Принимала антибиотики и не знала что беременна что делать
Антибиотики во время беременности
Содержание:
С открытием антибиотиков мир стал другим. Когда почти против каждой опасной бактерии есть своя магическая таблетка, многие серьезные болезни больше не страшны. Мы привыкли к антибиотикам и не представляем жизнь без них. Но с началом 1-го триместра беременности все меняется. В инструкциях большинства знакомых препаратов прописаны ограничения на прием, а некоторые даже прямо запрещены во время вынашивания и кормления малыша. Так можно ли пить антибиотики при беременности? Есть ли среди них безопасные, которые не нанесут вреда ребенку? Обсудим эту важную тему.
Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?
Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.
Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:
Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.
Острые кишечные инфекции.
Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.
Системные воспалительные реакции, сепсис.
Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.
Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.
Какие антибиотики можно принимать при беременности?
Для начала вам надо запомнить одно простое правило: антибиотики и беременность — нежелательное сочетание. Даже те из них, которые считаются безопасными для плода, рекомендовано принимать с осторожностью. Другими словами, будущая мама может пить только те лекарства, которые назначил ей врач с учетом всей доступной ему информации о препарате, здоровье женщины и течении беременности.
В таблице ниже мы собрали данные о самых распространенных группах антибиотиков и их возможном влиянии на плод.
Как видите, некоторые группы антибиотиков в период беременности полностью запрещены из-за тератогенного действия: доказано, что последствиями их приема могут стать различные пороки развития плода. Другие группы являются недостаточно изученными: по ним проводились тестирования на лабораторных животных, но нет достоверных данных для людей. Разрешенные антибиотики при беременности можно пересчитать по пальцам. Поэтому повторим еще раз: никакой самодеятельности, только по назначению врача!
Что делать, если я принимала антибиотики во время зачатия?
Во время подготовки к беременности желательно прекратить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые необходимы вам для терапии хронических заболеваний. Будет неплохо, если то же самое сделает будущий папа. Опасность представляют не только антибиотики, но и другие лекарства, причем иногда они демонстрируют самые неожиданные последствия. Например, широко известный бисептол 14 успешно борется не только с бактериями, но и с фолиевой кислотой — витамином, критически важным на ранних этапах развития плода.
Если новость о том, что вы станете мамой, застала вас врасплох, необходимо немедленно прекратить прием антибиотиков и обратиться к врачу. На ранних сроках беременности, когда яйцеклетка еще путешествует к матке или только прикрепилась к ее стенке, антибиотики обычно не оказывают воздействия на плод. В таких случаях рекомендуется сохранить беременность и вести наблюдение с помощью стандартных методов — анализов и УЗИ. Скорее всего, на плановых скринингах не будет никаких отклонений, и вы родите здорового малыша.
Когда антибиотики при беременности особенно опасны?
Постарайтесь избегать мест массового скопления людей, особенно в сезон гриппа и других инфекционных заболеваний. Если без метро или автобуса не обойтись, попросите у начальства сместить ваш рабочий график так, чтобы не ездить в транспорте в час пик. Подвергайте рыбу и мясо тщательной термообработке, даже если обычно вы любите «с кровью». Смело выбрасывайте продукты из холодильника, если у вас появились сомнения в их свежести. Не ходите в лес, если там водятся клещи. Ну и вообще, соблюдайте разумные меры предосторожности.
Во 2-м и 3-м триместрах антибиотики для плода уже не так опасны. По крайней мере, те из них, которые не проникают через плацентарный барьер или преодолевают его в незначительных количествах. Именно поэтому, если врач обнаружил на ранних сроках беременности инфекцию, не представляющую угрозу здесь и сейчас, он постарается перенести терапию на более позднее время, чтобы свести к минимуму возможные последствия.
Как принимать антибиотики при беременности?
Следуйте рекомендациям врача и не забывайте о следующих важных правилах:
Соблюдайте дозировку и не пропускайте прием антибиотиков.
У некоторых женщин возникает соблазн уменьшить дозировку препарата, ничего не сказав врачу. Им кажется, что так они снижают вред для плода в 1-м и следующих триместрах беременности. Что ж, это примерно то же самое, как лить поменьше воды в огонь, чтобы не испортить вещи: когда пожар разгорится, воды понадобится еще больше. Если концентрация антибиотика в организме недостаточна, он просто не сможет победить инфекцию.
Доведите курс до конца.
Еще одно неверное решение при терапии антибиотиками — прекратить их прием, если наступило улучшение. Эта попытка уменьшить вред от препарата грозит тяжелыми последствиями. Битва с инфекцией не выиграна, пока она не побеждена до конца: отведете свои войска, и враг опять наберет силу.
Ищите отрицательные эффекты.
Прием некоторых антибиотиков во время беременности может привести к аллергическим реакциям. Обычно они возникают очень быстро — прямо в первые сутки. Если такое случилось, немедленно сообщите врачу.
Следите за динамикой.
Лечение антибиотиками должно дать результаты в течение первых 72 часов. Это не означает, что через три дня вы полностью выздоровеете, но положительная динамика должна присутствовать. Если этого не произошло, возможно, препарат подобран неверно, и его надо заменить другим. Расскажите об этом своему врачу.
Нужно пить больше воды, употреблять меньше жирной и острой пищи. Впрочем, мы надеемся, что с началом 1-го триместра вы и так пересмотрели свои гастрономические пристрастия в сторону здорового питания.
Вызывают ли антибиотики на ранних сроках беременности аборты?
ВОПРОС: Недавно я услышала, что прием антибиотиков на ранних сроках беременности может привести к ее потери. Так ли это? Ведь нередко женщины принимают лекарства и не знают, что они беременны.
ОТВЕТ: Тема обследования и лечения при возможной беременности обсуждалась мной не раз, и я всегда рекомендую убедиться в том, что женщина не беременна до того, как проводить обследование и назначать лекарственные препараты, которые могут быть опасными при беременности. Но нередко бывают случаи, когда беременной женщине необходимо лечение, в том числе антибиотиками. В мае 2017 года была опубликована статья канадских врачей, которые провели крупное исследование на тему приема антибиотиков на ранних срока беременности, изучив истории и исход 182,369 случаев. Чаще всего беременные женщины принимали антибиотики для лечения воспаления мочевыделительной системы и респираторных заболеваний. Оказалось, что маролиды (кроме эритромицина), гуинолоны, тетрациклины, сульфаниламиды и метронидазол ассоциируются с большим риском потери беременности, чем пенициллины и цефалоспорины, а также не применением антибиотиков вообще. Например, метронидазол повышает риск потери беременности на ранних сроках на 70%, что совпадает с данными других исследований. Нитрофурантоин, который используют в Северной Америке для лечения циститов и других заболеваний мочевыделительной системы, оказался безопасным. Использование антибиотиков на ранних сроках беременности должно быть рациональным, обдуманным и осторожным.
Поделиться ссылкой:
Почитать еще
122 комментария
Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли принимать норфлоксацин во время планирования беременности?
На фоне заболевания или приема антибиотиков планирование беременности не желательно.
Спасибо за оперативный ответ. Ситуация постфактум — в рамках планирования беременности возникли признаки цистита, приняла 1 таблетку норфлоксацина. Скорее машинально, теперь вот думаю о последствиях… И таких, как я, видимо много.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Пила препарат таваник 8 дней на 4-5 неделе беременности, потом узнала что беременна и пошла к гинекологу с вопросом, что будет с малышом после курса этих антибиотиков, сказали что нужно делать аборт, сейчас почти 7 неделя беременности и я не знаю, что делать. Очень хочется малыша оставить
Я тоже принимала азитромицин на 5-6 неделе и тоже теперь незнаю что делать (
Добрый день! У меня 21-я неделя беременности. Брали посев на микрофлору из цервикального канала, обнаружен Sreptococcus agalactiae — 1 степень обсемененности. Гинеколог назначила Амоксиклав 625 1 таб х 3 р в день — 10 дней, Пимафуцин 1 таб х 4 р в день — 10 дней, Но-шпа 1 таб 3 р в день — 10 дней. Перерыла весь интернет и не нашла, что у беременных это нужно лечить да еще так адски((( Очень засомневалась в назначенном лечении, подскажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение? Большое спасибо
У вас не показано лечение актибиотиками.
Огромное спасибо! Успокоили)
Здравствуйте!у меня в моче обнаружили кишечную палочку 10в6 степени,но лейкоциты и белок в норме!нужно ли принимать антибиотики?
Нужно еще раз пересдать мочу.
Я вам советую абортировать своих врачей и больше никогда к ним не ходить
Спасибо большое, 3го числа на подробное УЗИ так как будет 11недель.Дай Бог что этот антибиотик «норфлоксацин» обошёл стороной и мой ещё не родившийся ребеночек здоров!
Добрый день!собираемся приступить к планированию беременности. В бак посеве обнаружена кишечная палочка 10*8, бывали циститы. Врач прописала принимать флемоклав салютаб (лучше во время месячных).сейчас 17 день цикла. Гинеколог сказала, что можно приступить к планированию сразу после окончания курса. Верны ли рекомендации?
Здравствуйте, 5я неделя беременности. Болею особенным гайморитом, делали прокол гайморовой пазухи и назначили амоксиклав 7 дней по 2 таблетки. Очень боюсь, что наврежу ребёнку. Подскажите, есть ли более мягкий вариант антибиотика на этот период?
Я думаю, что у вас не особенный гайморит, а ринит беременных, о котором не знают ваши врачи. Амоксиклав безопасный. Но он не нужен при рините беременных.
Здравствуйте, у меня 27 недель беременности, анализ мочи показал 10-12 лейкоцитов и 10-12 эритроцитов, также один «+» бактерий. Врач считает, что нужна госпитализация и лечение антибиотиками. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли это в данном случае?
Посмотрите внимательно это видео: https://youtu.be/W7DHOWLDydk и дайте посмотреть своему врачу
Спасибо огромное за быстрый ответ и видео, уважаемая Елена Петровна! Только мне врач ставит сейчас не пиелонефрит, а острый цистит и именно этот диагноз хочет лечить антибиотиками…
Данный диагноз не требует госпитализации. Также, острый цистит сопровождается симптомами. Если у вас нет жалоб, врач не прав. У тому же, только бактериальные циститы требуют назначение антбитиков (обычно 5-дневный курс таблетированных препаратов).
Симптомов, как таковых нет, но если не лечить — врачи пугают возможным инфицированием плода и это на самом деле очень страшно…
Вы можете записаться на консультацию https://doctorberezovska.com/konsultacii/. Объяснить вам в комментариях, что, когда и чем лечем невозможно.
Добрый день! Я пропила Юнидокс солютаб две недели по 2 таблетки в день, сейчас задержка и две полоски. Подскажите, пожалуйста, какой риск для малыша? Насколько рискованно оставлять беременность?
Здравствуйте! Беременность 13 недель. Поставили диагноз — перианальный дерматит. Выписали тридерм 2 раза в день в течение 10 дней. Врач знал о беременности. Оправдано ли использование данного препарата? Гинеколог сказала, что если использовать его несколько дней и на небольших участках, то ничего страшного.
Я думаю, вам нужна консультация толкового проктолога, потому что зуд вокруг ануса может быть в результате геморроя и ничего общего не иметь с дерматитом как таковым. А геморрой лечится по-другому. Но в целом, использование мази не опасно.
Здравствуйте Елена Петровна! Подскажите пожалуйста, во время задержки принимала антибиотик норфлоксацин 5 дней по 2 т. в день. После чего выяснилось 4 неделя беременности. Серьёзный ли риск для ребёнка?
Риски есть, но не высокий. А как же вам врач назначил лечение, не исключив беременность.
Предупреждала что я планирую беременность, но сказали что пока же не беременна, принимать надо.
Принимала антибиотики и не знала что беременна что делать
Данные по связи антимикробных агентов с беременностью обобщил в своей работе Wise, представленный в таблицах ниже. Результаты других обзоров примерно такие же.
Офлоксацин при беременности. В одном из исследований офлоксацин получала женщина в возрасте 36 лет в течение 6 дней на 19-й неделе беременности. Физикальное обследование новорожденного и рентгенограмма его грудной клетки и длинных костей аномалий не выявили.
Пенициллин при беременности. Метициллин и ампициллин эффективно переносятся через плаценту, а диклоксациллин — нет. Анафилактическая реакция на ампициллин у одной женщины в конце беременности привела к необходимости кесарева сечения и рождению младенца с метаболическим ацидозом, состояние которого характеризовалось по шкале Апгар баллами 3, 6 и 7 через 1, 5 и 10 мин соответственно.
У ребенка развивались мультиформные клонические припадки. В возрасте 6 мес были очевидны выраженные неврологические аномалии. Женщинам на последних сроках беременности следует осторожно назначать лекарства, на которые не исключена анафилактическая реакция. При развитии анафилактической реакции необходим интенсивный мониторинг состояния плода, чтобы по возможности обеспечить быстрое родоразрешение.
Экскреция пенициллина с грудным молоком обычно очень ограничена. После приема терапевтических доз концентрации в молоке, по данным одного исследования, составили для амоксициллина 0,4—0,6 мкг/мл, для сульбактама около 0,5 мкг/мл, для тикарциллина 2— 25 мкг/мл и для азтреонама 0,14—0,4 мкг/мл.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Прием НПВП опасен даже на ранних сроках беременности
Блокада синтеза простагландинов мешает имплантации плода и значительно увеличивает риск развития выкидыша.
.jpg "Lechacshij vrach image (8570)") |
| Изображение: Time |
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – популярная группа средств с обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Многие из них включены ВОЗ в список «наиболее действенных, безопасных и эффективных» средств. НПВП часто используют без назначения врача для снятия головной боли и боли в животе.
Эти же симптомы часто сопровождают беременность, особенно на ранних сроках. После 32 недели гестации прием НПВП строго запрещен, а вот безопасность использования лекарственных средств этой группы на ранних сроках беременности до сих пор остается под вопросом.
Влияние приема НПВП на ранних сроках беременности на риск невынашивания изучается в работе американских специалистов, которая была опубликована в последнем номере журнала American Journal of Obsetrics & Gynecology. 1097 женщин на раннем сроке беременности разделили на тех, кто пользовался и не пользовался НПВП. В каждой из групп затем оценили риск выкидыша.
Прием НПВП на ранних сроках беременности приводил к увеличению риска невынашивания на 59%, изменяясь пропорционально увеличению дозы НПВП. Максимальных значений он достигал у пациенток с низким индексом массы тела, а также у тех, кто принимал препараты вскоре после зачатия.
НПВП блокируют синтез простагландинов, которые способствуют нормальной имплантации и укреплению эмбриона в матке. Проведенная работа создает основания к запрету приема НПВП даже на самых ранних сроках беременности без существенных показаний, особенно у пациенток с низкой массой тела.
Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница №8 г. Ростова-на-Дону»
Вы здесь
Беременность и антибиотики
БЕРЕМЕННОСТЬ И АНТИБИОТИКИ
Любая беременная может заболеть бронхитом, пневмонией, тонзиллитом, ангиной, отитом… любым инфекционным заболеванием, которое в подавляющем большинстве лечится только антибиотиками. Насколько лечение антибиотиками совместимо с беременностью?
Считается, что до момента завершения закладки формирования всех органов и систем плода и плаценты никакое лечение беременной нежелательно. Таким моментом является 12-16 неделя беременности. На этом этапе завершается формирование всех органов и систем плода. После этого допускается назначение некоторых антибиотиков, которые не оказывают прямого повреждающего воздействия на плод.
Беременным МОЖНО принимать по показаниям и по назначению врача антибиотики из группы полусинтетических пенициллинов, макролиды и большинство цефалоспоринов. Категорически при беременности НЕЛЬЗЯ применять тетрациклины и аминогликозиды, так как они оказывают повреждающее воздействие на плод, могут вызвать повреждение органа слуха, зачатков зубов и костной ткани.
В каких случаях оправдано лечение антибиотиками?
Лечение антибиотиком оправдано всегда, когда возможное побочное действие от его применения является менее нежелательным, чем последствия имеющегося заболевания. Основанием для серьезного лечения могут быть как экстрагенитальные, т.е. не связанные с состоянием репродуктивных органов, заболевания, (к ним относятся заболевания органов дыхания, ЛОР-органов, некоторые желудочно-кишечные инфекции, заболевания почек и мочевыводящих путей), так и некоторые осложнения самой беременности, например, многоводие, кольпиты и цервициты (т.е. воспалительные процессы нижних отделов половых путей женщины), хориоамниониты (воспаление плодных оболочек). При наличии кольпитов и цервицитов проводится микробиологическое исследование (бак. посевы), лечение проводится в соответствии с чувствительностью выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам.
Почему-то у многих создается впечатление, что сейчас беременным чаще назначают антибиотики, чем несколько лет назад. Это неверно. Эра антибиотиков зародилась после второй мировой войны. Акушеры-гинекологи стали успешно лечить такую патологию, как многоводие, антибиотиками уже в 50-е – 60-е годы прошлого века. Как видим, опыт применения антимикробных средств у беременных имеет длительную историю, и наш страх перед антибиотиками не всегда оправдан. Назначив их, мы однозначно застраховываем женщину и ее будущего ребенка от очень серьезных последствий. Хочу привести данные анализа историй наблюдения беременных в нашей консультации за 5 лет. Мы отобрали амбулаторные карты всех женщин, которые перенесли во время беременности те или иные инфекционные заболевания. Часть женщин прошла курс лечения антибиотиками, другая по тем или иным причинам такого лечения не получала. Мы сравнили исход беременности первой и второй групп женщин и установили, что если мы лечим женщину, то снижается процент преждевременных родов и послеродовых инфекционных осложнений, как у мам, так и у детей, реже встречается плацентарная недостаточность. Если женщина отказывается от лечения, то это может привести к задержке развития плода, а на ранних сроках беременности к его гибели (неразвивающаяся беременность), к самоабортам и преждевременным родам, развитию плацентарной недостаточности, послеродовым инфекционным осложнениям как со стороны матери, так и ребенка. Таким образом, не только теория, но и практика убеждают в том, что применение антибиотиков у беременных по показаниям является оправданным.
Как снизить нежелательное действие антибиотика?
Прежде чем назначить курс серьезного лечения, любой врач должен предложить женщине сдать анализ на чувствительность микрофлоры к антибиотикам, так называемый, бактериологический посев. Правда, не всегда существует возможность провести данное исследование. Когда речь идет о гинекологических заболеваниях или патологии мочевыделительной системы (кольпиты, вульвовагиниты, цервициты, пиелонефриты) мы имеем субстрат, который можно легко получить для исследования (мочу, выделения ). Тогда мы проводим идентификацию возбудителя заболевания и подбираем антибиотики по чувствительности к ним выделенного микроорганизма. При многоводии, например, мы не идем на инвазивные методы и околоплодные воды на стерильность не исследуем, выбираем антибиотик, по допустимости для беременной. Если имеет место фетоплацентарная недостаточность, пытаемся выяснить первопричину, найти хронический очаг инфекции или факт наличия заболеваний, передающихся половым путем.
САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИНИМАТЬ НИЧЕГО НЕ СТОИТ. НУЖНО ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ТО, ЧТО СКАЖЕТ ВРАЧ!
Что нужно помнить всегда
Сколько нужно пить антибиотики?
Ориентируясь на состояние пациента, на степень возможной токсичности препарата, на агрессивность выделенной флоры, продолжительность курса определяет врач. Существуют инфекции, которые нельзя лечить короткими курсами. Иногда мы вынуждены назначать лечение до 14 дней. Особенно при хламидийных процессах. Это связано с индивидуальными особенностями самого возбудителя. Он не гибнет от короткого курса. Минимальный курс вреден, мы получим устойчивость флоры к нашим препаратам и излечения будет достичь сложно. Всегда нужно помнить о необходимости обследования и лечения полового партнера.
Самолечение во время беременности
Даже незначительное недомогание может быть первым симптомом довольно серьезного осложнения беременности. Поэтому обо всем, что вызывает дискомфорт, нужно рассказывать врачу. Самолечением же во время беременности заниматься опасно.