При показателе до 75 9 по морфологическому индексу лица считается что голова
Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.
Для чего назначают общий анализ крови?
Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.
Процедура сдачи общего анализа крови
Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.
Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых
Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.
Гемоглобин
Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.
Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.
При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.
Эритроциты
Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.
Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.
Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.
Лейкоциты
В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.
Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.
Тромбоциты
Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.
Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.
Гематокрит
При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.
У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.
Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.
Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.
При показателе до 75 9 по морфологическому индексу лица считается что голова
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России
ФГБОУ ВПО «Московский государственный технический университет радиотехники электроники и автоматики», 119454 Москва, пр-т Вернадского, д. 78, Российская Федерация
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Оценка показателя морфологической верификации диагноза злокачественного новообразования по данным Государственного ракового регистра и формам государственной статистической отчетности
Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015;4(4): 36-39
Грецова О. П., Петрова Г. В., Старинский В. В., Простов Ю. И., Простов М. Ю. Оценка показателя морфологической верификации диагноза злокачественного новообразования по данным Государственного ракового регистра и формам государственной статистической отчетности. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2015;4(4):36-39.
Gretsova O P, Petrova G V, Starinskiĭ V V, Prostov Yu I, Prostov M Yu. Estimation of the morphological verification index for the diagnosis of malignant neoplasm according to the data of the State Cancer Registry and to state statistical accounting forms. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2015;4(4):36-39.
https://doi.org/10.17116/onkolog20154436-39
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
Приведено сравнение показателя морфологического подтверждения диагноза, рассчитанного по данным Государственного ракового регистра и формам государственной статистической отчетности, представлены показатели морфологической верификации злокачественных новообразований (ЗНО) по стадиям опухолевого процесса и некоторым локализациям ЗНО.
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздрава России
ФГБУ «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена» Минздравсоцразвития России
ФГБОУ ВПО «Московский государственный технический университет радиотехники электроники и автоматики», 119454 Москва, пр-т Вернадского, д. 78, Российская Федерация
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия
Уточнение морфологического строения опухолевого очага необходимо для определения адекватного плана лечения и прогноза развития заболевания [1, 2].
Показатель морфологической верификации диагноза является одним из важнейших при оценке качества оказания онкологической помощи населению [3, 4].
Показатель рассчитывается как отношение числа злокачественных новообразований (ЗНО) с морфологически (гистологически и/или цитологически) подтвержденным диагнозом к общему числу ЗНО, выявленных за конечный промежуток времени. С 2011 г. этот показатель рассчитывается за отчетный год без учета ЗНО, выявленных посмертно [5].
Для анализа показателя морфологической верификации диагноза используют информацию из объединенной базы данных (БД) Государственного популяционного ракового регистра и форм федерального статистического наблюдения — формы № 7 «Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями» и формы № 35 «Сведения о больных со злокачественными новообразованиями» за 2012—2013 гг.
В целом по России, по данным государственной отчетности (форма № 35), за десятилетие показатель морфологического подтверждения диагноза статистически достоверно вырос на 10,9% и составил в 2013 г. 87,7%. Динамика показателя представлена на рисунке [6].
Динамика показателя морфологического подтверждения диагноза, 2003—2013 гг., Россия, %.
На 1 сентября 2014 г. в объединенной Б.Д. Государственного ракового регистра (ГРР) находятся сведения о 3 831 469 случаях ЗНО из 38 территориальных раковых регистров, за 2011—2013 гг. было выявлено 736 294 случая. Из разработки исключена БД ракового регистра Забайкальского края, так как ведение регистра в его современном виде там только началось [8].
В табл. 1 в динамике представлена доля использования различных методов для подтверждения диагноза солидных ЗНО по данным ГРР. Суммарно доля морфологического подтверждения диагноза возрастала и составила в 2013 г. 83,1%.
Таблица 1. Доля различных методов подтверждения диагноза ЗНО (по данным БД ГРР, 2011—2013 гг., %)
В табл. 2 представлены показатели морфологического подтверждения диагноза ЗНО, рассчитанные по данным федерального статистического наблюдения и объединенной БД ГРР. Регистры Вологодской и Оренбургской областей не представили БД за 2013 г. Из табл. 2 видно, что в целом значительных расхождений в полученных показателях нет. Показатели, рассчитанные по БД 8 территорий, несколько ниже таковых, рассчитанных по формам статистической отчетности (форма № 35), в остальных территориях показатели, рассчитанные в регистре несколько превышают показатели, рассчитанные по форме № 35, так как БД ГРР постоянно дополняются, и в компьютерную программу была внесена информация о морфологической верификации диагноза уже после формирования ежегодных отчетных форм.
Таблица 2. Динамика показателя морфологического подтверждения диагноза ЗНО (по данным государственной отчетности и БД ГРР, 2011—2013 гг., %)
Для проведения более детального анализа показателя морфологического подтверждения диагноза и стадийности из БД ГРР выбрано 673 974 случая солидных ЗНО, впервые выявленных в 2011—2013 гг. (табл. 3).
Таблица 3. Морфологическое подтверждение диагноза солидных ЗНО по стадиям, 2013 г., % (по данным ГРР)
При расчете этого показателя по стадиям опухолевого процесса выявилось, что наиболее высокие показатели подтверждения диагноза наблюдаются при I стадии. Тенденция к увеличению процента морфологической верификации диагноза в динамике наблюдается как по каждой стадии отдельно, так и в целом.
Показатели подтверждения морфологического диагноза, определенного как «800 Новообразования, БДУ» (МКБ-О, 2-е издание), среди всех морфологически подтвержденных солидных ЗНО, выявленных при жизни пациента в течение 2011—2013 гг. и распределенные по стадиям опухолевого процесса, приведены в табл. 4. При анализе этого показателя выявлен сравнительно высокий процент при III стадии заболевания, когда в основном возможно применение хирургических методов лечения и тем самым обеспечение качественного гистологического исследования материала.
Таблица 4. Доля морфологического диагноза, определенного как «800 Новообразования, БДУ» (МКБ-О, 2-е издание) среди всех морфологически подтвержденных солидных ЗНО, выявленных в 2011—2013 гг. при жизни пациента, по стадиям, %
В табл. 5 показано значение показателя морфологической верификации диагноза по некоторым локализациям в зависимости от стадии опухолевого процесса по данным регистра за 2013 г. Показатель подтверждения диагноза ЗНО, выявленных в I—III стадии, достаточно высок, в IV стадии для всех приведенных в табл. 5 локализаций этот показатель значительно ниже.
Таблица 5. Распределение показателя морфологического подтверждения диагноза некоторых ЗНО по стадиям, 2013 г., %
Уровень показателя морфологического подтверждения диагноза можно использовать и для оценки состояния диагностики, лечения, учета в целом и ведения ракового регистра в частности. Повышение качества двух последних позиций полностью зависит от строгого выполнения существующих инструкций по ведению учета онкологических больных и не требует существенных материальных затрат.
Нами было выявлено, что заполнение пункта «морфологическое подтверждение» у cr in situ не составляет 100%, а это свидетельствует о недостаточно высоком качестве ведения регистра. По-видимому, операторы, осуществляющие ввод данных о ЗНО, не вносят информацию в таких случаях, так как это не отражается в формах государственной отчетности.
Заключение
Таким образом, популяционный раковый регистр, реализованный в настоящее время как ИАС «Канцер-регистр», позволяет получать различную информацию и проводить анализ состояния онкологической помощи населению в более широком аспекте. Использование ракового регистра дает возможность мониторировать качество ведения учета онкологических больных на популяционном и учрежденческом уровне, налаживать оптимальные пути взаимодействия между онкологическими учреждениями и патологоанатомической службой регионов, тем самым повышая качество оказания специализированной помощи населению.
Какой пульс считается нормальным для человека того или иного возраста: сводная таблица значений по годам
Говоря о том, что сердце «бьется» или «стучит», мы имеем в виду знакомое нам понятие – пульс. Изменения при воздействии внешних факторов или эмоций, считаются нормальными. Пульс ускоряется при стрессе, физической активности и из-за различных заболеваний.
Все, что стоит за сердечным ритмом, является основным биологическим маркером благополучия человека. Но чтобы «расшифровать» сигналы, посылаемые сердцем в виде ударов и биений, необходимо знать норму пульса по возрастам.
Пульс характеризуется определенными свойствами, которые используются в диагностике сердечных и сосудистых патологий:
Какие-либо изменения могут быть вызваны наличием определенных нарушений, поэтому являются поводом обратиться к специалисту для проведения диагностики, постановки диагноза и начала лечения.
Нормы и различные вариации
Кислород поступает в органы и мягкие ткани с кровью, которая течет под определенным давлением (артериальным/АД). Это приводит к колебаниям стенок артерий, опорожнению и наполнению вен. Под влиянием АД красные кровяные тельца или эритроциты с силой «пробиваются» через тончайшие кровеносные сосуды или капилляры. При этом они преодолевают определенное сопротивление. Вещества, пропускающие электрический ток или электролиты, подвергаются аналогичному процессу.
Так создается пульс, ощущаемый во всем нашем теле, и в каждом сосуде нашего организма. С другой стороны пульсовую волну можно рассматривать, как волну движений стенок сосудов под определенным давлением. Количество этих волн обычно соответствует количеству ударов сердца.
Как подсчитать пульс?
Основной способ измерения – пальпация. Ручной метод, который основан на прикосновении. Быстро и легко, это не требует специальной подготовки. Чтобы получить точные показания, необходимо соблюдать правила измерения пульса:
Также существует и быстрый способ – подсчет на протяжении 20 секунд и умножение полученного значения на три. Также можно использовать специальный прибор – пульсометр.
ЧСС определяется в полном физическом и эмоциональном покое. У здорового человека – от 60 до 80 уд/мин. Увеличение частоты сердечных сокращений выше этих пределов называется тахикардией, снижение – брадикардией.
Сколько ударов в минуту должно быть в норме?
У мужчин
На скорость пульса оказывает влияние привычка организма к физическим нагрузкам – например, к пробежкам, ходьбе, плаванию и езде на велосипеде. У мужчин, которые занимаются спортом и ведут здоровый образ жизни, сердечная мышца прокачивает такой же объем крови, но за меньшее число сокращений. С научной точки зрения это состояние называется синдромом спортивного сердца.
Таблица – Значения пульса у мужчин в зависимости от возраста, физического состояния (значения указаны в ударах в минуту)
У женщин
Активный образ жизни и занятия спортом тренируют сердечную мышцу. Регулярные кардионагрузки повышают качество и длину жизни. Нет необходимости в каких-то специальных средствах. Достаточно совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Быстрый шаг против сидячего образа жизни – гарантия улучшения самочувствия и функционирования внутренних органов.
Таблица – Значения пульса у женщин в соответствии с физическим состоянием и возрастом (измерения – в ударах в минуту)
От 65 лет и старше
В период беременности изменения отмечаются уже на 20-22 неделю. Частота сердечного ритма повышается. Связано это с тем, что в организме женщины увеличивается объем крови, циркулирующей по венам. Чаще всего изменения не выходят за установленные значения. К примеру, к концу 3-го триместра беременности нормы пульса возрастают на 10-15 единиц. Перед родами значения, как правило, нормализуются.
У детей
Средние значения пульсации сердца у детей довольно значительно отличаются от частоты сердечных сокращений у взрослых. То, что считается патологией у пожилых пациентов, считается допустимым для новорожденных.
По мере взросления ребенка частота пульса постепенно уменьшается и останавливается к концу полового созревания (подросткового возраста) на отметке 60-90 уд/мин.
Таблица – Пульс у детей в зависимости от и возраста
Стоит отметить, что показатели в детском возрасте разные – утром допустимыми считаются одни, вечером и ночью другие. Оптимальное время для его измерения – после пробуждения.
Регулярный контроль помогает вовремя предотвратить развитие проблем или убедиться, что сердце ребенка работает правильно. Довольно простая процедура измерения поможет быстро диагностировать развитие возможных заболеваний.
Если у детей учащается сердцебиение и это не вызвано физическим или эмоциональным стрессом, то рекомендуется обратиться к врачу.
Какой пульс считается нормой у ребенка в 6-12 лет?
Какой пульс считается нормой у подростка в 13-17 лет?
При беге и других физических нагрузках
После еды
Причиной также может стать переедание. Много пищи требует повышенной нагрузки – усиления метаболизма. Значения могут находиться на той же отметке, что и при умеренной физической активности.
ЧСС во время сна
Во сне тело расслабляется, но нервная система, кровообращение и иные системы организма продолжают функционировать. Пульс при этом заметно замедляется, что связано с тем, что часть внутренних органов находятся в состоянии покоя, не требуя дополнительного снабжения кислородом.
Значения пульса во сне:
Повышаться может во время кошмаров. При этом не исключены скачки артериального давления.
ЧСС для сжигания жира
Многие фитнес-тренеры для расчетов используют метод Карвонена (военного врача и физиолога). Им был разработан способ определения границы при проведении тренировок.
Зона сжигания жира определяется от 50 до 80% от максимально допустимых значений. В данном случае не нужно учитывать норму о возрасту, но сам возраст нужно брать в расчет. К примеру, возьмем 35-летний возраст и проведем расчет:
Из этого следует, что зона сжигания жира колеблется от 92,5 до 144 ударов в минуту. Полученный разброс требует индивидуального определения показателей, т. к. значение имеет тренированность организма, самочувствие и иные особенности каждого. По этой причине предварительное медицинское обследование является обязательным.
Отклонения от нормы
На ЧСС оказывают влияние такие факторы, как физическая активность/покой, состояние сердечных клапанов и мышцы, показатели артериального давления, функционирование нейроэндокринной системы и уровень метаболизма.
Возможные заболевания при изменении ЧСС: миокардит, инфаркт миокарда, феохромоцитома, заболевания ЦНС (центральной нервной системы), злокачественные образования, патологии щитовидной железы, нарушения метаболизма (гипер-, гипокалиемия).
Причины замедления
Сердцебиение менее 60 ударов в минуту не всегда указывает на проблемы со здоровьем. Это может быть связано с использованием медикаментов, например бета-блокаторов.
Сердцебиение до 40 уд/мин может присутствовать у физически активных людей или лиц, которые занимаются профессиональными видами спорта. Это обусловлено натренированностью миокарда, который хорошо сжимается и способен поддерживать кровоток, не прилагая усилий.
Причины увеличения
Наиболее распространенной причиной ускоренного сердечного ритма является отсутствие отдыха перед измерением. Лучше всего делать это утром после пробуждения ото сна, не вставая с постели. Также следует убедиться, что подсчет верен.
Большинство болезней повышают работу миокарда, в том числе повышенная температура тела, гипертиреоз и врожденные пороки сердца.
Естественные причины тахикардии у женщин
Физиологическая тахикардия не указывает на патологию и возникает при физических нагрузках, нарушении гормонального фона и при повышенном психическом напряжении. Также причиной является чрезмерное употребление кофе, чая и шоколада.
На показателях могут сказаться такие факторы, как инфекционные заболевания, медикаментозная интоксикация и злоупотребление вредными привычками. Повыситься ЧСС может при резком изменении положения тела и значительных потерях крови.
Естественные причины тахикардии у мужчин
Физиологическая тахикардия не несет для здоровья опасности. И представляет собой реакцию на раздражитель. Речь идет о чрезмерной физической активности, приеме медикаментозных препаратов или о сильных стрессовых ситуациях. Стать причиной естественной тахикардии у мужчин могут непривычные климатические условия.
Естественные причины тахикардии у детей и подростков
Физиологическая тахикардия возникает, как адекватная реакция на определенные факторы, среди которых следует выделить лихорадка, острые болевые приступы и прием лекарственных средств. У детей и подростков в норме пульс увеличивается в ответ на отравление ядами и кислородное голодание.
Как проявляется нарушение пульса?
Бывает, что человек не замечает повышение или понижение показателей, но узнает об этом при обычных медицинских осмотрах. Но чаще всего нарушения дают о себе знать.
При нарушении сердечного ритма могут возникнуть осложнения, а именно в виде инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и нарушениям кровообращения в области головного мозга.
При наличии нарушений со стороны ЧСС используются несколько методов диагностики сердечных аритмий. Основным методом диагностики сердечных аритмий является электрокардиограмма (ЭКГ). Такое обследование поможет определить тип аритмии. Также используется электрофизиологический метод – комплексное и точное исследование сердечных аритмий. Также назначается эхокардиография и УЗИ.
Чтобы вовремя принять меры, необходимо знать норму пульса, которая различна в зависимости от возраста, половой принадлежности и образа жизни. Чем раньше будут приняты меры по нормализации ЧСС, тем меньше вероятность развития осложнений.