Прострелило поясницу чем лечиться
Чем лечить прострел в пояснице?
Что такое прострел в пояснице
Болезненное чувство, возникающее при резкой, неожиданной, дергающей боли в нижней части спины называется прострелом (люмбаго). Такая боль образуется внезапно и не считается самостоятельным диагнозом, а лишь является признаком патологий в позвоночном столбе. Боль формируется в результате раздражения нервных окончаний межпозвонковых дисков, происходит защемление нервных корешков. В результате этого возникает мышечный спазм, по продолжительности он может составлять пару минут, а может и длиться несколько дней. Наряду с проблемами в позвоночнике, прострел в поясницу может также быть следствием патологий тазобедренного сустава, переохлаждений или перегревов, либо обычного простудного заболевания. В большинстве случаев прострел в поясницу является следствием физических нагрузок (в том числе подъемы тяжелых предметов, резкие движения).
Чем лечить прострел в пояснице? Каждый прострел является серьезным признаком и поэтому лечиться в домашних условиях и выяснять причины прострела в пояснице самостоятельно очень рискованно. При запущенном варианте и игнорировании обращения в медицинские учреждения, может произойти такой сильный прострел, что разогнуть спину самостоятельно уже будет очень трудно.
В медицинском учреждении смогут грамотно оказать первую помощь и дадут указания по облегчению обостренного состояния в домашних условиях.
Люмбаго наблюдается у лиц женского пола реже, чем у мужчин. И при этом чаще страдают люди среднего возраста.
При острой боли прострела в пояснице невыносимы положение сидя, стоя и тем более ходьба.
Рис. 1 Защемление нервных корешков
Основной и наиболее частой причиной прострелов в позвоночнике в области поясницы служит наличие остеохондроза в поясничном отделе и различные патологии, такие как грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
А еще от чего бывают прострелы в пояснице?
Наряду с вышеуказанными факторами, причинами прострела также могут являться:
Есть еще и другие причины прострела в поясницу:
Симптомы
Главным симптомом люмбаго является острая боль в пояснице. У человека возникает ощущение вхождения лезвия ножа в поясничную область. Такая боль характеризуется следующими симптомами:
Прострел в пояснице вынуждает пациента согнуться в поясничном отделе и найти то положение, при котором боль будет наименьшей (анталгическая поза). Несмотря на каменные мышцы корсета спины, рефлекторная способность и чувствительность сухожилий остаются неизменными.
В случае приступа в первую очередь нужно принять самую безболезненную позу, желательно в лежачем положении, удобнее всего лечь на спину, положив ноги на возвышенную поверхность. Основная задача – расслабить находящиеся в напряжении мышцы спины. Также необходимо принять таблетированные анальгетики и на область поясницы нанести противовоспалительную мазь. После непродолжительного отдыха болевые ощущения могут снизиться самостоятельно.
Важное значение имеет своевременное обращение за врачебной помощью, так как в последующем хронический процесс намного хуже поддается лечению.
Диагностика
Для диагностирования и лечения прострела в пояснице пациенту необходимо обратиться к врачу – неврологу.
Лечащий врач проводит опрос пациента, составляет анамнез, уточняет информацию о наличии хронических заболеваний, определяет силу болевых ощущений, анализирует жалобы, выясняет время длительности и начало боли. Невролог проводит внешний осмотр пациента и производит пальпацию поясничной зоны.
Неврологическое исследование позволяет найти наиболее болезненные участки, выяснить степень мышечного напряжения. Врач проводит специальное тестирование, которое определяет характер патологии, исследует чувствительность кожных покровов и проводит оценку рефлексов пациента.
Обследование при простреле в пояснице состоит из следующих методов:
Лечение
Лечение прострела в пояснице осуществляется комплексно. В период обострения лечащий врач помогает пациенту устранить острую боль и вернуть его к возможности нормального движения. Только потом врач начинает выявлять обстоятельства возникновения прострела и назначает подходящее пациенту терапевтическое лечение.
При остром приступе прострела в пояснице пациенту назначается следующее медикаментозное лечение:
При прострелах в пояснице очень эффективна и необходима физиотерапия. Её возможно использовать как в процессе лечения, так и в моменты обострения. Исходя из клинической картины пациента, лечащий врач может назначить:
После обострения назначаются занятия ЛФК для укрепления мышечного каркаса, улучшения обмена веществ и придания эластичности связкам. Возможно применение иглорефлексотерапии и мануальной терапии.
Профилактика
Профилактика прострелов в пояснице проста. Необходимо только соблюдать следующие правила:
Люмбаго
Люмбаго (прострел, острая дискогенная люмбалгия) – это внезапно возникшая, сильная боль в пояснице. Она является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, который сопровождает различные патологи позвоночника. Чаще всего, провоцирующим фактором выступает физическая нагрузка.
Общая информация
В основе формирования болевого синдрома при люмбаго лежит раздражение нервных окончаний, расположенных на поверхности межпозвонкового диска. В результате происходит рефлекторное напряжение и спазм мышц, которые длятся от нескольких минут до нескольких дней.
Проблема может возникнуть практически в любом возрасте после 25 лет, но чаще она затрагивает людей среднего возраста. Мужчины страдают от люмбаго чаще женщин.
Причины
Люмбаго является вторичной патологией. Наиболее частой причиной его возникновения является остеохондроз поясничного отдела позвоночника, а также его осложнения: протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Кроме того, прострел могут вызвать:
Сам приступ может быть спровоцирован:
Симптомы
Основной симптом люмбаго – это боль в поясничной области. Ее характерные особенности включают:
Боль сопровождается сильнейшим мышечным спазмом, захватывающим не только мускулатуру спины, но и бедра, ягодицы. Пациент вынужденно застывает в одной позе, слегка согнувшись в пояснице. В некоторых случаях происходит раздражение седалищного нерва, в результате чего развивается ишиас. Болевые ощущения начинают распространяться на ягодицы и заднюю сторону ноги.
Приступ люмбаго может пройти самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенту удобнее всего лежать на спине, приподняв ноги и положив их на возвышение. В других случаях боль сохраняется в течение нескольких дней, то накатывая, то отступая.
Диагностика
Диагностикой и лечением люмбаго занимается невролог. Работа с пациентом начинается с опроса. Специалист выслушивает жалобы, уточняет длительность и интенсивность боли, время и условия начала. В обязательном порядке учитываются перенесенные травмы, хронические заболевания. Неврологический осмотр позволяет выявить зоны наибольшей болезненности, определить степень напряжения мышц. Проводятся специальные тесты, позволяющие уточнить характер поражения, оценивается качество рефлексов и чувствительность кожных покровов.
Обследование при люмбаго включает:
При необходимости назначаются дополнительные обследования, позволяющие точно выявить причину боли и принять необходимые меры.
Лечение люмбаго
Лечение требует комплексного подхода. В острый период необходимо избавиться от боли и позволить человеку нормально двигаться. В дальнейшем от врача требуется выявить причину появления прострела и назначить соответствующую терапию.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение острого приступа люмбаго включает в себя:
Если болевой синдром настолько сильный, что обычные комбинации анальгетиков не работают, неврологи рекомендуют выполнить блокаду. Для этого в поясничную область вводится мощное обезболивающее средство (кортикостероид или новокаин), которое способствует быстрому купированию боли.
Физиотерапия
Курсы физиотерапии необходимы при прострелах. Они используются как во время обострения, так и вне него и способствуют значительному снижению частоты приступов. В зависимости от клинической ситуации врачи назначают:
Массаж
Массаж при люмбаго способен уменьшить воспаление и боль. В остром периоде используются щадящие методы: поглаживание и осторожное растирание мышц поясничной области. Продолжительность воздействия составляет не больше 5-10 минут. Улучшение кровообращения способствует снятию отечности и расслаблению мышц. Процедура выполняется только специалистом.
В период ремиссии проводится классический лечебный массаж, направленный на укрепление мышечного каркаса спины.
Гимнастика
Лечебная физкультура назначается только после полного купирования болевого синдрома. Комплекс упражнений составляется специалистом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Он направлен:
Регулярное выполнение комплекса способствует уменьшению риска повторных приступов люмбаго.
Допускается назначение курсов мануальной терапии и иглорефлексотерапии. Они используются только вне обострения.
Первая помощь при приступе
Приступ люмбаго требует медицинской помощи. Чтобы облегчить состояние человека в период ожидания специалиста, необходимо:
Дальнейшее лечение должно проводиться только под контролем врача. Это касается не только приема лекарственных средств, но и гимнастики, а также массажа.
Профилактика
Профилактика люмбаго не отличается сложностью. Чтобы снизить частоту приступов, необходимо:
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Лечение люмбаго требует грамотного подхода. Будучи правильно подобранным, оно быстро облегчит состояние пациента, но недостаточно продуманный подход может усилить боли. Врачи клиники «Энергия здоровья» располагают опытом и оборудованием, необходимым для эффективной помощи и последующей реабилитации. Мы предлагаем:
Преимущества клиники
Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» работает, чтобы помочь Вам восстановить и сохранить главную ценность – здоровье. Выбирайте одну из комплексных диагностических программ, чтобы узнать все о состоянии организма или обращайтесь за лечением к нашим врачам. К Вашим услугам:
Люмбаго всегда начинается не вовремя. Избавьте себя от мучительных прострелов, пройдите курс лечения в «Энергии здоровья».
Что делать при острой боли в спине?
shutterstock.com
Вы знали, что боль в спине — вторая по популярности (после простуды) причина для обращения к доктору? Жалобы на острую болевую реакцию в области нижней части спины, поясницы, грудины или шеи встречаются среди людей любого возраста, но чаще всего — у представителей средней и старшей возрастных групп. С проблемой боли пациенты часто обращаются к терапевту, врачу общей практики или неврологу. На самом деле, причин возникновения этого симптома может быть немало — от сидячего образа жизни до проблем с суставами и даже жизнеугрожающих состояний. Многие исследователи говорят, что подавляющее количество обращений обнаруживает общую проблему: часто боль в спине — очевидное следствие образа жизни и структуры профессиональной деятельности.
В этом материале мы расскажем, как справиться с этим неприятным состоянием, как не допустить его возникновения.
Что делать при острой боли в спине
Те, кто давно и регулярно испытывает неприятные ощущения в области позвоночника, уже знают, как помощь себе справиться с вновь возникшим симптомом. Но что делать, когда боль застала внезапно, дома или в офисе?
Конечно, первое решение, которое приходит в голову, это обезболивающий препарат. Нанести его наружно или принять противовоспалительную таблетку внутрь — именно так поступают все, кто впервые сталкивается с болью. Препараты НПВС снимают болевые ощущения и нейтрализуют воспалительный процесс. При отсутствии под рукой лекарств, иногда помогает тугая фиксация больного места, например, перевязка зоны поясницы шарфом или свитером. Это обездвиживает участок, в котором локализуется боль. Если вы чувствуете «стреляющую» боль в шейном отделе позвоночника и чуть ниже, воспользуйтесь бандажом, а при поясничных прострелах хорошо зарекомендовал себя в качестве временного средства облегчения пояс-корсет.
Обязательно постарайтесь сократить нагрузку на позвоночник. Даже вес тела уже является значительной нагрузкой на него, поэтому рекомендуем прилечь, принимая естественную позу, добиваясь сокращения проявлений боли.
Чего делать нельзя?
Конечно, не стоит сразу прибегать к активным мерам: исключите по возможности нагрузки на позвоночник, не нагибайтесь и не наклоняйтесь без весомой причины, не допускайте вставания в неудобную позу, не поднимайте тяжестей. Сохраняйте максимально статичное положение, двигайтесь без резких выпадов.
При появлении болей категорически нельзя принимать горячую ванну, идти в баню или сауну. Это может серьезно усугубить процесс, чем бы он ни был вызван. Также постарайтесь не спать на жесткой, неудобной поверхности — это может усилить болевые ощущения. Нельзя также делать массажи, которые могут усугубить мышечный спазм. Расслабляющие поглаживания могут быть полезными и эффективными.
Не старайтесь охладить или, наоборот, прогреть больное место. Особенно опасно влажное прогревание.
С помощью первых мер помощи вы можете немного сгладить острую картину заболевания, но это даст лишь временное облегчение. Как только возникнет возможность, обращайтесь за помощью к специалисту.
Разновидности боли
Как резкая, так и ноющая боль в спине может иметь разное происхождение. Выделяют несколько ее разновидностей.
Специфическая боль обычно имеет вполне конкретную и достаточно легко выявляемую стандартными методами причину: инфекционные процессы, новообразования, компрессионные повреждения позвоночника, заболевания органов малого таза. Эти случаи составляют всего 3% от общего количества эпизодов болей, с которыми люди обращаются к врачу.
Диагностика боли в пояснице и других отделах позвоночника имеет ряд «красных флагов» — симптомов, которые свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Если с болевыми ощущениями в области спины сочетается хотя бы один из этих симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Вот перечень «красных флагов»:
Неспецифическая боль в области спины возникает обычно остро, без явного указания на конкретные причины. В большинстве случаев такая боль указывает на наличие дистрофических изменений в хрящевой или костной тканях позвоночного столба, патологий мышц и связок, поддерживающих спинной аппарат. В МКБ-10 есть отдельный раздел для диагностики таких состояний, которые называются дорсопатиями.
Таких случаев больше всего — все они связаны с нарушениями в работе отделов позвоночника, каждый из которых может стать локализацией болевых импульсов. При этом сама боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний — такую боль называют компрессионной, или спазмами и патологиями окружающих тканей — в этом случае вы имеете дело с рефлекторной болью.
В зависимости от того, где именно болит, даже сам симптом может иметь разные названия. Например, если проблема в шейном отделе, шея не разгибается, то такая боль называется цервикалгией, а если неприятные ощущения исходят из пояснично-крестцовой области, — люмбалгией. Если вам беспокоит боль поясницы, симптомы и лечение лучше не искать в интернете, а найти доктора, профиль деятельности которого, — диагностика и лечение неприятных ощущений в области спины.
К какому врачу обратиться
Не всегда нужно искать ответы, как снять острую боль в пояснице. Лучше обратиться к специалисту. На болях в области позвоночного столба специализируется вертебролог — это узкая ортопедическая специальность с углублением в хирургию позвоночника, поэтому если в доступной поликлинике или частной клинике нет штатного вертебролога, запишитесь к травматологу-ортопеду.
Также при болезненных ощущениях в разных отделах позвоночника может помочь невролог — в случаях, когда боль возникает из-за патологий нервной системы. Иногда приходится обращаться к урологу или гинекологу — когда боль локализуется в районе малого таза, и причина ее — заболевания соответствующих органов.
Заболевания, вызывающие боли в спине
В числе основных причин развития болей в области спины принято выделять связанные с патологией позвоночного столба (вертеброгенные причины) и вызванные патологиями других органов и систем (невертеброгенные причины). К первым относят:
При этом самыми частыми провокаторами или факторами риска развития болей в области спины считаются:
Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора между позвонками, со временем тоже могут перестать справляться со своей основной задачей. Жто может происходить резко – при подъеме тяжестей, так и постепенно — вследствие ожирения или вынужденной неудобной позы. С возрастом внутри диска могут происходить дистрофические процессы, в результате которых диск теряет необходимую упругость. Это приводит к состоянию, в народе именуемому остеохондрозом.
Иногда патология настолько серьезна, что внутренние части диска оказывают воздействие на находящиеся рядом ткани, нервные корешки. Это вызывает протрузии, а затем и грыжи, которые обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Сама по себе эта ситуация уже ухудшает качество жизни, а если учесть, что межпозвоночные диски перестают справляться с нагрузкой, передавая ее межпозвонковым суставам, которые тоже изнашиваются и приводят к боли.
Кроме того, часто причиной болей является нарушение осанки — при искривлении позвоночника, вызванном неправильным положением во время работы, может возникать боль в спине после сна, по утрам. Болезненность между лопаток, когда тянет в верхней части спины — почти очевидный признак неправильной позы при сидении. Лучше всего не заниматься самостоятельной диагностикой, а обратиться к доктору, который с использованием различных методов диагностики поможет определить источник боли и назначит необходимую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое лечение.
Диагностика
При обращении к современным международным стандартам диагностики, мы видим, что при отсутствии угрожающих симптомов и «красных флагов» не нужно сразу же назначать пациенту с болью в спине полноценное лабораторно-инструментальное обследование, в том числе, рентген любого из отделов позвоночника, а также КТ или магнитно-резонансную томографию. Подобные методы визуализации рекомендуется назначать, если у доктора возникли подозрения на специфический характер болевого синдрома, на травму или поражение мышц, нервные заболевания.
Чаще всего неспецифическая боль в спине — это следствие скелетно-мышечной патологии, и могут быть диагностированы мышечно-тонический, миофасциальный и артропатический болевые синдромы. У каждого их них разных механизм развития и разная программа терапии. Самостоятельно определить характер боли, даже если вы точно знаете, что вас беспокоит острая боль в позвоночнике посередине спины, вряд ли сможет даже подкованный в любительской вертебрологии пациент — это могут делать исключительно специалисты.
Лечение
Помощь при острой боли в пояснице и других отделах позвоночника в первую очередь должна иметь целью регресс болевых ощущений, минимизацию изначальной симптоматики. Доктор стремится восстановить активность, подвижность пациента, а также сократить риск превращения боли в хроническую. Если врач, к которому вы обратились, пытается вовлечь вас в процесс лечения, всеми силами убеждает в возможности избавления от боли, разъясняет причины ее возникновения и подробно объясняет тактику лечения, скорее всего, вы попали к специалисту, которому действительно важно, чтобы пациент чувствовал комфорт во время результативного лечения.
В острый период болезни мужчинам и женщинам, страдающим от болезненных ощущений в области позвоночника, важно следить за посильностью физических нагрузок. Также важно избегать эпизодов длительного пребывания в нефизиологичном сидячем или лежачем положении. Постельный режим не нужен — чем раньше вы начнете посильно двигаться, тем быстрее получится избавиться от боли.
Для внешней поддержки и стабилизации позвоночника можно использовать ряд ортопедических изделий. Чтобы нигде не кололо, не давило и не стреляло, можно выбрать бандаж, корсет, ортез, корректор осанки. Все эти предметы разгружают позвоночный столб, одновременно стабилизируя его.
Нередко в консервативный этап лечения включают также физиотерапевтические методы воздействия на беспокоящее место. Мануальная терапия, лечебная физкультура — все это важные части комплексного подхода к избавлению от заболеваний позвоночника. Многим помогает кинезиотейпирование.
Такой мультидисциплинарный подход помогает сочетать и эффективно использовать лучшие средства из методик лекарственной, когнитивно-поведенческой терапии, задействовать двигательную реабилитацию.
Профилактика
Часто боль проще предупредить, чем избавляться от последствий ее появления. Уважительный подход к организму, а также ведение образа жизни, в котором есть место профилактике болезней, помогут сократить частоту и тяжесть эпизодов заболевания. Для профилактики не нужно тратить деньги и что-то специально планировать. Просто уделите время себе, заботьтесь о себе, ведь здоровье вашего организма в ваших руках.
Есть несколько несложных в соблюдении рекомендаций, которые помогут вам избежать боли в спине. Важно контролировать эту ситуацию, особенно если боль впервые проявила себя в молодом возрасте. Впоследствии, по мере изнашивания организма, заболевание может привести к осложнениям.
Начните с обуви. При ходьбе и беге на позвоночник также приходится значительная нагрузка. Не носите обувь на высоком каблуке и на совершенно плоской подошве. Рекомендуем низкий каблук 1-2,5 см. Спортивная обувь обязательно должна быть снабжена пружинящей подошвой или специальными стельками.
Позаботьтесь о верном позиционировании тела. Во время сидячей работы сидите прямо, не горбитесь и сутультесь. Как можно чаще меняйте положение тела: делайте перерывы, прохаживайтесь по кабинету, выходите на свежий воздух.
Во время переноски тяжестей старайтесь распределять массу груза равномерно. Для поднятия тяжелых рюкзаков, сумок лучше присесть с прямой спиной, чем нагибаться и прогибать спину.
Следующий этап профилактики проблем со спиной — гимнастика. Крепкий мышечный корсет берет на себя часть нагрузки на позвоночник, а значит, важно, чтобы мышцы спины и живота, соседствующие с основой опорно-двигательной системы, были крепкими и функциональными. Лечебная физкультура и комплексы упражнений, разработанные учеными и докторами, помогут вам укрепить свои мышцы.
Прострелило поясницу чем лечиться
Острая боль в спине, которая возникает внезапно и лишает свободы движений, в народе называется прострел (люмбаго). Чаще всего «простреливает» поясницу, ведь в этой области поясничный столб испытывает большие нагрузки. Боль может быть спровоцирована поднятием тяжести, резким наклоном, падением или даже чиханием. При других заболеваниях, например, ишиасе, боль в пояснице может возникать постепенно, однако следствием тоже становится серьезное ограничение движений.
Способствовать появлению прострела могут неподвижный образ жизни, при котором мышцы спины не получают достаточных физических нагрузок, страдает кровоснабжение. Лишний вес также способствует появлению проблем со спиной.
Чаще всего боль в спине проходит сама по себе за 10-14 дней, но это не значит, что не нужно ничего делать, а только ждать. Коварство боли в спине заключается в том, что если не обратиться к врачу и не устранить вызывающий ее фактор, то она возвращается вновь и со временем становится хронической. Так что обратиться к врачу при возникновении острой боли в спине надо обязательно, чтобы поставить точный диагноз и лишь потом начать лечить.
Ведь боль в спине на фоне остеохондроза или мышечного спазма хоть и неприятная, но не самый страшный вариант. Спина в области пояснице может болеть и при наличии камней или инфекции в почках, гинекологических заболеваниях, опухолей, трещины отростков позвоночника или перелома позвонка.
До посещения врача, необходимо обеспечить себе физический покой: лечь на спину, на жесткую постель. Такое положение позволяют мышцам спины расслабиться, благодаря чему спазм немного уменьшается и боль утихает. Нельзя прикладывать к пояснице грелку, допустимо только естественное тепло. Можно, к примеру, намотать пуховую шаль на поясницу или нанести противовоспалительную мазь с согревающим и обезболивающим действием. Например, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам или Вольтарен.
Чтобы принять удобную позу, можно положить валик под поясницу, под колени или закинуть ноги под спинку дивана. Иногда помогает лечь на живот. Облегчение также вызывает использование ортопедического матраца. Если боль не уменьшилась по истечении 30- 40 минут, можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который дает быстрый обезболивающий эффект. Например, Баралгин, Но-шпа, Седалгин, Анальгин и т.д.
Методы лечения боли в спине полностью зависят от диагноза, который поставит врач. Он должен назначить прием медикаментов после проведения диагностики и выявления основного заболевания, вызвавшего боль в спине. При этом если анальгетики и гормональные средства не дают должного эффекта, врач направляет на инъекции лекарств, которые называют блокадами. Они быстро снимают острые боли в мышцах, благодаря их расслаблению.
Долгое время врачи при острой боли в спине советовали лежать в постели несколько дней, а сегодня подход к лечению у них иной. Теперь рекомендуется лежать только в первый день возникновения боли, а затем по возможности надо встать и двигаться. Нехватка движения вредна, для устранения отечности и скованности в суставах полезно даже делать гимнастику. Она улучшает кровоснабжение мышц спины и укрепляет мышечный корсет. Выполнять упражнения следует лежа на спине, без напряжения и резких движений.
Берите пример с легендарного отца автомобилестроения Генри Форда, который дожил до 95 лет и ни разу не пожаловался на боль в спине. Он был уверен, что сохранить прекрасную форму до преклонных лет ему помогло то, что он никогда не сидел, когда можно было стоять, и никогда не стоял, когда можно было лежать. Мы полностью согласны с утверждением американского магната. Если даже у вас «сидячая» работа, регулярно делайте разминки: пройдитесь пешком, выполняйте гимнастику или просто отдохните, приняв лежащее положение.
— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»