующих элементов:
Виды протезирования на имплантах
Имплантат может служить основой для зубных протезов любого типа. Установка какого-то определенного из них зависит от условий конкретного клинического случая. Ортопедические конструкции, которые можно зафиксировать на искусственный корень, те же, что и в применении стандартного варианта зубопротезирования. Если отсутствует один зуб, то вживляют один титановый стержень и на него надевают коронку. В случае, если нет нескольких подряд (до 5 единиц), то устанавливают 2-3 имплантата, а на них уже фиксируют мостовидную протезную конструкцию. Когда у пациента полная адентия (нет всех зубов), то применяют методику установки полного протеза зубного ряда на 4 или 6 вживленных импланта.
Примечание: оптимальный вариант зубопротезирования в каждом конкретном клиническом случае определяет врач-имплантолог после проведения визуальной и аппаратной диагностики. Сеть наших клиник оснащена современным высокоточным диагностическим оборудованием, поэтому определить стратегию зубопротезирования и рассчитать его стоимость мы можем в течение одного визита.
Преимущества зубных протезов на имплантах
Уход за протезными конструкциями на имплантах
Гигиенический уход не сложен, но должен осуществляться регулярно и тщательно. Только так можно надеяться на долговечность эксплуатации. Очевидно, что при осуществлении ухода сами импланты не чистят, так как они находятся в костной ткани. Дважды в день очищать нужно только наддесневую часть протезов. Делать это следует зубной щеткой и пастой. Стоматологи также рекомендуют использовать для ухода ирригатор – аппарат, который очищает зубную поверхность направленной под давлением струей воды. Это гарантирует вымывание остатков пищи из самых труднодоступных мест между зубами.
Если протез съемный, то его нужно регулярно вынимать, чистить и обрабатывать специальным раствором, который можно купить в аптеке. Если конструкция условно-съемная, то без помощи стоматолога не обойтись. Врач снимет ее, обработает и установит обратно. Обращаться в клинику для проведения этой процедуры нужно примерно раз в полгода.
Важно: нельзя пренебрегать гигиеной полости рта, особенно при наличии имплантатов. Наличие патогенной микрофлоры во рту может спровоцировать инфицирование внутренних тканей десны и кости. В этом случае может произойти отторжение импланта.
Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает пациентам услуги протезирования на имплантах. Обращение в наши филиалы имеет множество преимуществ:
Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:
Накопленный опыт, применение новейших технологий и современного оборудования позволяют нам оперативно провести диагностику и успешно выполнить зубопротезирование на имплантатах вне зависимости от сложности клинического случая. Мы гарантируем безопасность и эффективность предоставляемых услуг. Мы вернем привлекательность вашей улыбке!