Прострел под лопаткой слева чем лечить

Левосторонняя межрёберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Левосторонняя межрёберная невралгия — повреждение межрёберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Появляется на фоне травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника. Имеет схожие симптомы со стенокардией, инфарктом миокарда, поэтому для установления точного диагноза, кроме неврологического осмотра назначают дополнительные обследования с применением компьютерной томографии, рентгенографии, электрокардиографии.

Причины

Причина левосторонней межрёберной невралгии — ущемление и раздражение межрёберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:

Межрёберные нервы с левой стороны могут повреждаться при неадекватных физических нагрузках, длительном нахождении в неудобной позе, воздействие на организм токсических веществ, в условиях стресса, дефицита витамина В. У женщин левосторонняя межрёберная невралгия может быть следствием нарушения гормонального фона в менопаузальный период.

Провоцирует развитие заболевания злоупотребление алкоголем, бессистемный прием некоторых препаратов, сахарный диабет, замедленный обмен веществ, язвенная болезнь желудка, гастрит. В основном невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины действуют на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Декабря 2021 года

Содержание статьи

Симптомы

Левостороннюю межрёберную невралгию клинически определяют по острой пронизывающей боли в грудной клетки, распространяющейся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области сердца, ключицы, поясницы, под лопаткой. В начале заболевания болевой синдром носит менее выраженный характер, и проявляется лёгким покалыванием. Затем боль усиливается, становится невыносимой, по характеру напоминает прострел или разряд электрического тока.

Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Больной принимает анталгическую позу, когда корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону. Одновременно с болевым синдромом возникают другие симптомы:

Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, на их месте появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни.

Диагностика

Диагностику и лечение межрёберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания, из-за сходства с сердечными патологиями может потребоваться участие смежных специалистов — кардиологов, инфекционистов, вертебрологов, пульмонологов, онкологов. При подозрении на невралгию межрёберных нервов врач анализирует жалобы больного, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновение боли, наличие второстепенных симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в правую сторону. Ощупывание межреберья вызывает болевой синдром, при поражении нескольких нервов определяется расстройство чувствительности.

В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами, а именно: стенокардию, инфаркт миокарда, заболевания желудка и поджелудочной железы. В отличие от заболеваний сердца левосторонняя межрёберная невралгия не снимается нитроглицерином, движения в грудной клетки, пальпация межрёберных промежутков, кашель, чихание провоцируют усиление болезненности. При этом артериальное давление и сердечный ритм сохраняются в норме, что несвойственно сердечным заболеваниям. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, и связан с приемом пищи.

Чтобы избежать ошибок в ходе визуальной диагностики, исключить возможные патологии, больного перенаправляют на консультацию к узкопрофильному специалисту — кардиологу, гастроэнтерологу, назначают дополнительные обследования — электрокардиографию, гастроскопию, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию позвоночника или грудной клетки.

Источник

Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.

Основные причины болей в лопатках и спине

Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травмы

Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.

Остеохондроз

Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.

Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.

Сколиоз

Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

Кифоз

Кифоз — патологические искривление позвоночника в саггитальной плоскости, чаще возникающее в грудном отделе. В результате кифоза позвоночный столб начинает напоминать знак вопроса «?», может начаться формирование горба. Предрасполагающими факторами кифоза являются дефицит витамина D, остеопороз, неправильная осанка. Кифоз может провоцироваться травмой или туберкулёзом позвоночника. К экстремальному кифозу грудного отдела приводит болезнь Бехтерева.

Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Спондилоартрозы, спондилоартриты

Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.

Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.

Протрузия и грыжа

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).

Радикулит

Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.

Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.

Невралгия

Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.

Источник

Боль под лопаткой слева

Причин болей под лопаткой слева может быть огромное множество. Их появление может быть обусловлено заболеваниями позвоночника, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ и других. Причем этот симптом может указывать на развитие серьезных и опасных патологий, требующих немедленного лечения. Поэтому важно как можно раньше установить истинную причину появления болей под лопаткой слева и сосредоточить усилия на их устранении. Но для этого нужно знать, к какому врачу следует обратиться, о чем может подсказать характер интенсивности болевых ощущений и наличие других симптомов.

Острая боль под лопаткой слева

Острые боли встречаются чаще любых других, поскольку причин их возникновения наибольшее количество. Их появление может быть обусловлено развитием заболеваний позвоночника, сердца и сосудов, желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом некоторые из них настолько опасны, что могут при отсутствии квалифицированной медицинской помощи привести к смерти больного. Поэтому игнорировать острые боли ни в коем случае нельзя. В таких ситуациях лучше перестраховаться и пройти комплексное обследование, чтобы определить причину возникновения болевого синдрома, а иногда – немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Сильные и резкие боли в левой части тела могут быть признаком:

Особенного внимания заслуживают жгучие боли, так как они могут указывать на развитие стенокардии или даже угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. В таких ситуациях стоит немедленно вызвать скорую помощь!

Корешковый синдром

Корешковым синдромом называют комплекс симптомов, возникающих при ущемлении нервных корешков. Они ответвляются от спинного мозга на уровне каждого позвонка, проходят сквозь их естественные отверстия, образованные телом, дужкой и отростками, и начинают разветвляться на все более мелкие нервные волокна, каждый из которых иннервирует определенную часть тела, орган. Поэтому при их защемлении могут возникать как боли в отдаленных от позвоночника участках тела, так и нарушаться работа соответствующих органов. При этом при корешковом синдроме нередко наблюдается онемение кожи, появление ощущения бегающих мурашек или ограниченность движений.

Причиной его развития является деформация позвоночника или его отдельных элементов. Наиболее распространенной причиной развития корешкового синдрома являются протрузии и межпозвоночные грыжи, являющиеся осложнением остеохондроза (обезвоживания и постепенного разрушения межпозвоночных дисков). Поскольку диск теряет влагу, он утрачивает способность противостоять нагрузкам и деформируется. В результате образуется выпячивание, которое чаще всего выходит в позвоночный канал, где и проходит спинной мозг и отходящие от него корешки. При росте протрузии и ее переходе в межпозвоночную грыжу, что происходит при разрыве окружающего диск фиброзного кольца, выпячивание может сдавливать нервы, чем и провоцировать развитие корешкового синдрома. В таких ситуациях острые боли склонны усиливаться при поворотах, во время движения и стихать в состоянии покоя.

Также причины развития корешкового синдрома могут крыться в тяжелых деформациях позвоночника, в частности сколиозе, а также спондилолистезе, для которого характерно «соскальзывание» вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Иногда он обусловлен развитием спондилеза, также являющегося осложнением остеохондроза. Для этого заболевания характерно настолько сильное истончение межпозвоночного диска, что на костных телах соседних позвонков начинают формироваться остеофиты (костные отростки), которые со временем срастаются между собой, что приводит к полному обездвиживанию пораженного позвоночно-двигательного сегмента и, соответственно, компрессии спинномозговых корешков и появлению корешкового синдрома.

ИБС и стенокардия

Ишемическая болезнь сердца или ИБС, развивающаяся на фоне атеросклероза и неконтролируемой артериальной гипертензии, является серьезным заболеванием, при котором нарушается кровоток в коронарных артериях, ответственных за питание сердца. Поэтому для нее характерны нарушения работы сердечной мышцы разной степени тяжести.

Одним из самых распространенных видов течения ИБС является стенокардия. Для этого состояния характерно присутствие давящего ощущения в груди или болей, которые присутствуют постоянно или регулярно возникают. При стенокардии боли появляются за грудиной, носят разливной характер и отдают под левую лопатку. Обычно они резкие, острые, сдавливающие и сжимающие, но при этом склонны уменьшаться в состоянии покоя или при приеме лекарственных средств, активизирующих кровообращение в сосудах сердца: валидол, нитроглицерин и пр.

Ежегодно ИБС становится причиной смерти более чем 10 млн. человек во всем мире.

Дополнительно при ИБС могут наблюдаться:

Осложнением приступа стенокардии может стать инфаркт миокарда. Поэтому если боли не проходят после отдыха и не снимаются кардиологическими средствами, нужно сразу же вызывать скорую помощь. В остальных случаях обязательно нужно получить консультацию кардиолога.

Инфаркт миокарда

Инфарктом миокарда называют состояние, при котором обструкция (сужение просвета) коронарных артерий достигает такой выраженности, что кровоток практически полностью прекращается. Поскольку клетки сердечной мышцы перестают получать кислород и питательные вещества они быстро гибнут, что приводит к образованию участков некроза.

Для этого серьезного состояния характерно возникновение:

При инфаркте миокарда от скорости получения медицинской помощи зависит жизнь больного. Поэтому при появлении его признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Аневризма аорты

Аневризма аорты – угрожающее жизни состояние, обусловленное расширением определенного участка крупнейшего кровеносного сосуда человеческого тела или выпячиванием его стенки. В таких случаях важно как можно раньше оказать больному квалифицированную медицинскую помощь, поскольку при разрыве аорты спасти пациента крайне сложно.

При аневризме аорты боль острая, пульсирующая и нередко ощущается именно в области левой лопатки. Ее интенсивность может постепенно увеличиваться, что сопровождается резкими прострелами под левую лопатку. Больным показано экстренное хирургическое вмешательство, поэтому медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки называют заболевание, при котором в слизистой оболочке и нижележащих слоев желудка и следующего отдела ЖКТ, двенадцатиперстной кишки, формируются локальные дефекты. Их появление обусловлено агрессивным действием желудочного сока, кислотность которого может резко возрастать на фоне гиперацидного гастрита и ряда других патологий.

Для заболевания характерны сезонные обострения. Также их могут спровоцировать грубые нарушения диеты. При обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки больные стараются занять определенное положение тела: лечь, охватить руками живот и поджать ноги. В таком положении, называемом вынужденным, боли ощущаются меньше. При этом они обычно наблюдаются по утрам и при длительных перерывах между приемами пищи (около 6—8 часов). Также боли могут возникать и усиливаться сразу после приема пищи или через пару часов после этого, что характерно для изолированной язвы желудка без поражения 12-перстной кишки. В таких случаях рвота способствует облегчению состояния. Нередко дополнительно присутствует изжога и отрыжка, а кал приобретает темный или даже черный цвет, что обусловлено присутствием в нем крови.

При появлении признаков язвы желудка и двенадцатиперстной кишки следует получить консультацию гастроэнтеролога.

Язва желудка может приводить к перфорации стенки органа, что сопровождается острыми, кинжальными или схваткообразными болями. Если перфорация сформировалась в кардиальном отделе желудка или заднем отделе двенадцатиперстной кишки, боль может ощущаться в области сердца и под левой лопаткой. Это состояние также относится к числу крайне опасных, так как может осложняться развитием перитонита. В подобных ситуациях боли не просто резкие, а очень сильные. Нередко это сопровождается снижением артериального давления и повышенным потоотделением.

Прободная язва требует неотложной медицинской помощи.

Тупая боль пол левой лопаткой

Тупые, ноющие боли обычно сопровождаются хронические, вялотекущие процессы. Они могут быть обусловлены:

Остеохондроз

Остеохондроз – хроническое заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. Сегодня оно диагностируется практически у каждого второго человека среднего и старшего возраста. Протекающие в дисках дегенеративно-дистрофические процессы вызывают длительные тупые, ноющие боли в спине, которые на начальных этапах могут легко устраняться противовоспалительными и обезболивающими мазями, гелями или кремами на основе НПВС, а также препаратами в других лекарственных формах этой же фармакологической группы. Обычно они возникают после выраженных физических нагрузок, длительного сидения или стояния и постепенно проходят в состоянии покоя.

Но при отсутствии комплексного лечения заболевание будет прогрессировать, что будет вызывать более сильные и упорные боли. При сохранении исходного образа жизни истощенный диск будет деформироваться, что приведет к развитию осложнений остеохондроза: протрузий и межпозвоночных грыж, способных провоцировать корешковый синдром с его острыми болями.

Для диагностики и лечения остеохондроза следует записаться к неврологу или вертебрологу.

Миокардит

Миокардит – воспалительное заболевание сердечной мышцы, называемой миокардом, сопровождающееся гибелью ее тканей. Чаще всего он развивается при поражении миокарда парвовирусом, вирусом герпеса или другими инфекционными агентами, хотя может иметь и неинфекционную природу. При нем боль под лопаткой слева непостоянная и часто возникает после перенапряжения, стресса и на фоне усталости. Ее появление может сопровождаться:

При отсутствии лечения, а иногда и сразу же после возникновения миокардит вызывает быстро прогрессирующую сердечную недостаточность, выраженные нарушения сердечного ритма. Поэтому появление характерных для него симптомов служит веским поводом для записи к кардиологу.

Перикардит

Перикардит – воспаление эластичной двухслойной оболочки, покрывающей сердце и называемой перикардом. Он нередко сопровождает миокардит и изолированно диагностируется крайне редко. При перикардите боли четко локализованы с левой стороны тела, а также отдают в левую руку и под левую лопатку. Кроме того, также возможно возникновение и нарастание симптомов сердечной недостаточности, что обязательно требует помощи кардиолога.

Деформации позвоночника

При деформациях позвоночника боли могут быть ноющими, давящими. Поскольку искривление позвоночного столба провоцирует перенапряжение мышц спины, они могут сжимать нервные волокна, что приведет к появлению резких стреляющих болей, которые после отдыха и расслабления проходят.

Наиболее часто боли под левой лопаткой провоцируют сколиоз и кифоз. В первом случае позвоночный столб искривляется в боковой плоскости. Но на ранних стадиях развития это сложно заметить даже специалисту, но в дальнейшем обязательно можно отметить асимметричность положения лопаток, треугольников талии, тазовых костей. Как правило, сколиоз диагностируется еще у детей, но при отсутствии лечения может прогрессировать и во взрослом возрасте.

Кифозом же называют усиление естественного изгиба позвоночника в шейно-грудном отделе, что приводит к формированию характерного горба, склонности постоянно сутулиться.

Лечение сколиоза и кифоза – задача ортопеда или вертебролога.

Колющая боль под левой лопаткой

Колющие боли или прострелы характерны для ряда заболеваний различного типа, но чаще они обусловлены развитием межреберной невралгии, реже плеврита или других патологий.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия возникает вследствие развития патологий позвоночника или на фоне чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения, травмы или длительного сохранения неудобной позы. При ней боли под лопаткой слева носят колющий или жгучий характер, мешают нормально двигаться и дышать. При этом изменение положения тела провоцирует усиление болевого синдрома. В подобных ситуациях рекомендуется записаться к неврологу.

Плеврит

Плевритом называют воспаление плевральных оболочек, окружающих легкие, что приводит скоплению в них воспалительного выпота. Для плеврита характерна резкая, колющая боль в области лопатки со стороны поражения, которая внезапно усиливается и становится режущей или даже пронизывающей при глубоком вдохе и кашле. Это может сопровождаться субфебрильной температурой, ознобом, слабостью и потливостью в ночное время суток.

Плеврит может становиться осложнением пневмонии, травмы грудной клетки, сифилиса, кандидоза, инфаркта миокарда, ревматизма, панкреатита и ряда других заболеваний. Он требует немедленного начала лечения, в противном случае пациент рискует столкнуться с дыхательной недостаточностью. Поэтому при появлении подобных признаков требуется или вызвать скорую помощь или немедленно получить консультацию терапевта или пульмонолога.

Постоянная боль под левой лопаткой

Постоянные боли, которые не исчезают полностью ни при смене положения тела, ни во время отдыха, могут свидетельствовать о развитии заболеваний органов дыхания, в левосторонней пневмонии (воспаления легких), переходящей в плеврит. При этом они обычно ноющие и не отличаются интенсивностью, но могут усиливаться при глубоком дыхании, во время приступа кашля или чихания, а иногда и провоцировать появление ощущения жжения под лопаткой слева. У некоторых пациентов с такими заболеваниями боли несколько стихают, когда они ложатся на правый бок, но все равно сохраняются.

Сами легкие не имеют болевых рецепторов, поэтому при их поражении появление болей в спине, особенно ощущающихся в одной точке, является поводом для немедленного обращения к терапевту или пульмонологу, так как они могут указывать на начало развития плеврита.

Для воспаления легких также характерно присутствие:

Кроме того, постоянная боль пол левой лопаткой может сопровождать остеохондроз вне обострения. В таких ситуациях она также может усиливаться при физических нагрузках, покашливании, но не сопровождается повышением температуры тела, приступами кашля и другими признаками воспалительных заболеваний органов дыхания.

Лечение левосторонней пневмонии и плеврита осуществляется в стационаре. Только легкие случаи воспаления легких у взрослых могут лечиться амбулаторно, но поскольку появление болей под левой лопаткой обычно уже указывает на запущенный воспалительный процесс и развитие осложнений, в таких ситуациях отказ от госпитализации может привести к плачевным последствиям. Терапия заключается в использовании индивидуально подобранных антибиотиков, отхаркивающих, муколитических средств и т. д.

Диагностика причин

Самостоятельно точно установить причину болей под лопаткой слева практически невозможно. Поэтому всегда лучше обратиться к неврологу, кардиологу или гастроэнтерологу, особенно если ранее уже были диагностированы заболевания позвоночника, сердечно-сосудистой системы или ЖКТ. В крайнем случае, всегда можно записаться к терапевту, который поможет выяснить, что обусловило развитие болевого синдрома и порекомендует обратиться к конкретному узкому специалисту для более точной диагностики и назначения лечения.

Но даже в таком случае иногда поиск причин развития болей может потребовать времени и усилий. В первую очередь всегда исключают неотложные состояния: язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардию, предынфарктные состояния и инфаркт, разрыв расслоившейся аорты. Но поскольку для этих патологий характерны сильные боли, их появление заставляет больных вызывать скорую помощь, врачи которой и диагностируют причину их появления.

В остальных случаях ситуация не столь критична и обследование проводится в плановом порядке. Изначально врач, к которому обратился пациент, проводит опрос, выясняя характер жалоб, особенности болей, их связь с нагрузками, имеются ли какие-либо другие заболевания.

После этого обязательно проводится осмотр с применением методов пальпации и аускультации, измерением артериального давления, иногда и с проведением неврологических тестов. На основании полученных данных специалист уже может предположить, что послужило причиной болей под левой лопаткой. Но для получения точного диагноза, оценки степени патологического процесса, уточнения особенностей его протекания могут назначаться:

Дополнительно может назначаться ряд лабораторных анализов, включая ОАК, ОАМ и другие.

На основании полученных данных обследования врач уже может не только установить точную причину болей под лопаткой слева, но и составить полную картину о состоянии здоровья пациента. Это позволяет подобрать наиболее подходящую терапию.

Лечение болей под лопаткой

Лечение при болях под левой лопаткой всегда основывается на результатах проведенной диагностики. Оно подбирается врачом строго в индивидуальном порядке с учетом возраста и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Самостоятельно пытаться купировать боль можно только при уже диагностированном ранее остеохондрозе с помощью НПВС, а также стенокардии и ИБС, используя назначенные врачом кардиологические препараты. Но если при наличии серьезных патологий сердца боли не проходят в течение 10 минут, следует немедленно вызывать скорую помощь.

При обнаружении заболеваний позвоночника невролог или вертебролог назначает пациентам комплексное лечение, в состав которого могут входить:

В сложных случаях, когда корешковый синдром обусловлен крупными межпозвоночными грыжами и не проходит на фоне проводимой консервативной терапии в течение 3 месяцев, больным рекомендуется получить консультацию спинального хирурга. В таких ситуациях может потребоваться проведение операции, в противном случае резко возрастает риск развития осложнений заболевания, в частности секвестрации грыжи, что может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Сколиоз 3 и 4 степени также требует хирургического вмешательства, поскольку устранить такую деформацию консервативными способами невозможно, а ее сохранение будет приводить к постоянному присутствию болей, усиливающихся со временем, и развитию заболеваний внутренних органов.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначаются:

В тяжелых случаях может проводиться коронарное шунтирование.

Если же причиной болей под лопаткой слева стали патологии ЖКТ, в частности язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пациентам показаны

Поскольку от состояния позвоночник напрямую зависит работа всех органов и даже малейшие нарушения в нем могут привести к развитию заболеваний внутренних органов, в том числе стенокардии и ИБС, всегда рекомендуется получить консультацию невролога и при необходимости пройти курс сеансов мануальной терапии.

Таким образом, причин появления болей под левой лопаткой может быть достаточно много. При этом они настолько разрознены и сопровождаются сходными проявлениями, что самостоятельно определить, что послужило поводом для возникновения болевого синдрома, и тем более подобрать подходящее лечение невозможно. А поскольку некоторые заболевания, сопровождающиеся подобными проявлениями, могут оказаться крайне опасными, при появлении дискомфорта в левой части спины следует как можно раньше обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Источник