причина нетрудоспособности код 05 020 расшифровка что означает
prichina_netrudosposobnosti_-_kod_05_v_bolnichnom.jpg
Похожие публикации
Причины открытия нетрудоспособности могут быть разные – заболевание, несчастный случай, травма. На бланке врач проставляет информацию об основании выдачи листа в зашифрованном виде. Иногда в документе стоит причина нетрудоспособности 05. Что означает этот код? В каких случаях он используется?
Чем руководствуется лечебное учреждение, выбирая код для больничного
Содержание листа нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 №374н) строго регламентировано. Врачи обязаны соблюдать установленный порядок заполнения отведенных для лечебного учреждения полей. Какую информацию нужно указывать в больничном листе, установлено Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 №624.
Какие используются коды в том или ином случае, описано п. 58 гл. IX данного документа.
Перечень значений размещен также на обратной стороне бланка.
Если в больничном стоит причина нетрудоспособности 05
Представить такой больничный может только сотрудница в положении, так как лист, в котором указан код причины нетрудоспособности 05, выдается в связи с отпуском по беременности и родам. Выписывает его врач-акушер женской консультации.
Больничный с причиной нетрудоспособности 05 выдается женщине (п. 46 Приказа 624н):
на 30-той неделе беременности, за 70 дней до предполагаемого дня родов, общей продолжительностью 140 дней (для обычных случаев);
на 28 неделе беременности, за 84 дня до дня родов, на срок 194 дня, если женщина ожидает рождения нескольких малышей.
Если женщина сначала отказалась от больничного, а позже снова обратилась за его получением, листок нетрудоспособности выписывают на меньший период с учетом сроков, которые должны были указываться в первичном листе. То есть дни декретного отпуска по желанию не переносятся.
Причина нетрудоспособности 05 и 020
Первичный больничный выписывают с кодом 05. Позже сотрудница может представить следующий лист, в котором будет стоять причина нетрудоспособности 05 и доп. код 020. Так заполняют бланк, когда женщине должен быть предоставлен дополнительный отпуск по беременности. Это продолжение страхового случая, установленного в первом листке, его выдают на следующий день после окончания предыдущего отпуска.
В каких случаях оформляют увеличение декретных дней:
если вместо одного ожидаемого ребенка родилось 2 малыша и более;
при родах возникли осложнения.
Больничный с кодом причины нетрудоспособности 05 020 в первом случае выдают на 54 дня, во втором – на 16. Фактически это обозначает, что женщина нуждается в дополнительном отпуске, который работодатель обязан ей предоставить.
Об оплате больничных с кодом 05
Для предоставления отпуска сотрудница пишет заявление, к которому прикладывает больничный лист, выданный медицинской организацией. Эти документы служат основанием для начисления пособия.
Расходы в связи с декретным отпуском и по первичному листу, и по выписанному в продолжение, ФСС возмещает полностью, в размере 100% за все дни нетрудоспособности. Сотрудницам со стажем более 6 месяцев пособие начисляют по среднему заработку. Если женщина проработала менее полугода, больничные рассчитают по МРОТ.
НДФЛ такие доходы не облагают (п. 1 ст. 217 НК) и в справке 2-НДФЛ не показывают.
То есть кодировку 05 в медучреждении проставляют в случае начала декретного отпуска, положенного сотруднице по закону. Дополнительный код 020 указывают на втором, выписанном в продолжение первичного, листке нетрудоспособности в случаях, когда выяснилось, что женщина нуждается в дополнительных днях отдыха.
Полные тексты нормативных документов в актуальной редакции вы всегда сможете посмотреть в КонсультантПлюс.
Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой
Зачем разбираться, что означают коды в больничном листе? Чтобы понять, правильно ли ФСС начислил пособие. Бывают ситуации, когда от верной расшифровки зависит, какие дни бюллетеня оплачиваются исходя из среднего заработка, а какие — исходя из МРОТ. Иногда коды подсказывают, какой процент от стажа надо применять при расчете пособия. Об этих и других тонкостях рассказано в настоящей статье.
Что значит код причины нетрудоспособности
Он в зашифрованном виде показывает, на каком основании человеку выдали бюллетень. Данный код проставляют в больничном листе в поле «Причина нетрудоспособности». Оно состоит из трех блоков:
Все значения с расшифровкой приведены на оборотной стороне бланка бюллетеня.
Таблица с расшифровкой кодов нетрудоспособности в больничном листе
Первый блок (первоначальная причина обращения к врачу)
Расшифровка
Несчастный случай на производстве или его последствия
Отпуск по беременности и родам
Протезирование в стационаре
Профессиональное заболевание или его обострение
Долечивание в санатории
Уход за больным членом семьи
Иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.)
Заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний ( утв. постановлением Правительства РФ от 01.12.04 № 715). Например, туберкулез, гепатиты B, C, сахарный диабет и др.
Уход за ребенком в возрасте до 7 лет, если его болезнь включена в специальный перечень (утв. приказом Минздравсоцразвития от 20.02.08 № 84н)
Уход за ребенком-инвалидом
Уход за ребенком, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением или злокачественным новообразованием (проставляется при согласии сотрудника)
Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком (проставляется при согласии сотрудника)
Второй блок (дополнительные трехзначные кодификаторы)
В каком случае проставляется
При лечении в специализированном санатории
При санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ)
При лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации
При дополнительном отпуске по беременности и родам
При заболевании или травме, наступившей вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением
Причины заболеваний и правовые последствия для работодателя
Коды больничного 01, 02
Код 01 в больничном листе означает, что сотрудник отсутствовал на работе из-за болезни (грипп, пневмония, гайморит и проч.).
Код 02 означает, что человек пропускал работу из-за травмы.
Получив бюллетень с одним из этих кодов, кадровик должен отразить сведения в табеле учета рабочего времени (обычно используют формы № Т-12 или № Т-13, утв. постановлением Госкомстата от 05.01.04 № 1). Соответствующие дни отмечаются символами «Б» или «19».
Далее бухгалтер вычисляет средний заработок, а ФСС перечисляет пособие по временной нетрудоспособности (подробнее см.: «Оплата больничного листа в 2021 году»). При этом первые три дня оплачивает работодатель за счет собственных средств. Остальные дни, начиная с четвертого, финансирует ФСС. Об этом сказано в пункте 1 части 2 статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
Код больничного 04
Код 04 в листке нетрудоспособности означает, что человек пропустил работу из-за несчастного случая на производстве или его последствий.
В табеле по форме № Т-12 или № Т-13 дни пропуска отмечаются символами «Б» или «19».
Пособие по такому бюллетеню выдается за все время вплоть до даты выздоровления или до установления факта стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты рассчитывается исходя из 100% среднего заработка независимо от стажа, но за полный календарный месяц не может превышать максимального размера. Он равен утвержденному законом максимальному размеру ежемесячной страховой выплаты, умноженному на четыре ( ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ).
Коды нарушения режима 23, 24
Значимая информация содержится в поле больничного листа, которое называется «Отметки о нарушении режима». Здесь проставляется двузначный код и дата нарушения. Чаще всего используются следующие отметки.
Код 23 показывает несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача.
Код 24 показывает несвоевременную явку на прием к врачу.
Если стоят данные значения, то начиная с указанной в этом поле даты пособие считают в размере, который не превышает за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). Это правило применяется даже в случае, когда фактический средний заработок сотрудника превышает МРОТ.
Стаж специалиста составляет 15 лет, его средний заработок больше, чем минимальный размер оплаты труда.
С 10 по 17 февраля 2021 года он находился на лечении в стационаре. 14 февраля сотрудник нарушил режим, и врач сделал отметку в бюллетене.
Строка «Иное» (код 31, 36)
В ней в зашифрованном виде приведены дополнительные сведения. Вот некоторые из них.
Код 31 обозначает, что человек нуждается в длительном лечении, и, хотя ему выдали на руки листок нетрудоспособности, он продолжает болеть. В этом случае он сдает первичный лист в бухгалтерию и получает пособие за первую часть болезни. В этом документе поле «Приступить к работе» не заполняется. А в поле «Иное» стоит код 31, что расшифровывается как «продолжает болеть».
Код 36 указывает на следующую ситуацию. Сотрудник, находясь на больничном, пропустил очередной прием у врача. А когда явился (позже назначенной даты), был признан трудоспособным. Поля бюллетеня заполняются так:
ВНИМАНИЕ. Пособие по бюллетеню, в котором в поле «Иное» указан код 36, вычисляется так. С начала болезни и по дату, предшествующую неявке, — исходя из фактического среднего заработка. За день неявки — в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного на текущий год и умноженного на районный коэффициент (при его наличии). С даты, следущей за днем неявки, пособие вообще не начисляется (письмо Московского отделения ФСС от 01.09.20 № 14-15/7710-2216л; см. «В столичном ФСС уточнили, как рассчитать пособие, если в больничном есть отметка о нарушении режима»).
Код подчиненности в больничном листе
Это поле находится в том разделе листка нетрудоспособности, который заполняют работодатели.
Здесь нужно проставить пять цифр, присвоенных компании или предпринимателю при постановке на учет в Фонде социального страхования. Посмотреть их можно в извещении о регистрации, полученном в отделении ФСС.
Какие коды указывать работодателю
Работодателю следует проставить в бюллетене код подчиненности и заполнить поле «Условия исчисления» (шифры приведены на обороте бланка больничного листа).
Врачи указывают все остальные коды, в частности: причины нетрудоспособности, отметки о нарушении режима и соответствующие значения в поле «Иное».
ВАЖНО. Если медики заполнили больничный лист с ошибками (в том числе с неверными кодами заболеваний), и бухгалтерия его оплатила, ФСС скорее всего откажет в возмещении пособия. Но суды в подобных ситуациях поддерживают страхователей.
Как оплачивается больничный лист с кодами 05 и 020 и что означают эти цифры?
Для заполнения больничных листов используют специальные коды нетрудоспособности, которые представляют собой причину освобождения от трудовой деятельности.
Это помогает сохранять медицинскую тайну, так как диагноз пациента в самом листе не указан.
Какая причина нетрудоспособности отображается под кодом 05, что означает «доп код 020», а также как оплачивают такие больничные?
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Что означает цифра 05?
Код 05 в листке нетрудоспособности означает, что он выдан женщине по беременности и родам. На основании этого больничного листа, согласно нормам Трудового кодекса РФ, предоставляется декретный отпуск.
Что значит дополнительная кодировка 020?
При оформлении продления больничного листа по беременности и родам в нем пишется причина нетрудоспособности и в колонке «доп код» указывается цифра 020.
Продление периода освобождения от работы, который был установлен по первичному больничному листку, возможно только по медицинскому заключению из роддома или родильного отделения больницы. Срок освобождения от работы продлевается:
В таких случаях выдают дополнительный лист нетрудоспособности.
Как оплачивают б/л?
Если женщина официально трудоустроена, весь период нетрудоспособности единоразово оплачивается через работодателя по обязательному социальному страхованию, если же нет, то напрямую через ФСС РФ. Пособие за декретный отпуск оплачивается за каждый день нетрудоспособности. Размер составляет 100% среднего дневного заработка за 2 прошлых календарных года. Если страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то оплата производится по МРОТ.
После оформления больничного листка женщине нужно отдать его в бухгалтерию по месту работы, чтобы были произведены расчеты суммы к оплате. Если произошла такая ситуация, что необходимо продлить время отдыха по беременности и родам по коду 05 020, то дополнительный отпуск также будет оплачен.
Пособие за время добавочного отпуска по БиР выдается женщине на основании написанного заявления и предоставленного листка нетрудоспособности работодателю (в соответствии со ст. 255 ТК РФ). Расчет и выплата денежных средств за еще один отпуск по БиР осуществляется согласно тому же порядку, что и при обычном отпуске по БиР.
Таким образом, вы узнали, какие коды используются для оформления больничного по БиР и его продления, а также как производятся выплаты, в том числе при продлении отдыха.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Вопрос-ответ по оформлению листка нетрудоспособности
1) Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность (пункт 4 Приказа №624н). Ф.И.О. в ЛН должны соответствовать паспортным данным (в том числе «е», «ё», «и», «й»). В случае выдачи ЛН в связи с осуществлением ухода (код причины нетрудоспособности – «09», «12», «13», «14», «15») СНИЛС, пол, дата рождения указываются лица осуществляющего уход;
2) Начало формирования электронного листка нетрудоспособности осуществляется в день обращения гражданина (с его письменного согласия), в случае формирования (заполнения, направления в единую базу Фонда) ЭЛН не со дня начала нетрудоспособности, ЛН выдается по решению врачебной комиссии;
3) В случае оформления листка нетрудоспособности в электронном виде, представитель медицинской организации должен сообщить номер ЭЛН пациенту, так как работодатель запрашивает ЭЛН по 2 параметрам: № листка и СНИЛС;
4) Оплата ЭЛН работодателем возможна только в случае если листок закрыт и имеет статус – 030 (выписан в труд, выдан листок продолжение – код «31», установлена инвалидность – код «32» и т.д.), т.е. МО завершила работу с данным листком.
ЭЛН со статусом 010 (открыт) или 020 (продлён), а также квитанции (талоны, корешки и т.п.) с неотправленным ЭЛН в единую базу Фонда не являются основанием для оплаты пособия по временной нетрудоспособности;
5) В случае технической неготовности работодателя по формированию ЭЛН медицинская организация вправе заменить сформированный электронный листок нетрудоспособности на листок нетрудоспособности на бумажном носителе.
При этом, в ЭЛН указывается о прекращении действия (об аннулировании). Требование справок с места работы, направление пациента в ФСС за разрешением замены ЭЛН на бумажный ЛН и т.п. – неправомерно;
6) В случае допущения ошибок в ЭЛН данный листок следует аннулировать и выдать пациенту дубликат ЭЛН (отметка о том, что это дубликат – обязательна).
Поле «Место работы» обязательно к заполнению.
9) ЭЛН безработным (состоящим на учете в центре занятости) не выдается. Выдается только листок нетрудоспособности на бумажном носителе.
Неработающим гражданам выдается листок только в случае если заболевание либо травма наступили в течение 30 дней с момента увольнения.
10) Как оформляется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней при осложненных родах, как «первичный» или как «продолжение»? Как произвести оплату по листку нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней при осложненных родах?
При осложненных родах листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды. При заполнении раздела «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности при дополнительном отпуске по беременности и родам в ячейках «доп код» указывается дополнительный трехзначный код 020.
При этом в части заполнения строки «первичный□» или «продолжение №□□□□□□□□□□□□» листки нетрудоспособности могут быть оформлены с проставлением отметки «V» в строке «первичный□» либо с заполнением строки «продолжение №□□□□□□□□□□□□», т.к. Порядком № 624н заполнение вышеуказанных строк при оформлении листка нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней не предусмотрено.
Согласно части 1 статьи 10 Федерального Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособие по беременности и родам выплачивается застрахованной женщине суммарно за весь период отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложнённых родов – 86) календарных дней после родов. При этом дополнительные дни не рассматриваются как отдельный отпуск, а являются составляющей частью единого отпуска по беременности и родам при осложнённых родах – т.е. 2 листка нетрудоспособности выданы в рамках одного страхового случая.
Таким образом, расчёт пособия по листку нетрудоспособности, выданному дополнительно на 16 календарных дней при осложнённых родах должен производиться в соответствии с расчетом пособия по листку нетрудоспособности по беременности и родам, выданному на 140 календарных дней.
625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, 16
Схема проезда
Приемная: 8(3452) 799-700
Время работы специалистов, осуществляющих прием граждан по предоставлению государственных услуг Фонда социального страхования: Понедельник-пятница с 8:00 до 17:00; Без перерыва на обед
Коды заболеваний в больничных листах
Форма больничного листа утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н. Этот же документ утверждает коды заболеваний. Порядок хранения и обеспечения бланками регламентируется специальной инструкцией, утвержденной Приказами ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004.
Коды причины нетрудоспособности в больничном листе: расшифровка
Код причины нетрудоспособности в больничном листе указывается в специальном поле, состоящем из двух ячеек. Их значения находятся в диапазоне от 01 до 15. В бланке предусмотрены три ячейки для указания дополнительного кода. Он предназначен для уточнения причин возникновения травмы или болезни и некоторых других деталей. Их значения находятся в диапазоне от 017 до 021.
Рассмотрим самые распространенные значения, а остальные коды причин нетрудоспособности в новом больничном листе можно увидеть на образце оборота этого бланка.
Код 01 в больничном листе: что означает
Код болезни 01 в больничном листе, расшифровка которого «заболевание», используется в случае, если сотрудник заболел какой-либо болезнью. Например, причина нетрудоспособности 01 в больничном листе может нести информацию о том, что работник болел гриппом. Код заболевания 01 в больничном листе означает, что сотрудник должен получить страховые выплаты в полном объеме, исходя из его стажа.
Код 02 в больничном листе: что означает
Данное обозначение используется, если сотрудник получил травму. При этом стоит отделять производственную травму от бытовой, поскольку значение 02 применяется только для травм, полученных вне работы. Оплата пособия производится в полном объеме. Первые три дня больничного оплачиваются за счет работодателя, а остальные выплаты ложатся на ФСС.
Код 04 в больничном листе: что означает
Когда сотрудник получает производственную травму, применяется код 04. В этом случае пособие выплачивает ФСС с первого дня болезни.
Код 09 в больничном листе: как оплачивается
Причина нетрудоспособности 09 в больничном листе означает, что сотрудник взял больничный в связи с необходимостью ухода за больным членом семьи. В таком случае подлежит заполнению раздел «По уходу». В нем указывается код родственной связи, Ф.И.О. члена семьи и его возраст. При этом выплата пособия осуществляется ФСС в полном объеме, за исключением случая заболевания во время отпуска сотрудника.
Код 11 в больничном листе: что означает
Данное обозначение свидетельствует о том, что сотрудник заболел социально значимым заболеванием, например, туберкулезом или гепатитом. Полный перечень таких болезней можно найти в Постановлении Правительства РФ от 01.12.2004 № 715. На порядок оплаты этот код не влияет.
Код 31 в больничном листе: что означает
Если по истечении срока больничного врач считает нужным его продлить, то в строке «Иное» он указывает значение 31 — «продолжает болеть».
Код 36 в больничном листе: что означает
Если врач видит, что работник уже здоров и может приступать к выполнению трудовых обязанностей, в строке «Иное» он указывает значение 36 — «Явился трудоспособным».
- причина нетрудоспособности код 03 расшифровка что означает как оплачивается
- причина нетрудоспособности код 05 доп код 020 расшифровка