При защемлении нерва под лопаткой что
Защемило нерв в лопатке: что делать
Когда человек испытывает длительную нагрузку или переохладит организм, он может почувствовать боль в области спины и груди под лопаткой. Чаще всего ощущения сквозной боли довольно сильной сопровождаются двигательными затруднениями. Тяжело поворачиваться, наклоняться, совершать любые движения, даже полноценно дышать. Общепринято считается, что человека просквозило, не так повернулся, что-то вступило под лопатку. На самом деле с медицинской точки зрения все это имеет одну причину – защемление нерва, которая собственно диагнозом не является.
Почему защемляется нерв
По какой причине происходит защемление, и почему именно в лопатке? Ведь, нервы есть по всему позвоночнику. Это так, но именно в грудной зоне, где и расположены лопатки, нервы наиболее подвержены различным воздействиям. Второй на очереди является спина, снабженная поясничными нервами. Также человек может испытывать боли в плече, ключице и шее при защемлении нервов шейно-грудной зоны.
Данный диагноз примечателен тем, что человек часто ставит его себе сам, мол, нерв защемило, и компресс или припарку в домашних условиях, не утруждаясь обращением к врачу, или вообще само пройдет. И в большинстве случаев, особенно если лопаточный нерв воспалился из-за переохлаждения, боль действительно начинает утихать уже на следующий день.
Важно! Но защемление нерва в любой части позвоночника – это симптом, с которым нужно обращаться к врачу. Никакая боль не возникает в теле просто так. И диагноз, о котором сигнализирует данный симптом, может установить только медицинский работник.
Начать разбираться в проблеме стоит с вопроса – как происходит защемление? Возникает оно из-за того, что нерв передавливается окружающими его тканями. Это может быть костная или хрящевая ткань, мышечная или ткань сухожилий. По этой причине боль может возникнуть на любом позвоночном уровне.
Кстати. Могут случиться зажатия нервов не только в позвоночнике, также защемляются лицевые, лучевые, локтевые нервы и так далее, вызывая болезненность в соответствующих органах.
Недуг распространен по всему телу, встречается у большого процента пациентов, но как такового диагноза «защемление нервов» не существует. Все потому, что это не болезнь, а лишь ее симптом. И даже не одного, а множества заболеваний. Вот почему важна диагностика, выявляющая причину защемления нерва.
Почему может защемиться нерв:
Как видите, поводов «быть защемленным» у нерва много. Есть еще и опосредованные сопутствующие обстоятельства, которые помогут или спровоцируют процесс. Провоцирующими называют лишний вес и пожилой возраст, повреждения в осанке и наследственный фактор, а также состояние беременности.
Непосредственно вызвать приступ боли от зажатого нерва могут:
Данные причины являются второстепенными. И с ними, в отличие от списка причин, приведенного выше, справиться значительно легче. Уже в короткое время есть возможность вернуться к привычной жизни и перестать испытывать боль. Если же проблема в заболевании, то пациент должен подвергнуться длительной комплексной терапии, чтобы защемления не повторялись.
Важно! Ни во втором, ни тем более в первом случае заниматься самолечением нельзя. Да, при возникновении зажатия по второстепенной причине достаточно ограничиться мазями, компрессами и определенными медикаментами, но чтобы они были правильно назначены, необходимо отправиться к врачу.
Что чувствует пациент
Как понять, что настигшая человека боль связана именно со сдавливанием нерва? По симптомам. Необходимо знать, что нервы бывают разных видов. И в зависимости от того, какой вид поврежден, стоит сила, скорость возникновения и длительность боли.
Важно! Если зажат чувствительный нерв, немедленно возникнет сильная боль, которую с трудом можно терпеть, и нарушатся двигательные функции. Если повреждениям подвергся нерв двигательный или вегетативный, боль придет некоторое время спустя, будет глубокой и ноющей, а повреждение поразит внутренние органы и систему сосудов.
Особенности симптоматики
От спинного мозга по всему телу идут нервные окончания. Они достигают каждой мышцы, поэтому зачастую боль человек испытывает не только в месте конкретного зажатия нерва.
Может быть защемлен нерв под лопаткой или между позвонков, расположенных на уровне лопаточной линии, либо практически во всей шейно-грудной зоне позвоночника.
Однако чаще всего в ареале защемления боль максимально интенсивная. А поскольку лопатка, особенно левая, расположена на уровне области сердца (хотя, некоторые болезни сердца и их приступы могут давать боль и справа), болевые ощущения легко принять за проявления сердечной патологии.
Совет. При боли в лопатке, под ней или около нее, как с левой, так и с правой стороны, особенно если синдром интенсивный, который трудно терпеть, или чересчур внезапный, необходимо отправляться к врачу немедленно. Если такой возможности нет, и боль усиливается, нужно выпить обезболивающее, занять горизонтальную твердую поверхность и позвонить в скорую помощь.
Диагностика
Поскольку боль в лопатке может возникать по широкому ряду различных причин, обследование проводят предварительное и развернутое (на основе предварительно вынесенного диагноза).
Все это делается для того, чтобы исключить глобальные причины, и если удастся, обратиться к лечению второстепенных.
Важно! Лучше всего определить, почему именно защемлены нервы, поможет компьютерная томография и МРТ. Также наличие повреждений нервов покажет электромиография.
Лечение
Когда защемило нерв и ощущаются сильные боли, необходимо сделать следующее.
Терапия защемленных нервов осуществляется, согласно определенной схеме.
Таблица. Этапы терапии защемления нерва.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва, а также рассмотреть альтернативные и эффективные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лекарственная терапия
При осуществлении терапии медикаментами, когда купируется нервное зажатие в области лопатки, применяются различные виды препаратов.
Обезболивающие и антивоспалительные, помогающие устранить болезненные проявления и снять синдром воспаления посредством их приема (введения) внутрь. Это таблетированные и инъекционные: «Диклофенак», «Кетонал», «Мовалис», «Ибупрофен».
Для местной терапии используют мази и гелеобразные вещества, которые обязательно нуждаются во врачебном назначении, иначе они могут стать источником возникновения аллергической реакции либо оказать противоположное терапевтическому действие. К ним относятся: «Кармолис», «Беталгон», «Финалгон», «Випросал».
Кстати. Иногда медикаментов может быть недостаточно, и для успешного устранения проблемы понадобится операция, высвобождающая нерв. В любом случае, всякое лечение проводится в комплексе, и после оперативного вмешательства следует комплексное восстановление.
Лечение во многом зависит от первопричины, вызвавшей возникновение симптома. Если зажатие вызвано опухолью, нужна помощь онколога. Если проблема в сердце и сосудах – не обойтись без кардиолога. Если пациент имеет избыточный вес, понадобится диетолог.
Восстановительная терапия
Устранить зажатие нерва – значит, освободить его, вызволить из «тисков» и привести в нормальное состояние. Одними обезболивающими и даже противовоспалительными этого не достичь. Поэтому восстановление и приведение нерва в норму происходит с помощью мануальной терапии, физиотерапии, ЛФК и массажных сеансов. Также помогут плавательные процедуры.
Важно! Восстановление курируется врачом. Упражнения ЛФК назначаются в зависимости от степени и глубины повреждения нерва. Иглоукалывание, массаж проводятся только специалистом.
Народные средства
Если задаться целью найти народное средство, помогающее при защемлении нерва под лопаткой, их обнаружится множество. Но далеко не все стоит применять, особенно не согласовав свои действия с врачом.
Важно! Если причины появления лопаточной боли относятся к второстепенным, и она не является следствием серьезного заболевания, и только после полного снятия болевого синдрома медикаментозно, можно приступить к использованию методов народной медицины для восстановления состояния нервов.
Из народных средств применяются компрессы, отвары, лечебные ванны, мази, настои, аппликации.
Профилактические мероприятия
Чтобы вас не постигло защемление нерва, можно уберечься от него своевременной профилактикой. В профилактические меры входят следующие.
Избавление от лишних килограммов – большой шаг в профилактике защемления нервов. Это поможет также повысить общий уровень здоровья и снизить риск многих заболеваний. Также, если есть проблемы с осанкой, пусть незначительные, необходимо заняться ее исправлением. А если вам больше тридцати, раз в год нужно проходить осмотр невролога.
Защемило нерв: что делать?
Многие пациенты приходят к врачу и говорят: «Доктор, мне кажется, у меня защемлен нерв». Что именно это означает? Что такое «защемленный нерв»? Вызывает ли защемленный нерв боль в спине? Действительно ли существует такой диагноз? На самом деле и да, и нет. Чтобы углубиться в эту тему, нам нужно сначала начать с очень простых терминов и краткого урока анатомии.
Что такое нервы?
Нервная система человека делится на две части. Это центральная нервная система, или ЦНС, и периферическая нервная система, или ПНС. ЦНС состоит из головного и спинного мозга, которые разветвляются в спинномозговые нервы, контролирующие остальные части тела. Когда эти спинномозговые нервы выходят из позвоночника, начинается ПНС. Тысячи нервов существуют в человеческом теле, они есть практически в каждой его части; все эти нервы являются частью ПНС.
Анатомически седалищный нерв проходит вниз по ноге и может вызывать боль в ней. До появления современных технологий, когда у людей возникали боли в ногах или ягодицах, связанные с нервными окончаниями, предполагалось, что это было вызвано сжатием или повреждением седалищного нерва. Термин «ишиас» родился на основе вышеупомянутой концепции.
Что известно на сегодня
С появлением современных технологий, в частности, МРТ, мы теперь знаем, что это неверно. Хотя седалищный нерв на самом деле может вызывать боль в ногах и сжиматься или «защемляться» грушевидной мышцей в области, называемой «седалищной ямкой» (состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы), это происходит очень редко. Ишиас в более чем 95% случаев на самом деле не имеет ничего общего с проблемой седалищного нерва или сдавлением, иначе говоря, «защемлением».
Гораздо более частой причиной боли в руке или ноге, связанной с нервом, является сдавление спинномозгового нерва. Это состояние называется «радикулопатией». В большинстве случаев, защемление поясничного спинномозгового нерва вызывает боль в ягодицах и ногах, а защемление шейного спинномозгового нерва вызывает боль в плече и руке.
Как идентифицируются защемленные нервы?
В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.
Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».
В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.
Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».
Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».
Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.
Как это лечат?
Защемление спинномозговых нервов в результате внезапной (или острой) грыжи мягкого диска часто можно лечить без хирургического вмешательства, избегая действий, вызывающих боль: соответствующей физиотерапии, пероральных препаратов и часто с селективной блокадой нервных корешков или эпидуральными инъекциями стероидов в области раздражения и воспаления.
Поскольку человеческое тело, как правило, легко приспосабливается к изменениям, происходящим в процессе старения, часто сжатие или сдавливание спинномозговых нервов выявляется случайно и вообще не вызывает никаких симптомов. Постепенное развитие компрессии в течение жизни является естественным. Важно понимать, что если сдавленный нерв не вызывает таких симптомов, как сильная боль, слабость или онемение, приводящие к длительным функциональным изменениям, то никакого лечения не требуется.
Чрезвычайно редко пациенту без симптомов требуется какое-либо агрессивное вмешательство, например, операция на позвоночнике. Если у вас есть симптомы, которые, как вы подозреваете, могут быть вызваны защемлением спинномозгового нерва, обратитесь к специалисту по позвоночнику, чтобы он решил – как вас лечить.
Способы терапии
Во многих случаях простые шаги могут помочь в лечении ваших симптомов:
Но некоторым людям требуется более сложное лечение или операция. Во время хирургической процедуры, называемой дискэктомией, хирург удаляет весь или часть диска, который давит на нервный корешок. Наряду с этой процедурой, хирургу может потребоваться удалить части некоторых позвонков или соединить позвонки вместе.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить защемление нерва?
Сохранение физической формы может снизить риск защемления нерва. Правильная осанка на работе и в свободное время, например, если нужно поднимать тяжелые предметы, также может помочь предотвратить это состояние. Если вы подолгу сидите на работе, подумайте о том, чтобы регулярно вставать и гулять. Здоровый образ жизни, включающий отказ от курения и правильное питание, также может снизить риск защемления нерва.
Защемление нерва в позвоночнике: симптомы, как лечить
Что такое защемление нерва?
Защемление нерва в позвоночнике – это сдавливание нервов межпозвоночными дисками. Данное состояние достаточно болезненное и при неполучении должного лечения влечет за собой негативные последствия.
Причины и симптомы
Симптомы защемления нерва в позвоночнике будут зависеть от того, в каком месте локализована боль и какой нерв зажат. Если защемило чувствительный нерв, то болит спина. А в случае пережатия двигательного или вегетативного нерва могут быть более опасные последствия.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Именно этот отдел позвоночника особенно часто страдает от защемления нервов. В большинстве случаев воспаляется седалищный нерв. Симптомы защемления нервов в этом отделе позвоночника следующие:
Шейный отдел
Защемление нерва в шейном отделе позвоночника – редкое явление. Может быть вызвано преимущественно переохлаждением или резкими, неосторожными движениями головой. Также боли возможны при нахождении долгое время в некомфортной позе (например, при опьянении, когда человек не контролирует свои движения). Несмотря на редкость, последствия защемления нерва на этом участке позвоночника могут быть очень опасными: паралич, воспалительные процессы, неврологические проблемы. Причины болей в шейном отделе следующие:
Грудной отдел
Причинами защемления нерва в грудном отделе позвоночника могут быть: неудачный поворот тела, поднятие тяжестей, искривление позвоночника, возрастные изменения. Признаки защемления нерва в груди можно спутать с приступом стенокардии. Развивается аритмия, одышка, появляются боли в области сердца, становится тяжело дышать. Кроме этого, бросает в жар, возникает обильное потоотделение, покраснение в области защемления нерва, трудности с движением, неполадки и боль со стороны желудка.
Между лопаток
Защемление нерва между лопатками может наступить вследствие различных болезней (остеохондроз, артрит, артроз, межпозвонковая грыжа), опухолей, травм. К факторам развития таких заболеваний относятся: малоподвижный образ жизни, слишком большие физические нагрузки, пребывание на сквозняке. Симптомы защемления нерва в позвоночнике между лопаток: болевой синдром, боль отдает в руки, шею, грудь, плечи, в область сердца. Иногда возможна при дыхании, движении. Происходит спазмирование мышц в области лопаток. Позвоночные боли отличаются от болей в сердце тем, что они не проходят в горизонтальном положении.
Диагностика
При наступлении болей в спине необходимо в любом случае обратиться к врачу-неврологу. Специалист назначит ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:
Лечение защемления нерва
При лечении защемленного нерва в позвоночнике в первую очередь нужно обеспечить покой пораженного участка, то есть лечь и ничего не делать. Далее врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть в виде гелей, мазей, таблеток или инъекции. После снятия симптомов болезни лечится ее причина. Для этого используются методы, описанные ниже.
Лечебная физкультура (ЛФК)
ЛФК – отличный метод лечения защемления позвоночника, применяемый в комплексной терапии. К тому же он очень эффективный, но многие пациенты им пренебрегают. Упражнения направлены на восстановление поврежденных, воспаленных мышц при защемлении нерва в позвоночнике. Они делаются так, чтобы причинить наименьшие болевые ощущения пациенту. Лечебная гимнастика одни группы мышцы расслабляет, другие укрепляет, усиливает кровообращение, позитивно воздействует в целом на весь организм. Ее следует делать регулярно и под присмотром врача.
Массаж
Это основной метод лечения защемления нервов в позвоночнике. Массаж очень хорошо снимает спазм мышц. Некоторые приемы могут освоить родственники или близкие больного и делать самостоятельно. Главное при этом не затрагивать позвоночник, работать только с мышцами спины. Манипуляции с позвоночным столбом может проделывать только мануальный терапевт по показаниям.
Медикаментозное лечение
К самым популярным препаратам при лечении защемленного позвоночника относятся «Диклофенак», «Кетонал» (подходит для беременных). Это противовоспалительные нестероидные средства. В качестве дополнительных лекарств употребляют «Ибупрофен», «Аспирин». Эффективны мази: «Финалгон», «Беталгон» (обладают спазмолитическим действием), «Випросал» (обезболивающий и согревающий эффект). В обязательном порядке назначаются витамины группы В (в основном В12) и Е. Также возможны компрессы или натирания (при одобрении врача).
Корсеты
Ортопедические корсеты необходимы для поддержания и фиксации спины при симптомах защемления нерва в позвоночнике. Они хорошо снимают нагрузку с определенных участков позвоночника. В зависимости от места расположения, они бывают: поясничные, грудопоясничные, пояснично-крестцовые и корсеты для беременных.
Операция
Оперативное лечение защемленного нерва в позвоночнике может потребоваться в том случае, когда консервативные методы уже не помогают. Например, при образовании грыжи. После операции больному потребуется длительный реабилитационный период.
Что делать при беременности?
Защемление нерва в позвоночнике при беременности – не редкость. Оно может возникнуть из-за большой нагрузки или быть следствием ранее перенесенных заболеваний позвоночника. Чтобы унять боль, нужно лечь на твердую, прямую поверхность, согнув колени. Однако так долго с животом не пролежишь, поэтому чаще используют коленно-локтевую позу. Еще не стоит забывать про умеренные физические нагрузки (плавание, йога). Все это делается с разрешения врача. Хорошо помогает ношение бандажа или корсета. Он облегчает спине ношу, избавляет от болей. Бандаж будет полезен и в послеродовом периоде. Все медикаментозные средства употребляются только после консультации с врачом.
К какому врачу обратиться?
При болях в области поясницы следует обращаться к неврологу. Проведя диагностику, он может направить к другим специалистам. Так, при обнаружении межпозвонковой грыжи нужно будет посетить хирурга и в дальнейшем наблюдаться у него. Если выявилась опухоль, то поможет онколог. При смещении позвонков, вывихе следует обратиться к мануальному терапевту. Он освободит нерв из зажатого состояния. Выявить первопричину болезненного состояния поможет врач-остеопат. Он же устранит проблему, проработав весь позвоночный столб.
Профилактика
Соблюдая следующие меры профилактики, можно обезопасить себя от защемления нервов в позвоночнике: