Пробка ушная серная что делать
Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Причины развития серных пробок
1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:
2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:
3. Изменение состава ушной серы:
При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.
Распространённость
Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).
Симптомы серной пробки
Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.
Основные симптомы включают:
Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.
Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.
На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.
Патогенез серной пробки
Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:
Функции ушной серы:
В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.
Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.
Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.
Классификация и стадии развития серной пробки
Генетически обусловленные типы ушной серы:
Типы серных пробок у детей:
Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.
Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.
Осложнения серной пробки
Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.
Причиной воспаления может быть:
При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.
Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика серной пробки
Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.
Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.
Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.
Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:
Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.
Лечение серной пробки
Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.
Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.
Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.
Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.
Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.
Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.
Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.
Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.
Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.
Виды ушных пробок. Симптомы образования серной пробки.
Как понять, что есть серная пробка в ухе, и как от нее избавиться?
Серная пробка — это чрезмерное скопление секрета серных желез, которое приводит к перекрытию слухового прохода. Сам процесс формирования ушной серы — это физиологически нормальное состояние. Но когда количество выработанной серы значительно увеличивается, то это приводит к разным неприятным симптомам.
Чаще всего такая проблема возникает у детей, людей, которые пользуются слуховым аппаратом, и кто неправильно чистит уши. Самостоятельно избавиться от серной пробки невозможно, в этом случае необходимо только обращаться к врачу.
Причины образования серной пробки
Ушной секрет необходим для нормальной деятельности органов слуха, он защищает от негативного воздействия внешних факторов, попадания микробов.
Секреторное отделяемое выводится из области уха самопроизвольно, чаще всего это происходит при движении височно-нижнечелюстных суставных сочлинений (во время разговора, жевания, кашля и чихания). Человеку достаточно регулярно мыть уши и протирать все складки.
Но существуют определенные факторы, которые способствуют образованию серной пробки:
1. Физиологические особенности строения наружного слухового прохода. Например, у детей серная пробка появляется намного быстрее из-за узкого слухового канала.
2. Генетическая предрасположенность. У некоторых людей наблюдается более вязкий состав секрета серных желез либо увеличено серообразование, что порой передается по наследству.
3. Наличие большого количества волос в слуховом канале, которые усложняют выведение ушной серы.
4. Пожилой возраст, в котором изменяются физиологические процессы в организме, секрет становится более вязким.
5. Профессиональная деятельность. Если работать при высоких или низких температурах, в пыльных помещениях, то шансы на образование серной пробки намного увеличиваются.
6. Повышенная влажность. Особенно это касается пловцов и дайверов. Частое попадание воды в уши приводит к разбуханию объема серы, к тому же между барабанной перепонкой и пробкой образуются условия повышенной влажности, что отлично подходит для размножения микробов.
7. Частые перепады атмосферного давления. При увеличении и снижении давления барабанная перепонка выпирает и втягивается, что дополнительно провоцирует уплотнение секрета.
8. Постоянное применение слухового аппарата, наушников, которые попросту заталкивают серу.
9. Неправильная гигиена. Использовать ватные палочки не рекомендуется, они увеличивают серообразование из-за раздражения кожи слухового канала, проталкивают серу вглубь. Чистить уши необходимо около 2 раз в неделю во время принятия душа, промокая вымытое водой ухо салфетками или полотенцем, не проталкивая палец глубоко внутрь.
Ни в коем случае не рекомендуется убирать серную пробку собственными усилиями, так как это опасно для здоровья. Неправильное лечение слухового прохода может привести к травматизму тканей, развитию воспалительных процессов.
Виды ушных пробок 
Различаются серные пробки по консистенции скопления серы, они бывают:
· мягкие, которые образовались относительно недавно;
· плотные и сухие, чаще всего они твердые и имеют темный оттенок.
Плотность серной пробки напрямую зависит от продолжительности скопления секрета в слуховом проходе. Изначально сера имеет мягкую консистенцию, но в течение определенного времени происходит ее уплотнение.
Симптомы образования серной пробки
Неприятные ощущения появляются тогда, когда уже произошло значительное скопление ушной серы, что привело к перекрытию слухового прохода.
Такое неприятное состояние будет проявляться следующими симптомами:
1. Ощущение заложенности, регулярный звон, шум в ушах.
2. Ухудшение остроты слуха.
3. Болезненные ощущения, которые могут возникать, когда пробка начинает сдавливать барабанную перепонку.
4. Головные боли, головокружение, нарушение координации.
5. Может даже произойти нарушение сердечной деятельности, так как работа сердечной мышцы рефлекторно взаимосвязана с нервными окончаниями, подходящими к уху.
К неприятной симптоматике дополнительно могут присоединиться различные воспалительные процессы — отит, гайморит и т. д.
Как проходит удаление серной пробки?
Очищение слухового прохода от серной пробки производится механическим способом:
· скопление ушной серы растворяют специальными жидкостями и вымывают из слухового канала, промывание осуществляется при помощи физиологического раствора, реже антисептическими средствами;
· возможно использование специального электрического насоса, который поможет быстро убрать серную пробку;
· сухие пробки чаще всего удаляются при помощи ушного зонда.
Даже после удаления серной пробки каждый пациент должен будет придерживаться особых рекомендаций, которые подбираются индивидуально, исходя из конкретного состояния и от наличия осложнений.
Чаще всего лечение дополняется регулярным промыванием слухового канала антисептическими составами, приемом противомикробных препаратов и прочими физиотерапевтическими процедурами.
Важно не откладывать посещение к врачу и при наличии болезненности, заложенности уха сразу записаться на прием к ЛОРу.
Если вы хотите получить качественное лечение, тогда приходите в Центр Семейной Медицины «ВЕРА». В клинике ведут прием квалифицированные врачи, которые помогут быстро справиться с такой проблемой, как серная пробка.
Уважаемые пациенты! в связи с предстоящими майскими праздниками.
Уважаемые пациенты, «Центр Семейной Медицины ВЕРА» дарит Вам замечательную возможность позаботиться о самом главном — о здоровье Ваших близких.
Серная пробка в ухе
Серная пробка в ухе – скопление серы в слуховом проходе, в результате чего часто закрывается его просвет. Иногда пациенты могут жаловаться на снижение слуха, заложенность уха (особенно после попадания воды) и ощущение шума.
3.80 (Проголосовало: 5)
Серная пробка в ухе – скопление серы в слуховом проходе, из-за чего часто закрывается его просвет. Сера препятствует проникновению бактерий, грибков и других паразитических микроорганизмов. Обычно ее избыточное количество никак себя не проявляет.
Иногда пациенты могут жаловаться на снижение слуха, заложенность уха (особенно после попадания воды) и ощущение шума. В некоторых случаях развивается аутофония. При этом у человека появляется чувство, как будто его голос отдает в ухо.
Причины возникновения
Серная пробка может образоваться по следующим причинам:
Диагностика
Как правило, для обнаружения серной пробки в ухе не требуется специальной диагностики, так как ее можно рассмотреть, слегка оттянув ухо. Но пытаться достать самостоятельно нельзя ни в коем случае. Это может привести к повреждению барабанной перепонки, если часть серы окажется прикрепленной к ее стенкам. Поэтому при обнаружении закупорок надо обратиться к отоларингологу.
Прочищение слухового прохода от серных пробок
Врачи «Клиники уха, горла и носа» проведут процедуру очищения слухового прохода от серных пробок, которая, в зависимости от вида секрета, может состоять из нескольких этапов:
В случае, когда в домашних условиях изменить консистенцию серной пробки в ухе не удалось, лечение уха может быть проведено в кабинете нашей клиники. Классический вариант предполагает применение раствора A-cerumen. Для промывания двух ушей достаточно одной ампулы. Чтобы активное вещество (гидрализованнный коллаген) подействовало, нужно подождать около двадцати минут, и отоларинголог начнет процедуру. Само промывание безболезненно и поэтому проводится даже маленьким детям.
Профилактика образования серных пробок
Основной профилактической мерой является корректный уход за ушными раковинами. Очищение от ушной серы нужно проводить только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия наружного слухового прохода. Не нужно вводить ватные палочки внутрь слухового прохода, так как при этом сера проталкивается ближе к барабанной перепонке и уплотняется. Можно использовать ушные палочки с ограничителями – они предотвращают глубокое проникновение в слуховой проход.
Еще несколько советов:
Много серы в ушах: что делать в домашних условиях?
Как выглядит ушная пробка
Часто у ЛОР-врачей спрашивают, как выглядит серная пробка. Она представляет собой комок серной массы на стенке слухового прохода. Образования могут иметь разную текстуру и цвет:
Откуда берется сера в ушах
Вопреки общепринятому мнению, ушная сера играет важную роль в работе слухового органа. Секрет вырабатывается серной железой для защиты ушной полости от инфекций, пыли и неблагоприятного воздействия окружающей среды.
У здорового человека пробка самостоятельно выводится из организма при движении челюсти. При развитии патологических процессов сера выделяется в большом объеме, накапливается и со временем полностью закупоривает ушной канал. Это и есть ответом на вопрос, почему в ушах много серы. Кроме того, обильное выделение серной массы может быть вызвано повышенной секрецией сальных желез.
Причины образования пробки в ухе
Состояние может быть вызвано следующими причинами:
На последней причине остановимся подробнее. Много серы в ушах у взрослого — это типичное явление при длительном пребывании в агрессивной среде или нарушении правил гигиены. Большинство людей пытаются решить проблему ватными палочками, но на самом деле только усугубляют ее. Зонд-тампон убирает только часть массы, а оставшийся объем проталкивается в середину уха и закупоривает каналы.
Ушные пробки могут быть вызваны нырянием, при котором частицы серы собираются в плотные образования под сильным давлением.
Как узнать что в ухе пробка?
На начальном этапе развития закупорки не ощущаются и не мешают нормальной жизни. Поэтому в большинстве случаев ЛОР-врачи диагностируют болезнь на поздней стадии (если пациент не ходит на профилактические осмотры). К этому моменту пробки в ушах проявляются следующим образом:
На запущенной стадии ушные пробки могут привести к постоянным головным болям, воспалению в среднем ухе, отиту и сердечно-сосудистым болезням. Поэтому при первых признаках сразу приступайте к лечению.
Пробка в ухе: что делать в домашних условиях
В идеале для удаления серной пробки нужно обратиться к ЛОР-врачу, но если такой возможности нет, можно прибегнуть к консервативным методам. Далее мы расскажем, как самостоятельно удалить серну пробку.
Для решения проблемы с органом слуха понадобится перекись водорода 3%. Порядок проведения процедуры:
При наличии шума в ушах не паникуйте — это признак разрушения серной массы. Если процедура не дала результат, ни в коем случае не доставайте пробку скрепками, ватными палочками или другими предметами. Для лечения серной пробки срочно записывайтесь на прием к ЛОР-врачу. К тому же, процедура будет безболезненной и займет не более 30 минут.
Профилактика ушных пробок
Для предупреждения ушных пробок соблюдайте следующие правила:
Теперь Вы знаете полную информацию о пробке в ухе, что делать при ее образовании и как предупредить патологию.
Серная пробка в ухе. Симптомы и удаление.
Что такое серная пробка? Ее симптомы.
Интересно, что серные массы выделяются серными железами кожи только в наружном кольце слухового прохода. Так природа позаботилась о нас: сера отпугивает насекомых, когда они намереваются проникнуть в слуховой проход, как в норку, особенно у спящего человека. Избыточное скопление ушной серы в наружном слуховом проходе, или так называемые «серные пробки», чаще всего возникает из-за неправильной гигиены ушной раковины (или при её отсутствии). Зачастую мы используем для очистки слухового прохода ватные палочки, не подозревая, что палочки только заталкивают ушную серу вглубь, способствуя тем самым образованию серной пробки.
Кроме того, причинами возникновения серных пробок могут быть: чрезмерная выработка серы из-за усиленной работы сальных желез; сужение слухового прохода в результате заболевания, воспаления; анатомические особенности строения ушной раковины; у людей, использующих слуховые аппараты, работающих или проживающих в условиях повышенной запыленности.
Признаки наличия серной пробки в ухе
Если пробка не закрывает слуховой проход полностью, она длительное время может не беспокоить. Основным симптомом является снижение слуха, особенно после мытья либо купания, плавания. После контакта с водой пробка из ушной серы набухает и закупоривает слуховой проход. Могут беспокоить заложенность уха с понижением слуха, шум в ухе, ощущение инородного тела в ухе.
Если пробка расположена на барабанной перепонке или около нее, происходит раздражение нервных окончаний барабанной перепонки, поэтому пациента могут беспокоить головные боли, головокружение, кашель и тошнота. В таких случаях мы рекомендуем как можно раньше обратиться к врачу, в противном случае возможно развитие воспалительного процесса в среднем ухе.
Осложнения
При самостоятельном лечении либо несвоевременном обращении к отоларингологу возможно развитие осложнений:
Поскольку кожа слухового прохода очень тонкая – 0,1 мм, она очень ранима. Поэтому самостоятельное, без зрительного контроля, «на ощупь», введение в слуховой проход спички, спицы или «ватной палочки» для удаления серы НЕДОПУСТИМО, поскольку часто приводит к травме кожи слухового прохода, иногда с выраженными болевыми ощущениями и кровотечением из уха.
Даже самые аккуратные протирания слухового прохода ваткой «на ощупь» могут вызвать травму кожи слухового прохода с последующим воспалительным процессом. При регулярной самостоятельной чистке слухового прохода может возникнуть экзема кожи слухового прохода, которая начинается с ощущения зуда в ухе.
Еще и поэтому удаление серных масс следует проводить только под контролем лор-врача.
Как удалить серную пробку из уха и восстановить слух?
Самое главное: не следует пытаться самостоятельно удалить серную пробку, особенно с использованием острых предметов.
Пробки удаляются лор-врачом путём промывания уха. В отдельных случаях требуется предварительное закапывание размягчающих серную массу лекарственных капель. Процедура промывания серной пробки проводится быстро и практически безболезненно. Кроме того, в клинике при необходимости лор-врач может проверить полноту удаления пробки при отоскопии и с помощью видеоэндоскопа.
В сети медицинских центров «Лор Плюс» вам помогут быстро и правильно убрать серную пробку из уха.