Проблемы со стулом после кесарева что делать
Запор после кесарева сечения
Запор после любого родоразрешения — частая проблема. Задержка опорожнения может быть связана с гормональной перестройкой организма, ослаблением внутрибрюшного давления, слабостью мускулатуры, уменьшением перистальтики кишечника. Нередко проблема запоров тянется еще с самой беременности: растущая матка механически сдавливает кишечник, задержка жидкости также способствует застою каловых масс.
Однако при оперативном родоразрешении — кесаревом сечении — к списку механизмов развития запоров добавляются и другие. В статье мы разберемся, с чем связаны запоры при кесаревом сечении и как с ними бороться.
Причины запоров после кесарева сечения
Многим молодым мамам интересно узнать, почему после кесарева возникает запор. Описывают несколько механизмов развития задержки дефекации:
Предоперационная подготовка. Если операция по родоразрешению плановая, предусмотрен отказ от приема пищи за несколько часов до вмешательства. Это может повлиять на моторику кишечника.
Обезболивание. И эпидуральная анестезия, и наркоз могут отразиться на функции пищеварения.
Наличие послеоперационной раны. Любое хирургическое вмешательство может привести к последующим запорам в реабилитационном периоде. Кроме того, молодая мама нередко испытывает страх перед дефекацией в связи с наличием шва и сознательно откладывает поход в туалет.
Стресс, изменение психоэмоционального состояния также могут сказаться на функции кишечника. Кровопотеря в результате операции и раннее послеродовое кровотечение, дефицит витаминов и минералов после сложной беременности — все это возможные причины запоров.
Рассмотрим, почему после кесарева развивается запор. Причин довольно много, вот коротко основные:
Предоперационная подготовка: очистительная клизма или слабительные препараты накануне вмешательства, необходимость голодания в течение нескольких часов до операции.
Антибактериальная терапия: необходима для профилактики послеоперационных осложнений, например, инфицирования раневой поверхности. Несмотря на то что молодой маме будут подобраны разрешенные при лактации антибиотики, они могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника.
Изменение положения внутренних органов: сокращение матки приводит к тому, что и петли кишечника, и ткани начинают постепенно возвращаться в свое нормальное положение. Подобные изменения могут сопровождаться задержкой дефекации.
Действие наркоза: наркоз при кесаревом сечении используется довольно редко и по строгим показаниям. Однако даже эпидуральная анестезия предусматривает введение медикаментов, которые сказываются на моторике кишечника.
Действие обезболивающих: в послеоперационном периоде нередко используются анальгетики, спазмолитики и другие средства, которые способствуют снятию болей. Они влияют на кишечную перистальтику, приводя к запору.
Действие прочих медикаментов: в ряде случаев после кесарева сечения требуется специфическое лечение. Нормальной практикой после родоразрешения является изменение врачом схемы лечения хронических заболеваний, дополнение терапии препаратами, которые были противопоказаны во время беременности. Они могут косвенно влиять на работу кишечника. Например, некоторые средства стимулируют диурез, другие способствуют расслаблению гладкой мускулатуры и т. д.
Травматические факторы: любая операция воспринимается организмом как травма. В результате происходит выработка физиологически активных веществ, которые влияют в том числе на процессы опорожнения кишечника.
Несмотря на многообразие возможных причин запора у роженицы, основными все же принято считать изменение перистальтической активности и положения кишечника, а также прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.
После планового и экстренного кесарева сечения назначают курс профилактической антибактериальной терапии. Антибиотики провоцируют изменение баланса кишечной микрофлоры, в результате чего развивается запор.
Отказываться от лечения не стоит. Важно сообщить врачу о своей проблеме, и он подберет оптимальное решение. Ждать, когда симптом пройдет самостоятельно, не нужно. Запор после кесарева сечения может ослабить защитные силы организма роженицы, привести к осложнениям и интоксикации и даже навредить малышу, если мама кормит его грудью: токсические вещества, скапливающиеся в организме из-за задержки дефекации, попадают в грудное молоко.
Если речь идет о сильных запорах после кесарева сечения спустя несколько недель после операции, то источником проблемы может быть режим питания. Некоторые мамы в заботах о малыше забывают о полноценном питании. Употребление снеков, фастфуда и полуфабрикатов, нерегулярный прием пищи, налегание на углеводы — все это может привести к нарушению функции кишечника.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Симптомы запора после кесарева
Запор может развиться сразу после кесарева сечения или спустя некоторое время. Обычно симптомы появляются уже в первую неделю после вмешательства. К основным проявлениям запоров относят следующие:
отсутствие стула двое суток подряд и более;
боли при дефекации;
фрагментированный, плотный кал;
небольшой объем каловых масс;
метеоризм, урчание в животе;
чувство тяжести и давления в животе, прямой кишке;
В некоторых случаях наблюдается подъем температуры тела, что связывают и с запором, и с его причиной — недавно перенесенной операцией.
Осложнения на фоне запора
Раннее осложнение на фоне запора после кесарева сечения — нарушение лактации. Это связано с интоксикацией организма, нехваткой питательных веществ, болями, которые испытывает мама. В отдаленной перспективе регулярные задержки дефекации могут привести к таким осложнениям, как:
дефицит витаминов и минералов;
нарушения процессов регенерации тканей;
высокая заболеваемость ОРВИ, снижение сопротивляемости организма инфекциям.
Беременность — фактор риска развития геморроя, а последующие запоры усугубляют ситуацию. Возрастает вероятность образования воспаленных геморроидальных узлов, анальных трещин.
По мере усугубления проблемы нередко возникают деформации стенок кишки, воспалительные процессы. Известно, что хронические запоры повышают риск колоректального рака.
Одно из тяжелых осложнений — появление каловых камней. Это плотные массы, которые становятся причиной непроходимости. Такое состояние требует хирургического вмешательства.
Особенности лечения
Лечащий врач расскажет, что делать при запоре после кесарева сечения. Первоочередная рекомендация — прием слабительного препарата. Важно быстро справиться с проблемой и не допустить тяжелой интоксикации. Выбор препарата должен основываться на таких факторах, как состояние здоровья, индивидуальные особенности, причины запора, наличие или отсутствие лактации.
Есть средства, которые разрешено применять при грудном вскармливании. Одним из таких препаратов является английский биокомплекс «Фитомуцил Норм». Он имеет абсолютно натуральный состав, в нем нет консервантов и красителей. «Фитомуцил Норм» содержит мякоть плодов сливы домашней и оболочку семян подорожника. Натуральные растительные волокна впитывают воду. Средство превращается в слизистый гель, за счет чего происходит мягкое и комфортное выведение застоявшихся каловых масс.
Препарат стимулирует перистальтику кишечника без спазмов и вздутия, не вызывает привыкания, действует безболезненно. Он не имеет побочных эффектов и разрешен к применению в течение длительного времени. Кроме того, препарат стимулирует рост полезной микрофлоры, что способствует долгосрочной профилактике запоров.
Режим питания
Справиться с сильным запором после кесарева сечения позволит соблюдение диеты. Не стоит забывать пить достаточное количество жидкости, особенно во время лактации. Посоветуйтесь с врачом на предмет того, какие продукты обязательно нужно включить в ежедневный рацион. Некоторые из них обладают послабляющим действием, к ним относят:
свежие овощи и фрукты;
хлеб из муки грубого помола;
Слабительным действием обладают и травяные чаи на основе шиповника, тмина, укропа. Важно согласовать новую диету с врачом, учитывая возможные аллергические реакции, если вы хотите сохранить лактацию.
Методы профилактики
Еще в стационаре специалист расскажет вам о том, когда начинать минимальную физическую активность: вставать, ходить, брать малыша на руки. Уточните у врача, какие упражнения разрешены в вашем случае — движение поможет быстрее привести в норму пищеварительную систему и улучшить самочувствие.
Простая зарядка рекомендована даже в послеоперационном периоде. Разумеется, интенсивные нагрузки на мышцы брюшного пресса под запретом в течение нескольких месяцев. Но для улучшения перистальтики кишечника достаточно простой активности. Например, лежа на правом боку, осторожно подтяните левое колено к животу, правая нога должна быть вытянута. Можно повторить упражнение от 3 до 5 раз, затем поменять позицию — лечь на другой бок и выполнить аналогичное упражнение.
Не забывайте правильно питаться и соблюдать питьевой режим. Если требуется антибактериальная терапия, узнайте у специалиста, какими средствами в вашем случае можно восстановить микрофлору кишечника.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу запора после кесарева сечения. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Кабулова И. В., Шогенова Т. З., Майсурадзе Л. В. Эффективность этапных реабилитационных мероприятий у родильниц после кесарева сечения // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. — T. XVI, №4. — С. 40.
Кабулова И. В., Шогенова Т. З., Майсурадзе Л. В. трехэтапная реабилитация родильниц после операции кесарева сечения // Вестник новых медицинских технологий. — 2009. — T. XVI, №1. — С. 224.
Бугаевский К. А. Особенности реабилитации пациенток после кесарева сечения // Безопасность здоровья человека. — 2017. — №1. — С. 19−29.
Проблемы с дефекацией после родов
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/zapor-posle-rodov1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/zapor-posle-rodov1.jpg?fit=828%2C550&ssl=1″ />
Нарушение процесса опорожнения кишечника в послеродовой период наблюдается у 69% женщин. Запор после родов появляется вследствие естественных физиологических изменений организма, неправильного питания и других предрасполагающих факторов. Нормализовать стул можно при помощи слабительных препаратов, безопасных для здоровья матери, кормящей грудью. Профилактические мероприятия позволяют предупредить задержку стула после родов.
Причины запора после роддома
Выделяют несколько причин развития запора у женщин после выписки из роддома. К предрасполагающим факторам, на фоне которых у женщины наблюдаются проблемы с испражнением, относят:
После рождения ребенка организм матери переживает гормональную перестройку – выработка ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), плацентарного лактогена и свободного эстриола прекращается. Эластичность мышц промежности и брюшной полости восстанавливается не сразу.
В первые недели после родов матка продолжает давить на кишечник. Размер органа восстанавливается спустя 7-8 недель после родов. Ребенок, формировавшийся в утробе матери, сдвигает кишечник, поэтому обратное смещение КТ занимает некоторое время. Это влияет на перистальтику и скорость транзита каловых масс.
Задержка стула у женщины развивается в том случае, если ей было проведено кесарево сечение. Из-за боязни того, что швы могут лопнуть, она не может опорожнить кишечник. Также нарушения дефекации возникают на фоне стресса, который испытывает женщина в послеродовой период. Переедание и обезвоживание относят к причинам развития запора.
Сильный запор после родов может долго мучать женщину – он возникает по причине врожденных аномалий, к которым относят удлинение кишечника. Патология до родов не всегда дает о себе знать.
Сильный запор после родов
Сильный запор после родов возникает в том случае, если женщина не посещала туалет на протяжении 4-6 суток. Переваренная пища образует шероховатый комок в кишечнике, который способен повредить слизистую и спровоцировать кровотечения.
Патология сопровождается режущими болями в области КТ. Частичная дефекация сопровождается сильными потугами, в кале присутствует кровь. В домашних условиях избавиться от проблемы крайне трудно, в этом случае обращение в медицинское учреждение обязательно.
Что делать в домашних условиях
От послеродового запора помогают средства народной медицины. Для того, чтобы определиться с выбором рецепта слабительного, необходимо определить тип патологии: при спастическом и атоническом запоре используются разные ингредиенты, на основе которых готовится средство.
Растительное сырье, полезное при спастическом типе, может навредить женщине с атонической формой.
Задержка стула, спровоцированная спастическим запором, лечится при помощи инжира и картофеля:
Настои, нормализующие стул при атопической форме:
При сильном запоре длительностью в 4-5 суток принимают отвар из льняных семян. 100 г семян льна помещают в эмалированную емкость, заливают 250 мл горячей воды. Средство доводят до кипения и настаивают 2-3 часа. Употребляют после ужина, однократно – не более 200 мл.
Использование растительного сырья возможно в том случае, если у женщины отсутствуют противопоказания.
Средства от запора после родов
Лекарственные средства позволяют устранить запор после родов максимально быстро. Применение медикаментозных препаратов при задержке стула осуществляется по индивидуально подобранной схеме.
Выделяют 3 типа слабительных, относительно безопасных для женщины после родов, находящейся на грудном вскармливании. Они не проникают в грудное молоко и системный кровоток матери, поэтому не наносят вреда новорожденному.
В состав лечебной терапии, направленной на нормализацию кишечной перистальтики, включают следующие препараты:
Длительное использование слабительных от запоров после родов может вызвать привыкание. Между курсами необходимо делать перерывы в 7-10 дней.
Свечи
При запоре после родов применяют свечи с глицерином или облепиховым маслом. Ректальные суппозитории размягчают каловые массы и предотвращают образование пробок. Глицерин, выступающий в роли основного элемента, обладает слабительными свойствами, ускоряет заживление микротрещин вокруг анального отверстия. Свечи с облепиховым маслом применяются при задержках стула, сопровождающихся образованием геморроидальных узлов.
Свечи можно применять при запоре после кесарева сечения, пока швы еще не затянулись. Введение стержней в анальное отверстие осуществляется лежа на боку. Суппозитории помещаются в прохладное место за 5-7 минут до использования по назначению. Перед и после процедуры руки необходимо продезинфицировать.
В сутки ставят не более 1 свечи. Суппозитории от запора после родов применяют на протяжении 7-10 суток. При рецидиве лечение повторяется спустя положенное время.
Клизма и микроклизмы
Клизму при запоре родившей женщине делают в крайнем случае. Очищающая процедура не рекомендована тем, у кого еще не зажили швы. В послеродовой период используют следующие типы клизмирования:
Первые 2 процедуры осуществляются при помощи клизмы-груши. Объем жидкости, необходимой для промывания, не превышает 100 мл. Вспомогательные компоненты – соль и масло. Скорость действия соляной клизмы – 30 минут, а масляной – до 10 часов, поэтому ее делают перед сном.
Очищающая клизма делается при помощи кружки Эсмарха – резинового резервуара вместительностью до 2 л. Кроме теплой воды никаких добавочных элементов для очищения кишечника не требуется. Первые позывы к дефекации наблюдаются спустя 25-30 минут.
Микроклизмы считают более безопасной и быстрой альтернативой обычного клизмирования. Слабительный раствор реализуется в небольших флаконах объемом в 5 мл и снабженных наконечником. Лекарство начинает действовать спустя 15 минут. Микроклизмы Микролакс можно использовать как перед родами, так и при послеродовом запоре.
Дюфалак
Дюфалак выпускается в форме эмульсии для приема внутрь. Лекарство имеет сладкий вкус и сливовый аромат. Он полностью безопасен для здоровья, побочные эффекты не наблюдаются даже при длительном применении. В составе лекарственной формы присутствует лактулоза – 667 мг/100 мл.
Принцип действия Дюфалака при запоре после родов заключается в стимуляции перистальтики толстого кишечника. Одновременно с этим объем переваренной пищи увеличивается, плотность кала уменьшается.
Профилактика запора после родов
Эмоциональное перенапряжение проходит самостоятельно, когда женщина свыкается с новой «ролью», гормональный фон постепенно выравнивается. Поэтому основной мерой борьбы с послеродовыми задержками стула является пересмотр рациона. Коррекция питания основывается на включении в дневное меню продуктов, разрешенных при грудном вскармливании.
Для профилактики задержек стула в рацион кормящей матери необходимо включить каши на молоке. Они готовятся из гречневой, перловой и пшенной крупы. Белый хлеб лучше заменить черным.
В рационе должны присутствовать также овощи. Ежедневно употребляют:
Эти овощи оказывают слабительное действие, поэтому есть их можно в небольшом количестве. Одновременно, в составе одного салата или блюда, их употреблять нельзя – лучше чередовать. Обильное питье при любых нарушениях дефекации предотвратит обезвоживание.
Пить нужно не только воду – на кишечник благотворно влияют компоты из сухофруктов, отвары из плодов шиповника и некрепкий чай. После еды можно массировать живот по часовой стрелке.
Любые вязкие блюда и напитки(рисовые и манные каши, кисели), жирные молочные продукты, кислые фрукты (яблоки, цитрусовые) подлежат немедленному исключению из рациона.
В послеродовой период необходимо постепенно возвращаться к активному образу жизни. Регулярные пешие прогулки, упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной полости можно чередовать с плаванием. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, нужно воздержаться от гимнастики, йоги и аэробики до полного заживления швов.
Как бороться с запором после кесарева сечения при грудном вскармливании?
Почему возникают проблемы со стулом?
Запор после кесарева возникает из-за физиологических и психологических причин. Из-за перенесенного хирургического вмешательства существенно ослабляется перистальтика кишечника, поэтому каловые массы продвигаются медленно, затвердевают и образуют плотный комок. К тому же после операции многие женщины боятся ходить в туалет, так как при натуживании шов может разойтись. Все это приводит к нарушению процесса дефекации и появлению деликатной проблемы. Обнаружить запор можно по следующим признакам:
При обнаружении вышеперечисленных признаков следует пересмотреть свой рацион и приобрести в аптеке слабительное.
Как избавиться от запора?
При лечении запора после кесарева сечения при грудном вскармливании действовать нужно осторожно. Все, что есть мама, попадает в организм ребенка с молоком. Поэтому корректировать питание нужно плавно, чтобы не спровоцировать понос или аллергию у грудничка. В небольших количествах можно есть сливы и абрикосы, зелень, капусту, кисломолочные продукты.
Для устранения запора у кормящей мамы также можно приобрести в аптеке Фитомуцил Норм. Это натуральный препарат на основе растительных компонентов. В составе содержатся:
Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь
Что происходит со стулом после кесарева сечения и как себе помочь
Подавляющее большинство женщин, родивших с помощью кесарева сечения, сталкиваются с трудностями oпopoжнения кишечника в послеоперационный период. Попробуем разобраться в причинах и способах устранения деликатной проблемы.
Почему больно ходить в туалет?
Многие женщины после операции кесарева сечения жалуются, что им больно ходить в туалет «по большому». В первые дни после операции боль может быть реакцией как травмированных брюшных мышц, которые необходимо напрягать для выполнения акта дефекации, так и обострением уже присутствовавших во время беременности геморроя или aнaльных трещин, либо появлением таковых после родов.
Также боль может носить психологический характер из-за стpaxa тужиться. Женщина при этом панически боится расхождения швов и итогом становится спазм aнaльного сфинктера, вызывающего боль в районе прямой кишки при попытке сходить в туалет.
Спустя непродолжительное время после родов болезненно ходить в туалет становится по причине запоров. Выход твердого кала затруднен, он мешает отхождению газов и портит жизнь ощущением тяжести. Многим женщинам сложно избавиться от этой проблемы даже спустя 2-3 месяца после проведенной операции кесарева сечения.
Распространенные причины запоров
Распознать такую кишечную паралитическую непроходимость несложно — отсутствуют отхождение газов, кала, происходит ассиметричное вздутие живота, возникают схваткообразные боли. В первые трое суток после кесарева сечения парез кишечника не вызывает опасений.
Перед родами в настоящее время практикуется его освобождение от содержимого с помощью клизмы, исключение в первые сутки после операции приема пищи. Если на третьи сутки после кесарева сечения не произошло oпopoжнение, то врач в роддоме назначит проведение повторной клизмы.
Защитная роль спаек — ограничение распространения воспалительных реакций в оперированной брюшной полости. Но, несмотря на такую благую роль спаечного образования, их плотная и не эластичная структура нарушает функционирование органов малого таза. Не исключено и такое «склеивание» петель кишечника, что ухудшает его проходимость и увеличивает вероятность возникновения запоров, вздутия и даже диареи после кесарева сечения.
Если все методы нормализации стула после операции бездейственны и преследуют болезненные ощущения, то можно заподозрить наличие ярко выраженного спаечного процесса, требующего повторного хирургического вмешательства. Но спешим вас успокоить, что такие запущенные спаечные образования встречаются редко и являются следствием некачественно проведенной операции кесарева сечения.
Способы профилактики такого малоприятного явления «срастания» органов — ранняя двигательная активность в послеоперационный период (через 6-8 часов после операции) и физиотерапевтические процедуры, которые наблюдающий вас врач может рекомендовать еще в роддоме.
Как правильно питаться, чтобы не допустить запоров?
Доказана польза клетчатки для нормального функционирования пищеварительной системы и регулярного стула. Клетчатка — компонент большинства растительной пищи. Она не расщепляется ферментами человеческого организма, но оказывает положительное влияние на моторику кишечника и служит пищей для населяющей его микрофлоры.
Попадая в кишечник, клетчатка вбирает в себя жидкость, токсины и другой балласт, разбухает и мягко выводит из организма весь этот «коктейль». Поэтому при употрeблении в пищу клетчатки необходимо выпивать как минимум 1,5-2 литра жидкости в день, что благотворно сказывается и на полноценной лактации.
Лучше всего для борьбы с запорами подойдет клетчатка с грубыми растительными волокнами. Содержится она в отрубях из цельного зерна, шелухе бобов, кожуре овощей и фруктов. Овощи и фрукты с неочищенной кожурой нужно съедать в сыром виде. Избегайте растительных продуктов, провоцирующих вздутие — бананов, винограда, белокочанной капусты, бобовых и фиников.
Положительно воздействуют на полезную микрофлору кишечника кисломолочные продукты — йогурты, ряженка, кефир, нежирный творог.
Привычные макароны, рис и картофель замените на гречку, просо, ячмень, овсяные хлопья.
Откажитесь от выпечки и хлеба из муки высших сортов. Ешьте хлеб из муки грубого помола с добавлением отрубей.
Про шашлыки, колбасные изделия, копчености, жирное мясо лучше на время забыть.
Если у вас совсем срочная ситуация, то можно воспользоваться слабительными свечами, например, глицериновыми. Клизма не рекомендуется, так как она вымывает полезную бактериальную флору кишечника, что пагубно отражается на пищеварительных процессах. Также после консультации с врачом для нормализации стула может быть рекомендован прием слабительных, безвредных при грудном вскармливании на основе лактулозы.
Увлекаться слабительными не стоит. Иначе получится эффект, противоположный ожидаемому и вы получите «ленивый кишечник». Использовать их желательно только как средство экстренной помощи, попутно занимаясь организацией правильного питания.
Как запор вредит организму
Запор — прямая дорога к таким заболеваниям, как геморрой и aнaльные трещины. Ко всем прочим «приятностям» присоединяется интоксикация организма.
Ведь кал содержит множество ядов, и задерживаясь в кишечнике более чем на 48 часов, токсины поступают в кровоток и отравляют весь организм.
Идет повышенная нагрузка на печень, что отражается на общем самочувствии и внешнем виде. Одолевают чувство усталости, головной боли, бледнеет и становится сухой кожа, начинают выпадать волосы. Такое состояние не может не отразиться на ребенке, если вы кормите его гpyдью.
Проблемы со стулом — частые спутники женщин, перенесших операцию кесарева сечения. Надеемся, что наша статья хоть как-то помогла вам в понимании сути происходящих с вами явлений и решении столь деликатной проблемы.
Кишечник после родов — восстанавливаем работу
Правильное питание при запорах — советы врача.
Как только ребенок появляется на свет, матка роженицы уменьшается в размерах, и органы брюшной полости начинают привыкать к новому состоянию. О том, как правильно питаться и каких правил лучше придерживаться в первые дни после родов, рассказывает врач-гинеколог Александр Шлычков.
К концу срока беременности кишечник находятся в сжатом состоянии. Это значительно затрудняет проходимость пищи и может являться одной из причин запоров во время вынашивания малыша. Обычно в роддоме роженицам делают очистительные клизмы (для того, чтобы не было непроизвольных выбросов из кишечника во время родоразрешения). Именно поэтому в первый, второй дни после родов стула у женщин не наблюдается. Если женщина не была подготовлена подобным образом, ей не делали никаких клизм, то ее кишечник начинает работать сразу после родов в обычном режиме.
Естественные роды
Если во время родов у женщины произошли разрывы во влагалище, или ей была сделана эпизиотомия (рассечение тканей промежности), врачам не обойтись без наложения швов. В подобных случаях чаще всего наблюдается спастический запор: кишечник находится в сжатом состоянии, иногда все сопровождается болями в животе.
Что делать?
Рацион питания после родов
Рацион женщины в первые 2-3 дня должен состоять только из жидкой пищи: минеральная вода без газа в больших количествах, бульоны. Затем постепенно молодая мама должна перейти на более твердые продукты, ограничивая употрeбление хлеба и мучных изделий.
Главное, чтобы пища содержала большое количество клетчатки — она активно помогает работе кишечника и избавляет от проблем со стулом. Как известно, клетчатка содержится в овощах и фруктах. Учитывая, что почти все женщины кормят малышей гpyдью, и крайне важно не вызвать у крохи аллергию, выбирайте «универсальные» фрукты и овощи. Причем этот список может меняться в зависимости от сезона.
Овощи и фрукты, универсальные для кормящих и некормящих мам:
На работу кишечника в первые дни после родов благотворно влияет инжир, чернослив (а вот со сливами стоит быть предельно аккуратными). А также оливковое или подсолнечное масло (1 ст.л. в день). Стоит утешить кормящих матерей, страдающих запорами: на качество грудного молока дисбаланс в работе кишечника никак не влияет.
А некормящие мамы могут восстановить свой обычный рацион питания уже через неделю после родов.
После естественных родов часто встречаются запоры на почве стpaxa. Молодой маме, пока не заживут швы, кажется, что во время дефекации может что-то случиться. Это не так: если врачи сделали операцию и наложили швы на 6 дней — это не значит, что за нужно терпеть и не ходить в туалет, пока все не заживет! Если женщина не может справиться со своими стpaxaми, медсестры в роддоме помогут сделать очистительную клизму.
Кесарево сечение
На работе кишечника хуже сказывается кесарево сечение, чем естественные роды, так как во время операции женщине вводят определенный препарат, который «затормаживает» работу кишечника. Это вызывает атонический запор. При атонических запорах применяют определенный препарат, который стимулирует работу кишечника.
Как следствие и крайняя степень атонических запоров у женщины могут наблюдаться вздутие живота и вспучивание. Такое случается, если во время родов произошел разрыв матки, или если у роженицы был перитонит.
Иногда возникновению атонических запоров способствуют осложнения, вызванные долгим пребыванием под наркозом. Но сейчас в российских клиниках проводится политика, направленная на то, чтобы молодые мамы после родов сразу начинали активно двигаться: это отражается на работе кишечника — он начинает функционировать гораздо лучше. Так, через 6-8 часов после операции кесарева сечения женщине предлагают подняться, походить — с каждым днем больше и больше.
Эпидypaльная анестезия
Эпидypaльную анестезию делают и при естественных родах, и при кесаревом сечении. По большому счету, она никак не влияет на работу кишечника. Но иногда возможна легкая атония кишечника из-за воздействия введенного обезболивающего препарата: перистальтика ухудшается, кишечник становится вялым, пища проходит с трудом.
Говоря о сроках восстановления работы кишечника, трудно что-то спрогнозировать, так как это индивидуальный процесс. Но все же, в среднем, в течение 7-10 дней организм молодой мамы восстанавливается. Вообще, как только женщина начинает что-то есть, кишечник активизирует свои функции.
Стоит помнить, что помимо запоров, крайне редко, но все же встречаются такие проблемы с кишечником, как диарея или нарушение микрофлоры кишечника. Диарея, то есть понос, жидкий стул, возникает только тогда, когда женщина переусердствует с «расслабляющей» пищей. Не допустить этого просто: придерживайтесь послеродовой диеты.
Микрофлора может нарушиться в случае, если роженице делали очистительные клизмы. Подобный процесс очищения кишечника все-таки не является естественным. Чтобы привести все в норму и не допустить дисбактериоза, врач назначит препараты с бифидобактериями, нормализующие работу кишечника.
Проблемы со стулом после кесарева сечения
После операции кесарева сечения молодые мамы часто сталкиваются с проблемами кишечника – зачастую наблюдаются затруднительное испpaжнeние или диарея. Избавиться от них оказывается гораздо сложнее, нежели предотвратить. Так, проблемы со стулом после кесарева сечения в виде запора могут вовсе не возникнуть вследствие соблюдения всех правил послеоперационного периода. Первые дни после операции стула, как правило, нет – это следствие ранее проделанной клизмы для полного очищения кишечника.
Но уже на 3-4 день поход в туалет по большому должен наступить. Если подобного не происходит, можно смело утверждать о возникновении запора (в худшем случае образуются спайки кишечника). Женщины не понимают определенного беспокойства врачей, если у роженицы после операции возникли проблемы с кишечником. Затруднительное испpaжнeние не воспринимается явной проблемой, поскольку молодая мать больше обеспокоены случившимися неприятностями в лактации.
Отсутствие выведения каловых масс через несколько суток после кесарева сечения говорит лишь об опасности развития геморроя и трещин стенок внутреннего органа. Чтобы подобного не происходило, важно сразу после окончания действия наркоза начинать ходить по палате – не следует выполнять физических упражнений, достаточна простая ходьба. Но если же неприятности с походами в туалет все же случились, об этом следует немедленно рассказать врачу и начать своевременное устранение проблемы – об этом подробнее будет рассказано в статье.
Как отличить причины боли при походе в туалет
Многие молодые мамы, перенесшие операцию кесарева сечения, сами провоцируют нарушения в работе внутренних органов. Одной из наиболее распространенных причин является запор, что происходит вследствие стpaxa сделать себе больно. Женщина даже при естественном позыве oпopoжниться может не сходить в туалет вовремя. Частично мы уже рассматривали данный вопрос в статье газы и недержание кала после родов.
Возможно, была предпринята попытка, которая не увенчалась успехом вследствие возникновения боли в области кишечника. Зачастую ее путают с болью послеоперационных швов. Определить, что болит – шов или кишечник – можно по характерным для каждого признакам. Боль в кишке носит тупообразный характер – возникает вследствие натуживания во время акта дефекации.
Это важно: При отсутствии кала в течение нескольких дней после кесарева сечения обязательно скажите о неприятностях врачу. При нахождении в стационаре роженице назначаются электростимуляции кишечника.
При наличии боли и отсутствии стула можно смело говорить о развитии запора. Также запору присуще вздутие живота с повышенным отделением газов или совершенным их отсутствием. Боль от шва – резкая и возникает при смене положения, спутать ее практически невозможно. При усаживании на унитаз можно испытать сильную боль не во всей области живота, а только по месту расположения шва после кесарева сечения.
Основные причины отсутствие кала
Проблемы с кишечником в виде отсутствия естественного похода в туалет имеют определенные причины. А именно:
Это важно: Для начала своевременного лечения следует определить причину подобных проблем. Начинать лечение самостоятельно без консультации врача, да еще и с приемом лекарственных средств категорически воспрещается.
Что делать при запора после кесарева сечения
Обычно еще в роддоме врачи дают инструкции роженицам, как сходить в туалет по большому после кесарева сечения. Еще в самом начале следует больше двигаться, можно прибегнуть к массажу живота – аккуратно, не затрагивая шов после операции, делать круговые движения ладонью. Подобные действия еще на первоначальном этапе могут заменить эффективную электростимуляцию.
Также важно соблюдать диету – употрeблять больше продуктов с содержанием клетчатки. Здесь выделяют разрешенные овощи, можно воспользоваться ягодными компотами (к примеру, сливовый компот оказывает послабляющее действие). Можно прибегнуть к употрeблению кефира и прочей разрешенной молочной продукции, которая является отличной профилактикой запоров и подобных проблем. Если же молодая мама кормит гpyдью, ей запрещены прием лекарственных препаратов, поскольку их токсичность легко проникает в организм ребенка с грудным молоком.
Можно воспользоваться ректальными свечами, где среди эффективных и безопасных для грудного вскармливания выделяют следующие препараты:
Свечи можно использовать, чтобы какать с легкостью сразу после операции. Стул при этом нормализуется и не возникнет неприятных проблем с кишечником.
О диареи после кесарева сечения
Диарея после кесарева сечения оказывается столь же распространенной проблемой операции. Понос зачастую является следствием неправильного питания – молодая мама после операции должна соблюдать правильную диету не только для грудного вскармливания, но и для нормализации стула. Здесь рекомендуется употрeблять молочную продукцию в ограниченных количествах, а также прибегнуть к увеличению количества мяса – белок постепенно начинает нормализовать перистальтику. При наличии жидкого стула следует вводить в свой рацион отварной рис, запеченные бананы.
Диарея после операции кесарева сечения может стать и довольно опасной, если является следствием развития инфекции.
Здесь могут быть следующие причины возникновения поноса:
Это важно: Если у молодой матери после операции отмечается жидкий стул с наличием сопутствующих симптомов – тошнотой, рвотой и повышением температуры тела – необходимо срочно вызвать врача. Также прекращается кормление гpyдью во избежание заражения малыша.
Проблемы с расстройством кишечника после операции возникают у каждой второй роженицы – что на это влияет в точности определить невозможно. Молодая мама должна вовремя начинать профилактические действия в нормализации стула, поскольку избавиться от проблемы за один день невозможно. Это касается как запора, так и диареи. Затруднительное испpaжнeние будет беспокоить женщину в течение длительного времени – пока не заживет рубец на матке. Диарею нельзя лечить приемом лекарственных средств, поэтому употрeбление крепящих продуктов провоцирует длительное восстановление – достигающее 2-х недель.
Проблемы с кишечником после кесарева сечения
У большинства кесаренных женщин после операции возникали определенные сложности с кишечником. Появление проблем со стулом после кесарева сечения часто сопряжено с прочими послеоперационными осложнениями, что только усложняет период послеродовой реабилитации.
Почему после кесарева возникают запоры
Пациентки нередко жалуются врачам, что попытка дефекации заканчивается серьезной болью, которая после кесарева может обуславливаться травматическим повреждением мышечных тканей брюшины. Иногда причины болей сводятся к психологическим факторам т. е. родильница из-за стpaxa расхождения шва провоцирует спазм aнaльных мышц, что и вызывает боль при дефекации. Иногда причины болезненной дефекации обуславливаются таким явлением, как запор, который существенно портит первую радость материнства и мешает прохождению кишечных газов. У некоторых мамочек подобная проблема сохраняется на протяжении достаточно длительного послеоперационного срока.
Специалисты называют несколько причин, объясняющих возникновение подобного осложнения:
Дополнительные факторы
Если врачи предпринимали несколько способов нормализации стула и ни один из них не дал нужного результата, то есть все основания подразумевать развитие активного спаечного процесса, устранить который можно только с помощью хирургических манипуляций. Однако именно в такой запущенной форме подобное явление встречается достаточно редко. Избежать такого срастания можно посредством двигательной активности, чем раньше мама встанет с постели и будет двигаться, тем скорее произойдет восстановление и осуществиться профилактика спаечных процессов.
Еще одной причиной запоров после кесарева являются ослабленные мышечные ткани брюшины, которые наблюдаются во всех родах, вне зависимости от их тактики. В результате пациентка не может создать в кишке необходимое давление для продвижения кала.
Но самым основным фактором подобного осложнения является неправильный подход к формированию рациона родильницы. Пища вроде бутербродов и прочей сухомятки не может положительно отразиться на кишечной перистальтике, поэтому при таком подходе каждая попытка дефекации заканчивается буквально пыткой.
Спровоцировать развитие запоров могут чересчур ослабленные мышцы, геморрой, отсутствие активности, низкая моторика кишечника, недостаточное употрeбление воды и нарушения рациональности питания, смена расположения кишечника и пр.
Признаки развития проблемы
Как уже говорилось, причиной подобной проблемы обычно выступает неправильно составленный и нерегулярный рацион. Но если проблемы с дефекацией сопровождаются дополнительными проявлениями, то питание здесь вовсе ни при чем. К подобным признакам относят отсутствие oпopoжнения кишечника на протяжении 2 и более суток. Подтверждает патологическую этиологию запора и дискомфорт в брюшине слева или ее полости в целом, метеоризм, чувством переполненности и распирания кишечных структур.
Клиническая картина запора обуславливается его формой, которых бывает 2 вида: атонический и спастический. Атонические запоры наиболее характерны для кесарева. Они отличаются редким желанием к дефекации. Кал застаивается в кишечных структурах и затвердевает, отчего в дальнейшем его выход сопровождается интенсивными болями. Спастический запор имеет психологические причины развития и обуславливается наличием перед предстоящим кишечным oпopoжнением. Пациентке кажется, что при натуживании она может повредить послеоперационные швы. Поэтому при желании oпopoжнить кишечник происходит самопроизвольное сжатие сфинктера.
Опасность запоров
Запоры напрямую приводят к возникновению aнaльных трещин и геморроя, поэтому подобные состояния нужно устранять в максимально короткие сроки. При развитии геморроя в образовавшиеся ранки проникают различные токсины. Откуда они берутся? Из кала, в котором образуются из-за длительной внутрикишечной задержки. Оттуда токсические вещества проникают в кровоток и вызывают общеорганическую интоксикацию.
Подобные состояния перегружают печень, что незамедлительно отражается на внешности и общем состоянии здоровья. Женщина пребывает в постоянном состоянии усталости и обессиленности, ее кожа бледна, пересушена, могут наблюдаться признаки выпадения волосяного покрова. Если в подобной ситуации женщина кормит гpyдью малыша, то токсины с молоком могут попасть и в его организм. Поэтому неприятности с кишечником нужно решать сразу после родов, до наступления полноценной лактации.
Способы восстановления кишечной деятельности
Для начала, при первых признаков запора, маме можно попытаться решить проблему самостоятельно. Если же справиться с запором не получится, то придется обращаться за врачебной помощью, иначе организм серьезно пострадает из-за токсического воздействия. Постоянное переживание и дискомфорт в кишечнике, болезненные ощущения в животе – все это неуклонно ведет к полному прекращению лактации и усугублению общей картины состояния. Для восстановления полноценной кишечной деятельности могут использоваться традиционные медикаментозные препараты, коррекция питания и домашние хитрости.
Традиционная медицина
Подход к лечению традиционными медикаментозными средствами требует внимательного отношения при назначении препаратов лактирующим женщинам, потому как не все он разрешены для их применения. В целом назначаются такие медикаменты:
Если женщина не кормит малыша гpyдью, то можно для лечения использовать медикаментозные препараты вроде Гуталакса, Регулакса, Доктор Тайсс или Бисакодила. Также для лечения стула можно применять ректальные суппозитории вроде Глицелакса, свечей с облепихой, Кальциолакса или Ферролакса. Свечки вводят ежедневно, соблюдая инструкцию. Главное, не переусердствовать, строго соблюдая рекомендованные дозировки, иначе запор может плавно перейти в понос, что тоже довольно неприятное состояние.
Важно в процессе послеродового восстановления соблюдать принципы специального диетического питания, которое поможет нормализовать все органические функции. Подобная диета предполагает употрeбление пищи, обогащенной клетчаткой, например, овощей на пару, отрубного хлеба, диетического мяса или кисломолочной продукции. Жидкие каши на водной основе, кефир, запеченные в духовке яблоки – все это нужно кушать чаще. Послабляющим эффектом обладает и оливковое масло. А вот жареных блюд и белого хлеба нужно избегать.
Домашние способы
Есть немало способов против запоров, которые основаны на знаниях народной медицины. Послабляющим эффектом обладают отвары инжира или смеси из тмина, аниса и фенхеля. Также помогает справиться с запором травяной сбор из компонентов вроде ромашковых цветков и земляники, мяты и аниса, крапивных листиков. Но без фанатизма. Нужно обязательно обсудить рецепт с врачом, ведь все, что вы съедите или выпьете, проникнет к малышу в организм. Когда шов заживет и перестанет мокнуть, можно выполнять специальный массаж для зоны живота.
Профилактика запоров после хирургического родоразрешения
Начинать мероприятия по предупреждению послеоперационных запоров родильнице нужно еще до перевода в послеродовое отделение. Для этого рекомендуется выпивать достаточные объемы жидкости, которые в сутки составляют не менее 2л/сут. Питание нужно распланировать по часам. Взяв за основу рациона отварные овощные культуры.
Начинайте вставать как можно раньше, подобная активность поможет быстрее восстановиться. Полезны для кишечника и постоянные тренировки, т.е. специальные упражнения. Нужно прилечь на правый бок, нижнюю конечность вытянуть, а верхнюю согнуть в коленке и прижать к гpyди. Если почаще принимать подобную позу, то будет усиливаться внутрикишечное давление, что стимулирует кишечную активность.
Стесняться проблем не нужно, даже таких деликатных, как запоры, ведь они могут свидетельствовать о спайках, опухолевых процессах или злокачественной кишечной непроходимости.
Запор после кесарева сечения: как наладить работу кишечника
Запоры после кесарева могут быть побочным явлением введения анестезии. Такие побочные эффекты могут сами пройти со временем. Хроническая непроходимость кишечника приводит к отвердению каловых масс, скоплению токсинов, которые могут передаться новорожденному вместе с грудным молоком. Медикаментозное лечение следует согласовывать с врачом, особенно если после родов женщина кормит младенца гpyдью. Ряд слабительных препаратов противопоказан при лактации.
Почему возникает запор
Запор после кесарева сечения может быть обусловлен психологическими и физиологическими причинами. Психологические причины возникают из-за тревог и страхов женщины сходить в туалет. Вызывает опасение состояние швов. Роженица боится, что швы разойдутся при натуживании.
Физиологические факторы более обширны. Невозможность oпopoжнить кишечник возникает из-за:
Запор после кесарева чаще всего возникает из-за атонии кишечника. Атонические запоры связаны со снижением тонуса мышц кишки. После родов могут возникать и другие виды запоров — спастические. Они, напротив, связаны с повышение тонуса кишечных мышц. Спастические запоры часто обусловлены психологическими причинами. При этом виде запора возникает спазм, затрудняющий дефекацию. Сфинктер сжимается, не давая женщине oпopoжниться.
Питание после искусственного родоразрешения
После операции в течение суток желательно вообще отказаться от пищи, для снижения чувства голода потрeблять много жидкости. Разрешается пить обычную очищенную воду и минеральную без газа, некрепкий черный чай, отвар шиповника, зеленый чай, какао.
На вторые сутки ввести в питание нежирные мясные и куриные бульоны с кусочками телятины или куриной грудки. Можно пить кефир, обезжиренный йогурт, есть творог.
В третий день также показаны бульоны, нежирные супы, тефтели и котлеты на пару, каши с клетчаткой, хлеб с отрубями, жидкое картофельное пюре. Питание при запорах должно быть дробным и регулярным, 5–6 раз в день небольшими порциями.
Клизмы и слабительные после оперативного родоразрешения
Если на третьи сутки после родов так и не было стула, можно попробовать безопасные при ГВ клизмы: Микролакс, Глицерин, Ферролакс, ректальные суппозитории с облепиховым маслом.
Для налаживания стула используют препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Это Дюфалак (противопоказан при сахарном диабете), Фортрaнc, Хилак форте, кисель Леовит, Форлакс, сок алоэ, Лактулоза, Магния сульфат, сироп Порталак, Экспортал, таблетки Сенна.
При атоническом запоре используют Агиолакс, Аллохол, Сенналакс.
Кормящим матерям нельзя принимать Регулакс, Эдас-124, Иберогаст. С осторожностью применяют Гутталакс и Лаксатин, так как нет объективных данных о влиянии на ребенка.
При спастическом запоре применяют Бисакодил (с осторожностью), Желудочный сбор №3. Слабительный сбор №1 противопоказан при спастическом запоре, кровотечениях из ЖКТ, лактации.
Для регуляции стула прибегают к слабительным отсроченного действия. Пребиотики не только регулируют дефекацию, но и восстанавливают естественную микрофлору кишечника. Такие препараты можно применять до 3 месяцев подряд.
Все препараты, даже разрешенные к применению во время лактации, назначает врач.
Физические нагрузки
Для исключения застоя пищевого комка в кишечнике необходимо после выписки из роддома совершать пешие прогулки. Прогулки с коляской и хождение пешком удачно совмещаются. После заживления швов теплыми руками проводится массаж брюшной полости. Массажные движения можно выполнять самостоятельно или воспользоваться помощью супруга. Мягкие круговые движения выполняются по часовой стрелке.
Ускорить дефекацию может специальное положение тела. Нужно лечь на правый бок, подтянув левую ногу к подбородку, полежать так некоторое время. Таким образом легче отходят газы, исчезает проблема запора.
После беременности кишечник многих женщин оказывается смещенным. Часто женщина ощущает напряжение в животе, похожее на толчки ребенка. Многие роженицы пугаются, что это паразиты. На самом деле, это тонус кишечника, который можно ослабить с помощью того же массажа. Если в животе ощущается твердый комок, проводится точечный массаж проблемной области.
Противопоказания при запорах
Проблему запоров усугубляет малая подвижность. Не стоит долго сидеть на одном месте. Если приходится держать ребенка на руках, лучше при укачивании ходить, а не сидеть.
Нельзя сдерживать позывы к дефекации. Бывает так, что молодой маме капризного беспокойного ребенка просто не с кем оставить малыша. Тогда приходится долго терпеть, отказывая себе в посещении туалета. Когда же появляется возможность сходить в туалет, позывы к дефекации исчезают. Можно на время оставить ребенка в кроватке. В крайнем случае, положить в люльку или коляску и взять с собой в туалет.
Следует проконсультироваться с врачом по поводу приема лекарств, которые могут провоцировать запор. Если женщина проходит терапию, обговорить с врачом альтернативное лечение.
Нельзя есть продукты, обладающие закрепляющим и вяжущим действием (манная каша, жирный бульон, рис, айва, капуста), в меню нужно ввести клетчатку, свеклу, сливы, абрикосы, тыкву, кисломолочные продукты, бульоны, сваренные на третьей воде.