Пропало похмелье что значит
Врач объяснил, чем опасно отсутствие похмелья
Отсутствие проявлений похмельного синдрома после употребления спиртных напитков может свидетельствовать о начале развития алкоголизма. Об этом рассказал доктор медицинских наук, специалист по заболеваниям печени, профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Алексей Буеверов.
Буеверов также отметил, что при употреблении спиртного можно избежать похмелья, если не превышать индивидуальную дозу алкоголя. Также сократят неприятные проявления закуски, причем не только жирные.
Важнее всего, по словам медика, избегать напитков с избытком высших спиртов. Чаще всего это не водка и коньяк, а дешевые вина в коробках и плохо перегнанный самогон, уточнил Буеверов «АиФ».
Ранее медики рассказали, почему нельзя употреблять алкоголь в период вакцинации от коронавирусной инфекции.
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: vm.ru
Код вставки на сайт
Врач объяснил, чем опасно отсутствие похмелья
Отсутствие проявлений похмельного синдрома после употребления спиртных напитков может свидетельствовать о начале развития алкоголизма. Об этом рассказал доктор медицинских наук, специалист по заболеваниям печени, профессор Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Алексей Буеверов.
Буеверов также отметил, что при употреблении спиртного можно избежать похмелья, если не превышать индивидуальную дозу алкоголя. Также сократят неприятные проявления закуски, причем не только жирные.
Важнее всего, по словам медика, избегать напитков с избытком высших спиртов. Чаще всего это не водка и коньяк, а дешевые вина в коробках и плохо перегнанный самогон, уточнил Буеверов «АиФ».
Ранее медики рассказали, почему нельзя употреблять алкоголь в период вакцинации от коронавирусной инфекции.
Похмелье: лучшие средства от похмельного синдрома на утро
Причины похмелья
Можно выделить несколько п ричин, почему появляется похмелье. К одной из них относят мочегонный эффект, который имеет алкоголь. Из организма быстро уходят ценные микроэлементы, что потом приводит к ухудшению состояния. Из-за диуретического эффекта происходит дисбаланс жидкости, появляются отеки.
Помимо этого спирт, который попал в организм, со временем расщепляется и превращается в ацетальдегид, наносящий вред организму. Он может вызывать плохое самочувствие.
К развитию побочных эффектов может привести курение, так как, помимо ацетальдегида, на организм негативно воздействует никотин. Из-за реакции ЦНС на алкоголь после его употребления возможно развитие светобоязни и непереносимости резких звуков, запахов, нарушения сна.
Одной из причин похмельного синдрома является употребление некачественного алкоголя. Выраженность симптомов зависит от метаболизма человека. Если обмен веществ нормальный, распад ацетальдегида осуществляется быстрее
Признаки сильного похмелья
Чтобы устранить симптомы похмелья, важно своевременно начать борьбу с интоксикацией, так как данное состояние может быть опасным. К основным симптомам похмелья относят сильные головные боли, жажду, частое сердцебиение, тремор, раздражительность, чувствительность к свету и шуму. Ниже перечислены наиболее распространенные симптомы и причины их возникновения.
Тошнит
Одна из причин появления данного симптома у взрослых — отравление спиртным и продуктами распада алкоголя. Употребление алкоголя в большом количестве приводит к повышению в крови ацетальдегида, который является ядовитым. Другой причиной появления тошноты является обезвоживание.
Если после потребления алкоголя тошнит, это значит, что организм борется с отравлением. Чтобы улучшить самочувствие, рекомендуется принять медикаменты. Облегчить с остояние помогут сорбенты и лекарства для нормализации работы ЖКТ. Категорически не рекомендуется принимать спиртное с утра, чтобы устранить тошноту, так как алкоголь не поможет нормализовать уровень жидкости и не восстановит пищеварение.
Болит голова
После потребления алкоголя голова болит из-за повышения внутричерепного давления. Такое состояние может быть опасным. Предварительно рекомендуется померить давление и пульс. Если оно находится в норме, можно принять обезболивающее для снятия спазмов, аспирин.
Обратиться за помощью к врачу рекомендуется, если головная боль локализована только в одном участке и постоянно нарастает. Помощь медиков требуется, если начались проблемы со зрением, в анамнезе есть сахарный диабет.
Температура
Повышенная температура после принятия спиртного может быть связана с рядом факторов. Она может быть следствием падения выработки биологически активных веществ, таких как гормоны, нейромедиаторы или ферменты.
Повышенная температура иногда связана с аллергической реакцией. Тогда она сопровождается зудом, затрудненным дыханием, жжением кожи. Привести к реакции могут ароматизаторы или красители, которые были в спиртном. Температура также вызывается проблемами в работе ЖКТ, отравлением продуктами распада этилового спирта.
При появлении температуры рекомендуется принять большое количество воды. При наличии тошноты дополнительно следует промыть желудок. Если симптом не прекращается, следует вызвать врача. Прием медикаментов без назначения может привести к ухудшению состояния.
Панические атаки
Спровоцировать паническую атаку могут н апитки с высоким уровнем кофеина и некоторые медикаменты, воздействующие на нервную систему. Чрезмерное потребление алкоголя приводит к сильному выбросу адреналина и сбою в работе организма.
По мнению некоторых психологов, панические атаки являются защитной реакцией организма на чрезмерное потребление спиртного. Степень панических атак зависит от частоты употребления спиртного. Обычно симптом появляется с похмелья.
Наиболее простым и эффективным способом профилактики панической атаки, абстинентного синдрома является отказ от спиртного или употребление его в малом количестве. Помимо этого, требуется уделять достаточно внимания сну и правильно питаться. Чтобы справиться с панической атакой, рекомендуется научиться регулировать дыхание и стараться отвлекать внимание.
Сколько длится похмелье?
Похмелье продолжаетс я до 72 часов. Срок различается в зависимости от количества выпитого, состояния здоровья человека и особенностей организма. Как правило, неприятные симптомы пропадают через 1-2 суток.
К наиболее частым признакам похмелья относят тошноту и рвоту, головную боль и светобоязнь, сильную чувствительность к звукам и запахам, температуру, раздражительность.
Последствия сильного похмелья
Употребление алкоголя приводит к усилению выделения мочи и потере жидкости. Сильное похмелье нередко сопровождается диареей, рвотой, что вызывает выведение воды и электролитов из организма, слабость и головокружение.
Алкоголь пагубно воздействует на желудок и кишечник. Он провоцирует развитие воспаления, боль в области живота, тошноту и рвоту. Из-за алкоголя понижается уровень сахара в крови, что приводит к усталости, слабости, перепадам настроения. При наличии эндокринологических заболеваний такое состояние может быть опасным. Из-за образования ацетальдегида в процессе распада алкоголя при похмелье учащается сердцебиение, появляется потливость, рвота.
Что делать при похмелье: первая помощь
Обычно состояние улучшается через 24 часа. Если есть возможность, рекомендуется выспаться и дать организму отдохнуть. Не следует принимать алкогольны е напитки, чтобы избавиться от похмелья.
Для устранения головной боли можно принять обезболивающее по совету врача. Чтобы бороться с обезвоживанием и восстановить водный баланс, вылечиться полностью, рекомендуется выпить раствор для регидратации или минеральную воду. Дополнительно при отсутствии противопоказаний можно принять препарат ы, направленные на ускорение переработки этанола («Зорекс» и другие).
Лечение похмелья
При похмелье не рекомендуется пить спиртное, крепкие чаи или кофе. Эти напитки приведут к увеличению нагрузки на сердце. Желательно отказаться от сладкой газированной воды. Рекомендовано обильное питье и сон.
При сильной головной боли можно выпить препараты на основе ацетилсалициловой кислоты. Чтобы вывести алкоголь и избавиться от признако в отравления, можно принять энтеросорбенты. Предварительно ознакомьтесь с инструкцией и наличием противопоказаний.
Как избавиться от похмелья в домашних условиях?
Необходимо восполнить дефицит жидкости путем обильного питья минеральной воды. При головной боли рекомендуется прилечь, сделат ь холодный компресс. Важно создать организму благоприятные условия для восстановления, выспаться. По возможности рекомендуется провести прогулку на свежем воздухе во второй половине дня.
Что поможет от похмелья быстро?
Врач-диетолог Людмила Денисенко дала рекомендации, как избавиться от похмелья. Рекомендовано обильное питье — вода вымывает из организма токсины и другие продукты распада алкоголя. При помощи минеральной воды можно восстановить водно-солевой баланс.
Мед считается одним из наиболее эффективных народных средств от похмелья, так как содержит калий и магний. Его можно добавить в некрепкий зеленый чай — данный напиток богат антиоксидантами и способствует избавлению от токсинов. Чтобы нормализовать работу желудка, можно выпить нежирный куриный бульон.
Как облегчить состояние без таблеток?
Этанол имеет мочегонный эффект, он выводит жидкость из организма. Отсутствие жидкости в достаточном количестве приводит в тому, что организм медленнее избавляется от продуктов распада этанола и симптомы сохраняются дольше.
Облегчить состояние можно при помощи меда или фруктовых соков, бульонов. Данное лечение не является универсальным, но жидкое питание позволяет устранить некоторые симптомы и способствует нормализации пищеварения.
Капельница от похмелья на дому или в клинике
Капельница является одним из методов, при помощи которого врач стабилизирует физическое и эмоциональное состояние пациента. Состав капельницы подбирается индивидуально с учетом возраста и состояния пациента, наличия противопоказаний к лечению.
Какие препараты могут входить в состав капельницы:
Есть противопоказания к лечению таким методом. Окончательное решение о выполнении процедуры или отказе от нее принимает врач с учетом результатов сбора анамнеза. Метод используется для выхода из запоя.
Эффективные народные средства для борьбы с похмельным синдромом
Витамин С
Вода с похмелья
Рассол
Одной из причин ухудшения самочувствия после употребления спиртного является обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса. Рассол позволяет восстановить его. В рассоле содержатся растворенные соли и электролиты, восстанавливающие нормальное осмотическое давление.
Травяной чай
После застолья можно выпить травяной чай с листьями мяты или пустырника, корнем лопуха, иван-чая. Эффективны при похмелье отвары липы, смородиновых листьев, корня одуванчика.
Натуральные соки
Соки можно разводить теплой водой. Эффективе н лимонный сок с водой и медом. В лимоне, помимо аскорбиновой кислоты, содержатся фосфор, железо, кальций, магний. Данный напиток хорошо утоляет жажду.
Овсяная каша
Овсяная каша содержит много полезных питательных веществ — витамины группы В, кальций, магний, железо. Овес способствует нейтрализации кислот и повышению уровня сахара в крови.
Овсяный отвар
Овсяный отвар, кисель или каша являются блюдами, рекомендуемыми при соблюдении диеты и п равильного питания. Отвар обладает мочегонным действием и позволяет избавиться от отеков, устранить головную боль.
Витамины группы В обеспечивают печень ферментами, которые нужны для переработки неусвоенного алкоголя, токсичных продуктов расщепления. Овес способствует выведению токсинов. Отвар делается из неочищенных зерен, которые можно купить в аптечном пункте или продуктовом магазине. Овес нужно залить водой и варить 15 минут.
Натуральный квас
Квас содержит ферменты и витамин В1. Органические кислоты, которые содержатся в квасе, способствуют ускорению метаболизма. Квас не следует сочетать с янтарной или лимонной кислотой. При наличии гастрита рекомендуется использовать другое средство.
Какие лекарства помогут справиться с похмельем?
Янтарная кислота
Янтарная кислота выпускается в форме растворов для инъекций, порошка, таблеток или капсул. Принимать лекарственный препарат нужно крайне осторожно, так как он воздействует на слизистую желудка. Янтарную кислоту не рекомендовано совмещать с сорбентами, так как эти препараты нейтрализуют действие кислоты. Нельзя совмещать кислоту с содой.
«Полисорб»
Polisorb представляет собой препарат из группы энтеросорбентов. Выпускается » Полисорб» в форме порошка белого цвета, расфасованного в саше или пластиковые флаконы. Препарат способствует нейтрализации и выведению токсинов из ЖКТ. Показанием к использованию является интоксикация, в том числе спиртным.
В случае интоксикации «Полисорб» убирае т метаболиты этанола и помогает пищеварительной системе быстро выводить токсические компоненты. После приема пропадают такие симптомы, как жажда, нарушение стула, тремор и т. д.
Аспирин
Энтеросгель
Enterosgel помогает вывести из организма токсины, которые образуются при распаде алкоголя. » Энтеросгель» допускается принимать при похмелье, чтобы снизить интенсивность симптомов. Средство действует достаточно быстро и обеспечивает выведение продуктов распада и токсинов, появившихся при распаде алкоголя. Так как препарат является сильным абсорбентом, он эффективно удаляет отравляющие вещества.
«Глицин»
Таблетки «Глицина» способствуют выведению токсинов и восстановлению нервной системы, улучшению сна. Перед применением нужно посоветоваться с врачом.
Активированный уголь
Активированный уголь поглощает часть токсинов алкоголя и купирует отравление. Принимать его можно в порошке или в таблетках согласно инструкции.
«Регидрон»
Данный препарат восстанавливает водно-солевой баланс организма и наполняет его электролитами. «Регидрон» помогает бороться с отечностью, облегчает головную боль. Средство полезно при обезвоживании организма, после рвоты или диареи, при любой интоксикации.
Лучший способ борьбы с похмельем — сон
Чтобы лучше себя чувствовать, рекомендуется совместить сон с приемом лекарственных препаратов, правильным перекусом и минеральной водой, шипучими витаминами. Применение данных методов в комплексе поможет быстрее восстановиться.
Ученые выяснили, почему с возрастом редко наступает похмелье
МОСКВА, 13 сен — РИА Новости. Люди в зрелом возрасте реже испытывают похмелье после приема алкоголя, чем молодежь, установили ученые из Дании, труд которых опубликован в журнале Alcoholism: Clinical & Experimental Research. Авторы полагают, что причина кроется в том, что с возрастом человек реже употребляет спиртное.
«Похмелье часто является предметом шуток, но нужно помнить, что оно связано с большей частью смертей, обусловленных алкоголем», — говорит Джейн Толстрап (Janne Tolstrup), директор исследовательских программ в Университете Южной Дании.
Исследователи изучили данные почти 51,7 тысячи человек (22,1 тысячи мужчин и 27,6 тысячи женщин) в возрасте от 18 до 94 лет, живущих в 13 городских округах Дании. «Мы обнаружили, что с возрастом случаи похмелья имеют тенденцию к сокращению. И хотя первым напрашивающимся объяснением будет то, что в разных возрастных группах различная культура питья спиртного, мы не смогли подтвердить это нашими данными», — говорит Тострап.
Ученые отмечают, что при равном числе приемов алкоголя в неделю молодые люди в возрасте около 20 лет получают похмелье в несколько раз чаще потребителей спиртного в зрелом возрасте. Исследователи напоминают, что низкий или умеренный уровень потребления алкоголя несет пользу для сердечно-сосудистой системы, тогда как питье горячительных напитков без меры вредит здоровью.
Как долго будет длится похмелье, если запой продолжался неделю
Самое неприятное последствие настоящего многодневного алкогольного запоя — это похмелье. Тяжёлое и мучительное похмелье, когда голова «раскалывается» на мелкие кусочки, глаза напоминают тлеющие угли, каждый звук бьёт по барабанным перепонкам, словно молот по наковальне, а всё тело болит так, будто его хорошенечко «обработали» бейсбольными битами.
Причина столь ужасного состояния хорошо известна — это интоксикация, возникшая в результате длительного отравления этиловым спиртом и вызвавшая множественные нарушения в работе гормональной, кровеносной и нервной систем организма. Вот только человека с похмельем причины его страданий не интересуют. Ему хочется получить ответ на другой вопрос: сколько будет продолжаться весь этот кошмар?
А действительно — сколько? Например, сколько длится похмелье после недельного запоя — эдакой «золотой середины» продолжительности стандартного алкогольного «возлияния»? К сожалению, дать точный ответ на этот вопрос гораздо сложнее, чем может показаться.
Факторы, от которых зависит длительность похмелья
Продолжительность похмельного синдрома не является какой-то неизменной константой, а определяется огромным количеством вариативных внешних и внутренних факторов:
Впрочем, даже если собрать всю эту информацию, практическая ценность её будет невелика потому, что формулы, по которой можно было бы точно рассчитать прогнозируемую длительность похмелья, попросту не существует.
А можно ли дать примерные прогнозы?
Собственно говоря, по-другому сделать и не получится, как уже было разъяснено выше, но приблизительные прогнозы действительно дать можно.
Если предположить, что после выхода из недельного запоя человек не предпринимает никаких действия для облегчения своего состояния, а просто ждёт, когда организм справится сам, то длительность восстановления для разных групп пациентов будет примерно следующей:
Как сократить период похмелья
Детоксикационная капельница — вот единственно правильный способ существенно сократить длительность похмельного синдрома, наступившего после недельного запоя. Благодаря нейтрализации и выведению токсичных продуктов расщепления этанола самочувствие пациента очень быстро улучшается, что позволяет уменьшить похмельные страдания до 1-2 суток.
Кроме того, в состав детоксикационной капельницы всегда включаются препараты для коррекции нарушений в работе тех внутренних органов пациента, которые больше всего пострадали от алкогольной интоксикации:
Поставить такую капельницу может врач-нарколог, приехав к пациенту на дом по вызову для прерывания алкогольного запоя, но если больной вышел из запоя сам и чувствует себя плохо, то нужно просто обратиться в местный наркологический центр, где ему проведут все необходимые детоксикационные и оздоровительные процедуры.
А что делать после?
Когда запой вместе с похмельем успешно ликвидированы, для человека наступает самое подходящее время подумать над своим отношением к алкоголю в целом. И будет очень хорошо, если эти размышления не останутся только пустым теоретизированием, а подтолкнут горе-выпивоху к реальным действиям — например, к кодированию от алкоголя.
Ведь следующий запой запросто может завершиться реанимацией с инсультом или инфарктом — и в сравнении с этой проблемой даже самое тяжёлое похмелье покажется всего лишь невинной забавой.
Что такое алкогольная абстиненция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Серегина Д.А., психотерапевта со стажем в 10 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10] :
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11] :
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
Диагностика алкогольной абстиненции
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8] [10] :
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
Лечение в стационаре проводится при [15] :
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Противосудорожные
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Другие препараты
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.