Простуда в год чем лечить
Как отличить вирусный насморк от бактериального
Причины вирусного и бактериального насморка
Причиной ринита чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции, вызывающие респираторные заболевания.
Абсолютное большинство ринитов, около 90% от общего количества, имеют вирусную природу. Возбудителями простудного заболевания являются разные типы вирусов гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы.
Вирусы довольно активны в период холодного сезона – осенью и зимой. Однако «подхватить» инфекцию можно в ситуации, если рядом находится носитель, так как она передается воздушно-капельным путем. Развитию вирусного насморка способствует сниженный иммунитет.
При этом импульсом к развитию бактериального ринита тоже в большинстве случаев является вирусная инфекция. Вирус проникает в клетки и вызывает патологический процесс, на фоне которого снижается иммунитет, и организм становятся более уязвимым перед патогенными микробами. В отдельных случаях бактериальная инфекция является первичной, и ринит возникает без участия вирусов.
Развитию бактериального ринита способствуют:
Чем отличаются симптомы
Помогут определить, вирусный это или бактериальный насморк, симптомы. Признаками бактериальной природы заболевания являются:
При правильном подборе лечения бактериальный ринит проходит через 7-10 дней.
Вирусный ринит также имеет свою характерную симптоматику:
Как правило, заболевание проходит в течение 5 дней.
Отличия вирусного и бактериального насморка у детей и взрослых одинаковы. При этом ребенок переносит насморк, независимо от его природы, тяжелее, чем взрослые. Особенно это характерно для малышей младенческого возраста, которые находятся на грудном вскармливании. Из-за нарушения носового дыхания им тяжелее брать грудь, из-за чего могут возникать расстройства пищеварения.
Как самостоятельно понять, какой насморк
Первым отличительным признаком является цвет соплей. Если появился зеленый или зелено-желтый оттенок, значит с большой вероятностью природа насморка – бактериальная. Однако, чтобы определить, является ли насморк вирусным или бактериальным, нужно обращать внимание не только на цвет выделений из носа, но и на остальные симптомы.
Если же у человека ухудшается самочувствие, температура поднимается до высоких показателей, болезнь продолжает прогрессировать, не проходит через 10 дней и более, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит общий анализ крови, риноскопию, лабораторное исследование мазка из носовых каналов.
Особенности лечения вирусного и бактериального ринита
Для правильного выбора терапии нужно знать, чем отличается вирусный насморк от бактериального.
В период лечения пациенту рекомендуется обильное питье, которое поможет вывести продукты распада и избежать обезвоживания при высокой температуре.
Вирусный насморк нельзя лечить антибиотиками. Вирусы не погибают от веществ, предназначенных бактериям, а бесконтрольный прием таких лекарств может серьезно навредить организму. Кроме того, он становится более уязвимым перед патогенными микробами, так как снижается их восприимчивость к антибиотикотерапии.
Для лечения вирусного ринита назначают противовирусные препараты, промывания носовой полости средствами на основе морской воды, физиотерапевтические процедуры.
Простудные заболевания у детей
Подавляющее большинство простудных заболеваний у детей вызывают вирусные инфекции.
Быстрый переход
Состояниям, которые мы привыкли называть «простудой», наиболее часто подвержены маленькие дети, еще не имеющие антител к респираторным вирусам ввиду раннего возраста. Со временем такие антитела, выработавшиеся у переболевших детей, становятся их естественной защитой. Единственной ОРВИ, от которой можно защититься с помощью вакцинопрофилактики, является грипп.
По статистике, ребенок от рождения и до поступления в школу может переболеть ОРВИ более 50 раз (от 6–8 раз в год). На сегодняшний день выявлены более 200 типов вирусов, вызывающих простуду.
Чаще всего простудные заболевания отмечаются у маленьких детей, которые только начали посещать детский сад (и у младших школьников, которые не посещали детский сад, не сталкивались с определенными вирусами и не имеют иммунной защиты). В это время обычными жалобами родителей на приеме у педиатра являются жалобы на недосмотр воспитателей: «переохладился», «продуло» и т. п. На самом деле, роль переохлаждения и сквозняков в развитии простудных заболеваний наукой уже серьезно не рассматривается.
«Простуда» (англ. — cold) чаще всего связана с масштабным обменом вирусами между детьми в больших детских коллективах.
Детские сады, центры развития, спортивные секции и даже детские площадки на открытом воздухе являются прекрасным «коллективным резервуаром» инфекционных возбудителей, а маленькие дети, которые еще не приучены к личной гигиене, — суперраспространителями (во многих случаях бессимптомными) различных респираторных вирусов.
Простуда
Первые симптомы простуды чаще всего проявляются в виде першения и боли в горле, заложенности носа, насморка, чихания, кашля. Обычно они возникают через 2–3 дня после контакта с вирусом (чаще всего риновирусом). Ребенок может выглядеть вялым, жаловаться на повышенную усталость, головную и мышечную боли, плохо есть или вообще отказываться от еды, у него может повыситься температура.
Специфического лечения от простуды не существует (нет доказанно эффективных препаратов). Для облегчения головной боли, мышечных болей, снижения высокой температуры ребенку можно дать парацетамол или ибупрофен (детям старше 3 месяцев).
Внимание: аспирин детям давать не следует! Дозировку таких лекарств должен рекомендовать врач. Всегда следуйте инструкции к препарату, если быстрая консультация с педиатром невозможна.
Нет доказательств того, что безрецептурные антигистаминные препараты и деконгестанты (средства для снятия отека слизистой) могут облегчать состояние у детей младше 6 лет. Более того, лекарства, содержащие противоотечные компоненты, могут вызывать у маленьких детей нежелательные побочные явления, начиная с повышенной возбудимости и галлюцинаций, заканчивая нарушением частоты сердечного ритма, особенно у младенцев.
Очень важно, чтобы во время болезни ребенок много пил (оптимальный вариант — чистая питьевая вода, но можно предлагать то, что он больше любит — соки, компоты). Регулярно проветривайте комнату, используйте увлажнитель, промывайте нос ребенка солевым раствором. Детям после 1 года можно давать мед (не более половины чайной ложки), растирание груди ментоловыми мазями для облегчения кашля детям младше 2 лет не показано. Леденцы или таблетки, облегчающие кашель, рекомендуются детям старше 4 лет, маленький ребенок может ими подавиться. Не используйте многокомпонентные безрецептурные лекарства от простуды и кашля, если вашему ребенку еще не исполнилось 6 лет. Они неэффективны и могут вызывать серьезные побочные реакции. Применение таких средств сомнительно в принципе, но еще важно понимать, что они могут содержать парацетамол и привести к передозировке, если вы уже давали его ребенку.
При простуде у детей доказанно неэффективно применение нетрадиционных методов лечения (эхинацея и т. п.), повышенных доз цинка или витамина C. Они не облегчают и не снижают симптомы и могут вызывать тяжелые побочные эффекты у детей младшего возраста.
Если через 3 дня от начала симптомов состояние ребенка не улучшается, запишитесь на прием к педиатру. Осмотр необходим, чтобы исключить другие заболевания (стрептококковую инфекцию, синусит, бронхит, пневмонию) и назначить адекватное лечение.
Срочно обратитесь к врачу при следующих симптомах: кашель с большим количеством мокроты, затруднение дыхания, сильная слабость, рвота, обезвоживание, сильная боль в горле, повышение температуры до 39 °C и более, лихорадка в течение суток или дольше, боль в животе, боль в ушах, увеличение шейных лимфатических узлов.
Грипп
Ежегодная прививка от гриппа — самый надежный способ профилактики тяжелого течения и осложнений (отитов, пневмоний) заболевания.
Вакцинация детей от гриппа разрешена с шестимесячного возраста.
Грипп — острое респираторное вирусное заболевание, вызываемое вирусами гриппа (как правило, типов A или B, тип С редко вызывает серьезные симптомы). Очень легко передается от человека к человеку, что подтверждают ежегодные эпидемии болезни. Заболевшие гриппом наиболее заразны в течение 24 часов до появления симптомов и в течение всего времени, пока симптомы не уменьшатся (примерно в течение недели).
Грипп можно перепутать с простудой, но чаще всего он протекает тяжелее. Симптомы — лихорадка, озноб, головная и мышечные боли, насморк, боль в горле, кашель, боль в ушах, потеря аппетита, слабость, тошнота, рвота, диарея — проявляются примерно через 2 дня после контакта с вирусом.
Большинство болеющих гриппом детей поправляются дома, но в случае тяжелого течения или осложнений заболевания нуждаются в стационарном лечении.
Действенных лекарств от гриппа не существует, необходимо следить за тем, чтобы ребенок пил много жидкости и не был обезвожен, много отдыхал и высыпался, в целом здесь соблюдается такая же тактика, как и при любой ОРВИ. Для облегчения симптомов гриппа (снижения жара и уменьшения боли) можно использовать парацетамол или ибупрофен, промывать нос солевым раствором (грудным детям солевой раствор капают в нос, для удаления отделяемого из носа используют аспиратор), следить за уровнем влажности в помещении.
Важно: антибиотики для лечения гриппа и других ОРВИ не используются.
Обратиться за срочной медицинской помощью необходимо в случае ухудшения симптомов, при сильном кашле, затруднении дыхания, при лихорадке у детей в возрасте до 3 месяцев, которая длится дольше 3 дней, головной боли, которая не проходит при приеме парацетамола или ибупрофена, ригидности затылочных мышц (менингеальный симптом).
Подробнее
Инфекционный мононуклеоз
Еще одно заболевание вирусной этиологии с выраженной симптоматикой «простуды». Основной возбудитель инфекционного мононуклеоза — вирус Эпштейна — Барр (редко — другие вирусы). Распространяется инфекция через слюну.
Заболевание характерно для подростков и молодежи (т. н. «болезнь поцелуев»), однако маленькие дети также могут заразиться инфекционным мононуклеозом при контакте с предметами, к которым прикасался заразившийся человек (например, через посуду). У большинства взрослых уже есть антитела к ИМ, поскольку они подвергались воздействию инфекции, поэтому, имея иммунитет, они не болеют. У людей с ослабленной иммунной системой из-за сопутствующих патологий или трансплантации органа ИМ может вызывать серьезные осложнения и другие заболевания (анемию, менингит, энцефалит, миокардит и др.).
Симптомы ИМ проявляются примерно через 4–6 недель после заражения, могут развиваться медленно и не все одновременно. Они включают сильную боль в горле, слабость, повышенную утомляемость, лихорадку, снижение аппетита, увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов, воспаление миндалин с появлением белого налета, головную боль, мышечные боли, кожные высыпания, боль в животе, увеличение селезенки или печени.
Большинство пациентов выздоравливают через 2–4 недели от начала проявления симптомов заболевания, у некоторых симптомы ИМ (например, усталость, увеличенные лимфоузлы, спленомегалия, гепатомегалия) наблюдаются еще несколько недель и даже месяцев.
Диагностируется заболевание на основании симптомов, их продолжительности и специфичности, а также физикального осмотра. Подтвердить диагноз помогают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна — Барр, общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов (назначаются при необходимости).
Симптомы ИМ довольны неприятны и причиняют ощутимый дискомфорт пациенту, однако заболевание проходит самостоятельно, без лечения и каких-либо последствий. Рекомендуется употребление большого количества жидкости, отдых и здоровое питание. Для облегчения симптомов (боль в горле, головная и мышечные боли, лихорадка) рекомендуется использовать парацетамол или ибупрофен, можно полоскать горло соленой водой. Присоединение вторичной инфекции (стрептококковой, например) требует применения антибактериальных препаратов. При сильном сужении дыхательных путей и затруднении дыхания могут назначаться кортикостероиды. Для снижения риска разрыва капсулы увеличенной селезенки или печени рекомендуется воздерживаться от физических нагрузок, поднятия тяжестей и занятий контактными видами спорта как минимум в течение месяца, или пока печень и селезенка не вернутся к нормальным размерам.
Лабиальный герпес (герпес на губах, простуда на губах)
Губной герпес — очень заразная и распространенная вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса 1 типа (реже 2 типа). Большинство людей к половозрелому возрасту уже имеют этот вирус в своем организме и являются его носителями, даже не имея симптомов. После заражения вирус какое-то время «спит» в нервных клетках кожи лица, а активируясь, вызывает простуду на губах. Обострению может способствовать вирусная инфекция или лихорадка, гормональные изменения, повышенная усталость или стресс, продолжительное или интенсивное воздействие солнечного света, снижение иммунитета, травма кожи.
Вирус простого герпеса передается при тесном контакте (например, при поцелуях), заразен даже при отсутствии явных высыпаний на губах. Проявляется небольшими болезненными пузырьками (заполненными прозрачной жидкостью) на губах (иногда возле рта или носа), которые обычно группируются, поэтому размер очага поражения может составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
При типичном течении заболевания диагностика не требует применения специфических исследований, врачу достаточно провести осмотр, выяснить историю болезни. Диагноз обычно устанавливается на основании симптомов.
Лекарств, направленных на причину возникновения заболевания, не существует. Как правило, герпес на губах проходит самостоятельно, без лечения. Процесс заживления можно ускорить, используя противовирусные препараты в виде мазей или таблеток (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Снижение дискомфорта и боли достигается за счет применения местных средств с содержанием спирта (подсушивают и ускоряют заживление), лидокаина или бензокаина (при очень дискомфортном и болезненном течении), жаропонижающих и обезболивающих препаратов (при повышении температуры, сильной боли). Холодные компрессы уменьшают покраснение, способствуют удалению корочек.
Перед выходом на улицу губы и лицо необходимо защищать от солнца (средством с содержанием оксида цинка), использовать увлажняющие бальзамы.
Обратиться к врачу необходимо, если герпес на губах у ребенка не исчезает в течение 2 недель, заболевание протекает тяжело, беспокоит раздражение в глазах во время обострения, рецидивы герпеса случаются часто, у ребенка ослабленная иммунная система (в связи с каким-то заболеванием), имеется такие заболевания, как атопический дерматит.
Герпесный афтозный стоматит
У детей младше 5 лет простой герпес может затрагивать полость рта, десны, язык (герпесный афтозный стоматит). При этом состоянии слизистая оболочка полости рта краснеет, отекает, у ребенка начинается слюнотечение, однократно в течение 1–2 дней появляются небольшие поверхностные изъязвления (афты) — одиночные или сгруппированные, ребенок становится раздражительным, у него опухают десны, он жалуется на боль, теряет аппетит. Температура обычно повышается (может достигать 40 °C) за 1–2 дня до вышеперечисленных симптомов.
Через 3–14 дней от начала симптомов состояние ребенка нормализуется, снижается температура, заживляются афты, снижаются воспаление и боль, появляется аппетит. При более тяжелом течении, повторном повышении температуры афты могут появиться еще раз, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Выздоровление в этом случае может занять до 10 дней. Осложнением герпесного афтозного стоматита может стать переход заболевания в рецидивирующую форму. Присоединение бактериальной инфекции может вызвать отит, бронхит или пневмонию.
Лечение герпесного афтозного стоматита направлено на устранение симптомов (снижение температуры, обезболивание с помощью парацетамола или ибупрофена, обильное питье, отдых). Назначается полоскание асептическими растворами, применение местных анестетиков, противовирусных мазей для обработки афт (ацикловир), стероидов в виде гелей и паст. Местное лечение обезболивающими мазями на основе лидокаина маленьким детям проводить нельзя.
Энтеровирусный стоматит
Энтеровирусный стоматит (синдром рука-нога-рот) так же характеризуется образованием болезненных афт на языке, под языком, на слизистой щек и губ, на мягком небе и у основания десен. Сопровождается пузырьковой сыпью вокруг рта, на ладонях, тыльной стороне рук, стопах, задней поверхности бедер и ягодицах ребенка, повышением температуры, болью в горле, головной болью, потерей аппетита.
Возбудителями энтеровирусного стоматита являются вирус Коксаки и другие энтеровирусы. Заболевание очень распространено среди детей раннего возраста в летний период, передается при контакте с инфицированным воздушно-капельным или фекально-оральным путем: через посуду, предметы гигиены, постельные принадлежности, игрушки.
Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) составляет от 3 до 6 дней. Лихорадка часто является первым признаком заболевания. Болезненные афты во рту появляются через 1–2 дня от начала лихорадки, затем наблюдаются высыпания на руках, ногах и ягодицах. Энтеровирусный стоматит не требует специального лечения, все признаки и симптомы заболевания обычно исчезают через неделю, состояние ребенка нормализуется.
Лечение простуды у детей
Правильное лечение простуды у детей важно не только для быстрого возвращения ребёнка в сад или школу. Это важный фактор формирования крепкого здорового иммунитета, который будет активно бороться с инфекциями в старшем возрасте.
Что такое иммунитет и почему он не противостоит инфекциям у детей
На самом деле в подобной постановке вопроса заложена типичная ошибка родителей: если ребёнок болеет простудами, значит, у него плохой иммунитет. Нет! Детский возраст — это то время, когда иммунитет становится мощнее, активнее. И для этого, как бы парадоксально это ни звучало, нужны простуды, ОРВИ, ОРЗ.
Иммунитет не может взяться «из ничего». Чтобы его клетки получили иммунную память, узнавали при встрече того или иного возбудителя, они должны столкнуться с ним, распознать и запомнить, как «чужого».
Когда вирус впервые попадает в организм, он проходит через слизистые оболочки и начинает размножаться в организме. Это вызывает местное воспаление: боли в горле, насморк, расстройство пищеварения и т. п. Иммунная система видит, что это «чужой», направляет к местам внедрения вирусов свои клетки. Начинаются процессы уничтожения вируса. Они всегда сопровождаются общими симптомами интоксикации: повышением температуры, ознобом, мышечно-суставной, головной болью, слабостью, сонливостью, снижением или отсутствием аппетита.
Когда процесс уничтожения возбудителя инфекции закончен, иммунная система запоминает его и вырабатывает антитела к нему. При следующей встрече иммунокомпетентные клетки сразу распознают этого возбудителя и быстро уничтожают. Человек чаще всего не замечает этого, так как проявлений болезни теперь нет или они очень незначительны.
Но почему же простуда у ребёнка может быть 4-5 и даже 10 раз в год? А потому, что вирусов очень много. У них разные характеристики, для иммунной системы они различаются. Поэтому каждый раз, встречая новый вирус или разновидность, иммунитет начинает процесс борьбы с ним и вырабатывает антитела.
Постепенно иммунитет запоминает возбудителей инфекции, типичных для социума ребёнка — дома, сада, школы, улицы.
Три важных «Нет!» при лечении простуды у детей
Вмешательство в работу иммунитета может задержать его формирование и совершенствование. Можно выделить три ключевых ошибки родителей, которые часто встречаются при лечении простудных заболеваний и которые прямо или косвенно вмешиваются в работу иммунной системы.
Ребёнок заболел: симптомы простуды
Как правило, родители распознают еще первые, едва заметные сигналы приближающейся болезни. Многие замечают, что у ребёнка стал тусклый взгляд, малыш меньше играет, хуже ест, капризничает. Это может говорить о продромальном периоде — периоде заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью. Вирус уже попал на слизистые, начинает внедряться в организм.
Спустя несколько дней или часов (в зависимости от типа возбудителя) развивается активная стадия болезни. Её типичными симптомами могут быть:
Общие симптомы, говорящие об интоксикации:
Первая помощь при простуде
Необходимо ограничить двигательную активность ребёнка. Насильно укладывать в постель не нужно, но в самом начале и в разгаре болезни необходим покой. Чтение книг, просмотр мультфильмов, разговор с родными, тихие
игры помогут в этом.
Комнату ребёнку нужно проветривать не менее 4 раз в день. Длительность каждого проветривания зависит от погоды за окном.
В комнате нужно поддерживать температуру не выше 22 градусов (в идеале 18, но это зависит от привычек семьи и ребёнка): при такой температуре ребёнку будет комфортно дышать. Важна нормальная, не ниже 40-45% влажность.
Если нет увлажнителя, то в комнате нужно развесить мокрые полотенца и периодически их смачивать.
Как можно больше давать ребёнку пить. Для питья используется чистая вода или с добавлением сока, варенья, сиропа (с минимумом сахара), морс из клюквы, облепихи, брусники, фруктовый чай, минеральная вода. Не нужно давать
горячие напитки (если ребёнок специально не просит их). Вполне достаточно привычной комнатной температуры или слегка подогретой питьевой воды.
При ознобе нужно согревать ребёнка с помощью теплых одеял, грелки к ногам. Как только жар спадет, ребёнок начнет раскутываться, нужно убрать лишние одеяла, убрать грелку, дать ребёнку попить. Если он вспотел, то нужно быстро протереть тело сухим полотенцем и переодеть в сухую пижаму. Не нужно укутывать ребёнка, если ему жарко, если он скидывает одеяло и одежду: это «включился» механизм терморегуляции, организм активно отдает лишнее тепло.
Что делать при высокой температуре
Простуда в разгаре: как вылечить насморк у ребёнка
Педиатр после осмотра и постановки диагноза назначит лечение. Препараты будут подобраны по симптомам.
При температуре и болях — жаропонижающие. Нужно соблюдать режим дозирования и количество приёмов в день, чтобы не получить побочных эффектов.
При насморке врачи назначают промывание носа с помощью солевых растворов. Это могут быть спреи, специальные устройства — оториноларингологический ирригатор или шприц без иглы. Нельзя вводить раствор под давлением и, тем более, втягивать его носом: евстахиева труба у детей короткая, жидкость из носоглотки легко проникнет в ухо и может стать причиной отита.
Для облечения носового дыхания, уменьшения насморка могут быть назначены сосудосуживающие препараты.
В педиатрической практике, детям с 2х лет, используется, например, детское средство от насморка спрей Ксимелин Эко. Доза действующего вещества в нем подобрана так, чтобы препарат действовал эффективно и безопасно.
Облегчение симптомов насморка наступает уже через 2 минуты после впрыскивания, а длится этот эффект до 12 часов. Такая продолжительность дает возможность использовать средство от насморка для детей спрей Ксимелин Эко один-два раза в сутки: ребёнок спокойно спит всю ночь. Редкое, всего 1-2 раза в день, использование препарата также снижает риск побочных действий.
Назначить лекарства от кашля может только врач, самолечение здесь недопустимо. Назначения зависят не только от типа кашля (сухой, влажный), но и возраста ребёнка, его общего состояния. Использование бронхолитиков —
разжижающих мокроту, может быть опасным, особенно у детей до 3 лет. И тем более, при простуде нельзя использовать препараты, подавляющие кашель.
Если нет показаний, то антигистаминные (противоаллергические) препараты не имеет смысла давать. Как показывает практика, они не ускоряют выздоровление, не уменьшают образование слизи, то есть, фактически
дают лишнюю нагрузку на печень и организм в целом.
Антибиотики может назначить только врач и только при бактериальной инфекции. Распознать ее можно только имея достаточный клинический опыт и по результатам бактериологических посевов из носоглотки. Вслепую пить антибиотики «на всякий случай» очень опасно!
Народные методы в лечении простуды у детей
Ингаляции, теплые ножные ванночки, ромашковый, липовый, малиновый чай — эти методы довольно популярны.
Применяя их, важно помнить:
Когда простуда считается вылеченной?
Условный ориентир для выписки ребёнка с больничного — три дня без температуры. Конечно, все симптомы сразу не проходят, и дети могут ходить в школу или сад с остаточными явлениями насморка, кашля. Как правило, самочувствие при этом не нарушается, но дискомфорт от заложенности и снижения носового дыхания приводят к гипоксии (уменьшению насыщения организма кислородом) и мешают полноценному включению в рабочий процесс. Ксимелин Эко — эффективное средство для детей от заложенности носа:продолжительности его действия хватит на весь день.
Профилактика простуды:
Чтобы помочь иммунитету быстрее сформироваться, повысить сопротивляемость организма, важно:
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом