Пролактин на курсе стероидов чем гасить
Пролактин у мужчин (норма)
Содержание
Пролактин у мужчин (норма) [ править | править код ]
В сфере бодибилдинга бытует множество мифов, гипотез и слухов касательно пролактина и прогестерона, а также их роли в развитии гинекомастии, потери либидо и угнетении функций яичек. Иногда вообще встречаются мнения, что эти гормоны представляют собой одно и тоже. Однако на деле это два совершенно разных биологически активных гормональных вещества, с различными механизмами действия и абсолютно разными эффектами, как у мужчин, так и у женщин.
Норма пролактина в крови у мужчин: 53-360 мЕд\л. ( 1 нг/мл = 1 мЕд/л / 21,28 )
Факторы влияющие на уровень пролактина у мужчин [ править | править код ]
Секреция пролактина у мужчин подавляется дофамином и стимулируется эстрогенами, стрессом, тиролиберином и некоторыми другими, менее важными факторами.
В норме уровень пролактина достигает максимума во время стадии «быстрого сна» или рано утром. Повышение уровня пролактина может быть вызвано физической нагрузкой, приёмом пищи, половым актом.
Заболевания, которые могут приводить к повышению пролактина:
Временный подъем пролактина (в пределах нормальных значений) может вызывать: [1]
Механизм действия [ править | править код ]
Пролактин действует на трансмембранные пролактиновые рецепторы, которые представлены на мембранах различных клеток. Что интересно, эти рецепторы может также возбуждать гормон роста.
Функция и негативные эффекты [ править | править код ]
Пролактин у женщин в норме инициирует и поддерживает лактацию (продукция молока молочными железами), но это может иметь место только в присутствии эстрогенов в достаточном количестве. Иными словами, пролактин не вызывает рост молочных желез, поэтому необходимо чтобы предварительно на ткань железы подействовали эстрогены, и только затем уже реализуется действие пролактина как стимулятора секреции молока. Но даже при наличии высокой концентрации эстрогенов и прогестерона лактации не происходит. Наглядно это видно на примере беременных женщин, у которых молоко появляется только после родов, когда падает уровень эстрогена и прогестерона.
Несмотря на то, что сам по себе пролактин не вызывает гинекомастию у мужчин, иногда он может способствовать ее развитию, так как усиливает действие эстрогенов, которые всегда присутствуют в крови мужского организма.
Также важной функцией является подавление секреции гонадотропина и всей функции оси гипоталамус-гипофиз-яички у мужчин, что проявляется снижением уровня анаболических гормонов (тестостерона), подавлением полового влечения, импотенцией.
Снижение полового влечения объясняется тем, что пролактин тормозит действие дофамина, который отвечает за половое возбуждение. Возможно он также обеспечивает период невозбудимости (рефрактерный период) после полового акта. Уровень пролактина может быть индикатором сексуального удовлетворения и расслабления.
Как снизить уровень [ править | править код ]
Следует помнить потенциальный риск применения бромокриптина не всегда оправдан. Чаще всего, достаточно использовать антиэстрогены, которые косвенно снижают уровень пролактина и практически полностью исключают вероятность возникновении гинекомастии.
Пониженный и повышенный пролактин у мужчин: причины и последствия
Пролактин принято считать женским гормоном, однако и в организме мужчин соединение играет важную роль. Кроме репродуктивной функции, он регулирует водно-солевой баланс, оказывает влияние на количество других половых гормонов. Почему понижен или повышен пролактин у мужчины, как это проявляется и когда необходима помощь врача – на эти и другие вопросы отвечают специалисты клиники Dr. AkNer.
За что в мужском организме отвечает пролактин
Участвует в синтезе тестостерона.
Влияет на процесс сперматогенеза.
Играет важную роль в нормальной работе иммунной системы.
Влияет на метаболизм и массу тела.
Участвует в процессе развития вторичных половых признаков.
Является одним из гормонов, важных для либидо.
Причины изменения показателей
Норма пролактина у мужчин находится в диапазоне 86-324 мкМЕ/мл и зависит от времени суток. Так, вечером и перед сном содержание пролактина минимально, самый высокий уровень наблюдается сразу после пробуждения.
Изменение уровня пролактина может вызываться стрессами, физическими нагрузками, интенсивной половой жизнью. В таких случаях скачки гормона компенсируются самим организмом.
Пролактин повышен у мужчины, что это значит – задаются вопросом многие пациенты клиники. Поскольку гормон участвует во многих жизненных процессах, колебания его уровня могут быть сигналом серьезных заболеваний.
Нарушения в работе гипофиза.
Доброкачественное или злокачественное новообразование гипофиза.
Недостаток витамина В6.
Нарушения в работе гипоталамуса.
Сбой в работе щитовидной железы.
Снижение уровня гормона в крови может наблюдаться на фоне приема противосудорожных препаратов, при инфекционных заболеваниях. Также подобным образом организм иногда реагирует на рентгенотерапию.
Пониженный и повышенный пролактин у мужчин: симптомы
Дефицит гормона влияет на работу половой системы. Если у женщин наблюдаются проблемы с лактацией, то мужчины страдают от снижения либидо и ухудшения потенции. Сбой требует комплексного обследования и устранения причин.
Высокий пролактин у мужчин может проявляться следующими состояниями:
снижение выраженности вторичных половых признаков;
лишняя масса тела, склонность к ожирению;
интенсификация развития молочных желез, округление груди по женскому типу;
отсутствие или снижение полового влечения;
снижение остроты зрения.
Терапия состояния
Перед лечением важно выяснить, носит изменение количества гормона физиологический или патологический характер. Для этого врач назначит мониторинг показателей. Кроме этого, установить истинную причину изменений помогает анамнез. Если гормональному скачку предшествовали интенсивные физические нагрузки, активные занятия спортом, психоэмоциональное потрясение, то можно говорить о временном дисбалансе, который организм компенсирует самостоятельно.
Если речь идет о патологических процессах, то, как понизить пролактин у мужчин, знает врач-эндокринолог. В клинике Dr. AkNer вы сможете пройти в комплексное обследование и лечение. При необходимости к терапии будут привлечены андролог и репродуктолог.
Если проблема вызвана патологиями внутренних органов (почек, печени, щитовидной железы), потребуются консультации соответствующих специалистов. При обнаружении аденомы или опухоли гипофиза необходима помощь онколога.
В большинстве случаев компенсация завышенного пролактина у мужчин выполняется медикаментозно. Для коррекции в каждом случае индивидуально разрабатывается антипролактиновая терапия. Она требует постоянного мониторинга уровня гормонов под наблюдением специалиста.
Профилактика заболевания
Нормальный гормональный фон обеспечивает здоровье всего организма. Чтобы избежать скачков пролактина:
исключите из употребления психотропные вещества и наркотики;
сведите к минимуму табакокурение и употребления алкоголя;
ведите гармоничную сексуальную жизнь;
избегайте стрессовых ситуаций.
Данные рекомендации помогут сохранить не только общее здоровье, но и репродуктивную функцию.
Комплексное обследование по поводу мужского здоровья можно пройти в клинике Dr. AkNer. Опытные специалисты проводят коррекцию сексуальной дисфункции, лечение острого и хронического простатита, терапию половых инфекций. Грамотное лечение и индивидуальный подход гарантируют быстрые положительные результаты.
Пролактин в бодибилдинге
Применение андрогенно-анаболических стероидов (ААС) требует от атлетов постоянного контроля гормонального фона в процессе приема. Те, кто игнорируют различные требования, в результате получают лишь побочные эффекты и никакой пользы от тренировок. Другими словами, в результате приема стероидов атлет не достигает желаемых результатов, не зависимо от интенсивности занятий спортом. Кроме этого, намечаются серьезные проблемы со здоровьем. Проблемы эти, в первую очередь, связаны с балансом мужских и женских гормонов: мужского – тестостерона и женских – эстрадиола, прогестерона и пролактина. Если о первом из них всем все давно известно, то о 2-х последних вряд ли, поскольку информации о них не так уж и много, даже в Интернете.
В связи с этим, имеет смысл поговорить о пролактине. Это гормон молочной железы, передозировка которого может привести к серьезным негативным последствиям, связанным с интимной жизнью.
Зачем мужчине пролактин?
Пролактин мужчине не нужен абсолютно и это понятно, поскольку это чисто женский гормон, который отвечает за выделение молока в молочных железах женщины. Что касается мужчин, то он присутствует в организме, но в концентрации, которая никак не влияет на его сексуальное поведение. С повышением уровня пролактина в крови мужчины, начинаются самые настоящие проблемы, связанные с влечением мужчины к женщине. Причем, все чисто индивидуально: для кого-то необходимо поднять уровень пролактина в организме в полтора раза, чтобы начались проблемы, а для кого-то, совсем незначительное его повышение может повлиять на отношение мужчины и женщины в плане секса.
Дело в том, что при повышении нормы содержания пролактина в крови мужчины, у него снижается потенция и ослабевает либидо (влечение к женщине). Обнадеживает тот факт, что все эти проблемы могут быть временными и при нормализации уровня пролактина в крови, все проблемы сразу же исчезают.
Но здесь, сразу же, следует указать на психологический фактор, который может оставить после себя очень большую рану, которая будет заживать еще долго и долго.
Повышение уровня пролактина в крови связано с некоторыми факторами, о которых имеет смысл поговорить.
Причины повышения уровня пролактина
Уровень пролактина в крови мужчин может повышаться на основе разных причин. Первая причина – это использование препаратов на основе ААС, а вторая причина – это повышение в результате врожденных или приобретенных аномалий в процессе жизнедеятельности. Причины, которые не зависят от приема препаратов группы ААС, это:
В случае повышения уровня пролактина в крови, без фактов приема препаратов ААС, следует обратить внимание на этот список и обратиться к врачу. Вследствие чего, придется провести диагностические исследования гипофиза, а также определиться с уровнем гормонов щитовидной железы. Кроме этого, исследовать работу печени и почек, а также проанализировать наличие в крови витамина В6. При этом, не следует забывать о последней строчке данного списка и проанализировать свою жизнь на наличие стрессов. В большинстве случаев, именно стрессовые состояния приводят к дисбалансу гормонов в организме человека. Последствия стресса могут носить как психологический, так и физический характер. Вероятнее всего, что в результате больших физических нагрузок и недостатке полноценного питания, организм испытывает сильную усталость и упадок сил, из-за чего и возникают данные проблемы. В таком случае, нужно срочно пересмотреть способ жизни и нормализировать свой режим, избавившись от лишних, ненужных нагрузок, которые приводят к усталости. Усталость всего организма и приводит к физическому стрессу. Что касается психологического стресса, то он может возникнуть на фоне ухудшающихся взаимоотношений между мужчиной и женщиной, что также может возникнуть в результате повышения уровня пролактина в крови мужчины. Как видно – здесь все взаимосвязано.
Иногда болезнь щитовидной железы, такая как гипотериоз, приводит к повышению уровня ТТГ (тиреотронного гормона), что указывает на ее повышенную секрецию. Это и приводит к повышению уровня пролактина в крови мужчины.
Такое явление, как гинекомастия, приводит к увеличению концентрации пролактина в крови, хотя, возможен и обратный эффект: с повышением уровня пролактина проявляется и гинекомастия. Если это явление сильно выражено, то следует обратиться к врачу и сделать операцию. Она не сложная и не дорогая, но можно «убить двух зайцев», одновременно. Кроме того, что улучшится гормональный фон, заметно улучшится и внешний вид.
Повышение уровня пролактина на курсе ААС
Повышение уровня пролактина в крови, без практики приема препаратов ААС, считается очень редким явлением. Если говорить об атлетах, то такое повышение связано с неправильным приемом андрогенно-анаболических стероидов. Некоторые атлеты игнорируют дозы применения, которые прописаны в инструкции и увеличивают дозы, считая, что таким образом удастся форсировать получение результатов.
Здесь, на первую позицию выходят прогестины, которые обладают прогестагенной активностью. Это такие препараты, как нандролон, тренболон, оксиметолон, болденон. В данном случае не имеет смысла рассказывать о механизмах повышения концентрации пролактина, но имеет смысл обратить внимание на некоторые моменты, которые так или иначе оказывают влияние на этот процесс.
Первый момент относится к тому, что перед каждым курсом приема желательно определиться с балансом гормонов в своем организме. Если в результате исследования обнаружено, что уровень пролактина завышен, то ни в коем случае нельзя принимать прогестины.
Когда принимаются препараты этой группы, то контроль уровня гормонов должен проводиться регулярно, независимо от дозировок препаратов.
Через одну или две недели после начала курса приема, необходимо сдать кровь на анализ, чтобы определиться с уровнем пролактина. Если наблюдается тенденция к повышению, то нужно немедленно начать принимать каберголин. В аптеке этот препарат продается под названием «Берголак» или «Достинекс».
Принимается этот препарат один раз в неделю по одной таблетке (0,5мг). Это будет способствовать поддержанию низкого уровня пролактина в крови на протяжении всего курса приема препарата.
Итак, напрашиваются выводы.
Как бороться с повышенным уровнем пролактина
Во-первых, следует определиться с причинами повышения уровня пролактина. Если это не является следствием приема стероидов ААС (они просто не принимались), то нужно обратиться к врачу и определиться с уровнем состояния здоровья. Особое внимание следует уделить состоянию печени, почек, щитовидной железы, гипофиза и т.д., а также проанализировать свой способ жизни и, если нужно, пересмотреть его.
При проявлении гинекомастии, которая напрямую указывает на повышение уровня пролактина, лучше обратиться к врачу и избавиться от этого недуга хирургическим путем.
При приеме препарата ААС, когда наметилась тенденция к увеличению концентрации пролактина, следует тут же начать прием каберголина.
Следует обратить внимание на еще один очень важный момент – это излишек веса, который указывает на изменения уровня эстрадиола. Подобный фактор так же влияет на уровень пролактина в крови, повышая его.
И, наконец, стараться избегать стрессовых ситуаций и нервных перегрузок.
Достинекс®: Эффективная терапия полного спектра симптомов гиперпролактинемии
Патологическая гиперпролактинемия – одна из наиболее распространенных нейроэндокринных проблем, связанных с гипоталамо-гипофизарной дисфункцией. Основа терапии – применение агонистов дофамина, наибольшее предпочтение среди которых отдается каберголину.
Таким образом, любые патологические изменения уровня пролактина неизбежно отражаются на состоянии как женского, так и мужского организма. Наиболее распространенным нарушением является гиперпролактинемия, то есть стойкое повышение уровня пролактина выше нормального.
Причины и эпидемиология гиперпролактинемии
Повышение уровня пролактина может быть связано с физиологическими причинами, к которым относятся беременность и грудное вскармливание, половой акт, стрессовые состояния, физические упражнения, прием белковой пищи или гипогликемия. В отличие от преходящего характера физиологической гиперпролактинемии, патологическое повышение уровня гормона всегда продолжительно и свидетельствует об имеющихся системных нарушениях.
Высокий уровень пролактина может сопровождать некоторые гинекологические заболевания: аднексит, эндометриоз, миому матки или синдром поликистозных яичников.
Симптомы гиперпролактинемии
Практикующие врачи-гинекологи имеют дело со множеством патологических состояний, связанных с гиперпролактинемией. В связи с обилием функций пролактина и мощным влиянием на репродуктивную систему, патологическое повышение его концентрации можно заподозрить при любых дисфункциях естественного цикла, от аномального маточного кровотечения до гонадотропной аменореи, особенно если они сопровождаются остеопеническим или метаболическим синдромами.
Так, к частым симптомам гиперпролактинемии можно отнести:
• Снижение плотности костной ткани. Гиперпролактинемия индуцирует целый каскад метаболических нарушений, приводящих, в частности, к подавлению стероидогенеза в яичникахи и остеопеническому синдрому. В клинических рекомендациях Международного эндокринологического общества «Диагностика и лечение гиперпролактинемии» (Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: Аn Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2011) приводятся данные, согласно которым плотность костной ткани позвоночника у женщин с повышенным пролактином уменьшается примерно на 25% и после нормализации уровня гормона не всегда восстанавливается.
Таким образом, оптимальная терапия гиперпролактинемии должна достигать следующих целей:
Регуляция секреции пролактина и основы патогенетической терапии
Секреция пролактина носит импульсный характер, который подчиняется циркадным ритмам, и находится под контролем гипоталамуса. Однако в отличие от других гормонов гипофиза, на синтез пролактина гипоталамус оказывает в основном тоническое ингибирующее воздействие.
Регуляция происходит преимущественно с помощью двух гормонов гипоталамуса: дофамина, который ингибирует синтез пролактина, и ТТГ, который ее стимулирует.
Центральная регуляция пролактина обеспечивается также и другими стимуляторами его синтеза – серотонином и эндорфинами.
Дофамин занимает ключевую позицию в цикле секреции пролактина. Он высвобождается непосредственно в портальную систему гипофиза и прямо ингибирует лактотрофы. Через дофамин осуществляется и собственная регуляция продукции пролактина: он корректирует уровень своей секреции с помощью регуляции уровня дофамина в гипоталамусе. Механизма же отрицательной обратной связи у пролактина нет.
Именно поэтому, воздействие на метаболизм дофамина является наиболее действенным и перспективным направлением патогенетической терапии гиперпролактинемии.
Первая линия терапии гиперпролактинемии
Наиболее содержательными источниками по диагностике и лечению гиперпролактинемии на сегодняшний день являются клинические рекомендации Международного эндокринологического общества (International Society of Endocrinology?–?ISE, 2011) и Федеральные клинические рекомендации по пролактинемии Российской ассоциации эндокринологов (2015). Рекомендации детально описывают доказательные подходы к оценке этиологии гиперпролактинемии, тактики лечения различных ее видов, включая лекарственно-индуцированную, и аденом гипофиза.
Согласно всем действующим руководствам, основная роль в медикаментозной терапии симптоматических пролактин-секретирующих микроаденом или макроаденом принадлежит агонистам дофамина. При выборе конкретного препарата этой группы предпочтение отдается каберголину (оригинальный препарат Достинекс®), благодаря его высокой эффективности в отношении нормализации уровня пролактина и высокой частоте случаев уменьшения размера опухоли.
Таким образом, помимо быстрого развития эффекта и его стойкости, еще одним преимуществом Достинекс® является его редкий прием, всего 2 раза в неделю, что с одной стороны позволяет избежать резких колебаний концентрации препарата в крови, а с другой, увеличивает комплаентность к лечению и снижает стоимость курса в пересчете на сутки.
Клиническая эффективность
Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com. Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.
OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-DOS-RUS-0366 07.09.2020
Пролактин в мужском организме
Полипептид пролактин — стероид. Вырабатывается передней долей питуитарной железы (гипофиза). А контролируется его выработка гипоталамусом. Это преимущество женский гормон. Пролактин у мужчин тоже вырабатывается; его задача — регулировать половую сферу.
Различают 4 фракции полипептида — малый, большой, макропролактин и гликолизированный. Макропролактин обнаруживается в сыворотке крови больных аденомой — доброкачественной опухолью гипофиза.
Повышение или понижение уровня гормона сигнализирует о наличии проблем в гормональной сфере. При опухоли наблюдается повышение показателей, а при апоплексии питуитарной железы — снижение.
Пролактин у мужчин
У мужской половины населения пролактин способствует выработке полового гормона — тестостерона. При низкой выработке у мужчин наблюдается вялость и головокружения. При высоком уровне пролактина появляются женские вторичные половые признаки. Вплоть до появления гинекомастии — роста груди по женскому типу. Также пролактин отвечает за выработку эякулята у мужчины.
Полипептид регулирует и другие процессы: участвует в жировом и водно-солевом обмене; стимулирует образование оболочки нервных волокон. Возможно, что пролактин повышает порог болевой чувствительности. Это теория возникла на основании того, что рецепторы к полипептиду имеются по всему телу. Полагается, стероид участвует также в иммунных процессах.
Нормы пролактина
Для каждого полипептида установлены границы нормального уровня выработки. И превышение этой нормы чревато нарушением всего гормонального фона. В норме у здорового мужчины должен быть высокий уровень тестостерона, средний пролактина и некоторое количество женского эстрадиола.
У зрелого мужчины уровень стероида не должен опускаться ниже 75,8 мкМЕ/мл. При первых признаках нарушения полового влечения необходимо обращаться к эндокринологу.
Повышение и снижение нормального уровня
Синтез полипептида зависит от многих факторов. Иногда его содержание в крови повышается из-за физиологических факторов. Например, после полового акта, из-за нарушения сна или переедания. Также влияет на уровень полипептида в сыворотке крови излишний вес, стрессы, физическое перенапряжение, курение.
А причины можно привести следующие:
Встречается у мужчин и гиперпролактинемия (повышение нормы). Все виды гиперпролактинемии подлежат исследованию и лечению.
Причинами снижения являются 2 фактора:
Уровень иногда понижен вследствие проведения лучевой терапии.
И то, и другое состояние не является нормой. Для многих людей гиперпролактинемия — причина бесплодия в половозрелом возрасте.
Симптомы повышенного пролактина
Признаки повышенной секреции стероида в передней доли гипофиза не всегда очевидны. Избыток может не отражаться ни на физиологии тела, ни на психике. Но, в то же время, будет отражаться на фертильности мужчины.
Определить самостоятельно высокий пролактин можно по следующим признакам:
Когда уровень повышен, но проблем со здоровьем нет, помогают терапевтические методы. Но если обнаруживается пролактинома, нужны срочные медицинские меры.
Неврологические симптомы пролактиномы такие: головные боли, необъяснимое ухудшение зрения. Но такие признаки обнаруживаются при больших, разросшихся опухолях.