При шуме в ушах что принимать какие лекарства лучше

Топ-10 самых лучших препаратов от шума в ушах

Шум в ушах: причины и лечение.

30 октября, 2021 год

Содержание

Шум в ушах (тиннитус) – состояние, не вызывающее ни малейшей боли, но способное значительно ухудшить качество жизни. Человек постоянно (особенно в тишине) слышит шум, что очень мучительно. По статистике, около 40% людей время от времени ощущают шум в ушах. В США, например, с этой проблемой сталкиваются примерно 18 млн человек. Интересно, что с рождения глухие пациенты никогда не жалуются на шум в ушах.

Виды шума в ушах

ЛОР-врачи шум в ушах классифицируют по его причинам. Бывает сосудистый шум, когда поражаются структуры среднего и наружного уха; шум в ушах, связанный с мышечным напряжением, а еще – центральный и периферический, объективный и субъективный.

Объективный шум в ушах – тот, который действительно можно диагностировать. А субъективный (тот самый тиннитус) – это фантомный шум. То есть человек его ощущает, но по факту его нет. Объективный шум – явление редкое, причем его может слышать и посторонний человек. Например, характерные шумы возникают при перетоке-сбросе крови из одного бассейна полости черепа в другой (в нормальном состоянии его не должно быть).

Шум может быть с одной стороны или с обеих, периодический либо постоянный. Одни пациенты жалуются на постоянный шум, другие – на возникающий периодически. Монотонный или пульсирующий, низкочастотный или высокочастотный, слабый либо интенсивный. Человек может выделять шум в ушах как основную жалобу или второстепенную.

Причины шума в ушах

Врачи выделяют такие основные причины шума в ушах:

Как лечить шум в ушах

Далеко не всегда врачи могут определить причину шума в ушах. Тиннитус может быть следствием многих заболеваний. И только если начать лечение основной болезни, можно избавиться от шума в ушах. Лечить проблему можно как консервативно, так и оперативно. Что касается лекарственных препаратов при шуме в ушах, то это могут быть разные сосудистые средства, мышечные релаксанты, ноотропы, витамины, средства от аллергии, обезболивающие, мочегонные препараты и лекарства, которые улучшают кровообращение слухового анализатора.

В нашем списке – препараты, которые чаще всего назначаются при шуме в ушах.

Винпоцетин

Очень эффективный препарат от шума в ушах, направленный на улучшение кровообращения мозга, стимуляцию обменных процессов, концентрации внимания, улучшение памяти. «Винпоцетин» благоприятно влияет на реологические показатели крови. Его назначают при ухудшении слуха, болезни Миньера и шуме в ушах. В отзывах пациенты пишут, что «Винпоцетин» ничуть не хуже дорогого препарата «Мексидола». Врач определяет продолжительность лечения и дозировку препарата. При длительном приеме «Винпоцетина» некоторые пациенты отмечают сухость во рту и головные боли. При этом лекарство вполне доступно по стоимости, а его эффективность подтверждена. Противопоказания: возраст до 18 лет, пониженное давление и т. д.

Винпоцетин

«Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; АЛСИ Фарма, Россия; Биоком, Россия; Изварино Фарма, Россия

Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах.

Аминазин

Этот препарат – нейролептик, обладающий седативным действием. «Аминазин» уменьшает психомоторное возбуждение. Назначается препарат при многих проблемах, в том числе при болезни Миньера и шуме в ушах. «Аминазин» купирует беспокойство и тревожность, а также снижает двигательную активность. Купить «Аминазин» можно в таблетках и уколах по рецепту. Этот препарат назначают нечасто и в очень небольших дозировках. У «Аминазина» масса противопоказаний, поэтому его принимают под чутким контролем врача, только в комплексной терапии.

Аминазин

ПАО Валента Фарм, Россия

Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), алкогольный психоз, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, психические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками), нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами). Болезнь Меньера, рвота беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. Зудящие дерматозы. В составе «литических смесей» в анестезиологии.

Танакан

«Танакан» – растительный препарат с высокой биодоступностью. Его назначают при шуме в ушах, проблемах с памятью и вниманием. В составе «Танакана» – экстракт растения гинкго билоба, которое помогает мозгу получать больше кислорода и глюкозы. Препарат стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение мозга и тонус артерий. Биодоступность «Танакана» – около 80-90%, но будьте готовы к длительному курсу лечения (не менее трех месяцев). Уже через месяц вы почувствуете значительное улучшение состояния. Среди противопоказаний – возраст до 18 лет.

Танакан

IPSEN (Бофур Ипсен), Украина

Предуктал MR

«Предуктал» – один из самых эффективных препаратов для лечения шума в ушах с быстрым эффектом и пролонгированным действием. Активное вещество лекарства – дигидрохлорид триметазидина. Назначать «предуктал» при шуме в ушах должен только врач, он же подбирает оптимальную дозировку препарата. Первые положительные результаты при приеме «Предуктала» заметны уже через два-три дня. Препарат улучшает клеточное питание, улучшает кровообращение мозга. Единственные минусы препарата – его высокая цена и то, что купить «Предуктал» можно далеко не во всех аптеках.

Предуктал MR

ООО «Сердикс», Россия

Взрослым Предуктал МВ (Preductal MR) показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии, а также в ЛОР-практике, препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, снижает вероятность его рецидива. Расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.

Источник

Лечение шума в голове и ушах

Некоторые заболевания сопровождаются таким неприятным для человека явлением, как шум в ушах и голове. Иногда он еле заметен – больной просто не обращает на него внимания. Но в ряде случаев шум постоянный, интенсивный, мучительный, нарушает сон – заболевший становится тревожным, раздражительным, всеми силами пытается понять, почему ему так плохо. Ответить на вопрос, как лечить шум в голове, можно, разобравшись в причинах этого симптома, поскольку в разных клинических ситуациях подходы к терапии различны.

Классификация шума в голове и ушах

В связи с разнообразием вариантов шумов они были классифицированы – объединены в группы, общие по причинам возникновения или особенностям течения болезни.

E.P.Fowler (1947г.) выделил два вида шума в ушах:

В своей практической деятельности врачи применяют классификацию шума по причине и выделяют:

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

В зависимости от качественных характеристик выделяют:

Причины возникновения

Шумы в голове человека – не всегда симптом патологии. Множество звуков возникает в нашем теле в процессе его жизнедеятельности – при кровотоке, движении суставов, сокращении и расслаблении мышц. Они маскируются другими звуками, присутствующими вокруг, и кажутся нам незаметными, а в условиях полной тишины мы можем обратить на них внимание.

Однако в большинстве ситуаций посторонний шум, гул и другие звуки в голове или ушах – признак патологического состояния и повод для обращения к специалисту.

Вибраторный шум вызывают:

В основе субъективного шума могут лежать:

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Сильный, громкий шум

Возникает у лиц, страдающих патологией на уровне внутреннего уха – улитки. Его испытывают люди, получившие контузию, но при этом шум сопровождается выраженным головокружением, значительным снижением слуха, рвотой. Громким может быть и миогенный шум, источником которого являются мышцы. Он напоминает больным стрекотание кузнечика, хруст снега, часто слышен даже окружающим.

Шум и свист

Эти симптомы имеют место при воспалении евстахиевой трубы – евстахиите. Они могут сопровождать приступы головокружения при болезни Меньера, возникать у лиц, перенесших операцию на стремечке при отосклерозе как результат развития последствий – послеоперационных осложнений.

Головная боль и шум

Такие ощущения в ушах часто отмечаются у лиц с патологией в шейном отделе позвоночника, страдающих хроническими нарушениями кровообращения в мозге.

Гул в голове

Он бывает и нормой, если появляется при нахождении человека в условиях шума (на улице с активным движением, в месте массового скопления людей, на шумном производстве) и после возвращения в тихое место постепенно, в течение двух часов, проходит. Иногда он проявляется как побочный эффект ряда лекарственных средств – антидепрессантов, противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков и НПВС. Также может иметь место в послеоперационном периоде при операциях на органе слуха – в этой ситуации он является следствием вмешательства в аппарат, проводящий звуки, и через время проходит самостоятельно.

Заложенность ушей и шум в голове

Зачастую такие симптомы отмечаются при наличии в ухе закупоривающей слуховой проход серной пробки. Также они возникают при травматическом повреждении, остром воспалении или аллергическом процессе в наружном или среднем ухе. У детей заложенность бывает вызвана аденоидитом – воспалением лимфоидной ткани носоглотки. В связи с тем, что уже в подростковом возрасте миндалина претерпевает обратное развитие, для взрослых пациентов эта причина заложенности и шума в ухе не актуальна.

Постоянный, хронический шум в голове

Чаще других его отмечают у себя пожилые пациенты. У них он является следствием одновременно нескольких хронических причин – атеросклероза и гипертензии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, диабета и прочих. Все эти патологические состояния, приобретаемые человеком годами, усугубляют течение друг друга и приводят к хроническому нарушению кровообращения в мозге, следствием которого становятся постоянный гудящий шум, высокочастотный звон, свист или жужжание в голове.

Диагностика и лечение шума в голове

При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.

Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.

Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

По окончании этого этапа диагностики, невролог выставит предварительный диагноз (или несколько предполагаемых диагнозов) и назначит для его уточнения дообследование, в частности:

Объем обследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Если причину шума в голове врач соматического профиля не установил, он предположит психогенную природу данного состояния и порекомендует пациенту обратиться к психиатру или психотерапевту. Специалист прицельно побеседует с больным, выяснит, какие жалобы он предъявляет, акцентируя внимание на чувстве тревоги или страха, снижении настроения, особенно по утрам, нарушениях сна, сильной слабости, наличии сердцебиения, резких колебаний давления, уточнит, постоянно или временно это состояние, не связано ли оно со стрессом. При подозрении на невроз, психосоматическое расстройство или депрессию у пациента врач проведет ряд тестов, позволяющих уточнить диагноз.

Только после того, как диагноз установлен, рекомендуется начинать лечение шума в ухе и голове.

Препараты от шума в голове и ушах

Справиться с этим симптомом зачастую помогает консервативная терапия. В зависимости от того, проявлением какого заболевания является шум, пациенту могут быть назначены медикаменты следующих групп:

Если причина болезни – серная пробка, врач вымоет ее из уха – шум исчезнет.

Хирургическое лечение

При подтвержденном поражении вегетативной нервной системы устранить невибраторный шум в ушах возможно путем хирургического вмешательства в области нервов барабанной полости или шейных симпатических узлов.

Избавиться от объективного шума поможет операция на поврежденных структурах барабанной полости или улитки.

Иные методы лечения

В качестве вспомогательных методов терапии пациенту могут быть назначены:

Как снять приступ сильного шума в голове и ушах

Лечение сильного шума в голове зависит от его причины. Если он возник внезапно, интенсивный, сопровождается рвотой, сильной болью, тяжестью в голове, головокружением, значительно ухудшает состояние человека, бороться с ним самостоятельно опасно – важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Если же он – признак хронической патологии, уже знаком вам – появляется не в первый раз, можно попробовать справиться с шумом такими методами самопомощи:

Некоторым людям устранить шум помогает так называемая «маскировка» — прослушивание приятного для них, успокаивающего звука (такого, как плеск волн, журчание ручья, щебетание птиц) непосредственно в природе, с использованием аудиозаписи или специального устройства.

Профилактика пульсирующего шума в голове

Шум, возникающий в ритме пульса, характерен для сосудистой патологии головного мозга. Предотвратить его поможет внимательное отношение человека к своему здоровью в течение жизни – отказ от курения, регулярные занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное, сбалансированное питание, контроль артериального давления, своевременное прохождение медицинских осмотров и лечение возникших сосудистых болезней на ранних стадиях. Если эти заболевания уже есть, соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет снизить интенсивность гула, облегчить его, что улучшит качество жизни человека.

Если пульсирующий шум появляется в голове лишь в определенных ситуациях (при стрессе, при работе за компьютером), профилактикой его станет минимизация пребывания в ситуациях, провоцирующих ухудшение состояния.

Когда необходимо обращаться к врачу при шуме в голове

Если шум возникает только после длительного нахождения в шумном помещении, выраженной физической или психоэмоциональной нагрузки и проходит после пребывания в тишине, отдыха, не снижает качество жизни, не сопровождается слабостью или иными симптомами, повода для волнения нет – консультации врача такие ситуации не требуют.

Источник

8 лучших препаратов от шума в ушах

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Наиболее исследована это проблема в США, и там 2 миллиона пациентов с шумом в ушах являются инвалидами, а 18 млн. пациентов лечатся от шума в ушах различной степени выраженности. Удивительно, что абсолютно глухие пациенты, которые и родились глухими, никогда не жалуются на шум. Интересно также, что на основании жалоб на шум нельзя поставить точный диагноз ни одного заболевания (он не является патогномоничным симптомом). При этом ясно, что подавляющее большинство пациентов с шумом имеют и определенную потерю слуха.

Как же определить шум в ушах? Это состояние, при котором звук ощущается в ушах или голове, но никакого внешнего акустического воздействия нет. Каким же бывает это неприятное, мешающее ощущение?

Разновидности шума

Шум в ушах можно классифицировать по различным параметрам. Для ЛОР врачей удобно распределять и классифицировать шум, например, по его причинам. Может быть сосудистый шум, вызванный поражением структур наружного и среднего уха, связанный с напряжением мышц, а также периферический и центральный виды шума.

Объективный шум встречается весьма редко, и может быть слышен даже постороннему человеку. Примером может служить каротидно-кавернозное соустье, с перетоком-сбросом крови из одного бассейна другой в полости черепа, который вызывает характерные шумы. В норме его быть не должно.

Шум может быть с одной стороны или с двух, он может быть периодическим, или постоянным. Некоторые пациенты выделяют пульсирующий шум и монотонный, состоящий из низких частот или высоких, он может быть очень интенсивным или слабым.

Наконец, шум может представлять собой главную жалобу пациента на приеме у врача, или второстепенную. И это очень удобно для врача: распределять шум по трем степеням «важности»:

Почему возникает шум, и каковы его источники?

Немного о причинах

В организме человека действительно есть чему шуметь. Может быть звук от сокращения различных мышц, от движения височно-нижнечелюстного сустава, и его связок, от тока крови в сосудах крупного и среднего калибра. Но обычно у здорового человека все эти звуковые феномены очень хорошо замаскированы, и не определяются. Какие наиболее вероятные причины развития шума, который может услышать другой человек, то есть объективного? Вот они: это артроз височно-нижнечелюстного сустава, широкое зияние слуховой трубы, миоклонус мышечных структур среднего уха, его опухоли, сужение артериальных сосудов, и аномальное их расположение, наличие различных шунтов, или патологическое соединение артерий и вен, приводящих к прямому сбросу крови из одного бассейна в другой, минуя капиллярную сеть. Всё это рождает шум, который слышно в действительности.

Субъективный шум в ушах, которые на самом деле отсутствует, может быть следствием нарушения обмена веществ и интоксикации. К нему приводят гепатит, диабет, атеросклероз, резкое падение сахара в крови, то есть гипогликемия, нарушение функции щитовидной железы. Гораздо чаще к субъективному шуму приводит патология ЛОР-органов: отиты, серная пробка, различной степени отосклероз, сенсоневральная тугоухость и баротравма, воспаление внутреннего уха, то есть лабиринтит и болезнь Меньера, другая патология.

Довольно широко распространены опухоли мостомозжечкового угла, и особенно невринома слухового нерва, которая может быть источником шума. Приём многих лекарственных препаратов виноват в появлении тиннитуса. Это ототоксические антибиотики, например канамицин. Это может быть и метиловый спирт, он вызывает не только слепоту. В некоторых случаях виноват остеохондроз шейного отдела позвоночника, который вызывает нейрососудистую симптоматику, производственные факторы, а также рассеянный склероз. Существуют и другие причины, разобраться в которых – задача как ЛОР-врача, так и отоневролога.

Прислушайся к шуму!

Наконец, существует и множество врожденных и наследственных состояний, при которых характерен шум в ушах. Это синдром Арнольда-Киари, с нарушением строения дужек атланта и опусканием миндаликов мозжечка ниже анатомических границ, наследственная невринома слухового нерва, аномалии развития позвонков, наследственное поражение коленчатого ганглия.

Если резко посморкаться, быстро нырнуть или подняться с глубины, при взлёте и посадке самолета, может возникнуть шум в ушах как последствие баротравмы. В крайних случаях возникает боль в ухе, оглушение, тошнота и головокружение. Очень часто приводят к баротравме взрывы, а также выстрелы на близком расстоянии от уха.

К кому обращаться, и что делать?

В некоторых случаях диагностировать причину шума довольно просто, а иногда потребуется длительный диагностический поиск. Прежде всего, необходимо ЛОР-врачу, сурдологу, или отоневрологу тщательно охарактеризовать шум, учитывая все его критерии, изучить его динамику, периодичность, локализацию. Пациенту обязательно необходимо выслушать голову обычным фонендоскопом. Ничего смешного в том, что врач выслушивает фонендоскопом голову, нет, поскольку во многих случаях можно услышать миоклонические подергивания мышц, сокращение мышц мягкого неба, или сосудистый шум, говорящий о наличии различных шунтов и соустий.

Второе важное обследование помимо приёма ЛОР-врача – это сурдологическое обследование. Это запись аудиограммы, проведение импедансометрии, исследование слуховых вызванных потенциалов, проведение электрокохлеография. Очень важна сдача анализов, как биохимических, так и общеклинических, УЗИ исследование сосудов головы и шеи, транскраниальная допплерография. Иногда требуется проведение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, рентгеновского шеи с поворотными пробами. Пациенту с подозрением на патологию ЛОР-органов может, по показаниям, проводиться микроотоскопия, эндоскопическая назофарингоскопия, чтобы тщательно осмотреть все доступные органы.

Лечение

Наконец мы добрались до лечения шума в ушах. Но, прежде чем приступать к описанию лекарственных препаратов, следует напомнить, что истинная причина возникновения шума далеко не всегда определяется врачами. Шум может быть признаком очень многих болезней. И в том случае, если успешно лечится основное заболевание, например атеросклероз или диабет, то исчезает или значительно уменьшается и шум в ушах.

Тиннитус можно лечить как консервативными методами, так и с помощью оперативных вмешательств. Какие же лекарственные препараты применяются при тиннитусе? Это различные сосудистые средства, ноотропы, мышечные релаксанты и витамины, антигистаминные средства и анестетики, диуретики и препараты, нормализующие кровоснабжение слухового анализатора. Рассмотрим те лекарства, которые наиболее часто используют в своей практике ЛОР-врачи, позволяющие нормализовать состояние пациента, и уменьшить шум, либо вовсе избавить от него.

В начале описания каждого лекарственного препарата указывается его международное непатентованное наименование, или МНН, а затем идут названия лекарств. Первым обычно назван лучший оригинальный препарат, впервые разработанный и внедренный в клиническую практику, а затем его коммерческие копии, или дженерики. Также приведен диапазон цен, как для оригинального препарата, так и для его аналогов. Стоимость лекарственных средств актуальна для аптек всех форм собственности в Российской Федерации на сентябрь 2019 года. И начнём обзор с препаратов, которые нормализуют обмен и кровоснабжение в области органа слуха.

Лучшие препараты от шума в ушах

Средства, нормализующие кровообращение и обмен

К группе этих лекарственных препаратов относятся винпоцетин, производные Гинкго Билоба, спорыньи, блокаторы медленных кальциевых каналов, а также антигипоксанты. Конечно, они применяются не только при шуме в ушах, но и при других заболеваниях. Ведь специального лекарства, которое применяется только при шуме в ушах, и нигде более, науке пока неизвестно.

Винпоцетин (Кавинтон, Телектол)

Кавинтон Комфорте 0,01 № 30 стоит в аптеках от 240 до 420 руб., это венгерский препарат, компании Гедеон Рихтер. Самый дешевый отечественный Винпоцетин можно приобрести по цене от 25 руб., производит его Ирбитский химфармзавод, дозировка 5 мг № 20.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кавинтона считается факт небольшого повышения потребности сердца в кислороде, и поэтому его не назначают при стенокардии, сердечной недостаточности, а также нарушениях ритма сердца. Если Кавинтон применяется парентерально внутривенно, то он должен вводиться очень медленно.

Гинкго билоба (Танакан, Билобил, Гинкоум,Мемоплант)

Все лекарственные препараты Гинкго Билоба улучшает обмен, и текучесть крови, или её реологические свойства. Кроме того, средства легко стимулируют, оказывают мягкое антидепрессивное действие, и при этом наиболее показаны пациентам с непродолжительным воздействием ушного шума. Важно, что именно Танакан хорошо себя зарегистрировал в современных двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях.

Очень важно, что растительное сырьё в Танакане, который используется для лекарств, является чётко дозированным и стандартизованным. Прием Танакана показан при любой форме когнитивного дефицита, патологии артерий нижних конечностей, и наличии перемежающейся хромоты, сосудистых нарушениях зрения и слуха, а также синдроме и болезнь Рейно. Применять Танакан при расстройствах слуха и при шуме в ушах можно по одной таблетке три раза в день, при этом курс лечения является долгим, минимально 3 месяца. Можно принимать Танакан и до полугода и даже дольше, но только по назначению врача.

Танакан, произведенный компанией Бофур Ипсен, является одним из лучших и очищенных лекарств, содержащих экстракт листьев Гинкго Билоба. Упаковка таблеток по 40 мг, 90 шт. будет стоить от 1200 до 1900 руб., препарат французского производства. Гораздо дешевле препарат Билобил, 60 капсул которого в той же дозировке можно купить по ценам от 550 руб., производство Словения, КРКА. Препарат Гинкоум, который выпускается отечественной компанией Эвалар в той же дозировке, в том же количестве, стоит Танакан обойдется вам от 530 до 860 руб.

Достоинства и недостатки

Танакан обычно очень хорошо переносится, и у него нет эффектов передозировки. Однако, препарат может вызывать в редких случаях, меньше 1%, головную боль, тошноту, появление сыпи, головокружение. Опыт применения Танакана показал, что выраженность побочных эффектов не зависит от длительности лечения, но в случае их возникновения приём препарата нужно прекратить. Несмотря на хорошую переносимость, Танакан в таблетках (а есть и в сиропе) противопоказан при эрозивном гастрите, язвенной болезни желудка, при инсульте и остром инфаркте миокарда, при снижении свертываемости крови. Лекарство не рекомендуется к приёму беременным и кормящим женщинам. В таблетках Танакана есть лактоза, поэтому его нельзя назначать пациентам с врожденным нарушением метаболизма лактозы. Пожалуй, самым большим недостатком можно считать высокую стоимость, и необходимость принимать его несколько месяцев, но в случае шума в ушах все лекарственные препараты принимаются достаточно долго.

Циннаризин (Стугерон, Вертизин)

Рейтинг популярности:* 4.7

Циннаризин выпускается в таблетках по 25 мг, и действие его заключается в торможении выброса вазоактивных веществ. Это адреналин, дофамин, гистамин, брадикинин. Он улучшает способность эритроцитов к деформации, уменьшает вязкость крови и повышает её текучесть. При тиннитусе принимать препарат необходимо по 25 мг, то есть по одной таблетке трижды в день. Показан он также при воздушной или морской болезни, то есть при кинетозах, за полчаса до полёта или отправки морского судна.

Препарат Стугерон, который производится венгерской компанией Гедеон Рихтер, обойдется по цене от 186 рублей, это 50 таблеток по 25 мг. Самый дешёвый циннаризин такой же дозировки можно приобрести по цене от 35 руб., и это будет болгарский препарат, компании Софарма.

Достоинства и недостатки

Несмотря на эффективность, необходим строгий контроль, поскольку длительное применение циннаризина в высоких дозах может усиливать депрессивный эффект и индуцировать развитие лекарственного паркинсонизма.

У Стугерона также есть и достаточно выраженные побочные действия. Это дискомфорт в животе и сухость во рту, повышение массы тела при длительном приеме и потливость, головная боль и приступы сонливости, развитие желтухи и аллергия. Также следует помнить, что эффект от Стугерона может усиливать прием антидепрессантов, а также алкоголя.

Триметазидин (Предуктал МВ, Ангиозил, Депренорм, Римекор, Тримектал)

Рейтинг популярности:* 4.6

Наилучшим по качеству считается оригинальный препарат Предуктал с замедленным высвобождением (МВ), произведенный в компании Сервье (Франция), но он не всегда бывает в аптеках. Одна упаковка капсул по 35 мг № 60 можно приобрести в аптеках по цене от 2964 рубей. Самый дешёвый триметазидин, наверное, это таблетки 20 мг № 30, которые будут стоить от 70 руб. и выше. Это отечественный триметазидин, производства компании Ozon. Что там за субстанция, и почему она такая дешевая – неизвестно.

Достоинства и недостатки

При приеме Предуктала необходимо учитывать противопоказания. Это нарушения экстрапирамидной системы, болезнь Паркинсона и синдром беспокойных ног, тяжелая почечная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания и лица до 18-летнего возраста. Могут быть и побочные эффекты, среди которых чаще всего встречается боль в животе, понос, головокружение и неустойчивость походки, кожная сыпь.

Дигидроэргокриптин+кофеин (Вазобрал)

Рейтинг популярности:* 4.5

Это лекарство является производным алкалоидов спорыньи, в который для баланса эффектов добавлен кофеин. В результате это лекарство блокирует альфа-адренорецепторы, которые расположены в сосудах, и попутно стимулирует структура центральной нервной системы, которые регулируют синтез серотонина и дофамина. При воздействии лекарства уменьшается проницаемость сосудов, падает агрегация форменных элементов крови, повышается кровоток, и интенсифицируется метаболизм в структурах головного мозга. Всё это приводит к повышению устойчивости тканей, и способности их переносить гипоксию. Кофеин дополнительно стимулирует кору головного мозга, улучшает работу сосудодвигательного и дыхательного центра, и способствует повышению умственной работоспособности, снижает усталость.

Кроме тиннитуса и шума в ушах, Вазобрал показан при церебральном атеросклерозе, в комплексной терапии при реабилитационных мероприятиях после инсульта, при болезни Меньера, и при лечении острого и хронического лабиринтита. Применять Вазобрал нужно внутрь по 1 таблетке 2 раза в день, продолжительность лечения не менее 2 месяцев, А если нужно, то курсы можно повторять до 2 раз в год. Вазобрал стоит недешево, упаковка из 30 таблеток обойдется от 986 рублей.

Достоинства и недостатки

Недостатком Вазобрала можно считать его высокую стоимость, а также некоторые побочные эффекты, которые чаще всего проявляются тошнотой, дискомфортом в животе, и симптомами диспепсии, то есть ощущением тяжести в животе, вздутием, отрыжкой и так далее. При возникновении таких симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, как гласит официальная инструкция, отмена препарата не требуется. Очень редко возникает тахикардия, снижение артериального давления, а также взаимодействие с некоторыми лекарствами от давления, когда они будут усиливать их эффект.

Препараты других групп

Поскольку лекарственные препараты, применяемые для лечения шума в ушах из других групп, применяются штучно, то мы их решили все объединить вместе. Сюда будут относиться лекарства, которые модулируют гистаминергическую передачу, различные производные фенотиазина, которые относятся к нейролептикам, и блокируют патологическую вегетативную афферентацию. Это транквилизаторы, которые также назначаются в комплексной терапии ушного шума и при нарушении сна, фенобарбитал, который оказывают выраженный седативный эффект, и применяется в качестве препаратов 2 очереди. Сюда же входят и психостимуляторы, которая применяются с холиноблокаторами, и антигистаминными средствами, что потенцирует их эффект. Также это витамины группы B, и другие препараты, рассмотрим некоторые из них подробнее.

Бетагистин (Бетасерк, Бетавер, Вазосерк, Вертран, Вестибо, Тагиста)

Рейтинг популярности:* 4.9

Бетагистин относятся к блокаторам гистаминовых рецепторов, модулирует передачу гистамина и серотонина, эффективен не только при шуме в ушах, но и при других вестибулярных расстройствах: это головокружение, тошнота и рвота.

Бетасерк вызывает расширение артериальной части капиляров, нормализует градиент давления эндолимфы в лабиринте и в тканях улитки, что улучшает состояние у пациентов с головокружением. Попутно он повышает тонус гладкой мускулатуры бронхиального дерева и желудочно-кишечного тракта, что приводит к повышению секреции желудочного сока. Бетагистин показан при вестибулярном нейроните, при доброкачественном позиционном головокружении, как средство профилактики после нейрохирургических операций, при вертебробазилярной недостаточности.

Принимать препарат в начале терапии желательно по 8 мг или 16 мг 3 раза в сутки. Лечение должно быть длительным, но длительность определяет врач.

Препарат имеет различную дозировку, таблетки по 16 мг в количестве 30 штук обойдутся от 608 рублей. Таблетки 24 мг 20 штук от 529 рублей, а таблетки 24 мг 60 штук будут стоить от 1283 рублей. Бетасерк производится компанией Эббот, Нидерланды.

Самый же дешевый отечественный Бетагистин можно найти в аптеке от 71 руб., это 16 мг № 30.

Достоинства и недостатки

Средство довольно хорошо переносится, но обладает небольшим спектром побочных эффектов. Его нежелательно назначать при бронхиальной астме, обострении язвы желудка, а также при наличии феохромоцитомы. Естественно, препарат противопоказан беременным, особенно в первом триместре, а также в период кормления грудью. Если у пациента вызываются на лекарство диспептические симптомы, то тогда Бетагистин лучше принимать после еды. Если у пациента есть аллергия, и он принимает антигистаминные средства, то они снижают эффект от приема Бетасерка, это нужно помнить.

Аминазин

Рейтинг популярности:* 4.8

Препарат выпускается в таблетках и в ампулах, для лечения шума в ушах он применяется только в комплексной терапии, в тяжелых случаях и в малых дозах, которая определяет врач.

Упаковку из 10 таблеток аминазина по 50 мг можно купить по цене от 200 рублей, производит его российская фармацевтическая фирма Валента Фармацевтика.

Достоинства и недостатки

Аминазин не может применяться длительно, этот препарат исключительно рецептурный, и даже у ЛОР- врачей могут быть трудности с его прописыванием. Он противопоказан при всех тяжелых расстройствах функции внутренних органов, в том числе при сердечно-сосудистой патологии, при гиперплазии предстательной железы. Аминазин обладает выраженными побочными эффектами, в том числе экстрапирамидными и паркинсоническими реакциями, падением артериального давления, может возникнуть желтуха и лейкопения. На фоне приема может развиться импотенция, нарушиться менструальный цикл и повыситься масса тела.

Мильгамма

Рейтинг популярности:* 4.7

Наконец, поскольку в патогенезе шума в ушах большое значение играет нарушение нервной проводимости, сниженная трофика афферентных порций слухового нерва, расстройство передачи нервного импульса и появление шума, то в комплексной терапии показано применение витаминов группы В, которые являются нейротропными. Одним из таких препаратов будет всем известная Мильгамма Композитум, которая выпускается как в таблетках, так и в драже. Мильгамма композитум содержит витамины B1, B6, а ампулированный препарат Мильгамма – и В12. Кроме тиннитуса, Мильгамму назначают при неврологических заболеваних: тройничная невралгия, опоясывающий лишай, полинейропатия, в том числе диабетическая и алкогольная, простреливающие боли в спине, то есть люмбаго с ишиасом.

Препарат необходимо применять по одной таблетке в день, по показаниям врача доза может быть увеличена до одной таблетки три раза в день. Лечение обычно составляет период в 1 месяц. Драже Мильгамма композитум в количестве 30 штук, рассчитанных на месяц лечения, будут стоить от 625 рублей, а производит его немецкая компания Ворваг Фарма.

Достоинства и недостатки

У Мильгаммы есть и недостатки, это симптомы передозировки, которые могут привести даже к нейротоксическому эффекту, а если лекарство применять дольше, чем шесть месяцев, то могут возникнуть нарушения чувствительности и слабость в руках и в ногах, то есть обратный эффект. Несмотря на кажущуюся безобидность витаминов, могут быть и побочные эффекты. Это кожный зуд, крапивница и сыпь, отёк Квинке. Иногда может быть тошнота, повышенная потливость, и тахикардия, поэтому всё-таки применять Мильгамму лучше по рекомендации врача и под его наблюдением.

Источник