При высокой температуре холодные конечности что делать
Что делать, если у ребенка лихорадка
Лихорадка – это повышение температуры тела более 38 ºС. Некоторые симптомы и лабораторно-инструментальные исследования помогают понять причину лихорадки и назначить необходимое лечение.
Если лихорадка сопровождается насморком, кашлем и «покраснением горла», наиболее вероятной причиной является вирусная инфекция. Поскольку антибиотики против вирусов эффекта не оказывают, антибактериальная терапия в случае вирусной инфекции не назначается.
Насторожить должна высокая лихорадка (более 39 ºС) с ознобом. Другими симптомами, которые требуют немедленно обратиться к врачу, являются отказ ребенка от еды и от питья, резкая вялость, отсутствие «глазного» контакта с ребенком.
Родители должны знать, как помочь лихорадящему ребенку.
В детском возрасте разрешено использовать только препараты ибупрофена (10 мг/кг на прием) и парацетамола (15 мг/кг на прием). Из препаратов на основе ибупрофена в аптеке можно купить нурофен, а из препаратов на основе парацетамола – панадол, цефекон, эффералган. Метамизол-натрий (или анальгин), в том числе в составе «литической смеси» могут вызвать тяжелые осложнения со стороны крови, а нимесулид (нимулид, найз) – жизнеугрожающее поражение печени. Если у ребенка нет тяжелой фоновой патологии, например порока сердца или эпилепсии, и если он удовлетворительно переносит лихорадку (интересуется окружающим, не отказывается от питья, не жалуется на боль), жаропонижающие препараты начинают давать при температуре 38,5 – 39 ºС и выше.
И не нужно добиваться снижения температуры тела сразу до 36,6 ºС! Хорошим эффектом считается снижение лихорадки до 38 ºС. Безопасны и эффективны методы физического охлаждения – обтирание водой комнатной температуры (не спиртом и не уксусом!), которые позволяют за несколько минут снизить температуру тела на 0,5 – 1,0 ºС. Однако если у ребенка озноб, если у него холодные руки и ноги, обтирание эффективным не будет. В таких случаях помогает массаж кистей и стоп, который уменьшает спазм сосудов и улучшает периферическое кровообращение, а также используются препараты спазмолитики, например, но-шпа.
Холодные руки и ноги у ребёнка при температуре
Красные щёки, блестящие глаза, всё тело горячее – это признаки жара. Но нередко гипертермия проявляется иначе – наблюдаются холодные конечности при температуре у ребёнка. Подобное состояние крайне опасно, особенно для маленьких детей, а неправильные действия родителя могут усугубить ситуацию.
Почему при температуре у детей холодные конечности?
Гипертермия – ответная реакция на проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов, гипоталамус даёт команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, при этом активно начинает вырабатываться интерферон.
Гипертермия у детей бывает 2 видов:
При красной лихорадке сбивать температуру нужно, когда показатели поднимаются до отметки 38,5–39 градусов. Если у ребёнка ледяные конечности, давать жаропонижающие лекарственные средства нужно уже при 37, 5–37,7 градуса, по мере увеличения значений возрастает вероятность возникновения судорог, гипоксии.
Причины и симптомы холодной лихорадки
Когда развивается бледная лихорадка, кровь активно приливает к внутренним органам, чтобы поддерживать их работу, нарушается терморегуляция, возникает спазм сосудов, что и приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными. Подобное состояние крайне опасно, особенно для грудничков до года – сердце и лёгкие работает в усиленном режиме, в будущем могут возникнуть тяжёлые неврологические патологии.
Белая лихорадка чаще всего возникает на фоне вирусных заболеваний – грипп, ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина, реже патология наблюдается при патологиях носоглотки.
Важно! Холодные руки на фоне повышенной температуры тела – не всегда проявление инфекционных патологий, подобный симптом возникает при солнечном ударе, сильном укутывании, длительном пребывании в жарком, душном помещении. Дополнительные признаки – носовое кровотечение, головокружение, тошнота.
Что делать, если при температуре холодные руки и ноги?
Если ребёнок горячий, а ручки и ножки холодные, необходимо правильно оказать первую помощь, создать комфортные условия в помещении. Основное правило – обильное тёплое питьё, отдавайте предпочтение не очень сладким морсам и компотам.
Но если он отказывается, пусть пьёт то, что хочется – при высокой температуре лучше пить вредные напитки, чем совсем ничего.
Первая помощь
Первая помощь при белой лихорадке направлена на снижение температурных показателей, устранение спазма, восполнение дефицита жидкости.
Что делать при белой лихорадке – советы доктора Комаровского:
Никогда не оставляйте больного ребёнка без присмотра, на фоне высокой температуры нередко внезапно начинается рвота, возникают судороги.
Важно! Давайте жаропонижающие препараты, когда кожа хотя бы немного порозовела, начал выделяться пот, что свидетельствует о восстановление кровообращения.
Лекарства
При повышенной температуре и ледяных конечностях применяют жаропонижающие средства и спазмолитики.
Сначала дайте лекарство против спазм, а через 20 минут препарат для снижения температуры – если вы нарушите последовательность, терморегуляция не восстановится.
Чем лечить белую лихорадку у детей:
В качестве вспомогательных препаратов используйте антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, они усиливают действие основных лекарств.
Не существует жаропонижающих средств, которые мгновенно снижают температуру, а при белой лихорадке лекарства действуют ещё медленнее из-за сосудистого спазма. Не стоит мерить показатели каждые 5 минут, но если значения остаются на прежнем уровне через час после приёма таблеток или сиропа – вызывайте скорую помощь.
Что противопоказано делать родителям?
При белой лихорадке ребёнок сильно мёрзнет, но ощущения эти субъективны, поэтому кутать детей нельзя – при показателях выше 38,5 градуса замёрзнуть невозможно, а тёплая одежда и одеяло только способствует увеличению температуры.
Что категорически противопоказано делать при высокой температуре и холодных конечностях:
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Ледяные конечности при высокой температуре – признак ухудшения состояния. Если малышу меньше года, а показатели превысили отметку 39 градусов – срочно вызывайте детскую неотложку, до приезда врачей оказывайте первую помощь.
Ледяные конечности в сочетании с высокой температурой – это белая лихорадка, патология возникает на фоне спазма сосудов, нередко сопровождается судорогами, обмороками. Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, но, поскольку состояние детей может стремительно ухудшиться, лучше сразу вызвать скорую помощь.
Холодные руки и ноги у ребёнка при температуре
Красные щёки, блестящие глаза, всё тело горячее – это признаки жара. Но нередко гипертермия проявляется иначе – наблюдаются холодные конечности при температуре у ребёнка. Подобное состояние крайне опасно, особенно для маленьких детей, а неправильные действия родителя могут усугубить ситуацию.
Почему при температуре у детей холодные конечности?
Гипертермия – ответная реакция на проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов, гипоталамус даёт команду повысить температуру, чтобы уничтожить бактерии, при этом активно начинает вырабатываться интерферон.
Гипертермия у детей бывает 2 видов:
При красной лихорадке сбивать температуру нужно, когда показатели поднимаются до отметки 38,5–39 градусов. Если у ребёнка ледяные конечности, давать жаропонижающие лекарственные средства нужно уже при 37, 5–37,7 градуса, по мере увеличения значений возрастает вероятность возникновения судорог, гипоксии.
Причины и симптомы холодной лихорадки
Когда развивается бледная лихорадка, кровь активно приливает к внутренним органам, чтобы поддерживать их работу, нарушается терморегуляция, возникает спазм сосудов, что и приводит к тому, что руки и ноги становятся холодными. Подобное состояние крайне опасно, особенно для грудничков до года – сердце и лёгкие работает в усиленном режиме, в будущем могут возникнуть тяжёлые неврологические патологии.
Белая лихорадка чаще всего возникает на фоне вирусных заболеваний – грипп, ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина, реже патология наблюдается при патологиях носоглотки.
Важно! Холодные руки на фоне повышенной температуры тела – не всегда проявление инфекционных патологий, подобный симптом возникает при солнечном ударе, сильном укутывании, длительном пребывании в жарком, душном помещении. Дополнительные признаки – носовое кровотечение, головокружение, тошнота.
Что делать, если при температуре холодные руки и ноги?
Если ребёнок горячий, а ручки и ножки холодные, необходимо правильно оказать первую помощь, создать комфортные условия в помещении. Основное правило – обильное тёплое питьё, отдавайте предпочтение не очень сладким морсам и компотам.
Но если он отказывается, пусть пьёт то, что хочется – при высокой температуре лучше пить вредные напитки, чем совсем ничего.
Первая помощь
Первая помощь при белой лихорадке направлена на снижение температурных показателей, устранение спазма, восполнение дефицита жидкости.
Что делать при белой лихорадке – советы доктора Комаровского:
Никогда не оставляйте больного ребёнка без присмотра, на фоне высокой температуры нередко внезапно начинается рвота, возникают судороги.
Важно! Давайте жаропонижающие препараты, когда кожа хотя бы немного порозовела, начал выделяться пот, что свидетельствует о восстановление кровообращения.
Лекарства
При повышенной температуре и ледяных конечностях применяют жаропонижающие средства и спазмолитики.
Сначала дайте лекарство против спазм, а через 20 минут препарат для снижения температуры – если вы нарушите последовательность, терморегуляция не восстановится.
Чем лечить белую лихорадку у детей:
В качестве вспомогательных препаратов используйте антигистаминные средства – Супрастин, Зиртек, они усиливают действие основных лекарств.
Не существует жаропонижающих средств, которые мгновенно снижают температуру, а при белой лихорадке лекарства действуют ещё медленнее из-за сосудистого спазма. Не стоит мерить показатели каждые 5 минут, но если значения остаются на прежнем уровне через час после приёма таблеток или сиропа – вызывайте скорую помощь.
Что противопоказано делать родителям?
При белой лихорадке ребёнок сильно мёрзнет, но ощущения эти субъективны, поэтому кутать детей нельзя – при показателях выше 38,5 градуса замёрзнуть невозможно, а тёплая одежда и одеяло только способствует увеличению температуры.
Что категорически противопоказано делать при высокой температуре и холодных конечностях:
Когда нужно вызывать скорую помощь?
Ледяные конечности при высокой температуре – признак ухудшения состояния. Если малышу меньше года, а показатели превысили отметку 39 градусов – срочно вызывайте детскую неотложку, до приезда врачей оказывайте первую помощь.
Ледяные конечности в сочетании с высокой температурой – это белая лихорадка, патология возникает на фоне спазма сосудов, нередко сопровождается судорогами, обмороками. Правильно оказанная первая помощь значительно снижает риск развития осложнений, но, поскольку состояние детей может стремительно ухудшиться, лучше сразу вызвать скорую помощь.
Холодные конечности при коронавирусе
«Белая лихорадка» – так называют похолодание конечностей при повышенной температуре тела. Поскольку коронавирусная инфекция часто протекает на фоне лихорадки, такое явление отмечается у зараженных Sars-CoV-2.
Считается, что белая лихорадка встречается в основном у детей, однако это не совсем так, и взрослые тоже регулярно с ней сталкиваются. Но если в детском возрасте причиной является несовершенство сосудов, то у старших пациентов это зачастую следствие хронических патологий нервной системы.
Белая лихорадка & Ковид
Холодными ноги при коронавирусе становятся благодаря специфической реакции организма. Она проявляется не только снижением температуры, но и побледнением, иногда синюшностью кожных покровов, что обусловлено централизацией кровообращения.
Из-за ответа иммунной системы на инфекцию происходит прилив крови к внутренним органам, влекущий за собой спазмы периферических сосудов. У детей при этом появляются судороги, которые для взрослых нехарактерны.
Как правило, данное явление возникает при сильном ознобе, когда человек никак не может согреться. Температура тела в таких случаях поднимается выше 38° и очень трудно сбивается жаропонижающими.
Нередко таблетки не помогают вовсе, и t стоит на месте, показывая значения, близкие к критическим. Более того, у некоторых больных даже после приема Парацетамола и других антипиретиков температурный рост продолжается и доходит уже до экстремальных цифр.
Такое состояние переносится достаточно тяжело, поскольку интоксикация нарастает, а облегчения не наступает. Пить жаропонижающие в больших дозах нельзя ввиду возможной передозировки и связанных с ней побочных эффектов. Да и пользы от них мало.
Врачи обычно не делят лихорадку на «красную» и «белую», хотя при Covid-19 отмечаются обе разновидности.
Кто в группе риска
Большинство ковид-пациентов с белой лихорадкой – дети, причем для них это вариант нормы. Многие органы, системы находятся в процессе развития и продолжают настраиваться и совершенствоваться.
Если речь идет о взрослых, то с холодными конечностями чаще сталкиваются люди с эндокринными, сосудистыми и нервными патологиями.
Мнение врача
Доктор медицинских наук С. Трофимова в эфире программы «О самом главном» телеканала Россия 1 рассказала, что постоянное замерзание рук и ног у человека говорит об ослаблении иммунитета.
Так бывает в начале различных инфекционно-вирусных болезней, когда ухудшается кровообращение. «Ток крови перераспределяется, направляясь в первую очередь к жизненно важным органам», – объясняет врач.
Стоит отметить, что холод в ногах может отмечаться не только во время, но и после коронавируса. Другими словами, это одно из осложнений инфекции, спровоцированное имеющимся хроническим заболеванием или банальным истощением организма. В последнем случае проблема решается с помощью усиленного питания с достаточным количеством энергоемких веществ – то есть, жиров.
В чем опасность
Проблема холодных рук и ног может стать причиной фебрильных судорог у детей до 6 лет, и связаны они именно с повышенной температурой. Конвульсивные подергивания появляются при t>37.8-38° преимущественно у мальчиков.
Спазм периферических сосудов представляет угрозу для людей с сердечно-сосудистыми патологиями, при которых сосудистая стенка слабая, и ее реакцию предсказать трудно. В момент спазма эпителий сосудов повреждается, что в дальнейшем может осложнить течение, например, атеросклероза. Кроме того, продолжительная лихорадка способна ухудшать функцию печени и почек.
Другие факторы
Вечно мерзнущие ноги могут быть признаком многих процессов, основные из них указаны в таблице:
Патология | Непосредственная причина | Сопутствующие симптомы |
Анемия | Нехватка кислорода в крови из-за снижения эритроцитов и/или гемоглобина. Первыми мерзнут ноги и руки | Бледность, плохой аппетит, головокружения, вплоть до обмороков в периоды двигательной активности, одышка и покалывание в груди |
Болезнь Рейно | Чаще страдают руки, особенно пальцы. Похолодание вызывает резкое сужение сосудов и ухудшение кровотока на фоне низких температур и нервного стресса | Пальцы резко белеют и буквально «отмораживаются», могут становиться синими и неметь |
Сниженная функция щитовидной железы | Тело вырабатывает меньше тепла из-за снижения гормонов. В целях тепловой экономии основной ресурс идет на «обогрев» внутренних органов, не доходя до конечностей | Вялость, сонливость, набор веса, снижение потливости, пульса и кровяного давления, отечность, задержка стула, депрессия |
Сахарный диабет | Высокие концентрации глюкозы повреждают нервы и сосуды, что приводит к ухудшению кровообращения. В условиях холодного окружающего воздуха организм посылает импульсы для усиления кровотока, но они или не достигают цели, или слабые сосуды просто не реагируют | Руки и ноги замерзают, даже если тепло. Они могут также неметь и быстро затекать после пребывания в неудобных позах. Диабетикам свойственно ухудшение зрения, медленное заживление ран и царапин, частая жажда и утомляемость |
Нарушение работы почек | Отекшие ткани давят на сосуды, уменьшая их тонус. В итоге они перестают нормально реагировать на температурные перепады | Уменьшение мочеобразования, отеки конечностей и лица, особенно век, одышка, плохой сон, тошнота, рвота, высокое давление |
Анорексия | Нехватка тепла обусловлена дефицитом питательных веществ из-за недоедания | Сознательный отказ от пищи в связи с истинной или кажущейся полнотой, плохой сон, депрессии, гормональные нарушения |
Варикозная болезнь | Артерии сдавливаются от переполнения тканей жидкостью, и к ногам поступает меньше крови, обогащенной кислородом | Извилистые синие вены, сильно заметные и выступающие над кожей, тяжесть и усталость в ногах после ходьбы, иногда жжение и судороги, онемение, отеки, посинение кожи |
Сердечная недостаточность | Слабый кровоток в конечностях ввиду меньшего объема прокачиваемой крови. К рукам и ногам доходит мало крови, которая застаивается | Слабость, одышка, головокружения, перебои сердечного ритма, отеки. Характерный симптом – пальцы в форме «барабанных палочек» с утолщенной ногтевой фалангой |
Полезные советы
Совет №1
Для равномерного распределения крови и ее возвращения к ногам рекомендуется приложить к ним грелку или бутылку с горячей (но не сильно) водой. Ноги можно также растереть массирующими движениями, заставляя таким образом кровь двигаться быстрее.
Совет №2
Здоровым людям врачи советуют не сбивать температуру, если она меньше 38-38.5°. Но здесь это правило не всегда работает. Пациентам с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и хроническими патологиями органов дыхания очень важно снижать температуру своевременно, особенно если она тяжело переносится.
Дело в том, что центр терморегуляции располагается в мозге, рядом с дыхательным центром. Вот почему лихорадка может вызвать одышку и приступы удушья.
Антисовет
При желании усилить спазм и навредить себе еще больше следует растереть конечности водкой. Уксус тоже подойдет.
Частые вопросы
Как понять, что холодные ноги – это серьезно, и причина кроется в каком-то заболевании?
Обратить внимание на сопутствующие проявления, поскольку само по себе похолодание конечностей не представляет опасности. Чтобы не запустить основную болезнь, стоит исключить такие симптомы:
Есть ли неопасные причины замерзания ног?
Мерзнут ноги чаще у курильщиков, людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у тех, кто плохо переносит холод в принципе. Фактором риска являются нервные стрессы, недосыпание, соблюдение жестких диет.
Что МОЖНО и что НЕЛЬЗЯ делать при высокой температуре у ребенка (7 правил)
✔1. Как и когда сбивать температуру у ребенка
✔2. Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?
Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумнотак как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.
✔3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)
Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.
Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.
Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.
✔4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку
Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.
Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.
Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.
— Прикладывать холодные предметы к «температурящему» телу ребенка – это провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность.
— Растирать спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
✔6. Что делать при «белой лихорадке»?
Если кожа вашего ребенка, несмотря на высокую температуру, розовая и влажная на ощупь, вы можете быть относительно спокойны – баланс между теплопродукцией и теплоотдачей не нарушен. Но если при высокой температуре кожа бледная, руки и ноги холодные, а ребенка бьет озноб, то это «белая лихорадка», при которой возникает спазм сосудов. Причиной могут быть повреждения в ЦНС, нехватка жидкости, снижение давления и др. причины.
При белой лихорадке:
1) Попробуйте дать пол таблетки Нош-пы и интенсивно растирайте руками холодные конечности ребенка. Учтите, что жаропонижающие не начнут действовать в полную силу, пока не пройдет спазм сосудов. Обязательно вызывайте скорую помощь — они сделают инъекцию «литической смеси»!
2) Исключите любые методы физического охлаждения – обтирания, завертывание в холодные простыни и т.д.! У вашего ребенка и так уже происходит спазм сосудов кожи.
✔7. Какую форму лекарства выбрать?
При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь
Батин А.А, врач педиатр, аллерголог медицинского центра «Врач плюс»