Промывание уретры у мужчин чем промывать
Промывание уретры
Промывание уретры (мочеиспускательного канала) – это процедура, которая проводится представителям сильного пола.
Ее цель – забрать отделяемое слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования при помощи биологического посева.
При этом происходит помещение вышеописанного биологического материала в оптимальные условия с целью наблюдения за ростом колонии и ее чувствительности к различным лекарственным препаратам.
Так же промывание уретры используется для цитологического исследования (исследования на раковые клетки), для удаления патологического секрета.
Но в основном промывание уретры у мужчин используется для удаления инфекции с ее слизистой оболочки при помощи антисептических препаратов (мирамистина, растворов серебра, марганцовки).
Особенности строения мужской мочеполовой системы позволяют делать промывание уретры переднего, а также заднего отдела.
Промывание переднего отдела мочеиспускательного канала
Для выполнения данной операции необходим 20 граммовый шприц или урологический шприц Жане с катетером или с наконечником из резины.
Головка пениса обнажается, наружное отверстие уретры обрабатывается с помощью слабого антисептического раствора.
Это делается для того чтобы не допустить инфицирования.
Немного натягивают головку мужского репродуктивного органа и, приставив резиновый наконечник к уретре, под слабым давлением вводят около 3-5 миллилитров вещества.
После этого необходимо удалить наконечник и дождаться пока жидкость самостоятельно выйдет из уретры.
В некоторых случаях промывание повторяют несколько раз.
Санация уретры
Среди множества урологических манипуляций, которые выполняются врачом, промывание уретры – едва ли не самая популярная. Практикующему урологу приходится выполнять такую процедуру по несколько раз за день. Несмотря на это, у мужчин всегда много вопросов, касающихся процедуры.Методика промываний отработана давно и до мелочей со времен резиновых катетеров и многоразовых стеклянных шприцов Жане. Промывали мочеиспускательный канал всеми известными антисептиками.На сегодня из которых признаны эффективными далеко не все. Цели, которые преследует промывание уретры у мужчин – это профилактика половых инфекций и лечение воспалений.
Промывание уретры с целью профилактики
Промывание уретры при самолечении
Промывание уретры в домашних условиях возможно не дальше ее переднего отрезка. Поэтому заниматься инстилляциями в лечебных целях самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно.Никакое промывание уретры марганцовкой или даже мирамистином не способно справиться с воспалительным процессом в задних отделах канала. Каким бы зарекомендовавшим себя ни был раствор, промывание уретры своими силами вряд ли способно протолкнуть его далее первых шести-семи сантиметров. Значит, задний отрезок уретры будет инфицирован. И далее бактериальные, вирусные, протозойные агенты спокойно могут начать путешествовать по гениталиям и крови.Вызывая простатит, везикулит, орхоэпидидимит или висцеральные поражения. Также стоит помнить, что тот же хлоргексидин или мирамистин абсолютно безразличны таким возбудителям ИППП, как хламидии.Последние вполне устойчивы к инстилляциям и могут переносить неблагоприятные условия, формируя очаги хронической инфекции.Бессмысленно с целью пролечить уретрит пытаться самостоятельно вводить марганцовку или фурацилин. Это только создает иллюзию деятельности у больного, угрожая перевести его в разряд травматических больных с ожогами или травмами канала.
Последствия самостоятельного промывания уретры
Осложнения промывания уретры на дому своими силами могут быть самыми разнообразными:
Последствия бездумного отношения к использованию лекарственных препаратов обходится впоследствии гораздо дороже, чем качественное лечение у грамотного специалиста.
Лечебные инстилляции в уретру
Бывает так, что уретрит приобретает хроническое течение, часто обостряется. Расстройства мочеиспускания, их болезненность начинают существенно снижать качество жизни пациента.Антибиотики работают, но следующий рецидив опять заставляет пациента менять лекарственное средство или комбинировать их. Это приводит к удорожанию самого лечения и делает его отдаленные результаты сомнительными. Так как при такой тактике высока вероятность воспитать в своем мочеполовом тракте микробную флору, устойчивую практически ко всему. В такой ситуации ан помощь может прийти врач, предложивший простой, но действенный метод.Урологу в ежедневной практике приходится выполнять не только промывание передней уретры. Инстилляции с лекарственными растворами входят в комплексную терапию уретритов разного происхождения. Смысл, который несет тотальное промывание уретры, становится понятен, если знать кое-что об особенностях расселения микробов в полых трубках. Которой, по сути, и является мочеиспускательный канал.Обладая сродством к эпителиальным клеткам внутренней выстилки канала, бактерии не располагаются на ней группами или отдельными особями, а наращивают бактериальную пленку. Такое содружество позволяет бактериальным клеткам уклоняться от терапии антибиотиками, которые разрушают только подложку или внешний пленочный слой.Позволяя основной колонии выживать и размножаться дальше. С этим феноменом связаны рецидивирующее течение многих урогенитальных инфекций и нечувствительность бактериальных агентов к антибиотикам многих групп.
Препараты для промывания уретры
Такие микроорганизмы, как хламидии, проявляют свойства вируса и бактерии одновременно, являясь внутриклеточным паразитом. Поэтому после внедрения хламидии в эндотелий урогенитального тракта достать их оттуда не так-то просто.А к антибиотикам многих классов они не восприимчивы. Вот здесь на помощь урологу и приходит промывание колларголом уретры. Содержащий серебро и защитный белок 2% раствор вводится врачом во время приема. С этой целью используют 40-сантиметровый катетер нелатона. Он стерильный и одноразовый, выполнен из пластика, не вызывающего аллергии и раздражения слизистой.Также используется 150 миллиметровый одноразовый шприц, в который раствор набирается и которым создается необходимое давление для его введения. Другими вариантами лекарств для процедуры могут быть: протаргол, комбинации диоксидина и протаргола, димексида и диоксидина.Препараты оказывают местное антисептическое действие плюс обладают отшелушивающим эффектом. Помогая избавляться от клеток, пораженных внутриклеточными возбудителями или бактериальной пленкой.Промывание протарголом или колларголом эффективно при трихомониазе, гонорее, микоплазмозе.Промывание Уро-Гиалом уретры чаще используется при сочетанных патологиях мочевыводящих путей. Такого препарата могут потребовать упорно текущий интерстициальный цистит в комбинации с поражением уретры. При таком развитии событий промываниям подвергаются и уретра, и мочевой пузырь.
Ответ на этот вопрос вполне ожидаем. Это лишь часть комплекса мероприятий по избавлению от воспаления мочеиспускательного канала на фоне половых инфекций. Им нет смысла пользоваться ежедневно. Достаточно 2-3 процедур в неделю. Это сделает инстилляции максимально полезными, и позволит не получить побочные эффекты и осложнения. Такая частота процедур позволяет уретре полноценно восстанавливаться.
Больно ли делать промывания уретры
Опытный уролог проводит такие процедуры не только правильно, но быстро и безболезненно. Ведь в его руках навыки, наработанные годами. Режим инстилляций должен быть выбран правильно, а у пациента нет аллергии на выбранный раствор. Легкое жжение после промывания уретры, обусловленное больше повреждениями слизистой основным воспалительным процессом, – это все, что он может почувствовать. В этом явное преимущество катетера в руках профессионала.Даже воспользовавшись всеми инструментами и материалами, человек без опыта может не только поцарапать, но даже и более грубо нарушить целостность уретры. Вызвав не только боль, но и кровотечение.Перед проведением процедуры пациенту лучше помочиться. Ведь после введения лекарства мочеиспускание рекомендуется отсрочить на полчаса-час. Перед введением катетера врач обрабатывает антисептиком головку и наружное отверстие уретры. После этого в мочеиспускательный канал вводится стерильный катетер. Его свободный конец присоединяется к одноразовому шприцу с лекарством, которое медленно вводится в мочеиспускательный канал. Далее катетер извлекается. Обезболивание во время или после процедуры не требуется. Следует помнить, что обо всех болевых реакциях или аллергических проявлениях ан проводимые процедуры или лекарства стоит незамедлительно сообщать своему врачу. Также не следует утаивать об эпизодах аллергии или иной непереносимости лекарств, которые отмечались ранее. Это позволит пациенту добиться максимальной безопасности, а врачу – выбрать наиболее щадящую и правильную схему лечения. Если дискомфорт или аллергия появились после самостоятельных домашних манипуляций, имеет смысл незамедлительно обратиться за консультацией к урологу. Те же рекомендации и в отношении травм канала. Таким образом, если требуется промывание мочеиспускательного канала с лечебной целью, целесообразно обращаться к венерологу или урологу. Сделать это лучше в клинике, снабженной лабораторией, чтобы не затягивать ни грамотную диагностику, ни эффективное лечение.
Как пользоваться Мирамистином мужчинам?
Сначала мы расскажем, для чего может потребоваться Мирамистин® (Miramistin) для мужчин, а затем поясним, как его правильно использовать. Взрослого мужчину принято называть сильным полом. Он работает на благо семьи и общества, смело преодолевая препоны и реализуя амбициозные планы. Это и есть мужской характер!
Но даже у брутальных мачо имеются свои слабости. Одна из них — подверженность различным инфекциям, которая у мужского организма не ниже, чем у женского. Поэтому мужчина должен держать под рукой противомикробный препарат, который поможет справиться с микробами.
Мужчины часто интересуются, как правильно обработать член Мирамистином после незащищенного полового контакта. Применение препарата эффективно в течение 2 часов после интима. В мочеиспускательный канал через головку пениса можно вводить 2–3 мл средства на 2–3 мин. Также нужно обработать Мирамистином кожу внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 часов.
Возможности применения лекарственного средства Мирамистин® в моей клинической практике очень широки. Благодаря своей универсальности и высокой активности в отношении множества патогенных микроорганизмов, Мирамистин® можно применять в самых разных клинических ситуациях: от обработки ран и ожогов с целью предупреждения их заражения до комплексного лечения тяжелых пиодермий.
# специалисты о мирамистине
Согласно действующему законодательству, данные материалы могут быть доступны только медицинским работникам.Я подтверждаю, что являюсь специалистом с медицинским образованием. Информация, полученная на сайте, будет использована мною только в профессиональной деятельности
Внутриуретральное введение лекарств (истиляции)
(Из книги А.П. Азизов Простатит вымысел и реальность г. Махачкала,2004)
VIII. Методы лечения хронического простатита
Старые венерологи говорят, что в уретру можно ввести то, что уверенно можно ввести в глаз. Мы придерживаемся правила соблюдать большую осторожность при инстиляциях и других манипуляциях с уретрой (уретроскопия, эндоуретральные физиопроцедуры, бужирование, катетеризация, инстиляция различных химически агрессивных препаратов).
Там, где это возможно, необходимо постараться обходиться без этих процедур. При всех вышеназванных процедурах происходит раздражение, прижигание, травматизация слизистой мочеиспускательного канала, ухудшается качество вырабатываемой парауретральными железами слизи, ее бактерицидность. На этом этапе резко возрастает вероятность инфицирования уретры извне патогенной или условно патогенной флорой, ранее безобидно присутствовавшей здесь.
Необходимо указать на неэффективность инстиляций шприцом, без использования катетера, когда лекарственный препарат вводится только в передний отдел мочеиспускательного канала. Наружный сфинктер не позволяет ему попасть в задний простатический отдел, где в основном и локализуется воспалительный процесс при простатоуретрите. Какую бы санацию мы не проводили в передней уретре, инфицированный материал — моча, слизь, сперма, поступающая сверху из заднего отдела, не позволит ей оставаться чистой.
Каждый раз, когда конкретно определены показания к инстиляции, она должна выполняться через катетер. Хлоргекседин, мирамистин для инстиляций должны быть разведены 5-10 раз. Димексиднеобходимо использовать в концентрации 5-10%. Довольно широко для инстиляций в своей практике мы используем стандартный раствор метрогила для внутривенного вливания или различные составы с антибиотиком на димексиде.
Мы часто применяем инстиляцию уретры растворами диоксидина, хлорофилипта, лизоцима,интерферона, а также смесью следующего состава: 10% раствор димексида 5,0 мл, рифампицин 0,15,масляный раствор ретинола ацетата 2,0 мл.
Для инстиляций также успешно применяется следующий состав:
димексид 0,5 % — 400,0 + дексаметазон 0,1% — 30,0 + доксициклин – 8,0 + метрогил 0,5% — 60,0.
При хронических торпидных уретритах и уретрогенных простатитах В. А. Молочков, И. И. Ильин (1998) широко применяют ежедневные промывания переднего и заднего отделов уретры слабым растворомперманганата калия (1:10000-1:6000), фурацилином (1:5000), раствором нитрата серебра (1:4000),оксацианидом ртути (1:800), 5-10% раствором димексида, орошения комплексным ферментным препаратом катафермом (50ПЕ растворяют в 4 мл дистиллированной воды). При наличии мягкого инфильтрата или грануляций назначают инстиляции уретры растворами нитрата серебра (0,25-1%),протаргола (1-2%), геля «Лигентен» (содержит гентамицина сульфат, этоний, лидокаин; обладает бактерицидным и бактериостатическим свойствами в отношении стафилококков, стрептококков, грибов рода Candida и др.), 1% раствора диоксидина, эктерицида, микроцида, 0,001-0,005% миримистина, 5% суспензии гидрокортизона 1 раз в 2-3 дня. При отсутствии эффекта ограниченные участки поражения слизистой оболочки смазывают 10-20% раствором нитрата серебра через тубус уретроскопа с промежутками 5-6 дней, на курс 3-5 процедур. При трихомонадном уретрите хороший эффект дают инстиляции раствором, содержащим 20 г протаргола, 15 г осарсола и 300 мл дистиллированной воды. При десквамативном уретрите применяют инстиляции 2 раза в день 1% раствором сульфата цинка или смесью следующего раствора:Zincisulfatis, Plumbiacetatic аа 1,0; Aq.dest 200,0. При переходном инфильтрате и уретральном адените применяют бужирование уретры прямыми или кривыми бужами возрастающего диаметра (на курс 8-12 бужирований в течение 1-1,5 мин.) с массажем уретры на буже или тампонады уретры по Вашкевичу. Для этого в переднюю уретру до наружного сфинктера вводят уретроскопическую трубку (№25-27), обтуратор вынимают, а через тубус вводят слабо навернутый на гладкий круглый зонд ватный тампон, пропитанный 2-3 % глицериновым раствором протаргола или 1-2 % раствором колларгола. Придерживая зонд, извлекают тубус уретроскопа, затем вынимают из тампона зонд. Тампон оставляют в уретре на 1-3 ч., после чего он выводится из уретры струей мочи при мочеиспускании. Тампонаду выполняют 2-3 раза в неделю, всего 6-8 процедур на курс лечения (В. А. Молочков, 1998).
Местное лечение урогенитальных инфекций
Также можно записаться на удобное для Вас время.
Промывание уретры
Промывание уретры с помощью уретрального наконечника. Промывание мочеиспускательного канала проводят из кружки Эсмарха. При промывании переднего отдела уретры кружку подвешивают над уровнем половых органов на 80 см, при промывании задней уретры — на 1,5 м. Используемый раствор должен иметь температуру 36—37°. Применяют растворы перманганата калия (1:10 000), оксицианида ртути (1:8000 или 1:6000), нитрата серебра (1:3000), фурациллина (1:5000) или сульфата цинка (1:400). Для промывания переднего отдела уретры обычно требуется 0,5 л жидкости, а для всей уретры — 1 л.
Перед промыванием уретры больной выпускает мочу. Врач, стоя с правой стороны от больного, захватывает половой член третьим и четвертым пальцами левой руки, раздвигает губки наружного отверстия уретры (большим и указательным пальцами левой руки). Вначале струей жидкости обмывают головку и после этого приставляют наконечник к наружному отверстию уретры. Промывая переднюю часть уретры, жидкость впускают порциями по 15—20 мл, давая возможность вытекать ей обратно (выдвигая наконечник кнаружи).
Если необходимо промыть задний отдел, уретральный наконечник приставляют- плотно к наружному отверстию уретры и предлагают пациенту помочиться. В этом случае жидкость, преодолевая сопротивление наружного сфинктера, попадает в мочевой пузырь. При появления позыва к мочеиспусканию процедуру прерывают, и больной мочится, после чего введение раствора лекарственного средства в мочевой пузырь повторяют до исчезновения патологических примесей в промывной жидкости (как правило, два или три раза).
Промывания противопоказаны при острых воспалительных процессах мочеполовых органов (остром уретрите, цистите, эпидемите и простатите).
Методика инстилляции уретры через резиновый катетер
Головка полового члена и наружное отверстие уретры обрабатываются дезинфицирующим раствором. При поражении задней уретры простерилизованный и смазанный стерильным глицерином тонкий резиновый катетер вводят за наружный сфинктер. После этого свободный конец катетера надевают на канюлю шприца, с помощью которого вливают 3—4 мл 0,5% раствора азотнокислого серебра или 2% протаргола. Раствор удерживают в уретре 2—3 мин, после чего выпускают. Мочеиспускание разрешается не ранее чем через 20 мин. Инсталляции производят через день до прекращения дизурических явлений, добиваясь прозрачности второй порции мочи. В случае поражения только передней уретры катетер вводят до наружного сфинктера. Затем, постепенно выводя катетер, вливают раствор азотнокислого серебра или протаргола (мужчинам — 6—8 мл, женщинам — 3—5 мл).
Методика инстилляции уретры с помощью шприца с наконечником
Перед процедурой головка полового члена и наружное отверстие уретры обрабатываются дезинфицирующим раствором. В правую руку берется шприц, наполненный лекарственным препаратом. Большой палец правой руки устанавливается на шторке поршня шприца. Затем канюля шприца с надетым на нее наконечником приставляется к наружному отверстию уретры. Головка полового члена плотно и неподвижно фиксируется большим и указательным пальцами левой руки на наконечнике шприца, введенном в наружное отверстие уретры. При осторожном и медленном надавливании большим пальцем правой руки на поршень шприца раствор из него устремляется в уретру.
При необходимости наполнения мочевого пузыря сравнительно легко преодолевается сопротивление наружного сфинктера мочеиспускательного канала, и лекарственный раствор свободно проходит по задней уретре в мочевой пузырь.
Смазывание слизистой оболочки и тампонада уретры
Смазывание слизистой уретры
Цель действия: вызвать обострение хронического воспалительного процесса (достигается воздействием на слизистую оболочку 1—2% раствором препаратов серебра) или поверхностный некроз эпителия и устранить грануляции (применение препаратов серебра в 10-20% концентрации).
Показания:
1.Торпидно протекающие и хронические уретриты.
2. Ограниченные очаги воспаления, наличие грануляций в передней и задней уретре.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в уретре.
Больной выпускает мочу. В уретру вводится простерилйзованная уретроскопическая трубка. После извлечения обтуратора через эндоскопическую трубку под контролем глаза смазывают пораженный участок слизистой. Обычно используют ватный тампон, плотно намотанный на зонд и смоченный раствором препаратов серебра нужной концентрации. После смазывания уретры больной по возможности дольше воздерживается от мочеиспускания. Как правило, назначается до 3-5 процедур (с промежутками в 5-6 дней).
Тампонада уретры
В переднюю уретру (до наружного сфинктера) продвигается простерилизованная и смазанная стерильным глицерином уретроскопическая трубка (№23—25—27). Извлекается обтуратор и через уретральный тубус вводится слабо навернутый на круглый зонд тампон, пропитанный лекарственной смесью (1 г протаргола и 50 мл глицерина). Затем удаляют тубус уретроскопа и после из тампона — зонд, а тампон оставляют на 2—3 ч. Выводится он струей мочи при мочеиспускании.
Тампонада уретры назначается не чаще 2 раз в 7—10 дней, на курс 6—8 сеансов.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к гинекологу или урологу нашего медицинского центра.