При рассечении брови чем лечить
Рассечение брови
Рассечение брови встречается у детей и взрослых. Размер пореза может быть средним или глубоким, в зависимости от силы удара. Нужно незамедлительно и правильно оказать первую медицинскую помощь. При глубоком порезе обратиться в травмпункт и наложить шов. Правильный уход за раной во время её заживления поможет избежать образование шрама.
Причины рассечения брови у ребенка и взрослого
Рассечение брови – разрез и расхождение кожных покровов из-за полученной травмы. Нередко сопровождается кровотечением, отёком и болью. Позже может образоваться гематома. Если вовремя не оказать первую помощь, то повышается риск заражения. Особенно, если травма произошла от удара о грязный предмет, находящийся на улице.
Рассечение брови можно получить в любом возрасте. Возможные причины:
Рассечение у ребёнка
Травму можно получить разной степени тяжести. Рассечение может быть:
Обратите внимание! Глубоко рассеченная бровь должна быть обработана в травматологическом пункте, где на неё накладывают швы. Первую помощь при средней ране оказывают самостоятельно и в последующем не обращаются к врачу.
Когда обратиться в больницу с рассечением
После получения травмы нужно оценить степень повреждения. Для этого рану промывают и осматривают. Если кровь не перестаёт идти, и при раскрытии краёв видна кость, то это глубокое рассечение. Нужно незамедлительно обратиться в травмпункт, чтобы доктор наложил швы.
Чтобы правильно оценить глубину рассечения, нужно промыть рану и обеззаразить её с помощью перекиси водорода.
Дополнительная информация. При наложении швов используют анестезию. Количество швов зависит от размера раны. Снимают их через неделю.
Первая помощь дома и дальнейшее лечение
Как только произошла травма средней степени тяжести у ребёнка или взрослого человека, нужно самостоятельно оказать первую помощь. Когда ребенок рассек бровь, что делать – в первую очередь запрокинуть голову, обработать перекисью водорода и незамедлительно обратиться к врачу.
Закрепление краёв раны с помощью лейкопластыря
Что делать при рассечении брови:
Вместо пластыря также используют плёнкообразующий препарат «Клей БФ-6». Он надёжно запечатывает края и рану. В его составе содержатся бактерицидные, обезболивающие и ранозаживляющие вещества.
Рану и окружающую её область нельзя мочить и чесать. Также нужно следить за мимикой лица, ограничив движения. Если возник отёк, то нужно периодически прикладывать холодный компресс.
Ежедневно нужно менять пластырь. В это время рану обрабатывают перекисью водорода. При недостаточной или неправильной обработке возможен воспалительный процесс и нагноение.
Также при глубоком рассечении может быть затронут нерв, который участвует в движении глазного яблока. Неправильное заживление часто приводит к невозможности роста волос и образованию крупного шрама.
Советы по предотвращению образования шрама
Основная причина появления шрама – неправильное заживление раны, которое зависит от действий по уходу за ней.
Шрам представляет собой новую соединительную ткань, образованную из коллагеновых волокон. В ней отсутствует или находится в небольшом количестве меланин – пигмент, отвечающий за цвет. Поэтому шрам не загорает. На его месте есть кровеносные сосуды и нервные окончания, но отрастить волосы невозможно из-за отсутствия волосяных луковиц.
Перекись водорода – основное средство для обработки раны и ухода за ней
Если придерживаться основных правил и условий по уходу за местом рассечения, то нужно делать следующее:
Обратите внимание! Вероятность появления шрама увеличивается у людей, имеющих болезнь сосудов, страдающих диабетом, а также у курильщиков и тех, кто постоянно испытывает стресс.
Сколько заживает рассечение брови
Процесс заживления на месте рассечения зависит от нескольких факторов:
Разбитая бровь с глубоким рассечением и наложением на неё швов заживает долго. Хирург снимает швы на 5-7 день. Далее рану нужно обрабатывать, так как ещё не завершился процесс заживления. Этот период может длиться до двух недель.
Более быстрое заживление происходит при неглубоком порезе. Длится до 7-10 дней.
Обратите внимание! При использовании клеящегося геля вместо швов ускоряется время заживления. Он оставляет меньше отметин на коже.
Как скрыть и удалить старый шрам на брови
Если всё-таки остался след после рассечения брови, или есть застарелый шрам, то его можно скрыть. Для начала нужно определить вид шрама:
Маскировка шрама с помощью декоративной косметики
Постоянное использование мази поможет постепенно рассасываться соединительной ткани за счёт воздействия активных веществ, таких как силикон и гепарин натрия. Самыми распространёнными и эффективными средствами считаются: Дерматикс, Келофибраза, Ферменкол, Медерма и другие.
Девушки при использовании декоративной косметики сечку на брови скрывают под тональным кремом. Под бровью дополнительно его маскируют тенями.
Если шрам выделяется тёмным окрасом, то ежедневно используют ухаживающие кремы с осветляющим эффектом.
Эффективно лечить застарелые и заметные шрамы можно с помощью салонных процедур:
Домашние маски на основе натуральных ингредиентов помогут смягчить кожу и ускорить рассасывание шрама.
Обратите внимание! Мода на шрам на брови в основном распространяется на мужчин, подчёркивая мужественность. Часто парни занимаются спортом и получают травмы во время спаррингов.
Уход за раной после рассечения брови должен быть правильным и ежедневным. Обработка места пореза, дезинфекция и нанесение ранозаживляющей мази предотвратят появление шрама.
Видео
При рассечении брови чем лечить
а) Лечение ранений мягких тканей без операций. Болевой синдром при ранениях мягких тканей хорошо купируется анальгетиками, в первые 48-72 часа к месту травмы можно прикладывать лед. Это способствует уменьшению выраженности воспаления, отека, дискомфорта. После 72 часов используются теплые компрессы и мази против ушибов (например, арники горной), которые ускоряют заживление ссадин и рассасывание синяков.
При поверхностных ранах рекомендуется ежедневный туалет раны (слабый мыльный раствор с водой, разведенная пополам перекись водорода при наличии корок) с антибактериальными мазями (бицитрацин), которые увлажняют рану и ускоряют ее реэпителизацию. При развитии аллергических реакций на бацитрацин (зуд, сыпь, эритема) могут использоваться более мягкие препараты, например, вазелиновое масло (аквафор, вазелин). При таком лечении поверхностные раны заживают в течение 5-14 дней.
При укушенных ранах с целью профилактики инфекционных заболеваний назначаются антибиотики. Чаще всего укушенные раны людям наносят собаки, в результате чего рана оказывается обсемененной полимикробной аэробной и анаэробной флорой. К наиболее распространенным возбудителям относят представителей Streptococcus, Staphylococcus, Pasteurella multocida и Bacteroides.
При эмпирическом назначении антибиотиков, например, амоксциллина/клавулоната, достигается достаточно широкий спектр действия, в последующем антибактериальная терапия проводится на основе результатов посева на культуру. При человеческих укусах могут передаваться не только различные микроорганизмы, но также и вирусы. О любом подозрении на передачу вируса ВИЧ или гепатита нужно проинформировать персонал приемного отделения и инфекциониста. Затем необходимо тщательно придерживаться внутренних протоколов по диагностике и лечению.
При определенных обстоятельствах проводится профилактика столбняка и бешенства. Высокий риск развития столбняка имеется при массивном загрязнении ран землей. Пациентам вводится противостолбнячный антитоксин, и, если они не были привиты в течение последних 10 лет, прививка от столбняка. Необходимость в прививке против бешенства зависит от данных анамнеза (если известно о заболевании животного), местной распространенности бешенства, обследования самого животного.
Области лица, при ранениях которых заживление оптимально вторичным натяжением.
б) Хирургическое лечение травм мягких тканей головы. Любые операции на мягких тканях пациента требуют его информированного согласия. Получение может осложниться бессознательным состоянием больного, которое является либо следствием черепно-мозговой травмы, либо медикаментозной седации. При необходимости к оформлению документации привлекаются родственники или медицинские сотрудники. Для судмедэкспертизы перед любым вмешательством необходима фотодокументация имеющихся повреждений.
Перед проведением хирургического вмешательства требуется тщательно оценить имеющиеся дефекты тканей, очистить рану от любых загрязнений, освежить края. Все эти действия лучше выполнять после проведения местной анестезии, за счет которой уменьшаются неприятные ощущения для больного, снижается степень кровоточивости. Для обеспечения адекватной местной анестезии обычно бывает достаточно 1% раствора лидокаина с адреналином 1:100000 и 10% бикарбонатом натрия (разведение 4:1), инъекция выполняется через иглу 27 или 30G.
При обширных ранах может использоваться блокада надблокового, надглазничного, подглазничного, подбородочного нервов. Если ожидаемое время операции составит несколько часов, предпочтительно использовать препараты с пролонгированным действием (бупивакаин), также они помогают контролировать болевой синдром в послеоперационном периоде.
Иногда для закрытия дефектов, особенно при отрывных травмах, необходимо использовать техники местного перемещения тканей (скользящий, ротационный и перемещаемый кожные лоскуты). По возможности все рубцы должны локализоваться на уже имеющихся морщинах или в области естественных складок с минимальным натяжением тканей. Необходимо острое иссечение краев раны и их выворачивание. В местах наибольшего натяжения тканей используется постоянный или длительно рассасывающийся шовный материал (3-0 или 4-0 PDS или викрил), в некоторых случаях для противодействия пассивным силам натяжения тканей требуется ушивание надкостницы.
В местах с менее выраженным натяжением используется быстрорассасывающийся материал (4-0 или 5-0 монокрил). Для закрытия дефекта кожи используется нерассасывающиеся швы (5-0 или 6-09 пролен или нейлон); они вызывают минимальную реакцию тканей и удаляются на 5-7 день.
1. Лечение травм и отрывов ушной раковины. Ушивание ран ушных раковин может представлять собой значительную сложность из-за наличия хряща, сложной поверхностной топографии, относительно низкой мобильности тканей. При сквозных дефектах требуется тщательное сближение всех слоев тканей. Для предотвращения появлений выемок и неровностей особенно важно выворачивать края кожи. При обнажении хряща его следует ушить перманентными или медленно рассасывающимися швами.
Основным этапом в лечении отрывов фрагментов ушной раковины является сохранение собственной хрящевой ткани. При частичных отрывах в коже заушной области может быть сформирован карман, в который помещается хрящ оторванного фрагмента. Сначала фрагмент хряща отделяется от эпидермиса, затем подшивается к оставшемуся хрящу ушной раковины и помещается во временный кожный карман, край которого подшивается к сохраненному краю ушной раковины. Через шесть недель оторванный фрагмент ушной раковины выделяется вместе с кожей височной области, к задней его поверхности подшивается кожный трансплантат.
Результаты простого пришивания оторванного фрагмента ушной раковины (без формирования кармана) предсказать невозможно, особенно велик риск неудачи при фрагментах размером более 1,5 см.
При неполных отрывах с наличием соединительного участка кожи, простое наложение первичных швов обычно заканчивается благополучно. Благодаря богатому кровотоку в области ушной раковины в надорванный фрагмент поступает достаточное количество питательных веществ, в результате чего заживление происходит удачно. При полном отрыве ушной раковины следует рассмотреть возможность проведения реплантации методами микрососудистой хирургии; в качестве дополнительных методов лечения, повышающих вероятность того, что фрагмент приживется, используется гипербарическая оксигенация, антикоагулянты, медицинские пиявки.
Фазы заживления ран
2. Лечение ранений губ. При ушивании раны губы необходимо по отдельности ушить все слои тканей, к которым в данном случае относятся кожа, мышцы и слизистая. В кожной части губы также выделяют несколько областей: с медиальной стороны — подносовой желобок, с латеральной — латеральные сегменты губ, снизу—красная кайма губ. Важным ориентиром является место соединения кожи и красной каймы губ. Из-за смены цвета тканей даже небольшие неровности этой линии очень заметны.
По возможности, раны губ нужно ушивать так, чтобы рубцы располагались на месте соединения отдельных областей, таким образом можно добиться оптимального сокрытия шрама. Иногда для обеспечения достаточной подвижности или ротации тканей требуется выполнение дополнительных разрезов. При рассечении круговой мышцы рта ее края нужно соединить медленно рассасывающимися швами 2-0 или 3-0. Поверхностные или небольшие дефекты слизистой заживают самостоятельно вторичным натяжением. Глубокие или обширные дефекты слизистой ушиваются быстро рассасывающимися швами.
3. Лечение ранений век. При всех ранениях век требуется полная оценка функции зрения, направленная на выявление повреждений глазного яблока. Для исключения травмы роговицы и сетчатки необходима консультация офтальмолога. При обследовании пациента с травмой периорбиталь-ной области также нужно обращать внимание на признаки повреждения мышцы, поднимающей верхнее веко (птоз), связок век (смещение или закругление уголков глаз), слезных канальцев (эпифора).
Для предотвращения повреждения роговицы ушивать дефекты век нужно в ближайшие сроки. Любые частицы необходимо удалить, чтобы избежать их возможной импрегнации. При подозрении на травму слезных канальцев их нужно зондировать. Для восстановления целостности стенок канальцев требуется лупа или операционный микроскоп, ушивать их лучше над силиконовым стентом постоянными узловыми швами 9-0.
При разрыве медиальной связки век ее необходимо подшить к надкостнице слезной кости. При недостатке надкостницы может потребоваться установка винта через полость носа. При недостаточно качественном устранении разрыва медиальной связки век может расшириться межглазничное расстояние, т.е. возникнет телекантус.
Раны, захватывающие край век, желательно ушивать 6-0 силиконовыми вертикальными матрасными швами, которые обеспечивают достаточный поворот краев, позволяющий избежать появления неровностей. Начинать накладывать швы нужно с серой линии, чтобы в первую очередь сопоставить края век. Хрящевая пластинка века и круговая мышцы глаза ушиваются 6-0 рассасывающимися швами. В послеоперационном периоде глаз обильно смазывается увлажняющими мазями.
Анатомия периферического отдела лицевого нерва.
4. Лечение травмы лицевого нерва. При подозрении на повреждение лицевого нерва требуется немедленная ревизия раны с восстановлением целостности нерва. Дистальный участок нерва сохраняет способность к проведению нервных импульсов в течение 48-72 часов после пересечения, в течение этого времени возможна его стимуляция. Использование электростимуляции значительно облегчает идентификацию нерва при операции (0,5-1,0 мА). Ушивание нерва выполняется под лупой или микроскопом с увеличением 3,5х и более. Для упрощения сведения концов нерва и уменьшения натяжения его нужно выделить на 1-2 см в обе стороны.
Оба конца нерва нужно надсечь, обычно требуется удалить по 1 мм ткани. При достаточной мобилизации удаление такого объема ткани не является критичным. При отрыве сегментов нерва необходимо использовать трансплантат (большой ушной, латеральный кожный нерв предплечья, икроножный нерв). Этот момент нужно обсудить с пациентом до операции. Для сближения краев нерва обычно необходимо 3-7 узловых 9-0 швов, проходящих через эпиневрий.
Метод восстановления выводного протока околоушной слюнной железы (Стенонова протока) зависит от степени повреждения. При простом ранении или пересечении выполняется простое ушивание над стентом, введенным через рот. В качестве стента могут использоваться детские зонды для питания малого диаметра, для поддержания оттока слюны их можно подшить к слизистой полости рта на 2-4 недели. При отрыве фрагмента протока околоушной железы восстановить его целостность сложнее. Если удается обнаружить оба конца протока, для восстановления проходимости может использоваться венозный трансплантат из передней или наружной яремной вен.
Если разрыв расположен кпереди от жевательной мышцы, а дистальный конец протока обнаружить не удается, проксимальный конец можно вывернуть в полость рта. Если место травмы расположено кзади от жевательной мышцы, или в случаях, когда проксимальный конец протока обнаружить не удается, для предотвращения выделения слюны фасция железы ушивается наглухо непрерывным швом постоянным или медленно рассасывающимся материалом. Также для снижения продукции слюны в паренхиму железы можно ввести 50-100 ЕД ботулотоксина. При использовании данного метода лечения воспаление или инфицирование железы возникает редко.
в) Прогноз травм и ранений лица. Ссадины, гематомы и поверхностные раны лица разрешаются быстро без каких-либо значимых последствий. При гиперпигментации пораженных участков рекомендуется избегать избыточного воздействия солнечных лучей, можно использовать отбеливающие кремы (2% или 4% гидрохинон). Ушитые раны могут заживать в течение 6-12 месяцев. По мере заживления возможно образование гипертрофических рубцов, келоида, кожных выростов; в данных случаях возможно периодические введение кортикостероидов (10-40 мг/мл триамцинолона ацетата). Грубые рубцы могут потребовать повторной хирургической коррекции.
г) Ключевые моменты:
• Обследуя пациента с травмами мягких тканей лица, обязательно нужно уделять внимание сопутствующим повреждениям костей, верхних отделов дыхательного и пищеварительного трактов, сосудов и нервов.
• Неинфицированные открытые раны нужно тщательно обработать и аккуратно закрыть методом наложения первичных швов.
• Если рана находится в проекции лицевого нерва или протока околоушной слюнной железы, необходимо исключить их повреждение.
• При пересечении ветвей лицевого нерва необходимо восстановить их в течение 72 часов с момента травмы, когда они еще сохраняют способность к передаче нервных импульсов.
Учебное видео анатомии лицевого нерва и проекции его ветвей
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Как обработать рассечение брови, чтобы впоследствии не было шрама: обзор всех методик
Как это ни прискорбно, рассечение брови получают не только боксёры на ринге. От такой травмы не застрахован никто. Случайно, но довольно сильно удариться можно где угодно: при уборке в квартире, на улице в гололёд, при резком торможении транспорта.
Женщинам особенно неприятно получать такие раны, потому что на лице может остаться шрам, который будет портить внешний вид всю оставшуюся жизнь. Длинная чёлка и маскировка тональным кремом — временные и ненадёжные меры. Но ведь этого можно избежать, если первая медицинская помощь в таком случае будет оказана грамотно и своевременно.
Серьёзность рассечения брови
Для начала нужно определить, небольшое рассечение брови было получено или глубокое. Это позволит выработать дальнейшую последовательность действий. Степень тяжести травмы можно оценить, даже не имея медицинского образования. Если нет болевого шока, это может сделать сама пострадавшая, осмотрев рану и проанализировав её общее состояние по следующим критериям:
При рассечении брови именно от этих факторов будет зависеть необходимая первая помощь, которую можно оказать пострадавшей. Если травма серьёзная, глубокая, а кровь никак не останавливается, нужно немедленно вызвать врача. Если вы видите, что крови немного, а сама рана небольшая, нужно избежать инфицирования и последующего образования шрама. Учимся, как это сделать.
Неглубокое рассечение брови
Если вы уверены, что получили небольшое рассечение брови, лечение в домашних условиях вполне возможно и без вызова врача. Обработать рану можно самостоятельно, но будет гораздо лучше и удобнее, если это сделает кто-то из ваших близких.
Правильно оказанная медицинская помощь снизит болевые ощущения, остановит кровотечение, будет в дальнейшем способствовать скорейшему заживлению раны и предупредит образование шрама.
Основные правила оказания первой медицинской помощи при рассечении брови:
Если знать, что делать при рассечении брови, не паниковать и вовремя оказать первую медицинскую помощь, согласно данной инструкции, можно избежать многих осложнений и неприятных последствий.
Но если, несмотря на все ваши усилия, остановить кровь не получается, а состояние пострадавшей ухудшается (бледнеет, жалуется на сильную боль, слабеет и т. д.), нужно вызывать врача, даже если рассечение брови, на ваш взгляд, неглубокое.
Глубокое рассечение брови
Если налицо все признаки глубокого рассечения брови, необходимо сначала вызвать врача, а затем провести те самые действия, которые были описаны для оказания первой помощи при неглубокой ране. Нужно иметь в виду, что швы лучше накладывать в течение 24 часов после рассечения.
При более позднем обращении за квалифицированной медицинской помощью наблюдаются уже необратимые процессы в тканях, которые заканчиваются либо инфицированием раны, либо образованием грубого шрама. Наложения швов бояться не стоит — это элементарная операция, которая редко заканчивается осложнениями.
Кроме того, современная хирургия нередко пользуется методом ультразвуковой сварки при рассечении брови. Он позволяет получить прочный клеевой шов, который впоследствии не перерастает в шрам. Однако, это возможно только в специализированных, хорошо оснащённых клиниках.
Метод ультразвуковой сварки хорош при рассечении брови не только из-за того, что впоследствии не допускает образования шрама. Недавние исследования показали, что ультразвук останавливает кровь быстрее, чем все известные кровоостанавливающие средства.
Правила ухода за рассечённой бровью
Многие интересуются, сколько заживает рассечение брови. Правильный уход за раной (швами) позволит тканям быстро и качественно восстановиться и избежать неприятных последствий. Реабилитационный период составляет около 2 недель, в течение которых нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Эти советы по уходу за рассечённой бровью актуальны независимо от того, были наложены швы или нет. Если врач дал ещё какие-то дополнительные рекомендации или назначил ранозаживляющие препараты, необходимо строго их соблюдать.
Медицинские препараты
Лечение рассечения брови включает в себя два этапа: обработка раны непосредственно сразу после её получения (в течение первых суток) и её дальнейшее заживление. Каждый из них предполагает применение особых медицинских препаратов.
Немедленная обработка рассечения
Последующая обработка раны
Основная цель первого этапа лечения — остановить кровь и сцепить края рассечения на брови. Далее нужно будет работать уже над тем, чтобы не допустить инфицирования, а также способствовать быстрейшему восстановлению тканей.
Рана затягивается благодаря ресурсам организма, которые он направляет на её заживление. В этом сложном процессе задействованы иммунная, кровеносная, эндокринная системы. Ускорить его можно, если принимать витамины C, B6 и B12, либо витаминно-минеральный комплекс с их содержанием. Это станет отличной поддержкой иммунитету и существенно снизит вероятность осложнений при глубоком рассечении.
Ну и, конечно, нельзя обойти стороной народные средства, рекомендованные для лечения этой травмы.
Мазь Вишневского называют в простонародье Королевой мазей, а в аптеке она продаётся под названием «Линимент бальзамический». В состав чудодейственного препарата входят дёготь, касторовое масло и ксероформ (дезинфицирующее вещество).
Народные средства
Как утверждают бывалые боксёры, есть метод, после которого на брови совсем не остаётся шрама, насколько бы глубоким не было рассечение. Однако обращаться к нему, наверное, стоит лишь в том случае, если больше ничего нельзя сделать.
Промыть рассечение можно настоем календулы или крапивы, которые оказывают ранозаживляющее и дезинфицирующее действие. Если травма получена на природе или в бытовых условиях, когда под рукой ничего нет, сгодятся подорожник и алоэ. Единственное, что листья нужно будет предварительно промыть. Если всё сделать правильно, можно избежать неприятных последствий и осложнений.
Ещё в середине XX века в Америке было запатентовано сенсационное открытие. Оказалось, что плёнка от скорлупы куриного яйца — это мощный защитный фильтр, который не пропускает бактерии и убивает их. В США из неё давно готовят лечебную ранозаживляющую и дезинфицирующую пасту.
Последствия рассечения брови
Чтобы после рассечения брови не возникло никаких осложнений, нужно своевременно и правильно обработать её. К сожалению, это не всегда получается сделать. Среди неприятных последствий после этой травмы можно отметить следующие:
Также, мы предлагаем вам ознакомиться с основными правилами лечения ран. В видеоролике заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук Ждановский В.В. делится опытом, что нужно делать при ранении, какие природные механизмы участвуют в процессе заживления раны и как можно помочь организму справиться с повреждением.
Если в ходе несчастного случая вы получили рассечение брови, не стоит паниковать. Нужно постараться оказать себе первую помощь, позвать кого-нибудь или вызвать врача. Своевременная и грамотная реакция — гарантия того, что заживление пройдёт быстро и на вашем лице не останется шрама.
Статья носит информационный характер. Перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом.