При простреле поясницы что лучше ходить или лежать
Защемление седалищного нерва
Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.
Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.
Защемление может появиться из-за:
Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.
Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.
Симптомы и лечение при защемлении седалищного нерва
Этот недуг довольно болезненный и бесследно не пройдет. Потому при появлении первых симптомов стоит показаться специалисту – неврологу, невропатологу или терапевту. Он назначит необходимое лечение и медицинские препараты.
Симптомы защемления седалищного нерва
Именно при наличии данных симптомов невропатологи, неврологи и терапевты диагностируют защемление седалищного нерва. Если у специалиста есть сомнения, то для полного прояснения ситуации пациента направляют на КТ или МРТ. По результатам процедур будут определены диагноз и лечение.
Симптомы у женщин при защемлении седалищного нерва
Недуг может возникнуть во время беременности. На втором или третьем триместре увеличенная матка давит на тазовые мышцы, тем самым вызывает спазм. У будущей мамы происходит перераспределение центра тяжести и смещаются поясничные позвонки. Также в области малого таза растущая голова плода сдавливает седалищный нерв.
На боли в пояснице жалуются от 40 до 80% беременных женщин. Однако не всегда причиной тому защемление седалищного нерва, оно наблюдается лишь в 5% случаев.
Врачи говорят, что недуг может пройти после родов. Однако терпеть боль до этого момента не стоит, лучше показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий и усиления боли.
Лечение защемления седалищного нерва
Чаще всего боль настигает внезапно. Потому перед обращением к специалисту нужно проделать несколько простых шагов:
Неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при нестерпимой боли, которая не притупляется и не подавляется анальгетиками. В случаях более благоприятных тоже необходима медицинская помощь. Лучше всего обратиться к неврологу, невропатологу или терапевту. Как только боль будет купирована, обратитесь к врачу в местной клинике.
Как лечат защемление седалищного нерва?
После опроса о симптомах и осмотра врач направляет пациента на рентген, УЗИ, КТ, МРТ или общий и биохимический анализ крови. Процедуры необходимы для того, чтобы определить масштаб проблемы. Также на основе их результатов врач устанавливает причину защемления седалищного нерва и обнаруживает воспаления.
После чего специалисты прописывают противовоспалительные препараты, комплекс витаминов группы «В» и миорелаксанты. Также пациент может получить направление на физиотерапию и ЛФК. Обычно процедуры назначаются при нестерпимой боли, которая не уходит даже после комплексного лечения. В особых случаях доктор может прописать и дополнительные витаминные комплексы, антиоксиданты и обезболивающие средства. Таким образом будут сниматься не только симптомы недуга, но и начнется борьба с болезнью-возбудителем.
Дополнительно специалисты назначают и санаторно-курортное лечение, которое подразумевает бальнеологические процедуры, например, грязелечение.
При защемлении седалищного нерва к хирургическому вмешательству врачи обращаются редко. В таком случае показаниями будут запущенные формы остеохондроза, которые не поддаются терапии, или же объемные процессы в пораженной области – опухоли или абсцессы.
Чем лечить прострел в пояснице?
Что такое прострел в пояснице
Болезненное чувство, возникающее при резкой, неожиданной, дергающей боли в нижней части спины называется прострелом (люмбаго). Такая боль образуется внезапно и не считается самостоятельным диагнозом, а лишь является признаком патологий в позвоночном столбе. Боль формируется в результате раздражения нервных окончаний межпозвонковых дисков, происходит защемление нервных корешков. В результате этого возникает мышечный спазм, по продолжительности он может составлять пару минут, а может и длиться несколько дней. Наряду с проблемами в позвоночнике, прострел в поясницу может также быть следствием патологий тазобедренного сустава, переохлаждений или перегревов, либо обычного простудного заболевания. В большинстве случаев прострел в поясницу является следствием физических нагрузок (в том числе подъемы тяжелых предметов, резкие движения).
Чем лечить прострел в пояснице? Каждый прострел является серьезным признаком и поэтому лечиться в домашних условиях и выяснять причины прострела в пояснице самостоятельно очень рискованно. При запущенном варианте и игнорировании обращения в медицинские учреждения, может произойти такой сильный прострел, что разогнуть спину самостоятельно уже будет очень трудно.
В медицинском учреждении смогут грамотно оказать первую помощь и дадут указания по облегчению обостренного состояния в домашних условиях.
Люмбаго наблюдается у лиц женского пола реже, чем у мужчин. И при этом чаще страдают люди среднего возраста.
При острой боли прострела в пояснице невыносимы положение сидя, стоя и тем более ходьба.
Рис. 1 Защемление нервных корешков
Основной и наиболее частой причиной прострелов в позвоночнике в области поясницы служит наличие остеохондроза в поясничном отделе и различные патологии, такие как грыжи и протрузии межпозвоночных дисков.
А еще от чего бывают прострелы в пояснице?
Наряду с вышеуказанными факторами, причинами прострела также могут являться:
Есть еще и другие причины прострела в поясницу:
Симптомы
Главным симптомом люмбаго является острая боль в пояснице. У человека возникает ощущение вхождения лезвия ножа в поясничную область. Такая боль характеризуется следующими симптомами:
Прострел в пояснице вынуждает пациента согнуться в поясничном отделе и найти то положение, при котором боль будет наименьшей (анталгическая поза). Несмотря на каменные мышцы корсета спины, рефлекторная способность и чувствительность сухожилий остаются неизменными.
В случае приступа в первую очередь нужно принять самую безболезненную позу, желательно в лежачем положении, удобнее всего лечь на спину, положив ноги на возвышенную поверхность. Основная задача – расслабить находящиеся в напряжении мышцы спины. Также необходимо принять таблетированные анальгетики и на область поясницы нанести противовоспалительную мазь. После непродолжительного отдыха болевые ощущения могут снизиться самостоятельно.
Важное значение имеет своевременное обращение за врачебной помощью, так как в последующем хронический процесс намного хуже поддается лечению.
Диагностика
Для диагностирования и лечения прострела в пояснице пациенту необходимо обратиться к врачу – неврологу.
Лечащий врач проводит опрос пациента, составляет анамнез, уточняет информацию о наличии хронических заболеваний, определяет силу болевых ощущений, анализирует жалобы, выясняет время длительности и начало боли. Невролог проводит внешний осмотр пациента и производит пальпацию поясничной зоны.
Неврологическое исследование позволяет найти наиболее болезненные участки, выяснить степень мышечного напряжения. Врач проводит специальное тестирование, которое определяет характер патологии, исследует чувствительность кожных покровов и проводит оценку рефлексов пациента.
Обследование при простреле в пояснице состоит из следующих методов:
Лечение
Лечение прострела в пояснице осуществляется комплексно. В период обострения лечащий врач помогает пациенту устранить острую боль и вернуть его к возможности нормального движения. Только потом врач начинает выявлять обстоятельства возникновения прострела и назначает подходящее пациенту терапевтическое лечение.
При остром приступе прострела в пояснице пациенту назначается следующее медикаментозное лечение:
При прострелах в пояснице очень эффективна и необходима физиотерапия. Её возможно использовать как в процессе лечения, так и в моменты обострения. Исходя из клинической картины пациента, лечащий врач может назначить:
После обострения назначаются занятия ЛФК для укрепления мышечного каркаса, улучшения обмена веществ и придания эластичности связкам. Возможно применение иглорефлексотерапии и мануальной терапии.
Профилактика
Профилактика прострелов в пояснице проста. Необходимо только соблюдать следующие правила:
«Боль в позвоночнике — расплата за прямохождение!» Невролог о том, что с этим делать
На здоровье спины влияет осанка, походка, положение тела при сидении и во время сна, а также наличие лишнего веса. О том, что делать, чтобы не болел позвоночник, — в интервью с врачом-неврологом Маргаритой Шавлак.
Осанка должна быть ровной не только за рабочим столом, но и за рулем
— Болезни позвоночника характерны не только для возрастных пациентов. Часто болеет и молодежь. Это расплата людей за прямохождение. Дегенеративные изменения в позвоночнике могут возникать в любом, в том числе достаточно раннем возрасте. Часто именно из-за микротравм позвонков и межпозвоночных дисков, связанных с образом жизни.
Имеет значение для здоровья позвоночника статическая нагрузка. Например, вредно неправильно сидеть. Причем как за рабочим столом, так и за рулем автомобиля.
В первом случае желательно, чтобы офисное кресло располагалось на достаточном уровне, давая возможность спине быть максимально ровной. Корпус не должен «свисать» над столом.
В случае с посадкой в авто также следует быть внимательным. Сидя за рулем, не рекомендуется сильно откидывать кресло. В противном случае таз уходит вперед и нарушаются физиологические изгибы позвоночника. При движении авто задним ходом водителю следует правильно поворачиваться, не только головой, а всем корпусом.
— Имеет значение правильная динамическая нагрузка. При резких и неподготовленных движениях шея и поясница могут страдать. В частности, возникает микротравматизация межпозвонковых дисков, как следствие — напряжение мышц и нарушение микроциркуляции крови.
Боль в таком случае локализуется в наиболее подвижных отделах позвоночника — шейном и пояснично-крестцовом.
Дискомфорт в области позвоночника может быть из-за тревоги и депрессии
— Около 50% моих пациентов не умеют плавать. Однако именно в бассейне происходит полное расслабление позвоночника и паравертебральных мышц. Многие неправильно сидят, ходят, поднимают грузы, спят.
Врач объясняет, что нефизиологично спать на животе. Оптимальный вариант — сон на спине (желательно, на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке). Или в положении на боку с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.
Что касается поднятия тяжестей, здесь тоже есть свои особенности. Лучше делать это с прямой спиной, ноги при этом должны быть немного согнуты в коленях. Категорически запрещается поднимать грузы на вытянутых руках. Скручивающие движения в пояснице также неправильны.
Подавляющее большинство людей не умеют подготавливать мышцы к физической нагрузке. В частности, это касается игровых видов спорта (футбола, волейбола, большого тенниса). Кто-то страдает от чрезмерных стрессов — все это причины болей в спине и шее.
Генетика — не первопричина болезней позвоночника
Имеет значение и генетика. Однако нельзя отдавать ей решающее значение. Многое в отношении здоровья позвоночника зависит от образа жизни человека (в том числе качества питания и наличия лишнего веса).
Врач считает: не всегда генетически запрограммированное может реализоваться в жизни.
Вот почему при малейшем дискомфорте лучше не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом. Не помешает также быть активным, в том числе просто ходить. Минимальная норма — 5 километров в день.
Врач объясняет: сам остеохондроз не так опасен, как его осложнения (например, межпозвоночная грыжа, радикулит). Это говорит лишь о естественном старении позвоночника. Причем начинается оно в достаточно молодом возрасте.
О мифах, в которые верят люди относительно позвоночника
— Не следует думать, что болезни позвоночника лечатся легко. Чаще всего пациенту совместно с врачом удается достичь ремиссии. Помогают: массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, физиотерапия, ЛФК. При грамотном подходе человек не всегда становится пациентом нейрохирурга. Здесь важна самодисциплина и сотрудничество с врачом.
Еще один миф, в который верят люди: мол, мануальная терапия — это вправление грыжи диска. На самом деле это неправда. Мануальный терапевт может «снимать» мышечно-костные блоки и освобождать ущемленную капсулу межпозвонкового сустава, но не достигает диска.
— Повторю, межпозвоночные грыжи не всегда приводят к нейрохирургии. Здесь важен комплексный подход и правильное выполнение всех рекомендаций врача.
Врач говорит, что подавляющее большинство женщин верит в миф, что люмбальная пункция и люмбальная анестезия (введение иглы в позвоночный канал на поясничном уровне) служат причиной дальнейших радикулитов и грыж. Это не так.
Проводится такая медицинская манипуляция с целью диагностики состава спинномозговой жидкости при некоторых неврологических заболеваниях, а также с анестезиологической целью при хирургических вмешательствах.
— Болезнь, как говорится, легче предупредить, чем потом ее лечить. Вот почему всем людям показаны массаж, плавание и аквааэробика, правильное питание, физическая активность. Все это помогает позвоночнику расслабляться и оставаться здоровым.
Люмбаго: как лечить «прострел» в пояснице
«Прострел» в пояснично-крестцовом отделе позвоночника называется люмбаго. По сути, это вид острой патологической боли, которая возникает из-за дегенеративных изменений, травм позвоночника и резко ограничивает подвижность.
«Прострел» в пояснице может быть первичным процессом или вторичным. В первом случае речь идет о естественных процессах старения организма и связанных с ним изменениями позвоночника. Во втором случае люмбаго является сопутствующим явлением другой патологии позвоночника. Например, межпозвонковой грыжи, остеохондроза или травмы. Люмбаго чаще диагностируется как вторичная патология, от которой страдают пациенты молодого и среднего возраста и редко пожилого.
Боль при люмбаго схожа с болью при радикулите, но они имеют разную природу происхождения. Процесс быстро обретает хроническую форму.
Причины
Люмбаго свойственно относительно молодому возрасту, потому что одной из причин его развития становятся высокие нагрузки и напряжение мышц в области поясницы, переутомление и резкие движения. То есть все то, что может делать молодой человек длительное время в силу своих физических возможностей. По этой же причине люмбаго в большей степени страдают мужчины.
Боль появляется как результат спазма мышц, реагирующих на раздражение рецепторов и нервных окончаний фиброзного кольца межпозвонковых дисков.
Провоцирующими факторами для появления «прострелов» в пояснице служат:
Симптомы
Основной симптом люмбаго – сильная боль в области поясницы, которая появляется во время работы мышц и нагрузки на них или спустя некоторое время после. Приступ настолько внезапный и болезненный, что человек застывает в том положении, в каком его застал «прострел». Кроме того:
По времени приступ может длиться от нескольких минут до часов и суток. При интенсивных болях необходимо вмешательство врача.
Диагностика
Для определения люмбаго достаточно клинической картины. А вот определение его причин требует тщательного изучения анамнеза пациента. Обычно, в истории болезни уже присутствуют какие-то патологии позвоночника.
Для выявления воспаления назначают лабораторные анализы. Чтобы определить наличие патологических изменений в костных и суставных тканях, а также определить очаг воспалительного процесса, назначают МРТ, КТ и спондилографию позвоночника. Дополнительно может возникнуть необходимость провести люмбальную пункцию для забора спинномозговой жидкости и миелографию с введением контрастного вещества.
Лечение
Лечение при люмбаго симптоматическое. Невролог или вертебролог уделяют внимание симптоматике в виде характера боли, отечности, ограниченности движений и воспаления. При приступах назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Задача лечебных мероприятий при люмбаго – излечить его первопричину.
Для лечения обострений назначают постельный режим со строгим ограничением активных движений. Большое внимание уделяют постели: матрас должен быть средней жесткости, без неровностей. Благотворное действие оказывают физиопроцедуры, они помогают облегчить болевой синдром и устранить воспаление.
При обострении люмбаго важно следовать всем предписаниям лечащего врача: от соблюдения постельного режима до дозировки лекарственных препаратов.
Работают и над улучшением кровообращения. Для этого назначают:
Действие процедур оказывает расслабляющий эффект на спазмированные мышцы, тем самым снимая болезненный дискомфорт и запуская процессы регенерации, благодаря чему пациент намного быстрее может вернуться к полноценной жизни.
После того, как обострение минует, приступают к курсу лечебной физкультуры. Цели процедуры:
Для профилактики люмбаго показан регулярный отдых на море или в жарких климатических условиях, поскольку морская вода и теплый воздух способствуют восстановлению обмена веществ в позвоночных тканях, повышают эластичность связочного аппарата и суставных сочленений, ликвидируют болевой синдром.
Своевременное обращение за профессиональной помощью делает прогноз лечения люмбаго благоприятным. Отсутствие лечения ведет к развитию радикулитов и возможной инвалидности.
Люмбаго (прострел в пояснице) – причины и симптомы, методы лечения
Автор:
Рецензент:
Ортопед-травматолог, вертебролог (вертеброневролог)
Симптомы люмбаго (прострелов в пояснице), методы лечения
Прострелы в пояснице (люмбаго) – это синдром, который связан с патологиями в позвоночном столбе и характеризуется появлением острой резкой боли в нижней части спины. Симптомы люмбаго очень ярко выражены – невозможно сидеть, стоять и тем более ходить. Квалифицированную помощь окажут в медицинском учреждении, но мероприятия по облегчению состояния будут эффективными и в домашних условиях.
Симптомы и причины болезни люмбаго
Развитие прострела в пояснице всегда протекает по одинаковой схеме: если произошло смещение или деформация позвонков и межпозвоночных дисков, при чрезмерных нагрузках нервные окончания начинают сильно возбуждаться. Результатом становится резкая боль и спазм мышечных тканей.
Выделяют следующие причины болезни люмбаго:
Боли при люмбаго в поясничном отделе настолько интенсивные, что признаны основным симптомом. Нередко больной жалуется на то, что дискомфортные ощущения не имеют точной локализации и «отдают» в ягодицу или бедро. В таком случае речь идет об ишиасе – это состояние, при котором спазмируется седалищный нерв. О том, как лечить люмбаго с ишиасом, вам расскажет врач во время консультации.
Существуют и другие признаки прострела в поясницу:
Примечательно, что больной во время прострела не может согнуть или разогнуть поясницу ни сам, ни с помощью посторонних людей. Если в момент люмбаго человек находится в положении лежа, то он рефлекторно подтягивает ноги к животу.
Диагностика и лечение люмбаго
Интенсивная симптоматика вынуждает больного немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. А в медицинском учреждении сначала пациента отправят на диагностику, которая включает в себя:
Лабораторные исследования крови и мочи помогут выявить воспалительный процесс в организме.
При простреле в поясницу необходимо принять положение лежа на спине с немного приподнятыми ногами – это даст возможность расслабить мышцы и снять спазм. В некоторых случаях больного укладывают на живот, под который обязательно подкладывают 2-3 высокие подушки. Постельный режим нужно будет соблюдать 2-3 дня, пациенту даже запрещают выходить в туалет.
В обязательном порядке врачами назначается и медикаментозное лечение прострелов в пояснице. Чаще всего используют следующие лекарственные препараты:
Уколы при диагнозе люмбаго стараются не ставить, так как это внешнее раздражение может привести к повышению интенсивности спазма. Поэтому «в ход» идут таблетки, мази, гели и растворы для компрессов. Для того чтобы обеспечить спокойный сон больному, а значит и расслабление, в лечебную схему включают транквилизаторы и снотворные.
Как правило, люмбаго часто рецидивирует, поэтому лечащий врач должен ответить на вопрос пациента – чем лечить острый прострел в пояснице, в ногу? В домашних условиях для облегчения такого состояния нужно предпринять следующее:
Восстановительный период
После основного лечения прострела, когда острая боль и мышечный спазм уже не беспокоят, можно приступать к восстановлению работоспособности больного. Упражнения и массаж при люмбаго, физиопроцедуры обеспечат быструю реабилитацию и долгую ремиссию. В рамках посттерапевтических манипуляций врачи могут назначить грязелечение, ношение корсета, санаторно-курортное лечение.