Пролактин 1800 у женщин что это значит
Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы
Для гиперпролактинемии характерно повышенное содержание пролактина в крови. В норме это бывает у кормящих грудью женщин. Остальные случаи повышения рассматриваются, как патологические.
Гормон вырабатывается лактотрофными клетками аденогипофиза (передняя доля гипофиза) и относится к пролактиноподобным белкам. Поскольку вещество участвует в выработке грудного молока (лактогенез), его еще называют маммотропином, лактотропным, лактогенным или маммотропным гормоном.
Стаж работы 22 года.
Роль пролактина в женском организме
Под влиянием пролактина у женщин созревает молозиво, которое превращается в зрелое молоко.
Рецепторы гормона имеются почти во всех органах, но их действие на ткани неизвестно. Усиленный синтез эстрогенов во время беременности и выработка молока молочными железами возможна только при повышенном пролактине. После родов его уровень резко снижается, но его поддержка обеспечивается рецепторами соска.
Роль пролактина в женском организме
Причины высокого уровня
Гиперпролактинемия бывает двух типов: физиологическая (нормальная) и патологическая. Признаки физиологически повышенного пролактина отмечаются у женщин при интимной близости, беременности, грудном вскармливании, стимуляции соска, физических перегрузках, стрессах, в фазу глубокого сна, во время приема пищи. Максимальный физиологический уровень пролактина достигается в фазу быстрого сна или в ранние утренние часы. Патологическая гиперпролактинемия связана с болезнями.
Высокие значения пролактина могут быть критериями таких заболеваний или состояний у женщины:
Причиной высокого пролактина может быть прием некоторых групп лекарственных средств:
Есть еще третья форма гиперпролактинемии (идиопатическая), причины которой неизвестны. При этом функции клеток гипофиза повышены, но их количество не меняется.
Повысить уровень гормона может несущественная причина, например, боязнь медицинских процедур. В этом случае анализ сдается неоднократно.
Причины высокого уровня
Норма пролактина у женщин
Маммотропин вырабатывается по принципу обратной связи. Угнетение его секреции происходит под воздействием нейромедиатора дофамина, образующегося в гипоталамусе. При прекращении образования дофамина наблюдается повышение пролактина под влиянием эстрогенов в крови. При повышенной концентрации эстрогенов происходит усиленная стимуляция образования лактотрофных клеток. Существуют различные единицы измерения лактотропного гормона. Его уровень зависит от возраста женщины, гестационного периода, менструального цикла, происходит кормление грудью или нет, а также повышение по причине заболевания.
Нормы по возрастным категориям
Возраст (лет) | Показатель (нг/мл) |
16-18 | 2,1-18,4 |
Старше 18 | 6,0-27,0 |
Менопауза | 1,2-18,8 |
По менструальному циклу
Цикличная фаза | Норма (нг/мл) |
Фолликулиновая | 4,5-27 |
Овуляторная | 6,3-45 |
Лютеиновая | 4,9-40 |
У беременных женщин и при лактации
Сроки беременности (в неделях) | Норма (нг/мл) |
До 13-й | 3,2-43 |
До 13-й | 3,2-43 |
13-24 | 13,0-166 |
После 24-й | 13,0-318 |
Вскармливание до 6 месяцев | 47,6-57,1 |
Вскармливание после 6 месяцев | До 119 |
Во время беременности пролактин у женщин увеличивается в 10-20 раз. Его высокие показатели должны сохраняться на протяжении всего лактационного периода.
Симптомы
Больше всего жалоб при гиперпролактинемии женщина предъявляет в активном репродуктивном периоде жизни (25-35 лет). В основном это связано с тем, что при повышенном пролактине больше страдает менструальная функция. Один из характерных симптомов — галакторея, когда молоко выделяется вне фазы лактации. Симптом характерен для 40% женщин с повышенным пролактином.
Различают галакторею по трем степеням тяжести:
При длительно повышенном пролактине нарушается обмен кальция, который вымывается из костной ткани. На фоне недостатка кальция и эстрогенов плотность костных тканей снижается, что приводит к остеопорозу (ломкость костей).
Мнение врача
Снижение фертильности вплоть до бесплодия происходит из-за гиперандрогении (повышение продукции мужских гормонов у женщин) и гипоэстрогении. Даже если зачатие свершилось, то на ранних сроках возможно самопроизвольное прерывание. Поэтому при подготовке к беременности исследуют гормональную панель..
Врач акушер-гинеколог, к.м.н
Диагностика гиперпролактинемии
Заподозрить гиперпролактинемию можно при сочетании патологий: миома матки, галакторея, мастопатия. Такая триада характерна при повышении уровня пролактина. Но зачастую единственной жалобой женщины может быть отсутствие регул или другое выраженное нарушение цикла. Аменорея – ведущий признак в выявлении гиперпролактинемии. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, выявляет другие симптомы, проводит осмотр.
Назначается анализ крови для определения уровня гормона по таким показаниям:
Для анализа забирают венозную кровь утром натощак, не раньше, чем через час-полтора после сна. До сдачи крови нельзя курить. За 1-2 дня до процедуры нельзя перегружаться физически, трогать или давить на грудь, исключить половой контакт, не принимать горячую ванну. Нужно сохранять эмоциональное равновесие.
Оптимальные сроки — 5-7 сутки цикла. Анализ делается 3 раза в разные дни, которые назначит врач, в одной лаборатории.
Чтобы установить уровень пролактина и определить причины его повышения, проводится такая диагностика:
Лечение
В зависимости от того, какой уровень пролактина установлен при диагностике, выбирается тактика и схема лечения. Иногда достаточно динамического наблюдения. При этом женщине рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Откорректировать вес, бросить курение, избегать стрессовых ситуаций, достаточно отдыхать, не перегружаться физически. Специфическое лечение проводят при обнаружении опухолей, нарушении гормонального баланса, менструальных расстройствах, бесплодии.
Как работают агонисты дофаминовых рецепторов
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Пролактин норма у женщин
Человеческий организм, а особенно организм женщины, находится под тщательным контролем разнообразных гормонов, которые, взаимодействуя друг с другом, с органами и тканями контролируют не только разнообразные процессы обмена, но и отвечают за поведение. Большинство гормонов синтезируется организмом в маленьких количествах, так как эти вещества очень активны.
Пролактин – один из гормонов, без которых нельзя представить себе нормально работающий женский организм. Это биологически активное вещество вырабатывается в гипофизе в очень малых количествах.
Зачем нужен пролактин
Изучение особенностей и функций пролактина до сих пор ведется учеными различных стран. На сегодняшний день достоверно известно, что этот гормон обеспечивает женщине нормальную работу детородной функции, при его отсутствии или избытке невозможным становится вынашивание и рождение потомства.
Пролактину приписывают следующие функции:
Ошибочно полагать, что пролактин – сугубо женский гормон. Хоть и в меньших количествах, но в мужском организме он также присутствует и выполняет там следующие функции:
Хоть пролактин в организме и вырабатывается в совсем малых количествах, он обеспечивает нормальное функционирование во многих аспектах, и любые отклонения от нормы сказываются на здоровье пациента.
Признаки отклонений от нормы
Пролактин – гормон, который не исследуется в ходе стандартных анализов. Для получения цифр, показывающих уровень этого биологически активного вещества в крови, необходимо обратиться к врачу, который даст направление на специальный анализ.
Причинами для сдачи анализа на уровень пролактина, могут быть следующие симптомы, вызывающие беспокойство у женщины:
Уровень пролактина не может увеличиваться или снижаться без объективных причин, и именно поэтому важно понимать, когда необходима диагностика.
Какова норма пролактина у женщин?
Многие врачи заостряют внимание пациенток на том, что высокий уровень пролактина в крови не всегда приводит к развитию каких-либо негативных симптомов. Часто регистрируются случаи, когда у женщины высокий уровень пролактина, но отсутствуют какие-либо симптомы патологий (регулярный и стандартный менструальный цикл, легкое зачатие и роды) и, наоборот, у женщины может быть совсем незначительный скачок показателя, а симптомы налицо.
Объясняется это очень просто. В крови пролактин может находиться одновременно в четырех различных состояниях:
Каждая из этих форм гормонов оказывает свое влияние на женский организм. Наиболее активным считается микропролактин, который циркулирует в крови в свободном состоянии. Основные разновидности гормона обозначаются, как связанные, а потому не оказывают таких выраженных эффектов, как микропролактин.
Для женщины нормой будет считаться показатель от 600 мкЕД/мл. Если отмечается повышение до 1000 мкЕд/мл, то говорят о «мягком» скачке показателя, который не расценивается врачами, как очень опасный. Если анализы показывают более высокий уровень пролактина, то начинается диагностический поиск, который должен выявить причину отклонений.
Более подробно о нормах пролактина у женщин смотрите в таблице.
Таблица: Норма пролактина у женщин по возрасту
Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы
Важно! Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к врачу.
Автор статьи: Ильина Анна Александровна, заведующая отделением ВРТ в клинике на Славянском бульваре, врач-репродуктолог, врач-гинеколог.
Роль пролактина в женском организме
С помощью пролактина формируется и растет грудь (гормон отвечает в том числе за развитие протоков), вырабатывается молоко после появления на свет малыша. Кроме того, от пролактина зависит овуляция. Гормон задействован в регуляции выработки прогестерона: его повышение приводит к снижению продукции прогестерона и, как следствие, к замедлению процессов овуляции.
Во время вынашивания ребенка уровень пролактина сильно повышается. Это нормальный процесс. После родов, в период лактации, он остается высоким (хотя по сравнению с беременностью, конечно, падает). Этим объясняется очень низкая вероятность беременности во время кормления грудью. Но все-таки, если цикл восстановился, грудное вскармливание нельзя считать надежным методом контрацепции.
Вне беременности уровень пролактина колеблется в зависимости от дня менструального цикла. Сильное и устойчивое повышение, не связанное с вынашиванием или кормлением ребенка, негативно влияет на организм. Такое состояние называется гиперпролактинемией.
Норма пролактина у женщин
Фаза цикла
Нормальная концентрация пролактина
Фолликулярная (примерно 1-13 день)
Овуляторная (примерно 14 день)
Лютеиновая (примерно 15-28 день)
Норма пролактина для будущих мам и кормящих женщин намного выше. Уровень гормона начинает повышаться уже в первом триместре, в третьем достигает пика. В этот период нормальной является концентрация до 318 нг/мл. При этом даже если уровень пролактина вышел за эту границу, это не говорит о наличии патологии. Беременным женщинам вообще можно не волноваться по поводу этих показателей.
Повышенный уровень пролактина — симптомы, причины, последствия
Границы нормы достаточно широки и для женщин, которые не беременны и не кормят ребенка. Периодически пролактин может подниматься за верхнюю отметку, и это не обязательно свидетельствует о серьезных проблемах в организме. Уровень гормона может колебаться из-за эмоциональных нагрузок, приема некоторых лекарств, других внешних физиологических факторов.
Но устойчивое и значительное превышение нормы вне беременности и кормления ребенка — это повод для беспокойства. Заподозрить его можно по следующим признакам:
Эти признаки не дают основания утверждать о наличии гиперпролактинемии. Но если вы обнаружили их у себя, обязательно сходите к гинекологу-эндокринологу.
У женщины повышен пролактин — возможные причины
Факторов, способных вызвать повышенную продукцию гормона гипофиза, достаточно много:
К чему может привести гиперпролактинемия?
Постоянно высокий пролактин не просто сигнализирует о патологиях. Гиперпролактинемия чревата развитием других нарушений. Избыточная продукция гормона чревата сбоями в функционировании репродуктивной системы.
Из-за повышенного пролактина цикл становится нерегулярным, нарушается процесс созревания и выхода яйцеклеток, снижается производство фолликулостимулирующего гормона. Следствием этих изменений может стать бесплодие.
Возможны и другие негативные последствия гиперпролактинемии: снижение зрения, ухудшение памяти, проблемы со сном и эмоциональным состоянием.
Диагностика гиперпролактинемии
Определить повышенный пролактин на основании симптоматики невозможно. Единственный способ установить чрезмерную выработку гормона – анализ крови. Забор производится из вены, с утра. Пациентке рекомендуется быть в это время в спокойном расположении духа.
Анализ делается трижды, т.к. надо установить уровень пролактина в разные фазы цикла. Кроме исследования гормонального профиля в диагностике используются дополнительные тесты. Если гиперпролактинемия подтверждается, гинеколог-эндокринолог может направить на маммографию, магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Как понизить выработку пролактина?
Устранение гиперпролактинемии обычно заключается в решении проблемы, которая привела к повышенной выработки гормона гипофиза. Соответственно, тактика снижения его уровня может быть разной:
Сталкиваются ли с гиперпролактинемией мужчины? Да, и у мужчин высокий пролактин тоже приводит к негативным для детородной функции последствиям. Диагностикой и лечением занимается эндокринолог.
Повышенный пролактин — не самая частая, но все же распространенная причина бесплодия. К счастью, в большинстве случаев устранимая, и далеко не всегда для этого требуются серьезные вмешательства.
Контроль пролактина — важная часть заботы женщины о своем здоровье. Если вы подозреваете у себя гиперпролактинемию или планируете зачатие и хотите проверить гормональный фон, приглашаем на прием к врачам гинекологам-репродуктологам в наш центр репродукции «Линии жизни». Первая встреча с врачом-репродуктологом может пройти очно, в клинике, или в режиме онлайн.
Чтобы записаться на консультацию позвоните по телефону, указанному на сайте, либо оставьте заявку на сайте в форме ниже или напишите нам в онлайн-чат.
Пролактин: норма у женщин
Норма женского пролактина интересует многих представительниц прекрасного пола.
Особенно если отмечаются какие-либо сбои в функционировании их тела, которые можно объяснить гормональным отклонением.
Тем более что пролактин – один из тех гормонов, которые отвечают за нормальную работу всей женской системы репродукции.
На какой день женщине в цикле следует сдавать пролактин?
Спрашивают представительницы прекрасного пола у своих врачей, и как правильно пройти подготовку к исследованию?
Какие есть симптомы отклонений, и что может стать их причиной?
За что отвечает пролактин у женщин
Часто звучит вопрос о том, каковы функции этого гормона в женском организме.
Удивляться ему не стоит.
В организме человека так много гормонов.
Каждый из которых выполняет свои особые функции, что запомнить их все, если ты не врач, сложно.
Как говорят доктора, это вещество в организме ответственно за:
Ошибочно полагать, будто прогестерон – важный гормон только в женском организме.
У мужчин он регулирует процессы образования спермы и выделения секрета простаты.
Именно поэтому это вещество считается половым гормоном.
Оно участвует в регуляции репродуктивных функций у обоих полов.
Показатели нормы пролактина у женщин по возрасту и фазе цикла
Пролактин – гормон, уровень которого зависит не только от фазы менструального цикла.
Но и от возраста представительницы прекрасного пола.
Интерпретировать результаты анализов нередко из-за этого оказывается довольно сложно.
Так как врач, делая выводы о норме или патологии, должен учитывать не только фазу, но и возрастные особенности пациентки.
Таблица пролактина у женщин призвана облегчать процесс интерпретации анализа.
Стоит иметь в виду, что все значения в ней указаны в мМе/л.
Эта единица измерения гормона считается общепринятой, а потому используется в лабораториях наиболее часто.
Также важно помнить о том, что каждая лаборатория имеет свои референсные значения.
А потому в обоих таблицах приведены лишь примерные нормы.
Интерпретируя результаты, стоит ориентироваться в первую очередь на данные из бланка анализов.
С рождения до 1 года
46 лет и больше (климактерический период)
Вторая таблица ориентирована на фазы цикла. Она выглядит следующим образом:
Фаза образования фолликула
Формирование желтого тела
Интерпретацией полученных в результате анализа результатов должен заниматься только лечащий врач женщины.
Он сможет учесть референсные значения конкретной лаборатории, а также индивидуальные параметры пациентки.
Самостоятельно делать это нельзя: есть большая вероятность произвести оценку неправильно.
И либо не заметить болезнь, либо обнаружить симптомы там, где их нет.
Когда женщине сдать кровь на пролактин и как подготовиться
Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос о том, когда сдавать пролактин женщине.
В каких случаях гинеколог может порекомендовать прохождение исследования?
Обычно этот вид диагностики не назначают просто так, чтобы «посмотреть».
Для выбора исследования должны быть серьезные показания.
Среди них:
Чтобы анализ крови на пролактин у женщин давал максимально достоверные данные, рекомендуется соблюдать ряд простых рекомендаций.
Среди них:
На какой день необходимо женщине сдавать пролактин– часто звучащий вопрос.
Наиболее оптимальным временем, как считают врачи, является промежуток между пятым днем цикла и восьмым.
В этот период удастся получить наиболее оптимальные результаты.
Если диагностику рекомендовали матери, которая только-только перестала кормить малыша грудью?
Прийти в больницу стоит не раньше, чем на 7 или 8 день после того, как ребенок будет последний раз приложен к груди.
О том какая норма
пролактина у женщин
рассказывает гинеколог,
акушер-гинеколог
Попельницкая Наталья Олеговна
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. | |
Пролактин | 1 д. | 500.00 руб. |
Снижение уровня пролактина у женщин
Пониженный пролактин у женщин – состояние, которое в медицинской практике известно под названием гиперпролактинемии.
Подобное отклонение в медицинской практике встречается довольно часто.
Как и всякая эндокринная патология, оно имеет довольно яркую клиническую картину.
Женщина обращается к врачу с конкретными жалобами, которые позволяют заподозрить наличие проблем с эндокринными функциями.
А потом остается только определить, какого гормона не хватает в организме.
Многие представительницы прекрасного пола спрашивают о том, в чем может быть причина гипопролактинемии.
Врачи могут назвать обширный набор состояний, которые сопровождаются подобным отклонением.
Среди них наиболее часто виновниками становятся:
Симптомы пролактина у женщин при его снижении должны быть хорошо известны.
Это поможет своевременно обратиться за врачебной помощью и, обнаружив серьезное заболевание, провести его лечение.
Следует обращать внимание на следующие признаки:
При появлении одного или нескольких из этих симптомов рекомендуется посетить врача.
Медицинский работник оценит общее состояние женщины, назначит ей ряд анализов, включая анализ на уровень пролактина.
А потом подберет наиболее оптимальный вариант терапии.
Повышение уровня пролактина у женщин
Если пролактин повышен у женщины, говорят о развитии такого состояния, как гиперпролактинемия.
Подобное отклонение может быть как вариантом нормы при некоторых условиях, так и явной патологией.
Чтобы решить, как расценивать результаты анализа, врач должен учитывать возможные причины проблемы.
А также общее состояние женщины.
Причины, по которым обычно повышается уровень пролактина у женщины могут быть либо физиологическими, либо патологическими.
Физиологические причины обычно не расцениваются, как представляющие сильную угрозу.
Их довольно легко скорректировать, если в этом есть необходимость.
К физиологическим причинам относят обычно недостаток питания, высокоуглеводные диеты, недосып, активные нагрузки на тело или мозг, период беременности.
Уровень пролактина также повышается на небольшой промежуток времени после сексуальных контактов.
А потому не рекомендуется заниматься сексом, если планируется сдавать анализ на этот гормон.
К патологическим причинам повышения уровня обычно относят:
В некоторых случаях у женщин определяется гиперпролактинемия идиопатического характера.
Это значит, что объективных причин для повышения уровня пролактина обнаружить не удалось.
Последствия повышенного пролактина в организме женщин
Они обычно выявляются в форме следующих отклонений:
Как видно, повышение пролактина и его снижение проявляются сходными симптомами.
Из-за этого при диагностике может возникать сложность, которую легко решить, если сдать анализ на уровень гормона.
Как скорректировать показатели пролактина у женщин
Многих интересует, если повышен или понижен пролактин у женщины, что делать.
В первую очередь устанавливают причину, по которой произошло изменение уровня гормона.
Далее врач выбирает способ коррекции.
В некоторых случаях, если выход за границы не выражен очень сильно, рекомендуют изменить образ жизни.
Избавившись или значительно сократив стрессовое действие, снизив физическую нагрузку и нагрузку на умственную активность.
Если обнаружено какое-либо острое или хроническое заболевание, то проводят его лечение.
Для коррекции уровня гормонально активного вещества могут назначаться гормональные лекарственные средства.
При обнаружении опухоли гипофиза выполняется оперативное вмешательство, цель которого состоит в устранении новообразования.
Если лечение будет подобрано грамотно, от симптомов гипер- или гипопролактинемии удастся избавиться довольно быстро.
Пролактин – важный гормон в женском организме, ответственный за репродуктивную функцию.
Если женщина не занимается коррекцией уровня этого показателя, со временем она может потерять возможность родить ребенка.
После этого восстановить утраченное репродуктивное здоровье будет не так-то просто!
Для коррекции уровня пролактина обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.