Принимала ярину не знала что беременна

Беременность и Ярина: возможность забеременеть во время и после приема

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чтобы избежать незапланированной беременности, женщины детородного возраста обычно применяют пероральные контрацептические средства в виде гормональных таблеток. Насколько этот метод надежен, и, например, возможна ли беременность при приеме Ярины – популярных противозачаточных таблеток?

В Европе, США и Латинской Америке это монофазное противозачаточное средство, выпускаемое компанией Bayer Schering Pharma (GmbH AG), имеет торговое название Yasmin, а во Франции – Jasmine.

Беременность при приеме Ярины

Для оценки возможности забеременеть при использовании данных средств, предупреждающих зачатие, существует Pearl Index, используемый в клинических испытаниях контрацептивной эффективности препаратов этой группы и вычисляемый по количеству случаев наступивших беременностей у ста женщин, которые принимали их в течение 12 месяцев подряд. У препарата Ярина данный индекс составляет 0,57-0,9%, то есть вероятность наступления беременности менее 1%.

Принцип действия гормональной контрацепции эстроген-гестагенными препаратами состоит в подавлении овуляции – ежемесячного процесса разрыва в яичнике созревшего фолликула и выхода в фаллопиевы трубы готовой к оплодотворению яйцеклетки. Также важную роль играет блокирование сопутствующего овуляции уменьшения вязкости слизи в цервикальном канале.

Беременность при приеме Ярины и других гормональных средств контрацепции может наступить, когда женщина нарушает правила их применения. Поэтому нужно внимательно изучать инструкцию к препарату и четко выполнять ее предписания.

Согласно инструкции, препарат Ярина принимается ежедневно в течение трех недель (21 день) – по одной таблетке, причем, в одно и тоже время, чтобы обеспечить нужную концентрацию действующих веществ для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции в течение 24-х часов. По истечении трех недель положено делать 7-дневный перерыв (во время которого бывают схожие с менструацией кровянистые выделения, так называемые кровотечения отмены). И когда этого не происходит, то это может быть связано с оплодотворением и наступившей беременностью

Как правило, наступить беременность при приеме Ярины может в случаях:

Применение Ярина во время беременности

Очевидно, не требует разъяснений то, что применение Ярины во время беременности запрещено.

Но женщина может не знать о наступившей беременности и продолжать прием противозачаточных таблеток. Как только факт беременности подтверждается, прием препарата Ярина, равно как и других гормональных контрацептивов, прекращают.

Считается, что в таких ситуациях женщинам нечего опасаться, и беременность проходит нормально. Однако, как показали исследования на животных, проведенные западными специалистами, нельзя исключать нежелательные эффекты, обусловленные гормональным действием активных веществ данных препаратов во время беременности. Хотя на сегодняшний день нет доказательств тератогенного влияния комбинированных пероральных противозачаточных средств на беременность женщин.

[1], [2]

Беременность после отмены Ярины

Когда наступает беременность после отмены Ярины? Как только возобновляется нормальный процесс созревания фолликула в яичнике и овуляция, то есть спустя пару месяцев после прекращения приема таблеток.

Но гинекологи отмечают, что на процесс оплодотворения яйцеклетки влияют многие факторы, в том числе, индивидуальные особенности организма женщин, их общий гормональный фон и уровень фертильности. Так что беременность после отмены Ярины может наступить буквально сразу или же через более продолжительный промежуток времени. И если планируемая беременность не наступает более шести месяцев после прекращения применения гормональных средств контрацепции, следует обратиться к врачу и пройти соответствующее медицинское обследование.

Источник

Не надо бояться – надо знать! Ликбез о КОК

Опустим фундаментальные понятия о данной группе контрацептивов (они описаны в прошлой статье) и перейдем к насущному.
Что волнует женщин больше и чаще всего при решении вопроса о длительном приеме оральных контрацептивов? Набор веса. А вот гинекологи переживают за тромботические осложнения при использовании данного метода. Разберем по порядку, успокоив вас и нас.
Начнем с того, что баланс риска и пользы подтвержден большим количеством исследований, но все равно слово «гормоны» до сих пор умудряется вселять в женщину страх.

Во-первых, «страшные» эстрогены снижают концентрацию холестерина и уменьшают содержание атерогенных липопротеидов. Во-вторых, на дворе XXI век, и сейчас не существует высокодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Применяемые в настоящее время препараты содержат малое количество тех самых эстрогенов и являются метаболически нейтральными, т. е. ваша фигура в безопасности.

В-третьих, если речь идет о тромботических осложнениях, то риски (при грамотном подборе препарата) не выше, чем при курении, длительных полетах, обширных операциях и в послеродовом периоде. Также существует эффект ноцебо (возникает, если средство без фармакологического действия вызывает отрицательную реакцию у пациента).

Есть несколько больших групп препаратов, и в зависимости от ваших жалоб/установленного диагноза/желаемого результата гинеколог может подобрать идеальный вариант.

Что нужно для назначения КОК

Никаких анализов «на гормоны». Да! Нам не нужно знать исходный уровень, чтобы назначить оральные контрацептивы. А нужно:

Взять мазок на онкоцитологию с шейки матки и на обследование на ИППП.

Теперь к главным вопросам.

Когда и как надо начинать прием оральных контрацептивов?

В идеале начало должно совпадать с первым днем менструального цикла. Также прием можно начать позже (не позднее пятого дня цикла!), но тогда в течение семи следующих дней нужно использовать дополнительный метод контрацепции (лучше всего презерватив).

После аборта? Прием сразу. Использовали вагинальное кольцо, но передумали? Вытащили – начали прием комбинированных оральных контрацептивов или также после семидневного перерыва. Пользовались инъекционным методом? В день планируемой инъекции.

Как долго можно пить таблетки, и нужен ли перерыв?

Учитывая, насколько далеко шагнула медицина, и низкие (15 и 20 мг) дозировки этинилэстрадиола, начинать прием оральных контрацептивов можно одновременно с началом половой жизни, а заканчивать уже с наступлением менопаузы. Никаких контрацептивных каникул делать не нужно!
Перерывы нужны для наступления и вынашивания беременности, после чего смело можно начинать прием заново. Что касается перерывов «для отдыха яичников», это заблуждение.
Процесс фолликулогенеза не прекращается за счет блокировки овуляции (основного эффекта КОК). Тем более, прошу заметить: наибольшее количество побочных действий оральных контрацептивов возникает именно в первый год приема препарата! Особенно, если речь идет о тромбозах. То есть, делая перерывы, вы обнуляете свой срок и возвращаетесь в группу риска.

Как «бросить» прием?

Никаких плавных схем не существует. Решили, что пора завести ребенка? Допиваете пачку и больше не начинаете. Забеременеть можно уже в следующем менструальном цикле – не теряйте время. Яичникам не нужно время восстановиться, а гормональному фону прийти в какую-то норму.

КОК охраняют овариальный резерв? Экономят яйцеклетки?

Нет и нет. Мы создаем искусственный менструальный цикл, в ходе которого также образуются фолликулы и яйцеклетки. Скажу больше, гибнут они тоже точно так же, как и в обычной жизни, в случае если беременность не наступила.

Нерегулярный менструальный цикл лечится КОК?

Комбинированные оральные контрацептивы ничего не лечат, но они помогают справиться с симптомами.

Но это не значит, что КОК справятся с очагами эндометриоза на органах или вылечат полип, приводящий к кровотечениям.

КОК вызывают рак и другие женские болезни?

Нет! Более того, есть доказанное онкопротективное влияние в отношении эндометрия, яичников и толстой кишки, а также бонусом имеется видимое положительное влияние на внешность и качество жизни.

Побочные действия оральных контрацептивов

Теперь еще одна сторона медали: побочные эффекты. Мне кажется, что в аннотации именно у КОК перечислено самое большое количество возможных «побочек», вплоть до летального исхода, и на это есть свои основания. Какие же самые популярные неприятные сюрпризы могут вас поджидать?

Как видите, «не так страшен черт, как его малюют». При грамотном подходе можно избежать «вреда» оральных контрацептивов, получить не только надежную контрацепцию, но и улучшить качество жизни.

Доверяйте специалисту, к которому вы обращаетесь, и подробно обрисовывайте жалобы и состояние души!

Источник

Влияние противозачаточных таблеток на беременность

Для многих женщин, мечтающих стать мамой в недалеком будущем, самым подходящим средством контрацепции являются таблетки. Выбирая препарат, желательно, чтобы стоимость была в пределах разумного и, конечно, чтобы после приема не наблюдалось побочных эффектов, например, таких как снижение работоспособности, замедление нервных реакций, ослабевание иммунитета.

На сегодняшний день не один из препаратов полностью нее удовлетворяет всех требований.

Правильно подобрать контрацептив поможет квалифицированный врач. В повседневной практике стандартным решением являются препараты с минимальным содержанием гормонов.

Контрацептивы оказывают воздействие на трубы матки, в результате ускоряется их подвижность, благодаря этому наступает эффект выкидыша оплодотворенной клетки. Также происходит воздействие на слизь, находящуюся в цервикальном канале, а это в свою очередь препятствует продвижению сперматозоидов.

Практически всех женщин принимающих контрацептивы в таблетках волнуют возможные последствия при будущей беременности. Это, прежде всего, зависит от продолжительности и регулярности приема противозачаточных таблеток, данный показатель индивидуален и для каждой женщины он свой.

После того, как женщина отказывается от приема контрацептива, может возникать эффект, называемый беременность на отмене. Выражается это в том, что в первые три цикла после полной отмены препарата возможность беременности выше, чем до начала использования таблеток.

Что интересно, эффект беременность на отмене помогает женщинам, которые хотят забеременеть, и даже существует практика назначения контрацептивов на 3 месяца. Хотя такая практика и приносит свои плоды, но подходит не всем женщинам.

Так, когда же начинать волноваться о будущем ребенке и беременности в целом?

Женщинам от 22 лет, принимавшим препараты контрацепции в течение нескольких лет, понадобится на восстановление репродуктивной функции может уйти более одного года, а в случае с женщинами от 30 лет может понадобиться и 2 года.

Принимая, контрацептивы помните, что при длительном приеме таблеток возникает риск подавления способности к зачатию. Если же такое произошло, необходимо подождать около года, пока не восстановится репродуктивная функция, если же после этого зачатия так и не наступило, скорее обращайтесь к специалисту по бесплодию.

Источник

Ярина – опыт применения препарата: контрацептивные и лечебные эффекты

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

Ярина – низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив (КОК) с антиминералокортикоидной и антиандрогенной активностью, содержащий 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Противозачаточный эффект Ярины сходен с эффектом любого из низкодозированных монофазных КОК. Он основан на взаимодействии торможения овуляции, изменения вязкости шеечной слизи, отсутствия подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца за счет подавления циклических процессов в нем. Интерес к данному контрацептиву вызван содержащимся в его составе дроспиреноном, способным предупреждать проявления предменструального синдрома, связанные с задержкой жидкости в организме, а также профилактировать повышение массы тела, вызываемое прогестероновым компонентом, содержащимся в большинстве иных низкодозированных КОК. Дроспиренон, имея сходную со спиронолактоном метаболическую активность, обладает антиандрогенными свойствами, способствуя уменьшению симптомов акне, жирности кожи и волос.

Материалы и методы исследования
Приемлемость Ярины изучена в течение трех менструальных циклов у 35 молодых женщин (средний возраст – 21,8 лет), являющихся студентками высших и средних специальных учебных заведений г. Кемерово. Проводились сбор анамнеза, изучение паритета, стандартное общее и гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование, изучение показателей периферической крови, включая свертывающую систему. Функциональные исследования проводились перед началом использования Ярины и через 3 месяца после ее применения на базе клинической лаборатории и отделения функциональной диагностики Кемеровского клинического диагностического центра.
Результаты исследования
и их обсуждение
Все пациентки были жительницами города Кемерово. Материальные и бытовые условия у всех женщин были удовлетворительными. Все женщины проживали в благоустроенном жилье. Большинство пациенток (27 – 77,1%) указывали на постоянного полового партнера или проживали в зарегистрированном или гражданском браке. Соответственно 8 девушек (22,9%) имели в течение полугода 2–3 половых партнеров. До начала приема Ярины 18 обследованных девушек (51,4%) имели опыт применения моно– или трехфазных КОК; 9 пациенток (25,8%) использовали барьерные методы контрацепции; 4 девушки (11,4%) применяли химические способы предохранения от беременности; 2 (5,7%) использовали прерванный половой акт; 2 пациентки (5,7%) не указывали на какой–либо метод контрацепции.
Изучение менструальной функции показало, что различные нарушения менструального цикла имели 13 (37,1%) пациенток наблюдаемой группы, при этом нередко встречалось сочетание нескольких форм нарушения менструальной функции. Так, длительное (более года) становление менструального цикла наблюдалось у 8 девушек (22,9%); нарушения ритма менструаций – у 10 (28,5%); альгодисменорея – у 7 пациенток (20,0%); полименорея – у 3 (8,5%). Поликистозная трансформация яичников до начала приема препарата по данным ультразвукового исследования отмечалась у 5 девушек (14,2%). При этом у 3 девушек (8,5%) в анамнезе отмечались эпизоды болевой формы апоплексии и возникновение функциональных кистозных образований яичников.
Ожирение I степени отмечено у 3 девушек обследуемой группы (8,5%); акне – у 12 пациенток (34,2%); гипертрихоз I–II степени отмечен у 5 участниц обследования (14,2%).
Более трети обследованных девушек (16 – 45,7%) до начала приема Ярины отмечали различные проявления предменструального синдрома, часто сочетающиеся. Так, на депрессивное состояние указывали 11 пациенток (31,4%); на мастодинию – 8 девушек (22,9%); прибавку массы тела отметили 9 обследованных (25,8%).
Контрацептивный эффект при применении Ярины в соответствии с рекомендованной схемой в процессе наблюдения составил 100%.
При динамическом наблюдении за участницами обследования отмечена регуляция менструальной функции – у всех пациенток, ко 2–3 циклу приема препарата. На межменструальные кровянистые выделения в первый месяц применения Ярины указывали 3 девушки (8,5%) из числа пациенток с нерегулярным менструальным циклом до начала приема препарата. Отмечалось исчезновение полименореи уже после первого цикла приема препарата у всех девушек обследованной группы. На уменьшение проявлений альгодисменореи после первого месяца приема препарата указали 2 девушки (5,7%) обследованной группы, имевшие данную патологию менструального цикла; исчезновение симптомов отмечено у 5 пациенток (14,2%). К окончанию третьего цикла приема Ярины альгодисменорея не наблюдалась ни у одной участницы обследования.
Увеличения массы тела за период наблюдения не отмечено ни у одной девушки. На уменьшение массы тела на 2–4 кг к окончанию третьего цикла приема препарата указали 6 пациенток (17,1%): при этом 3 участницы обследования с повышенной массой тела отметили некоторое уменьшение мотивации к приему пищи. На улучшение состояния кожи и волос в течение трех циклов приема препарата указали 10 девушек (28,5%); уменьшение роста волос на лице – 2 пациентки (5,7%).
Ни у одной из участниц обследования в течение трех циклов наблюдения не отмечено депрессивных состояний, мастодиния в первый месяц наблюдения имела место у 4 пациенток (11,4%), к моменту окончания третьего цикла приема препарата все участницы обследования отметили уменьшение напряженности молочных желез.
Динамическое наблюдение за пациентками, принимавшими Ярину в течение трех месяцев, указывает на отсутствие отрицательного влияния препарата на основные показатели свертывающей системы крови (табл. 1).
При ультразвуковом исследовании органов малого таза девушек, принимавших Ярину, перед началом обследования и после трех месяцев использования препарата не найдено существенных различий в размерах матки, яичников и толщины эндометрия (табл. 2).
Поликистозная трансформация яичников, отмечавшаяся у 5 пациенток до начала приема препарата, сохранилась (по данным ультразвукового исследования) после трех циклов приема препарата; однако роста функциональных кистозных образований яичников не отмечено ни у одной из участниц обследования.
Заключение
Таким образом, данные исследования свидетельствуют о необходимости назначения Ярины для коррекции проявления предменструального синдрома, гиперандрогении и для лечения различных проявлений нарушения менструальной функции. Высокая контрацептивная надежность препарата, отсутствие отрицательного влияния его на свертывающую систему крови и состояние органов малого таза, положительный лечебный эффект антиминералокортикоидной и антиандрогенной активности дроспиренона позволяют рекомендовать низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив Ярина широкому кругу пациенток.

Литерутара
1. Кузнецов И.В., Побединский Н.М. Новый оральный контрацептив – один из многих или препарат с уникальными свойствами? // Гинекология, 2004, т.6, № 4 – с. 195 – 198.

Источник

Как забеременеть после противозачаточных таблеток

После 30 лет в организме женщины начинается естественное старение и сокращение жизнеспособных яйцеклеток, и с каждым годом возможность забеременеть естественным путем снижается. Поэтому если беременность после отмены контрацептивов не наступает в течение 12 месяцев попыток, стоит обратиться за помощью к специалистам.

— Как прием ОК влияет на фертильность женщины?

— Оральные контрацептивы (ОК) — это гормональные препараты, действие которых основано на подавлении функции яичников. В течение всего периода приема ОК яичники женщины пребывают в состоянии своеобразной «спячки», когда овуляция блокирована. Благодаря этому ОК могут использоваться не только для предотвращения беременности, но и для нормализации гормонального фона пациентки, а также профилактики ряда гинекологических заболеваний. Такое комплексное действие оказывают комбинированные препараты, содержащие гестагены и эстрогены («Джес», «Ярина», «Жанин», «Линдинет», «Марвелон», «Регулон», «Хлое» и другие).

— Как обезопасить себя от нежелательных негативных последствий приема противозачаточных таблеток?

— При соблюдении правильной дозировки они не оказывают негативного влияния на возможность забеременеть после отмены ОК.

— Сколько времени должно пройти после прекращения приема ОК, чтобы зачать?

— Какие факторы влияют на способность к зачатию?

— Со временем организм привыкает к поступлению гормонов извне и в результате снижает уровень выработки собственных. Такое притупление функций репродуктивной системы организма может привести к тому, что на их восстановление потребовуется больше времени, чем вы ожидали. Вероятность таких последствий особенно велика для женщин после 30 лет, когда процессы, составляющие деятельность детородной системы, начинают замедляться естественным образом. В таких случаях врачи могут назначить дополнительную медикаментозную терапию, например, гормональный препарат «Дюфастон». «Дюфастон» оказывает посильное активизирующее действие на репродуктивную функцию женщины, но он не всесилен: важно помнить, что начинающийся в организме после 30 лет процесс старения и сокращения количества яйцеклеток усугубляется с каждым годом, и зачать ребенка естественным путем становится все проблематичнее.

— Что делать если беременность не наступает?

— Если беременность не наступила в течение 12 месяцев активной половой жизни без предохранения, стоит не откладывая обратиться за помощью к специалистам, занимающимся проблемами бесплодия, чтобы оперативно установить причину.

Пройти полное обследование, получить назначение и при необходимости — полный спектр услуг по искусственному оплодотворению можно в клинике МАМА.

Наш телефон в Москве +7 495 921-34-26. Мы будем рады помочь!

Источник