Признаки оофорита на узи что это
МКБ-10: N70 — Сальпингит и оофорит.
В гинекологической практике оофорит стоит на первом месте среди патологий, которые чаще всего возникают у представительниц прекрасного пола. Именно поэтому этот диагноз нуждается в пристальном внимании как со стороны пациентов в плане его ранней диагностики, так и со стороны медицинского персонала в плане своевременного и этиотропного лечения.
Что такое оофорит
Диагноз оофорит — это инфекционно-воспалительный процесс яичников, который может иметь как острое течение, так и хроническое. Также оофорит разделяются на односторонний процесс, а также двусторонний оофорит.
В большинстве случаев это патологическое состояние не возникает, как самостоятельный процесс. Зачастую воспаление охватывает полностью придатки матки как с одной, так и с двух сторон, вызывая сальпингоофорит. Это воспаление яичника и маточной трубы одновременно. Ранее данный процесс назывался аднекситом.
Это данное патологическое состояние своими последствиями. Это может быть и осложнение острого процесса в виде формирования тубоовариального образования, его разрыва с развитием перитонита, образованием спаек, что может привести к бесплодию, а также нарушение гормональной функции.
Причины оофорита
Наиболее частыми причинами развития оофорита является встреча ткани яичника с патогенной микрофлорой, бактериями, вызывающими очаг воспаления. Может возникать ответная реакция воспалительного характера в ответ на травматическое воздействие.
Инфекционные агенты. Наиболее распространенная причина развития оофорита. В ответ на присоединение бактериальной, грибковой или вирусной инфекции в ткани яичника начинают происходить процессы воспалительного характера. Чем больше времени проходит без этиологического лечения, тем формируется более запущенный процесс, тем больше последствий и осложнений он вызовет у представительницы прекрасного пола. Инфекция может охватывать как яичники, однако, зачастую в процесс включаются и маточные трубы.
Основные инфекционные агенты, вызывающие воспалительный процесс в придатках матки:
Зачастую при формировании оофорита и сальпингоофорита инфекция проникает в придатки матки восходящим путем. Это означает, что сначала формируются воспалительные процессы вульвы и влагалища, которые могут проникать в матку, а затем в маточные трубы и яичники.
Острый и хронический 2 сторонний оофорит: факторы риска:
Анатомо-физиологические особенности женской репродуктивной системы в виде сомкнутого цервикального канала и густой шеечной слизи прекрасно сепарируют нестерильную среду влагалища и стерильную полость матки. Однако, при иммунологических проблемах, нарушениях со стороны влагалища и шейки матки это природный барьер может быть нарушен. И инфекция может восходящим путем попадать в верхние этажи репродуктивной системы.
Факторы, способствующие проникновению инфекции в матку и придатки:
Все эти факторы имеют важный нюанс — внутриматочное вмешательство, которое уже повышает риски формировании бактериальных осложнений как эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), так и сальпингитов и оофоритов. Воспаление: оофорит и вирусное поражение. Также не стоит исключать и вирусную природу формирования оофорита.
Симптомы оофорита
Острый и хронический оофорит имеет характерную клиническую картину.
При диагнозе оофорит симптомы могут иметь следующий характер:
Симптомы оофорита
Виды воспаления яичников
По характеру течения различают:
Диагностика
Методы диагностики
Лечение
Если диагностирован острый или хронический оофорит, лечение должно быть назначено незамедлительно.
Острый оофорит: лечение
При запущенном процессе с диагнозом острый оофорит может понадобиться хирургическое лечение.
Лечение оофорита
Профилактика оофорита
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Острый сальпингит и оофорит (N70.0)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Острый сальпингит в англоязычной литературе часто используется как синоним воспалительного заболевания тазовых органов (PID).
В данную подрубрику включены:
Исключены:
-A54.2+ Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов
-N74.3* Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
-N74.4* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
-A56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других
-N74.1* Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (A18.1+)
-N74.2* Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
Примечание. При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (B95-B97).
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
По локализации:
— односторонний;
— двусторонний.
В зависимости от возбудителя:
— специфический;
— неспецифический.
Этиология и патогенез
В маточной трубе очень быстро идёт спаечный процесс в ампулярном отделе за счёт утолщения фимбрий и экссудации. Спаечный процесс происходит и в устье трубы. Секрет накапливается в трубе с образованием гидросальпинкса (может длительно существовать как хроническая патология). Спаечный процесс возникает вследствие склеивания воспалительно изменённых маточных труб (особенно их фимбриального отдела) с брюшиной Дугласа, прилежащими петлями кишечника, аппендикулярным отростком (нередко возникает вторичный аппендицит).
Эпидемиология
Признак распространенности: Распространено
Женщины с ВЗОМТ (воспалительные заболевания органов малого таза) составляют 60–65% всех гинекологических больных, обратившихся в женские консультации, и 30% — всех, направленных на стационарное лечение.
Изолированное воспаление различных отделов малого таза встречается редко, так как анатомически и физиологически они тесно связаны. В связи с этим и точные статистические данные о распространении сальпингоофорита (также как о патологиях других отделов малого таза) получить сложно.
Факторы и группы риска
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Первый симптом острого сальпингоофорита — сильные боли внизу живота. Боль может иррадиировать в крестец, усиливается при переохлаждении, до и во время менструации.
Повышение температуры до 38 °С (иногда с ознобом), сопровождающиеся ухудшением общего состояния, иногда дизурия и вздутие живота.
При пальпации выявляется болезненность и напряжение мышц в нижних отделах живота, могут наблюдаться перитонеальные симптомы. При больших размерах тубоовариального образования, его можно пропальпировать.
Также могут наблюдаться бели слизистого, серозного или гнойного характера; нарушения менструального цикла (полименорея, олигоменорея, альгодисменорея).
Диагностика
1. Данные анамнеза. Следует выяснить анамнез пациентки в отношении имеющихся факторов риска, наличия хронических воспалительных процессов половых путей, данных об инвазивных вмешательствах.
2. Физикальное исследование. При остром воспалении бимануальное исследование всегда болезненное (особенно область придатков), так как при этом в процесс вовлечена тазовая брюшина (иногда с симптомами раздражения). Гинекологическое исследование выявляет гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, утолщенные, отечные, болезненные придатки матки.
Лабораторная диагностика
Дифференциальный диагноз
Осложнения
— хронический сальпингоофорит;
— сактосальпинкс;
— гидросальпинкс;
— пельвиоперитонит;
— перитонит;
— абсцессы ректовагинального углубления;
— межкишечные абсцессы;
— внематочная беременность;
— бесплодие;
— нарушение менструального цикла
Лечение
Длительность терапии. Парентеральное введение применяется до клинического улучшения (температура тела ниже 37,5оC, число лейкоцитов в периферической крови ниже 10×109/л) и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на один из режимов перорального приема:
— амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин);
— ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
— офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).
При тубоовариальном абсцессе предпочтение отдается амоксициллину/клавуланату или линкозамидам. Общая длительность антибактериальной терапии составляет 14 сут.
Пероральная АБТ:
Основные режимы:
— амоксициллин/клавуланат в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин).
Альтернативные режимы:
— офлоксацин в сочетании с метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин);
— ципрофлоксацин в сочетании с доксициклином или макролидами (азитромицин однократно, эритромицин, кларитромицин или спирамицин) и метронидазолом или линкозамидами (линкомицин или клиндамицин).
Продолжительность терапии. 14 сут.
Оофорит. Симптомы и причины хронического оофорита. Лечение оофорита
Об оофорите
Оофорит — это воспаление парного органа (яичника) женской мочеполовой системы, а так же фаллопиевых (маточных) труб, которые соединяют яичники с маткой. Яичники способствуют созреванию яйцеклеток и выработки женских гормонов. Оофорит, особенно хронический, имеет самые опасные последствия, в том числе и бесплодие.
Симптомы оофорита
Симптомы оофорита будут зависеть от стадии протекания данного заболевания. Самые распространенные симптомы оофорита:
Хронический оофорит носит более скрытый характер, его симптомы менее выражены, чем при остром оофорите. Он может развиться в связи с не до конца вылеченным оофоритом. А диагностировать его могут в момент поиска причины нарушения менструального цикла или бесплодия.
Во время пальпации яичники очень чувствительные, они увеличены в размерах, плотные по своей консистенции. При первых симптомах оофорита, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу для скорейшего лечения, стоит помнить, что оофорит нередко ведет к бесплодию.
Причины оофорита
Оофорит — не самостоятельное заболевание, а симптом другого воспалительного заболевания в организме женщины. Яичники расположены так, что самостоятельно инфекция не может в них проникнуть. Чаще всего, воспаление передается по маточной трубе (сальпингит — воспаление маточной трубы).
Самые распространенные причины оофорита:
Хронический оофорит
Нагноение яичника — это осложнение или обострение оофорита. Хронический оофорит — это не до конца вылеченная форма острого оофорита, воспалительный процесс, из-за которого происходит гнойное воспаление яичника. Яичник заполняется гноем и становится тонкостенным. Хронический оофорит может привести к разрыву яичника (перитониту) — это состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Хронический оофорит протекает в тяжелой форме, часто возникают рецидивы заболевания.
Хроническая форма оофорита может привести к гнойной опухоли придатков матки (сактосальпинкс). Такое состояние так же влечет за собой немедленную хирургическую операцию, при которой удаляется маточная труба и яичник. Развитие спаечного процесса — это одно из самых распространенных осложнений хронического оофорита. Это осложнение нарушает проходимость маточных труб, вызывает склерозирование яичников, ткани яичника замещаются фиброзными тканями, происходит утрата функций яичника.
Неправильное функционирование яичника влечет за собой гормональные сбои в организме женщины, а это, в свою очередь, влечет за собой образование различных расстройств (от аноргазмии до бесплодия). К лечению оофорита необходимо приступать как можно раньше и довести процесс лечения до самого конца.
Лечение оофорита
Подходить к лечению воспалительного заболевания яичника необходимо после полной дифференцированной диагностики. Выбор терапии будет напрямую зависеть от стадии заболевания (острый оофорит, подострый оофорит, хронический оофорит), от характера симптомов и от причин, из-за которых оофорит возник. Лечение острой формы оофорита проводится только в стационаре с соблюдением строгого постельного режима, с применением обезболивающих и десенсибилизирующих препаратов, хлорида кальция, сульфаниламида, антибиотиков и всех общеукрепляющих средств.
Подострую форму оофорита лечат таким же способом. Так же применяют физиотерапевтические процедуры. Стоит понимать, что запущенные и хронические формы оофорита лечатся намного дольше и могут привести к серьезным осложнениям, для лечения которых необходимо будет провести хирургические операции.
Врачи нашей медицинской клиники “ДеВита” после постановки правильного диагноза и определения причины возникновения оофорита, эффективно избавятся от возбудителя и назначат индивидуальный курс лечения, который будет основываться на результатах анализов, генетической предрасположенности и сопутствующих заболеваниях. Медикаментозное Лечение в клинике “ДеВита” дополняется немедикаментозным. Это гарантирует уменьшить количество антибиотиков. Так же мы назначаем антибактериальные препараты в случае рецидива хронического оофорита и при усилении воспалительного процесса.
Наша клиника “ДеВита” преследует такие цели в лечении оофорита:
Так же в нашей клинике лечение оофорита дополняется такими процедурами:
После прохождения курса лечения назначаются витамины и иммуностимулирующие препараты. Лечение оофорита — это долгий и трудный процесс, который обязательно нужно довести до самого конца. Если оофорит вызван инфекционным заболеванием, передающимся половым путем, то половому партнеру так же необходимо пройти курс лечения.
Вовремя лечения оофорита необходимо воздержаться от половой жизни.
Чтобы избежать возникновение такого опасного заболевания, как оофорит необходимо:
Помните, Ваше здоровье в Ваших руках. При первых симптомах оофорита, немедленно обратитесь в нашу клинику ”ДеВита” для своевременного и качественного лечения.
Оофорит
Оофорит – это проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Болезнь иногда трудно поддается диагностике, однако лечится с восстановлением привычной жизни. Болезнь эта коварна, так как может давать осложнения на репродуктивную систему женщины, как следствие, вызвать бесплодие.
Что такое оофорит?
Оофорит – воспаление яичников (от лат. названия oophoron – яичник). По своей природе может быть как одно-, так и двусторонним. Иногда протекает одновременно с воспалением маточной трубы (хронической или острой формы) или других органов репродуктивной системы. Если в процессе участвуют оба придатка матки (яичники и маточные трубы) ставится более расширенный диагноз – аднексит (от лат. Adnexa – придатки), или сальпингоофорит (от греческого sálpinx – маточная труба).
Воспаление яичников считается серьезным заболеванием для женщин всех возрастов, потому что часто возникает на фоне восходящей инфекции, которую вовремя не заметили либо не занимались ее лечением. При некоторых заболеваниях возможен гематогенный (через кровь) и лимфогенный путь заражения.
Острый оофорит
Проявляется бурной реакцией. Обычно при остром течении у пациентов отмечают интенсивную боль в животе, головные и суставные боли, повышенную температуру и патологические выделения. Острый процесс может переходить в хронический.
По болевым ощущениям острый оофорит напоминает аппендицит, эндометриоз, кисты яичников и другие гинекологические патологии. После установления правильного диагноза все эти варианты отпадают.
Воспаление яичников может переходить воспалением маточных труб. Происходит их утолщение и удлинение, образуются соединения (спайки) и гнойное воспаление. На фоне этого ткани расплавляются, а воспаление маточной трубы и яичника сливаются. Иногда возможно развитие периаднекситу, при котором воспалительный процесс распространяется на брюшину.
Подострый оофорит
Возникает очень редко на фоне развитого туберкулеза или микоза, когда организм ослаблен другим возбудителем.
Хронический оофорит
Это воспаление, которое перешло в хроническую форму. Основные симптомы – нарушение менструального цикла и боль внизу живота. Иногда болезнь протекает почти бессимптомно и проявляется чаще во время профосмотра.
В результате после хронического оофорита могут возникать объединения и нарушение проходимости маточных труб, может приводить к бесплодию. Запущенный хронический процесс может давать осложнения – сактосальпинксы (образование в маточной трубе, вследствие скопления в ней жидкости). В этом случае врачи чаще прибегают к хирургическому вмешательству (лечению) данной патологии.
Причины возникновения
Как уже отмечалось, оофорит – это заболевание, которое протекает на фоне специфических инфекций, например, гонореи, хламидиоза, трихомониаза и других, или провоцируется увеличением количества условно-патогенных микроорганизмов, например, грибов рода Кандида, стрептококков и других.
Факторы, которые провоцируют развитие оофорита:
Симптомы и признаки
Симптомы оофорита могут отличаться в зависимости от протекания болезни. Острая форма воспаления имеет следующие симптомы:
Для острого процесса характерны увеличенные яичники, болезненные при пальпации. Лечение должно проводиться в стационаре.
Хроническое воспаление имеет следующие признаки:
Среди признаков хронического воспаления выделяют увеличенные яичники, которые чувствительны при пальпации. Также меняется настроение женщины: она становится резкой, ухудшается качество сна.
Диагностика оофорита
Диагностика заболевания – это основа будущего лечения, ведь симптомы оофорита достаточно общие и могут указывать на другие болезни.
Прежде всего проводится опрос женщины и осмотр на кресле:
Лабораторные методы исследования:
Инструментальные методы диагностики:
Лечение оофорита яичников и возможные осложнения
Начинают лечение только после диагностики и подтверждения окончательного диагноза «оофорит». Методы терапии зависят прежде всего от стадии болезни, причин и жалоб.
Острый процесс начинают лечить в стационаре:
Хроническая форма лечится физиотерапевтическими методами (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез), под наблюдением врачей, ведь именно хронические и запущенные формы воспаления яичников лечатся долго и могут давать осложнения, требующие хирургических действий. Затяжной процесс лечат антибиотиками в случаях:
Лечение должно быть своевременным, индивидуальным и комплексным. Ведь из-за плохой и недостаточной терапии возможны такие последствия:
Профилактика
Качественные методы профилактики базируются на:
Итак, оофорит – воспаление яичников, часто возникает, как сопутствующее заболевание и требует своевременного, индивидуального и качественного лечения. Через выраженный болевой синдром диагностируется сложно и может дифференцироваться с аппендицитом и гинекологическими патологиями. Терапия проводится комплексно, она направлена сразу на симптоматику болезни и причины воспаления яичников. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение.
Лечение оофорита
Оофорит – воспалительное заболевание яичников, вызванное инфекцией мочеполовой системы, хроническими заболеваниями или в результате травмы. Заболевание нередко сопровождается патологиями других репродуктивных органов, поэтому вызывает множественные осложнения вплоть до бесплодия. Чтобы предотвратить нарушение функций лечение оофорита проводится комплексно с полной диагностикой малого таза.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Характер и причины заболевания
Яичники неразрывно связаны с маточными трубами, поэтому инфицирование часто начинается именно с сальпингита. Бактерии проникают по пораженной оболочке труб, провоцируя оофорит яичника. В результате наблюдается сальпингоофорит – совместное инфицирование фаллопиевых труб и яичников. К основным причинам развития заболевания относятся:
Любой из факторов становится серьезным шагом к снижению иммунитета, появлению сбоя в обменных процессах. Ослабление организма способствует быстрому разрастанию первичного очага воспаления, захвату новых клеток.
Развитие оофорита вызывают специфическая и неспецифическая бактериальная среда, а также факторы снижения иммунной защиты организма. Чтобы избежать осложнения в виде хронической формы, сальпингоофорита, лечение нужно начинать с устранения причины.
Виды оофорита: симптомы и особенности
Для классификации оофорита используют несколько признаков.
Длительное воспаление или низкая эффективность лечения приводят к переходу в хронический оофорит. Активность проявления симптомов при этом снижается, но сама проблема со временем перерастает в обширные репродуктивные нарушения. В результате гормонального сбоя и постоянного дискомфорта у женщины происходит раздражение нервной системы и снижение либидо.
Каждый тип требует комплексных мер в лечении для воздействия на сопутствующие осложнения. Только после полного обследования врач гинеколог сможет отследить истинную причину заболевания и его возбудителей.
Диагностика оофорита
Диагностика оофорита проходит поэтапно, включает изучение показателей при помощи лабораторных, инструментальных методов:
Хронический левосторонний оофорит, как и правосторонний, требует проверки проходимости маточных труб. Для этого применяется гистеросальпингоскопия с контрастом под контролем аппарата УЗИ.
Проходить диагностику следует после завершения менструальных выделений. Для точности результатов за 2 дня рекомендуется прекратить введение вагинальных свечей, не использовать агрессивные средства гигиены.
Показания для лечения, основные методы
Показанием для лечения является подтверждение инфекционного процесса в яичниках, независимо от его природы. Точный подход и длительность курса определяются врачом с учетом степени повреждения органов, формы протекания болезни: хроническая или острая. Всего используется 3 категории медицинской помощи при оофорите:
Первая задача при лечении – купировать размножение инфекции и поражение новых тканей. Однако прием антибиотиков не восстановит функцию поврежденных органов. Для максимального возвращения организму репродуктивной способности требуется комплексный подход с аппаратным лечением и профилактикой рецидива.
При выборе метода врач в первую очередь должен купировать продолжение инфицирования. К хирургическому решению проблемы обращаются только в крайнем случае, когда угроза для остальных органов неминуема. В любом из способов, кроме удаления яичников и маточных труб, главная задача хирурга – сохранить женщине репродуктивную способность.