Признаки кальцинатов предстательной железы что это

Кальцинаты в простате

Кальцинаты в простате представляют собой плотные образования в протоках предстательной железы и/или непосредственно в ее ацинусах (небольших «мешочках», в которых и вырабатывается простатический секрет). Кальцинаты иначе называют камнями, конкрементами, а их обнаружение в простате – калькулезом, простатолитиазом. Размеры камней варьируются от 3-х мм до 25-ти мм, а иногда и более. Чаще всего встречаются фосфатные камни (гидроксиапатитные), реже – оксалатные, карбонатные (кальцитные).
Примерно у 10% молодых мужчин возраста до 35-ти лет обнаруживаются такие образования. С годами распространенность состояния увеличивается, достигая у мужчин старше 80-ти лет 80%.

Камни бывают как единичными, так и множественными (в почти 70% случаев). Основной проблемой наличия в предстательной железе камней является их распространенное сочетание с такими заболеваниями, как хронический простатит, который в этом случае иногда называется калькулезным простатитом, и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы.

Причины

Достоверно механизмы образования в простате камней не установлены. Основным фактором, способствующим камнеформированию, является длительный застой инфицированного простатического секрета при закупорке железистых протоков.

Существует три концепции происхождения конкрементов:
• теория интрапростатического рефлюкса (моча при мочеиспускании забрасывается в простату), что подтверждается кристаллографическим исследованием состава камней;
• теория секреторной дисфункции;
• иммунная теория.
Отложение составляющих неорганической природы (карбонат и фосфат кальция) осуществляется на образующихся из-за застойных явлений в секрете простаты белково-полисахаридных комплексах (т.н. амилоидных тельцах).

Наличие в простате камней нарушает процессы движения в ней биологических жидкостей, травмирует окружающие ткани, а из-за наличия в самих образованиях микробных агентов – поддерживает процесс хронического воспаления.

Образованию конкрементов в предстательной железе благоприятствуют:
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• травмирование органов урогенитальной системы;
• неадекватное лечение инфекционных заболеваний;
• неправильный режим питания;
• курение, злоупотребление алкоголем и пр.

Симптомы и проявления кальцинатов

При отсутствии инфицирования камни в простате могут никак не проявляться.
При сочетании простатолитиаза и простатита, как правило, инфекция находится и в самих образованиях, способствуя хроническому течению и рецидивированию заболевания.
В таких ситуациях пациенты предъявляют характерные для простатита жалобы на:
• тазовые боли;
• расстройства мочеиспускания;
• наличие в моче, сперме крови;
• нарушение половой функции и т.п.

При калькулезном простатите боли усиливаются после:
• физической нагрузки;
• длительного сидения на твердой поверхности;
• полового акта;
• массажа простаты и т.п.

Длительный характер процесса, хроническое воспаление могут стать причиной ряда осложнений:
• абсцесса простаты;
• двустороннего везикулита;
• атрофии или склероза предстательной железы и пр.

Диагностика и выявление

Наличие кальцинатов в простате подтверждается методами:
• пальцевого ректального исследования, когда образования могут определяться как уплотненные участки, иногда с характерным звуком при прощупывании (данным методом не всегда удается обнаружить конкременты, он не позволяет дифференцировать заболевание с раком, туберкулезными образованиями);
• УЗИ с допплерометрией, наиболее эффективно трансректальным, когда обнаруживаются четко ограниченные участки ткани;
• рентгеновского исследования, которое позволяет выявить только порядка 30% камней, так как последние в большинстве своем являются рентгенонегативными;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

При наличии соответствующей симптоматики необходимо провести также обследование на предмет простатита, включающее:
• общие анализы мочи и крови;
• анализ секрета простаты на наличие маркеров воспаления;
• тест Meares и Stamey (наличие лейкоцитов в 3-й порции мочи);
• выявление бактериального агента методами ПЦР, бактериологического посева;
• обнаружение косвенных признаков воспаления на УЗИ;
• оценку функции простаты (при помощи спермограммы).
Определение ПСА (простатического специфического агента) в сыворотке крови имеет смысл только в рамках комплексного обследования для дифференцирования с раком простаты, аденомой.

Лечение кальцинатов

При отсутствии симптомов лечение камней предстательной железы не требуется. Наличие проявлений, воспалительного процесса (в том числе лабораторных признаков) предполагает такую же терапию, как при простатите.

Консервативные методы включают прием антибиотиков длительным курсом (порядка 4-х недель) и альфа-адреноблокаторов – лекарственных средств для расслабления гладкой мускулатуры предстательной железы и шейки мочевого пузыря. Дополнительно могут назначаться противовоспалительные и витаминные препараты, физиотерапия (лазеро- и магнитотерапия, фонофорез, ударно-волновая терапия и др.). Важными условиями излечения являются отказ от алкоголя и курения, нормализация режима труда и отдыха.
Массаж простаты при наличии в ней камней может приводить к травматизации тканей и не применяется.

При неэффективности консервативного лечения врач может рекомендовать ТУР (трансуретральную резекцию) или частичное/полное удаление (простатэктомию) простаты. При подвижном небольшом камне возможно его выведение в мочевой пузырь с последующим разрушением.
Объем вмешательства определяется возрастом пациента, наличием сопутствующих патологических процессов (аденоматозных изменений).

Профилактика

Основными мероприятиями для предотвращения образования кальцинатов в простате являются:
• своевременное и адекватное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• профилактика застойных изменений в тазовой области;
• коррекция обменных нарушений;
• выявление и коррекция нарушений мочевого оттока.

Источник

Кальцинаты в предстательной железе

В предстательной железе часто образуются конкременты разного происхождения (камни). Чаще всего это кальцинаты, которые являются осложнением простатита. Запущенные воспалительные процессы часто ведут к повторному обострению заболевания и отложениям камней. Если выявлены кальцинаты в предстательной железе, лечение предстоит довольно сложное и долгое, поэтому при малейшем дискомфорте, нужно сразу же обращаться к урологу.

Что такое кальцинаты в предстательной железе

По сути кальцинаты – это скопления в одном конкретном органе солей кальция. По внешнему виду они напоминают капсулы в известковом панцире, в которых скапливаются отмершие клетки.
Урологи выделяют два вида камней, отличающихся способом образования. Первый – эндогенные (их формированию предшествует застойный простатит, а объем камней достигает около 14 мм), второй – экзогенные. Кальцинаты в предстательной железе появляются, когда моча попадает в протоки простаты и оседает в виде твердых отложений, что вызывает неприятные ощущения.

Причины образования кальцинатов

Камни в предстательной железе могут формироваться из-за:

Симптомы камней в простате

На наличие в предстательной железе кальцинатов указывают такие признаки:

При наличии подобных симптомов, стоит обратиться в клинику урологии им. Р.М. Фронштейна Первого Московского Государственного Университета им. И.М. Сеченова. Здесь работают высококвалифицированные врачи с большим опытом. Они проведут диагностику и назначат эффективное лечение.

Диагностика

Чтобы выявить единичные кальцинаты в предстательной железе, уролог прибегает к таким методам диагностики, как:

Лечение

На начальных стадиях заболевания врачи используют медикаментозную терапию. Пациенту назначают антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, которые дают обезболивающий эффект, спазмолитики для расширения протоков простаты.

При наличии в предстательной железе кальцинатов лечение также может включать ударно-волновую терапию (УВТ). Акустическая волна точечно воздействует на крупные отложения, дробя их на мелкие фрагменты, которые самостоятельно выводятся из организма.

Если вышеперечисленные методы не дали желаемого результата, врачи прибегают к хирургическому вмешательству: трансуретральному, лапароскопическому или открытому.

Чтобы избежать образования кальцинатов, необходимо как можно больше двигаться, правильно питаться и регулярно посещать уролога, чтобы своевременно выявлять и лечить любые патологии простаты.

Источник

Кальцинаты (камни) предстательной железы

Одним из самых частых диагностируемых образований в предстательной железе являются кальцинаты простаты (камни). Как правило, данная патология встречается в случае запущенных хронических форм воспаления органа. Это в будущем может являться источником обострения простатита. Данная патология достаточно трудоёмкая и не простая в лечении, при этом причин образования камней достаточно точно определить невозможно.

Определить наличие камней простаты можно только при обследовании с помощью УЗИ простаты, однако, самым точным методом в подобном случае будет являться ректальное исследование железы (ТРУЗИ). Так как кальцинаты очень часто бывают размером около 1 мм, при осмотре УЗИ абдоминально (через живот) можно пропустить патологию или не точно определить размер.

На УЗ — картине данная патология определяется в виде участка повышенной эхогенности, (на УЗ-картине участок светлее, чем общая структура железы). Данное образование также может давать тень или просвечивать полностью (тень на УЗ-снимках будет определяться как темная полоса сразу за образованием). Наличие тени или ее отсутствие позволяет сделать вывод либо о плотности кальцината либо о том, что имеется в наличии фиброзное изменение структуры (рубец).

Причины образования кальцинатов простаты:

Лечение кальцинатов простаты:

Как правило, мужчины долгое время не знают о существовании у них патологии, что говорит о возможности бессимптомного течения болезни и которое не требует каких-либо активных вмешательств. Однако, когда приходит понимание причины симптомов, становится необходимой соответствующая терапия в отношении данных образований. В то же время, данные структуры трудно поддаются терапии и в основной своей массе практически полностью не исчезают. В рамках комплексного лечения при воспалениях предстательной железы проводят физиотерапевтические методы лечения, такие как:

Таким образом, при правильном и систематическом аппаратном лечении в рамках комплексного курса можно добиться улучшения соответствующих показателей. Также стоит отметить, что далеко не всем пациентам рекомендованы оперативные методы лечения и перед назначением курса терапии врач-уролог должен убедиться в отсутствии противопоказаний.

Если Вам необходима консультация или выполнение ТР УЗИ простаты в Подольске, обращайтесь в МЦ «МедПрестиж» в г. Подольск Московской области.

Источник

Камни в простате

Распространенной проблемой со здоровьем простаты, с которой сталкиваются миллионы мужчин, является образование конкрементов в предстательной железе.

Камни в простате часто встречается у пациентов с доброкачественной гиперплазией, но обычно не вызывают яркого клинического течения и не представляют большой угрозы.

Как сообщается, камни в простате диагностируются примерно у 75% мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, которые сообщают о симптомах воспаления простаты.

Причины камней в предстательной железе

В большинстве случаев кальцификация в простате происходит на фоне воспалительного процесса в предстательной железе, а именно после его стихания.

Длительное скопление инфицирования простатического секрета на фоне и способствует развитию камнеобразования.

Воспаление простаты (простатит) можно разделить на острую и хроническую форму.

Как правило, он возникает на основании бактериальной инфекции, вызванной кишечными бактериями, которые попадают в предстательную железу через мочеиспускательный канал.

Инфекции мочевыводящих путей, застойные явления в моче, заболевания яичек, незащищенные половые контакты, урологические операции.

Все это также может привести к воспалению предстательной железы и соответственно вызвать образование камней.

У молодых мужчин воспаление простаты чаще вызвано хламидиями и уреаплазмами.

В то время как у пожилых пациентов заболевание предстательной железы вызвано бактериями Escherichia coli (E. coli), которые обычно находятся в кишечнике.

Симптомами острого воспаления предстательной железы являются, прежде всего:

Кроме того, могут возникнуть боли в промежности, яичках, паху, во время и / или после семяизвержения.

Также может быть замечена кровь в моче и / или эякуляте.

Если в ходе обследования и постановки диагноза не выявлено причинного возбудителя, говорят о абактериальном простатите или о синдроме хронической тазовой боли.

Симптомы и признаки камней в простате

Камни в простате обычно не вызывают симптомов, но достигнув больших размеров, могут вызвать боль и мышечные спазмы вокруг нижней части живота и паха.

Клинические признаки камней предстательной железы, как правило, похожи на симптомы простатита или уретрита.

В основном связаны с проблемным мочеиспусканием и ощущением жжения в уретральном канале.

Большинство пациентов, у которых диагностирован камень в предстательной железе (КП), являются пожилыми мужчинами, и зачастую они не испытывают специфических симптомов.

Камни образуются путем осаждения неорганических солей, особенно фосфата кальция.

Также выделяют вторичные камни, которые состоят из компонентов мочи, проникающих в протоки предстательной железы.

Такие образования обычно имеют небольшие размеры, в среднем от 1 до 4 мм.

Были проведены различные исследования, чтобы выяснить, насколько широко распространены КП в популяции.

Было выявлено, что пожилой возраст является наиболее важным фактором риска.

Чем старше пациент, тем больше вероятность того, что у него КП.

Как уже говорилось, камни в простате не имеют особых клинических признаков, зачастую картина смазанная, напоминает воспалительные заболевания органов малого таза.

Тем не менее, камнеобразование часто сопровождается такими клиническими симптомами, как боль и дискомфорт в области нижних мочевых путей.

Также возникают жалобы на дизурию, реже гематурию и незначительное повышение температуры тела.

К сожалению, достаточно трудно установить прямую связь между наличием КП и появлением вышеупомянутых симптомов.

Обычно их имеют сопутствующие заболевания, способствующие как развитию камней, так и развитию инфекций мочевыводящих путей.

Если говорить о сопутствующих заболеваниях, они включают в себя доброкачественную гиперплазию предстательной железы, то есть хронический простатит, синдром хронической тазовой боли, бессимптомное течение ЗППП.

Образование камней, как правило, не несет серьезного вреда здоровью мужчине и зачастую не требуют лечения.

Однако опасным может быть основное заболевание, которое повлияло на их развитие.

Если камнеобразование было выявлено как следствие воспалительного процесса в простате, назначается соответствующая терапия.

Кальцификация простаты может быть разделена на физиологическую кальцификацию и патологическую.

Физиологическая кальцификация представляет собой кристалл, образующийся из секрета простатической жидкости.

(Физиологическая кальцификация является нормальным процессом).

Патологическая кальцификация в основном обусловлена ​​простатитом и гиперплазией предстательной железы, которые требуют терапии.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Диагностика и анализы при камнях в простате

Выявить присутствие камней в предстательной железе можно в ходе ректального обследования, проведения УЗИ или рентгеновского анализа.

При пальпации простаты врач четко определяется плотный участок, в некоторых случаях отмечается характерный звук (крепитация).

Любые изменения, выявленные при данном обследовании нужно дифференцировать с онкологическом процессом и туберкулезом простаты.

С помощью трансректального УЗИ можно охарактеризовать количество, размер и формы камней.

По рекомендации врача возможно проведение МРТ-простаты.

МРТ предстательной железы — самый безопасный и информативный диагностический метод.

Является неинвазивным и безболезненным, характеризуется отсутствием радиационного воздействия (в отличие от КТ или обычного рентгена).

Изображения в разрезе, созданные с помощью магнитного поля, позволяют сделать выводы относительно морфологии простаты, характере кальцификации.

Также позволяют обнаружить доброкачественные или злокачественные изменения.

Наиболее важное применение МРТ при диагностике простаты является выявление предраковых состояний.

Поскольку камни в большинстве случаев являются следствием воспалительного процесса в простате, вялотекущего или давно затихшего, назначаются дополнительные исследования.

Поэтому при наличии камней большое значение имеет и диагностика простатита.

При остром простатите воспалительные показатели в крови могут быть значительно увеличены, как и воспалительные клетки (лейкоциты) и простат-специфический антиген (ПСА) в качестве опухолевого маркера.

С другой стороны, при хроническом воспалении простаты патологические изменения в крови пациента могут отсутствовать.

В дополнение к анализу крови берется образец мочи, который также может указывать на воспаление предстательной железы.

Острый простатит заметен в виде скоплений воспалительных клеток (лейкоцитов), бактерий и эритроцитов.

В то время как при хроническом течение их концентрация может быть незначительной.

Как проводится лечение камней в простате?

Нет показаний к лечению пациентов с асимптоматическим течением камнеобразования в простате.

Лечение можно рекомендовать только в том случае, если камни настолько велики, что приводят к дискомфорту, но подобное случается редко.

Кроме того, нет никаких препаратов, которые используются специально при образовании камней, как правило, проводится лечение причинной болезни.

При наличии воспалительного процесса и соответствующих жалоб, назначается лечение простатита.

Лечение камней в простате на фоне простатита

Как и при других заболеваниях, лечение простатита и продолжительность терапии зависят от причины, вызывающей его.

Медикаментозная терапия

Острый бактериальный простатит лечится антибиотиками.

При хроническом простатите лекарственное лечение требует более длительного периода (около четырех-шести месяцев).

Могут назначаться различные виды антибиотиков, которые зависят от возбудителя — патогенного микроорганизма, выявленного в ходе лабораторных исследований.

В зависимости от патогена активными лекарствами терапии являются Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Эритромицин или Доксициклин.

Даже если симптомы уже стихают, антибиотики в любом случае следует продолжать принимать в соответствии с назначением врача.

Это предотвращает рецидив и снижает вероятность развития последствий.

Кроме того, бессимптомное течение простатита также требует лечения антибиотиками.

Поскольку нередко протекающий инфекционный процесс может не вызывать яркой клинической картины.

Если имеется хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли), антибактериальная терапия обычно неэффективна.

Тем не менее, иногда при таком типе простатита все же назначаются противобактериальные средства, поскольку они могут дать некоторое улучшение.

Другими терапевтическими подходами к хроническому абактериальному простатиту являются применение ингибиторов 5α-редуктазы.

Таких как Финастерид или Дутастерид и растительных лекарственных средств, например, Кверцетина.

Если улучшение не наблюдается или терапевтический эффект приходит крайне медленно, основная терапия дополняется физиотерапией.

Так, микроволновая тепловая терапия может стимулировать ткани для улучшения кровообращения и уменьшения боли.

Симптоматическая терапия

Симптоматическая терапия может помочь облегчить острые симптомы воспаления простаты.

При выраженных болях назначаются обезболивающие препараты, в уколах или для перорального приема.

Применяются и согревающие грелки, расположенные на спине или нижней части живота.

Тепловое воздействие помогает расслабить мышцы и снизить выраженность болей при воспалении простаты.

В дополнение к антибиотикам врач обычно рекомендует дополнительный прием противовоспалительных средств из группы НПВС.

Например, Ибупрофен, Напроксен в суппозиториях или таблетках.

Часто, особенно у пожилых мужчин, рекомендуются препараты для улучшения оттока мочи из мочевого пузыря — Доксазозин, Тамсулозин, Альфузозин.

Массаж простаты при камнях

Возможно ли проведение массажа простаты для выведения камней?

Массаж простаты может помочь в лечение воспаления предстательной железы, но при наличии камней подобная манипуляция проводится аккуратно и вместе с ферментами и антибиотиками.

Связано это с риском повреждения тканей предстательной железы и слизистой уретры.

Как вывести камни из предстательной железы?

Есть два способа удалить образовавшиеся конкременты.

Если они расположены близко к уретре, их можно удалить с помощью, так называемой трансуретральной резекции простаты.

Электрическая петля проталкивается через мочеиспускательный канал и части ткани предстательной железы удаляются вместе с камнями.

Вторым вариантом будет открытая операция на предстательной железе.

Однако такая процедура связано с определенными рисками и назначается при развитии явных осложнений.

В большинстве случаев удаление камней вышеописанными методами не проводится, поскольку их наличие в простате не несет опасности здоровью пациента.

Гомеопатия в лечение камней простаты

Нет никаких гомеопатических средств, которые используются специально для лечения кальцификации в простате.

Подобные препараты могут рекомендоваться только как дополнение к медикаментозному лечению простатического воспаления.

Такие гомеопатические средства могут содержать следующие растительные компоненты: Piper cubeba, Tinospora cordifolia, Crateva nurvala, Hamamelis virginiana и др.

Домашние средства (народное лечение) от камней простаты

Специальных домашних средств для лечения кальцификации простаты не существует.

Домашние средства, которые используются при воспалении, например: семена тыквы, солодка, крапива, трава ивы не смогут дать такого эффекта, как медикаментозные средства.

Их применение оправдано только в качестве дополнения к основной терапии.

Любое потребление домашних средств или других лекарств следует предварительно обсудить с врачом.

Повышает ли кальцификация простаты ПСА?

Простат-специфический антиген — это белок, который вырабатывается простатой.

В случае урогенитальных заболеваний или проведения инструментальных методик диагностика возможно незначительное увеличение ПСА.

Нормальный диапазон простат-специфического антигена составляет от 1,4 до 4,4 мкг / л в зависимости от возраста.

Кальцификации в предстательной железе теоретически могут увеличить значение ПСА, но обычно лишь незначительно.

С другой стороны, такие заболевания, как воспаление, аденома простаты или злокачественные опухоли, приводят к более заметному увеличению уровня ПСА.

Поэтому даже при отсутствии клинической картины воспаления проведение анализа ПСА является целесообразным.

Камни в простате: продолжительность заболевания и прогноз

Кальцификация в простате может сохраняться в течение нескольких лет.

Как правило, тенденция к отложению конкрементов увеличивается в пожилом возрасте из-за более частых воспалений или опухолей.

Поскольку камни, как правило, безвредны и не приводят к каким-либо симптомам, они часто не обнаруживаются годами и часто диагностируются случайно.

Какой врач лечит камни в простате, куда обратиться?

При наличии каких-либо жалоб, связанных с функционированием мочеполового тракта, следует обратиться к врачу-урологу.

Для диагностики и лечения камней в простате обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник