Промывание носа чем промывать
Как промывать нос?
Процедура промывания носовой полости является одной из наиболее эффективных методов лечения насморка. Она позволяет устранить скопившуюся слизь, убрать отечность, удалить патогенные микроорганизмы и устранить воспаление. Промывания рекомендовано проводить осенью и зимой, а в некоторых случаях – включить их в обязательный перечень ежедневных гигиенических процедур.
В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?
Способы промывания
Процедура может проводится несколькими способами:
Промывание носа в домашних условиях
Дома советуют применяют носовой душ и орошение.
Носовой душ
Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды.
Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх.
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.
Процедуру нужно повторить для второй ноздри.
Обратите внимание! При промываниях не следует сильно сморкаться. Жидкость и патогенные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.
Правила выполнения процедуры:
Орошение
Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.
Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри.
Чем промывать нос ребенку?
Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.
Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем.
Частота промывания
Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Проводить лечебную процедуру можно 2-4 раза в день, в соответствии с рекомендациями врача. Это позволит избавиться от слизистых выделений и предотвратит развитие осложнений. В качестве гигиенической процедуры промывание осуществляется 1 раз в день.
Аптечные средства для промывания носа
Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:
Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой.
Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости.
Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды.
Заключение
Промывание носа – процедура, которая способна облегчить состояние пациента при простуде и аллергии. Необходимость проведения процедуры, ее периодичность и выбор средства промывания лучше согласовывать со специалистом.
Лучшие препараты для промывания носа
Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.
Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.
Что представляют собой данные средства?
Основой подавляющего большинства растворов для промывания носа является морская вода. Этот компонент способен эффективно удалить из носа слизь вместе с находящимися в ней вирусами и бактериями, а также справиться с отеком за счет содержания в составе соли.
Морская соль естественным образом борется с воспалением, успокаивает раздраженную слизистую, помогает устранить ранки и микротрещины, которые появляются по причине частого сморкания. Кроме того, морская вода содержит полезные микроэлементы, например, йод, обладающий бактерицидным эффектом.
Часто растворы для промывания бывают физиологическими, то есть концентрация соли в них составляет 0,9%, что соответствует внутренним средам организма. Поэтому препараты на основе физраствора абсолютно безопасны и разрешены к применению даже для новорожденных.
«Долфин»
Это средство от насморка включает в себя порционные порошки для приготовления раствора и специальную емкость для промывания полости носа.
В состав классического «Долфина» включен минеральный комплекс и растительные составляющие: экстракты солодки и шиповника. При разведении порошка водой пациент получает изотонический раствор, который за счет дополнительных компонентов обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием.
Для людей, склонных к аллергическим реакциям, был создан специальный «Долфин при аллергии», который содержит только комплекс минералов, без добавления растительных ингредиентов.
«Аквамарис»
Эта линейка средств для промывания полости носа представлена несколькими препаратами, каждый из которых имеет определенные показания к применению:
«Аквамарис Сенс». Препарат, действующими компонентами которого являются морская вода и эктоин, защищающий от повреждений клеточную стенку. Средство предназначено для лечения аллергического ринита.
Препараты «Аквамарис» относительно недороги, поэтому пользуются популярностью у пациентов.
«Аквалор»
Раствор «Аквалор» выпускается в виде спрея с системой непрерывного распыления, которая помогает быстро и эффективно промыть носовую полость. Препарат создан на основе морской воды. Линейка средств включает в себя:
«Аквалор Софт», нежно очищающий и увлажняющий слизистую при насморке.
«Аквалор Норм», который предназначен для глубокого очищения носовой полости во время ринита.
«Аквалор Актив Софт», созданный специально для лечения затяжного насморка.
«Аквалор Актив Форте», способный справиться с сильным насморком.
Для детей производитель выпускает «Аквалор Беби», который можно использовать для промывания носа грудным детям.
«Маример»
Препарат является изотоническим раствором, приготовленным на основе очищенной морской воды. «Маример» содержит микроэлементы, которые оказывают благотворное воздействие на работу мерцательного эпителия полости носа. В результате повышается устойчивость слизистой к инфекционным агентам – вирусам и бактериям.
Лекарственное средство разрешено к применению беременным женщинам и детям в возрасте старше 1 года. Может применяться для облегчения состояния при аллергическом рините.
«Хьюмер»
Этот изотонический раствор применяется, главным образом, для ежедневной гигиены полости носа, а также профилактики ОРВИ и простуд. Может быть использован и в качестве компонента комплексного лечения простудных заболеваний. Также «Хьюмер» справляется с задачей увлажнения слизистой носа при повышенной сухости воздуха в квартире или офисе.
Выпускается также «Хьюмер для младенцев и детей», который разрешен к применению в возрасте от 1 месяца.
Как правильно промыть нос?
Промывание носовой полости – несложная процедура, однако для ее выполнения требуется знать несколько правил. Сначала необходимым количеством раствора орошается одна ноздря. Голову необходимо наклонить в эту же сторону. После того, как средство поможет сделать слизь более жидкой, следует высморкаться, не прилагая излишних усилий. Затем проделать те же манипуляции с другой стороны.
Если процедура проводится грудному ребенку, то первой орошается та ноздря, которая оказывается снизу в положении на боку.
Для промывания носа струей, например, при помощи устройства от «Долфин», от человека требуется определенный навык, который, впрочем, быстро приобретается в процессе практики. Зажав одну ноздрю, следует наклониться над раковиной и влить в другую ноздрю раствор, сжав флакон. Затем дождаться, когда жидкость выйдет из второй ноздри. Повторить эту последовательность действий с противоположной стороны.
Итак, хотя бы один из препаратов для промывания полости носа стоит хранить в своей домашней аптечке. Эти средства эффективно работают как для профилактики ОРВИ и простуд, так и в качестве компонента лечения этих заболеваний. Спрей на основе морской воды поможет пережить сезонную аллергию. Наконец, растворы стерильны и безопасны, их можно применять для ежедневной гигиены.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Промывание носа ребенку
Промывание носа ребенку солевым раствором – самый действенный и безвредный способ избавиться от насморка в домашних условиях. В отличие от взрослого человека ребенку, как правило, трудно определить, что именно его беспокоит и почему из носика течет водичка или, наоборот, он сильно заложен. Затрудненное дыхание — первый признак вирусной инфекции или банальной простуды. Но есть и другие причины: например, аллергия.
Появление слизи говорит о том, что есть проблема, и организм с ней активно борется. Прозрачные жидкие выделения задерживают продвижение микробов, аллергенов и вирусов. Их превращение в густые зеленые сопли опасно — на этой стадии слизь, как иммунный барьер, уже не работает.
Игнорировать насморк нельзя. Сам по себе он, к сожалению, не пройдет. Побочных эффектов у него предостаточно: капризность, головная боль, общее недомогание и т.д. Без быстрой и эффективной помощи не обойтись.
Когда нужно промывание носа ребенку?
Солевой раствор, используемый для промывания носа ребенка, увлажняет и очищает слизистую. Процедура показана не только при активном лечении насморка, но и в качестве регулярной гигиены. Это самый простой и доступный способ помочь ребенку справиться с насморком или заложенностью носа.
Симптомы | Эффект от промывания | Регулярность процедуры |
Прозрачные жидкие выделения | Постоянное увлажнение обеспечивает защитный эффект слизи, ее нужную консистенцию и быстрое выведение | Каждые 30-40 минут за исключением сна. Специально будить ребенка, чтобы соблюсти режим лечения, не нужно |
Густая зеленая или желтая слизь | Снижается риск вторичного воспаления и осложнений. Выводится скопление слизи, гнойные образования, застаревшие сгустки, а вместе с ними микробы и вирусы. Слизистая быстро восстанавливается | С промежутками в полчаса, через 1-2 часа после еды. Во время сна промывание не делают |
Для профилактики | 1 раз в день утром во время умывания (до завтрака!). Можно не каждый день |
Для полного восстановления дыхательной функции необходимо определить точную причину насморка и провести курс лечения под наблюдением врача. Правильное промывание носа ребенку — это всего лишь одна из процедур. В отличие от лекарств проводить ее можно самостоятельно, без назначения врача, с грудного возраста.
Раствор для промывания носа ребенку дома
В качестве средства для промывания носа детям рекомендован солевой раствор. Его лучше приобрести в аптеке: специальные препараты на основе морской воды имеют сбалансированный состав. С этим связан ряд нюансов:
Морская вода для промывания носа Сиалор Аква
Побочными действиями ни один, ни другой состав не обладает, передозировка исключена. При этом готовым средством можно быстро воспользоваться, не сомневаясь в том, насколько сбалансирован его состав. Оно удобно и экономично упаковано — не нужно ни пипетки, ни шприца для орошения.
Как делать промывание носа ребенку в домашних условиях?
Самый простой способ объяснить ребенку, как сделать промывание носа и для чего вообще нужна эта процедура, — это показать на себе. Попытки промыть нос быстро, строго и без пояснений не пройдут. Как только он заподозрит возможность боли, а шприц и спринцовка ассоциируются именно с ней, все мамины усилия будут сведены на нет.
Технология введения и орошения проста, но требует строгой последовательности. Сделать нужно следующее:
Схема промывания носа солевым раствором
Для одного промывания носа ребенку при насморке достаточно однократного введения раствора. Повторять несколько раз подряд для усиления эффекта не нужно. Лучше провести процедуру несколько раз в течение дня. Соблюдение рекомендаций по соотношению воды и соли гарантирует безболезненность. Попробовав однажды, малыш не будет бояться промывать носик, тем более, когда почувствует, что дышать стало легче.
Особенности промывания носа детям до года
Сделать промывание носа совсем маленькому ребенку сложнее, чем тому, кто старше по возрасту. Объяснить, как себя вести, не получится. Показать тоже. Делать нужно все мягко, тихо, без резких движений. Многие мамочки первое время побаиваются самостоятельно проводить какие-либо манипуляции медицинского характера, боясь навредить или причинить боль малышу, поэтому в данной ситуации мы рекомендуем не волноваться и придерживаться следующих правил:
По окончании процедуры можно очистить носик ватным жгутиком, пропитанным детским маслом. Оно смягчит слизистую, устранит неприятные ощущения и позволит удалить засохшие корочки. Часто капать раствор для промывания носа детям до года не нужно — 2-3 раз в день вполне достаточно. Как только носик задышит нормально и выделения заметно сократятся, промывание можно оставить только в качестве утренней гигиенической процедуры.
Противопоказания к промыванию носа
Перед началом процедуры объективно оцените состояние ребенка. Проводить ее нельзя категорически в следующих случаях:
В этом случае есть риск попадания солевого раствора и занесения инфекции в среднее ухо. Сначала нужно ликвидировать отек.
Промывать нос при отите нельзя. Рекомендуем только аккуратно закапывать капли.
Проявление и развитие аллергической реакции у малышей непредсказуемо.
Выходить на улицу можно не раньше, чем через 30 минут по окончании процедуры. Оставшаяся в пазухах вода может стать причиной простуды или воспаления.
Отработав методику, мамы часто вводят промывание носа солевым раствором при насморке детям от года в перечень ежедневных гигиенических процедур. Поддержать рабочее состояние слизистой можно и другими методами. Например, дополнительным увлажнением воздуха в отопительный сезон, регулярными прогулками на улице, соблюдением питьевого режима.
Подведем итог
Морская вода для промывания носа детям — самое простое и действенное лекарство. Промывание гарантирует восстановление всех дыхательных функций без последствий и побочных эффектов. В отличие от лекарств применение соленой морской воды для промывания носа ребенку не вызывает привыкания и осложнений. А некоторые средства, к примеру, анатомические буфусы «Сиалор Аква» превращают промывание в простую, быструю и эффективную процедуру, вызывающую только положительные эмоции.
где купить Сиалор?
ЛОР о солевых промываниях носа при хроническом риносинусите
Назальные солевые орошения – одно из основных условий лечения хронического риносинусита.
Какой эффект они оказывают, всем ли подходят и как выбрать средство для промывания носа в аптеке, рассказал ЛОР-врач Андрей Раковский.
Как лечат хронический риносинусит?
Хронический риносинусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа, которое продолжается более 12 недель и сопровождается нарушением носового дыхания, выделениями из носа. Также может беспокоить головная боль и снижение обоняния.
При сохранении таких симптомов дольше 7 дней обязательно нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Врач убедится, что это не признаки острой респираторной инфекции: их часто путают.
Если впоследствии диагностирован хронический риносинусит, нужно строго соблюдать рекомендации специалиста. Если его не лечить, заболевание может приводить к распространению воспалительного процесса на мягкие ткани лица, глаза, орбиту, а в некоторых случаях даже к развитию опасных для жизни осложнений: гнойного менингита и сепсиса.
Основные цели лечения хронического риносинусита:
Поскольку задач несколько, применяются препараты из разных групп:
Отдельное место в лечении хронического риносинусита занимает промывка носа солевыми растворами.
Какой эффект дают промывания при хроническом риносинусите?
Аптечный солевой раствор оказывает комплексное воздействие:
Эффективность таких промываний подтверждается каждый год. Европейский протокол лечения риносинуситов EPOS объединяет несколько десятков достаточно масштабных исследований, каждое из которых доказывает эффективность орошения носа и носовых пазух солевыми растворами.
Чем промывать нос при насморке? Как выбрать препарат?
Предпочтительнее средства с морской водой, так как они очень близки по составу клеткам слизистой оболочки. То есть это наиболее естественный способ промывания.
При выборе средства нужно знать, что есть 2 вида растворов с морской солью:
Для самостоятельного туалета носа лучше использовать физиологические аптечные растворы – изотонические.
Гипертонические применяются только с рекомендации врача. Их назначают, когда выделяется много секрета или есть склонность к выраженному отеку слизистой. За счет повышенной концентрации соли гипертонические растворы оттягивают на себя воду из ткани и клеток, отек проходит.
Теперь о способах промывания. В аптеках представлены специальные устройства: чайнички, леечки, бутылки. Но, если доктор не дал особых указаний, лучше использовать препарат в форме спрея – он более безопасный и удобный.
Как часто можно промывать нос и нужно ли это делать для профилактики?
Большинство таких средств подходят для ежедневного применения.
При обострении хронического риносинусита либо при остром риносинусите можно промывать нос и 4 раза в сутки – по мере скопления секрета. Когда процесс идет на спад, достаточно 2 орошений в день.
При необходимости такие препараты можно использовать достаточно долго, например, несколько месяцев. Но лучше заранее ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.
Но если человек чувствует себя абсолютно здоровым, не контактирует с потенциально больными людьми, свободно дышит, нет никаких выделений из носа, то промывания не обязательны.
В каких случаях орошения морской водой нужно проводить с осторожностью?
Если в носу есть какой-то блок:
Нередко при сильном отеке, когда нос совсем не дышит, человек рассчитывает струей спрея «пробить» заложенность. Но иногда из-за повышенного давления происходит заброс секрета в слуховые трубы. За счет этого может развиться отит – воспаление уха.
Также внимательными должны быть люди со склонностью к носовым кровотечениям.
Абсолютных противопоказаний к промыванию носа солевым раствором нет. Но в некоторых ситуациях это нужно делать с осторожностью или подобрать индивидуальный способ с помощью врача.
Промывание носа, польза и вред
Множество больных приходит к врачу оториноларингологу, с порога заявляя: «Мне (нам, ребенку, маме, и т. д., нужное подчеркнуть) надо промыть нос!»
Если нос «заложен» – его нужно промыть!
Народный миф о промывании носа
Самостоятельное промывание носа или у врача?
Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).
Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.
Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».
Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.
👨⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.
Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…
Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.
И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.
Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.
Промывание носа
А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?
Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.
Что такое сопли и для чего они нужны организму?
В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.
Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.
Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.
При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.
Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.
В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.
Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.
При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.
Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.
Первая причина насморка (ринореи)
Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.
Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.
Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.
Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.
Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.
👨⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.
Вторая причина насморка (ринореи)
Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).
Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.
При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.
Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.
А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.
«Народные средства»
Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.
Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.
Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.
Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.
Вред самостоятельного промывания носа
Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.
При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.
А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?
Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).
А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.
При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.
❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?
👨⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.
Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.
А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.
При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.
профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО,