Проба руфье что это такое

Экспрессдиагностика (Тест Руфье)

о многих видах спортивной деятельности, да и в обычной жизни существует правило лимитирующих систем. Смысл его в том, что у каждого человека существует наиболее уязвимая система, которая определяет тот предел нагрузки, после которого происходит срыв этой системы и начинается заболевание. Основная проблема в том, что это «тонкое место» в организме до поры до времени никак не проявляется. В то же время, мы все прекрасно знаем, что даже у самого здорового человека оно есть. Существует масса, тестов, проводимых с помощью сложного диагностического и лабораторного оборудования, дающих достаточно точный ответ, где оно находится. Цена таких тестов велика, а исследования трудоемки. Есть тесты попроще и подешевле, но которые так же требуют определенного оборудования и так же работы лаборатории. В то же время знать хотя бы примерно состояние своего организма, готовность к преодолению определенных физических нагрузок не мешало бы каждому. Так как же на бытовом уровне, без сложных диагностических приборов можно решить эту задачу? Для начала необходимо определить, какая система наиболее полно отражает его, организма, состояние на каждый данный момент времени. Очевидно, что это кардиореспираторная система. При этом необходимо помнить, что влияние волевого компонента при проведении исследования должно быть сведено к минимуму. И здесь мы приходим к так называемым нагрузочным тестам. Один из самых простых тестов это проба Руфье. Для ее проведения нужен только секундомер или часы с секундной стрелкой. Проба проводится следующим образом. После 5-минутного отдыха у ребенка измеряют пульс в положении сидя (Р₁). Далее необходимо сделать 30 приседаний за 45 секунд, после чего ребенок садится и в течение первых 15-ти секунд вновь фиксируются показания пульса (Р₂). Третьим показателем (Р₃) является число сердечных ударов за последние 15 секунд первой минуты отдыха после приседаний. Индеек Руфье (I) рассчитывается по следующей формуле: I = 4 x (P₁ + P₂ + P₃) – 200 / 10 Оценка результатов пробы Руфье по разным возрастным группам приведена в таблице.

От 15 лет и старше

13-14 лет11-12 лет9-10 лет7-8 летНизкий1516,51819,521Удовлетворительно11-1512,5-16,514-1815,5-19,517-21Средний6-107,5-11,59-1310,5-14,512-16Выше среднего0,5-52-6,53,5-85,-9,56,5-11Высокий01,5,34,56

По результатам тестирования дети распределяются по физкультурным группам. Уровни высокий и выше среднего – основная физкультурная группа. Это практически здоровые дети. Нагрузка без ограничений. Средний – подготовительная физкультурная группа. Дети занимаются по основной программе, но не сдают нормативы по бегу и не участвуют в соревнованиях. Удовлетворительный и низкий – специальная физкультурная группа. Это дети, требующие индивидуального подхода, то есть группа ЛФК. Вот такой несложный тест. И все же даже тут не обошлось без подводных камней. Суть их в том, что данный тест является модифицированным (или укороченным, как угодно). Индекс Руфье пришел из спортивной медицины, где проводится немного по-другому и, соответственно, по-другому рассчитывается и оценивается. Вот его описание: «Измеряют пульс в положении сидя (Р₁), затем спортсмен выполняет 30 глубоких приседаний в течение 30 с. После этого подсчитывают пульс стоя (Р₂), а затем — через минуту отдыха (Р₃). Оценка индекса производится по формуле: I = [(Р₁ + Р₂ + Р₃) — 200] / 10 Индекс оценивается: 15 — неудовлетворительно.» Ряд специалистов считают, что исходный вариант (не модифицированный) дает результаты ближе к истине.

Источник

Проба Руфье: показания, как проводится, расчет и интерпретация индекса

© Автор: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Проба Руфье представляет собой один из тестов, применяемые для оценки работоспособности сердца и тренированности организма в целом. В связи с тем, что для выполнения пробы не требуется специальной аппаратуры, любой человек сможет выполнить ее самостоятельно и оценить свою выносливость самостоятельно. Но существует ряд противопоказаний, и, дабы избежать неприятных последствий, ниже будут описаны различные аспекты данного исследования.

Часто бывает так, что врачу необходимо оценить физическую работоспособность того или иного пациента. Это может потребоваться в различных ситуациях, но самый главный критерий всегда один – это способность сердечной мышцы приспосабливаться к физической активности организма. Эта способность врачом оценивается как прирост частоты сердечных сокращений в единицу времени. Существует несколько модификаций подобных проб, но наиболее распространена проба Руфье.

Сущность метода. Преимущества и недостатки

Основной принцип проб для оценки тренированности сердечной мышцы заключается в выполнении несложных, но интенсивных физических упражнений. В течение первых нескольких минут оценивается частота сокращений сердца и сравнивается с общепринятыми нормативами или с определенными шкалами. Так, например, при проведении пробы Руфье используются приседания в довольно интенсивном темпе, а при Гарвардском степ-тесте (ГСТ) – быстрые подъёмы на невысокую скамейку из положения стоя. Прирост ЧСС подвержен линейной зависимости – чем адаптированнее сердце к нагрузке, тем меньше тахикардия после нее и наоборот. То есть тренированное сердце обладает склонностью к нормальному или даже к замедленному ритму, нежели к учащенному.

Преимуществами подобных методик является возможность самостоятельного применения, простота и доступность метода. Кроме этого, проба не требует наличия дорогостоящего оборудования, как в пробах с физической нагрузкой при велоэргометрии или тредмил тесте, поэтому может быстро и информативно использоваться при проведении массовых обследований.

Из недостатков метода можно отметить риск возникновения гипертонического криза или нарушения сердечного ритма, как и при проведении любой пробы с физической нагрузкой.

Относительно проведения пробы Руфье у детей можно сказать, что недостатком является тот факт, что при расчёте показателя не учитывается возраст ребенка, ведь частота сокращений сердца у детей младшего школьного возраста выше, чем у подростков и взрослых людей. В результате индекс Руфье у маленького ребенка оказывается выше, хотя сердечной недостаточности у него нет. В итоге ребенку могут отказать в занятиях в спортивной секции, что является поводом для расстройства и родителей, и самого малыша.

Показания для проведения пробы

Проба Руфье и проба в модификации Руфье-Диксона проводятся в основном здоровым лицам, занимающимся профессиональным спортом, или поступающим в спортивные школы и секции. В последние годы проба Руфье входит в стандарты медицинского осмотра ребенка перед поступлением в образовательное учреждение. Это связано с тем, что некоторые кардиологические заболевания у детей могут протекать скрыто, и ребенку на занятии по физкультуре может стать плохо. Проба Руфье поможет определить, способен ли ребенок переносить физическую нагрузку.

Противопоказания

Пробу Руфье ни в коем случае нельзя проводить человеку, страдающему кардиологическим заболеванием с хронической сердечной недостаточностью. Для определения функционального класса у таких пациентов существуют более сложные пробы (ВЭМ, тредмил), или тест с 6-минутной ходьбой.

Кроме этого, приседания не стоит выполнять ребенку или взрослому, если у него есть проблемы с опорно – двигательным аппаратом, так как возможно ухудшение такого заболевания.

Подготовка к процедуре

Никакой особенной подготовки накануне исследования не требуется.

Утром в день исследования пациент не должен принимать такие препараты от высокого артериального давления, как бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, анаприлин и др), верапамил и дилтиазем, так как эти лекарства от высокого артериального давления уменьшают частоту сокращений сердца, в результате чего врач может получить искаженные результаты исследования.

Кроме этого, в день исследования категорически нельзя курить и употреблять алкоголь. Утром разрешается легкий завтрак.

Относительно детей можно отметить, что ребенок должен прийти на исследование выспавшимся и отдохнувшим. Родители должны объяснить ребенку, в чем заключается принцип пробы, чтобы исключить переживания ребенка, так как стресс вызывает тахикардию. Ребенок перед исследованием не должен бегать и играть в активные игры.

Как проводится проба Руфье?

В кабинете врача, проводящего пробу, пациент отдыхает и максимально расслабляется в положении сидя около пяти минут. Далее врач подсчитывает ему пульс в положении лежа за 15 секунд. Полученная величина условно обозначается как Р1. Затем пациент выполняет 30 приседаний за 45 секунд. Это довольно интенсивный темп, поэтому если он не может приседать так быстро, он должен это делать в том ритме, в каком ему удобно.

После приседаний начинается восстановительный период в положении лежа. За первые 15 секунд периода отдыха подсчитывается пульс (Р2). Еще через полминуты снова подсчитывают пульс (в конце первой минуты отдыха) за 15 секунд и получают величину Р3.

После осуществления указанный манипуляций пациент отдыхает, а врач занимается подсчетом индекса Руфье.

Интерпретация результатов

Для того, чтобы получить индекс Руфье, согласно которому оценивается тренированность сердца, используют формулу.

Далее производят оценку полученного индекса в соответствии со шкалой:

Взрослый мужчина, 28 лет. Р1 в покое до нагрузки =20, Р2 в первые 15 секунд после 30 приседаний = 25, Р3 за 15 секунд спустя полминуты от начала отдыха = 23. ИР = <4 х (20+25+23) – 200>/100 = 0.72. Отличная работа сердца (норма).

Иногда применяют модификацию индекса Руфье, называемую индексом Руфье-Диксона:

Результаты оцениваются по шкале:

В связи с тем, что у детей разного возраста частота сокращений сердца различается (у малышей она больше, чем у подростков и взрослых), для оценки пробы Руфье в детском возрасте используют адаптированные таблицы:

Какова стоимость проведения пробы Руфье?

Обычно проба проводится в любом медучреждении, располагающим квалифицированным персоналом. У детей проба может быть выполнена под наблюдением детского кардиолога или врача функциональной диагностики. Однако, по желанию родителей, процедура может быть проведена по платным услугам, тем более, что стоимость ее невысока – обычно от 100-200 рублей.

Видео: пример и инструкция по проведению теста

Видео: о практике проведения пробы Руфье в школе

Источник

Проверьте работу сердца вашего ребенка перед физкультурой и спортом

Неоспоримая истина: занятия физкультурой и спортом крайне необходимы для здоровья. Однако для некоторых детей бесконтрольная интенсивная физическая нагрузка может провоцировать возникновение нарушений работы сердца, а в некоторых случаях даже создавать риск для жизни. Подробнее об этом в предыдущей статье «Как сделать занятия физкультурой и спортом безопасными для вашего ребенка».

С 2009 г. в Украине приказом министерства охраны здоровья утвержден порядок проведения ежегодных осмотров школьников перед началом учебного года. Осмотры включают измерение роста, веса, артериального давления, консультации специалистов, лабораторные исследования и обязательное проведение теста на определение переносимости дозированной физической нагрузки – проба Руфье.

Эта несложная проба и правильно расшифрованные показатели индекса Руфье помогают вовремя выявить недостатки в работе сердца и предотвратить опасность, которую несут активные физические нагрузки ребенку с ослабленной сердечно-сосудистой системой. Тест несложен, не требует специальной аппаратуры, но позволяет выделить группу детей, которые нуждаются в дополнительном углубленном обследовании.

Если Вашему ребенку не проводили этот тест в поликлинике, Вы вполне можете провести его самостоятельно дома.

О пробе Руфье

Проба проводится у здоровых детей старше 7 лет.

Вам понадобится не более 10 мин, ребенок, ручка, бумага и секундомер.

Необходимо подсчитать пульс ребенка в состоянии покоя, сразу после нагрузки и после короткого отдыха.

Из этих данных по специальной формуле, вычисляется индекс Руфье, по которому оценивают состояние здоровья сердца.

Техника проведения пробы Руфье

Что означают показатели индекса Руфье

По результатам тестирования определяется, какой уровень нагрузок подходит ребенку, и в какую группу он должен ходить на уроках физкультуры.

Дети с результатом «хорошо» и «отлично» распределяются в основную группу, «удовлетворительно» – в подготовительную, «неудовлетворительно» и «слабо» – в специальную.

Следует помнить, что индекс Руфье ниже 3 не стоит оценивать как отличный показатель, он может указывать на наличие многих патологических состояний сопровождающихся снижением частоты сердечных сокращений (например: брадикардия, различные блокады, гипотиреоз).

Плохое восстановление ритма возможно как у нетренированных детей, так и в случае заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если индекс Руфье превышает 7,0, то ребенку назначают дополнительные обследования.

Что делать, если у ребенка плохие показатели пробы Руфье

Следует помнить, что на результат пробы Руфье влияет много различных факторов: физическая активность перед проведением пробы, стресс, волнение, некоторые хронические и острые заболевания (бронхиальная астма, ринит, поллиноз, травмы, избыточный вес) и т. д.

Если проба Руфье показала высокий индекс, тест стоит провести еще раз, в более спокойной обстановке.

Но если повторное исследование показало такие же результаты, ребенку необходимо обследование: УЗИ сердца, кардиограмма, соответствующие анализы для того, чтобы убедиться, что физические нагрузки не угрожают Вашему ребенку.

Сделайте проверку сердца

Если Вы хотите отдать ребенка в спортивную секцию, Вам нужно убедиться, что сердце Вашего ребенка готово переносить повышенные физические нагрузки, для этого Медицинский центр УНІЛІК предлагает комплексную программу обследования, которая включает:

Источник

Кардиоревматологическое отделение

Детские кардиологи о физических нагрузках. Тест Руфье.

«Движение как таковое может по своему действию

заменить любое лекарство,

но все лечебные средства мира

не в состоянии заменить действие движения»

Физическая нагрузка и занятия спортом необходимы как для физического, так и психического развития ребенка. Это справедливо как для нормального ребенка, так и ребенка с заболеванием сердца. Освобождать детей с ВПС систематически от физических занятий ошибочно.

Определено существуют ограничения и опасения. Если ограничения часто реальны, то опасения часто чрезмерны. В большинстве случаев спорт для удовольствия позволителен или даже рекомендован.

Во многих видах спортивной деятельности, да и в обычной жизни существует правило лимитирующих систем. Смысл его в том, что у каждого человека существует наиболее уязвимая система, которая определяет тот предел нагрузки, после которого происходит срыв этой системы и начинается заболевание. В то же время, мы все прекрасно знаем, что даже у самого здорового человека оно есть.

Существует масса, тестов, проводимых с помощью сложного диагностического и лабораторного оборудования, дающих достаточно точный ответ, где оно находится. Цена таких тестов велика, а исследования трудоемки. Есть тесты попроще и подешевле, но которые так же требуют определенного оборудования, проводятся в физкультурном диспансере или в отделении детской кардиологии Областной детской больницы совместно с большим объемом функциональной диагностики.

В то же время каждый должен знать (хотя бы примерно) состояние своего организма, готовность к преодолению определенных физических нагрузок. Так как же на бытовом уровне, без сложных диагностических приборов можно решить эту задачу?

Конечно же кардиореспираторная система наиболее полно отражает состояние организма. При этом необходимо помнить, что влияние волевого компонента при проведении исследования должно быть сведено к минимуму.

Индекс Руфье (I) рассчитывается по следующей формуле:

I = 4 x (P₁ + P₂ + P₃) – 200 / 10

Оценка результатов пробы Руфье по разным возрастным группам приведена в таблице.

Источник

Оценка работоспособности сердца: проба Руфье и Руфье-Диксона

Тесты, определяющие физическую работоспособность (PWC), применяются, как в кардиологической практике, так и во время ежегодной медицинской диспансеризации детей и взрослых, профессионально занимающихся спортом.

После участившихся летальных случаев на уроках физкультуры, проба Руфье (ПР) является обязательным скринингом для получения медицинской справки в общеобразовательную школу, а ее результат — Индекс Руфье, для школьников является базовым показателем, определяющим их группу здоровья для занятий физкультурой.

Тест Руфье для детей является также диагностическим обследованием, справка о прохождении которого, является обязательным условием для зачисления в любую спортивную или танцевальную секцию. Обращаем внимание, что родители должны быть сами заинтересованы в получении такого разрешительного документа.

Цена совместной безответственности (родителей и тренера) — плохое самочувствие ребенка, снижение успеваемости, развитие кардиологических патологий, увеличения риска внезапной остановки сердца.

Что такое Руфье тестирование

Одним из способов, позволяющих определить выносливость сердечно-сосудистой системы при физической нагрузке, является Руфье проба. Таких функционально-нагрузочных комплексов существует много, например, Гарвардский степ-тест, Тредмил-тест, велоэргометрия.

Процедура тестирования

Проба, придуманная Руфье, относится к самым простым, косвенным, но достоверным диагностическим методикам, не требующим при этом оборудования, инвентаря, спортивной одежды и обуви. Кстати, ее легко можно провести и самим. Для этого нужны секундомер и уверенный навык измерения пульса.

Как делать руфье-тестирование — пошаговая инструкция:

После окончания обследования высчитывается Индекс Руфье (ИР), и его величина сравнивается с таблицей значений, соответствующих возрастной категории испытуемого.

Внимание! Формула Руфье не покажет корректный результат, если приседать на полный желудок. Так что даже к такому простому виду тестирования необходима подготовка. За 30–45 минут до начала тестирования необходимо исключить обильную плотную еду, а также тонизирующие напитки.

Следует также отметить, что дети, подростки и молодые люди могут выполнять полные приседания (касаясь или почти касаясь ягодицами пяток). Тем не менее им достаточно сгибать колени точно так же, как зрелым, пожилым или людям, с проблемами в суставах и пояснице, — на угол в 90 °.

Если приседать становится очень сложно, то тестирование останавливается и уточняется из-за чего стало невозможным продолжение приседаний. Исходя их этого подбирается другой метод оценки реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную мышечную работу.

Расшифровка

Для лиц 18–60 лет принята следующая градация оценки ИР:

Следует отметить, что пожилых людей старше 60 лет, а также у лиц с изначальной тахикардией и/или одышкой, данное PWC-тестирование не проводится.

Так как у детей, подростков и юниоров организм еще растет, то для интерпретации их результатов тестирования ПР используются другая шкала базовых значений.

Проба Руфье у детей (норма) — Таблица для оценки индекса:

летГруппа здоровья по физкультуреОтлично≤6,0≤4,5≤3,01,5≤0,5≤ОсновнаяХорошо6–114,5–9,53,1–8,91,6–6,50,6–4,9ОсновнаяУдов-но11–179,6–14,58,9–13,96,6–11,55,0–9,9ПодготовительнаяСлабо17–2114,6–19,514,0–17,911,6–16,410,0–14,9СпециальнаяНеуд-но≥21,0≥19,6≥18,016,5≥15,0≥Специальная

Дети, попавшие в подготовительную группу здоровья, на уроках физкультуры занимаются вместе со всеми, но не участвуют в кроссах, не сдают беговые нормативы, и требуют повышенного внимания со стороны учителя.

На заметку. Родителям, дети которых получили подготовительную группу здоровья из-за показателя Индекса Руфье, рекомендуется спустя 3–4 месяца еще раз пройти тестирование. Возможно, что ситуация изменилась в лучшую сторону, и ребенок будет переведен в основную группу.

Если ребенок получил специальную группу, то он освобождается от программных физических нагрузок, но на уроке физкультуры должен присутствовать. Занимается физкультурой он с учителем в дополнительное время после уроков, по специальной программе на основе ЛФК, и бесплатно.

Длится такой урок столько же, как и обычный — 45 минут. Количество занятий в неделю — 2 или 3 раза.

Проба по методике Руфье–Диксона

Тест Руфье–Диксона отличается от «обычного» Руфье временем измерения пульса. Вместо 15 секунд, биения сердца подсчитываются в течение 1 минуты.

Обратите внимание, что между 2 и 3 замерами промежуток времени отсутствует. Подсчитав Р2, сразу же начинается мониторинг Р3.

Этот метод диагностики практически не применяется в педиатрической практике. Обычно его задействуют для первичной оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у лиц 18 –60 лет, у которых показатели пульса в покое находятся в пределах нормы или ниже, а артериальное давление нестабильно или чуть повышено (понижено).

Индекс Руфье–Диксона — расшифровка результатов:

Этот вид тестирования также рекомендуется периодически самостоятельно проводить тем, кто занимается в тренажерном зале, любителям кроссфита, фитнеса и оздоровительного бега. Удовлетворительный результат «подскажет», что необходимо снизить физическую нагрузку, в том числе изменить режим дня, схему тренировок и/или питания.

Если после тестирования будет получена оценка — плохо, то необходимо сделать небольшой перерыв, и дать организму возможность восстановиться от физической перегрузки (перетренировки).

В заключительном видео в этой статье рассказывается о других несложных тестах для оценки работы сердца, которые можно выполнить самостоятельно (без врача).

Источник