Приступ меланхолии что это
Меланхолия и её лечение
Отсутствие настроения — это состояние, с которым сталкивался любой человек. Как правило, оно вызвано определённой причиной (неприятные или негативные события) и достаточно быстро вытесняется головным мозгом, возвращая организм на позитивный или нейтральный настрой. Однако некоторые категории лиц испытывают негатив на постоянной основе, даже без какой-либо предшествующей этиологией.
Некоторые могут подумать, что это особенность характера и не стоит уделять этой проблеме особого внимания. Но это в корне ошибочное мнение, потому что подобное поведение может быть признаком серьезной болезни, игнорирование которой может привести к ужасным последствиям.
Однако это вовсе не означает, что любой грустный прохожий — это потенциально больной человек. Между нормальной и патологической грустью существует колоссальная разница, которая далеко не всегда замечается окружением. Ко второй категории относится меланхолия, которая все чаще диагностируется у современного поколения (особенно в подростковом возрасте). Крайне важно своевременно выявить эти расстройства, так как подобный подход поможет спасти жизнь.
Что это?
Данный термин имеет несколько трактовок, каждая из которых используется в медицинской практике. Это:
Древнегреческий словарь определяет это понятие как «чёрная желчь». Великий Гиппократ говорил: «Люди, в которых много этой жидкости, склонны к хандре, мрачности. Они чувствительны к окружающему миру, воспринимают все близко к сердцу и часто плачут».
Симптоматика
Несмотря на отсутствие половой принадлежности, как показывают официальные статистические данные, чаще всего меланхолией страдают женщины. Максимальный пик приходится на юношеский возраст и 50 лет. Основными симптомами, на основании которых можно подтвердить этот диагноз, являются:
Этиология меланхолии
Существует большое количество причин, которые становятся пусковым механизмом для развития меланхолического состояния. У большинства пациентов выявляется одновременно несколько этиологических факторов, однако возможно диагностирование и одного. Наиболее частые это:
Диагностика меланхолии
Для диагностирования депрессивного расстройства необходимо наличие клинических критериев, измерение ОАК, электролитов ТТГ и некоторых других лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза должна присутствовать клиническая картина, описанная выше (симптомокомплекс должен сохраняться на протяжении нескольких месяцев). Также выявляются предшествующие события, которые вызвали или могли вызвать это патологическое состояние.
Для скрининга разработаны и активно применяются краткие опросники. Они привлекаются для уточнения некоторых депрессивных признаков, но не могут использоваться для подтверждения диагноза (данных опроса недостаточно). Тем не менее, ряд вопросов, предполагающих однозначный ответ («да» или «нет»), помогут подтвердить наличие у пациента критериев, соответствующих большой депрессии.
Степень тяжести определяется выраженностью тревожности, продолжительностью яркой клиники, а также физической, социальной и трудовой дезадаптацией. В этом случае лечащий врач разговаривает на тему дальнейших планов, желания нанести себе вред, присутствия мыслей или попыток совершения самоубийства. На основании этих данных удаётся оценить тяжесть текущего заболевания, составить дальнейший прогноз и подобрать оптимальную терапию.
Как лечат меланхолию
Эту болезнь изучали на протяжении многих веков. Раньше её лечили такими нечеловечными методами как электрический шок и кровопускание. К счастью, современная медицина добилась небывалых высот, благодаря чему эти варварские лечебные методики остались в далеком прошлом. Результат этого развития можно наблюдать в нашей клинике. Это яркий пример высокого уровня профессионализма, обладания эффективными терапевтическими методиками в области психологии и психиатрии.
Многие ошибочно полагают, что с этим депрессивным расстройством можно справиться самостоятельно или при помощи таблеток. Но это роковая ошибка, которая может привести к усугублению текущего состояния. Для достижения желаемого результата необходим комплексный подход, включающий в себя не только прием лекарственных препаратов, но и квалифицированную моральную поддержку психолога. Поэтому крайне важно записаться к психотерапевту, который сможет найти индивидуальный подход к любому клиенту.
Существует ряд главных принципов, которые лежат в основе лечения меланхоликов. Это:
Особой популярностью среди мировых врачей пользуется когнитивная поведенческая терапия. Принцип её работы основывается на том, что наше сознание (как мы думаем) и поступки способны повлиять на самочувствие. Она состоит из регулярного посещения личного психотерапевта и четкого выполнения всех его рекомендаций. На этих сеансах специалист учит клиента мыслить рационально, помогает изменить негативные или бесполезные мыслительные модели и реакции на более реалистичный, радостный подход.
Лекарственные препараты от меланхолии
Основным лекарством, используемым для борьбы с меланхолией, является антидепрессант. Несмотря на множество мифов вокруг этих веществ, они активно применяются для терапии тревожных расстройств и тяжёлых депрессий. Однако они никогда не выступают в качестве остовой лечебной ветви. Это вспомогательное звено, которое нередко привлекается в случае неэффективности описанных выше методов. Сегодняшний ассортимент антидепрессантов отличается большим изобилием, но подбор и назначение определённого вида осуществляет исключительно лечащий доктор.
Решение принимается после предварительного осмотра и беседы, во время которой удаётся оценить состояние пациента. Также учитывается пол, возраст (для расчета дозировки), параллельный приём других медикаментов (могут быть противопоказания из-за несовместимости) и прочие нюансы (беременность, грудное вскармливание и т.д.). Одним из самых распространённых заблуждений об этих лекарственных средствах является моментальное наступление эффекта. На самом деле, первый результат появится спустя 14 дней непрерывного применения. Более того, каждый антидепрессант имеет свою эффективность, поэтому подходящий вариант проводится путём банального подбора.
Длительность терапии также устанавливается индивидуально. Она зависит от тяжести и реакции на проводимые лечения. Некоторым лицам, для достижения желаемого результата, потребуется от 6 до 12 месяцев, а кому-то прописывается на пожизненный срок. Подбор медикаментозной терапии осуществляется сугубо индивидуально. Применяются следующие группы:
Важно понимать, что антидепрессанты оказывают временный эффект. Они могут улучшить текущее самочувствие, но не способны заменить вашу индивидуальность или заставить чувствовать себя счастливой на протяжении всей жизни. Помимо этого, их бесконтрольный (без врачебного назначения) прием или самостоятельное увеличение дозировки может привести к появлению побочных эффектов. Это тошнота, рвота, головная боль, головокружение, повышенное потовыделение, чрезмерная возбудимость, увеличение массы тела, сухость во рту и даже половые нарушения (у мужчин возможна вялая эрекция).
В большинстве случаев, описанные выше побочки носят не продолжительный характер. При выявлении хотя бы одного из них, необходимо немедленно обратиться к своему психотерапевту, который заменит действующее лекарственнее вещество. Также необходимо знать, что пациенты, страдающие от депрессии, часто задумываются о суициде. Так как медикаменты начинают действовать в полной мере спустя две недели с момента первого приёма таблетки, во время этого ожидания пациент нуждается в более частом общении со специалистом нашей клиники.
Минусы меланхолии
Несмотря на то, что это медицинский диагноз, меланхолики имеют все права на нормальное существование. Считается, что люди с таким темпераментом обладают отличными творческими навыками. Они нередко становятся великими художниками или музыкантами, потому что их отличает тоновое восприятие мира, креативность и склонность к глубокому самоанализу. Такая категория лиц легко обучается и осваивает новые навыки, поэтому среди них чаще всего появляются настоящие вундеркинды.
Но даже такие положительные качества не могут перекрыть отрицательную сторону данного вопроса. Меланхоличные расстройства имеют большое количество весомых недостатков. Среди них:
Обращаясь в нашу клинику, вы сталкиваетесь с медицинским профессионализмом, ответственным подходом и гарантированным достижением желаемого результата. Мы предлагаем как амбулаторное, так и воспользоваться стационарным лечением. Для получения более детальной информации можно посетить наш официальный сайт или позвонить менеджерам, которые ответят на все актуальные вопросы.
Как избавиться от меланхолии
Романтики любили меланхолию: она возвышает человека над толпой и делает творцом. Но до романтизма это состояние считалось заболеванием. В 1621 году английский прелат Роберт Бертон издал 900-страничную «Анатомию меланхолии»; Arzamas публикует избранные практические советы
Составила Мария Асмус
Что такое меланхолия
Меланхолия — это заболевание, связанное с появлением в организме человека черной желчи, вызывающей помутнение рассудка и, как следствие, поражающей сердце и другие органы. Чаще возникает у мужчин, зато у женщин протекает более неистово. Темперамент на риск заболевания не влияет: меланхолии не подвержены только дураки и стоики.
Симптомы
Меланхолия вызывает разнообразные симптомы различной степени тяжести, но самые распространенные из них — страх и печаль.
Классификация
По общепринятой классификации выделяют три основных вида меланхолии: головную (нарушения происходят в мозгу), телесную (происходит от строения всего тела) и ипохондрическую (источниками которой являются кишечник, селезенка, печень и брыжейка).
Причины меланхолии и способы ее лечения
Способы лечения меланхолии зависят от того, какие причины ее вызвали. Обычно причины делят на два вида: сверхъестественные и естественные.
1. Сверхъестественными причинами называют случаи, в которых заболевание произошло от Бога (или по Его произволению) или от дьявола (он может действовать опосредованно, через колдунов и магов). Тогда обычные лекарства не помогают — спасают только духовные средства, такие как раскаяние и очищение от грехов.
2. Естественные причины подразделяются на всеобъемлющие (болезнь вызвана расположением планет и звезд), повлиять на которые не в наших силах, и частные. Частные причины, в свою очередь, делят на врожденные и приобретенные.
2.1. К врожденным причинам относятся старость, темперамент и болезни, передающиеся по наследству. Устранить эти причины невозможно.
Кроме того, часто страдают меланхолией дети, зачатые и выношенные при определенных обстоятельствах:
— дети, рожденные от слишком старых мужчин;
— дети, зачатые на сытый желудок или в пьяном состоянии;
— дети, матери которых во время беременности предавались меланхолии;
— дети, зачатые в результате сношений с нечистой (то есть менструирующей) женщиной.
Естественно, подобных ситуаций рекомендуется избегать.
2.2. Приобретенные причины подразделяются на неизбежные и не неизбежные.
2.2.1. К неизбежным причинам относят шесть вещей, за которыми необходимо следить всякому склонному к меланхолии, поскольку обойтись без них вовсе невозможно.
Последнее прижизненное издание «Анатомии меланхолии» Роберта Бертона. 1638 год
© Wikimedia Commons
2.2.1.1. Пища
Крайне важно следить за количеством потребляемой пищи: и обжорство, и чрезмерное ограничение в еде пагубно влияют на тело и мозг.
Кроме того, необходимо соблюдать определенную диету, поскольку именно пища формирует качество влаг в человеческом организме, в том числе в мозгу.
В целом трудно перевариваемое мясо неблаготворно влияет на состояние человека.
— Говядина подходит только здоровым и активным людям крепкого телосложения; ведущим же спокойный образ жизни, сухощавым и склонным к меланхолии людям она противопоказана.
— Свинина не годится тем, кому легко живется, и тем, у кого какие-либо расстройства, душевные или телесные.
— Козлятину можно есть без последствий, только если это мясо козленка.
— Оленина и конина в целом не рекомендуются, разве только очень хорошо приготовленные, и то редко.
— Не рекомендуется зайчатина, порождающая страшные сновидения, хотя мясо молодого кролика не вызывает ни у кого нареканий.
Молочные продукты полезны только детям и очень здоровым людям, так как в целом усугубляют меланхолию, хотя есть некоторые исключения:
— всем крайне полезна сыворотка;
— некоторые рекомендуют ослиное молоко;
— сыры годятся в пищу, но только свежие и нетвердых сортов.
Необходимо исключить всех болотных птиц и птиц, прилетающих из северных стран. Так, нельзя есть гусей, лебедей, аистов, журавлей, лысух, нырков, водяных курочек, чирков, уток и прочих клюющих.
Насчет рыбы мнения различны, но в целом она не очень одобряется. Самым вредным считается угорь.
— Сырые растения сами по себе пользы никакой не приносят, так что рекомендуется употреблять их в пищу приготовленными в мясном бульоне.
— Капуста кочанная отрицательно влияет на мозг.
— Корнеплоды в основном приносят вред организму, в особенности лук и чеснок.
— Фрукты также не рекомендуется употреблять в пищу, особенно сырые.
— Бобовые не приносят пользы, человек может их есть, только если не в состоянии от них отказаться.
— Специи (перец, имбирь, корица, гвоздика, мускатный орех, финики, мед, сахар, соль и т. д.) вызывают головную меланхолию, поэтому их также не стоит добавлять в пищу, особенно если есть предрасположенность к заболеванию.
Хлеб полезен, если сделан из высших сортов пшеницы.
— Вино и винные напитки могут нанести вред, иногда даже их однократное употребление может привести к меланхолии. Впрочем, обычно бокал вина является для меланхоликов отличным лекарственным средством. Правда, речь может идти только об умеренном употреблении таких напитков.
— Пиво должно быть не слишком свежим, но и не слишком старым, чтобы не нанести вреда организму.
Крайне вредны для организма стоячие воды, поэтому они не годятся ни для наружного, ни для внутреннего использования человеком, разве что для мытья и в крайних случаях водопоя скота.
— Любые сложные, источающие ароматы блюда вызывают несварение желудка и, как следствие, меланхолию.
— Острое и кислое, слишком сладкое или жирное, а также уксус, масло, кислый сок и горчица также не приносят пользы организму.
Необходимо учитывать, что любая пища перестает быть вредной там, где она привычна, — или, по крайней мере, ее вред снижается. То же происходит и с пищей, которая приносит удовольствие. Кроме того, последствия приема меланхолической пищи могут полностью устраняться в вынужденных условиях — при бедности или в чрезвычайных положениях.
Меланхолия. Гравюра Альбрехта Дюрера. 1514 год © Wikimedia Commons
2.2.1.2. Очищение кишечника
Известны случаи, когда невозможность опорожнить кишечник прямо приводила к меланхолической подавленности, но чуть стоило принять лекарство, как человеку становилось лучше, так что лекарство от запора может стать и лекарством от меланхолии.
Нездоровая половая жизнь
— При чрезмерном половом воздержании накопившееся семя превращается в черную желчь и ударяет в голову.
— Половая необузданность охлаждает и иссушает тело. В этом случае могут помочь увлажняющие средства: известен случай, когда таким образом вылечили молодожена, который женился в жаркое время года и через короткое время стал меланхоликом и даже безумным.
К прочим причинам, связанным со здоровьем кишечника, относятся защемление геморроя, задержка месячных у женщин и кровотечение из носа.
Во всех этих случаях рекомендуются искусственные способы очищения организма — ванны, кровопускания и проч. Важно помнить, что они могут производить двоякий эффект, поэтому благоприятны для человека в умеренных количествах.
2.2.1.3. Воздух
Человеку вреден горячий и сухой воздух, густой, загрязненный воздух, воздух в грозу и ненастье (при сильном ветре), холодный и сухой, а также ночной воздух. Таким образом, меланхоликам рекомендуется покидать дом только в хорошую погоду и по ночам не открывать окон.
2.2.1.4. Упражнения и праздность
Ни в коем случае нельзя чрезмерно упражняться или делать упражнения сразу после еды, так как соки едва переваренной пищи растекаются по организму и разрушают жизненные силы.
Праздность тоже неполезна, так как праздное тело обрастает всяческими недугами, а праздный ум тут же склоняется к меланхолии.
К меланхолии может привести и одиночество, хотя нельзя отрицать и определенную пользу от него — в совокупности с размышлением и созерцанием.
2.2.1.5. Сон и пробуждение
Меланхолику ничто не вредит более, чем частые пробуждения, так как они иссушают тело и воспаляют мозг.
В то же время противопоказано предаваться сну после приема пищи и днем, когда человеческий организм не готов отдыхать. Также сон вредоносен, если сопровождается слезами и вздохами.
2.2.1.6. Душевные тревоги
Причиной меланхолии могут быть страсти, поскольку они осушают тело и разъедают душу.
— Печаль занимает среди страстей первое место, будучи матерью и дочерью меланхолии.
— Страх является постоянным спутником печали.
— Зависть пускает отростки в виде раздора, ненависти, недоброжелательства, соперничества.
— Гнев выводит жизненные силы наружу, и частые и сильные припадки гнева приводят не просто к меланхолии, а к безумию.
— Неудовлетворенность, несчастья и всяческие земные заботы лишают нас сна, препятствуют пищеварению, иссушают тело и поглощают его вещество.
— Страсть желания сопровождается честолюбием.
— Алчность также лишает сна и покоя. Алчный человек не знает жизни для себя, так как не способен довольствоваться и с удовлетворением пользоваться нажитым.
— Любовь к азартным играм и неумеренным удовольствиям чревата полным разорением. В Италии над одержимыми этими страстями людьми назначали опекунов, которые следили за расходами подопечных. Здесь же следует упомянуть любовь к вину и женщинам.
Портрет Роберта Бертона. Картина Гилберта Джексона. 1636 год © Christ Church, University of Oxford
— Любовь к знаниям изнуряет тело, омрачает душу, ослабляет силу и отвагу. Ученые ведут малоподвижный образ жизни, лишены развлечений и часто испытывают неудовлетворенность, в частности, от презрения к ним со стороны невеж.
— Себялюбие — сильнейший разрушитель наших душ, приводящий к меланхолии и слабоумию. Если у одних оно проявляется любовью к похвалам и славе, то у других — презрением к себе и ко всему окружающему.
Единственным противоядием тут может быть наше умение сдерживать себя, быть кроткими, долготерпеливыми и незлопамятными.
2.2.2. Не неизбежные — это необязательные причины меланхолии, то есть такие обстоятельства, которых лучше избегать вовсе.
2.2.2.1. Плохая кормилица
В молоке содержатся как полезные, так и неполезные свойства, передаваемые по наследству. Из-за последних ребенок рискует заболеть меланхолией с самого рождения.
2.2.2.2. Дурное воспитание
При излишней суровости воспитателя в детях рождается страх, а при чрезмерных поблажках — распущенность. И то и другое сбивает воспитанников с доброго пути.
2.2.2.3. Страхи от увиденного или услышанного
Страхи могут произвести настолько сильное впечатление на душу, что повлекут за собой глубочайшую меланхолию.
2.2.2.4. Глумление, клевета и насмешки
Меланхолики сугубо восприимчивы к грубому обращению, поскольку оно разъедает душу. Человеку не следовало бы оскорбительно относиться к ближним, радоваться чужим бедам и хулить усопших, чтобы сохранить и свой покой, и покой ближних.
2.2.2.5. Утрата свободы, зависимость или тюрьма
Все эти обстоятельства заставляют человека нуждаться в таких базовых вещах, как солнце, воздух, отдых и проч.
2.2.2.6. Бедность и нужда
Бедность не может дать человеку ничего, кроме презрения, голода, жажды, однообразного труда, холода и невежества. У бедного человека ограничена свобода действий, он не знает никаких удовольствий, и это разбивает ему сердце.
Эти причины стоит упомянуть среди неисчислимого множества прочих случайных причин меланхолии. Если человек плачет и стенает от простой разлуки с друзьями или близкими, то что говорить об утрате навсегда! Горькая утрата повергает сердца в глубокую печаль и приводит к меланхолии.
Итак, основным способом как уберечься от меланхолии, так и вылечиться от нее является поддержание собственного здоровья. Как говорил Синезий в его сочинении «О похвале плешивости»: «Для бедняка в нем заключено все его достояние, а для богача — все его блаженство».
Лечение меланхолии. Симптомы
В число заболеваний меланхолию относил еще Гиппократ. С этим депрессивным состоянием достаточно часто сталкиваются многие люди. Важно понимать, что в данной ситуации речь идет не о капризе или дурном воспитании человека, не способного скрывать собственное плохое настроение. Меланхолия является психиатрическим диагнозом и требует обязательного лечения.
Симптомы заболевания
При меланхолии пациенты ощущают полный упадок сил. У них отсутствует желание выполнять какие-либо действия. Возникает мрачное настроение. Негативное восприятие всех своих действий и свершений часто становится основанием предположить, что у человека приступы негативного настроения носят болезненный характер. Меланхолия сопровождается следующими симптомами:
Провокатором меланхолии становится склонность к алкоголизму, игромании, употреблению наркотиков. Старту патологии способствует одновременное наличие нескольких провоцирующих факторов. Для начала болезни важным условием становится патологическая склонность личности к негативному восприятию окружающего мира. Она может быть приобретенной самостоятельно или вызванной особенностями воспитания.
Меланхолия у детей, признаки
Психическая патология может поражать людей вне зависимости от возраста. В том числе болезнь возможна и у детей.
Признаки заболевания у маленьких пациентов заметны сразу. Такой малыш предпочитает уединение, он робок, избегает сверстников. Отличается беспричинной повышенной плаксивостью. Для него сложна адаптация в детском образовательном учреждении. При этом ребенок очень послушен. Проблем с поведением не возникает. Такие малыши очень трудолюбивы. Обычно они получают высокие оценки в школе, но очень замкнуты и предпочитают не брать на себя инициативу. Отличаются жертвенностью. Ради друга готовы жертвовать своими интересами.
Проявления у взрослых
Взрослые пациенты чаще всего отмечают первые проявления заболевания в возрасте от 40 до 45 лет. Часто они связаны с возрастными изменениями. По этой причине степень заболевания у женщин бывает глубже.
Наряду с внутренними психологическими симптомами, у взрослых пациентов могут быть отмечены:
Патология может проявляться в постоянном режиме и сопровождаться непрерывным плохим настроением или носить циклический характер. Пациенты могут страдать от постоянной вялости, испытывать беспричинное чувство вины.
Меланхолия
Меланхолия – это состояние души, характеризующееся унылым настроением, общей угнетённостью, хандрой, грустью и спадом сил. Рассматриваемому состоянию сопутствует ощущение собственной бесполезности, никчемности, ненужности, чередуемое с безрадостным расположением духа. При этом для возникновения данного состояния возможно не существует серьезных оснований. Ранее описываемым термином называли «мрачное помешательство». Также, меланхолия означает один из четырех типов темперамента. Иными словами, она является врожденной особенностью мироощущения и приспособления к социуму. Меланхолики представляют собой типичных интровертов, им хорошо наедине с собственной личностью, отличаются повышенной чувствительностью, любые события переживают глубоко в душе.
Что это такое
Рассматриваемый термин подразумевает одну из вариаций душевного расстройства. Само слово меланхолия означает мрачное уныние, тоску, кручину, мрачное помешательство, а переводится как чёрный гнев.
Суть психических трансформаций при меланхолии заключается в пребывании индивида в печальном, удручённом состоянии. Окружающая действительность не мотивирует либо недостаточно мотивирует таких индивидов, а их психическая деятельность сопровождается неприятными мучениями. При этом в меланхоличном сознании превалируют представления, соответствующие унылому расположению духа. Воспоминания и фантазии таких людей устремлены лишь на неприятные образы и события. Они всё рассматривают в мрачном тоне.
Нередко на фундаменте печали и безразличия прорастают обманы чувств и несуразные бредовые идеи. Что касается последних, то они главным образом носят характер самообвинения: меланхоличные индивиды винят себя в том либо ином проступке или совершённом преступлении, например, против религии, нравственности. Также могут приписывать себе совершенно чудовищные деяния, ожидая за них аналогичного чудовищного наказания. Кроме бредовых идей самообвинения, отмечается также бред гонения либо отрицания: люди исчезают, больше нет ничего, мир и существование завершаются.
Особенную разновидность составляют случаи, когда бред носит по преимуществу ипохондрический характер. Например, меланхолики чувствуют, что отверстия в их теле заросли, кишки гниют, а сами они сделались деревянными, трансформировались в животное. Обманы чувств, преимущественно, по содержанию соответствуют идеям бреда: меланхолики слышат проклятия, бряцание цепей, детские стоны, лицезрят приготовления к пыткам, трупы родных, ощущают запах серы, мертвечины.
Больные временами подвергаются приступам повышенной тоски, перемежающейся двигательным возбуждением и страхом. Под влиянием таких атак меланхолики порой впадают в ярость.
Меланхолия зачастую сопровождается ухудшением питания, которое наступает либо вследствие снижения аппетита, либо по причине нарушения процессов усвоения, метаболизма и кровообращения. Также нередко рассматриваемому расстройству сопутствует устойчивая бессонница.
Меланхолия может представлять собой отдельный недуг либо являться признаком иной более серьёзной хвори. Она может возникать при мании, периодическом помешательстве. При этом характеризуется непродолжительностью течения. Когда же меланхолия представляет собой отдельное нарушение, то характеризуется продолжительностью.
Сегодня описываемое нарушение классифицируется, как «меланхолия без присутствия психотических симптомов», и является симптомом недуга, именуемого «депрессивным эпизодом тяжёлой степени без психотической симптоматики». Альтернативным названием данного недуга является «ажитированная депрессия», «витальная депрессия».
Всё чаще сегодня в медицинской практике вместо ранее популярного термина «меланхолия» применяется термин «депрессия», а меланхолия простыми словами, то есть в обиходе, часто означает грустное, унылое, подавленное настроение.
Причины
Довольно частой причиной, приводящей к рассматриваемому нарушению и неподдающейся самостоятельной коррекции, является врождённая психическая особенность. Часто будущие матери ведут нездоровый образ бытия, склонны к негативному мышлению, что может приводить к явлению в мир малыша с меланхолической вариацией темперамента. Учёные установили, что ещё во внутриутробном формировании плод чувствует родительское отношение, внешние проблемы.
Также проведённые исследования показали, что темперамент может переходить генетическим путем. Если оба родителя меланхолики, то вполне вероятно, что данный тип темперамента передастся и их потомку. Однако в мире не встречается индивидов с «чистым» типом. Принадлежность к типу темперамента определяется по ведущему свойству.
Порой люди могут превращаться в меланхоликов по причине нереализованных личностных стремлений. Например, при длительном безуспешном поиске работы. Сильного индивида такие преграды лишь закалят, слабого же сделают пессимистично настроенным меланхоликом. Им проще обвинить судьбу, чем стараться преодолеть обычные житейские проблемы.
Также породить описываемое расстройство могут душевные терзания и нестандартные воззрения на повседневные ситуации, разнящиеся от суждений так называемых «адекватных» людей. Например, убеждённость индивида в существовании жизни на Луне, часто может вызвать ряд насмешек и фраз иронического содержания со стороны «сведущих» субъектов. А это зачастую приводит к появлению ощущения собственной никчемности.
Причины меланхолии нередко таятся в детстве. Родительская гиперопека, трудности во взаимодействии в среде ровесников, непринятие в школьном коллективе – всё это может спровоцировать появление замкнутости меланхолии.
К подавленному настроению и появлению описываемого расстройства также ведут социально-этические явления, имеющие связь с мировоззренческой проблематикой. Так, например, отсутствие веры в совестливость людей, их бескорыстность, социальный прогресс делают индивида скептиком и ввергают депрессивное состояние.
Духовное развитие порождает думы о смерти и недолговечности, осознание того, что любая дорога всегда приведёт к летальному концу. Подобные «тёмные» мысли и являются проявлениями меланхолической депрессии.
Пагубные зависимости в прямом смысле разрушают психику, что порождает мрачность дум, нежелание жить.
Азартные игры также являются разновидностью губительной зависимости. Помимо бесконечных мыслей о том, где достать очередную сумму на ставки, человека также ожидает неминуемый крупный проигрыш. Поэтому азартные игроки обычно недовольны, раздражительны, постоянно пребывают в удручённом состоянии. На фоне подобного пессимистического настроя и развивается меланхолия.
Ряд психических отклонений сопутствуется мрачными думами и упадническими настроями. Здесь меланхолия будет являться сопутствующим проявлением.
Нередко естественное старение порождает меланхолию, поскольку стареющий субъект не может примириться с собственным изменившимся физическим состоянием: он уже не столь быстр и ловок, появилось множество недугов, выносливость снизилась. Всё это негативно воздействует на настроение, вследствие чего человека начинает одолевать меланхолия.
Затяжной недуг помимо того, что изматывает психологически и утомляет физически, также порождает тяжёлые мысли и ведёт к развитию депрессивному меланхолическому состоянию.
Страхи считаются частыми факторами, порождающими описываемое отклонение. Постоянное пребывание в страхе, ослабляет психологически человека, что приводит к унынию и меланхолии.
Когда индивид страдает комплексом неполноценности, утратил веру в собственные силы, слепо отдаётся в водоворот судьбы, считает себя никчемным, это угнетающе воздействует на его настроение, что порождает душевные муки и приводит к меланхолии.
Нереализованная страсть, безответное чувство также порождает депрессивное состояние.
Глубокие душевные проявления негативной направленности, такие как: гнев, зависть, алчность разлагают душу, зачастую ввергая в угнетённое состояние.
Также существует в обиходе такое понятие, как осенняя меланхолия. Частые затяжные дожди, низкое небо, затянутое серой дымкой туч, порывистый ветер, грязь, сырость и слякоть, сокращение светового дня, практически полное отсутствие ярких солнечных лучиков – все это негативно воздействует на эмоциональный настрой людей. Отсюда и возникает такое явление, как меланхолия, вызванная сменой времени года.
Симптомы
Рассматриваемое расстройство проявляется устойчивым беспочвенным страхом, самокритикой и самоуничтожением. Если данное отклонение не корректировать, то может привести к суицидальным попыткам.
К явным проявлениям меланхолической симптоматики относят: сухую кожу, нарушение пищеварения, расширенные зрачки, похудение.
К другим признакам меланхолии причисляют:
– гипотимию, обнаруживающуюся в устойчивом плохом настроении, зацикливании на негативе, нерадостных переживаниях, индивид настроиться на позитивную коммуникацию не в состоянии, постоянно размышляет о своей пустоте, на фоне этого зарождаются суицидальные думы;
– вялость и апатию, которые характеризуются отсутствием сил, проявляются в абсолютном безразличии, безучастности ко всему (такого индивида невозможно вытянуть развлечься, например, в кинотеатр, для него самым главным является копание в собственном мысленном шкафу);
– ощущение вины (больной упрекает себя во всём, даже в собственном появлении на свет);
– создание трудностей на пустом месте (например, человеку сложно выйти в магазин, потому что необходимо перед этим одеться);
– заторможенность действий (человек долго обдумывает какое-либо деяние прежде чем совершить его);
– постоянно присутствующее желание спать, справиться с желанием поспать не может и полноценный сон;
– сниженная собранность (мысли словно в «разъезде», таким индивидам сложно сконцентрироваться).
Чем меланхолия отличается от депрессии
К. Ясперс относил депрессию к аномальным аффективным состояниям астенического порядка. Меланхолию же он классифицировал в качестве самостоятельной специфической симптоматики аномального аффективного нарушения. При этом такая симптоматика характеризуется шизофреноподобными проявлениями, однако не является идентичной шизофрении.
Современная наука трактует депрессию как нарушение настроения, меланхолию же рассматривают в качестве признака эндогенной депрессии. Большей частью термин используется в случаях значительных проявлений депрессивного состояния. Даже П.Ганнушкин именует таких больных «конституционально-депрессивными».
Сегодня термин «меланхолия» считают морально устаревшим, вследствие чего его заменили понятием «депрессия», оставив в качестве вариации «депрессию меланхолическую», которая отличается от ажитированной депрессии с проявлением агрессии и признаков злобливости.
Таким образом, рассматриваемые два термина фактически уровняли, невзирая на их буквальное значение, раскрывающее суть. Так меланхолия дословно трактуется как «чёрная желчь или гнев», но обозначает грусть, тоску, уныние, а депрессия – углубление, понижение или подавление.
Следовательно, первый термин констатирует характерное пролонгированное душевное состояние и сопровождающие его особенности физиологии, а второй – говорит о снижении настроения, а затем общего состояния.
Понятие «депрессия» ранее вообще не существовало. Все характерные проявления недуга сегодня именуемого депрессией раньше причисляли к меланхолии. Средневековые лекари рассматривали её в качестве нарушения умственных процессов и совпадали в воззрениях, что меланхолия порождена чёрной желчью.
Толика логики в данной теории есть, поскольку при высокой концентрации жёлчи её желто-зеленый окрас может темнеть. А скопление жёлчи возникает вследствие нарушения её оттока по причине дискинезии.
Согласно статистическим данным психосоматической медицины, описываемые застойные явления, проистекающие в жёлчном пузыре, отмечаются у мнительных, обидчивых, крайне подозрительных индивидов, характеризующихся вязкостью мыслительных процессов и страдающих аутоагрессией.
При меланхолии на фоне доминирующего специфического состояния (которое в целом можно охарактеризовать как «тусклое») присутствует особое настроение, отражающее душевные процессы. Тогда как, при депрессии собственно расстройство настроения порождает определённое состояние и психосоматические явления.
Таким образом, дабы увидеть различие между двумя рассматриваемыми понятиями необходимо обозначить, что является настроением, и что собой представляет состояние.
Итак, настроение является общей характеристикой эмоционального фона индивида в конкретный момент, а состояние представляет собой действующую в индивиде настроенность, исходный нюанс человеческого существования. Следовательно, можно заключить, что причины, порождающие меланхолию, находятся в иной сфере и глубже, нежели причины депрессии. Сфера эта существеннее по своему воздействию на человека. Именно поэтому по сей день люди интересуются, как бороться с меланхолией, а не как ликвидировать депрессию, если они ощущают одиночество даже в кругу близких, если живут в постоянном страхе перед бытием.
Депрессия всегда зарождается на фоне серьёзной психотравмы либо стресса (утрата близкого, неизлечимое заболевание). Депрессивному индивиду ничего не хочется вследствие определённого события.
Психосоциальная причина при меланхолии либо не столь очевидна, либо носит сопутствующий характер, проще говоря, не детерминирует истинную меланхолию, которая может обнаружиться на раннем возрастном этапе даже у активных и жизнерадостных внешне людей. Однако этот оптимизм лишь внешняя маска.
Депрессия легко диагностируется, обнаруживаясь в сбое эмоциональной сферы, утрате активности и понижении, подавлении либидо. Это порождает и резкий спад иммунитета.
Меланхолия, определяемая в качестве душевного недуга, ощущается как особое состояние общей настроенности человека. Как правило, состояние это базируется на ощущении одиночества в коллективе людей, замораживающего страха перед Вселенной, производных боязнях и тоске. Это состояние характеризуется постоянством. Оно отпускает индивидов лишь на незначительный период.
При депрессии всегда наблюдается какая-та утрата (смерть, банкротство, немощность). Вследствие чего пропадает интерес к миру.
При меланхолии же отмечается самоотречение от любви, порождённое боязнью смерти. При этом человек продолжает её безуспешные поиски, поскольку всё происходит не так, люди не те. Меланхолик ощущает жажду любви, однако сам любить страшится. Всякое предлагаемое чувство параметрам ожидаемого не соответствует, поэтому и отвергается. Однако самому меланхолику параметры ожидаемого неизвестны. Тогда формируется и укрепляется интерес к жалкому миру и пустому себе. Отсюда появляется печаль и тоска. Отвержение собственной персоны является отрицанием мира.
При депрессии в основном самоуничижительное отношение возникает вследствие отвергающего отношения определенных лиц либо конкретной системы.
Депрессия характеризуется утратой красоты и порядка (в мире, отношениях). Меланхолия в свой черёд заключается в восхищении человека уродством.
У ряда лиц депрессия может трансформироваться в меланхолию, но последняя никогда не упростится до уровня депрессии.
Лечение
Прежде всего, дабы меланхолик изменил собственный жизненный настрой, рекомендуется создать ему благостные условия бытия: жилищу его надлежит быть тёплым и проветренным, воздух должен быть чистым и комфортно влажным. Желательно снабдить помещение комнатными растениями, имеющими приятный вид.
Часто в лечении любых душевных расстройств применяется ароматерапия, массаж, бальнеотерапия.
Врачи обычно рекомендуют людям, интересующимся как избавиться от меланхолии, придерживаться строго режима питания, а также распорядка дня.
После пробуждения рекомендуется принимать душ, делать оздоровительную зарядку, включающую дыхательную тренировку, упражнения на расслабление и растяжку.
Универсальным лекарством считается тщательный разбор причин, ввергнувших индивида в упадническое настроение.
Наряду с грамотной организацией дня, адекватным питанием, физическими упражнениями и средствами нетрадиционной медицины также успешно применяются и психотерапевтические практики.
Сегодня существует множество разнообразных психотерапевтических методов, направленных на избавление от депрессивных и невротических состояний. Так, например, довольно популярным методом считается когнитивно-поведенческое направление, смысл которого заключается в оказании помощи меланхолику разорвать порочный круг негативных ассоциаций, а также сформировать позитивное мышление.
Если перечисленные выше средства оказались бесполезны, то больному показана госпитализация в психоневрологическое учреждение, где созданы условия для проведения комплекса процедур, которые позволяют купировать основную симптоматику недуга. Для этого обычно назначают различные фармакопейные препараты, оказывающие психотропное действие, например, нейролептики (подавляют чувство страха, снижают реагирование на раздражители извне, ослабляют психомоторное возбуждение, убавляют аффективную напряжённость, успокаивают), антидепрессанты (уменьшают тоску, улучшают настроение, понижают вялость, устраняют апатию, снимают тревогу и раздражительность), нормотимики (стабилизируют настроение).
Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.
Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»