При простуде пропало обоняние и вкус что без насморка что делать
Что делать, если пропало обоняние, и как его вернуть
У людей всего 5 органов чувств, поэтому потерять на время один из них неприятно. Когда не чувствуется запах, причины могут быть не только в органах дыхания, но и в нервной системе. Поэтому важно пройти диагностику и установить заболевание как можно раньше, пока обоняние не пропало навсегда.
Причины состояния
Проблемы с обонянием обычно связывают с патологиями носа. отека слизистой оболочки возникает заложенность, воздух меньше проходит внутрь и контактирует со вкусовыми рецепторами. В результате человек не чувствует запахи.
При некоторых заболеваниях поражаются сами луковицы, улавливающие запахи. Они не посылают сигналы мозгу, а человек ничего не чувствует.
Более серьезные патологии поражают непосредственно нервные волокна, передающие сигнал. Рецепторы улавливают запах, то в мозг информация не поступает. Для человека результат тот же — отсутствие чувств.
Самые страшные заболевания связаны с парагиппокампальной зоны головного мозга. При них повреждается зона, ответственная за анализ информации о запахах. Мозг не способен их распознавать, поэтому человек их не чувствует.
Каждый механизм отвечает за свою группу заболеваний. Важно корректно определить патологию, чтобы назначить адекватное лечение и запахи вернулись.
При каких заболеваниях встречается
Часто потеря обоняния сопровождает течение ОРВИ и ОРЗ. При этом слизистая носа отекает, больным трудно дышать. Если снять заложенность, чувствительность восстановится. Тот же механизм потери обоняния характерен для аллергического ринита и синуситов.
Гораздо больше людей беспокоит, почему нос дышит, а запахи не чувствуются. Так происходит при поражении нервных волокон или рецепторов. Симптом встречается при хроническом атрофическом рините, бесконтрольном применении сосудосуживающих капель от насморка, приеме ингибиторов АПФ или эстрогенов, а также при отравлении тяжелым металлами. Подобное также наблюдается при гриппе и коронавирусной инфекции.
Поражение участков головного мозга, отвечающих за запахи, встречается достаточно редко. Так бывает при дегенеративных патологиях нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз), травмах головы, а также на фоне осложнений после операций на мозге.
Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Диагностические мероприятия
При обращении к врачу внимание обращают на жалобы и эпидемиологический анамнез. Если пациент был в контакте с больным, а также имеет заложенность носа и высокую температуру, можно предположить ОРВИ и ОРЗ. Человеку рекомендуется сдать общий анализ крови для точного определения природы заболевания: бактериальной или вирусной.
Резкая потеря обоняния и вкуса — признак коронавирусной инфекции. Пациенту показана сдача анализов на возбудителя в виде мазка из носа.
Аллергический ринит устанавливается по характерной клинической картине. В мазке из носоглотки обнаруживаются нейтрофилы, в крови повышен IgE.
Атрофический ринит устанавливает оториноларинголог после очного осмотра. Иногда рекомендуется рентгеновский снимок. Этот же метод диагностики используется при синуситах.
Варианты лечения
Что делать, если пропало обоняние, зависит от причины состояния. Терапия подбирается врачом индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.
Схемы лечения:
Для атрофического ринита, коронавирусной инфекции и всех видов поражения головного мозга схема терапии разрабатывается специалистом с учетом клинических рекомендаций и состояния пациента.
Обоняние возвращается после выздоровления и восстановительного периода. Он длится от 2 недель до 3 месяцев. Если улучшений не происходит, стоит пройти повторное обследование для оценки состояния рецепторов и нервных окончаний.
Читайте также: Сухой приступообразный кашель
Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
Будьте здоровыми и счастливыми!
Наша команда
Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории
Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт
Боль в горле при глотании
Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.
Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.
Сухой приступообразный кашель
Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.
© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»
Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013
г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте
Аносмия (потеря обоняния): лечение и причины
Аносмия – это состояние, при котором человек полностью утрачивает способность воспринимать и различать запахи. Подобное нарушение обоняния может быть временным или постоянным. В некоторых случаях указывает на серьезные проблемы со здоровьем, в частности опухолевого характера. Поэтому во всех случаях аносмии (потери обоняния) рекомендуется консультация отоларинголога.
Аносмия при коронавирусе
Аносмия и ковид имеют тесную связь. Потеря обоняния считается одним из явных симптомов, которые указывают на нейротропность вируса.
На какой день появляется аносмия при коронавирусе? Этот симптом проявляется либо на ранней стадии заболевания, либо у пациентов с легкой формой или без других явных проявлений. Американские и британские отоларингологи рекомендуют даже добавить этот клинический признак в перечень скрининговых проявлений ковида.
Аносмия после коронавируса может появиться на этапе выздоровления. Такой сценарий наблюдается в 1/3 случаев.
Ковидные нарушения обоняния могут быть связаны со следующими механизмами:
Другие причины аносмии
К утрате обоняния могут приводить следующие факторы:
Таким образом, аносмия развивается при вовлечении в патологический процесс периферических или центральных звеньев обонятельного анализатора. На периферии – это сенсорные клетки слизистой носа и волокна обонятельного нерва, а высшие центры обработки информации – это кора головного мозга, а именно височная доля (парагиппокампальная извилина).
Симптомы аносмии
Аносмия по МКБ-10 кодируется как R 43. Бывает односторонней (нарушено восприятие запахов только со стороны одной ноздри) или двусторонней (полностью нарушено улавливание ароматов).
Коварство этого состояния в том, что обоняние является основной сенсорной системой, которая помогает человеку воспринимать информацию из внешнего мира. Если обоняние функционирует нормально, то этот анализатор определяет даже незначительные концентрации пахучих молекул в окружающем пространстве. Чувство запаха помогает определять пищу, оценивать ее качество и усиливать вкус. Чувство запаха также помогает определять опасность, например, пожар. Если обоняние утрачивается, то перечисленные модальности выпадают.
Кроме того, аносмия – это вторичное состояние, поэтому на симптоматику наслаиваются другие проявления основной патологии. Это могут быть:
Стоит отметить, что у пациентов аносмия при рините, после ковида и из-за других причин повышает риск стресса и психических расстройств, особенно депрессии.
Как лечить аносмию?
Причины и лечение аносмии тесно связаны друг с другом. Индивидуализированная терапия подбирается с учетом выявленной патологии. Так, лечение аносмии при коронавирусе и других острых респираторных инфекциях предполагает местное применение назальных спреев, оказывающих противовоспалительное, иммуномодулирующее и секретолитическое действие.
Аносмия, вызванная гиперплазией слизистой носа и/или параназальных пазух, требует удаления появившихся полипов. В настоящее время такие операции проводятся малоинвазивными методами с коротким периодом реабилитации.
Как вылечить аносмию, подскажет отоларинголог после детального обследования вашего организма. В «ЛОР клинике №1» прием ведут квалифицированные специалисты, которые регулярно повышают уровень своих теоретических и практически навыков. Это позволяет лечить аносмию в соответствии с самыми современными протоколами оказания медицинской помощи при данной патологии. Записывайтесь на прием в удобное время в «ЛОР клинику №1»!
При простуде пропало обоняние и вкус что без насморка что делать
Что может пойти не так?
1. Обонятельные рецепторы с каждым нашим вдохом получают информацию из внешнего мира. Одновременно, они подвергаются травмирующему воздействию вирусов и бактерий, пыли и разных химических веществ из окружающей среды.
2. Молекулы пахучих веществ с воздухом должны пройти путь от ноздрей через носовой проход, чтобы достичь обонятельных рецепторов. Всё, что препятствует свободе этого потока может мешать информации об запахах достигать рецепторов.
3. Волокна обонятельных нервов по пути от обонятельного эпителия носа к головному мозгу проходят через отверстия в тонкой ячеистой кости черепа, известной как решетчатая пластинка. Эти нервные волокна часто повреждаются при травмах головы.
Что вызывает аносмию?
Учёные до сих пор не до конца понимают, как работает обоняние у здоровых людей, часто невозможно определить, что идёт не так, когда человек перестаёт воспринимать запахи. Иногда ответ очевиден, как в случае травмы головы. В других случаях, причину не удаётся установить окончательно.
Заболевания носовых пазух
Заболевания носа и / или носовых пазух связаны с большинством случаев потери обоняния. К таким болезням относятся:
Аллергии (аллергический ринит), приводящие к воспалению носовой полости.
Хронические инфекции носовых пазух (хронический риносинусит), которые часто имеют бактериальную или грибковую природу.
Заболевание носовых пазух часто сопровождаются воспалением и отёком слизистой оболочки носовой полости. Набухание ткани, содержащей обонятельные рецепторы, может растягивать рецепторные клетки и нарушать их способность функционировать должным образом.
Другая причина в том, что изменения в составе слизи, покрывающей обонятельные рецепторы, препятствуют пахучим веществам свободно достигать рецепторов или активировать их.
Вирусные инфекции верхних дыхательных путей
Это вторая по частоте причина аносмии. Вирусы повреждают обонятельные рецепторы и окружающие их клетки, это приводит к снижению или потере обоняния. Большинство людей переносят ОРВИ, грипп и другие респираторные вирусные инфекции, не испытывая при этом проблем с обонянием. Почему так происходит- до сих пор неизвестно, учёные продолжают поиск генетических и биологических факторов, которые определяют, почему у одних людей больше шансов столкнуться с аносмией, чем у других.
Травма головы
Другие причины
Старение, воздействие токсичных химикатов, некоторые заболевания и генетические особенности тоже могут нарушать восприятие запахов.
Нейроны обонятельных рецепторов непосредственно контактируют с воздухом, и всеми веществами, содержащимися в нём. Загрязняющие вещества и химические агенты, содержащиеся в воздухе, могут повреждать обонятельные рецепторы. Считается, что именно этот фактор играет основную роль в возрастном снижении обоняния.
Некоторые химические вещества могут напрямую влиять на слизь, лежащую над обонятельными рецепторами, которая содержит соединения, необходимые для нормального восприятия запахов.
О врождённой аносмии известно немного. Чаще всего она связана с генетическим синдром Каллманна, который также характеризуется нарушением полового развития. Но, в большинстве случаев трудно определить, была ли аносмия, диагностированная в детстве, врождённой, или развилась после травмы головы либо после респираторной инфекции в младенчестве или раннем детстве.
COVID-19
Потеря обоняния – один из наиболее распространённых симптомов COVID-19. До 73% пациентов с COVID-19 сталкиваются с нарушением обоняния ещё до подтверждения диагноза. У четверти пациентов это был первый симптом инфекции, нередко потеря обоняния остаётся единственным симптомом.
Если обоняние пропало внезапно, или не восстановилось в течение 2-х месяцев после выздоровления от вирусной инфекции – это повод обратиться к врачу для детального обследования.
Будьте здоровы, и пусть вас окружают только приятные запахи!
Как восстановить обоняние после коронавируса
В большинстве случаев (около 80%) COVID-19 может протекать в легкой форме или вообще бессимптомно. При этом у пациентов часто отмечается нарушение обоняния и восприятия вкусов. На сегодняшний день накопилось большое количество публикаций, прицельно изучающих вопросы потери обоняния, длительности его проявления, характера восстановления и методов лечения этой проблемы. По просьбе «РБК Стиль» оториноларинголог Олег Абрамов сделал краткий обзор актуальных данных на эту тему.
Потеря обоняния и ЛОР-симптомы при COVID-19
Нарушение обоняния после вирусной инфекции — не редкость в ЛОР-практике, оно встречается в среднем у 11% больных. В некоторых ситуациях длится долго и в 22-26% случаев становится причиной обращения к врачу.
Кроме коронавируса нарушение обоняния вызывают риновирусы, вирусы парагриппа и вирус Эпштейна — Барра.
Типы нарушения обоняния:
Опираясь на данные научных исследований, можно утверждать, что нарушение обоняния при вирусных инфекциях может возникать двумя путями.
Почему нарушается обоняние при вирусных инфекциях
Первый механизм: повреждение клеток, окружающих (поддерживающих) обонятельный эпителий, или же повреждение самих обонятельных нейронов в полости носа. В этом случае также может наблюдаться более глубокое проникновение вирусов по нервным волокнам обонятельного пути вплоть до коры головного мозга.
Второй механизм: на фоне вирусной инфекции возникает отек слизистой оболочки, в результате чего нарушается нормальная работа обонятельной зоны.
Механизм нарушения обоняния при COVID-19 до конца не изучен, мнения специалистов разделились. Дело в том, что для проникновения вируса SARS-Cov-2 требуется наличие определенного белка — АПФ-2, который, в частности, активно выделяется на поверхности эпителия полости носа, и поддерживающих клеток обонятельной зоны. Сами обонятельные нейроны не синтезируют данный белок. Но не исключено, что вирус может мигрировать из этих клеток непосредственно в обонятельные нейроны, разрушая их и проникая в более глубокие отделы обонятельных путей в головном мозге.
Исследование нарушений обоняния при COVID-19
Первые данные о нарушении обоняния стали появляться весной 2020 года. Различные виды нарушения обоняния отмечались у 56–85% пациентов. Наиболее часто встречалась аносмия (примерно 70% случаев), а на втором месте была гипосмия — около 20% случаев. Другие виды нарушения обоняния, такие как паросмия и акосмия, встречались намного реже.
В сентябре 2020 было опубликовано крупное исследование, результаты которого показали, что среди 3739 опрошенных пациентов нарушение обоняния отмечалось в среднем у 61%.
Время появления нарушения обоняния варьируется у разных пациентов. Небольшая часть (11–26% случаев) отмечают этот признак до появления каких-либо симптомов, но наиболее часто нарушение обоняния возникает во время (52%) или после появления симптомов (26%). В той же работе отмечается, что в 45% случаев нарушение обоняния было единственным симптомом болезни. Проблемы с восприятием запахов наиболее часто отмечаются у пациентов с хроническими заболеваниями полости носа, у курящих людей, а также у женщин.
Также наблюдается нарушение восприятия вкусов. Считается, что механизм расстройства вкусов имеет вторичный характер и возникает без поражения вкусовых сосочков и нервных окончаний в толще языка — неприятности связаны с поражением обонятельной зоны в полости носа и невозможностью уловить запахи во время еды. Однако примерно в 11% случаев расстройство вкусов при COVID-19 может возникнуть и без потери обоняния.
Сроки восстановления обоняния у пациентов с коронавирусом
Наибольший интерес на сегодняшний день представляют сроки восстановления обоняния. Как быть, если после заболевания запахи не восстановились или восстановились, но не до конца? Обнадеживает, что вне зависимости от вида нарушения обоняния в большинстве случаев (72–85%) восстановление или значительное улучшение наступает по разным данным через 8–14 дней с момента появления симптомов. Это отражает течение болезни и так называемую вирусную нагрузку, которая преобладает в полости носа и носоглотке.
Вместе со снижением вирусного присутствия и выздоровлением у большинства пациентов восстанавливается или значительно улучшается обоняние. Однако немалая часть пациентов (25–40%), у которых возникло нарушение обоняния, отмечает стойкое сохранение этой проблемы в течение двух месяцев.
Методы лечения нарушения обоняния и их эффективность
Учитывая, что природа нарушения обоняния при COVID-19 еще не до конца изучена, в проведенных исследованиях были испробованы различные методы лечения. Разумеется, они мало отличались от используемых ранее методов при других вирусных инфекциях, которые сопровождаются нарушением обоняния.
Методы лечения нарушений обоняния
Следует отметить, что ученым не удалось установить взаимосвязь между использованием данных средств и восстановлением обоняния, то есть эффективность этих методов лечении при нарушении обоняния при COVID-19 не доказана. Обонятельный тренинг с эфирными маслами может быть рекомендован тем, у кого обоняние частично восстановилось, но не в случае, когда извратилось восприятие запахов или произошли другие нарушения. Доказательная база эффективности обонятельного тренинга при расстройстве обоняния после Covid-19 — слабая.
Нарушение обоняния и качество жизни
Безусловно, утрата функции какого-либо из органов чувств — значительная проблема, в некоторых ситуациях приравниваемая к инвалидности. Для оценки степени нарушения обоняния и влияния данной проблемы на качество жизни были разработаны специальные опросники. Установлено, что некоторые пациенты становятся более раздражительными, у них повышается уровень тревоги, может снижаться аппетит, развивается социальная замкнутость, а также возникает риск потери ощущения опасных запахов, например утечки газа. Все это, безусловно, создает необходимость решать эти проблемы.
Перспективы восстановления обоняния при его стойкой утрате
Данные научных исследований показали, что регенерация обонятельного эпителия после вирусных инфекций происходит через нервные стволовые клетки, из которых регенерируются как обонятельный эпителий, так и клетки, поддерживающие обонятельные нейроны. При хроническом воспалительном процессе в полости носа этот регенеративный процесс нарушается. Возможно, в будущем будут разработаны препараты для стимуляции регенеративного процесса или созданы протоколы по пересадке стволовых клеток, ответственных за регенерацию обонятельных нейронов, в специальную зону в полости носа. Так или иначе, нам остается верить, что эти исследования будут инициированы по аналогии с пересадкой стволовых клеток при других патологиях в организме человека.
Восстановление обоняния после коронавирусной инфекции (Лебедева Л.В.)
Почему происходит изменение обоняния и вкуса после ковида?
Врачи часто сталкиваются с заболеваниями, при которых пациент не различает запахи. Вот некоторые примеры.
Возможно ли вернуть обоняние и вкус?
Параллельно снижению обоняния происходит нарушение вкусового восприятия. Это логичный процесс. Улавливаемый человеком аромат блюд усиливает вкус, делает его более насыщенным. Когда человек не воспринимает запаха еды, он не может полноценно оценить её вкуса. При восстановлении обонятельной чувствительности возвращается вкусовое восприятие.
Способность различать запахи и вкус можно вернуть. Сделать это тем проще, чем раньше начать лечение. Похоже на ситуацию с инсультом. После сосудистой катастрофы в головном мозге нужно как можно быстрее оказать человеку помощь, приступить к восстановлению двигательной активности в самые ранние сроки.
При коронавирусной инфекции так же – чем быстрее начата реабилитация, тем лучше прогноз. Обонятельные нейроны обладают способностью к восстановлению, обновляясь примерно раз в 40 дней. Для того, чтобы они быстрее заработали, ими нужно активно заниматься.
Почему не все переболевшие коронавирусной инфекцией теряют обоняние?
Аносмия обычно развивается на 4–6 день заболевания. На 10–14 день большинство людей выздоравливают и способность различать ароматы возвращается. Но у некоторых дефект остаётся. Нужно понимать, любое заболевание не может протекать одинаково у разных людей. Нет двух идентичных организмов, соответственно, и болезни будут протекать по-разному.
Что необходимо делать, чтобы вернуть обоняние?
Раздражать рецепторы и восстанавливать цепочку проводящего пути. Заставлять нервные клетки работать, вспоминать свои функции. Для этого хорошо подходят кофе, мелисса, мята, чеснок. Применяется ароматерапия с помощью эфирных масел: гвоздики, цитрусовых, эвкалипта. Вдыхать ароматы надо 5–6 раз в день. При отёке слизистой оболочки помогут орошения полости носа солевыми растворами. Разрешается использовать специальные спреи, даже гормональные. Их должен назначить врач оториноларинголог, потому что есть противопоказания.
Невролог может прописать препараты, улучшающие трофику нервной ткани, в том числе и обонятельных рецепторов, а также порекомендовать рефлексотерапию.
Рефлексотерапия. Что это? Как можно с её помощью вернуть обоняние?
Рефлексотерапию медики относят к физиотерапии. Она улучшает кровоснабжение, иннервацию, лимфоотток, способствует улучшению самочувствия. При помощи рефлексотерапии можно вернуть обоняние. Это не новый метод лечения, он использовался и раньше. Рефлексотерапия хорошо помогает в лечении аллергических ринитов и даже инфекционных.
Иглорефлексотерапия – постановка игл, может сочетаться с прижиганием. Внутренние органы на поверхности кожи имеют свои проекции, которые называются чудесными меридианами. Врач воздействует на биологически активные точки определённой зоны, вследствие чего происходит улучшение микроциркуляции, лимфотока, устранение отёка, улучшение обоняния. Восстанавливая циркуляцию энергии по древнему китайскому учению, мы восстанавливаем здоровье.
ВИДЕО с участием врача-невролога Лебедевой Л.В.
Сюжет с участием нашего врача-невролога, рефлексотерапевта Лебедевой Людмилы Васильевны на телеканале НТВ в программе Новости, рубрике «Специальный репортаж» от 27.09.21
Жизнь без вкуса и запаха: как справиться с последствиями COVID-19 (Видео)
Для пациентов, столкнувшихся с такой проблемой, как коронавирусная инфекция (covid-19) специально разработаны программы постковидной диагностики и реабилитации: ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ и ПОСТКОВИДНЫЙ СКРИНИНГ.