Прогрессирующая миопия высокой степени что это такое

Прогрессирующая близорукость: в чем причины и как остановить

В современном ритме жизни наши глаза испытывают огромную нагрузку: большинство работы мы выполняем вблизи, постоянно используем электронные устройства и гаджеты. И вдруг замечаем: устали глаза, падает зрение после рабочего дня. Это может быть связано с прогрессирующей близорукостью. Что это такое и как с этим справиться?

Что такое прогрессирующая близорукость

Начнем с того, что такое близорукость. Близорукость (или миопия) — это дефект зрения, когда лучи света преломляются через прозрачную часть глаза и фокусируются перед сетчаткой. В результате глаз видит размыто предметы вдали. Чтобы глаз видел четко, лучи света должны фокусироваться на сетчатке.

Близорукость может быть стационарной, то есть показатель зрения остается стабильным. А если острота зрения ухудшается со временем, то такую близорукость называют прогрессирующей.

Прогрессировать миопия может по-разному:

Обычно близорукость возникает и прогрессирует до 18 лет. Это связано с ростом глазного яблока у ребенка. У взрослых глаз уже вырос, и миопия чаще всего стабильна. Но бывает, что близорукость появляется во взрослом возрасте. Такие случаи, как отмечают врачи, появились относительно недавно, и миопия в таких случаях небольшая — 0,5–0,7 диоптрии.

Чем опасна прогрессирующая близорукость

При прогрессирующей близорукости изменяется глазное яблоко. Оно удлиняется, и возникает недостаток питания тканей глаза, появляются разрывы и осложнения. Если не предпринимать никаких действий, острота зрения может упасть вплоть до 20–30 диоптрий.

В чем причины прогрессирующей близорукости

Причины, по которым падает зрение, связаны с чрезмерными и длительными нагрузками зрительной системы, особенно вблизи. Большое влияние на прогрессирование близорукости может оказывать работа за компьютером, телефоном и другими гаджетами.

В офтальмологии есть диагноз — привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА). При чрезмерном зрительном напряжении происходит спазм цилиарной мышцы, которая изменяет кривизну хрусталика. Примерно то же случается с мышцами марафонца, пробежавшего 40 км. ПИНА может привести к формированию ложной близорукости, которая в свою очередь приведет к постоянной стойкой близорукости.

Пугаться этого диагноза не стоит, если вовремя принять меры.

Как остановить прогрессирующую близорукость

Когда у человека близорукость, он постоянно щурится. Получается замкнутый круг: человек щурится, глаз напрягается, зрение падает. Что делать в таком случае и как остановить прогрессирование близорукости? Врачи рекомендуют:

Для детей, кроме этих пунктов, врачи могут назначить аппаратное лечение или ортокератологические линзы.

Интересный факт. Некоторые ученые считают, что глаза человека не приспособлены для работы вблизи. Эволюционно мы не дошли до этого. Основная функция глаз по этой теории — издалека увидеть хищника, чтобы успеть убежать и спрятаться. Поэтому наши глаза больше настроены на зрение вдаль. Поддерживает эту теорию статистика: близорукость — наиболее распространенное заболевание по сравнению с дальнозоркостью и астигматизмом.

Можно ли сделать лазерную коррекцию при прогрессирующей близорукости

Близорукость стационарная и прогрессирующая корректируется очками или линзами. Но что делать людям, у которых непереносимость этих средств коррекции? К сожалению, такое тоже бывает. А как заниматься определенными видами спорта или совершать восхождения в горы, когда приходится постоянно носить очки или линзы? В таком случае хорошим решением будет лазерная коррекция зрения.

Лазерную коррекцию зрения можно сделать, когда прогрессирование близорукости остановлено. То есть минимум полгода зрение должно быть стабильно. Для этого необходимо наблюдаться у офтальмолога раз в полгода и сохранять все данные об осмотрах. Тогда врач сможет увидеть ситуацию в динамике и порекомендовать операцию, когда это будет возможно.

Если вы заметили, что зрение ухудшается, то рекомендуется обратиться к офтальмологу. На комплексной диагностике зрения врач сможет определить, с чем связано ваше ухудшение и порекомендовать средства и методы стабилизации зрения.

Берегите себя и свое зрение!

Материалы по теме

Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.

Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг

Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.

Источник

Причины развития прогрессирующей миопии

Близорукость — распространенное нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо различает удаленные объекты. Близорукость бывает стационарной, когда рефракция изменяется не более чем на 0,5 D в год, а также прогрессирующей двух степеней (зрение ухудшается более чем на 0,5-1 диоптрию в год). Почему так может происходить?

В этой статье

Причины ухудшения четкой видимости могут быть разные. Для начала нужно рассказать о том, какая бывает близорукость, и что при этом происходит с глазами.

Классификация миопии

Развитие близорукости, как правило, происходит в детском возрасте. Особенно часто она проявляется с началом обучения в школе, когда нагрузки на органы зрения многократно возрастают. Если у ребенка имеется к тому же предрасположенность к миопии (наследственный фактор), то ее появление практически неизбежно.

Основные причины появления близорукости — в физиологическом строении органов зрения. При этой патологии световые лучи фокусируются перед сетчаткой, не попадая на нее, из-за чего далекие предметы видны размыто. Очень часто на развитие близорукости влияет размер глазного яблока. Оно вытягивается в длину по переднезадней оси больше нормы и продолжает расти. Увеличение глазного яблока всего на 1 мм приводит к изменению рефракции на 3 диоптрии. Такой вид называется осевой близорукостью.

При утолщении роговицы или хрусталика световые лучи преломляются слишком сильно, вследствие чего также не достигают сетчатки. При этом размер глазного яблока остается в норме, не увеличиваясь. Называется эта разновидность близорукости рефракционной. Причиной появления могут стать сахарный диабет, склероз, при которых хрусталик утолщается, а также иные патологии этой естественной линзы или роговицы.

Что такое прогрессирующая и стационарная близорукость?

У заболевания существуют две формы развития: стационарная и две степени прогрессирующей. При стационарной ухудшение зрения идет медленно, и при правильно подобранном методе коррекции величина его падения не превышает 0,5 диоптрий в год. Медленно прогрессирующая близорукость способствует ухудшению зрения на 0,5-1 диоптрию в год, а вот при быстром течении болезни рефракция падает более чем на 1D в год.

В этом случае происходят также изменения в структуре глаз:

При этом прогрессирующая близорукость может развиваться достаточно быстро и достигать 20-30 диоптрий, в этом случае ее уже называют злокачественной. При таких диоптриях человек имеет низкое качество зрения, испытывая трудности при коррекции. При большом минусе глаза устают и от очков, и от контактных линз. При отсутствии противопоказаний в этих случаях обычно назначают хирургическую операцию.

В каком возрасте диагностируется прогрессирующая близорукость?

В большинстве случаев болезнь возникает в детском или подростковом возрасте или уже по достижении человеком 45 лет.

Нередко такой вид миопии развивается у людей, которые испытывают значительные зрительные нагрузки:

Очень важно при быстром развитии прогрессирующей миопии вовремя принять меры по ее приостановлению, так как это может привести к повреждениям глаза и дальнейшей слепоте.

Причины развития прогрессирующей близорукости

К группе риска относятся дети, чьи родители имеют миопию со степенью выше средней. Стоит быть особенно внимательным к состоянию глаз такого ребенка.

Кроме того, на резкое ухудшение зрения могут повлиять также следующие причины:

Причины развития прогрессирующей миопии у детей

Медики выделяют три фактора, которые могут способствовать быстрому увеличению минусовых диоптрий у детей:

Наличие близорукости у ребенка иной раз может быть выявлено не сразу в силу некоторых причин. В совсем раннем возрасте он сам еще не может объяснить, что у него ухудшилось зрение. Дети постарше могут начать скрывать этот факт, так как не хотят носить очки или же боятся, что им запретят сидеть за компьютером.

Родителям следует самим быть крайне внимательными к состоянию органов зрения своего ребенка и не пропускать профилактические осмотры у окулиста. Особое внимание требуется, если миопия врожденная — она может резко начать прогрессировать в любой момент из-за влияния каких-либо факторов, перечисленных выше.

Коррекция прогрессирующей миопии с помощью оптики и медикаментов

Как же лечится этот зрительный недуг? Слишком высокие степени близорукости непросто поддаются исправлению с помощью очков или контактных линз. Особенно детская миопия имеет склонность к быстрому прогрессированию, поэтому коррекцию необходимо начинать как можно скорей.

Очки или контактные линзы не остановят развитие заболевания, но они помогут снять напряжение органов зрения при рассматривании удаленных объектов, а это поможет уменьшить скорость падения зрения. Очки в данном случае выступают терапевтическим средством.

Близорукость опасна своими осложнениями. Может произойти кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления, разорваться или отслоиться сетчатка, что приведет к слепоте. Начиная с 10 лет можно использовать мягкие или жесткие контактные линзы.

Кроме оптической коррекции больному также назначаются лекарства, расслабляющие цилиарное тело. Помешать росту глазного яблока по переднезадней оси при осевой близорукости помогут регулярно выполняемые упражнения для укрепления мышц глаза. Также дополнительно нужно принимать витаминные препараты и продукты, содержащие фосфор, магний, цинк, калий.

Оперативные методы лечения при прогрессировании близорукости

Оставлять эту патологию без внимания специалистов недопустимо и опасно. С ее развитием постепенно изменяются центральные отделы сетчатки, что может привести к слепоте.
Что предлагает современная офтальмология, чтобы избавить человека от этой болезни и сохранить зрение? Самый надежный и эффективный способ остановки осевой близорукости называется склеропластика. Важно, что ее можно проводить даже в детском возрасте, начиная с восьми лет, тогда как лазерная коррекция проводится только с 18 лет.
Операция склеропластики направлена на укрепление склеры — оболочки глазного яблока во избежание ее дальнейшего растяжения при прогрессирующей миопии. Она бывает упрощенной, простой и сложной.

При упрощенной склеропластике используется полимерный материал или натуральное биологическое жидкое вещество, которое через микроразрез при помощи шприца вводится в глазное яблоко. Спустя некоторое время материал застывает и препятствует дальнейшему росту глаза.
При простой и сложной склеропластике технология предполагает использование специальных укрепляющих пластин: они заводятся за глаз и крепятся к нему, затем срастаясь со склерой, препятствуют растяжению глазного яблока.

После проведения процедуры увеличивается число сосудов, питающих задний полюс глаза, поэтому его кровоснабжение заодно улучшается. Операция занимает всего 15-20 минут, и вечером уже можно покинуть клинику.

При периферической дистрофии сетчатки, по причине которой может произойти ее отслойка или разрыв, проводится операция лазерной коагуляции с использованием местной анестезии. Луч лазера высокой температуры словно бы «приваривает» поврежденные участки сетчатки к сосудистой оболочке, плотно соединяя их. Лазеркоагуляцию назначают беременным женщинам со средними и высокими степенями близорукости, чтобы избавиться от риска разрыва сетчатки в момент родов.

Также может быть назначена ленсэктомия — рефракционная замена природного хрусталика при его патологии на искусственную интраокулярную линзу, сквозная кератопластика — пересадка роговицы глаза, радиальная кератотомия, лазерный кератомилез. Способ хирургического вмешательства для остановки прогрессирующей близорукости назначается в зависимости от возраста пациента, индивидуальных параметров его глаз, а также от вида миопии (осевая, рефракционная).

Профилактика прогрессирования близорукости

Для близоруких людей очень важно соблюдение правил, которые помогут избежать появления провоцирующих факторов, способствующих ухудшению зрения. Особенно эти правила важны для тех, кто имеет наследственную миопию, которая при негативном влиянии может начать резко развиваться.
Очень важно с детства приучить ребенка читать и писать на правильном расстоянии, которое должно составлять не менее 30 сантиметров от лица. Также нужно обеспечить хорошее освещение и правильную осанку. Привычки, выработанные в детстве, затем помогут сохранять качество зрения во взрослом возрасте.

Близоруким людям следует правильно выбирать виды спорта: им противопоказаны дисциплины, в которых могут быть удары по голове, резкие прыжки или повороты: бокс, баскетбол, силовые виды спорта. Зато хорошим укрепляющим средством для здоровья глаз могут быть занятия лыжами, плаванием, катание на коньках, активные прогулки на свежем воздухе.
Для профилактики прогрессирования близорукости нужно правильно подобрать средства коррекции — очки или контактную оптику, а также соблюдать предписанный режим ношения. При высоких зрительных нагрузках нужно давать отдых глазам: пациентам со слабой или средней степенями миопии каждые 15 минут, а при высокой степени — с промежутком 10 минут.

Необходимо проверять остроту зрения минимум каждые полгода, чтобы узнать об изменениях, если они будут происходить. Возможно, придется купить более сильные очки или средства контактной коррекции. Близоруким людям следует также внимательно относиться к рациону питания, включать в него полезные для здоровья глаз продукты, несколько раз в год принимать курсом витаминные препараты.
Хорошо помогает для укрепления мышц специальная гимнастика для цилиарной мышцы при осевой близорукости, которую необходимо делать регулярно, чтобы она оказала нужное действие. Также можно периодически проходить аппаратное лечение: так, сеансы лазерной терапии с использованием инфракрасного лазера, которые способствуют хорошей микроциркуляции в тканях глаз, снятию напряжения в мышцах, стимулируют работу нервных клеток сетчатки. Применяется также магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж и другие виды воздействия.

Причины развития прогрессирующей близорукости могут быть разные, и пациентам с миопией следует помнить о бережном отношении к здоровью своих глаз. Мы рассказали о том, какие профилактические меры следует соблюдать близоруким людям, чтобы избежать начала прогрессирования заболевания. При появлении симптомов ухудшения зрения следует немедленно обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Своевременное выявление патологии поможет предотвратить ее резкое развитие и подобрать подходящий метод лечения.

Источник

Миопия высокой степени: причины и методы коррекции

Нарушение зрения, известное как миопия или близорукость, имеет несколько степеней. Наиболее сложной в коррекции считается миопия высокой степени, при которой нарушение рефракции превышает 8 диоптрий. При постановке такого диагноза человек получает инвалидность, так как его взаимодействие с окружающим миром сильно затруднено из-за неспособности сфокусировать взгляд на предметах, удаленных от глаз на расстояние больше 30 сантиметров.

Что такое миопия высокой степени

Официальное определение называет высокую степени миопии патологией, основанной на нарушении рефракции (фокусировке светового потока внутри глаза) из-за удлинения глазного яблока по передне-задней оси ПЗО. Эта офтальмологическая аномалия классифицируется как третья, завершающая стадия близорукости, после которой наступает слепота. По статистике, ею чаще страдают дети.

Среди всех зрительных нарушений такая степень миопии занимает не самое распространенное место. Она фиксируется у 2% пациентов с нарушениями зрения. Однако это не значит, что патология не принимает угрожающий размах, ведь именно она чаще других усугубляется патологическими процессами в стекловидном теле и сосудистой оболочке сетчатки.

При близорукости высокой степени радикальное ухудшение зрения может носить односторонний характер, а также миопия может развиваться симметрично на обоих глазах.

Спровоцировать ускоренное развитие этого заболевания могут:

Развитие близорукости тяжелой степени у детей нередко носит врожденный характер и имеет генетические или травматические истоки. В первом случае патология наследуется от одного из родителей, а во втором вызвана повреждениями глаз или головы во время прохождения плода по родовым путям.

Основные симптомы

В отличие от начальных стадий заболевания, которые протекают фактически бессимптомно, высокая степень близорукости проявляется интенсивной симптоматикой, которая без труда распознается даже у малышей, не способных сообщить взрослым о проблемах с визуальным восприятием окружающего мира. Прогрессирующая до пиковой стадии болезнь сопровождается заметным ухудшением зрения.

Врожденная форма заболевания у детей выражается следующими признаками:

Малыши дошкольного возраста и школьники на фоне близорукости часто страдают от головных болей. Они являются следствием компенсаторных процессов, позволяющих ребенку фокусироваться на интересующих его предметах. Локализация неприятных ощущений — лоб, переносица, виски. Характер боли сильный сдавливающий, иногда пульсирующий. Этому симптому сопутствуют жжение и интенсивные боли в глазах, привычка прищуривать глаза.

Симптоматика миопии высокой степени у взрослых наиболее явная:

Диагностика

Диагностика миопии проводится с использованием стандартного набора офтальмологических процедур:

С помощью перечисленных диагностических процедур врач определит точную степень близорукости, выявит причины ее возникновения и подберет оптимальные способы ее коррекции с учетом индивидуальных особенностей.

Методы коррекции

Лечение близорукости высокой степени осуществляется консервативными и хирургическими способами. Выбор метода зависит от степени прогрессирования патологии: при более высокой скорости снижения зрения используют радикальные меры, а стабильные формы миопии лечат консервативно.

Консервативная терапия близорукости предполагает несколько видов лечения:

Пациентам назначают препараты, улучшающие питание глаз, повышающие сопротивляемость тканей патологическим процессам, усиливающие микроциркуляцию и восстанавливающие кровоснабжение органов зрения. В перечень средств, обязательных для приема при тяжелых формах близорукости, входят:

Важно! Полностью вылечить развивающуюся близорукость высокой степени лекарствами невозможно. Они помогают стабилизировать зрение, затормозить прогрессирование недуга и сокращают риск тяжелых осложнений.

Лечебная физкультура при миопии также носит вспомогательный характер и помогает поддерживать в тонусе ослабленную мышечную систему глаз. Перечень упражнений подбирается индивидуально с учетом возраста больного, степени снижения зрения и сопутствующих нарушений. Выполнять гимнастику необходимо ежедневно, в редких случаях до 3-4 раз в неделю.

Цель ЛФК при близорукости:

При появлении дискомфорта выполнение гимнастики для глаз необходимо прекратить. Отказаться от ее выполнения стоит при острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе не касающихся органов зрения (например, при гриппе и простуде). При правильном выполнении упражнений гимнастика помогает замедлить или полностью приостановить развитие заболевания, а также сокращает вероятность осложнений.

Под гигиеной зрения в офтальмологии понимают соблюдение режима нагрузок и отдыха для глаз. При уже имеющейся миопии сложно соблюдать стандартные рекомендации по профилактике нарушений зрения, так как это может осложнить визуальный контакт с окружающим пространством.

Следующие гигиенические постулаты помогают сдерживать прогрессирование миопии высокой степени:

В большинстве случае при не желании пациента пользоваться очками или контактными линзами выполняется операция лазерной коррекции зрения. Она применяется только при достижении пациентом совершеннолетия. Существует несколько методов такого вмешательства, при котором с помощью лазера изменяется форма роговицы и нормализуется зрение.

В случае когда лазерную коррекцию зрения провести не возможно, проводят операцию по замене хрусталика искусственным имплантом с рефракционной целью. Искусственный хрусталик подбирают индивидуально. Такой вид лечения эффективен в любом возрасте и при любой даже самой высокой степени близорукости.

Особенности близорукости 3 степени у детей

У детей и взрослых близорукость отличается как по причинам возникновения, так и по интенсивности развития. Миопия высокой степени у детей имеет следующие особенности:

Доподлинно известно — если обнаружить близорукость у малыша на ранней стадии и начать комплексное лечение, можно полностью восстановить зрение без использования хирургии и очков.

Источник

Миопия высокой степени у ребенка: лечение, коррекция, симптомы

Содержание статьи:

Общие сведения о близорукости

Близорукость – офтальмологическое заболевание, при котором человек видит вблизи лучше, чем вдаль. Например, он не испытывает проблем при чтении книги или использования телефона, но удаленные объекты так же хорошо рассмотреть не может – возникает расплывчатость, силуэты теряют четкость. Чем выше степень миопии, тем сильнее размытость предметов.
Близорукость бывает врожденной и приобретенной. По статистике, врожденная миопия чаще всего диагностируется детям до 6 лет. Это связано с наследственным характером заболевания

Из-за чего близорукость может прогрессировать?

Симптомы миопии высокой степени у детей и взрослых

В отличие от близорукости слабой степени, которая может протекать бессимптомно, миопия высокой степени имеет выраженную симптоматику. Ее можно заподозрить даже у малышей, которые еще не могут рассказать родителям о нарушении визуального восприятия мира. Например, ребенок активно не следит за игрушками, у него нет реакции на взрослых при визуальном контакте (она появляется только в том случае, если взрослый заговорил).

Как миопия высокой степени проявляется у взрослых?

Чем опасна миопия высокой степени?

Чем выше степень миопии, тем выше риск ее осложнения вплоть до слепоты. Растяжение оболочек удлиненного глазного яблока приводит к их истончению. Обмен веществ в растянутых тканях глазного яблока нарушается. На уязвимых тонких участках сетчатки могут появляться очаги дистрофии и разрывы.

Близорукость высокой степени также создает благоприятные предпосылки для формирования таких заболеваний глаз как глаукома и катаракта. Эти “возрастные” заболевания глаз встречаются у пациентов с миопией в более раннем возрасте.

Также существует вероятность отслойки сетчатки на фоне миопии. Отслойка сетчатки может проявляться дефектом периферического зрения с последующим формированием «темной шторки», за границы которой ничего не видно. Возможные последствия – слепота, если ничего не предпринимать.

В зоне риска по отслойке сетчатки беременные женщины с миопией высокой степени и изменениями на глазном дне.

Диагностика миопии высокой степени

В большинстве случаев близорукость высокой степени диагностируется тем, кто уже страдал миопией на протяжении нескольких лет или больше.

Важно! Миопия высокой степени не возникает из ниоткуда. Это, как правило, последствие непринятия мер по стабилизации миопии и отсутствие ее коррекции на ранних стадиях.

Полную диагностику осуществляет врач-офтальмолог или оптометрист в оптике. В нее включены:

Возможны и иные методики для осмотра глазного дна по решению врача.

Все упомянутые процедуры помогают врачу поставить диагноз миопии, определить ее степень и наличие осложнений, дать рекомендации по методам коррекции и стабилизации состояния.

Только врач-офтальмолог или оптометрист определяют параметры рецепта на очки и контактные линзы. Рецепты на линзы и очки могут отличаться, и практически всегда отличаются при миопии высокой степени.

Мониторинг параметров зрения показан всем, у кого есть нарушения зрения.

Близорукость высокой степени – что делать?

Вылечить близорукость нельзя. Лечение близорукости подразумевает коррекцию зрения и принятие мер по замедлению прогрессирования. Методы стабилизации миопии можно комбинировать и менять при необходимости по решению врача. При высокой скорости прогрессирования и/или миопии высокой степени по решению врача может быть назначено хирургическое вмешательство с целью стабилизации миопии.

Также лечащий врач может назначить:

Внимание! Под лечением подразумевают в первую очередь торможение прогрессирования заболевания. Чаще всего терапия направлена на замедление прогрессирования заболевания с целью предупреждения осложнений.

Контактные линзы при миопии высокой степени

Миопия высокой степени значительно сказывается на зрении. Отсутствие своевременных мер стабилизации и коррекции опасно осложнениями и возможной слепотой в зрелом возрасте. Чтобы предупредить возможные негативные последствия и восстановить четкость зрения, следует обратиться к врачу-офтальмологу.

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.
Фото: Shutterstock

Источник