Пролежни чем лечить у лежачих как пожилых
10 мазей от пролежней
Чем лечить пролежни?
Содержание
У пациентов, которые вынуждены долго лежать, нарушается кровообращение и неизбежно появляются пролежни. Капилляры, которые насыщают кровью и кислородом ткани и органы, при длительном сидении или лежании сдавливаются. Из-за этого кровообращение замедляется, а в некоторых случаях полностью останавливается.
Обычно пролежни возникают у тех людей, которые по тем или иным причинам долго находятся в лежачем положении.
Стадии пролежней
Пролежни не возникают резко, они развиваются постепенно. Сначала человек ощущает боль в местах, которые сдавливаются, они становятся красными, появляется отечность и цианоз из-за застоя венозной крови. Так развивается ишемия, но этот процесс обратим – нужно устранить причины сдавливания и воспользоваться мазью от пролежней.
Если участки тела сдавливаются долго, кожа отслаивается. Затем отмирает жировая клетчатка и появляются глубокие раны. Если проблема запущена, в углублении такой раны можно увидеть даже обнаженную кость. Рана гноится при попадании любой инфекции.
Обнаружить пролежни легко при визуальном осмотре. Если нужны дополнительные данные, врач может направить на анализы крови или мочи.
Чтобы вылечить пролежни, нужно как можно быстрее восстановить нормальный приток крови к поврежденным участкам тела. Если образовались участки некроза, поможет местное лечение: нужно высушить отмирающие ткани и следить за тем, чтобы сухой некроз не становился влажным. Влажные повязки и повязки с мазью в этот период прикладывать нельзя. Как только струп начнет отторгаться, можно использовать повязки с мазью или сделать аутодермопластику. При глубоких пролежнях возникает влажный некроз. Лечение направлено на отторжение отмерших тканей, в этом как раз и помогают мази от пролежней.
Почему возникают пролежни
Пролежни появляются из-за таких факторов:
Обычно пролежни появляются при совокупности нескольких перечисленных факторов. Чтобы избежать проблем, нужно проблемные участки тела у лежачего человека поддерживать в сухости и чистоте, обрабатывать кожу мазями от пролежней, часто менять положение тела, контролировать общее самочувствие и температуру. Также важно полноценное питание с достаточным количеством белка.
Как лечить пролежни
При первых признаках патологии необходима консультация врача. Если кожа не повреждена, подойдут щадящие средства. Если же целостность кожи нарушена, эти места нужно каждый день обрабатывать антисептиком. Помогут гидрогелевая повязка или мазь от пролежней.
В запущенных случаях потребуется очистка раны, которую может сделать только специалист. Для профилактики инфицирования потребуется повязка со специальным средством. Если из раны выделяется жидкость, нужна будет впитывающая повязка.
ВАЖНО! Пролежни – опасное состояние, поэтому не используйте для их лечения народные методы, часто они только усугубляют проблему.
Не используйте мыло с антибактериальным эффектом – оно уничтожает не только вредные бактерии, но и полезные – кожа теряет местный иммунитет и становится незащищенной.
Средства на спирте (камфорный спирт, лосьон) можно применять лишь тем, у кого кожа жирная. Нельзя тереть кожу при мытье, поэтому используйте мягкие губки, чтобы не травмировать эпидермис. Просушивайте кожу промакивающими движениями. Важны также воздушные ванны, чтобы кожа «подышала».
Если лечить пролежни неправильно, ситуация может быстро усугубиться. Если есть нарывы и свищи, возрастает риск сепсиса.
Сегодня в аптеке продается множество средств от пролежней – даже при самой запущенной стадии мази от пролежней способны заживить раны на теле.
Топ-10 лучших мазей от пролежней
Мы составили рейтинг эффективных и безопасных средств от пролежней, которые можно применять как для профилактики, так и для лечения ран. Мы учли рекомендации врачей и отзывы пациентов, котрым помогли эти препараты.
Декспантенол
Эта мазь на основе декспантенола показана как для лечения начальных проявлений пролежней, когда еще нет инфицирования ран, так и для завершения терапии, когда нужно снять отечность, воспаление и красноту. «Декспантенол» ускоряет заживление, защищает от сухости. Применять мазь от пролежней нужно обычно один раз день: препарат отлично заживляет раны на начальных стадиях. У этого препарата невысокая цена, качество не уступает дорогим аналогам. Единственный минус – купить «Декспантенол» можно не в каждой аптеке.
Декспантенол
АО «Татхимфармпрепараты», Россия
Декспантенол – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий регенерирующим и метаболическим действием, а также некоторым противовоспалительным эффектом. Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. В тканях декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, являющуюся частью коэнзима А. В составе коэнзима А пантотеновая кислота принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании ацетилхолина, порфиринов и кортикостероидов.
Нафтадерм
Это одна из самых натуральных мазей от пролежней, в ее составе – очищенная нафталанская нефть (полностью натуральный продукт). Купить «Нафтадерм» можно в виде жидкой мази или линимента. Назначают этот препарат при многих проблемах, в том числе – при пролежнях. Средство комплексного действия, поэтому отлично снимает зуд и воспаление, заживляет и дезинфицирует рану. У мази специфический запах и она может пачкать постель, но отзывы о ней почти все положительные.
Нафтадерм
Retinoidyi FNPP, Россия
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней: критерии подбора
Пролежни представляют собой болезненные повреждения кожного покрова, возникающие в результате длительного, непрерывного сдавливания тканей. Развитию пролежней преимущественно подвержены люди, перенесшие тяжелое заболевание или костные переломы, вследствие чего находящиеся в обездвиженном состоянии.
Лечение данного осложнения является довольно длительным и тяжелым, в запущенных случаях – требующим помощи квалифицированного специалиста. Для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство от пролежней, врач должен определить стадию патологического процесса. Кроме того, допускается лечение пролежней народными средствами. Самые эффективные рецепты народной медицины проверены временем и помогают достичь желаемых результатов, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Профессиональный уход за лежачими больными, помощь в выборе лекарственных препаратов для лечения пролежней предлагают высококвалифицированные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы.
Основные задачи лечения пролежней
Лекарственные средства против пролежней специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, после проведения тщательного осмотра и определения стадии заболевания. При отсутствии эффективности от консервативной терапии может быть назначено проведение хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение пролежней имеет следующие задачи:
Параллельно с лечением в клинике реабилитации Юсуповской больницы проводятся обязательные мероприятия по профилактике пролежней.
Лечение пролежней в Юсуповской больнице
Наиболее благоприятный прогноз имеет лечение пролежней, диагностированных на ранних стадиях. В каждом случае врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход.
Для лечения пролежней первой стадии применяется камфорный спирт (каждые 2-3 часа необходимо протирать спиртом места покраснений кожи) и спиртовая настойка софоры японской (несколько раз в сутки обрабатывать настойкой пораженные участки).
Применение влажных салфеток, обладающих антисептическим действием, не рекомендовано, так как свежеобразованные пролежни должны оставаться в сухости, необходимой для предотвращения отмирания тканей и образования некротических масс.
На второй стадии пролежней целесообразно использовать медикаментозные средства:
Несмотря на довольно высокую стоимость гидрогелевых салфеток и аппликаций, эти средства очень востребованы при лечении пролежней, так как они способствуют более быстрому заживлению ран и значительно снижают риск развития осложнений.
Опасность последних стадий развития пролежней заключается в высокой вероятности их перехода на здоровые участки кожных покровов. Для предупреждения данного процесса на третьей и четвертой стадии заболевания целесообразно проведение хирургического вмешательства для очищения раны от некротических масс. После подобной операции начинают процедуры, способствующие заживлению ран и язв.
В наше время известны четыре группы лекарственных препаратов, которые необходимо применять на поздних стадиях развития пролежней:
Подбирать наиболее подходящее в каждом случае средство от пролежней должен хирург. Эффективная схема лечения разрабатывается им с учетом состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также степени вероятности развития тяжелых осложнений.
Как выбрать самое лучшее средство от пролежней у лежачих больных
Как уже известно, лечение пролежней проводится с применением лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Лучшее средство от пролежней у лежачих больных в том или ином случае подбирается на основе множества факторов.
Наиболее часто для лечения пролежней применяются следующие лекарственные препараты:
Лечение пролежней является сложным и достаточно длительным процессом, успешность которого напрямую зависит от того, насколько правильно был подобран препарат, соответствует ли он определенной стадии пролежней.
Благодаря правильно организованному процессу лечения с соблюдением всех общеизвестных правил ухода за лежачими больными, пациентам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается добиться успешного излечения в кратчайшие сроки и без развития серьезных осложнений. Противопролежневая терапия проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, которые уже доказали свою эффективность и безопасность.
В клинике имеются все условия, необходимые для комфортного пребывания лежачих больных: уютные палаты, оборудованные специальными кроватями с противопролежневыми матрасами, полноценное сбалансированное питание, обогащенное белковыми продуктами. Внимательный и чуткий медицинский персонал оказывает круглосуточную помощь каждому пациенту.
Задать вопросы об условиях госпитализации больного в клинику реабилитации, записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы либо на сайте через форму обратной связи.
Чем опасны пролежни у лежачих больных: первые признаки патологии
Вопросы, рассмотренные в материале:
Когда люди лечатся в гериатрических отделениях, палатах интенсивной терапии или восстанавливаются дома после инфарктов, инсультов, травм позвоночника, сложных переломов конечностей, а также находятся в состоянии прекомы, спинальных параличей и прочих патологий, связанных с длительным пребыванием в обездвиженном положении, их недуги часто осложняются появлением пролежней. Данная статья расскажет, чем опасны пролежни у лежачих больных.
Что такое пролежни
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в квартале Терехово
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Левобережном
Забронировать 10 дней 
Дом престарелых в Химках
Пролежни представляют собой опасное патологическое изменение кожных покровов, подкожной клетчатки, мышц, костей и других тканей организма. В его основе лежит нейротрофическое расстройство, при котором нарушаются иннервация, отток лимфы и кровообращение определенного участка тела, длительное время взаимодействующего с твердой поверхностью.
Кратко патологические изменения можно охарактеризовать так:
Опасные участки, в которых могут образоваться пролежни на коже, – под гипсовыми повязками, в местах, где тело плотно прилегает к материалам, не пропускающим влагу (пеленкам из клеенки, резиновым трубкам, бандажам и т. п.), а также к складкам постельного белья.
На слизистых оболочках пролежни возникают под зубными протезами, на слизистой сосудов (при долговременной катетеризации кровеносных сосудов), на уретре (в случае, когда длительно дренируется мочеиспускательный канал).
Редко пролежни возникают у людей молодого возраста, которые находятся в сознании и не страдают хроническими заболеваниями. Как правило, у этой группы подобные опасные образования если и появляются, то развиваются постепенно – так, что начало патологического процесса можно даже пропустить.
Рекомендуем
Первые признаки пролежней
Больной, находящийся в сознании и сохранивший болевую чувствительность, может испытывать следующие субъективные ощущения, свидетельствующие о начале опасного процесса (о них нужно рассказать ухаживающим):
Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!
Дом престарелых в мкр Левобережный
Подробнее
Дом престарелых в квартале Терехово
Подробнее
Дом престарелых в Химках
Начинающиеся пролежни имеют определенную клиническую картину, и люди, которые осуществляют уход за лежачими больными, обязаны иметь представление о следующих видимых опасных проявлениях патологии:
Так проявляются симптомы зарождающейся патологии, которые должны насторожить. Необходимо сделать все возможное, чтобы ситуация не усугубилась.
Что предпринять для устранения этих опасных проявлений пролежней на начальных этапах:
Рекомендуем
Чем опасны пролежни у лежачих больных
Пролежневые воспаления опасны тем, что ухудшают состояние лежачего больного в целом. Страдая от основного заболевания, которое сделало его полностью или частично обездвиженным, человек испытывает еще и боль от образовавшихся язв. К тому же пролежни еще больше ограничивают подвижность лежачих людей, что чревато появлением новых поражений.
Чем опасны пролежни у лежачих больных с инсультом и другими патологиями, повлекшими обездвиженность? В первую очередь тем, что они могут инфицироваться. Ослабленный из-за болезни иммунитет, накопление поврежденных клеток, внезапное снижение уровня микровибрации – все эти факторы создают опасную среду для возникновения и развития различных воспалительных процессов в кожных и мягких тканях, присоединения инфекции.
Часто лежачие больные и их близкие задают вопрос: можно ли умереть от пролежней? Необходимо отметить, что опасными для жизни являются не язвы сами по себе, вызванные обездвиженностью, а их инфицирование, ведущее к осложнениям. Вот только некоторые из заболеваний, которые могут стать следствием заражения пролежней:
Флегмона. Представляет собой гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки, очень быстро распространяется на окружающие ткани.
Отвечая на вопрос, чем опасны пролежни у лежачих больных и сколько времени человек может с ними прожить, врачи констатируют: прогноз определяется как тяжестью основного заболевания, так и степенью выраженности инфекционных осложнений. Есть ряд факторов, которые повышают риск присоединения опасной инфекции и стремительного распространения ее по организму. В их числе – преклонный возраст лежачих больных, тяжелые нарушения сосудов, заболевания головного и спинного мозга, низкий микровибрационный фон. В этом случае осложнения чреваты летальным исходом.
Срок жизни лежачего больного с пролежневыми поражениями зависит и от того, насколько вовремя было начато лечение. При обнаружении опасных дефектов кожи и мягких тканей на ранних стадиях и проведении правильной терапии риск фатальных осложнений и смерти пациента сводится к минимуму. В случае тяжелых поражений у пациентов важно помогать организму комплексно, в первую очередь улучшая кровоснабжение тканей. Хорошей ресурсной поддержкой в подобной ситуации может оказаться виброакустическая терапия.
Если будут выявлены тяжелые дефекты, возникшие из-за опасных инфекционных поражений, крайне важно как можно быстрее начать лечение лежачего пациента антибиотиками и хирургическими методами, что поможет уменьшить риск повреждения окружающих тканей и развития сепсиса.
Причины возникновения пролежней
Опасные пролежни у лежачих больных возникают следующим образом. В теле человека есть сеть капилляров – кровеносных сосудов, которые обеспечивают кровоток к органам. Когда сосуды пережимаются, ткани больше не снабжаются кровью и погибают.
Достаточно пробыть в лежачем обездвиженном положении 2 часа, чтобы сосуды сдавились, и кровь перестала поступать в ткани. Так запускаются пролежневые процессы. Поэтому следует помнить, что долгое сидение или лежание в неподвижном состоянии может быть опасным.
Кроме того, пролежневые воспаления могут появиться, если из-под тела лежачего больного постоянно выдергивают влажную простыню. В этом случае кровеносные сосуды разрываются, причем внешне это не заметно, снабжение тканей необходимыми питательными веществами прекращается, образуются опасные пролежни.
Сосуды рвутся и в случае, когда неходячий пациент часто сползает со спального места, чтобы поменять положение тела.
Рекомендуем
Факторы риска развития пролежней
Как показывают наблюдения, у разных лежачих больных пролежни могут формироваться по срокам неодинаково. Чтобы обобщить оценки факторов риска пролежневых воспалений, в лечебных заведениях пользуются шкалами Ватерлоу, Нортона или Брэдена. Они позволяют определить слабые позиции с учетом недостатков ухода и особенностей конкретного лежачего больного. В домашних условиях такие обобщения мало что дают.
Факторы, связанные с недочетами организации ухода за лежачим больным:
Факторы, связанные с индивидуальными особенностями состояния лежачего больного:
Также факторами, способствующими возникновению и развитию опасных пролежневых язв у лежачих больных, являются курение, дефицит воды и скудная еда, сахарный диабет, избыточный или недостаточный вес, недержание кала и мочи, грязь на кожных покровах, присутствие мелких предметов и крошек в постели, аллергия на средства по уходу за кожей, складки, пуговицы и швы на белье, травмы и заболевания головного и спинного мозга, избыточное потоотделение при повышении температуры.
Рекомендуем
Дома для престарелых в Подмосковье
Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.
Мы готовы предложить:
В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.
Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:
Лечение пролежней на дому. Уход за пролежнями
Пролежни. Лечение. Уход на дому
Определение
Ослабленные лежачие и сидячие больные с нарушенным кровообращением, чувствительностью (инсульты, повреждения спинного мозга) и сопутствующими заболеваниями чаще других страдают от этой проблемы. Существенную роль в возникновении и развитии локальных повреждений кожи и подлежащих тканей играют неправильный уход, недержание мочи и кала. Пролежни очень неприятное, опасное и дорогостоящее осложнение, которое ухудшает качество жизни, состояние больного и прогноз, тормозит процесс лечения, требует дополнительного ухода, врачебного наблюдения и расходов. Необходимо держать это осложнение под контролем.
Пролежень фото
Классификация. Стадии. Категории
Пролежни подразделяются на стадии (категории)
Пролежни часто трудно поддаются диагностике. Иногда их очень сложно отличить от дерматита или опрелости. Очень важно правильно разобраться и установить диагноз, поскольку схемы профилактики, лечения и ухода могут отличаться.
Опрелость фото
Стадия (категория) 1
Пролежень 1 (начальная) стадия фото
Стадия (категория) 2
Повреждение поверхностных слоев кожи (эпидермис и дерма). Пролежень выглядит, как неглубокая открытая рана, язва, эрозия с красным или розовым дном. Может быть поверхностный струп (корочка) или налет фибрина. В этой стадии изменения могут быть в виде пузыря, который заполнен серозным или сукровичным содержимым. Иногда этот пузырь бывает вскрывшимся в виде отслоенного и сморщенного эпидермиса (поверхностный слой кожи).
Пролежень 2 стадия фото
Стадия (категория) 3
В этой стадии происходит повреждение (некроз-омертвение) всех слоев кожи. Подкожная жировая клетчатка видна в ране. Кости, сухожилия и мышцы закрыты, не обнажены.Сверху может быть струп (корочка) или некроз (мертвые ткани). Края раны бывают подрыты. Возможно наличие карманов, затеков с гнойным отделяемым и свищевых ходов.
Пролежень 3 стадия фото
Стадия (категория) 4
Пролежень 4 стадия фото
Стадия (категория): неклассифицируемый пролежень
Стадия (категория) неклассифицируемый пролежень фото
Стадия (категория): подозрение на глубокое повреждение тканей
Локальный очаг повреждения тканей темного цвета (пурпурный или бордовый) с четкими границами на фоне обычной, неизмененной кожи. Может быть в виде темной гематомы (кровоподека) из-за повреждения мягких тканей в результате их сдавливания и/или смещения.
Стадия (категория) подозрение на повреждение глубоких тканей фото
Профилактика пролежней
Пролежни легче и дешевле предупредить, чем лечить и ухаживать за ними!
Пролежни в первую очередь проблема ухода. Если все правильно организованно, то риск возникновения и распространения язв значительно сокращается. Прежде чем начинать лечение необходимо решить вопрос организации профилактики и ухода за пациентом.
Пять принципов профилактики:
Устранение давления (функциональная кровать, противопролежневый матрас, надувные круги, смена положения тела, каждые 2 часа)
Гигиена. Постоянный, регулярный и правильный уход (уход за кожей, особенно в местах повышенного риска образования пролежней)
Организация режима дня и питания (процедуры, перевязки, время и рацион кормления)
Активизация больного (присаживание, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура)
Консультации врача и наблюдение медперсонала
Лечение пролежней. Уход за пролежнями
Правильный уход основа и залог успешного лечения пролежней!
Необходимо быть готовым к тому, что очищение и заживление пролежня может длиться долгие недели, многие месяцы и даже годы. Очень часто кажется, что пролежни безнадежная и практически неразрешимая проблема. Но это не так. Да, ее решение требует много душевных, физических и материальных затрат. Да, это сложно. Но, в наших силах обеспечить, если не полное излечение, то хороший уход и нормальное качество жизни лежачему человеку с пролежнями. Любой человек, достоин этого. Каждому из нас необходимо внимание, забота и любовь, особенно в такой сложной ситуации. Самое главное это терпение, знание и действие.
К сожалению, нет универсальной схемы лечения, средства или повязки для всех и каждого. Пролежни все разные. Они в разных стадиях и фазах раневого процесса. У них разные размеры. У каждого лежачего больного свой возраст, индивидуальное общее состояние и сопутствующая патология. Панацеи от пролежней нет.
Но есть множество современных уходовых, лечебных и перевязочных средств, индивидуальное комбинирование которых может помочь справиться с проблемой. Для их правильного использования необходимы знания и квалифицированная или специализированная медицинская помощь. Для того чтобы помочь близкому человеку, необходимо вместе с ним шаг за шагом пройти этот долгий и непростой путь. Сложно сразу создать идеальные условия, безошибочный уход и решить разом все проблемы, когда профилактика и лечение проводятся на дому. Необходимы ежедневные систематические усилия и мероприятия под контролем врача, которые позволят улучшить процесс ухода, профилактики и лечения. Это поможет очистить и заживить имеющиеся пролежни, и не дать появиться новым. Самый главный критерий правильного ухода и лечения это стремление оказать такую помощь, которую нам хотелось бы получить самим…
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
Если не будет надлежащего медицинского наблюдения, то возможны тяжелейшие осложнения (флегмона, остеомиелит, сепсис и смерть). Для правильного лечения и ухода необходим контроль врача за очищением раны и ее заживлением. Врач должен проводить осмотр больного, оценку состояния больного и раны, как минимум, один раз в неделю. Нужно иметь в виду, что если очищение и заживление происходит не так, как ожидается, то возможно требуется изменение схемы лечения, решение вопроса об операции и смене повязок. Эти ответственные решения должен принимать врач. Затраты, потери, осложнения, неудовлетворенность и вред от неправильного самолечения могут быть весьма серьезными и удручающими.
Очень важно под контролем врача организовать мероприятия:
В первой стадии нет необходимости в хирургическом пособии. Очень важно сосредоточиться на предупреждении дальнейшего развития процесса и возникновения новых локальных повреждений. Основной задачей становится защита измененной кожи от давления, воздействия повреждающих факторов и инфекции. Уход за пролежнем первой стадии выполняется с помощью современных средств для питания, тонизации и защиты кожи. Затем можно закрыть измененные участки прозрачными воздухопроницаемыми полиуретановыми пленками или гидроколлоидными повязками для профилактики.
Во второй стадии появляется необходимость в консультации хирурга и организации перевязочного процесса. Хирург удаляет или срезает отслоенный эпидермис (поверхностный слой кожи). Затем рана или эрозия очищается и санируется (промывается). Для очищения, заживления и ухода за раной в этой стадии можно использовать современные инновационные, интерактивные повязки. Повязки подбираются исходя из фазы раневого процесса, состояния раны, качества и уровня экссудации.
В самых тяжелых третьей и четвертой стадиях требуется полноценное, качественное хирургическое пособие. Некрозы (мертвые ткани) кожи, подкожной клетчатки, мышц и костных структур, которые начали отграничиваться от живых тканей и отторгаться, предпочтительно удалять хирургическим путем. Удаление влажных некротических (мертвых) тканей, вскрытие гнойных затеков и полостей позволяют быстрее очистить пролежень и уменьшить интоксикацию.
Хирургическая помощь значительно ускоряет процесс очищения, а затем и заживления раны. Квалифицированная радикальная хирургическая обработка предпочтительна. Но очень важно помнить, что полное иссечение всех мертвых тканей при хирургической обработке не всегда возможно и целесообразно. При попытках максимально радикально убрать мертвые (некротические) ткани в глубоких пролежнях, возможно обильное кровотечение!
Также для ускорения заживления раны и эвакуации обильного экссудата можно использовать современные инновационные методы лечения, например вакуум терапию (NPWT или VAC-therapy).
Если рана после очищения и перевязок длительно самостоятельно не заживает, то возможно ее закрытие с помощью пластических вмешательств.
Отзывы
Яблонин Борис
Уважаемый Александр Шагжиевич!
Хотелось бы выразить Вам искреннюю благодарность за помощь. Ее трудно переоценить.
С момента вашей первой перевязки появилась надежда на то, что с такой тяжелой раной можно, что то сделать. Очень важным моментом была именно методика перевязки, выстраивание системы по уходу за раной, тщательность и системность выполнения всех последующих действий. Глубокое профессиональное знание процессов происходящих в ране, которые заметны только доктору с вашим опытом и знаниями и главное умение общаться с больным человеком.
Мне очень помогло то, что вы системно и последовательно каждый день объясняли мне какие процессы происходят в ране в чем они проявляются как могут протекать. Редко кто из врачей уделяет такое снимание именно передаче своих знаний тем, кто должен продолжить уход за раной на стадии дальнейшей реабилитации. Не увидев своими глазами методику перевязки, не попробовав сделать это своими руками, с применением вашей методики с новыми перевязочными материалами невозможно было бы самому продолжить уход за раной. Не удивительно, что при таком лечении даже мне удалось увидеть и перенять вашу тщательность, внимание к самым небольшим изменением в ране системность и обязательность выполнения всех мелких деталей вашей методики.
Отдельно просто обязан поблагодарить Вас за психологическую помощь, которую вы одновременно с лечением самой раны оказали и мне и моей больной маме. Это помощь позволила поверить в возможность выздоровления не опустить руки на полпути этого очень сложного и длительного процесса. Ваше умение общаться с больным и его окружением спокойно, доброжелательно без ложного оптимизма и очень терпеливо было для меня огромной моральной поддержкой, вселяющей веру в возможность выздоровления мамы.
С чувством искренней благодарности и признательности за оказанную помощь.