Прогестерон свечи для чего

Гормональная терапия прогестероном: что это и кому необходима?

Прогестерон – это половой гормон, вырабатываемый в яичниках после овуляции, плаценте и надпочечниках. Он содержится не только в женском, но и в мужском организме. Роль его для женщины любого возраста, и особенно в период беременности, сложно переоценить. Прогестерон способен как помочь забеременеть, так, наоборот, предотвратить зачатие. Поэтому знание его свойств и возможностей должна знать каждая женщина.

Какова роль прогестерона в женском организме?

У женщин этот гормон участвует в регуляции менструации и фертильности. Секретируется во второй половине менструального цикла, утолщая стенку матки и готовя ее для оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не происходит, то уровень прогестерона падает, эндометрий разрушается и появляется менструальное кровотечение. Но если женщина забеременеет, то плацента будет продолжать вырабатывать достаточное количество прогестерона и эстрогена, чтобы остановить овуляцию. Прогестерон критически необходим для создания благоприятных условий для зачатия и поддержания здоровой беременности (увеличение артериального кровоснабжения плода, выработка гликогена, защита от проникновения бактерий в матку за счет утолщения шейки матки), предотвращая преждевременные роды.
Прогестерон оказывает влияние на все стадии беременности, от стадии овуляции и оплодотворения до лактации перед родами.
Даже в периоды, когда женщина не беременна и не овулирует, прогестерон выполняет множество различных процессов в ее организме, которые оказывают влияние на здоровье каждый день:

С возрастом уровень половых гормонов начинает снижаться и постепенно приводит к менопаузе. Вместе с этим исчезает менструальный цикл, активизируются процессы старения из-за уменьшения выработки коллагена, возникают морщины и ослабевают кости.

Кому необходима гормональная терапия прогестероном?

Прогестероновая гормональная терапия назначается женщинам, у которых обнаружен низкий уровень гормона в крови, вызывающий следующие проблемы:

Лечение бесплодия

Прогестерон используется для повышения вероятности процесса укоренения эмбриона. Он способствует утолщению слизистой оболочки матки после овуляции и повышает вероятность выживания плода. Во многих случаях лечение бесплодия, а также ЭКО, сопровождается гиперстимуляцией яичников, что нарушает естественную выработку этого гормона.

Он необходим не только в начале беременности, но и во время первого триместра беременности, чтобы обеспечить правильное развитие плода. Женщинам, которые забеременели в результате лечения бесплодия или у которых был аборт на ранних стадиях беременности, применение прогестерона будет назначено в течение нескольких недель, пока плацента сама не начнет вырабатывать гормон вместо яичников.
Раннее воздействие на плод прогестерона во время лечения бесплодия в 1,5 раза увеличивает риск рождения ребенка с аутизмом.

Предотвращение беременности

Как бы странно это не прозвучало, но прогестерон используется не только для лечения бесплодия, но также для того, чтобы предотвратить беременность. Оказывается, большое количество этого гормона препятствует овуляции. Кроме того, если происходит овуляция, но последующего оплодотворения не происходит, присутствие гормона в организме останавливает процесс созревания дополнительных яиц и предотвращает дальнейшее оплодотворение на протяжении всего цикла.

Сегодня принято использовать прогестины – синтетические гормоны, которые используются в качестве противозачаточного средства в качестве экстренного контрацептива или в виде гормональных инъекций для долгосрочной защиты. Однако, препараты женских гормонов на основе эстрогена считаются более эффективными в этом отношении. Более подробно о гормональной контрацепции можно узнать из данной публикации.

Профилактика онкологии

Прогестерон играет важную роль в профилактике рака эндометрия. Комбинация половых гормонов препятствует тому, чтобы эстроген сформировал эндометрий, который может спровоцировать рост раковых клеток. Прогестерон может быть назначен в виде комбинированного гормонального препарата, в качестве местного вагинального средства и внутриматочной спирали.

Облегчение менопаузы

Также было обнаружено, что прогестерон помогает лечить различные симптомы менопаузы. Прием гормональных таблеток помогает уменьшить частоту и интенсивность приливов, сухость влагалища, изменения настроения, предотвращает развитие раковых клеток матки, останавливает процесс истощения костей, предотвращая развитие остеопороза, замедляет естественный процесс старения.

Предотвращение преждевременных родов

Роды, ранее, чем через 37 полных недель беременности, являются наиболее острой проблемой в акушерстве в течение многих лет. Около 60-80% смертей новорожденных происходят именно из-за преждевременных родов. И прогестерон был признан гомоном, который хорошо зарекомендовал себя в профилактике данной акушерской проблемы. Доказано, что гормональная терапия с 16-й по 34-ю неделю эффективна против выкидышей и ранних родов. Она предотвращает сокращения матки и подготавливает грудь к лактации.

Формы гормональных препаратов прогестерона

Все препараты прогестерона, принимаемые для поддержания беременности, не рекомендуются для перорального применения из-за относительно плохой абсорбции при приеме таким способом. Большинство из них выпускается в виде вагинальных капсул, где процесс всасывания происходит более успешно.

Оральное применение показано для лечения расстройств у небеременных женщин, вызванных дефицитом прогестерона, таких как предменструальный синдром, менструальный синдром, маточные кровотечения, гиперплазия эндометрия.
Гормональные препараты следует принимать только под наблюдением врача.
Если ли побочные эффекты приема прогестерона? Из-за использования различных препаратов прогестерона существует риск возникновения образования тромбов, инсультов, сердечных приступов и даже рака молочной железы. Его использование запрещено для женщин с проблемами кровообращения, серьезными заболеваниями печени, рак груди или матки, необъяснимые вагинальные кровотечения. Кроме того, отмечается увеличение веса у женщины и выпадение волос.

Инъекционная гормональная терапия часто вызывает отеки и покраснение, сопровождающиеся болью в области укола. Использование вагинальных форм препаратов может вызвать местный дискомфорт и зуд. Крем с прогестероном в большинстве случаев безопасен в использовании. Тем не менее, женщины с онкологическими проблемами должны проконсультироваться с врачом перед использованием такого гормонального средства. Женщинам, принимающим противозачаточные таблетки или синтетический прогестерон, также следует избегать использования местных средств без консультации гинеколога.

Сам прогестерон связан с различными побочными эффектами, такими как головные боли, повышение чувствительности груди, запоры, головокружение, боли в животе, вздутие живота, тошнота. Реже встречаются: нерегулярное артериальное давление, депрессия, беспокойство, отеки, бессонница, боль в груди. Прогестерон увеличивает риск образования тромбов. Симптомы, которые могут указывать на это состояние, включают продолжительную боль в ногах, внезапную одышку, резкую боль в груди, слабость, внезапную головную боль.

10 признаков низкого уровня прогестерона у женщин

Существуют некоторые признаки низкого содержания прогестерона в организме, которые необходимо знать каждой женщине.

1. Безуспешные попытки забеременеть и выкидыши. Одним из симптомов, указывающих на низкий уровень прогестерона, является трудность зачатия. Когда происходит оплодотворение, уровень прогестерона в организме должен повышаться, чтобы поддерживать здоровую беременность. Но если этого не произойдет, эндометрий может распасться и привести к выкидышу.

2. Боль в животе и кровотечение в начале беременности. Если женщина испытывает боль в животе или незначительное кровотечение во время беременности, это может быть признаком того, что не хватает прогестерона для предотвращения выброса эндометрия.

3. Короткие менструальные циклы. Цикл длительность менее 26 дней считается коротким. Он характерен для женщин, приближающихся к менопаузе, из-за уменьшения выработки половых гормонов. У молодых женщин короткий цикл может означать отсутствие овуляции.

4. Нерегулярные менструации, когда длительность цикла отличается от месяца к месяцу.

5. Выделения крови перед менструацией. Они представляют собой небольшие регулярные кровотечения, связанные с недостатком прогестерона.

6. Гипотиреоз. Низкий уровень гормона может вызвать у женщины гипотиреоз. Его симптомы включают сильную усталость, депрессию, перепады настроения и нерегулярные менструации.

Функция щитовидной железы тесно связана с уровнем прогестерона в организме.

7. Предменструальный синдром (ПМС). Дисбаланс гормонов может усугублять дискомфорт перед месячными, вызывая изменения настроения, депрессию, спазмы желудка и отек.

8. Тревожность. Еще одним симптомом низкого уровня гормона является сильное чувство беспокойства.

9. Повышенное либидо.

10. Фиброзно-кистозная мастопатия. Уровень половых гормонов может вызвать образование множественных доброкачественных кист в молочной железе, которые имеют тенденцию перерождаться в злокачественные (раковые). Известно, что форма и размер кист могут меняться в течение менструального цикла.

Как определить уровень прогестерона? Количество половых гормонов определяется с помощью анализа венозной крови в любой диагностической лаборатории. Женщинам рекомендуется проходить его на 21-23 день менструального цикла. Перед сдачей крови последний прием пищи должен быть не позднее 2-3 часов. Воду пить можно. Важно прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов не менее, чем за двое суток до похода в лабораторию. Рекомендуется также избегать физического и эмоционального напряжения перед исследованием.

Нормальные значения гормона прогестерона в крови

Источник

Утрожестан® (200 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы 100 мг, 200 мг

Состав

1 капсула содержит

активное вещество — прогестерон натуральный микронизированный 100 мг или 200 мг

вспомогательные вещества: лецитин соевый, масло подсолнечное,

состав оболочки капсул: желатин, глицерин, титана диоксид (Е 171)

Описание

Круглые мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 100 мг).

Овальные мягкие блестящие желатиновые капсулы желтоватого цвета, содержащие масляную беловатую гомогенную суспензию (без видимого разделения фаз) (для дозировки 200 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прогестагены. Производные прегнена. Прогестерон.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0,13 нг/мл до 4,25 нг/мл через 1 час, до 11,75 нг/мл через 2 часа и составляет 8,37 нг/мл через 3 часа, 2 нг/мл через 6 часов и 1,64 нг/мл через 8 часов.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион)

Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При вагинальном введении

Абсорбция происходит быстро, прогестерон накапливается в матке, высокий уровень прогестерона в плазме крови наблюдается через 1 час после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 часов после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9,7 нг/мл в течение 24 часов.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнандиола. Уровень 5-бета-прегнанолона в плазме не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнандиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Сmax 142 нг/мл через 6 часов).

Фармакодинамика

Гестаген, гормон желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя ДНК, стимулирует синтез РНК. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения – в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует образованию нормального эндометрия.

Показания к применению

Пероральный путь введения

Нарушения, связанные с недостаточностью прогестерона:

— нарушение менструальных циклов с дизовуляцией или ановуляцией

— терапия менопаузы (в дополнение к эстрогенотерапии)

— бесплодие вследствие лютеиновой недостаточности.

— Угроза выкидыша или предупреждение привычных выкидышей из-за установленной лютеиновой недостаточности

— Угроза преждевременных родов

Вагинальный путь введения

— гипофертильность, первичное или вторичное бесплодие, связанное с частичной или тотальной лютеиновой недостаточностью (дизовуляция, поддержка лютеиновой фазы в ходе оплодотворения in vitro, донорство ооцитов)

— угроза раннего выкидыша или предупреждение привычных абортов, связанных с лютеиновой недостаточностью

Способ применения и дозы

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

В среднем доза составляет 200-300 мг прогестерона в день, распределенных на 1 или 2 приема, т.е. 200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости.

При лютеиновой недостаточности (предменструальный синдром, нарушения менструального цикла, пременопауза, доброкачественные мастопатии): лечение следует проводить в течение 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26-й дни включительно.

При терапии менопаузы: поскольку отдельно эстрогенотерапия не рекомендована, прогестерон добавляется в последние две недели каждого терапевтического курса, за которыми следует прекращение любого замещающего лечения длительностью около одной недели, в ходе которого может наблюдаться кровотечение воздержания.

При угрозе преждевременных родов: 400 мг прогестерона каждые 6-8 часов в зависимости от клинических результатов, полученных в течение острой фазы, затем в поддерживающей дозировке (например, 3 раза по 200 мг в день) до 36-й недели беременности.

Вагинальный путь введения

В среднем доза составляет 200 мг прогестерона в день (т.е. 1 капсула по 200 мг или две капсулы по 100 мг, распределенные на 2 приема, 1 утром и 1 вечером), которую вводят глубоко во влагалище, при необходимости при помощи аппликатора. Доза может быть увеличена в зависимости от реакции пациентки.

При частичной лютеиновой недостаточности (дизовуляция, нарушения менструального цикла): лечение следует проводить 10 дней за цикл, обычно с 17-го по 26‑й дни из расчета 200 мг прогестерона в день.

При бесплодии с полной недостаточностью лютеиновой фазы (донорство ооцитов): доза прогестерона составляет 100 мг прогестерона на 13-й и 14-й дни цикла переноса, затем 100 мг прогестерона утром и вечером с 15-го по 25-й дни цикла. В случае начальной стадии беременности, начиная с 26-го дня доза увеличивается со 100 мг прогестерона в день до максимума в 600 мг прогестерона в день, распределенных на три приема. Эту дозировку следует соблюдать до 60-го дня.

При поддержке лютеиновой фазы при оплодотворении in vitro лечение следует проводить, начиная с вечера дня переноса, из расчета 600 мг прогестерона в три приема – утром, днем и вечером.

При угрозе выкидыша или при предупреждении привычного выкидыша из-за лютеиновой недостаточности

средней дозировкой является 200-400 мг прогестерона в день в два приема до 12-й недели беременности.

Капсула должна быть введена глубоко во влагалище.

Перечисленные ниже нежелательные явления отмечались при пероральном способе применения:

Источник

Свечи Прогестерон: описание, инструкция, цена и отзывы

Прогестерон – свечи (одна из форм выпуска данного средства) – относится к препаратам с гестагеновыми свойствами и представляет собой гормон, вырабатываемый желтым телом. Гестагены – стероидные гормоны, синтезируемые яичниками женщины, отвечают за регуляцию менструальных и других, половых циклов женщины.

Прогестерон – самый главный женский гормон, отвечающий за естественный процесс беременности и вынашивания ребенка, поэтому его еще называют «беременным гормоном». Особенно важен уровень этого гормона на начальных сроках беременности, когда формируется сам плод и все его органы и системы.

Значение прогестерона для организма настолько велико, что его недостаточность может нарушить течение беременности и даже спровоцировать выкидыш.

Сущность проблемы

Каждая здоровая женщина может в течение всей своей жизни даже и не подозревать, какую роль играет в ее организме прогестерон. Ведь нормальное его количество и естественная выработка делают менструальный цикл и период беременности обычным делом, не приносящим беспокойства.

У женщин же с нарушениями уровня прогестерона эти естественные процессы проходят гораздо проблематичнее – менструации становятся нерегулярными и достаточно болезненными, сопровождающиеся общим недомоганием.

Да и выносить и родить здорового малыша, при дефиците прогестерона, женщине становится очень проблематично.

Кроме того, как все гетеротрофные организмы, человек получает внутреннюю энергию за счет распада органических веществ, содержащихся в продуктах питания, которые являются термодинамически нестабильными. Именно прогестерон ускоряет обменные процессы в организме, что является еще одним его воздействием.

Природой было задумано так, что ежемесячно организм каждой женщины должен быть готов к зачатию.

Именно в этом процессе и участвует прогестерон, преобразуя эндометрий матки (подготавливая его для принятия оплодотворенной яйцеклетки); укрепляя мышцы матки; влияя на концентрацию слизи в матке (формируя специальную «пробку», позволяющую защищать полость матки от внешних воздействий) и уменьшая активность сокращений матки после оплодотворения. После наступления беременности именно прогестерон усиленно воздействует на грудные железы женщины, подготавливая их к последующей лактации. Также этот гормон «блокирует» сигналы тревоги, возникающие в организме женщины, связанные с наступившей беременностью. Прогестерон еще и участвует во многих обменных процессах организма женщины (и не только в период вынашивания ребенка). Так, например, гормон снижает синтез белков, повышая и накапливая многие полезные вещества в организме женщины.

Почему иногда происходит так, что уровень прогестерона вдруг значительно понижается? Причин достаточно много, все они вызывают нарушение гормонального баланса, а пониженный уровень женского «гормона беременности» проявляется у пациенток по-разному.

В некоторых случаях менструации у женщины становятся скудными и нерегулярными, а более сложные ситуации влекут за собой безуспешные попытки зачать ребенка.

На снижение гормонального уровня влияют и внутренние факторы (различные патологии и заболевания – воспалительные процессы в яичниках и матке женщины, нарушения функций гипофиза, заболевания эндокринной системы), и внешние (длительный и, особенно, бесконтрольный прием противозачаточных препаратов, тяжелые спортивные или физические нагрузки, жесткая диета и неполноценное питание).

Если врачом было установлено, что патологические состояние женщины связано с нарушением уровня прогестерона, то единственным способом исправить ситуацию становится назначение ей заменителей – гестагенов. Такими состояниями могут стать: редкие менструации, кистозная мастопатия, осложненная менопауза, опухолевые новообразования в матке (миома) и подготовка организма женщины к ЭКО.

Роль гормона прогестерона при беременности

В матке женщины, после оплодотворения, в яичнике формируется и начинает свое развитие желтое тело – именно оно вырабатывает прогестерон, полностью контролирующий беременность.

Гормон «настраивает» не только все органы женщины на беременность, но и ее нервную систему, подготавливая к родам.

Физиологически прогестерон подавляет некоторые иммунные клетки матери, которые способны отвергать все же наполовину чужеродный ей организм плода, а также стимулирует подготовку молочных желез к последующей лактации.

Кроме того, прогестерон контролирует рост самой матки и подавляет большинство ее сокращений, тем самым обеспечивая малышу необходимое безопасное и полноценное развитие. На ранних сроках, во время беременности у женщины прогестерон вырабатывается и в надпочечниках, а в последнем триместре еще и в плаценте.

Уровень синтеза гормона во время беременности зависит от ее срока. При нормальной беременности определять количество прогестерона не является необходимостью, но если врач – гинеколог подозревает патологические процессы, будущей маме необходимо все же сдать анализ на прогестерон.

Чтобы предотвратить развитие патологических процессов, будущей маме могут быть назначены гестагенные препараты, одним из которых и является прогестерон (например, вагинальные свечи).

Такие свечи с прогестероном «не позволят» организму будущей матери воспринимать плод, как нечто чужеродное.

Препараты, содержащие прогестерон

Выпускаются препараты, содержащие натуральный прогестерон, в виде вагинальных свечей, масляного раствора для внутримышечного введения, гелей или таблеток. Лекарственное средство после внутримышечного введения усваивается в организме женщины с достаточно высокой скоростью.

Прогестерон при этом метаболизируется в печени, а остатки выводятся вместе с каловыми массами и мочой. Количество этих остатков зависит от стадии формирования желтого тела.

Применение натурального прогестерона в таблетизированной форме (препарат «Утрожестан», выпускается обычно в капсулах дозировкой по 100 или 200 мг) плохо усваивается организмом, что было не раз доказано учеными.

Большую эффективность дает прием синтетического, ненатурального аналога этого гормона – таблетки «Дюфастон», которые гораздо быстрее всасываются из ЖКТ и полностью усваиваются организмом в течение нескольких часов. В настоящее время употребление прогестерона внутримышечно практически не применяется, так как пероральное или внутри вагинальное его введение приносит наилучший эффект.

Вагинальные свечи, содержащие естественный прогестерон, выпускаются также под торговым названием «Утрожестан». Тестостерон (суппозитории), свечи вводятся глубоко непосредственно во влагалище, согласно рекомендованной врачом дозировке. Наивысшая концентрация препарата при таком введении достигается уже через час после применения.

Прогестерон может быть представлен и в виде геля – специальные аппликаторы с гелем, облегчают введение препарата во влагалище, но концентрация гормона после применения такого вида средства достигает максимальных значений только через 6 часов после применения.

Есть прогестерон в виде геля и для наружного применения – его используют для лечения патологий грудной железы – и наносят непосредственно на кожу груди.

Как и всех лекарственных препаратов, у прогестерона имеются и противопоказания к применению.

Данное средство нельзя назначать при нарушениях работы почек, патологиях печени, проблемах с сосудами (тромбоэмболии), влагалищных кровотечениях и раковых опухолей молочной железы.

У препарата имеются и некоторые побочные эффекты: в некоторых случаях может наблюдаться повышение давления, со стороны ЖКТ- тошнота или рвота, головные боли, а также значительное снижение либидо и увеличение массы тела.

Взаимодействие прогестерона с другими медикаментозными препаратами выражается снижением их действия. Например, прогестерон существенно снижает эффективность окситоцина и значительно усиливает действие иммунодепрессантов и диуретиков. Одновременный прием барбитуратов и прогестерона существенно снижает действие последнего.

Прогестерон-свечи: инструкция по правильному применению

Суппозитории с прогестероном (для вагинального применения) вызывают положительные изменения в полости матки, точнее, в эндометрии, полностью подготавливая ее к «приему» плода, и отвечают за нормальное течение последующей беременности. Благодаря действию прогестерона, который способствует быстрому росту мышечной ткани, оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка закрепляется в стенке матки и успешно начинает свое развитие.

Суппозитории прогестерона подавляют действие альдостерона, что усиливает выведение хлора и вредного натрия из организма вместе с мочой.

При беременности применение таких свечей с гормоном усиливает энергетический обмен в организме женщины, а вещества, входящие в их состав, еще и выступают в роли своеобразных иммунодепрессантов.

Кроме того, прогестерон в малых дозах усиливает выработку гонадотропина (гормона, вырабатываемого организмом женщины после оплодотворения, и являющегося одним их важнейших «помощников» для нормального течения беременности), а в больших, наоборот, уменьшает его секрецию. Что касается внутренних органов, то прогестерон действует и на них: в печени скапливается гликоген, повышается жировой запас и улучшается распад глюкозы. Гликоген, синтезируемый печенью, стимулирует работу гипофиза головного мозга и повышает функциональность почек.

Прогестерон-суппозитории вводят достаточно глубоко непосредственно во влагалище. Естественная среда влагалища способствует достаточно медленному рассасыванию вещества, поэтому максимальная концентрация прогестерона наблюдается только через несколько часов после введения свечки.

В матке гормон усваивается в течение часа, быстро восстанавливая естественные функции эндометриального слоя. При дозировке препарата 100 мг его концентрация в организме женщины сохраняется неизменной в течение 24 часов.

Свечи желательно ставить на ночь – это предотвратит вытекание содержимого из влагалища и обеспечит лучшую его усваиваиваемость.

Для того чтобы не испачкать белье, необходимо применять ежедневные прокладки. Существуют и правила введения суппозиторий: перед проведением процедуры необходимо произвести гигиенические процедуры половых органов и тщательно вымыть руки с мылом.

Свечи лучше вводить в положении сидя на корточках, или же лежа. После вскрытия упаковки с препаратом, его нужно ввести достаточно глубоко во влагалище – если нет специального аппликатора, для облегчения введения, свечку можно слегка намочить теплой водой.

После правильного введения суппозитория необходимо полежать в течение часа.

Форма выпуска суппозиторий представляет собой продолговатые желатиновые капсулы (их можно использовать как обычные, пероральные таблетки).

Активное вещество в составе этих капсул – натуральный гормон прогестерон, особая технология производства которого позволяет препарату достаточно быстро и полностью всасываться в кровоток.

Кроме прогестерона, используются и вспомогательные вещества: масло арахиса, глицерол, пищевой желатин и диоксид титана.

Свечи с прогестероном применяются (вагинальное введение) при назначении гормональной терапии перед подготовкой женщины к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) или же при отсутствии регулярной, естественной овуляции. Эффективен препарат и при повышенном уровне эстрогенов (как вещество, понижающее их выработку), который влечет за собой развитие различных «женских» патологий: миомы матки, эндометриоза или же мастопатии.

Возможные противопоказания

Назначение суппозиторий имеет и свои противопоказания. Проведение такой терапии запрещено в ряде случаев:

Расстройства нервной системы также являются поводом отмены препарата или же серьезным препятствием для его назначения. Очень осторожно следует применять препарат женщинам с повышенным артериальным давлением, патологиями сердца и сосудов, а также пациенткам с бронхиальной астмой.

Следует также помнить и о том, что применение препарата долгое время вызывает полное прекращение менструальных кровотечений. В некоторых случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата (аллергические реакции). Поэтому длительность лечения и дозировка суппозиторий назначаются врачом в каждом случае строго индивидуально, учитывая все особенности и противопоказания.

Заключение и выводы

В науке известно достаточное количество случаев, когда гормоны помогали женщинам избавиться от бесплодия, стимулировали родовую деятельность и значительно облегчали состояние при менопаузе.

Но всегда необходимо помнить о том, что самолечение опасно для здоровья и способствует развитию серьезных осложнений, часто необратимого характера, особенно применение препаратов, содержащих гормоны.

Тактику терапии и дозировки лекарственных средств должен назначать только лечащий врач, и только после полного обследования пациентки и анализа результатов проведенных анализов.

Применение лекарственного препарата Прогестерон в форме свечей

Прогестерон – крайне важное биологически активное вещество для любого организма. Наибольшее значение он представляет для женщин. Именно этот гормон отвечает за здоровье репродуктивного фона и мочевыделительной системы. Если этого вещества становится недостаточно, то в организме происходят многочисленные отклонения.

Очень важно пройти комплексную диагностику, которая позволяет своевременно подобрать эффективное и безопасное лечение. Помните, что от количества прогестерона зависит работа многих органов и систем в организме. Назначать себе гормональную терапию самостоятельно запрещено – делать это должен исключительно лечащий врач.

Почему появляются проблемы?

Прогестерон – биологически активный компонент, который присутствует в организме каждой женщины. Доказано, что в течение всей жизни практически у каждой дамы возникают проблемы с уровнем этого вещества в крови. Самостоятельно решить эту проблему невозможно – здесь необходим комплексный подход. Дать его вам сможет исключительно квалифицированный лечащий врач. Если количества прогестерона в крови будет недостаточно, то в организме возникают множественные серьезные отклонения.

Недостаточный уровень прогестерона – достаточно популярная проблема, столкнуться с которой может абсолютно каждая женщина. Очень важно своевременно среагировать и получить комплексное лечение.

Если количество прогестерона не соответствует норме, то у женщины нарушается естественный менструальный цикл, могут возникнуть проблем с вынашиванием и рождением ребенка.

Распознать подобное можно по постоянной утомленности, недомоганию, болезненностью внизу живота.

Доказано, что прогестерон необходим женскому организму для полноценного вынашивания плода. Без достаточного количества этого биологически активного вещества матка не сможет удерживать оплодотворенное яйцо, что приводит к самопроизвольному выкидышу.

Именно за счет прогестерона развивающийся организм ребенка получает необходимую энергию, питательные вещества.

По этой причине врачи регулярно отправляют женщин на гормональные анализы крови, которые позволяют контролировать динамику изменений показателей.

Организм женщины – особая система, которая каждый месяц подготавливается к зачатию. Специальные зоны вырабатывают определенное количество действующего вещества, благодаря чему матке удается задерживать на своих стенках сперматозоидов.

Благодаря прогестерону стенки этого органа укрепляются, он подготавливается к вынашиванию плода. Кроме того, изменяется химический состав слизистой жидкости – она позволяет подавить активность болезнетворных микроорганизмов, не допустить заражения.

Доказано, что уровень прогестерона влияет на состояние молочных желез. Они набухают, подготавливаются к выработке молока.

Прогестерон – важное биологически активное вещество, которое принимает непосредственное участие во всех обменных процессах. Оно представляет особое значение всегда – вне зависимости от того, вынашивает ли женщина ребенка или нет.

Кроме того, прогестерон замедляет выработку белковых фракций, а также наполняет организм достаточным количеством питательных веществ. Спровоцировать снижение концентрации прогестерона способно огромное количество причин. Далеко не всегда врачам удается определить их.

Распознать подобную проблему удается по следующим признакам:

Если вы стали замечать у себя подобные признаки, следует как можно скорее обратиться за помощью к квалифицированному лечащему врачу. Он проведет расширенную диагностику, которая позволит определить проблему. Врач подберет для вас эффективную схему лечения. Назначать себе какие-либо лекарственные средства самостоятельно категорически запрещено.

Роль гормона прогестерона при беременности

Матка – орган в женском организме, который отвечает за выработку важных гормонов. Они необходимы не только для работы многих систем, но и для полноценного вынашивания и рождения плода.

Прогестерон – важное биологически активное вещество, которое вырабатывается маткой. Именно этот компонент отвечает за функционирование желтого тела, которое полностью отвечает за развитие беременности.

Именно прогестерон подготавливает организм к будущим изменениям: перестраивает эндокринную, нервную и пищеварительную систему.

Нужно учитывать, что прогестерон влияет на работу иммунных способностей организма. Некоторые системы полностью подавляются, чтобы оплодотворенные яйцеклетки смогли прикрепиться к стенкам матки.

Если же у вас будет недостаточно прогестерона, клетки иммунитета выгонят оплодотворенные яйцеклетки из организма – беременности не произойдет. Кроме того, это биологически активное вещество отвечает за увеличение матки в размерах, а также подготавливает молочные железы к кормлению.

По мере развития беременности прогестерон начинает вырабатываться в надпочечниках и плаценте.

Количество вырабатываемого организмом прогестерона полностью зависит от срока развития плода. Если беременность протекает без осложнений, необходимости в использовании свечей прогестерона нет. Если же врач обнаруживает какие-либо опасности, он обязательно назначит комплексную терапию подобным лекарственным средством.

Показания к применению

Свечи с прогестероном – препарат, который могут назначать исключительно лечащие врачи. Самопроизвольное назначение препарата может спровоцировать возникновение опасных осложнений. Показаниями к использованию свечей с прогестероном можно выделить следующее:

Противопоказания

Нужно учитывать, что свечи с прогестероном – достаточно мощные средства. Они оказывают значительное воздействие на работу организма. Несмотря на то, что они оказывают положительное воздействие на репродуктивную систему, использовать их категорически запрещено при наличии следующих противопоказаний:

С особой осторожностью разрешено принимать свечи с прогестероном женщинам, которые страдают от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы или сахарного диабета. Допустимо использовать свечи беременным женщинам, у которых имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. В любом случае перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения

Свечи с прогестероном – достаточно мощное лекарственное средство. Назначать его может исключительно квалифицированный лечащий врач после подробной диагностики.

Если вы будете самостоятельно назначать себе такие лекарства, существует высокая вероятность возникновения опасных осложнений.

Неконтролируемое использование свечей с прогестероном может привести к возникновению следующих побочных эффектов:

Обычно первые признаки побочных эффектов у женщин возникают спустя несколько часов после введения свечей с прогестероном. Если вы стали ощущать дискомфорт, то незамедлительно прекратите лечение. Обратитесь к лечащему врачу, который скорректирует выбранную тактику лечения.

Правила применения

Дабы не допустить возникновения каких-либо негативных последствий, следует соблюдать все имеющиеся правила по использованию свечей с прогестероном.

Помните, что назначать себе такую терапию самостоятельно категорически запрещено – это может привести к серьезным осложнениям. Важно, чтобы терапию подбирал квалифицированный лечащий врач.

Он изучит результаты гормонального обследования крови, после чего сделает заключение. Обычно специалисты придерживаются следующих правил:

Виды свечей с прогестероном

Свечи с прогестероном позволяют быстро вернуть в норму уровень этого биологически активного вещества. Помните, что принимать их можно только после того, как вы пройдете комплексное обследование у лечащего специалиста. Неконтролируемый прием лекарственных средств способен привести к возникновению серьезных негативных последствий. Среди наиболее популярных средств можно выделить:

Свечи с прогестероном – лекарственные средства, предназначенные для интравагинального и системного применения. Обычно терапию такими средствами проводят при выраженном недостатке этого биологически активного вещества. Благодаря свечам с прогестероном женщинам удается избавиться от бесплодия, расстройства менструального цикла.

Также свечи с прогестероном позволяют восстановить работу организма после прерывания беременности или преждевременных родов. Многие врачи назначают подобную терапию для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению. Помните, что подбирать схему лечения врач должен исходя из индивидуальных особенностей организма.

Свечи с прогестероном при беременности — прогестерон после овуляции

Для успешного зачатия, правильного развития и благополучного вынашивания плода в организме будущей мамочки должен присутствовать в нужном количестве гормон Прогестерон. Далеко не у каждой женщины получается самостоятельно забеременеть, а также избежать риска самопроизвольного аборта.

В таких случаях врачи проводят пациенткам комплексное обследование, по результатам которого подбирают поддерживающую терапию. Очень часто при планировании беременности и после закрепления эмбриона в матке, показано ставить вагинальные свечи Прогестерон.

Заключение

Показания к применению

Свечи с Прогестероном прописывают пациенткам, у которых были выявлены такие патологические состояния:

Утрожестан при беременности

Утрожестан назначают пациенткам, проходящим подготовку к зачатию. Благодаря этому препарату при беременности удаётся активизировать рост эндометрия, разрастания в его полости кровеносных сосудов, через которые будет поступать питание к плоду.

Основной задачей этого лекарства является предотвращение выкидыша.

К приёму Утрожестана в период вынашивания плода существуют следующие показания:

Утрожестан при планировании беременности

Если пациентка только готовится к зачатию, ей врач акушер-гинеколог может назначить препарат Утрожестан, который поможет восполнить недостаток естественного Прогестерона.

В форме лекарственного средства микронизированный гормон хорошо усваивается организмом, налаживает работу репродуктивных органов. Чаще всего препарат прописывается пациенткам, перед ЭКО, природным зачатием, в целях профилактики выкидышей на ранних сроках.

Противопоказания

Утрожестан является аналогом естественного Прогестерона. Несмотря на это к его применению есть ряд противопоказаний:

Применение свечей

Вагинальные свечи пациентки должны использовать строго по схеме, разработанной лечащим врачом. Им могут назначаться разные дозировки:

Возможные осложнения

На фоне применения свечей у женщин могут возникать такого рода осложнения:

Особенности перорального приёма

Свечи Прогестерона предназначены для вагинального введения. Такой метод позволяет оказывать местное воздействие на проблему, не нанося вреда соседствующим органам и системам.

Анализ на прогестерон в ИНВИТРО

Если по каким-то причинам женщина не может применять суппозитории, врач ей пропишет Прогестерон в капсульной или таблетированной форме.

Правила приёма капсул

Капсулы Прогестерона принимают за полчаса до трапез. Препарат нужно запивать жидкостью без газа.

Схема терапии подбирается отдельно для каждой больной, в зависимости от её возрастной группы, степени тяжести патологии. Например, недостаточность лютеиновой фазы – два раза в сутки от 200мг до300мг. Пить капсулы следует с 16-го по 26-й д. цикла на протяжении двух месяцев.

Способы введения суппозиториев

Суппозитории во влагалище нужно вводить глубоко. Перед манипуляцией женщина должна вымыть руки с мылом. После установки свечи следует лечь на кровать и находиться в горизонтальном положении не менее получаса, так как лекарство расплавится и вытечет наружу.

Фармокинетика

Процесс и скорость всасывания микронизированного гормона напрямую связан со способом введения лекарства:

Взаимодействие с другими медикаментами

Если пациентка принимает лекарственные средства, то она должна об этом сообщить своему врачу, так как Прогестерон может увеличивать, или ослаблять их фармакологическое действие:

Виды суппозиторий

В аптечных сетях можно приобрести разные вагинальные суппозитории с этим гормоном:

Дозировка при планировании и во время беременности, способы приёма

При ЭКО, сразу после укола ХГЧ, вводят от 200мг до 600мг в д. вплоть до 37-й недели беременности. Нехватка гормона – на 13-й и 14-й д. мес. цикла разово вводится по 200мг препарата. По 100мг (свечка делится на два раза) в день следует вводить с 15-го по 25-й д. цикла.

Масляный прогестерон — как правильно колоть

С 26-го дня суточная порция может увеличиваться до 800мг, которая разделяется на три приёма. Терапия с повышением дозировки проводится в течение двух месяцев.

Угроза выкидыша – первые три месяца надо принимать препарат два раза в сутки. Риск преждевременных родов – по 400мг каждые 6-8 час. После снятия симптоматики до 36-ой недели по 200мг в д.

Отмена суппозиторий, капсул

Препарат должен отменяться постепенно. Это обусловлено тем, что за время терапии организм уже привык к помощи извне и если стремительно бросить пить лекарство может произойти сбой. Процесс отмены Прогестерона должен контролировать лечащий врач.

Отзывы

Елена, 37 лет

Мне прописали свечи по причине бесплодия. Долго не наступала беременность, сдала все анализы и они показали, что в организме нехватка гормона. После курса терапии пришли в норму многие процессы, сейчас нахожусь на 8 неделе беременности.

Ольга, 59 лет

Ставила свечи Прогестерона в период менопаузы. Этот период прошёл вполне сносно, без препарата я бы не смогла справиться с симптомами.

Анна, 28 лет

Была угроза выкидыша, мне врач прописал свечи. Препарат снял боль, устранил мажущие выделения. После курса угроза полностью исчезла, сейчас моей малышке уже 5 месяцев.

Прогестерон

Что это за лекарство и для чего нужно: Препарат с действием прогестагенным. ДНК активирует, плюс синтез РНК стимулирует. Помогает эндометрию перейти в секреторную фазу, создать для имплантации эмбриона условия, увеличить запасы жировые в организме, стимулировать синтез альдостерона, глюкозы внутриклеточную утилизацию и многое другое.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)

Назначается применение Прогестерона в капсулах:

Интравагинально капсулы используют:

Капсулы еще как профилактика:

Гель Прогестерон используется:- как аппликации при мастопатии/масталгии;

Противопоказания

Не назначается Прогестерон:- если к компонентам чувствительны;- когда воспаления венозных стенок в острой форме;- при неясной природы влагалищных кровотечениях;- пациентам с порфириновой болезнью;- если гепатит диагностировали;- при выкидыше несостоявшемся;- когда проблемы серьезные с печенью/почками;- при большом риске тромбов;- при наличии неполного аборта; если тромболитические болезни в острой форме.

Масляный раствор еще противопоказан:- раковым пациентам (Опухоль на половых органах/молочной железе);- беременным (с четырнадцатой недели).

Необходима осторожность/медиков контроль при сердечных/сосудистых заболеваниях, диабете, а еще эпилепсии, бронхиальной астме, функциональных почечных нарушениях, плюс мигрени, психических нарушениях.

Способ применения (дозировка)Дозировка, оптимальная форма, продолжительность лечения индивидуально подбирается. Но основные принципы опишем ниже.

Обычно в сутки двести-четыреста миллиграмм прогестерона употребляют, при ЭКО ‒ шестьсот в три приема.

Одна гелевая аппликация ‒ двадцать пять миллиграмм, делают в день раз-два, используя аппликатор-дозатор. Гель не втирается, не массируется, солнца потом избегают.Как правило, в три цикла лечатся.

Уколы Прогестерона подкожно или внутримышечно.При альгодисменорее терапия до месячных за шесть-восемь дней. Ежедневно половину-миллилитр однопроцентного раствора вводят. Делают 6-8 дней.

При аменорее, гипогонадизме, задержке месячных сначала эстрогенные препараты принимают, потом уколы Прогестерона делают. Каждый день по половине миллилитра раствора масляного. В среднем требуется пять-десять инъекций.Если дисфункциональные маточные кровотечения, вводят ежедневно половину-полтора миллилитра 1-процентного раствора, шесть восемь дней продолжительность.

Для профилактики самопроизвольного аборта каждый или через день половину-два с половиной мл вводят, пока тревожные симптомы не уйдут.Может снижаться концентрация внимания при терапии Прогестероном. Способен увеличивать/уменьшать эффект иных лекарств, так что заранее необходимо проконсультироваться с врачом лечащим.

Побочные эффектыОт капсул порой возникают сонливость, различные менструального цикла нарушения, головокружения приходящие.

От уколов ‒ тромб, АД повышение, сонливость, плюс со зрением проблемы, гирсутизм, менструальный цикл нарушается, гендерная идентичность.

Возможны и местные реакции, и Тромбоз сетчатки кровеносных сосудов, и калькулезный холецистит, апатия, либидо снижается.

Наблюдаются вдобавок депрессия, болезненность желез молочных, тромбофлебит, также отеки, боли головные, алопеция, тошноты приступы либо холестический гепатит, галакторея.

ПередозировкаЗачастую усиливаются побочные действия.

Как только признаки уходят, продолжают терапия, но в меньших дозировках.

Форма выпуска1% или 2,5%-инъекционный раствор в оливковом/Персиковом масле. Таблетки, интравагинальные капсулы, а еще для наружного использования гель/крем.

УТРОЖЕСТАН

прогестерон микронизированный (progesterone)

Капсулы мягкие желатиновые, круглые, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 149 мг, лецитин соевый — 1 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 76.88 мг, глицерол — 31.45 мг, титана диоксид — 1.67 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Капсулы мягкие желатиновые, овальные, блестящие, желтоватого цвета; содержимое капсул — масляная беловатая гомогенная суспензия (без видимого разделения фаз).

Вспомогательные вещества: масло подсолнечное — 298 мг, лецитин соевый — 2 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин — 153.76 мг, глицерол — 62.9 мг, титана диоксид — 3.34 мг.

7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Прогестерон, активное вещество препарата Утрожестан, идентичен естественному гормону желтого тела. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где активируя ДНК, стимулирует синтез РНК.

Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном эстрадиолом, в секреторную фазу.

После оплодотворения способствует переходу в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки.

Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, способствует образованию нормального эндометрия, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы, индуцирует лактацию.

Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы. Увеличивая концентрацию базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой.

Микронизированный прогестерон хорошо всасывается из ЖКТ. Концентрация прогестерона в плазме крови постепенно повышается в течение первого часа, Cmax в плазме крови отмечается через 1-3 ч после приема.

Концентрация прогестерона в плазме крови увеличивается от 0.13 нг/мл до 4.25 нг/мл через 1 ч, до 11.75 нг/мл — через 2 ч и составляет 8.37 нг/мл через 3 ч, 2 нг/мл — через 6 ч и 1. 64 нг/мл — через 8 ч после приема.

Основными метаболитами, которые определяются в плазме крови, являются 20-альфа-гидрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон и 5-альфа-дигидропрогестерон.

Выводится с мочой в виде метаболитов, 95% из них составляют глюкуронконъюгированные метаболиты, в основном 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Указанные метаболиты, которые определяются в плазме крови и в моче, аналогичны веществам, образующимся при физиологической секреции желтого тела.

При интравагинальном введении

Всасывание и распределение

Абсорбция происходит быстро, высокая концентрация прогестерона наблюдается через 1 ч после введения. Cmax прогестерона в плазме крови достигается через 2-6 ч после введения. При введении препарата по 100 мг 2 раза/сут средняя концентрация сохраняется на уровне 9.7 нг/мл в течение 24 ч. При введении в дозах более 200 мг/сут концентрация прогестерона соответствует I триместру беременности.

Связывание с белками плазмы составляет 90%. Прогестерон накапливается в матке.

Метаболизируется с образованием преимущественно 3-альфа, 5-бета-прегнанедиола. Концентрация 5-бета-прегнанолона в плазме крови не увеличивается.

Выводится с мочой в виде метаболитов, основную часть составляет 3-альфа, 5-бета-прегнанедиол (прегнандион). Это подтверждается постоянным повышением его концентрации (Cmax 142 нг/мл через 6 ч).

Прогестерондефицитные состояния у женщин:

пероральный путь введения:

вагинальный путь введения:

Продолжительность лечения определяется характером и особенностями заболевания.

Пероральный путь введения

Препарат принимают внутрь, вечером перед сном, запивая водой. В большинстве случаев при недостаточности прогестерона суточная доза препарата Утрожестан составляет 200-300 мг, разделенных на 2 приема (200 мг вечером перед сном и 100 мг утром, при необходимости).

При угрожающем аборте или для предупреждения привычного аборта вследствие недостаточности прогестерона назначают 200-600 мг/сут ежедневно в I и II триместрах беременности. Дальнейшее применение препарата Утрожестан возможно по назначению лечащего врача на основании оценки клинических данных беременной женщины.

При недостаточности лютеиновой фазы (синдром предменструального напряжения, фиброзно-кистозная мастопатия, дисменорея, пременопауза) суточная доза препарата составляет 200 или 400 мг в течение 10 дней (обычно с 17-го по 26-й день цикла).

При ЗГТ в перименопаузе на фоне приема эстрогенов препарат Утрожестан назначают по 200 мг/сут в течение 12 дней.

При ЗГТ в постменопаузе в непрерывном режиме препарат Утрожестан применяют в дозе 100-200 мг с первого дня приема эстрогенов. Подбор дозы осуществляется индивидуально.

Вагинальный путь введения

Капсулы вводят глубоко во влагалище.

Предупреждение (профилактика) преждевременных родов у женщин из группы риска (с укорочением шейки матки и/или наличием анамнестических данных преждевременных родов и/или преждевременного разрыва плодных оболочек): обычная доза составляет 200 мг перед сном, с 22-й по 34-ю недели беременности.

Полное отсутствие прогестерона у женщин с нефункционирующими (отсутствующими) яичниками (донорство яйцеклеток): на фоне терапии эстрогенами по 100 мг/сут на 13-й и 14-й дни цикла, затем — по 100 мг 2 раза/сут с 15-го по 25-й день цикла, с 26-го дня и в случае определения беременности доза возрастает на 100 мг/сут каждую неделю, достигая максимальной 600 мг/сут, разделенных на 3 приема. Указанная доза обычно применяется на протяжении 60 дней.

Перечисленные ниже нежелательные явления, отмеченные при пероральном способе применения препарата, распределены по частоте возникновения в соответствии со следующей градацией: часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник