При цистите чем лечиться народными средствами
Лечение цистита народными средствами
Цистит – воспаление мочевого пузыря. Из-за особенностей строения мочеполовой системы чаще всего с ним сталкиваются женщины [1]. Обычно начало цистита обусловлено появлением и разрастанием патогенной микрофлоры, которая, создавая колонии, разрушает слизистые оболочки мочевого пузыря. Все это сопровождается неприятными и болезненными симптомами. Возникает боль, частые позывы к мочеиспусканию, ухудшается общее качество жизни. Цистит чреват не только переходом в хроническую стадию, но и присоединением инфекций соседних органов и возникновением более тяжелых состояний [1,2].
Поэтому при первых клинических признаках болезни стоит обратиться к врачу: он проведет осмотр, соберет анализы и составит план лечения. Существуют и народные средства, помогающие при цистите. Но они ни в коем случае не заменяют назначенную врачом схему лечения. Их нельзя применять без консультации со специалистом. Что это за средства, а также почему появляется и как проявляется болезнь, читайте в статье.
Причины и симптомы заболевания
Прежде чем лечить цистит народными средствами, нужно выяснить причину его возникновения. Для этого будет необходимо сдать анализы мочи и крови. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования.
Основные формы цистита:
Факторы, повышающие риск возникновения цистита:
Кроме того, воспаление может возникать из-за переохлаждения организма, нерегулярного мочеиспускания, пренебрежения правилами интимной гигиены, неудобного белья, как следствие мочеполовых инфекций и травм, полученных при введении катетера.
Для острого цистита характерно внезапное начало и стремительное течение. Начало болезни сопровождают следующие симптомы:
При этих признаках рекомендуется обратиться к врачу. Попытки самостоятельно вылечить цистит только народными средствами могут усугубить болезнь. При отсутствии своевременного комплексного лечения заболевание нередко переходит в хроническую форму.
Народная медицина при лечении цистита
Лечебные ванны
Лечебные ванны – народное средство от цистита, которое помогает обеззаразить внешние мочеполовые органы, снять спазм и уменьшить выраженность симптомов заболевания.
Для приготовления ванны понадобятся отвары хвои, хвоща или шалфея. Из воды и сухих компонентов по инструкции готовится настой. После того как он остужен и процежен, его добавляют в общую ванну или делают специальную сидячую ванну.
Есть и другие вариации этого народного средства от цистита: ванны с марганцовкой, пищевой содой.
Все составы обладают бактерицидным действием, а теплая температура способствует снятию спазма мочевого пузыря.
Длительность лечебной ванны — не более 20 мин при температуре воды +37-40 °C.
Противопоказания для процедуры:
Альтернативой лечебным ваннам служат паровые ванночки на основе настоя из еловых или сосновых шишек, ветвей или молодых побегов хвойных растений, ромашки, зверобоя. Пар оказывает противовоспалительное действие и снижает болезненные ощущения.
Оба метода могут использоваться только после согласования с лечащим врачом.
Отвары для лечения цистита
Еще одно популярное народное средство при цистите — травяные отвары. Лучше применять аптечные сборы, которые прошли необходимые проверки качества и безопасности. Самые эффективные травы при воспалении мочевого пузыря:
В аптеках также продаются готовые урологические сборы. Часто в них содержатся дубильные вещества и аскорбиновая кислота, которые помогают слизистой мочевого пузыря восстановиться. В них обычно присутствуют диуретические и противовоспалительные компоненты. Отвары лучше приобретать только после консультации с врачом. Пьют их по инструкции небольшими глотками примерно каждый час. Это бывает не всегда удобно совмещать с повседневными делами и работой.
Способствуют выздоровлению лесные ягоды и плоды, например брусника или шиповник. Из ягод готовят морсы, из плодов – отвары. Чтобы при цистите поддержать организм витаминами, минералами и другими нутриентами, можно употреблять сок из свежих ягод клюквы. Компоненты, входящие в ее состав, также подавляют патогенную микрофлору мочевого пузыря.
В комплексную терапию цистита можно включить прием препаратов, содержащих лекарственные травы и эфирные масла. В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин® входит сгущенный экстракт смеси из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо многоступенчатое длительное приготовление, достаточно растворить 1 ч. л. пасты в половине стакана теплой подслащенной воды [10], и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке.
Диета
Чтобы повысить эффективность терапевтических мероприятий, при лечении цистита (в т.ч. народными средствами) рекомендуется придерживаться специальной диеты:
Из овощей стоит отдавать предпочтение капусте, помидорам, огурцам, свекле. Из фруктов и ягод – дыне, яблокам, бананам, арбузу. При цистите не стоит употреблять высокоэкстрактные продукты и напитки, которые могут раздражать воспалённые зоны мочевого пузыря. Лучше отказаться от:
Желательно реже включать в рацион десерты, выпечку, кондитерские изделия и другие блюда, содержащие большое количество сахара.
Полезные советы
Чтобы медицинские препараты и народные средства при цистите были более эффективны, рекомендуется скорректировать свой образ жизни, в частности:
Цистит. Народные средства лечения
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев к возникновению болезни приводит инфекция. Нас сейчас интересует цистит и лечение народными средствами, возможно ли это. Для начала определимся с понятием цистита.
Циститом чаще болеют женщины – обычно микроорганизмы попадают в мочевой пузырь из отделов мочевыводящей системы, что расположены выше (к примеру, из почек). Развитие данного заболевания у мужчин в большинстве случаев происходит в результате инфицирования пузыря из органов, что находятся рядом с ним. Цистит может протекать или в острой, или в хронической форме.
Симптомы цистита
Острый цистит возникает внезапно. Появляются болевые ощущения в нижней области живота, а также учащается мочеиспускание, позывы сдержать практически невозможно. Если болезнь имеет тяжелое течение, моча приобретает резкий и неприятный запах, а иногда может содержать кровь и мутноватые комочки.
Хронический цистит имеет такую же симптоматику, как и у острой формы заболевания, но при хронической болезни симптомы выражены слабее. Болезнь может протекать как непрерывно, так и с непродолжительными обострениями и ремиссиями.
На сегодняшний день есть масса эффективных средств из народной медицины для лечения цистита. Возможно, медикаментозное лечение займет меньше времени, однако не стоит только по этой причине пренебрегать народными средствами против цистита.
При применении народной медицины рекомендуется проводить повторный курс, чтобы исключить возникновение рецидива (при острой форме – через 2-3 месяца, при хронической форме – через 3-5 месяцев).
Цистит и лечение с помощью рецептов народной медицины
Согласно народным методам лечения необходимо постоянно держать поясницу в тепле. Желательно укутывать ее теплым шарфом или шалью.
В период лечения также рекомендуется придерживаться здорового рациона питания. Запрещается включать в меню острые, соленые и кислые блюда – это предотвратит раздражение воспаленного мочевого пузыря. В то время как жидкости необходимо употреблять достаточно. Дневная норма составляет около 3 литров очищенной воды и некрепкого чая.
Обильный питьевой режим однозначно ускорит выздоровление, так как вода, соки и отвары, выводясь из организма вместе с мочой, будут вымывать из него и патогенную микрофлору. Во время обострения цистита идеальным напитком считается клюквенный сок. Польза этого продукта подтверждена даже официальной медициной.
Клюква имеет сильнейшие антибактерицидные и противовоспалительные свойства, поэтому эффективно лечит серьезные приступы цистита. Рекомендуется употреблять по стакану сока каждые 30 минут. Стоит отметить, что мочеиспускание после употребления напитка из клюквы участится, так что лучше в этот день находиться дома. Клюквенный сок нельзя употреблять только в том случае, если больной циститом имеет заболевания желудочно-кишечного тракта.
Народная медицина цистит рекомендует лечить прогревающими процедурами.
Прогревания против цистита
При таком заболевании как цистит лечение народными средствами может иметь самые различные варианты. Одним из наиболее эффективных методов считается прогревание.
Эту процедуру можно с легкостью провести и в домашних условиях. Необходимо отобрать крупные клубни картофеля и отварить их в воде вместе с кожурой. Отваренный картофель нужно очистить и размять вилкой. Полученное пюре аккуратно выложить на салфетку и поместить на нижнюю область живота. Таким простым способом можно прогреть мочевой пузырь.
Процедуру прогревания рекомендуется проводить на ночь, чтобы после ее завершения уже не подниматься из постели. Кроме того, обязательно нужно держать ноги в тепле (можно надеть шерстяные носки). Минимальная длительность курса – 5 дней, при этом, чем больше провести процедур, тем быстрее отойдет болезнь. Естественно, главным показателем является самочувствие больного.
Согревающие ванны против цистита
Этот метод лечения болезни совмещает в себе предыдущий способ и фитотерапию. Процедуру проводить очень просто. Необходимо в теплую ванну добавить отвар противовоспалительных трав. Можно приготовить такое средство – смешать по 50 г календулы и аптечной ромашки и залить кипятком. В течение 15 минут отвар настаивать, затем процедить и добавить в ванну.
Фитотерапия против цистита
Травяные сборы можно смешивать самостоятельно или же покупать готовые в аптеках. На аптечных сборах указана дозировка и способ приготовления отвара. В народной медицине при данном заболевании рекомендуется использовать такие растения, как семена петрушки, листья толокнянки, тысячелистник и др. Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом.
Рецепты для домашнего приготовления отваров:
Вот еще несколько действенных рецепта народной медицины для лечения цистита:
Часто используется деготь березовый в народной медицине, например:
В стакан теплого молока добавить 5-10 капель березового дегтя. Перед употреблением хорошо размешать и выпить треть стакана. Принимать 3 раза в день.
Редька с медом как народное средство от цистита.
Народная медицина цистит советует лечить рецептами с медом:
Дополнительные рекомендации
Соблюдайте диету: откажитесь от острой, пряной, соленой и жареной пищи, алкогольных напитков. Ограничьте употребление цитрусовых. Рыбу и мясо можно есть только отварными, наваристые мясные и рыбные бульоны противопоказаны.
Больным циститом очень полезны печеный картофель, капуста, морковь, огурцы, арбузы, дыни, мякоть тыквы, молочные продукты, растительные масла (кукурузное, подсолнечное, оливковое). Эти продукты богаты калием, их энергетическая ценность достаточно высока.
Время от времени устраивайте дынные, арбузные или тыквенные разгрузочные дни. Они будут полезны не только мочевыводящей системе, но и всему организму.
Для очищения мочевого пузыря, мочевыводящих путей и почек старайтесь больше пить — не менее 1,5-2 л жидкости в сутки. Причем пейте не кофе или чай, а минеральные воды и настои трав.
Как правильно лечить цистит
Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма.
Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская.
Эту болезнь принято считать «женской», но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.
Выгодная верность
В том, что у цистита – преимущественно женское лицо, есть объективная анатомическая причина. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому путь наверх в мочевой пузырь для патогенных микробов становится и короче, и проще. Однако для того, чтобы возникло заболевание, одного проникновения микробных агентов мало. Ведь защитных сил слизистой мочевого пузыря, на страже которой стоят полезные лакто- и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Негативно повлиять на защитные силы слизистой могут, например, переохлаждение, травмы, стрессы, избыточный прием алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и прочее.
Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно, юных девушек с еще неустоявшимся гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже вреднее, чем для мужчин. И речь – не только о болезнях, передающихся половым путем. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз адаптироваться к флоре партнера (ведь у мужчин в норме на интимных органах содержатся стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может нарушиться, и тогда женская микрофлора пострадает, а на этом фоне могут возникнуть и кандидоз, и цистит, и другие неприятности. Поэтому девушкам особенно важно сохранять верность своим единственным половым партнерам, а совсем юным особам лучше не торопиться вступать во «взрослую» жизнь.
Не к фармацевту, а к врачу!
Когда покупательницы в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они зачастую не понимают, что действуют себе во вред. Ведь это заболевание (если это действительно оно) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникшим сам по себе или вследствие другого заболевания). Также он бывает инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, приемом лекарств, химическим или термическим поражением. Кроме того, цистит бывает острым и хроническим.
В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит может лечиться разными препаратами – в зависимости от микроба, который стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Кроме того, такое псевдолечение может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!
Промедления не терпит
Если же тянуть с визитом к врачу, то уже через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и существенного дискомфорта. А те небольшие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно терпят. Иногда – годами. Даже установить правильный диагноз в таком случае – большая проблема, а уж вылечиться – тем более. Опасность еще и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к перерождению клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не как-нибудь потом, когда на работе пройдет аврал. Или когда станет легче.
Анализы до и после
А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.
Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.
Пора начать расследование
Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому если за 7 дней цистит не прошел, необходимо дополнительно обследоваться, и, возможно, начать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие, как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Также к циститам предрасположены больные с сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).
В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначит список необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимы: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой, и оценивается состояние слизистой).
Среди анализов могут понадобиться проба мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемая двухстаканная проба мочи (нужна, чтобы провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).
По наезженной дорожке
Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. А у половины обострения случаются более 3-х раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.
Поэтому хороший врач, прежде, чем выписать антибактериальное лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он в последнее время принимал.
На западе циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А В России болезнь делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это – детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на заболевание.
Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии
Рассмотрены подходы к комплексной терапии инфекции мочевых путей с применением современных комбинированных фитопрепаратов, которые позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, со
The article considers approaches to complex therapy of urinary tract infections, using modern combined phyto-preparations, which allow to enhance efficiency of antibacterial therapy due to overcoming the agent’s resistance to antibiotics, and reduce the course of antibiotic therapy.
Инфекция мочевых путей (ИМП; синонимы: инфекция мочевой системы, инфекция мочевыводящих путей) — собирательный термин, обозначающий инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительной системе без указания его локализации и характера течения. По локализации выделяют инфекцию нижних мочевых путей (цистит, уретрит) и верхних мочевых путей (пиелонефрит, абсцесс и карбункул почки, апостематозный пиелонефрит).
По характеру течения ИМП делятся на неосложненную и осложненную. Неосложненная ИМП развивается, как правило, у людей без обструктивных уропатий и структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, в отсутствие фоновых заболеваний. Осложненные инфекции возникают у больных с обструктивными уропатиями, мочекаменной болезнью, поликистозом почек, доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), на фоне катетеризации мочевого пузыря и/или при инструментальных (инвазивных) методах исследования, а также у больных с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, подагра, другими метаболическими нарушениями.
По возникновению выделяют внебольничные (возникающие в амбулаторных условиях) и нозокомиальные (развивающиеся после 48 ч пребывания пациента в стационаре) ИМП. Не менее 40% всех нозокомиальных инфекций обусловлены ИМП, вызванной в большинстве случаев катетеризацией мочевого пузыря [1–3].
В зависимости от выраженности клинических проявлений ИМП часто подразделяют на афебрильную (преимущественно инфекция нижних мочевых путей), фебрильную (преимущественно инфекция верхних мочевых путей) и бессимптомную бактериурию (ББ). ББ — бактериологический диагноз, который устанавливается при исследовании мочи, собранной с максимальным соблюдением стерильности и доставленной в лабораторию в предельно короткие сроки. По определению Американского общества инфекционных болезней (Infectious Diseases Society of America, IDSA), ББ — это изолированная бактериурия в образце мочи, полученном в условиях, исключающих контаминацию, и при отсутствии симптомов мочевой инфекции [4]. Диагноз ББ может быть установлен:
В структуре инфекционной заболеваемости ИМП занимает второе место, уступая лишь респираторным инфекциям. Среди взрослой популяции женщины в 30–50 раз чаще, чем мужчины, страдают от ИМП, а в течение жизни до 60% женщин сталкиваются с эпизодом ИМП. У каждой четвертой пациентки этой возрастной группы в течение года ИМП рецидивирует [5]. В пожилом и старческом возрасте частота ИМП у женщин и мужчин постепенно сравнивается, что обусловлено развивающейся практически в 100% ДГПЖ, нарушающей уродинамику. В целом ИМП, включая пиелонефрит, регистрируется существенно чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность ИМП в детской популяции составляет 20–22 случая на 1000 детей и в возрасте старше одного года жизни у девочек встречается в десятки раз чаще, чем у мальчиков.
В структуре внутрибольничных инфекций доля ИМП может достигать 40%.
Этиология
Лечение ИМП
Основой терапии ИМП является антибиотикотерапия. Как и при других бактериальных инфекциях, чувствительность возбудителей к антибиотикам имеет решающее значение при выборе препарата для эмпирической терапии ИМП. Лучше всего поддается лечению неосложненная ИМП.
Одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения ИМП являются фторхинолоны (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин и др.), которые во многих международных руководствах указываются как препараты выбора в терапии ИМП. Однако в настоящее время отмечается быстрый рост резистентности уропатогенной E. coli к препаратам этой группы. Считается, что при уровне резистентности в популяции более 10% на применение препаратов вводятся ограничения. В России уровень устойчивости уропатогенной E. coli к фторхинолонам, по данным различных исследований, колеблется от 4,3% до 12,9%, составляя в среднем около 7–8% [1, 2, 6, 7].
Для лечения ИМП у беременных женщин и детей, а также у других категорий пациентов при непереносимости фторхинолонов препаратами выбора являются амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины II–III поколений, фосфомицина трометамол, нитрофурантоин [8]. Преимуществом применения амоксициллина/клавуланата является не только его высокая активность в отношении E. coli (уровень резистентности ниже, чем к фторхинолонам), но и отсутствие тератогенного воздействия, что делает возможным его применение в I триместре беременности [9, 10].
Доказана эффективность и безопасность применения цефалоспоринов III поколения у детей и беременных женщин при лечении неосложненной и осложненной ИМП [7]. Отличительной чертой цефалоспоринов III поколения является высокая активность в отношении микроорганизмов семейства Enterobacteriaceae, устойчивость к действию бета-лактамаз, длительный период полувыведения [11].
Использование налидиксовой кислоты и нитрофурантоинов имеет определенные недостатки в связи с необходимостью применения этих препаратов 3–4 раза в сутки, а также слабой активностью нитрофурантоина в отношении Proteus spp., а налидиксовой кислоты — в отношении S. saprophyticus [12].
Длительность антибактериальной терапии зависит от особенностей ИМП. Как правило, при отсутствии факторов риска антибактериальная терапия назначается на 3–5 дней при острой инфекции нижних мочевых путей, на 10–14 дней — при инфекции верхних мочевых путей. При острой осложненной ИМП или при наличии факторов риска применяются те же антимикробные препараты, что и при неосложненной ИМП, однако длительность терапии увеличивается до 7–14 или более дней [13].
Особенностью лечения ИМП в детском возрасте является более длительная, по сравнению со взрослыми, антибактериальная терапия с обязательным курсом противорецидивного лечения.
Важной проблемой в лечении как осложненной, так и неосложненной ИМП является антибиотикорезистентность. Так, отмечается высокая частота устойчивости внебольничных штаммов E. coli к ампициллину (неосложненные инфекции — 37%, осложненные — 46%) и ко-тримоксазолу (неосложненные инфекции — 21%, осложненные — 30%), поэтому указанные препараты не рекомендуется использовать в качестве препаратов выбора для лечения ИМП [8]. Кроме того, колонизировавшие уроэпителий микроорганизмы способны производить полимерные субстанции, создавая биопленку, внутрь которой затруднено поступление антибиотиков и факторов защиты слизистой. Это позволяет им «ускользать» от иммунного ответа и во многом обуславливает резистентность к антибактериальным препаратам [14, 15].
Поэтому, несмотря на успехи в создании новых антибактериальных препаратов, лечение ИМП, особенно осложненной и рецидивирующей, остается актуальной задачей, часто требующей в своем решении назначения комбинации препаратов или их последовательной смены, длительных противорецидивных курсов. Это неизбежно приводит к повышению частоты развития нежелательных лекарственных реакций терапии, а также формирует порочный круг, т. к. частое и длительное применение антибиотиков приводит к росту популяции резистентной к ним микрофлоры.
В последние десятилетия возрождается значительный интерес к фитотерапии как компоненту комплексной терапии ИМП. Лечебные свойства растений были хорошо известны врачам древности, народная медицина практически всех народов и стран использует их для лечения различных заболеваний. Действие фитопрепаратов в рамках современных исследований представляется нам в новом свете, прежде всего, с точки зрения преодоления антибиотикорезистентности и способности разрушать микробную биопленку на слизистой оболочке мочевых путей.
В комплексной терапии ИМП применяются фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, мочегонным, а также кровоостанавливающим действием, что важно при развитии гематурии.
Растительные препараты можно применять в качестве отдельных настоев или травяных сборов. Компоненты различных растений входят также в состав фабричных лекарственных препаратов.
Наиболее широко применяемые при ИМП лекарственные растения представлены в табл. 2, а также описаны ниже [16, 17].
Золотарник (живительная трава, сердечник) — широко применяется в народной медицине различных стран. В Германии настой золотарника рекомендуют, прежде всего, при хронических воспалительных заболеваниях почек и мочевых путей, кристаллурии и мочекаменной болезни, как мочегонное средство. Препараты травы золотарника обладают гипоазотемическим действием. Трава золотарника содержит флавоноиды, сапонины, органические кислоты и эфирное масло, способствующие разрушению мембран бактериальной клетки, каротин, аскорбиновую и никотиновую кислоты.
Толокнянка (медвежьи ушки) — содержит арбутин, расщепляющийся в организме на гидрохинон (антисептик, оказывающий в мочевыводящих путях антибактериальное действие) и глюкозу. Применяется в виде отваров (30 г на 500 мл) по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Толокнянка проявляет действие в щелочной среде, поэтому прием отвара надо сочетать с приемом внутрь щелочных минеральных вод («Боржоми»), содовых растворов. Для подщелачивания мочи употребляют яблоки, груши, малину.
Хвощ полевой — обладает противовоспалительным, мочегонным и кровоостанавливающим действием. Применяется при ИМП, кристаллуриях и мочекаменной болезни. Благодаря большому содержанию соединений кремния отвары, настои и экстракты хвоща полевого обладают выраженным заживляющим и сосудоукрепляющим действием, способствуют растворению кристаллов солей в моче, ускоряют выведение свинца из организма.
Листья брусники — обладают антимикробным и мочегонным действием. Последнее связано с наличием в листьях брусники гидрохинона. Применяется в виде отвара (2 столовые ложки на 1,5 стакана воды). Назначается по 2 столовые ложки 5–6 раз в день. Также, как и толокнянка, лучше действует в щелочной среде.
Горец птичий (спорыш) — содержит гликозид авикулярин, дубильные вещества, эфирное масло, каротин, аскорбиновую кислоту. Используется как мочегонное, кровоостанавливающее и вяжущее средство. Обладает спазмолитическим действием на мочевые пути. Широко применяется в народной медицине и входит в состав различных сборов.
Петрушка огородная — богата флавоноидами и эфирными маслами. Оказывает непосредственное действие на почечные канальцы, благодаря чему достигается диуретический эффект. Обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мочевых путей и сосудов.
Любисток лекарственный (приворотное зелье) — с медицинской целью используются в основном корни растения. Содержит эфирные масла, органические кислоты, кумарин, дубильные вещества. Обладает выраженным мочегонным и антибактериальным действием. Используется при воспалениях мочевых путей, нарушениях желудочно-кишечного тракта. Как правило, входит в состав комбинированных препаратов и сборов.
Пырей ползучий — содержит эфирные масла, сапонины, инулин, аскорбиновую кислоту, каротин. Обладает диуретическим эффектом благодаря инулину, эфирное масло обеспечивает антисептическое и противовоспалительное действие.
Клюквенный сок, морс (содержит натрия бензоат) — обладает антисептическим действием (увеличивается синтез в печени из бензоата гиппуровой кислоты, которая, выделяясь с мочой, вызывает бактериостатический эффект). Принимают по 2–4 стакана в день.
Сосна лесная — эфирное (скипидарное) масло сосны обладает выраженным бактерицидным, противовоспалительным и мочегонным действием.
При хронических и рецидивирующих инфекциях мочевых путей применяются различные сборы лекарственных трав. Они назначаются, как правило, на долгий период, с чередованием преимущественно бактерицидных и мочегонных сборов. Однако самостоятельное лечение лекарственными растениями таит в себе некоторые опасности. Компоненты многих лекарственных растений в больших дозировках могут быть потенциально ядовиты, оказывать патологическое воздействие на функционирование отдельных органов. Поэтому с точки зрения безопасности в комплексном лечении ИМП предпочтение отдается лекарственным препаратам фабричного производства, правильная дозировка которых обеспечивает высокую эффективность при соблюдении полной безопасности.
Одним из наиболее широко применяемых фитопрепаратов для лечения ИМП является Фитолизин. Фитолизин содержит экстракт смеси растений (золотарника, хвоща полевого, пырея, горца птичьего, листьев березы, любистока, пырея, петрушки, масла шалфея, мяты, сосны и апельсина, семена пажитника), благодаря чему оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действие, уменьшает кристаллообразование, способствует растворению кристаллов и конкрементов и выведению их с мочой.
Препарат имеет форму пасты для приготовления суспензии, что обеспечивает легкость его дозировки и применения. Взрослым назначают внутрь по 1 чайной ложке пасты, растворенной в 1/2 стакана теплой сладкой воды, 3–4 раза в день после еды. Фитолизин может применяться в комплексном лечении ИМП вместе с антибиотиками или после их применения на этапе противорецидивной терапии. Препарат широко применяется в качестве профилактического средства при хронических воспалениях мочевых путей. Курс терапии Фитолизином составляет 2–6 недель и при необходимости может быть продлен.
Эффективность лекарственных растений в терапии ИМП доказана многовековым опытом народов мира. Современные комбинированные фитопрепараты, такие как Фитолизин, занимают важное место в комплексной терапии ИМП и позволяют повышать эффективность антибактериальной терапии за счет преодоления резистентности возбудителя к антибиотикам, сокращают курсы антибиотикотерапии, снижают частоту нежелательных лекарственных реакций их применения.
Литература
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, Москва