Придумываю себе болезни что делать
Что такое ипохондрия или как перестать искать у себя болезни
Нет ничего плохого в том, что человек стремится к здоровому образу жизни, поддерживает иммунитет, занимается спортом, следит за гигиеной.
Однако бывает, что стремление оставаться здоровым приобретает навязчивый характер. У этого явления есть научное определение — ипохондрия. Узнали у психологов, в чем она проявляется и как от нее избавиться.
Ипохондрическое расстройство или синдром — это психологическое состояние человека, при котором он испытывает страх заболеть одной или несколькими болезнями. Одержимость своим здоровьем впервые была описана еще древними греками. Врач и философ Гиппократ предположил, что это состояние вызывает расстройство особого внутреннего органа, который находится под ребрами. Отсюда и появилось название «ипохондрия», что с греческого означает «область под ребрами».
Много эмоций
Согласно международной классификации болезней ипохондрия относится к классу психических расстройств. От нее страдают от 3 до 14% населения планеты.
— Половина клиентов психотерапевта — невротики, — рассказывает клинический психолог Бина Нерудова. — Невротик — это не истеричный, нервный скандалист, это такой склад личности, при котором человек часто эмоционально вовлекается в переживания, легко выходит на негативные эмоции, постоянно накручивает себя. Он склонен к вегетативным расстройствам.
Они, в свою очередь, проявляются, когда человек испытывает неприятные ощущения в той или иной области, но причина не обнаруживается. Боль или напряжение оказываются не связаны с конкретной болезнью. Обычно таким пациентам врачи говорят: «Вы здоровы». В результате невротик начинает рисовать в своем воображении кучу объяснений тому, что же с ним происходит на самом деле. Так и выглядит ипохондрия.
[vrezka color=»#FFFFFF» bgcolor=»#7a97ad» image=»» image_mode=»» bgfixed=»» padding_top=»» padding_bottom=»»]Девять признаков развития ипохондрии:
1. Любое отклонение от нормы вы воспринимаете как развитие серьезной болезни.
2. В интернете ищете симптомы и по ним ставите себе диагнозы.
3. Стремитесь посетить врача по любому поводу, даже незначительному.
4. Вас пугают люди с заразными заболеваниями.
5. Испытываете чувство сильного недоверия к медикам.
6. В путешествие вы берете кучу лекарств.
7. Вас сильно беспокоят вопросы наследственности заболеваний.
9. Вас преследует тяга к стерильности.[/vrezka]
— В моей практике ипохондрия в большинстве случаев наблюдается у клиентов с тревожным расстройством и паническими атаками. Вообще, панические атаки — это прямой путь к тому, чтобы стать ипохондриком. Человеку в таком состоянии реально кажется, что он вот-вот умрет или у него случится сердечный приступ, хотя по факту он здоров. В итоге начинается долгая канитель хождения по врачам с целью отыскать у себя болезни сердца, например. Хотя по факту нужно идти к психотерапевту и разбираться с глубинными внутриличностными причинами панических атак, — объясняет Нерудова.
Фокус на тело
Большинство пациентов с ипохондрией имеют общие черты характера: неуверенность в себе, амбивалентность, отсутствие самостоятельности. У многих из них есть родитель или партнер, который выполняет роль «главного». При этом ипохондрик чувствует себя ребенком, даже когда ему 40 лет. В итоге он переключает фокус внимания на свое тело, пытаясь контролировать хотя бы одну сферу своей жизни – здоровье.
— Зацикливая свое внимание на здоровье, человек возвращается в раннее детство, когда любовь матери проявлялась через заботу о телесных потребностях ребенка. Поэтому при ипохондрии у пациента происходит долюбливание себя, восполнение этой заботы, — добавляет психолог.
Также у ипохондрика есть вторичные выгоды не быть здоровым. Наличие болезненного состояния позволяет ему не заниматься своей жизнью — карьерой или семьей. Вместо этого он начинает бегать по больницам, опровергая очередной диагноз. При этом нужно понимать, что ипохондрики не симулируют, а реально чувствуют недомогание или боль.
Главные страхи
Привычка вводить в поисковике симптомы и ставить диагнозы себе по статьям становится любимым занятием ипохондриков. Что касается болезней, которые они у себя находят, то тут есть свой топ из нескольких пунктов. Возглавляет список онкология.
— Очень часто при мнимых недомоганиях ипохондрики начинают искать у себя именно опухоль, — подтверждает Бина Нерудова. — Это объяснимо. Канцерофобия, или боязнь заболеть раком, часто встречается у тех, кто потерял своих близких из-за этого недуга.
Следующий пункт — заболевания сердца. Часто ипохондрия развивается у людей с межреберной невралгией — психосоматическим заболеванием, при котором человек ощущает острую боль неясной этимологии.
Завершают список болезни желудочно-кишечного тракта, СПИД и другие инфекции, передающиеся половым путем, а также редкие аутоиммунные заболевания. У женщин, кроме прочего, беспокойство вызывает возможная беременность. Чаще это происходит у молодых девушек, которые пока не готовы к материнству.
Советы специалиста
Ипохондрия успешно поддается психотерапии. Пациенту предстоит решить внутренние конфликты, повысить самооценку и обучиться полезным практикам. Бина Нерудова рекомендует тем, кто замечает за собой нездоровый интерес к патологиям, несколько занятий.
Во-первых, освойте дыхательные упражнения, любые медитации, запишитесь на йогу. Все это учит концентрировать свое внимание на состоянии «здесь и сейчас», помогает успокоить нервную систему, снижает тревожное состояние и позволяет лучше себя узнать.
[author title=»Елена Байда, семейный психолог: » image=»http://old.sgrpess.ru/wp-content/uploads/2020/05/Bajda.jpg»] — В моей практике ипохондрия встречается довольно часто, так как я работаю с фобиями и паническими атаками. Каждый второй клиент с фобическим расстройством страдает от поиска симптомов заболеваний. Чаще всего они опасаются онкологии или нарушений работы сердца — инсульта, инфаркта. Когда такой страх сконцентрирован на конкретной болезни, мы называем это патофобией. А ипохондрия относится к поиску любых симптомов без фиксации на чем-то определенном. У ипохондрика часто есть травматичный опыт, в котором он сам или кто-то из его близкого окружения страдал от тяжелого заболевания. Если первый эпизод произвел впечатление на психику человека, то он начинает замечать похожие случаи, и этот травматичный опыт закрепляется. Так устроен наш мозг: среди огромного потока информации он фиксирует внимание на той, которая живет на уровне подсознания.[/author]
Во-вторых, постарайтесь применять аутогенную тренировку по Шульцу. Это особый комплекс упражнений, разработанный для больных вегетососудистой дистонией и неврозами. Он направлен на саморегуляцию тела. Аутогенная тренировка позволяет научиться расслаблять свои мышцы, контролировать сердцебиение, нормализовать кровоснабжение внутренних органов. Она устраняет физиологические последствия стрессового состояния в организме.
В-третьих, ограничивайте себя от лишней информации. Не идите на поводу у желания найти болезнь. Перестаньте читать медицинские сводки, не пытайтесь искать симптомы. Если начать контролировать себя, то с каждым днем вредная привычка будет проявляться все слабее. Для того чтобы начать продуктивное лечение, необходимо обратиться к специалисту.
Кто такой ипохондрик?
Забота о состоянии своего организма – норма для любого человека. И вполне объяснимо, что каждый из нас, заметив симптомы недомогания, обращается за медицинской помощью. Почему же тогда еще во времена Гиппократа медики выделяли из рядов пациентов тех, кто чрезмерно беспокоился о своем здоровье? Желание обследоваться вновь и вновь они описывали как отдельное заболевание и дали ему название – ипохондрия.
Современная медицина в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10), разработанной ВОЗ, относит ипохондрию к разряду психогенных психических расстройств соматоформного типа. В этом определении уже кроется часть ответа на вопрос, кто такой ипохондрик. Соматоформное расстройство психики характеризуются умением скрывать симптоматику психогенных заболеваний за отдельными симптомами различных соматических болезней, которые по органическим проявлениям не складываются в клиническую картину ни одной известной медицине патологии. Некоторая тревожность относительно своего здоровья присуща большинству людей, если они ответственно относятся к себе и близким. Но для этого большинства достаточно пройти обследование, чтобы откинуть мнимый самодиагноз и с облегчением окунуться в привычную жизнь.
Ипохондрик постоянно находится под прессом навязчивой идеи о наличии у него неизлечимой тяжкой болезни, которую якобы не могут выявить врачи. Если результаты проведенного осмотра и обследования отклоняют его подозрения, ипохондрик либо обвиняет медиков в некомпетентности и обращается к другим специалистам, либо находит у себя симптомы другого смертельного заболевания.
Когда человеку кажется, что он болен всеми болезнями, постоянное стрессовое состояние действительно вызывает сбои в работе сердца, сосудов, половых органов, желудочно-кишечного тракта, мозгового кровообращения, которые убеждают ипохондрика в наличии у него тяжелого недуга. Круг замыкается, а поскольку такой больной убежден, что его заболевание носит соматический характер, он упорно продолжает посещать любых специалистов, кроме тех, кто способен установить правильный диагноз и назначить эффективное лечение – психотерапевта или психиатра.
Почему люди болеют ипохондрией
Окончательная причина возникновения ипохондрии не выяснена, но определены эндогенные и экзогенные факторы, провоцирующие заболевание, основные из которых: психический склад личности – повышенная мнительность, чувствительность, эмоциональность, внушаемость, нестабильность психики в подростковом и пожилом возрасте;
Стремление привлечь внимание окружающих через имитацию болезни присуще даже самым маленьким. Если потакать малышу в желании заболевать, когда ему необходимо внимание, не видеть реальную причину таких манипуляций окружающими, уловка перерастет в привычку. Но если в детском возрасте она срабатывает, поскольку вокруг – любящие родители, бабушки и дедушки, то в процессе взросления ребенок столкнется с непониманием сверстников, учителей, коллег по работе, руководителей. Стрессовые ситуации будут учащаться и утяжеляться, депрессия расти, ипохондрический синдром – укореняться.
При любой этиологии психика больного неправильно интерпретирует ощущения, которые поступают от внутренних органов, в результате чего человеку начинает казаться, что он сражен страшным недугом.
Необычайно легкий доступ к информации на медицинскую тему в сети интернет, печатных и электронных СМИ если и не увеличивает количество ипохондриков, то предоставляет им неограниченные возможности расширять свои «знания» о различных заболеваниях.
Старательный поиск и внимательное изучение информации о болезнях – тоже симптом ипохондрии.
Симптоматика
Большинство ипохондриков знают этиологию и патогенез «своего» заболевания не хуже профильного врача. Именно поэтому специалисту по общим заболеваниям так сложно переубедить пациента, страдающего ипохондрией. Имея поверхностную информацию о принципах постановки диагноза, требующих цельной клинической картины, в том числе – и органических проявлений, больной считает, что для диагностики достаточно нескольких явных симптомов.
Даже когда врач с помощью результатов анализов и аппаратного обследования сможет на время переубедить ипохондрика, он вернется вновь, поскольку на этот раз ему кажется, что болен неизвестной болезнью.
При этом человек испытывает реальные мучительные страдания психического и физического плана, которые в совокупности и представляют ипохондрический синдром:
Это симптомы навязчивой (невротической) формы ипохондрии, по наличию которых опытный психотерапевт или психиатр уже сможет диагностировать заболевание.
Более тяжёлая ипохондрическая симптоматика встречается в рамках сверхценной и бредовой ипохондрии на фоне малопрогредиентной и манифестных форм шизофрении, а также в рамках патохарактерологического развития расстройства личности (психопатии).
Ипохондрия – это не капризы, не эксцентричность и не слабохарактерность, а серьезная болезнь, которую не преодолеть волевым усилием.
Налогоплательщики Европы и Америки уже давно это поняли: по данным ВОЗ, 4-6% людей, регулярно вызывающих «скорую помощь», – ипохондрики. Желая уменьшить расходы здравоохранения, в развитых странах создают добровольные команды по уходу за этими больными, а волонтеров учат, как успокоить ипохондрика. Как помочь ипохондрику справиться со своим недугом Самый верный ответ на вопрос, как помочь человеку с ипохондрией – уговорить страдающего этим заболеванием посетить психотерапевта. Это сложно, но тем, кому больно видеть страдания близкого человека, способны справиться с этим заданием. Участие друзей и родственников облегчает и процесс лечения у специалиста, который может их привлечь к семейной или групповой психотерапии. Постоянное общение с близкими людьми отвлекает больного от зацикленности на мнимой болезни. Приветствуется также наблюдение медиков, представителей социальных служб, которые вовремя заметят рецидив и сообщат лечащему психотерапевту. Лечение ипохондрии в «Неопси»
В Центре здоровья психики «Неопси» знают, как помочь человеку с ипохондрическим синдромом. Врачи-психиатры Центра с успехом учат пациентов с этим диагнозом, правильно управлять своей жизнью. Только специалист сможет в правильной форме открыть пациенту глаза на реально существующие, а не выдуманные проблемы, сохранить его здоровье (в том числе – оградив от приема огромного количества ненужных медикаментов), а часто – и жизнь. На первой стадии лечения психотерапевт стремится, чтобы пациент признал: «Я по любому симптому считаю, что неизлечимо болен, именно в этом мое заболевание, мне необходима помощь».
Психиатры Центра умеют строить с пациентом особые отношения, основанные на откровенности и честности. Это оправдывается взаимным доверием, что помогает в процессе лечения справляться с очередным приступом, а в результате – окончательно избавляться от ипохондрического синдрома. В Центре применяют различные методы психофармакотерапии ипохондрических состояний в комплексе с психотерапевтической работой.
В зависимости от индивидуальности симптоматики и предпочтений самого больного используется: индивидуальная, групповая или семейная терапия. Техника, которая применяется в работе сводится к нескольким направлениям, которые на наш взгляд являются наиболее эффективными. Это
Методика психотерапевтического воздействия всегда выбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и особенностей пациента. При более тяжелых формах ипохондрии могут назначаться медикаментозные средства: антидепрессанты, антипсихотические препараты, транквилизаторы и др.Обращайтесь за помощью к специалистам Центра здоровья психики «Неопси» вовремя – и ваше здоровье и качество жизни будут восстановлены.
Записывайтесь на консультацию по указанному телефонному номеру или воспользуйтесь сервисами обратной связи и записи на прием.
Ипохондрическое расстройство
Если у человека появляется навязчивое беспокойство по поводу собственного здоровья, он начинает искать (и находит!) у себя различные заболевания, хотя в реальности никаких предпосылок к этому нет, то врачи говорят об ипохондрии. Мало того, что такие люди сами себя убеждают в наличии какого-заболевания, они умудряются заставить поверить в это даже лечащего врача. Эта проблема требует безусловного вмешательства специалиста.
Причины возникновения ипохондрии
Ипохондрическое расстройство может быть самостоятельным заболеванием, но нередко оно входит в комплекс других психических расстройств. Ипохондрия может быть составляющим звеном депрессивного расстройства, причем, в этом случае негативный психоэмоциональный фон, переживания и расстройства действительно приводят к ухудшению здоровья.
В настоящее время выделяют следующие предрасполагающие факторы:
Как выглядит ипохондрик
Симптомы рассматриваемого расстройства могут варьировать по степени выраженности от легких до тяжелых (достигая порой размаха ипохондрического бреда).
Но ипохондрика можно выявить гораздо проще – достаточно просто с ним несколько раз пообщаться:
Здоровье у людей с ипохондрическим расстройством может быть и идеальным, но они все равно будут четко ощущать зябкость пальцев рук, учащенное сердцебиение, жжение или покалывание в определенных местах. Когда после тщательного обследования врачи исключают какую-либо патологию, то ипохондрик просто недоумевает и начинает сомневаться в профессионализме медиков.
При посещении врача ипохондрик ведет себя очень характерно – начинает перечислять свои жалобы, предъявлять кипу документации, связанную с предыдущими обследованиями. Если врач пытается убедить пациента в том, что он здоров, то это приводит к аффективному состоянию ипохондрика – он начинает кричать, биться в истерике и даже швыряться предметами, чтобы привлечь к себе и своим болезням внимание.
Другая разновидность ипохондрии – это так называемая «ипохондрия здоровья». Так называется стремление во что бы то ни стало это здоровье сохранить, не имея никаких заболеваний. Ипохондрики как правило, бегают в парке, ведут здоровый образ жизни и правильно питаются. Иногда в погоне за здоровьем такие люди дают себе предельные нагрузки и в результате только ухудшает свое состояние.
Отдельно стоит упомянуть об обратном синдроме – отрицании болезни. Человек с таким расстройством будучи на самом деле тяжело болен, о чем свидетельствуют результаты обследований и осмотров врачей, категорично не признает никаких диагнозов и считает себя абсолютно здоровым. Такое расстройство опасно для человека, ведь будет упущено время, когда лечение патологии может принести положительные результаты.
Искусственные расстройства
Искусственные расстройства – группа психических расстройств, при которых пациент симулирует соматическое или психическое заболевание, вызывая симптомы болезни у себя или у другого человека (родственника, пациента). Целью симуляции является получение заботы, внимания и моральной поддержки. Корыстные интересы отсутствуют. Диагностика расстройств очень сложна, поскольку больные лгут, скрывают информацию и предпринимают целенаправленные действия для создания нужного впечатления. Диагноз выставляется с учетом большого количества критериев (как симптоматических, так и анамнестических). Лечение – психотерапия.
Общие сведения
Искусственные расстройства – симулятивные психические расстройства, при которых больной имитирует психическое или соматическое заболевание, получая симпатию, заботу, внимание и психологическую поддержку от окружающих (родственников, друзей, медицинских работников). Отличительной особенностью болезни является упорное отрицание правды – даже будучи пойманным «с поличным», пациент продолжает настаивать на своем, при отсутствии внимания становится агрессивным и обращается к другому специалисту.
Распространенность расстройства не удается оценить из-за способности больных долго скрывать реальное положение вещей, многократных переходов из одной больницы в другую, недостатка доказательств и трудностей диагностики. Наиболее опасной разновидностью заболевания является делегированное расстройство (делегированный синдром Мюнхгаузена), при котором пациент вредит не себе, а близким или, в случае если является медицинским работником, своим пациентам. Лечение искусственных расстройств осуществляют специалисты в области психиатрии.
Причины развития искусственных расстройств
Пациенты никогда не преследуют материальной выгоды. Они симулируют болезнь из внутренней потребности выглядеть и чувствовать себя больными людьми, имеющими право на особое внимание. Из-за сложности диагностики данные о причинах развития этого расстройства достаточно скудны, однако психиатры считают, что оно является реакцией на непереносимый стресс, либо возникает, когда пациент хочет избежать ответственности или стремится не попасть в затруднительную ситуацию.
Установлено, что большинство больных одновременно страдают другими психическими расстройствами: множественным расстройством личности, театральным расстройством личности, диссоциальным расстройством личности и др. Отмечается, что вероятность развития искусственного расстройства увеличивается при алкоголизме, после инсультов и черепно-мозговых травм. Специалисты также полагают, что расстройство могут провоцировать тяжелые продолжительные заболевания в детском возрасте. Есть данные о влиянии неблагоприятных условий жизни в ранние годы: угрозе покидания, невнимании родителей. Особенно критична ситуация, когда родитель не обращает на ребенка внимания, пока он здоров, но начинает усиленно заботиться и опекать во время болезни.
Искусственное расстройство напоминает игру ребенка в выдуманную реальность. Правила игры условны, но их нужно строго соблюдать. Разница лишь в том, что играет взрослый человек, способный многократно усложнить выяснение реального положения вещей, и целью игры является не забава, а скрытая в бессознательном жизненно важная потребность в сигналах любви и внимания, которые пациент из-за предыдущего травмирующего опыта не может получить в обычных отношениях.
Классификация искусственных расстройств
Различают четыре разновидности искусственных расстройств: с преобладанием психических симптомов, с преобладанием соматических симптомов, с соматическими и психическими симптомами, делегированное расстройство (симуляция болезни у другого человека). При преобладании симптомов психической болезни пациенты имитируют определенное психическое заболевание, чаще всего – шизофрению, хотя возможна и симуляция других расстройств (обычно хорошо известных, «находящихся на слуху»), например, депрессии.
В зависимости от выбранного заболевания больные могут выглядеть так, как будто плохо ориентируются в реальности, утверждать, что слышат несуществующие голоса, делать откровенно абсурдные или псевдологичные заявления, демонстрировать предельно эксцентричное поведение, напоминающее поведение психически больного человека. Некоторые больные специально принимают галлюциногены и другие психотропные препараты, стремясь сделать картину психической болезни еще более убедительной.
При преобладании соматических симптомов больные предъявляют жалобы, характерные для какого-либо соматического заболевания, например, говорят о болях в груди, головных болях, повышении температуры, расстройстве желудка или кишечника. Для имитации некоторых симптомов они используют специальные приемы: вдыхают сахарную пудру или табачный порошок для повышения температуры, принимают антикоагулянты для провокации кровотечения и т. д. Эту разновидность заболевания иногда называют синдромом Мюнхгаузена – данное название предложил британский эндокринолог и гематолог Рональд Ашер, впервые описавший такое расстройство в 1951 году.
При расстройстве с соматическими и психологическими симптомами наблюдается одновременная симуляция психического и соматического заболевания. При делегированном расстройстве (расстройстве через представителя, делегированном синдроме Мюнхгаузена) пациенты имитируют картину заболевания у другого человека. Обычно такое расстройство возникает у матерей, а «больными» становятся их маленькие дети. В легких случаях все ограничивается описанием якобы существовавших, но уже исчезнувших на момент осмотра болезненных проявлений.
При тяжелых формах делегированного искусственного расстройства матери преднамеренно дают детям лекарственные препараты, токсические или психоактивные вещества либо выполняют определенные физические действия, провоцирующие симптомы различных болезней. Иногда делегированный синдром Мюнхгаузена развивается у медицинских работников, обычно ухаживающих за детьми, престарелыми или тяжелобольными, то есть, лицами, неспособными адекватно оценить происходящее и сообщить о действиях медработника другим людям.
Симптомы и диагностика искусственного расстройства
Существует ряд признаков, позволяющих заподозрить искусственное расстройство. К числу таких признаков относится драматичная, но противоречивая история заболевания, необычная динамика симптомов болезни, которые изменяются или усиливаются без видимых причин после госпитализации и начала терапии. У пациентов с подобными расстройствами чаще, чем у обычных больных, возникают рецидивы. Зачастую картина болезни выглядит волнообразно: после обострения наступает улучшение, но когда больной должен перейти в ремиссию, улучшение вновь сменяется обострением.
Пациенты, как правило, хорошо информированы о симптомах болезни, из их жалоб и объяснений видно, что они изучают медицинскую литературу. Кроме того, больные хорошо знают местонахождение окружающих больниц и их особенности (условия в отделении, используемые методы лечения). При расспросе иногда выясняется, что больной имеет длинную и разнообразную историю, обращался в множество государственных больниц и частных клиник, возможно – ездил на лечение в другие города. Однако если ранее пациента подозревали в симуляции, он может умышленно скрывать подобную информацию.
При осмотре в некоторых больных обнаруживаются множественные хирургические шрамы. Пациенты с необычным энтузиазмом проходят назначаемые медицинские обследования, при этом, если результат обследования не подтверждает наличие заболевания, у них быстро появляются новые симптомы. Больные с готовностью соглашаются на все медицинские процедуры, в том числе – болезненные, воспринимаемые психически здоровыми людьми как неприятные и нежелательные. Еще одним отличительным признаком являются препятствия встречам врача с родственниками пациента, его друзьями или бывшими лечащими врачами.
Лечение искусственных расстройств
При лечении первых трех типов расстройств (с преобладанием психических симптомов, с преобладанием соматических симптомов, с соматическими и психическими симптомами) первоочередной задачей является изменение поведения пациента, при лечении делегированного синдрома Мюнхгаузена – защита уже существующих или потенциальных жертв больного. После достижения этой цели на первый план выходит работа с психологическими проблемами, провоцирующими симуляцию несуществующих заболеваний.
Проводится индивидуальная психотерапия. Используются различные методики, однако, по свидетельству психиатров и психотерапевтов, наиболее эффективной обычно оказывается когнитивно-поведенческая терапия – кратковременная терапия, направленная на выявление ошибок мышления и неверных стереотипов, изменение образа мыслей больного и последующую модификацию его поведения. Члены семьи пациента нередко вовлекаются в его патологическую систему, утрачивают критичность по отношению к его симптомам, либо теряются, не зная, как реагировать на «болезнь» родственника, в подобных случаях показана семейная терапия. В ходе семейных консультаций близкие больного прорабатывают уже существующие проблемы и обучаются правильно реагировать на поведение пациента – не поддерживать его в стремлении постоянно лечиться, но и не демонстрировать осуждения или отвержения.
Лекарственные средства для лечения искусственного расстройства не применяются, однако медикаментозная терапия может потребоваться при наличии сопутствующих психических расстройств (тревожного расстройства, депрессии и пр.). Выбор препаратов осуществляют в соответствии со стандартными показаниями для сопутствующего заболевания. Пациенты могут использовать назначенные препараты для симуляции симптомов болезни, поэтому медикаментозная терапия должна проводиться под тщательным контролем мед. персонала.