При рвоте у взрослого кровь после алкоголя что
Кровавая рвота (K92.0)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Период протекания
Минимальный период протекания (дней): 1
Максимальный период протекания (дней): не указан
Развивается непосредственно после начала кровотечения из верхних отделов ЖКТ.
Этиология и патогенез
Причиной кровавой рвоты являются кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
К четырем самым распространенным причинам кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта относятся:
Данные заболевания ответственны за более чем 90% всех случаев кровотечения из верхних отделов ЖКТ, когда можно точно установить место поражения.
Пептическая язва
Является, возможно, самой распространенной причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ. В основной массе случаев язвы выявляются в двенадцатиперстной кишке (ДПК). Риск возникновения значительного кровотечения присутствует приблизительно у 20-30% больных с документально подтвержденными язвами. При отсутствии в анамнезе типичных для язвенной болезни данных, тем не менее следует иметь ее в виду, та как кровоизлияние может быть и начальным проявлением пептической язвы.
Гастрит
Развитие гастрита может обуславливаться недавним употреблением алкогольных напитков или приемом противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин).
Эрозии или симптоматические язвы у больных с гастритом часто возникают вследствие больших травм, хирургических вмешательств при тяжелых системных заболеваниях, в особенности у пострадавших от ожога и при повышении внутричерепного давления.
Гастрит предполагают, основываясь на соответствующих клинических данных, так как типичные физикальные признаки гастрита неизвестны.
Для подтверждения диагноза, как правило, проводится гастроскопия (рентгенологическое обследование обычно не позволяет выявить гастрит).
Синдром Маллори-Вейсса
Данный синдром всё чаще выявляется в качестве причины острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ с помощью эзофагогастродуоденоскопии. К синдрому Маллори-Вейсса относится разрыв слизистой оболочки в месте соединения пищевода с желудком, который часто проявляется позывами на рвоту или некровавой рвотой в анамнезе, вслед за чем появляется кровавая рвота.
Другие патологии
Кровавая рвота, имеющая источником пищевод, может являться также следствием повреждений, вызванных внедрением инородных тел или аневризмой аорты, вскрывшейся сквозь стенку пищевода.
Возможен разрыв атеросклеротических аневризм аорты в просвет тонкой кишки, который почти всегда заканчивается смертью больного. Подобный разрыв может также произойти после реконструктивной операции на артериях с образованием свища между синтетическим протезом и просветом кишки. Внезапному массивному кровотечению из аортокишечного свища может предшествовать небольшая кровоточивость. Внезапное кровотечение может возникнуть после травмы, которая привела к разрыву печени, в результате чего кровь может попасть в желчные протоки (т.е. гемобилия).
Клиническая картина
Cимптомы, течение
Распознать кровавую рвоту в большинстве случаев не трудно по темному, даже черному, цвету свернувшейся крови, имеющей кислую реакцию и смешанной с остатками пищи.
При внезапных, очень обильных кровотечениях кровь может иметь светло-красный цвет. Рвота алой кровью означает, что источник кровотечения находится скорее всего в пищеводе, так как кровь не успела вступить в реакцию с соляной кислотой в желудке. Однако при массивном кровотечении из желудка и невысокой секреции соляной кислоты в нем, а также при локализации язвы желудка в кардиальном отделе, в рвотных массах может отмечаться примесь неизмененной крови.
Аналогично рвота кофейной гущей не всегда означает, что источник кровотечения находится именно в желудке или двенадцатиперстной кишке. При проглатывании крови и последующей рвоте так называемая «пищеводная» кровь может иметь цвет кофейной гущи с прожилками алой крови.
Рвота с кровью после алкоголя: причины и экстренная помощь
Чрезмерное употребление алкоголя нарушает работу различных органов и систем в организме. Тяжелое похмелье сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Если в продуктах выброса появляются частички крови, стоит серьезно задуматься. Это свидетельствует о тяжелых поражениях печени, а также проблемах с желудком и пищеводом.
Если человек рвет кровью после алкоголя, нужно провести очистку организма и обеспечить ему полный покой. Когда самочувствие улучшится, нужно обязательно посетить врача. Комплексное обследование поможет выявить глубинные причины недомогания. Ситуация слишком серьезная, чтобы пускать ее на самотек. Появление крови в рвоте можно расценивать как сигнал SOS от организма. Чтобы не усугублять проблему, придется полностью отказаться от спиртных напитков.
Причины рвоты с кровью
Тошнота является нормальной реакцией на алкогольное отравление. Организм пытается как можно быстрее «выбросить» ядовитые вещества. Однако кровяные примеси обычно появляются при внутреннем кровотечении. В данной ситуации требуется немедленная госпитализация.
К причинам, почему рвет кровью после алкоголя, можно отнести:
Внимание! Шоколад, а также красно-бурые овощи и фрукты окрашивают содержимое желудка в специфический цвет, который часто путают с кровью.
Помимо кровавой рвоты есть и другие симптомы. Так, кожа становится бледной с синюшным отливом, появляется головокружение и темнеет в глазах. Человек чувствует сильную жажду и сухость во рту, а жидкий стул приобретает черный оттенок. При этом понижается артериальное давление. Возможно также ухудшение зрения.
Экстренная помощь
Непрерывная тошнота и рвота с кровью после алкоголя изнуряют и обезвоживают организм. Такое состояние иногда сопровождается болезненными ощущениями. При наличии в массах крови темного оттенка нужно немедленно вызывать медиков. Давать больному лекарства не рекомендуется. Только специалист может правильно установить причины кровавой рвоты.
До приезда скорой можно предпринять такие меры:
Рвота с кровавыми примесями является опасным состоянием. Если не оказать помощь вовремя, можно столкнуться с различными осложнениями. Среди них особо можно выделить общее обезвоживание и ослабление организма, шок, анемию, судороги и удушье. Вызывая рвоту искусственно, можно только усугубить кровотечение.
Профессиональная помощь
Если тошнит кровью после алкоголя, больного тщательно обследуют, чтобы точно установить причину. В большинстве случаев это язва желудка. Алкоголь разрушает барьерные функции слизи и кровеносные сосуды. Соляная кислота попадает в желудок, разъедая его стенки. Установить диагноз помогут рентген брюшной полости, pH-метрия, а также анализ на наличие бактерий Helicobacter pylori.
Неконтролируемое употребление спиртного провоцирует развитие синдрома Мэлори-Вейсса. Для лечения применяют гемотрансфузии (кристаллоидные и коллоидные). Дополнительно назначают препараты, останавливающие рвоту. Чтобы справиться с сильным кровотечением, прибегают к использованию зонда Блекмора. С его помощью сдавливаются кровоточащие сосуды.
Также делают локальную блокаду адреналином, которая помогает сузить сосуды. Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен желудка, чревато циррозом. В таких случаях проводится регулярная проверка состояния вен. При малейшем подозрении на кровотечение нужно снизить портальное давление.
В качестве терапии применяют специальные препараты (вазодилататоры и вазоконстрикторы), баллонную тампонаду с двумя видами зондов. Также используют эндоскопические и хирургические методы.
Народные средства против рвоты
Чтобы устранить рвоту, используют такие средства:
При сильной рвоте с кровью такие средства не помогут. Однако убрать остаточные явления смогут быстро.
Соблюдение диеты
Придется не только забыть об алкоголе, но и полностью пересмотреть свой рацион. В первое время больному лучше не есть. Сейчас самое главное – пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Полезно пить чаи на основе календулы, шиповника или ромашки. Они действуют успокаивающе, снимают воспаление и помогают быстрее восстановиться после болезни.
Обычно на 2-3 сутки наступает значительное облегчение состояния. Это только в том случае, если больной соблюдал постельный режим и выполнял все предписания врачей. Правильно подобранная пища поможет восполнить запас питательных веществ, не будет раздражать пищевод и желудок. В этот период важно не перегружать печень и поджелудочную железу. Полностью исключаются все жареные и жирные блюда. Также нельзя кушать маринады, консервацию, сырые овощи и фрукты, а также красное мясо. Еда должна быть мягкой, протертой, комфортной температуры.
Начать лучше всего с некрепкого чая и киселя, постепенно переходя к жидким кашам, разведенному куриному бульону. Далее переходят к измельченной куриной мякоти и яйцам всмятку. Рекомендуется пить витамин C для укрепления организма. После полного выздоровления нужно будет строго соблюдать режим питания и регулярно посещать гастроэнтеролога. Специалист поможет правильно подобрать рацион на будущее.
Профилактические меры
Всегда лучше предупредить критическое состояние, чем бороться с ним.
В данном случае помогут такие советы:
Игнорировать рвоту с кровью нельзя. Даже если это состояние быстро прошло, нужно посетить врача. В случае, когда человек рвет кровью после алкоголя, причины установить сможет только комплексное обследование органов пищеварения. При повторном употреблении алкоголя ситуация может обостриться еще сильнее и привести к трагическим последствиям.
Пьющему человеку понадобится помощь близких. Избавиться от пагубной привычки бывает сложно. Поэтому нужно найти хорошего нарколога, который поможет решить проблемы с алкоголем. Задача близких – убедить человека в необходимости отказа от спиртного. Только так лечение будет эффективным. Здоровый образ жизни, размеренное сбалансированное питание, регулярные обследования предотвратят риск возникновения повторных кровотечений.
Основные причины появления рвоты с кровью после употребления алкоголя и методы лечения
Алкоголь негативно влияет на все органы и системы. Это доказано множеством испытаний. Ситуация опасней, если есть болезни системы пищеварения. У больных при этом может появиться рвота с кровью после алкоголя. Это проявление опасных процессов в организме, поэтому понадобится срочное лечение.
Особенности и сопутствующие проявления
Рвота после приема спиртного говорит о том, что человек отравился. Но, если наблюдаются примеси крови, этот симптом говорит о том, что сосуды разорвались, и внутри организма произошло кровоизлияние. Поэтому нужно срочно провести обследование для определения тяжести течения патологического процесса.
При небольших кровопотерях в организме до 200 мл сопутствующих проявлений может и не быть. Хотя у больного это состояние может сопровождаться:
Если кровотечение сильное, состояние ухудшается и кроме общего недомогания, у человека начинает шуметь в ушах, часто бьется сердце, кружится голова, а показатели давления значительно превышают норму.
В таком состоянии повышается потоотделение, и бледнеет кожа. Сильная жажда приводит к сиплости голоса. Если поврежден желудок или кишечник, то больной может наблюдать жидкий стул черного цвета.
Это опасное состояние, требующее помощи врача. Только в медицинском учреждении могут принять меры для предотвращения шока и гибели пациента.
Перед кровотечением пострадавший часто ощущает сильную боль, но постепенно ее интенсивность снижается. Если уровень давления крови в артерии значительно повысится, больной теряет сознание.
Основные причины: почему рвет кровью после алкоголя
Рвет кровью после алкоголя по разным причинам. Это состояние характерно для повреждения желудка и пищевода. Развитие патологического состояния связано с воздействием множества факторов, определить которые поможет только квалифицированная диагностика организма. Часто употребление спиртного заканчивается такими последствиями в результате:
Есть и другие факторы, под влиянием которых человек после алкоголя рвет кровью. С такой проблемой могут столкнуться те, у кого есть воспаления, рак или хронические болезни.
Как помочь
Если человек оказался в такой ситуации, он нуждается в помощи окружающих. В такой ситуации необходимо выполнить такие действия:
Нельзя кормить пострадавшего, ведь прием пищи только затруднит работу органов пищеварительной системы и ухудшит состояние. Это все, что нужно делать при таком состоянии.
Благодаря правильной первой помощи можно облегчить состояние пострадавшего и предотвратить развитие осложнений. Важно доставить больного в больницу, как можно быстрее. Особенно, если к общим симптомам присоединилась высокая температура.
Как лечат человека, если он после алкоголя рвет кровью
После поступления пострадавшего в медицинское учреждение сначала необходимо выяснить, почему рвет кровью после алкоголя. Для этого проводят диагностические исследования внутренних органов. В обязательном порядке проводят гастроскопию, во время которой зонд с камерой на конце помещают в ротовую полость и продвигают по пищеводу в желудок, проверяя по мере движения состояние слизистых оболочек. Также проверяют кровь и мочу. После получения результатов будет поставлен диагноз и назначено лечение.
Если вовремя обратиться за помощью, можно обойтись медикаментозными средствами. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или эндоскопические методы. Так как подобное состояние может возникать по разным причинам, требуется комплексная терапия.
Сначала, чтобы удалить сгустки крови, желудок промывают при помощи холодной воды. Ее температура должна быть не выше +4 градусов. С помощью зонда следят за тем, какую интенсивность имеет кровотечение. После этого назначают лекарственные препараты. Для сужения сосудов прибегают к блокаде адреналином. В качестве лечения используются лекарства вроде вазодилататоров и вазоконстрикторов, а также баллонная тампонада с двумя видами зондов.
Реабилитационный период
После терапевтических мероприятий состояние улучшается в течение нескольких дней. В дальнейшем больному противопоказан прием алкогольных напитков. Если продолжить употреблять спиртное, состояние будет ухудшаться и потребуются экстренные меры.
Важную роль в выздоровлении играет специальная диета. Она направлена на снижение нагрузки и ускорение восстановления состояния слизистой оболочки желудка.
Врачи рекомендуют на несколько недель отказаться от жареного, острого и соленого, копченостей и консервированных продуктов. Чадящая диета рекомендована при любых болезнях желудка. Она позволяет разгрузить пищеварительную систему и избежать ухудшения самочувствия. В остром периоде лучше полностью отказаться от еды и пить много чистой воды без газа. Через сутки разрешено небольшое количество бульона или слизкой каши.
Постепенно частоту приема пищи можно увеличить. Вначале лечения нельзя ничего, кроме жидкой и теплой пищи, оказывающей щадящее действие на пищеварительную систему.
Рацион больного должен состоять из слизистых супов, каш на воде, киселей. Со временем его можно разнообразить яйцами всмятку и мясным суфле. Диету должен расписать лечащий врач. При этом он учитывает состояние организма. Кроме правильного питания могут рекомендовать комплексы витаминов и минералов для ускорения восстановления.
Чем грозит отсутствие лечения
После выписки больной должен соблюдать диету, избегать спиртных напитков, проходить осмотры у гастроэнтеролога не реже раза в год. Это предотвратит рецидив, позволит вовремя заметить развитие осложнений или других патологических состояний.
Причины рвоты с кровью после алкоголя
Алкоголики до последнего уверенны, что зависимости нет и что особого вреда для их организма не будет. Первые ощущения страха приходят тогда, когда появляются опасные симптомы, указывающие на выраженные изменения в организме. Нередко такие пациенты сталкиваются с кровотечением, причем внутренним. При этом тошнит кровью после алкоголя и появляется выраженная слабость. Клиника пугает пациентов и заставляет обратиться к врачу. Состояние опасное для здоровья и без лечения может стать причиной разрушительных осложнений.
Почему появляется кровь в рвоте
Появление примеси крови в рвотных массах свидетельствует о начале внутреннего кровотечения. Оно может быть сильно выраженным и слабым. От этого зависят последствия.
На развитие кровоизлияния указывают следующие признаки:
Даже без предъявления жалоб окружающие могут заметить изменения в самочувствии больного. Такие пациенты становятся резко бледными. Кожа покрывается испариной, человек постоянно лежит. В случае если поражен пищевод, вкрапления в рвотных массах будут ярко красного цвета. Если же кровоизлияния отмечаются в нижележащих отделах, рвота приобретает цвет кофейной гущи. Для того чтобы оказать экстренную помощь, важно понять, почему рвет кровью после алкоголя. Наиболее частой причиной является механическое повреждение слизистой, но не исключены и другие отклонения.
Язва желудка и цирроз печени
Если пациента рвет кровью после алкоголя, возможной причиной может оказаться язвенная болезнь желудка. Также может поражаться двенадцатиперстная кишка. Объясняется это тем, что при употреблении спиртных напитков меняется функция клеток слизистой. Они усиленно вырабатывают желудочный сок с повышенной концентрацией соляной кислоты. Последняя раздражает слизистую, вызывая изъязвления.
Язвенная болезнь сопровождается сильными болями в животе, связанными с приемами пищи. Постоянно беспокоит изжога, аппетит снижается, несмотря на то, что натощак боли усиливаются.
Постоянное воздействие алкоголя на сосудистые стенки делает их ломкими. В результате этого после очередного запоя язва открывается, что сопровождается профузным кровоизлиянием. Интенсивность осложнения можно определить по вкраплениям в рвотных массах. Возможны прожилки либо полное окрашивание рвоты в алый цвет.
Не исключен и цирроз печени. Это самое частое осложнение у алкоголиков. Заболевание нарушает структуру клеток печени и способствует повышению давления в кровеносных сосудах. Это и становится причиной кровоизлияний. Проявляется слабость, рвота с примесью крови, потливость и боли в животе.
Варикоз сосудов брюшной полости
Распространенное заболевание может поражать не только сосуды нижних конечностей, но и любых органов. Состояние очень опасное, так как может привести к разрыву сосудистой стенки и внутреннему кровоизлиянию. Определить патологию можно по ярко красным каплями в рвотных масса. При алкоголизме изменения сосудов отмечаются на стенках желудка и пищевода.
Причиной внутреннего варикоза является врожденная склонность к слабости сосудистой стенки, аномалии развития. При алкоголизме решающим фактором становится состояние печени. На фоне повышенного давления стенки расширяются, тонус снижается. Уменьшается эластичность. В случае если алые вкрапления изменили цвет на темно бордовые, можно говорить о прогрессировании заболевания и ухудшении самочувствия. Далее примеси крови появляются в стуле. Это серьезное осложнение, требующее оказания экстренной помощи. Поэтому человека с таким заболеванием в обязательном порядке госпитализируют в стационар.
Синдром Маллори-Вейсса
Состояние, связанное именно с употреблением спиртных напитков. Если человек употребляет алкоголь в больших количествах, повышается нагрузка на слизистую оболочку желудка и пищевода. Одновременно с этим возрастает давление в верхней части пищеварительного тракта. Во время рвоты целостность слизистой нарушается, что приводит к травмированию сосудов. Микротрещины и являются причиной кровотечений.
Тактика при патологии определяется интенсивностью кровотечений. Определить ее можно по кровавой рвоте. Прожилки и капли указывают на легкую форму, которую можно устранить лекарственными препаратами. Красная рвота и выраженные изменения в общем состоянии указывают на глубокие поражения слизистой и обильное кровотечение. Такие изменения устраняются в ходе операции.
Иные причины кровотечения
Причины, по которым рвет кровью после алкоголя, могут быть не связаны с перечисленными заболеваниями. При появлении симптома важно вызвать врача и провести обследование. При алкоголизме спровоцировать внутреннее кровоизлияние могут следующие заболевания:
Помимо опасных осложнений, вызвать появление прожилок в рвотных массах может элементарное проглатывание крови при травмах слизистой полости рта. Определить точно причину может только врач в ходе обследований, по результатам которых будет назначен ряд мероприятий для улучшения состояния больного.
Диагностика состояния
Чтобы медицинская помощь дала результат, важно точно определить причину возникновения осложнений. На первом этапе проводится осмотр пациента. Важно оценить, как долго он принимает спиртные напитки, когда появилась рвота, была она один раз или несколько, какова интенсивность кровотечения по цвету рвотных масс. Далее определяются сопутствующие симптомы и наличие хронических заболеваний. Это позволит поставить предварительный диагноз. После этого назначаются исследования в медучреждении. Обязательными будут:
В зависимости от полученных результатов определяется тактика. Это может быть консервативное лечение либо оперативное вмешательство.
Оказания первой помощи
Если после выпивания алкоголя у человека возникла рвота с примесями крови, нужно оказать экстренную помощь. Особенно тревожный симптом в том случае, если пациент теряет силы, находится в предобморочном состоянии, кожа резко бледнеет. Это сигнализирует о выраженном кровотечении, опасном для жизни. При отсутствии лечения может стать причиной летального исхода.
Первая помощь оказывается тем, кто находится рядом. Если человек в сознании, мероприятия он должен провести сам. Необходимо принять горизонтальное положение. Для улучшения кровообращения можно тепло укрыться. Запрещается оставлять пациента одного. При выраженной слабости во время рвотного рефлекса он может захлебнуться. Поэтому рекомендуется укладывать больного на бок.
С целью снятия отравления рекомендуется дать адсорбент, например, активированный уголь. Также полезным будет обильное питье. Но это должна быть чистая вода, без газа и вкусовых добавок. Можно применять Регидрон для нормализации водно-солевого баланса. Важно, что при язве желудка использовать минеральные воды нельзя. Прием пищи запрещается до определения точной причины кровотечения.
В тяжелых случаях врачи применяют радикальные методы, позволяющие быстро остановить кровотечение. После проведения диагностики определяется выраженность кровотечения, далее врач назначает одну из процедур:
В тяжёлых случаях назначается открытая операция. Она включает прошивание вен, шунтирование, транссекцию пищевода.
Большое значение уделяется лекарственной терапии. Многочисленные отзывы доказывают, что обращение при первых признаках кровотечения позволяет без операции решить проблему и не допустить развития осложнений, опасных для жизни.
Лекарственная терапия проводится в рамках оказания первой помощи. Она выполняется как дома, так и в условиях стационара. В то же время, делать что-либо до приезда врача не рекомендуется. Часто врачи используются следующие препараты:
Важно облегчить и общее состояние больного. Для нормализации работы нервной системы и головного мозга используются ноотропы. Это может быть Пирацетам, Фенибут и другие.
В качестве дополнения можно использовать и народные рецепты. Применяются они только с разрешения врача и под его контролем. Прежде чем пробовать тот или иной рецепт, важно исключить индивидуальную непереносимость компонентов и иные противопоказания.
При рвоте с примесями крови можно использовать следующие рецепты:
Возможные последствия
При своевременном обращении пациента можно вылечить полностью. Соблюдение режима, отказ от алкоголя, профилактические меры помогут полностью восстановить слизистую желудка. Но важно понимать, что в любое время возможен рецидив, особенно если человек продолжает употреблять спиртное. С прогрессированием поражение слизистой и сосудов может привести к нарушению работы не только органов пищеварения, но и сердца, головного мозга, почек. Это может стать причиной летального исхода. Если пациент обратился в крайне тяжелом состоянии, без операции не всегда удается остановить кровотечение. Наличие хронических болезней усугубляет ситуацию и осложняет течение патологии. Это повышает риски развития состояний, опасных для жизни.
В случае если появляется рвота с кровью после алкоголя, необходимо определить причину. Только после этого разрешается принимать какие-либо препараты. Основной причиной является травмирование слизистой в результате постоянной рвоты, но не исключены и другие отклонения. Важно понимать, что при алкоголизме страдают все органы и ткани, поэтому дифференциальная диагностика должна быть полной. Вовремя проведенная терапия позволит облегчить состояние больного и не допустит развития опасных последствий. В любое время вы можете вызвать нарколога на дом, который окажет необходимую помощь и проконсультирует по дальнейшим действиям.
Редактор статьи: Рытина Марина Леонидовна