Проблемы с социумом что делать
Проблемы с социумом
Вопрос психологам
Спрашивает: Александр, 19 лет
Категория вопроса: Страхи и фобии
Здравствуйте. Мне 18 лет и я испытываю проблемы с социумом. С самых малых лет я малообщителен и до сих пор не обзавелся никакими друзьями. Вся суть в том что я не чувствую себя «своим» среди сверстников, а среди людей старше и подавно. Ни одному из моих знакомых или одногруппников я не могу сказать ничего настоящего о себе, никак открыться. Для всех кто со мной общается я человек который много говорит, смеется и сигаретку стрельнуть можно, например.
Никто не знает что у меня внутри, что я испытываю. С семьей у меня тоже есть проблемы. Отец принципиально со мной не общается, мать пропивает остатки мозга и кроет меня пятиэтажным матом, за какие нибудь ключи, оставленные не в том месте и в очередной раз, в изменненом состоянии сознания, с пеной у рта требует, чтоб я интересовался ее жизнью, при этом ни капли не интересуясь моей. И так было всегда. Когда я учился в младших классах, я был уверен, что я приемный, ибо на меня не обращали внимания, будто я действительно не родной ребенок.
В школьные годы надо мной смеялись, по поводу внешности, в основном. Часто приходилось драться. Лишь в 9 классе это прекратилось, так как я усиленно занимался спортом в то время и просто этого факта хватило для того, чтобы все разговоры начали происходить только за моей спиной. Именно школу я считаю отправной точкой моих проблем. Выпустившись, неожиданно для себя, я обрел интерес со стороны девушек, но все они так и не смогли выбить из моей головы стереотипы по поводу моей внешности.
И эти ссоры я считаю такой же немаловажной причиной того, что происходит со мной сейчас.
А происходит следующее. Я потерял хоть какой нибудь интерес к жизни, я не вижу никакого будущего, стал страдать от нервных тиков и резких приступов тревоги, стал слишком эмоциональным, могу просто разреветься без какой либо причины, а могу впасть в абсолютно не контролируюмую ярость. Я начал странно реагировать на людей, к примеру когда в мою сторону медленно шла какая-то девушка мне захотелось проорать ей что-то вроде «зачем ты сюда идешь?!», резкая тревога, резкий наплыв злости, но от чего? Почему я с каждым днем становлюсь все более и более неадекватным, почему с каждым днем я все больше уверен, что не доживу даже до 20?
Прошу, помогите чем сможете, извиняюсь, если текст получился сумбурным.
Проблемы с социумом мешают мне жить. Как себе помочь?
Олег, добрый день! Буду рада вам помочь. Олег, могли бы рассказать подробнее, что вы имеете в виду под несоциабельностью? Как у вас проявляется это качество?
При возможности, я избегаю контакта с окружающими, походов в магазины. Также, не выхожу в подъезд, если слышу чьё-то присутствие на лестничной клетке, а мало интересные или тревожные для меня разговоры стараюсь закончить побыстрее. В случае непроизвольного контакта, я начинаю чувствовать себя идиотом и моё поведение кажется мне крайне нелепым. Люди же, пусть и в редких случаях, негативно реагируют на мою неразговорчивость. Примером тому может послужить недавняя попытка поработать флористом: с работы меня выгнали уже на второй день из-за моей всеобщей неактивности и невовлечённости, плюс ко всему, я очень сильно не понравился девушке-администратору, которая так часто упрекала меня в молчаливости. Ещё один случай – это моё исключение из института. Данная ситуация частично упиралась в моё нежелание выходить на контакт с преподавателями, из-за чего обо мне часто складывалось негативное впечатление.
Олег, почему вы избегаете контактов с окружающими людьми?
Всё время ожидаю конфликта, неудобной ситуации и иногда просто боюсь оказаться неготовым к взаимодействию. По окончании диалогов часто прокручиваю социальные ситуации в голове, размышляя о том, как можно было поступить иначе и что мне стоило или не стоило говорить.
Я вообще очень по скотски отношусь к общению с людьми. Часто не терплю формальности, не приемлю светские беседы (small talk), не вижу необходимости поддерживать общение с группой или коллективом. У меня всегда было мало друзей, один или два. С ними я, как правило, поддерживаю очень крепкую и интимную связь, доверяю им иногда больше чем себе. Есть и просто друзья, с которыми я то и дело общаюсь на разные темы, но удаленно. К различным знакомым отношусь часто как к балласту.
Или же общаться хочется, но по некоторым причинам это сложно сделать?
По моим наблюдениям, трудно устроиться в жизни, не умея полноценно общаться с окружением. Но, как мне кажется, мне не стоит становиться некой душой компании и уметь коммуницировать абсолютно со всеми вокруг. Я и без того нередко делаю исключения и отношусь ко многим малознакомым людям по-доброму, казалось бы, без причины. Считаю, что мне пора научиться смотреть на людей как на ресурсы и ни в коем случае не открываться для них и не показывать им, таким образом, свои слабые места. Моё наивное желание стать той яркой частицей общества, взаимодействующей с такими же как и я давно должно было испариться, но не может. Я всё ещё таю в себе какое-то детское представление о мире и дружбе, что нередко мешает мне по жизни. Очень хотелось бы спокойно находиться в окружении людей и пользоваться ими при необходимости, ровно также, как и они пользуются мной. Я до конца не могу понять что именно мне в этом мешает.
Спасибо вам за искренний ответ. Приятно читать ваше сообщение, как мне показалось оно очень честное.
Давайте разбираться поэтапно. Предлагаю сначала разобраться в том, чего вы действительно желаете. Чего желает ваша душа. Очень часто наш мозг, наше тело, наша душа желают разного, отсюда происходит сильный дисбаланс внутреннего состояния человека, возникают депрессии, непонимание куда и зачем иду. Важно построить союз между разумом, телом и душой. В конце концов это все единое целое)
Моё наивное желание стать той яркой частицей общества, взаимодействующей с такими же как и я давно должно было испариться, но не может. Я всё ещё таю в себе какое-то детское представление о мире и дружбе, что нередко мешает мне по жизни.
Олег, я правильно поняла, есть желание быть частью общества, жить в мире и дружбе?
Почему это желание должно было испариться? В чем причина? Как давно появилась эта причина?
Честно говоря, сейчас я едва ли понимаю чего хочу. А желание влиться в общество испарилось скорее со временем, после многочисленных попыток хоть как-то взаимодействовать с окружением, что каждый раз заканчивалось либо посредственным, либо негативным образом. С детства я делил ребят на плохих и хороших, с одними я мог общаться, с другими – нет. Друзей, как я и говорил, всегда было 1-2 и были они мне невероятно близки. Когда мне было 13 лет, я сдружился со своим одноклассником, с которым продолжаю крепкую дружбу и по сей день. Так уж случилось, что вместе с ним мы со временем начали обособляться от внешнего мира, заражаться русофобскими, а впоследствии и социофобскими идеями и настроениями, грубо делили людей на «дно» и «не дно», что никак не могло не оставить свой след. Данные настроения со временем утихли и уже летом, перед поступлением в университет, я готовил себя к знакомству с новыми людьми в своей жизни. Столкнулся я впоследствии с «дном». Я никак не мог опуститься пониже и начать испытывать интерес к окружающим меня людям, почти все меня раздражали. Так или иначе, время от времени появлялись исключения, с которыми общение надолго не затягивалось, но делало меня более избалованным. Сейчас же, к людям, их вкусам и интересам я отношусь почти нейтрально, но всё ещё не окружил себя «тем самым» обществом, о котором влажно мечтал. Скорее всего, ничего подобного и нет и я просто не представляю о чём говорю, когда имею ввиду «то самое» общество.
Честно говоря, сейчас я едва ли понимаю чего хочу.
. То у человека нет понимания «зачем живу?
Да, у меня действительно нет такого понимания. Живу без цели, но это результат долгих рассуждений самим с собой, т.е. лучший выход.
. Ответьте на вопрос: чего я хочу?
Скорее всего, мне бы просто хотелось выпустить своё второе, идеальное «я», о котором я не имею конкретного представления по сей день.
Скорее всего, мне бы просто хотелось выпустить своё второе, идеальное «я»
Социопатия: признаки, причины, лечение
Содержание:
Социопатия (диссоциальное расстройство личности) – термин, появившийся в психиатрии недавно, обозначает стойкое нарушение характера человека, затрудняющее его социальную адаптацию, сопровождается пренебрежением устоями и нормами. В буквальном смысле можно перевести как «социо» — общество, «патия» — болезнь. Дословно социопатия – это «общественная болезнь, нарушение взаимоотношений с людьми». Социопаты выделяются агрессивным поведением, скверным характером, неумением строить отношения с окружающими.
Сегодня термин «социопатия» является модным благодаря различным фильмам и сериалам про героев, которые «выходят за рамки» общественных правил. При развитии отечественной психиатрии и психологии ученые использовали другой термин: «психопатия». Внутри этого нарушения по разным классификациям выделяются их типы, но едиными остаются следующие характеристики:
Грань, разделяющая психопатию и социопатию, очень условная. И заключается она в происхождении нарушения (этиологии). Психопатия традиционно считается больше врожденным расстройством, при котором есть специфические особенности в строении головного мозга и/или нарушение биохимических, обменных процессов, обуславливающих проблемы поведения. Социопатия имеет больше социальных причин в происхождении — деструктивная семья, хронические психотравмы, депривация привязанности и заботы в раннем детстве, искаженный тип воспитания и т.д.
Этиология социопатии
Среди врачей и ученых не существует единого мнения о том, почему возникает социопатия.
Специалисты называют следующие причины появления расстройства:
Как правило, причины действуют в комплексе, «наслаиваются» друг на друга, поэтому крайне затруднительно выделить один фактор.
Типы социопатов
Индивиды с диссоциальным расстройством делятся на два вида:
К первому виду относятся спокойные и молчаливые люди, отличающиеся хорошим поведением из-за страха быть наказанным. Такие личности осознают последствия своих действий и сдерживают себя. Спровоцированный индивид пассивного типа ведет себя очень буйно. Такой тип легче адаптируется в социуме, и психотерапия в этом случае более эффективна.
Активный тип не может себя сдерживать. Такие люди хотят привлечь всеобщее внимание, характеризуются конфликтностью, драками и агрессией.
Проявление социопатии
С момента проявления социопатия обычно сохраняется всю дальнейшую жизнь. Отличительной особенностью социопатов считается деструктивное поведение по отношению к окружению и к себе. Такие люди часто страдают алкоголизмом, наркозависимостью, ведут беспорядочную половую жизнь.
Личности с диссоциальным расстройством не способны долгосрочно планировать. Ограничение свободы и подавление желаний переносится ими отрицательно. Они могут угрожать окружающим и применять силу.
Социопаты превосходно манипулируют другими людьми. Так как они не понимают межличностных отношений, не боятся обидеть другого человека или сделать больно, то рассматривают окружающих как средства для получения желаемого результата.
Личности с диссоциальным расстройством всегда пытаются подчинить себе окружающих. Что хотят и чувствуют другие, им все равно.
В начале общения социопаты оставляют хорошее впечатление. Они могут хорошо себя вести и соблюдать нормы приличия, пока ощущают собственную выгоду.
Признаки социопатии
Если заболевание наследственное, то первые признаки социопатии проявляются у ребенка в дошкольном периоде.
Симптомы социопатии (диссоциального расстройства) выражаются броско. Объясняется это тем, что дошкольник не может понять своей выгоды при соблюдении норм и правил хорошего поведения. Таким детям не хватает опыта для сдерживания своей импульсивности. Поэтому их антисоциальное поведение часто сопровождается негативными поступками, отличающимися жестокостью. Они мучают животных, могут даже их убивать, издеваются над сверстниками и детьми более младшего возраста.
Детская непокорность проявляется в таких действиях, как крики, укусы, приступы злости, побеги из дома, бродяжничество.
Дошкольник никогда не демонстрирует нежность к родным. Чем ребенок становится старше, тем больше он учится маскироваться, его поведенческие манеры ужесточаются, поступки ухищряются.
При неверной реакции родителей такое поведение может еще больше закрепиться и усугубиться. Очень важно выработать адекватный стиль воспитания, так как детство — это тот период, когда ребенок наиболее чувствителен к социальным нормам, он копирует поведение подсознательно. Это задумано природой человека.
Повлиять на развитие социопатии, смягчить ее проявления можно и нужно именно в детстве. К подростковому возрасту симптомы расстройства личности начинают «расцветать»: подросток может начать уходить из дома, воровать, сильно избивать других людей, демонстрировать псевдо-попытки суицида ради получения благ от родных. Очень высока вероятность появления различных химических и нехимических зависимостей и т. д.
Диагностика социопатии
Только после тщательного изучения анамнеза у человека можно диагностировать диссоциальное расстройство. Специалист фиксирует стабильное отсутствие единства в большинстве видах деятельности, эмоциональную неустойчивость, приступы агрессии и слабое управление действиями.
При социопатии проявляются такие симптомы:
Данная болезнь отличается от следующих психических заболеваний:
Критерии обследования
Предположить социопатию можно при наличии таких проявлений:
Все вышеперечисленные симптомы не всегда выражаются ярко, иногда имеют частичное проявление.
Дополнительные симптомы социопатии, которые имеют большое значение при постановке диагноза:
Профилактика
Так как этиология диссоциального расстройства личности полностью не изучена, то профилактических действий данного отклонения не имеется.
Можно только отметить, что социопатам необходима благоприятная окружающая обстановка. Ребенок должен чувствовать внимание, заботу, ласку, доброту и нежное отношение родителей. Важно, чтобы мама и папа ребенка показывали позитивный пример отношений – уважение ко всем членам семьи, никакой власти и агрессии. Ребенок должен понимать, какую роль выполняют люди во взаимоотношениях.
Коррекция (лечение) социопатии
Как уже было сказано выше, наибольшая эффективность коррекции социопатии достигается в детском возрасте. Родителям не рекомендуют вести напористую борьбу с социопатическими проявлениями у дошкольников, лучше сразу обратиться к психотерапевту или клиническому психологу для выработки наиболее верной стратегии воспитания.
Диссоциальное расстройство личности плохо лечится. Причиной тому является отсутствие умения критиковать свое поведение и нежелание обращаться к специалисту у самих социопатов. Психотерапевту сложно наладить связь с социопатом, что немаловажно для правильной терапии, так как сам клиент не желает ничего менять.
Если форма отклонения имеет неярко выраженные симптомы агрессивного характера, страдающие социопатией могут сами проконсультироваться у специалиста. Обычно они сетуют на разницу с другими людьми, отличающийся тип мышления, ощущение недостатка важных моментов в жизни и т.д. Это отличный терапевтический запрос, с которым успешно работают медицинские психологи и психотерапевты центра Ember, при условии, что клиент сам осознает необходимость получения помощи.
Центр Ember успешно работает с коррекцией диссоциального расстройства личности. Наш психотерапевтический курс настроен на упрочнение семейных связей, соблюдение традиций, выработку уважения к законам, нормам поведения и правилам.
Что делать, если социопат не хочет ничего менять, но страдают его родные?
Типичная ситуация на сегодня: звонит мама молодого человека и просит его «вылечить». При разговоре выясняется, что «прошли» уже нескольких специалистов, разные методики, и все тщетно. Как правило, ведущий симптом при этом — алкоголизм или наркомания.
В таких ситуациях мы рекомендуем в первую очередь прийти на прием самой маме, начать работать над собой, своими переживаниями, своими реакциями. Ведь то поведение социопата, которое он показывает, неразрывно связано с реакциями членов семьи (так называемая созависимость).
И мама, и другие родственники в данном случае — созависимы. Они подсознательно ведутся на манипуляции социопата, участвуют в его «спектакле», патологической жизненной системе, сценарии (можно по-разному назвать, смысл не поменяется). Поэтому, поменяв отношение и поведение родственников, мамы, мы повлияем на поведение социопата, и возможно, замотивируем его на очную коррекцию у специалиста.
Как распознать симптомы социофобии
Социофобия – это вариант тревожного расстройства, когда человек панически боится взаимодействовать с людьми или даже находиться в многолюдном месте. Не стоит путать социальную фобию с банальной застенчивостью – последняя хоть и вносит некоторые нежелательные коррективы в общение, но социальная жизнь при этом не страдает.
Социофобия же способна привести к значительным ограничениям с последующим одиночеством и нетрудоспособностью. Социофоб страдает от своего расстройства, понимая всю нелепость ситуации, но не в состояннии предотвратить нежелательные последствия.
Общие черты заболевания
В программу поведения животных, в том числе человека, заложен стадный инстинкт. Он призывает людей стать полноценным членом общества, активно взаимодействовать друг с другом, испытывая удовольствия и принося пользу себе и другим.
У больных социальной фобией потребность в общении резко снижена. В обществе других людей у человека возникает неконтролируемый страх быть осужденным, осмеянным окружающими и чувство смущения, унижения. Оказаться в центре внимания, осуществить любую деятельность в присутствии других людей для человека с социальной фобией подобно смерти. Страх воспитывает в больном избегающее поведение: человек любыми способами пытается избежать травмирующей ситуации.
Наиболее распространенные события, провоцирующие фобический приступ:
У девушки расстройство проявилось в Макдональдсе при попытке сделать заказ. Внезапно ей послышалось, будто окружающие обсуждают ее. Девушка упала в обморок. Очнулась, когда ее пытались привести в чувство.
Социально тревожное расстройство бывает:
Человеку с социальным тревожным расстройством кажется, что взгляды прохожих устремлены исключительно на него. У социофоба создается впечатление, что посторонние люди критически оценивают, смеются над ним.
Больной надел новое пальто. Прохаживаясь по улице, заметил фиксированный на себе взгляд женщины. Возможно, даме понравилось изделие или она вспомнила, что должна забрать из химчистки свой плащ. Но социофоб уже погрузился в ужасающие картины, где незнакомка насмехается над ним, высмеивает обновку и образ в целом.
Чтобы избавиться от терзающих ощущений, как кажется больному, осуждения, насмешек окружающих, личность с социальной фобией стремится избегать общественных мест, общения с посторонними, массовых скоплений людей. Охранное поведение позволяет субъекту сохранить психическое равновесие, но неудовлетворенный стадный инстинкт воспитывает у больных чувство одиночества, ощущение ненужности.
Формируется порочный круг. Одиночество на фоне избегания социальных контактов вызывает в индивиде тревожные мысли, приводящие к возникновению сопутствующих заболеваний. Наиболее распространенные – депрессия, генерализованное тревожное расстройство.
Большой проблемой для социофобов становится развитие зависимостей: алкогольной, наркотической. С помощью «расслабляющих» средств больные пытаются сгладить недостаток общения, дефицит эмоций, получаемых при взаимодействии с людьми. Установлено, что личности с социальной фобией подвержены развитию зависимостей в два раза чаще, чем обычные люди.
Социофобия чаще проявляется в детском возрасте, до 11 лет. У взрослых болезнь стартует в период до 20 лет.
Главное чувство
То, что неизбежно сопутствует больному в критических ситуациях – это страх. Страх быть осужденным посторонними людьми, выглядеть в глазах окружающих в непривлекательном свете, создать плохое мнение о себе. Человеку с социальной фобией невдомек, что люди могут вообще не обращать на него внимания.
Тот же стадный инстинкт включает в себя потребность одобрения собратьями. Это очень важно, поскольку такой аспект формирует почву для полезного, правильного поведения в обществе. Как только субъект отступает от норм приличия, он получает неодобрение со стороны членов социума, в определенных случаях – наказание. Поэтому опасения за мнение окружающих в некоторой степени должны присутствовать для воспитания норм поведения.
У социофоба потребность в одобрении гипертрофирована. Человек постоянно находится в напряжении, раздумывает о том, какое впечатление произведет на окружение. Он стремится угодить, прокручивает в голове наилучшие способы разрешения ситуации.
Обладая заниженной самооценкой, социально фобическая личность убеждена в невозможности создать хорошее впечатление. Представление о своих способностях у таких индивидов заниженное. Больные фиксируют внимание в большей степени на негативных событиях, они очень самокритичны, проявляют к себе завышенные требования.
Любую ситуацию социофобы анализируют множество раз, думают о том, что сделали не так, и как нужно было поступить. Одно событие вспоминают еще долгое время, терзают себя за «неадекватное», с их точки зрения, поведение. Считают, что действовали смешно, нелепо. Подобные размышления не отпускают больного и ночью, из-за чего сон их нарушен.
Личность с социальным тревожным расстройством рождает ложное самомнение. Социально боязливый человек чрезмерно сфокусирован на личных ощущениях. Он слишком внимателен к реакциям. У него повышено чувствительность к любым изменениям, из-за чего преувеличивает значение эмоций. Чувство страха, беспокойства в нем усилены. Гипертрофированные негативные эмоции формируют у личности неправильное самовосприятие.
Люди с социофобией преувеличивают негативное отношение окружающих, лишены правильных навыков поведения. В итоге в них зарождаются неправильные стили поведения, подготавливающие благоприятную почву для развития недуга.
Ощущения и поведение
Если в компании появляется незнакомое лицо, социофоб держится отстраненно. Стоит в стороне, не пытается участвовать в разговоре, может вообще покинуть помещение. В отдельных случаях человек начинает врать, чтобы произвести впечатление.
Страх заставляет человека чувствовать неловкость в беседе с людьми. Волнуясь, он ведет себя неуместно, говорит вздорные вещи.
Сильное эмоциональное напряжение влечет за собой появление физиологических признаков:
Частые спутники расстройства – панические атаки.
Перед вступлением в вербальный контакт с людьми социофобическая личность заведомо рисует в сознании неблагоприятный исход общения. Представляет картину, как неуклюже общается с собеседником, заранее продумывает, как уйти от дальнейшего разговора.
Страх, напряжение отражаются на общем психологическом фоне больного. Появляется раздражительность, сентиментальность. Человека способна вывести из равновесия любая мелочь. Часто эмоции выходят через слезы. Настроение лабильно: на смену спокойствию неожиданно приходит нервозность, повышенное возбуждение.
Расстройство не зря называют болезнью упущенных возможностей. Из-за боязни людей человек вынужден отказываться от многих привилегий в жизни. Социофобу, восторгающемуся актерским мастерством, сложно освоить данную профессию.
Женщина, работающая в тесной коморке с пыльными бумагами, подсознательно стремится делать все, чтобы избежать повышения по карьерной лестнице. Измененный статус требует выхода из тени, общения с людьми, которого женщина так боится, поэтому затворница практически не покидает рабочее место. Она может неосознанно допустить пару погрешностей в работе, чтобы окончательно отбить желание поощрить ее.
Откуда берется боязнь людей
Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.
Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.
Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.
Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.
Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании. Впоследствии она проявит себя при «удачно» сложившихся обстоятельствах приступом паники, стыда и неловкости. Подобная реакция становится защитным механизмом вроде инстинкта самосохранения при столкновении с социумом.
Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице.
В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком [р], которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия. Класс долго смеялся над «диктором», впоследствии дразнил. После данного эпизода парень боялся ходить в школу, стеснялся отвечать возле доски.
Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.
Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия».
Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.
Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.
Диагностика
Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.
Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:
Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие.
Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.
Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.
Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:
Как перестать бояться
Так как в основе заболевания лежит подсознательное усвоение негативного опыта, терапия направлена на осознание травмирующего события, его переоценку. Для этого подключают когнитивно-поведенческую терапию. Сначала психотерапевт объясняет пациенту суть явления, откуда берется злосчастная фобия. Врач учит больного иному восприятию себя, помогает избавиться от саморазрушающих установок, вернуть чувство собственного достоинства, обучает правильной трактовке реакций окружающих. Вместе с терапевтом больной работает над своей самооценкой.
Практические занятия возвращают человека в пугающую ситуацию. Это может быть имитация публичного выступления, свидания, других обстоятельств. Пациент заново проживает событие, но уже по-новому, с усвоенными правильными навыками общения.
После усвоения конструктивных социальных правил работа идет над закреплением результатов, предотвращением повторения фобии.
Психотерапевтические сеансы проходят в рамках индивидуальных и групповых встреч. По итогам терапии ход мыслей больного кардинально меняется: теперь он способен полностью контролировать ситуацию.
Помимо работы в классе, больной получает задание на дом. Пациент должен в реальности пережить пугающее событие, даже стать его инициатором по принципу: если боишься – сделай это обязательно. Например, если клиент боится заводить романтические отношения, ему дают задание: подойти к незнакомцу противоположного пола на улице, познакомиться.
Гипнотерапия – также довольно действенный способ в устранении социальной фобии, но требующий полного доверия пациента к гипнотизеру. Клиента вводят в транс, что позволяет изменить сознание. Измененный ум становится более «открытым». Благодаря податливости измененного сознания врач пробирается в подсознание больного, находя скрытые причины фобического поведения.
Методы самовосстановления в качестве дополнения к психотерапии приветствуются. Залог их успешного использования – осознанность, тщательность исполнения.
Метод позитивных установок предполагает замену разрушительных стереотипов – я никчемный, не умею общаться с людьми, на конструктивные – я прекрасно схожусь с людьми, мне нравится общаться с новыми людьми. Такие мантры человек напевает себе каждый день.
Социофобия вполне поддается адекватному лечению. Но все-таки следует понимать: чтобы избавиться от расстройства собственноручно, необходима особая сила воли, умение подавить страх здравыми рассуждениями. Если возникает сомнение по поводу самостоятельного разрешения ситуации, не теряя времени обратитесь к специалисту.
Медикаментозное лечение расстройства применяют, когда больной категорически отказывается от психотерапии. Психотропные препараты позволяют устранить тревожность, страх, последствия стресса, депрессию, но не способны изменить отношение больного к ситуации. Поэтому фармакотерапия в данном случае выступает в роли симптоматического метода, без влияния на причину болезни.
Социофобию официально признают редким расстройством. На деле все выглядит иначе: случаи болезни встречаются значительно чаще. Просто люди склонны принимать симптомы социальной фобии за особенности характера. Игнорируя признаки заболевания, отвергая профессиональную помощь, социофоб рискует лишиться своей ячейки в социуме. Это грозит полной изоляцией, отсутствием возможности получать истинное удовольствие от жизни.