При завершении грудного вскармливания что делать с молоком
При завершении грудного вскармливания что делать с молоком
Не так давно мы рассказывали истории мам и писали о том, что завершение грудного вскармливания может стать стрессом для матери и ребенка.
Совет 1: Кормите грудью столько, сколько нужно вам и ребенку
В вопросе грудного вскармливания педиатры руководствуются отечественными и мировыми медицинскими стандартами. Минздрав России рекомендует продолжать кормление грудью до двух лет с момента рождения ребенка. При этом до шести месяцев жизни младенца грудное молоко должно быть единственным продуктом в рационе младенца.
Эту стратегию поддерживает и ВОЗ, подчеркивая, что грудное вскармливание может продолжаться и дольше 24 месяцев.
Полина Лыкова: «Ни в одном из вышеперечисленных источников не указано, что нецелесообразно или запрещено продолжать грудное вскармливание после достижения ребенком определенного возраста. Как и о том, что грудное молоко становится плохим или вредным. Поэтому выбор сроков грудного вскармливания — это прерогатива матери и ребенка».
Совет 2: Завершайте грудное вскармливание постепенно
Резкое прекращение грудного вскармливания может быть травматичным как для матери, так и для ребенка. У кормящей мамы на фоне несвоевременного прекращения кормления может возникнуть застой молока и начаться воспалительный процесс (мастит), а у младенца — возникнуть большой стресс. Поэтому очень важно максимально естественно завершить грудное вскармливание, чтобы молоко «уходило» из груди постепенно.
Сначала замените кормления, которые происходят беспорядочно. Как правило, это дневные прикладывания, не связанные с засыпанием. Затем, когда ребенок сможет обходиться без них, убирайте кормления перед дневным сном и после пробуждения. Самыми последними обычно уходят ночные кормления.
Полина Лыкова: «На самом деле, постепенное завершение грудного вскармливания начинается уже с вводом прикорма. Вводя в рацион ребенка новый продукт питания, вы таким образом уменьшаете количество прикладываний к груди».
Совет 3: Выберите подходящий момент
Мама и ребенок должны быть готовы к завершению грудного вскармливания. Как это определить? Малыш активно ест «взрослую» пищу, может успокаиваться не только у груди и без проблем остается с другими взрослыми, а дневные кормления становятся нерегулярными. При этом у кормящей матери грудь не наливается между кормлениями, и она осознает, что ребенок не так нуждается в груди и молоке, как раньше.
Полина Лыкова: «Но если ситуация обратная — у матери грудь наливается между кормлениями, а ребенок может успокоиться лишь в том случае, если приложить его к груди, и не засыпает без нее — то говорить о завершении лактации рано. Кроме того, процесс завершения грудного вскармливания лучше отложить, если ребенок болеет, у мамы есть проблемы с грудью — маститы и лактостаз легче переносятся, если продолжать грудное вскармливание — или же в жизни грядут серьезные для ребенка перемены — например, переезд, первое путешествие, приучение к горшку. Завершение — это непростой период, не нужно его усугублять дополнительными испытаниями».
Совет 4: Кормление замените ритуалом
Заведите ритуалы, в которых кормление грудью будет играть менее значительную роль. Например, перед сном спойте малышу колыбельную, прочтите сказку и только потом приложите к груди. Днем это могут быть какие-то совместные игры и другие интересные для ребенка занятия. Постепенно вытесняйте такими ритуалами все кормления.
Совет 5: Не используйте сомнительные методы для завершения лактации
Ни в коем случае не используйте «бабушкины» методы для прекращения лактации: не перетягивайте грудь. Это травмирует железистую ткань и провоцирует мастит. Не стоит на время завершения кормления грудью ограничивать себя в еде и питье. Ничего, кроме истощения и риска возникновения лактостаза, такая диета не принесет.
Полина Лыкова: «Кроме того, не рекомендуется принимать специальные препараты, подавляющие лактацию. Они влияют на выработку гормонов и могут отрицательно воздействовать на последующую лактацию и здоровье матери».
Совет 6: Уделяйте ребенку максимум внимания
Завершая лактацию, старайтесь уделять ребенку как можно больше внимания. Своей лаской и любовью вы покажете, что с прекращением грудного вскармливания отношения между вами не изменятся. Ведь грудь для малыша — не только источник питания, но и способ успокоиться, почувствовать себя нужным и любимым.
Полина Лыкова: «Нежелательно также для скорейшего завершения лактации передавать ребенка на время бабушкам или уезжать самой, рассказывать историю про „заболевшую“ грудь (мазать ее зеленкой и прочим), а также высмеивать ребенка, сравнивая его с другими детьми. Подобными действиями вы можете напугать его и нарушить его доверие».
Совет 7: Не провоцируйте желание ребенка просить грудь
Старайтесь лишний раз не демонстрировать ребенку грудь, чтобы не напоминать ему о том, чтобы приложиться к груди.
Совет 8: Если кормление нужно завершить экстренно, действуйте деликатно
Бывает так, что маме необходимо срочно отлучить ребенка от груди. Это может быть связано с беременностью, вынужденной долгой разлукой матери и ребенка, болезнями или лечением мамы, которые несовместимы с грудным вскармливанием. В этом случае прекращать лактацию приходится резко.
Как действовать? Сцеживать грудь при переполнении до мягкости или ощущения облегчения, но делать это не полностью. С каждым новым сцеживанием молоко будет уходить из груди. Это поможет избежать лактостаза и мастита у мамы.
В это время ребенка лучше перевести на искусственное вскармливание или давать ему сцеженное молоко из бутылки, или же окончательно перевести на взрослую пищу.
На время завершения лактации маме очень важно демонстрировать уверенность в своих действиях, ведь положительный настрой — половина успеха!
Способы завершения грудного вскармливания
Грудное вскармливание — как прекратить? Если вы приняли решение о завершении кормления, взвесив все за и против, стоит выбрать тот способ, который подходит вам больше других. Важно понимать, что вне зависимости от вашего выбора процесс прекращения выделения молока организмом может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели
Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.
Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.
Способ мгновенного отлучения от груди
Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:
Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.
На этапе завершения грудного вскармливания для исключения мастита температуру надо мерить в локте, а не в подмышечной области, потому что здесь у женщины в период лактации она будет выше, чем средняя температура тела. Это является вариантом нормы.
Естественный способ
Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:
Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.
Как правильно завершать сцеживание
Сцеживать молоко на этом этапе нужно только руками. Если использовать молокоотсос, молоко будет продолжать выделяться с прежней скоростью, так как это слишком похоже на ощущения при кормлении ребенка. Важно завершать сцеживание постепенно, особенно если вы делали это постоянно.
Чем кормить малыша после окончания грудного вскармливания? Этот вопрос решается индивидуально после консультации с педиатром и наблюдения за поведением ребенка. Молочным прикормом можно заменить одно или несколько кормлений в период завершения грудного вскармливания.
Как питаться маме, которая завершает кормление:
Сразу после завершения кормления не стоит включать в свой рацион все запрещенные продукты, в том числе сладкое, спиртное и жирное. Дело в том, что этот процесс сопровождается физиологической перестройкой — гормональными изменениями, которые являются стрессом для организма. Кроме того, вам по-прежнему необходимо восполнять запасы микро- и макроэлементов, потраченных во время кормления грудью.
Сколько будет длиться период перестройки:
Врачи считают, что организму требуется от 2 до 6 месяцев, чтобы снова войти в обычный ритм. Все это время по возможности стоит придерживаться примерно тех же рекомендаций в отношении питания и образа жизни, как и в период кормления грудью. Первым признаком того, что ваше тело входит в прежний ритм, станет восстановившийся менструальный цикл. Также стоит сдать общие анализы и проконсультироваться с гинекологом, чтобы подтвердить эту информацию.
Какой диеты следует придерживаться маме:
Стоит помнить, что как нездоровое питание и напитки, так и радикальные диеты для похудения вам одинаково противопоказаны. И то и другое является дополнительной нагрузкой для организма. Продолжайте употреблять в пищу максимально здоровую еду, дополните свой рацион полезным детским питанием и пейте побольше жидкости: несладких компотов, негазированной воды и свежих соков.
Продукты в рационе при завершении сцеживания
В целом все рекомендации остаются теми же самыми, что и в период кормления грудью. Мы подробно рассказываем о диете кормящей мамы. Обязательно ешьте достаточно продуктов, богатых белком и железом (нежирное мясо, шпинат, бобовые).
Психология завершения грудного вскармливания
Для мамы окончание такого сближающего процесса, как кормление малыша грудью, оказывается большим стрессом. Это обусловлено и гормональными, и психологическими изменениями. Женщина испытывает перепады настроения, ей грустно, хочется плакать.
Как можно помочь малышу преодолеть этот период
Как отучить ребенка от грудного вскармливания? Отвлеките его. Если он привык получать мамино молоко, когда устал или когда вы вместе лежите, предложите ему напиток, поиграйте с ним или почитайте вслух, чтобы он смог утолить свое желание, но новым способом.
Будьте терпеливы. Детки всегда переживают эту ситуацию тяжело, у них может повыситься раздражительность. Все это временно.
Желаем успешного завершения грудного вскармливания!
Список использованной литературы:
Как закончить грудное вскармливание? Основные рекомендации перед тем, как закончить грудное вскармливание
О пользе грудного вскармливания написаны сотни статей. В роддомах и женских консультациях, на курсах для беременных пропагандируется исключительно данный метод кормления ребенка с рождения и до 6 месяцев.
Ученые еще не изобрели состав, который по своим свойствам смог бы стать полноценной заменой материнскому молоку.
Но что делать, если у мамы мало молока? Зачастую это надуманная проблема.
Есть достоверные признаки, по которым можно определить недостаточность молока.
Можно измерять количество молока, подсчитав «пописы» ребенка. Находясь на грудном вскармливании, малыш выделяет только жидкость, которую получает из маминой груди. Как правило, один «попис» ребенка составляет 30 мл. Если ребенок справляет нужду 12 раз в сутки, моча слабой концентрации, не имеет неприятного запаха — можно говорить о достаточности грудного молока и маме не нужно беспокоиться. Второй признак, по которому можно определить, мало ли у мамы молока — это недостаточный прирост ребенка. Недельная прибавка в весе должна составлять 125 грамм.
Если ребенок писает мало и имеет недостаточный набор веса, надо восстановить лактацию. Исправить прикладывание к груди, не ограничивать ребенка в сосании, не давать ему пустышку или водичку – и в 97% случаев это удается сделать.
Но, все же, получив достоверную информацию о недостаточности грудного молока, подкрепленную явными признаками, мама приняла решение прекратить кормить грудью.
Практические рекомендации по отлучению ребенка от груди вследствие недостаточности молока:
Внимательно наблюдать за развитием и психическим состоянием ребенка в этот период, поскольку отлучение от груди, когда малыш еще не готов, может отрицательно сказаться на его общем состоянии.
Ограничивать потребление жидкости, что приведет к постепенному прекращению лактации и ребенку будет сложно сосать, в результате чего он сам перестанет просить грудь.
Постепенно уменьшать продолжительность и количество кормлений, занимая ребенка интересным занятием.
Полностью отказаться от сцеживания груди.
Выводить жидкость из организма. Помогают, например, занятия спортом.
Отказаться от продуктов питания, которые стимулируют выработку молока.
Обобщим: мама должна поставить ребенка в ситуацию, когда кормление грудью станет либо затруднительным, либо неинтересным для него. Запастись терпением, понимать, что малыш будет чувствовать себя неудовлетворенно, поскольку в его жизни до этого был лишь один «успокоитель» — мамина грудь, которого его лишили.
Если малыш подрос и подготовлен к отлучению, мама сможет его отвлечь, при условии, что не будет испытывать жалость, будет уравновешена и спокойна. Другое дело, если малыш маленький, не подготовлен, отлучение от груди в таких случаях проходит проблематично. Зачастую мамы уезжают на время или стараются меньше брать малыша на руки. Это ошибочная тактика: ребенок должен чувствовать, что мама его любит. Будет отлично, если от момента принятия решения о постепенном прекращении кормления до последнего прикладывания к груди пройдет максимум времени.
Последствия раннего прекращения вскармливания
Проведенными в 2010 году исследованиями установлено, что основной проблемой многих матерей является принятие решения о раннем прекращении кормления грудью.
Опасения по этому поводу небезосновательны. Несмотря на то, что общий процент кормящих матерей велик, продолжительность кормления оставляет желать лучшего. Большинство женщин принимают такое решение в период второго-третьего месяца жизни ребенка. Это связано, в большинстве случаев, с желанием или необходимостью возвратиться на работу. В развитых странах рабочие места организовываются таким образом, чтобы мама могла кормить ребенка даже после выхода на работу.
Такая политика оправдывает себя, поскольку в случае кормления ребенка исключительно грудным молоком до 4-х месяцев, на фоне общего повышения иммунитета происходит стойкое противодействие организма различным видам респираторных заболеваний, даже таким, как астма. Калифорнийские медики пришли к заключению об экономической выгоде, поскольку оплата каждой госпитализации ребенка составляет в среднем 3 тыс. долларов.
Раннее отлучение от груди — большой стресс, как для ребенка, так и для мамы. Проблемы с лактацией, которую необходимо остановить, эмоциональное напряжение, дополнительные расходы на детское питание — также последствия раннего сокращения грудного кормления.
Основные рекомендации по прекращению вскармливания
Проведите анализ количества и продолжительности прикладывания ребенка к груди. Как правило, ребенок ест долго перед сном, днем просит грудь на непродолжительное время, быстро отвлекается и уходит.
Исключите дневные «перекусы», старайтесь играть с малышом, отвлекать его, не носить глубокое декольте, не провоцировать. Утром не надо оставаться с малышом в постели, уходите варить кашу, чтобы у ребенка не было желания приложиться к груди.
Исключите дневное прикладывание к груди перед сном. Для этого попробуйте уйти из дома, это не составит труда, если вы уже оставляли малыша с папой или бабушкой.
Попробуйте спеть песенку или почитать сказку. Сработает алгоритм: песня-грудь-сон. Через какое-то время уменьшаете время прикладывания к груди, и оставляете ритуал: пение-засыпание.
Таким же образом убираете вечерние кормления.
Последними убирают ночные кормления, поскольку ночью ребенок особенно уязвим. Трудно успокоить его, не дав грудь. Прижмите к себе, погладьте, можно предложить немного воды, но не увлекайтесь, иначе молоко поменяете на воду, и малыш не отвыкнет от ночных сосаний еще долго.
Ошибки, допускаемые в процессе прекращения грудного кормления:
Перевязывание груди. Исключить «бабушкин» метод, он кардинальный и болезненный, может привести к маститу, новообразованиям. Сегодня уже существуют эффективные препараты, позволяющие постепенно свести на нет выработку гормона, отвечающего за лактацию, что не вредит здоровью ни мамы, ни малыша.
Изоляция ребенка. Наоборот, в дни отлучения от груди старайтесь проводить с ним больше времени, пусть он почувствует вашу любовь и спокойствие. Тогда и малыш будет уверенней, спокойней и избежит стресса.
Нельзя обрабатывать грудь, наслушавшись советов. Пожалейте ребенка. Для него в недавнем прошлом ваша грудь была самой приятной и родной — и резко все изменилось. Это может травмировать психику малыша.
Если вы решили отлучать ребенка от груди, наберитесь терпения и идите до конца. Если не хватает выдержки, и вы снова дадите ему грудь, помните: в ближайшее время вам не удастся безболезненно начать этот процесс заново.
Нельзя стыдить малыша, давить на него. Он не поймет такого отношения — вчера было можно, а сегодня нет.
Причины, по которым женщина принимает решение о прекращении грудного кормления, разнообразны. Желание продолжать учебу или работу, различные заболевания как мамы, так и малыша, переезд, отсутствие молока, применение лекарств и просто взросление ребенка. В любом случае нужно помнить о собственном здоровье.
Маме необходимо внимательно следить за состоянием груди, которая все равно будет наполняться. Если присутствует чувство дискомфорта, полноты и тяжести, необходимо сцедить грудь до мягкости. Приготовьтесь к тому, что полтора-два месяца после последнего кормления молоко будет прибывать (это называется инволюцией), в груди произойдет смена железистой ткани на жировую, и только тогда молоко перестанет вырабатываться. Существуют современные и эффективные препараты для подавления лактации, такие как агонисты дофамина.
Как остановить лактацию?
Существует много причин, по которым женщинам бывает необходимо подавить лактацию (прекратить выработку молока в молочных железах):
Чтобы прекратить лактацию при грудном вскармливании нужно будет прервать натуральные рефлексы, способствующие выработке молока. Самый простой способ – это ограничить удаления молока из груди. Если молоко остается в молочной железе, организм понимает, что запас его еще имеется, и будет уменьшать производство нового молока. Чем полнее груди будут молоком, тем быстрее прекратится его производство.
Сцеживать молоко можно только при крайнем дискомфорте в груди и для предупреждения закупорки молочных протоков и возникновения мастита.
Особенности прекращения лактации сразу после родов
Продукция молока быстро прекратится, если грудь хорошо фиксируется и поддерживается бюстгальтером, а молоко сцеживается только для предупреждения значительного дискомфорта и закупорки молочных протоков. Носить прочный, хорошо облегающий грудь бюстгальтер необходимо как в дневное, так и в ночное время. Этот метод более физиологичен и эффективен по сравнению с устаревшим тугим обертыванием груди. Для впитывания молока в чашечки бюстгальтера помещаются впитывающие подушечки, которые заменяются по мере увлажнения. Если грудь слишком полная, лифчик заменяется на поддерживающее обертывание груди полосой хлопчатобумажной ткани, которая поддерживает, но не сдавливает грудь. Тугое сдавление груди не уменьшает продукцию молока, но причиняет значительный дискомфорт. При синдроме полной налитой груди (первая неделя после родов) уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов и обертываний. Также можно применять прохладный душ, подкладывать в бюстгальтер охлажденные листья белокочанной капусты. Листья предварительно моются и сушатся, из них вырезаются выступающие части, чтобы не причинять груди дискомфорта. Менять листья необходимо каждые 2 часа или когда они станут вялыми. Используйте капустные листья до тех пор, пока грудь не перестанет переполняться молоком. При болях можно использовать неспецифические противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.
Особенности прекращения лактации после недель или месяцев грудного вскармливания
При вынужденном прекращении уже начатого грудного вскармливания, мер, подходящих для прекращения лактации сразу после родов, будет недостаточно. Кормящая мать производит около литра молока в день или больше. В этом случае понадобится время, чтобы остановить производство молока. В этом случае для предупреждения возникновения воспалительных заболеваний груди придется постепенно снижать количество сцеживаемого молока, чтобы снизить продукцию гормонов, вызывающих его продукцию. Такая стратегия похожа на естественное отлучение ребенка от груди и позволяет предупредить развитие мастита.
В начале отказа от грудного вскармливания грудь будет переполняться. Молоко придется сцеживать в объемах и по графику, как при грудном вскармливании, лишь постепенно снижая количество сцеживаемого молока и увеличивая паузы между сцеживаниями. Каждые 3-4 дня можно попытаться делать на одно сцеживание меньше, если в груди не будет существенного дискомфорта. Через некоторое время наступит момент, когда сцеживать молоко можно будет два раза в день, а затем лишь один раз, в день и, наконец, один раз в несколько дней, и полностью прекратить сцеживание.
Фармакологические средства для прекращения лактацииФармакологические средства для прекращения лактации
Существуют также лекарства и натуральные пищевые добавки, которые могут помочь быстрее прекратить лактацию. Существует метод медикаментозного прекращения лактации с помощью лекарственных средств, пищевых добавок и трав. Однако медикаментозное прекращение лактации имеет массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому ее использование может проводиться только после очной консультации с врачом-гинекологм или маммологом.
Как быстро прекратиться лактация?
Скорость прекращения лактации зависит от ряда факторов:
У некоторых матерей уходят недели, чтобы прекратить лактацию. У других этот процесс занимает всего несколько дней. Однако пятна молока на лифчике иногда можно заметить и спустя несколько месяцев или даже лет после того, как вы думаете, что лактация прекратилась: у каждой мамы процесс прекращения лактации протекает индивидуально.
Будьте готовы к протечкам!
Даже после прекращения лактации или на последних ее стадиях возможны неожиданные обильные выделения молока из груди. Это может произойти при нежных объятиях с партнером, при занятии с ним сексом, при сексуальном возбуждении, при мыслях о ребенке, при прикосновении к груди. Для предупреждения неожиданных протечек молока носите в бюстгальтере впитывающие подушечки-прокладки. Имейте с собой сменный запас таких прокладок. Носите топы темного цвета, чтобы пятна молока были не так заметны. Возьмите с собой запасной комплект одежды, особенно для более важных случаев.
Перед выходом из дома сцедите немного молока. Если вы чувствуете, что молоко протекает, скрестите руки на груди, чтобы остановить поток.
Во всех случаях получите консультацию у специалиста по грудному вскармливанию, как лучше прекратить лактацию именно в вашем случае.
Вызов специалиста по грудному вскармливанию на дом
В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
Преимущества вызова на дом специалистов ГК «Вирилис»
Дополнительные услуги на дому
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
Как вызвать специалиста по грудному вскармливанию на дом
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
Мягкое отлучение. Как это сделать практически?
О том, как полезно кормление подросшего грудничка, и что физиологичное отлучение – это плавное и постепенное отнятие от груди, сказано уже очень много, и редкая мама никогда не слышала об этом. Однако часто приходится слышать: «Да, я все понимаю, много всего прочитала. Знаю, что надо постепенно сокращать прикладывания, что не должно быть сопутствующих стрессов…но вот как именно это делать? С чего начать?».
В этой статье я хочу подробно остановиться именно на методах и приемах, которые могут помочь маме плавно завершить кормление по ее инициативе.
ВАЖНО! Все сказанное далее, за редким исключением, начинает «работать» для деток старше 1,5-2 лет!
1. Продолжительность кормления. История вопроса. Научные обоснования
На сегодняшний день, антропологи сходятся во мнении, что средний срок кормления в неиндустриальных обществах составлял 30 месяцев (2,5 года). Мальчиков кормили дольше как более «ценный кадр» :-).
Обзор исследований жизни 35-ти неиндустриальных сообществ до 1940г. показал, что в те времена средний возраст завершения грудного вскармливания составлял 2,8 лет (Nelson E.A.S. et al., 2000).
Сравнение с другими приматами (как наиболее близкими нам физиологически), в котором учитывались соотношение срока беременности и кормления, смена зубов, срок наступления половой зрелости, увеличение массы тела позволило сделать вывод, что естественные сроки отлучения от груди человеческого детеныша находятся в интервале от 2,5 до 7-ми лет.
В России исследование, проведенное в Ленинграде в 1938 году на основании данных детских консультаций, показало, что в год продолжали кормиться 87,7% детей, в 14-15 месяцев – 75%.
…А потом была война, и в период послевоенного восстановления страны, ценность женщины как трудовой единицы стала намного выше ее ценности как матери. Стратегически важно было как можно быстрее вернуть молодую мать в «трудовой строй». Все рекомендации о кормлении по режиму, слишком раннем вводе прикорма, «пустом» молоке после года родом оттуда. Время было такое и по-другому, видимо, было нельзя…
С физиологической точки зрения, одним из факторов, подтверждающих то, что природой предусмотрено кормления человеческого детеныша молоком матери в течение нескольких лет, является изменение уровня лактазы – фермента, расщепляющего основной углевод молока лактозу. Для всех млекопитающих, в т.ч. и для человека, типично снижение активности лактазы при переходе на взрослый тип питания. У человека выраженное падение активности лактазы происходит к 3-5 годам. Оно начинается уже в конце первого года жизни, в дошкольном периоде уровень ее стабилен и после 5 лет падение более выражено.
Радостно, что современные официальные рекомендации о длительности кормления все больше приближаются к заложенному природой процессу. Так, ВОЗ рекомендует сохранять кормление грудью до 2-х лет и дольше при взаимном желании матери и ребенка с введением прикорма около 6 месяцев.
Российский союз педиатров в Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни озвучивает возраст 1,5 года с введением прикорма не ранее 4-6 месяцев, что является большим прогрессом по сравнению с рекомендациями середины прошлого века.
2. Самоотлучение. А так бывает?
Да, такое бывает. Это «золотой стандарт» завершения грудного вскармливания :-).
В этом случае мама не предпринимает никаких шагов для сокращения кормлений, а только организует процесс кормления таким образом, чтобы он не доставлял дискомфорта (например, ограничивает кормления в людных местах, устанавливает границы дозволенного в обращении с грудью и т.п.).
Как правило, настоящее самоотлучение случается не ранее 3-3,5 лет. Иногда кормления сами сходят на нет. Ребенок прикладывается 1-2 раза в день, потом – раз в день. Еще через какое-то время – раз в 2-3 дня. И однажды мама вспоминает, что уже пару недель ни разу не кормила грудью.
А бывает и так, что ребенок сам, исключительно по своей инициативе, заканчивает кормиться в определенный момент с формулировкой: «я уже большой, мне больше не надо молочка» или что-то в этом роде.
3. Мягкое отлучение по инициативе мамы
Да, иногда (очень редко!) необходимо резкое отлучение по жизненным обстоятельствам, но это – экстренный случай, а в этой статье мы поговорим о том, как пройти этот путь максимально комфортно для мамы и малыша.
1. Очень важно, чтобы малыш был здоров на момент начала отлучения, у него не резались зубы, в недавнем прошлом не было стрессовых ситуаций (начало посещения детского сада, переезд, изменения состава семьи и т.п.).
2. По срокам все очень индивидуально, у кого-то весь процесс занимает 2-3 недели, у кого-то пару месяцев, а кто-то на год застревает на определенном этапе, и вот эти одно-два кормления в сутки оказываются чрезвычайно важны для малыша в определенный период развития, несмотря на то, что он с легкостью отказался от всех остальных. Все зависит от возраста ребенка и индивидуальных особенностей нервной системы. Скажите «Нет!» конкретной дате, не ставьте себе сроков!
3. Убираем кормления постепенно, по одному, к работе над следующим этапом переходим только тогда, когда малыш несколько дней стабильно не вспоминает про то кормление, которое убрали. Не ждем немедленного результата, настраиваемся на длительный неторопливый процесс.
4. В этот период ребенку особенно важен тактильный контакт с мамой, ощущение, что «мама рядом, мама все равно со мной и все как прежде хорошо даже без груди». Проводите как можно больше времени с ребенком, играйте, общайтесь, занимайтесь чем-то интересным вместе.
Что должно насторожить.
Перечисленные признаки могут говорить о том, что Вы слишком форсируете события, ребенок не готов к отлучению такими темпами:
— стал тревожный, капризный, истерики «на пустом месте»,
— «висит» на груди, вцепляется «мертвой хваткой» и ни на шаг не отходит от мамы,
— плохо спит, всю ночь не отпускает маму и грудь, категорически отказывается засыпать без мамы и груди, даже если раньше такой опыт был успешным,
— любые другие тревожные, нетипичные моменты в поведении ребенка.
На любом этапе поведение ребенка – главный индикатор того, что все идет хорошо.
К сожалению, нередки ситуации, когда мама описывает процесс отлучения примерно так: «все было чудесно – решила отлучать – начала сокращать прикладывания и отказывать в груди – ребенок стал нервным, капризным, мертвой хваткой вцепился в грудь – все плохо, виновато ГВ, надо было раньше отлучать».
Виновато не ГВ, а слишком быстрое сокращение кормлений и неспокойное состояние мамы, неуверенность в правильности своих действий. В идеале, при плавном отлучении ребенок до самого последнего прикладывания так и не понимает, что мама по своей инициативе форсировала события :-).
Но даже если отлучение идет очень медленно и постепенно, а ребенок все равно изо всех сил противится этому, значит он еще действительно не готов, и грудь ему еще очень нужна. Подождите месяц-полтора и попробуйте снова.
Ну и нужно помнить, что в состоянии стресса/болезни/резкого изменения привычного уклада жизни возможны регрессы и сильный откат назад, так как в такие периоды мамина грудь – это идеальный способ успокоиться, снять стресс и набраться сил для преодоления сложного этапа. Не стоит отказывать малышу в этом замечательном «лекарстве».
Отдельной строкой идет намерение мамы отлучить годовалого или чуть старше ребенка по таким мотивам:
— он почти не ест «взрослую еду»,
— бывают дни и даже недели, когда он повисает на груди, как младенец, я очень устала, не хочу так больше.
Все перечисленное имеет прямое отношение к созреванию нервной системы малыша, дискомфорту в период болезни или прорезывания зубов, скачкам развития или формированию пищевого интереса, общей усталости мамы, но никакого – к кормлению грудью.
Более того, в этот непростой период ГВ – Ваш незаменимый помощник!
Очень часто приходится слышать примерно такие истории: «Ну вот, отлучила я ребенка. а легче-то не стало. я так же устаю, мне так же не хватает общения, совсем нет времени на себя. вот только если раньше можно было дать грудь, и ребенок спал, то теперь еще и процесс укладывания превратился в двухчасовой марафон почитать-спеть-покачать-пописать-уложить спать зайца-покакать-попить-снова пописать. и ночью он просыпается также, только теперь вместо того, чтобы дать грудь и спать дальше, приходится скакать 30 минут по квартире, чтобы укачать…и ест он так же мало и очень избирательно… может, не надо было еще отлучать?»
И еще очень распространенная в нашей стране причина: «все вокруг говорят, что большой уже, пора».
Это особенность нашего общества: каждый человек имеет какую-то профессию, но при этом практически все считают себя большими специалистами по вопросам кормления грудью. Настолько большими, что считают допустимым высказывать свое мнение, часто в агрессивной форме, и давать советы маме, которая о них не спрашивала.
Вопрос о том, когда и как закончить кормить грудью, касается только 2-х человек – Вас и Вашего ребенка. Все! Право совещательного голоса есть у папы. Больше никто не вправе навязывать Вам свое мнение и влиять, тем более агрессивно, на Ваше решение.
4. Чего ни в коем случае не надо делать для завершения грудного вскармливания?
1. «Перевязывать грудь». Перетягивание груди никак не влияет на количество вырабатываемого молока, зато легко может спровоцировать застой и воспаление в передавленной груди.
2. Уходить на несколько дней, чтобы ребенок «отвык от груди». Завершение грудного вскармливания само по себе сложное время для малыша. Подумайте, он всю свою жизнь получал молоко из маминой груди. Он не знает пока, что можно по-другому. А тут мало того, что нет груди, так и мама вдруг куда-то делась. В этот период как никогда крохе важна Ваша поддержка, много-много внимания и контакта, ощущение, что «мама рядом, мама все равно со мной и все как прежде хорошо даже без груди».
3. Мазать грудь чем-то отталкивающим. Во-первых, горькая или острая субстанция может обжечь нежные слизистые. Во-вторых, по отношению к ребенку это просто предательство. Ну, все равно как если бы человек, которому Вы безмерно доверяете и любите, в трудный момент вместо поддержки просто оттолкнул бы Вас и сказал, что ему не до Вас. Это очень сильный стресс, последствия которого могут проявляться и во взрослой жизни.
5. Подготовительный этап. Устанавливаем границы
Отлучение начинается намного раньше Вашего осознанного желания завершить кормление. С самых первых прикладываний нужно помнить, что грудь – мамина, и только мама решает, что позволительно с ней делать, а что нет.
Первые месяцы. Мягко, но настойчиво пресекаем попытки крутить сосок (убираем и придерживаем руки, предлагаем замену, например, крупные яркие бусы), затягивать грудь в рот «как макаронину», отпускать, не разжимая десен, кусать (аккуратно забираем грудь, говорим «так нельзя, маме больно», даем снова), расстегивать/стягивать с мамы одежду, обнажая грудь (убираем руки, говорим: «мама сама даст грудь, грудь мамина, маму не раздеваем», расстегиваем одежду и даем грудь). И так раз за разом.
Вначале эти отсрочки символические (буквально пара секунд), важно, чтобы ребенок иногда слышал просьбу мамы подождать, и чтобы эта просьба не ассоциировалась у него с негативными эмоциями (а этого не произойдет, если грудь выдается практически сразу и время ожидания увеличивается очень постепенно от месяца к месяцу).
Старше года. Если предыдущие этапы пройдены успешно, то к этому возрасту для ребенка является само собой разумеющимся, что грудь выдается ему мамой по просьбе и иногда не сразу или забирается до того, как он сам ее отпустил.
Теперь можно пробовать договариваться. «Мы будем пить молочко, когда вернемся с прогулки, дома», «давай всегда пить молочко только вот на этом кресле» и т.п. То есть, постепенно вводить четкие ограничения на места, где кормление возможно и места или ситуации, когда оно для Вас неприемлемо.
Также в этот период хорошо бы проговаривать малышу (даже если он еще не говорит), что, если он хочет приложиться к груди, то нужно сказать, например: «мама, хочу молочка». Тогда через некоторое время Вы не попадете в ситуацию, когда малыш на весь торговый центр попросит «сисю» :-).
Конечно, любые ограничения и договоренности теряют силу в экстренных ситуациях : сильно устал, ударился, испугался и т.п.
6. Процесс мягкого отлучения
6.1 За несколько недель до начала сокращения прикладываний
Можно начать очень мягко, как бы невзначай (ни в коем случае не назидательно и не с упреками!) проговаривать малышу при соответствующих обстоятельствах: «Какой ты большой, сколько всего вкусного ешь, а вот смотри – совсем ляля, представляешь, ничего кроме молочка не ест. И ходить не умеет, и бегать, и играть в кубики…и т.п.»
Смысл в том, чтобы сформировать представление о том, что грудь – это для «беспомощных младенцев».
Или «А вот качели/горка/лесенка для деток постарше, для тех, которые мамино молочко уже не пьют, оно им не нужно уже».
Можно применить сказкотерапию и придумать сказку о мальчике или девочке (ребенок должен увидеть четкую аналогию с собой), с которым случается что-то очень хорошее, которого очень любят мама с папой и который уже не пьет молочко.
Цель – посеять в сознании первые мысли о том, что жить (хорошо жить!) можно не только с маминой грудью.
6.2 Начинаем мягкое отлучение. Убираем хаотичные кормления / дневные кормления
1. Начать можно с того, что, понаблюдав несколько дней, попытаться понять, какие из кормлений малышу наименее важны, и он достаточно легко может от них отказаться. Как правило, это дневные хаотичные кормления от скуки.
Тут придется напрячься и качественно переработать день: ходить гулять, в гости, развлекать-отвлекать, в общем, организовать день так, чтобы у ребенка просто не оставалось времени на долгие кормления.
2. Старайтесь не провоцировать малыша на прикладывания: не садитесь надолго (например, поговорить по телефону), не переодевайтесь, когда ребенок Вас видит, старайтесь всячески избегать ситуаций, которые ассоциируются у малыша с кормлением.
4. Можно пробовать ограничивать время сосания: «кушаем, пока считаю до 5-10-15», «кушаем, пока играет эта песня» и т.п.
5. Можно придумать дома специальное «кормительное место» (диван, кресло и т.п.) и кормиться только там. Это позволит быстрее убрать прикладывания «пробегая мимо мамы», так как дома кормимся мы теперь строго в определенном месте.
Результат этого этапа – сокращение дневных кормлений до 1-2 или полное их исчезновение. Длительность этапа – от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка.
Дальше последовательность очень индивидуальна. Чаще всего удается убрать кормления сразу после пробуждения, потом на дневной/ночной сон и самыми последними уходят ночные прикладывания. Но бывает и совсем другой порядок. Каждый ребенок индивидуален. Пробуйте разные варианты.
6.3 Убираем кормление сразу после пробуждения
Чтобы обойтись без кормлений при просыпаниях, во время пробуждения ребенка мамы не должно быть рядом. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным. Не ждите мгновенного результата, для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут.
Одна мама каждый вечер (после засыпания ребенка) оставляла на столе в кухне какое-нибудь лакомство (апельсин, печенье, персик и т.п.) и каждое утро, до того как ребенок успел попросить грудь, начинала увлеченно обсуждать с ним, какой же сюрприз их ждет сегодня. Через несколько дней малыш сам бежал на кухню, едва открыв глаза.
Некоторые детки очень расстраиваются, если просыпаются в одночестве. В таком случае постарайтесь просыпаться чуть раньше ребенка и, едва он проснулся, сразу вовлекайте его в какое-то интересное занятие. Например: «а давай посчитаем, сколько машин припарковано под окном», «а побежали на кухню, там вкусный сюрприз», «а давай я тебе сделаю утренний массаж» и т.п.
6.4 Убираем кормление на засыпание
Не ждите мгновенного результата. Будьте готовы к регрессам. Шаг вперед, два назад. Кому-то легче начать засыпать без груди на дневной сон, кому-то – на ночной. Ориентируйтесь по ребенку.
Нужно быть готовой к тому, что дневной сон может передвинуться на более позднее время или уйти совсем (особенно у детей ближе к 2-м годам). В этом случае можно попробовать организовать утренний подъем на час-полтора раньше на время адаптации.
Если есть возможность привлечь к укладыванию родственников, это может пригодиться, но не обязательно.
1. Начать хорошо с того, что создать четкий ритуал, повторяющийся изо дня в день и помогающий малышу успокоиться и расслабиться перед сном. Например: ужин – туалет – умываемся – чистим зубы – читаем сказку (лучше, если это будет одна и та же не очень длинная сказка, которую Вы не читаете в другое время) – грудь – сон.
Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания (песенка, поглаживание спинки, легкий массаж, подержаться за ручку и т.п.). Смотрите, что больше всего нравится малышу, что его успокаивает.
Здесь важно, чтобы с этого момента развлечение и сосание груди никогда не происходили одновременно.
Когда ритуал вошел в привычку, можно пробовать ограничивать время сосания и не дожидаться, когда ребенок уснет с грудью. Например, вы прочитали сказку, потом поели грудь, а потом вы предлагаете что-то еще, что очень нравится малышу (погладить по спинке, сделать легкий массаж, держаться за ручку, спеть колыбельную и т.п.). Согласился – прекрасно. Отказался – не настаиваем, но продолжаем спокойно предлагать каждый день. Через некоторое время малыш станет иногда засыпать без груди во рту.
Если на любом этапе малыш протестует и не соглашается ни на что, кроме груди – не настаивайте, значит, он еще действительно не готов. Оставьте все на той стадии, на которой находитесь в данный момент и попробуйте снова через 2-3 недели.
2. Другим вариантом может быть удлинение маминого отсутствия: Вы укладываете ребенка как обычно, проводите все приятные «предсонные» ритуалы, а потом вслух вспоминаете о каком-то важном деле и обещаете сейчас вернуться. Первоначальное время ухода может составлять 20-30 секунд, потом мама возвращается и укладывает малыша как всегда. Постепенно мама отсутствует все дольше. Главное, маме нужно сообщать, зачем она уходит, и если ребенок отправляется искать ее – он должен найти маму за этим самым занятием (к примеру, заваривание чая или мытье тарелки). В таком случае мама не сердится на малыша, а просто заканчивает свое дело и возвращает кроху в кроватку, попросив в другой раз дожидаться ее там. В какой-то момент, вернувшись, мама увидит мирно спящего ребенка :-).
3. «Считаем барашков». Договариваемся с малышом о длительности сосания (например, пока я считаю до 20, пока бегут 10 барашков и т.п.). После этого предлагаете любое другое любимое действие. Периодически сокращаете количество «барашков», придумывая, куда они могли деться. И так, пока последний «барашек» не исчезнет.
4. Некоторым подходит вариант предлагать грудь перед сном не в кровати, а в другом месте (в другой комнате, на кресле и т.п.). Перед тем, как дать грудь, говорим, что «Ты покушаешь, а потом мы пойдем спать, а я с тобой посижу/спою песенку/подержу за ручку и т.п.». Если в первые дни малыш, в кроватке попросил грудь – напомните об уговоре, если настаивает – дайте, но попробуйте свести прикладывание к «символическому», ограничив время сосания описанными выше способами.
5. Некоторые мамы выбирают вариант укачивания детей в коляске (после сосания перед сном), а потом перекладывают в кроватку. Обычно это работает с детками помладше.
6. У некоторых мам работает такой вариант: «а давай полежим в обнимку, ты ко мне спинкой, а я тебя обниму» или «а давай полежим спинка к спинке». Предлагать это нужно сначала днем, когда ребенок спокоен и весел, в форме игры. Ребенку хорошо и спокойно: мама рядом, мама обнимает его, он чувствует маму, но при этом не «утыкается» лицом в грудь. Когда ребенок полюбил так отдыхать днем, можно предлагать так полежать перед сном. В какой-то момент ребенок может и уснуть в обнимку с мамой, под её нашептывания-напевания.
7. «Мама спит». Есть дети, которых любые ритуалы только веселят и не помогают, а наоборот, мешают уснуть. Многие мамы рассказывают, что иногда помогает просто лечь рядом с усталым малышом (предварительно покормив) и «уснуть». Ребенку спокойно рядом с вами, но скучно, как правило, этого оказывается достаточно, чтобы усталого малыша сморило. Если ребенок активно пытается вовлечь Вас в игру, можно сонно пробормотать что-то типа: «Малыш, я очень устала и хочу спать, и ты спи». При этом необходимо обеспечить малышу доступ ко всему, что ему может понадобиться: вода, горшок и т.п.
В идеале, на период адаптации все члены семьи тоже должны «засыпать» в это время.
Укладывает другой близкий человек.
Почти всегда это хорошо работает с детками старше 1,5 или даже 2-х лет.
Очень важно, чтобы человек, который будет укладывать ребенка, был ему хорошо знаком.
Хорошо, если к моменту, когда малыша будет укладывать папа или бабушка, были уже отработаны вечерние ритуалы перед сном.
Мама обязательно должна заранее подготовить ребенка, несколько раз проговорить с ним, что ей нужно уйти, а спать его уложит папа/бабушка/… Можно прямо по шагам обсудить с малышом, что и с кем он будет делать перед сном. Обязательно сказать, что когда он проснется, мама будет рядом.
И мама, и человек, который будет укладывать ребенка, должны быть абсолютно спокойны и уверены в том, что все получится. Если у кого-то есть сомнения, неуверенность, страх – почти наверняка ребенок не уснет и тоже будет паниковать и нервничать.
Мама обязательно должна именно уйти, спокойно попрощавшись с ребенком, и четко сказать, когда вернется. Не надо сидеть в соседней комнате.
Дальше варианта два.
1. Помощник в точности повторяет установившийся ритуал, исключая этап прикладывания к груди. Вместо этого можно предложить воды или какой-то легкий перекус.
2. Если отношения с ребенком очень близкие и доверительные, и уже сложились какие-то свои особенности общения (например, есть любимая сказка, песенка, спокойная игра), то можно использовать именно их.
6.5 Убираем ночные кормления
Если мама действовала уверенно и не торопясь, то после этого малыш сам начнет реже прикладываться к груди ночью. И, наоборот, если мама излишне форсировала события, то количество ночных прикладываний может увеличиться, малыш «повиснет» на груди, добирая ночью то, чего не получил днем. В этом случае лучше остановиться на достигнутом или даже вернуться немного назад и подождать 2-3 недели, прежде чем предпринимать следующие шаги.
Есть дети, которые на последнем этапе 1-2-х ночных кормлений задерживаются на несколько месяцев или даже лет, и эти кормления очень важны для них. А кто-то легко отказывается от последнего ночного кормления буквально за неделю.
Идеи для сокращения ночных кормлений.
1. Создайте в спальне благоприятную для сна обстановку. Слишком сухой и жаркий воздух могут провоцировать беспокойный сон и частые пробуждения.
2. Для начала надо забирать грудь у малыша, если он, наевшись, тихонько посасывает ее во сне и не просыпается от попытки ее забрать.
4. Можно каждый раз, когда ребенок просыпается, просить его не сосать долго и через несколько минут напоминать о своей просьбе и мягко забирать грудь, предлагая погладить, подержать за ручку и т.п.
5. Можно начать с того, что параллельно с сосанием дать ребенку дополнительную тактильную и/или звуковую стимуляцию: «шипеть», напевать, гладить, нежно похлопывать, держать за руку и т.п. (выбирайте то, что успокаивает лучше всего). И периодически пробуйте это делать до того, как дать грудь. Если ребенок не засыпает, то даем грудь, продолжая успокаивать другим способом. Постепенно малыш иногда начнет засыпать только от поглаживаний, так и не приложившись к груди.
6. Некоторые дети соглашаются ночью попить воды после недолгого сосания груди или вместо него.
7. Просто сказать «нет!». Все дети разные и для кого-то такой вариант является оптимальным. Обычно это срабатывает для деток после 2-х лет. Главное – говорить надо спокойно, но твердо и уверенно. Что еще может помочь?
8. Если Вы спите вместе, попробуйте увеличить расстояние между вами ночью. Можно организовать дополнительную спальную поверхность (например, придвинуть кроватку вплотную к Вашей кровати, предварительно сняв с нее бортик). Само по себе увеличение расстояния между Вами уже может способствовать меньшему количеству просыпаний малыша.
Но тут важно понимать, что все хорошо в меру. Резкое «выселение» ребенка в свою кроватку или даже в отдельную комнату, скорее всего, будет иметь обратный эффект, если ребенок еще не готов спать один. Так что речь идет именно о небольшом увеличении расстояния, а не о кардинальных мерах.
9. При согласии мужа, попробуйте укладывать малыша спать его стороны. У папы малыш не станет просить грудь и может согласиться на поглаживание спинки или стакан воды. Конечно, в первое время в какой-то момент ребенку нужно будет дать грудь, но бОльшую часть ночи он вполне может проспать с папой.
10. Уберите грудь из легкого доступа. Одевайте на ночь закрытую футболку. Иногда, если ребенок не может быстро найти сосок, он может просто снова заснуть.
6.6 Сокращаем ночные кормления без отлучения от груди
Часто встречаются ситуации, когда мама не собирается в ближайшем будущем совсем отлучать малыша, но очень устала от большого количества ночных кормлений и хочет сократить именно их.
Прежде всего, главное, о чем нужно помнить – для ребенка совершенно естественно просыпаться несколько раз за ночь. Любой ребенок, вне зависимости от типа вскармливания, до 3-4 лет может проспать без перерыва не более 6 часов, а чаще всего 4-5 часов. Беспрерывный сон в течение 8-10 часов, как этого нередко ожидают взрослые, просто не является физиологической нормой.
У малышей другие ритмы поверхностного и глубокого сна: у взрослого продолжительность поверхностного сна составляет около 20% всего времени сна, а у новорожденного – 80%. Полугодовалый малыш находится в поверхностном сне 50% всего времени сна, а двух-трехлетка – около 30%. Это физиологически обосновано: именно в поверхностном сне идет активное развитие мозга.
Но все-таки немного сократить и упорядочить ночные кормления без вреда для ребенка вполне возможно. В данном случае могут помочь следующие приемы (в дополнение к предыдущим).
1. Увеличить количество дневных кормлений. Детки после года очень активны, днем они часто забывают про грудь за другими интересными занятиями. Но потребность в сосании, в контакте с мамой еще очень велика, и ночью малыш «добирает свое». Более частое кормление днем по инициативе мамы может сделать грудь не такой желанной ночью.
2. Увеличить количество тактильных контактов, времени, проведенного вместе, днем. Носите ребенка в слинге или иным способом побольше находитесь с ребенком в телесном контакте. Когда малыш подрастает, вы автоматически можете резко увеличить дистанцию, даже не осознавая этого. Частые ночные прикладывания могут означать, что на данном этапе ребенку нужно меньше «свободы», чем ему предоставляет мама.
3. Разбудить и хорошо накормить ребенка перед тем, как сами уснете. Вместо того, чтобы ложиться спать и потом, через час или два, опять просыпаться для кормления, покормите ребенка перед вашим сном. Таким образом, вас, скорее всего, разбудят на один раз меньше, и у вас будет один длительный период непрерывного сна.
7. Ваше здоровье в период отлучения
Если отлучение проходило плавно и постепенно, то никаких дополнительных манипуляций с грудью Вам, скорее всего, не потребуется. Просто молока будет вырабатываться все меньше в ответ на сокращение прикладываний, и на момент последнего кормления в груди останутся буквально капли.
В груди начинаются инволюционные процессы, сокращается объем железистой ткани. Грудь может стать чуть меньшего размера, чем была до беременности.
Если отлучение было плавным, то примерно в течение года форма груди, скорее всего, практически вернется к «до беременному» состоянию (это сильно зависит от индивидуальных особенностей женщины).
Считается, что грудь окончательно стала не лактирующей через 40 дней после последнего прикладывания.
При этом, при надавливании капли молока могут выделяться еще несколько месяцев или даже лет. Это нормально!
Насторожить должно самопроизвольное подтекание молока через 3-6 месяцев после окончания кормления. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом (маммологом, эндокринологом).
Что предпринять, если по каким-то причинам отлучение идет быстрее, чем мамина грудь успевает перестраиваться и уменьшать выработку молока?
1. Внимательно следите за наполненностью груди и, при необходимости, подцеживайте до чувства облегчения. Лучше подцеживать в мерную емкость и следить, чтобы количество сцеженного не увеличивалось, а уменьшалось день ото дня. Это молоко можно предлагать ребенку из чашки.
2. После сцеживания можно приложить холодный компресс: холодные листья капусты (предварительно их нужно вымыть и немного отбить или проколоть в нескольких местах вилкой); полотенце, смоченное холодной водой.
3. Некоторые мамы отмечают, что снизить лактацию помогают настои трав: мяты или шалфея.
4. На период отлучения старайтесь не пить горячих напитков (они провоцируют прилив молока), лучше отдать предпочтение жидкости комнатной температуры. По этой же причине избегайте любой механической стимуляции груди (например, душем и т.п.).
5. Если вы знаете, что какой-то продукт или напиток конкретно у Вас провоцирует прилив или увеличивает количество молока, воздержитесь от него во время отлучения. Если прилив все же случился, и грудь наполнилась до неприятного ощущения – сцедите до облегчения, затем приложите холодный компресс.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
1. И.Рюхова «Ваш грудничок старше года», Москва, изд.Ресурс, 2014
2. У.Сирз, М.Сирз «Грудное вскармливание»
3. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни. Москва, 2009 (ред.2011)
4. ВОЗ «Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста», 2006 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43567/9/9789241594752_rus.pdf
5. Сокращение ночных кормлений http://akev.ru/content/view/351/30
6. О.Евтух «Отлучение от груди» http://www.akev.ru/content/view/439/151/
7. К.Детвайлер «Спит ли ребенок всю ночь?» http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=153&tid=639
8. К.Детвайлер «Естественный возраст отлучения от груди» http://omama.ru/docs/tpl/doc.asp?id=115&tid=637
10. Н.Гербеда-Уилсон «Как закончить кормить? Практическое руководство» http://www.llli.org/russian/oa/weaning.html
11. О.Дзвонарь «ТЕСТ: готов ли Ваш малыш к отлучению от груди?» http://www.akev.ru/content/view/54/52/
12. И.Рюхова «Кормление грудью малыша второго года жизни» http://www.new-degree.ru/articles/mother/posle_goda
13. Рабочий протокол по диагностике и лечению лактазной недостаточности у детей. Ю.Г.Мухина, А.И.Чубарова и др. (Российский государственный медицинский университет, Москва), Т.Э.Боровик, Е.А.Рославцева и др. (Научный центр здоровья детей РАМН, Москва).
Комментарии
Что предпринять, если по каким-то причинам отлучение идет быстрее, чем мамина грудь успевает перестраиваться и уменьшать выработку молока?
1. Внимательно следите за наполненностью груди и, при необходимости, подцеживайте до чувства облегчения. Лучше подцеживать в мерную емкость и следить, чтобы количество сцеженного не увеличивалось, а уменьшалось день ото дня. Это молоко можно предлагать ребенку из чашки.
2. После сцеживания можно приложить холодный компресс: холодные листья капусты (предварительно их нужно вымыть и немного отбить или проколоть в нескольких местах вилкой); полотенце, смоченное холодной водой.
3. Некоторые мамы отмечают, что снизить лактацию помогают настои трав: мяты или шалфея.
4. На период отлучения старайтесь не пить горячих напитков (они провоцируют прилив молока), лучше отдать предпочтение жидкости комнатной температуры. По этой же причине избегайте любой механической стимуляции груди (например, душем и т.п.).
5. Если вы знаете, что какой-то продукт или напиток конкретно у Вас провоцирует прилив или увеличивает количество молока, воздержитесь от него во время отлучения. Если прилив все же случился, и грудь наполнилась до неприятного ощущения – сцедите до облегчения, затем приложите холодный компресс.
Здравствуйте! Очень информативно написано, спасибо, жаль, поздно для себя нашла Ваш ресурс. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 1,8 отменила последние гв на дневной и ночной сон неделю назад, с ночными снами все отлично было 4 дня: 2- 3 пробуждений (при гв было значительно больше), малыш сам спал в кроватке до 5-6 утра, далее была ночь с частыми пробуждениями, следующие 2 ночи 3-4 пробуждения. На ночной сон засыпал под спокойную музыку, я просто рядом лежала. С дневными засыпаниями все хуже( засыпал после того, как проорется, ничего не помогает. Сегодня ночью плохо спал, я не выдержала и дала грудь 3 раза малышу в полудрёме пока был, очень себя ругаю. Как быть дальше? В такой ситуации лучше вернуть гв? Или сделать вид что малышу приснилось?
Я бы хотела уже не кормить, так как устала. Честно. Но как будет лучше ребёнку в такой ситуации? Я знаю, не должна была идти до конца в своём намерении, раз решила