Проколол гвоздем ногу опухает чем лечить
Проколол гвоздем ногу опухает чем лечить
Колотые раны стопы — проблема сложная. Обычно их лечат очень поверхностно, в то время как лечение должно быть более активным. Авторы рекомендуют зондировать все раны стопы, мотивируя это тем, что в глубине колотой раны можно обнаружить частицы деревянного инородного тела. Краска или повышенное содержание воды в дереве дают на рентгенограмме ослабленную тень и в этом случае его трудно выявить.
Стекло, металл или другие инородные тела обычно хорошо видны на рентгенограммах. Исходя из этого, авторы полагают, что рентгенографическое исследование следует провести при любой колотой ране. Самыми частыми бактериальными возбудителями раневой инфекции являются стафилококк и стрептококк.
При стафилококковой инфекции обычно образуется абсцесс с характерным кремовым или желтым содержимым. Пенициллиноустойчивым больным можно назначить эритромицин или клиндамицин. Для стрептококковой инфекции характерны болезненность и покраснение кожи.
Остеомиелит после колотых ран стопы может быть вызван попаданием в рану синегнойной палочки, он описывается ниже. После длительного пребывания инородного тела в колотой ране стопы наблюдались случаи формирования эпидермальных кист.
Остеомиелит или какая-либо клинически значимая инфекция при колотых ранах стопы встречается редко. Тем не менее это состояние все же возникает, и широкое признание этой нозологической единицы поможет в его профилактике и ранней диагностике. Колотые раны стопы могут иметь серьезные последствия.
Johaanson описал 11 больных с остеомиелитом при колотых ранах различной этиологии, a Houston и соавт. обследовали 2583 больных, поступивших в отделение неотложной помощи с колотыми ранами различной локализации, и установили, что 10% из них перенесли позже инфекционный процесс. В наблюдении Fitzgerald и соавт. у 132 из 774 обследованных детей с колотыми ранами был панникулит (целлюлит), а 16 перенесли остеомиелит.
Попавшими в раны предметами были иглы, гвозди, деревянные щепки, колючки и зубочистки (нередко с частью одежды), которые еще до поступления больного в отделение неотложной помощи обломились ниже уровня кожи. В большинстве случаев инфекция была вызвана синегнойной палочкой или смешанной флорой.
Для клинической картины характерно то, что у больного, наступившего на гвоздь за 2—3 нед до поступления, правильно леченного и с видимым улучшением, позже начинается усиление боли в месте укола без признаков общего заболевания. В месте укола отмечаются местный отек, покраснение и болезненность. У некоторых больных лихорадочного состояния может не быть, у других отмечается субфебрильная температура, слегка повышенная СОЭ при числе лейкоцитов, не превышающем нормы. На рентгенограммах определяется картина остеомиелита.
Лечение этих больных включает введение физиологического раствора в место укола с последующей аспирацией для удаления возбудителя. Антибиотиком выбора в большинстве случаев является гентамицин, поскольку он эффективен против штаммов синегнойной палочки. Если в ране развилась инфекция, тактика должна быть активной и включать хирургическую ревизию раны, иссечение, промывание, удаление инородных тел и применение антибиотиков. Ниже приведены ключевые моменты в лечении колотых ран стопы.
Ключевые моменты в подходе к лечению колотых ран стопы:
1. Все колотые раны с подозрением на наличие инородного тела требуют рентгенологического исследования.
2. При промывании колотых ран следует использовать йодоформ вместо гексахлорофена, оказывающего бактериостатическое действие.
3. При показаниях следует провести профилактику столбняка.
4. Если рана глубокая и врач подозревает, что дном ее является кость, или она сообщается с полостью сустава, или, возможно, там осталось инородное тело, показана ревизия раны или иссечение раневого канала.
5. Не следует закрывать сильно загрязненные раны.
6. При наличии глубокой раны следует взять отделяемое на посев и по показаниям назначить антибиотики широкого спектра действия.
7. При колотых ранах рекомендуется иммобилизация конечности, ее приподнятое положение и тщательное наблюдение во избежание развития инфекционного процесса.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Столбняк. Как происходит заражение.
Общепринятая идея заключается в том, что столбняк может быть получен только тогда, когда он ранен ржавым предметом. Но это заблуждение представляет большую опасность.
В любом случае, не забудьте проверить свои вакцины! Приобретение столбняка происходит, если пораниться старым гвоздем или ржавым забором? Это неправильно!
Риск столбняка одинаков со ржавым объектом или нет. Это инфекционное заболевание вызывается бактерией Clostridium tetani.
Эта бактерия повсюду. Однако, поскольку он не поддерживает кислород, он производит споры, окруженные непроницаемой оболочкой, чтобы выжить на открытом воздухе,
на земле, в пыли или любых объектах, ржавых или нет. Другими словами, порезаться старой пластиковой бутылкой, покрытой пылью, забытой в гараже, так же рискованно,
как застрять ржавым гвоздем. Проверьте свои вакцины!
При соприкосновении с раной споры быстро находят благоприятные условия, в том числе с низким содержанием кислорода. Таким образом, они выходят из оцепенения
и превращаются в бактерии, которые распространяются в организме, выделяя грозный токсин, действие которого на нервную систему вызывает паралич.
Никакое лечение не способно вылечить объявленный столбняк. Только прививка DTPolio может предотвратить развитие страшной болезни.
Каждый год во Франции по этой причине происходят десятки смертей. Итак, прямо сейчас проверьте, что вы в курсе своей вакцинации.
Медицинское лечение столбняка
Лечение столбняка является сложным. Требуется госпитализация в реанимации. Наблюдение за пациентом является постоянным.
Лечение в основном включает уход на уровне раны (чтобы очистить ее и ограничить развитие бактерии на этом уровне) и лечение симптомами, особенно мышечными
контрактурами, судорогами и болью. Обычно назначают анти-столбнячные иммуноглобулины (антитела) и антибиотики, включая пенициллин, в попытке уничтожить бактерии.
Вакцинация будет сделана, потому что зараженный человек не становится иммунным.
Исцеленные пациенты обычно выздоравливают полностью, но медленно, при условии, что им оказывается оптимальная помощь.
В случае ранения и риска инфицирования человека, который не вакцинирован или неадекватно вакцинирован, для профилактики можно назначать иммуноглобулины.
Напомним, что единственным способом избежать заражения является вакцинация.
Профилактика. Определение столбнячной профилактики:
— Столбняк: инфекционное заболевание, вызванное токсином, выделяемым бактерией (Clostridium tetani) после заражения субъекта, который не был вакцинирован или чья вакцинация слишком старая.
— проникновение микроорганизма через рану; бактериальному развитию и развитию его токсина способствуют загрязненные раны, которые являются некротическими, и присутствие инородных тел в ране. Фаза инкубации (до появления признаков) составляет от нескольких дней до двух недель).
— Токсин столбняка прикрепляется к нервным окончаниям и переносится по нервам к спинному мозгу, где он блокирует работу двигательных нервов (иннервирование мышц), а иногда также симпатических нервов (иннервирование внутренних органов). Это следует за непрерывными мышечными сокращениями, ригидность, которая может быть обобщена или оставаться локализованной.
Симптомы генерализованного столбняка обычно:
— невозможность открыть рот (тризм), раздражительность при возбуждении, потливость, трудности с глотанием …
— затем сокращения паравертебральных мышц, отклонение тела назад, как лук (opisthotonos), нарушения сердечного ритма, острая задержка мочи, судороги …
— наконец, такие осложнения, как переломы, тромбоэмболия легочной артерии, инфекции, обезвоживание.
— Наиболее распространенная причина смерти — легочная суперинфекция.
Проколол гвоздем ногу опухает чем лечить
Первая доврачебная помощь при проколе ноги Что делать если наступили на ржавый гвоздь или иглу и опухла нога?
Чаще всего ранения ступни могут случиться на производстве, стройке, на замусоренных участках, реже — на природе, в быту.
Первая помощь при проколе ноги гвоздем:
Удаление гвоздя из ступни после прокола
Если рана глубокая и гвоздь находится достаточно глубоко или прошел насквозь, пострадавшего следует немедленно доставить в лечебное учреждение или вызвать скорую помощь. Самостоятельные действия, направленные на извлечение инородного тела из раны, могут усугубить состояние пострадавшего и привести к более тяжелым последствиям. Если рана не глубокая, можно попытаться извлечь гвоздь самостоятельно. Обычно, проблематично извлечь именно ржавые гвозди, так как они имеют неоднородную поверхность, что весьма затрудняет процесс извлечения.
Дезинфекция раны
Для первичной дезинфекции места прокола можно использовать растворы Перекиси водорода 3%, Мирамистина 0,01%, Хлоргексидина биглюконата 0,05%, Диокидина. После тщательной обработки, рану следует аккуратно перебинтовать. Для дополнительной профилактики заражения, края раны следует обработать раствором йода 5% или раствором бриллиантового зеленого. После оказания первой доврачебной помощи, пострадавшего следует доставить в ближайшее медицинское учреждение для оценки тяжести ранения и дальнейшего лечения.
Дальнейшее лечение
При легком ранении и отсутствии признаков заражения или каких-либо осложнений, допустимо лечение на дому. Для этого необходимо регулярно (3-5 раз в день) обрабатывать рану антисептическими растворами (см. выше), использовать антибактериальную ранозаживляющую мазь: Левомеколь, Пантестин, Аргосульфан и т.д.; за тем наложить стерильную повязку.
Какие могут быть осложнения, если наступить ногой на гвоздь?
Возможные осложнения при ранении ноги:
Что делать, если после прокола гвоздем нога распухла?
Если в нога распухла после прокола, но общее состояние пострадавшего — хорошее, температура тела – не повышена, вероятнее всего это временный отек тканей в результате ранения. Если самочувствие больного ухудшается, появляются признаки заражения, температура тела выше 37°С — следует немедленно обратиться к врачу.
Что делать, если наступил на гвоздь и нога распухла?
Иногда в жизни мы сталкиваемся с различного рода механическими травмами. Ожоги, ушибы, переломы, растяжение и многое другое начинает вызывать беспокойство. Важно избавиться от этого чувства и как можно быстрее спокойно, оказать первую помощь. Практически любая травма несет за собой какие-то дополнительные проявления. Когда проткнул ногу гвоздем и она распухла что делать, какие препараты использовать, чтобы минимизировать последствия и предотвратить осложнения?
В чем причина беспокоящих симптомов?
Естественно, если проколол ногу гвоздем это больно и заметно, но что стало причиной того, что конечность опухла, что делать, дабы избавиться от отёчности. Для начала стоит понять корень недуга, чтобы не усугубить ситуацию.
Осложнение в виде припухлости могут провоцировать:
При сомнениях, что делать если наступил на гвоздь и нога опухла сразу обращайтесь к врачу. Нередки эпизоды, когда люди останавливаются на самолечении, а после пытаются исправить все последствия такого решения.
Возможные осложнения
Несмотря на размер травмы и, казалось бы, ее незначительность, все совершенно наоборот. Рассмотрим несколько эпизодов:
Заражение крови серьезная патология, и даже несмотря на то, что на ранней стадии она поддается лечению, смертная статистика в течение 10 лет составляет 20%. В большинстве случае люди игнорируют указания доктора и необходимость время от времени проходить осмотр и сдавать анализы.
Первая помощь
Если проткнул ногу гвоздем нога распухла что делать сразу после травмы? Это один из важнейших этапов, когда определяется успех дальнейшего лечения. Кроме непосредственного описания действий, некоторые пункты стоит рассмотреть ближе:
Травму необходимо осмотреть и обработать рану антисептиком. При оказании первой помощи при проколе ноги использовать для дезинфекции следующие средства:
Лечение
Когда проколол ногу гвоздем и нога опухла врачи назначают ряд препаратов, которые исключают самые опасные патологии (например, проводят анализ на уязвимость к столбняку). Пить узконаправленные медикаменты без назначений специалиста запрещено.
Зачастую в терапии используют следующие содержащие антибиотики мази:
Использование любых народных средств актуально в эпизодах, когда повреждение поверхностное и отсутствуют признаки инфицирования:
Столкнувшись с похожей проблемой, что делать если наступил на гвоздь и нога опухла, скажет только специалист. Такая травма может быть невероятно опасной, игнорировать поход к врачу нельзя.
Столбняк
Столбняк – инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее характерные судороги скелетных мышц. Его возбудитель – палочка Clostridium tetani, размножающаяся образованием спор и поэтому с трудом поддающаяся медикаментозному воздействию. При попадании в тело человека этот патогенный микроорганизм образует опасные токсины, поражающие периферические нервы и вызывающие сокращение мышц. При отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятен.
Этиология и причины
Источником анаэробной грамположительной палочки Clostridium tetani являются птицы, люди и травоядные животные. Патогенный микроорганизм находится в кишечнике носителя и попадает в окружающую среду вместе с фекалиями больного организма. Его попадание в тело здорового человека возможно через поврежденные кожные покровы или слизистую оболочку. Часто это раны, ссадины, проколы, размозжения при ударах, падениях и т.д. Существует высокий риск заражения при нарушении правил антисептики во время обработки обмороженных или обожженных участков кожи пациента.
Если после попадания в организм возбудитель находит подходящие для себя условия существования, он начинает активно размножаться вегетативным способом. Наиболее благоприятным для инкубационного периода столбняка считается анаэробное пространство внутри глубоких гнойных ран, проколов и т.д., где отсутствует доступ свежего воздуха. В процессе жизнедеятельности и размножения палочка выделяет сильнодействующие токсины тенатоспазмин и тетанолизин. Они оказывают негативное влияние на нервную систему и состав крови, осложняют работу сердечной мышцы и способствуют разрушению тканей в очаге поражения. Под воздействием токсинов периферическая нервная система дает характерные тонические судороги, по которым часто удается установить факт инфицирования. Первые симптомы заболевания могут проявиться спустя 1-2 месяца после заражения, что зависит от количества патогенных микроорганизмов, попавших в тело через рану или поврежденный кожный покров.
Степени тяжести
Заболевание может протекать в одной из следующих форм:
Столбняк не формирует в организме постинфекционный иммунитет, и существует вероятность перенести заболевание повторно. Прямые пути заражения столбняком от больного человека невозможны.
Чаще прогноз при тяжелом течении заболевания неблагоприятный – летальный исход, реже – возникновение целого букета осложнений после воздействия на внутренние органы сильнодействующих токсинов.
Симптомы инкубационного и основного периода у взрослых
После действия токсинов на организм человека отмечаются:
Осложнения
Резкое возникновение судорожного синдрома может стать причиной перелома костей и позвоночника, разрыва сухожилий и мышечной ткани. Высока вероятность последствий поражения сердечной мышцы, инфаркта, сепсиса, отека легких или пневмонии.
Методы диагностики
Поставить точный диагноз удается на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение. Лабораторная диагностика не проводится, т.к. наличие антител в крови указывает на пройденную в детстве вакцинацию. Спинномозговая жидкость также остается неизмененной, несмотря на поражение нервной системы.
Лечение
При подозрении на столбняк пациент немедленно направляется в реанимацию, где специалисты занимаются поддержанием жизненно важных функций, проводят противосудорожное лечение и вводят в организм антитоксин, подавляющий действие токсических веществ. Пораженные участки иссекаются по всей поверхности раны. После выздоровления пациенты в обязательном порядке наблюдаются у невролога в течение 2 лет.
Профилактика
Оптимальным способом избежать заболевания является проведение плановой вакцинации детей от 3 месяцев и повторной ревакцинации в 2 года, 6 и 16 лет, а для взрослых – каждые 10 лет. В качестве экстренной профилактики столбняка осуществляется введение антистолбнячного антитоксина или сыворотки с его содержанием в случае повреждения кожи или слизистой грязным предметом, длительное время находившимся в земле.
Диагностика и лечение столбняка в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве
Ведущие специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве готовы проконсультировать и наблюдать пациентов со столбняком и тех, кто недавно вылечился от этого заболевания. Все необходимые диагностические и лечебные мероприятия можно пройти в одном здании. Прохождение исследований не займет много времени и позволит быстро получить точные и достоверные результаты. Задать интересующие вопросы и записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60.
Частые вопросы по заболеванию
Как лечить столбняк?
Основа лечения – немедленное введение пациенту противостолбнячной сыворотки или антитоксина, снимающего последствия токсического действия патогенной микрофлоры. Одновременно проводится антисудорожная терапия и устранение последствий поражения периферической нервной системы, а также стабилизация сердечной деятельности. Все перечисленные манипуляции осуществляются в условиях реанимационного отделения.
Чем опасен столбняк?
Затаившись в организме и продолжая активно размножаться, анаэробная палочка Clostridium tetani может однажды дать о себе знать судорожным синдромом, учащенным сердцебиением, резким ухудшением состояния. Перечисленные симптомы будут нарастать, усугубляя патологическое состояние больного. При отсутствии немедленного квалифицированного лечения риск летального исхода приближается к 100%.
Через сколько проявляется столбняк?
Первые неприятные симптомы в виде онемения мышц и судорог могут появиться спустя несколько дней, недель или даже пары месяцев с момента инфицирования организма. Все зависит от работы иммунной системы и количества инфекции, попавшей в организм. При условии своевременной вакцинации болезнь может пройти бессимптомно или дать о себе знать редкими слабыми судорогами.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону: