При месячных вместе с кровью выходят куски мяса что
Менструальные выделения со сгустками – норма или патология
Критические дни у всех женщин и девушек протекают по-разному. Некоторые замечают в менструальных выделениях кровянистые сгустки и переживают, нормально ли это.
Откуда появляются сгустки в менструальных выделениях
Мало кто знает, что менструальные выделения состоят из крови только на 30%. Остальное – слизь из матки и влагалища и фрагменты эндометрия (внутреннего маточного слоя). У некоторых женщин этот слой сильно разрастается, поэтому отторгается кусками.
Гипертрофию (избыточное разрастание) вызывают:
Иногда сгустки состоят из свернувшейся крови. Их образование вызывает:
Когда надо насторожиться
В большинстве случаев появление сгустков в менструальных выделениях не вызывает опасений и не требует лечения. К врачу нужно обратиться, если:
Иногда во время месячных отходит крупный сгусток светло-серого цвета. Это признак выкидыша, произошедшего на раннем сроке. Плодное яйцо не приживается в матке и отторгается.
При подозрении на преждевременное самопроизвольное прерывание беременности нужно обратиться к врачу, пройти гинекологический осмотр, сдать кровь и мочу на ХГЧ. Гинеколог выяснит полноту выкидыша и посмотрит, не осталось ли в матке частей отогнувшегося плодного яйца.
Необходимо записаться на прием к врачу, если менструации стали болезненными, нерегулярными, женщина заметила выделение крови в середине цикла. Гинеколог проведёт осмотр, направит на УЗИ и анализы. Если будут выявлены проблемы со здоровьем, женщине назначат лечение.
О врачах
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Сгустки при месячных
В норме менструальный цикл женщины не должен доставлять ей каких-либо неприятных моментов. Часто женщины могут предъявлять жалобы на обильные месячные со сгустками крови.
Нормальное это явление или является патологией, сможет ответить только врач после тщательного обследования женщины.
Что это такое?
Становится понятно, почему менструальная кровь может содержать сгустки.
Объем выделенной крови может отличаться: у одних женщин наблюдаются обильные месячные, у других – скудные.
Такое состояние требует обследования, так как может быть началом патологического процесса.
Сгустки при месячных: возможные причины
Когда при месячных выделяются сгустки крови, то это не всегда является каким-либо заболеванием.
Причина таких выделений может быть связана с тем, что во время физических нагрузок происходит наполнение сосудов матки кровью.
Она выталкивается при резких движениях, совершаемых женщиной, например, при резком изменении положения тела.
Дело в том, что когда женщина, например, лежит, то кровь застаивается в матке и сворачивается.
В результате месячные идут сгустками.
Естественно, что такое состояние нельзя считать патологией.
Сгустки при месячных: что считать патологией
Теперь стало понятно, что если при месячных вышли сгустки, то пугаться этого состояния не стоит.
Но, если выделений много, они темные или коричневые, чем-то похожи на печень, или сгустки очень большие, то это уже отклонение от нормы.
В норме объем выделившейся крови при менструации не должен быть больше 250 мл.
Когда надо обратиться к врачу?
Если во время месячных выходят кровяные сгустки, то надо обязательно показаться врачу, если:
Это симптомы, которые могут стать первыми признаками развивающегося патологического процесса.
Почему возникают сгустки при месячных
Отклонения от физиологического состояния могут вызвать следующие причины:
Почему месячные со сгустками
Как формируются менструальные сгустки
Ваши месячные начинаются, когда гормоны заставляют матку начать сбрасывать слизистую оболочку, обнажая мелкие кровеносные сосуды и вызывая из них кровотечение. В то время как эта кровь ждет в вашей матке, чтобы пройти через шейку матки и влагалище во время менструации, ваш организм вырабатывает антикоагулянты, которые помогают расщепить кровь и ткани, чтобы вы могли легче пропускать ее.
Однако, когда кровь движется быстрее, чем могут быть произведены антикоагулянты, могут образоваться сгустки. К менструальной крови примешиваются также крошечные кусочки ткани из мелких сосудов в слизистой оболочке матки, эндометрия. Иногда то, что кажется сгустком крови, на самом деле является сгустком эндометрия. Темно-красные или черноватые сгустки могут появиться в течение первых нескольких дней от начала цикла. Вообще говоря, если сгустки меньше четверти и их не так много, вам не стоит беспокоиться.
Когда критические дни значительно сильные, сгустки крови будут больше, потому что в матке находится большее количество крови. Образующийся сгусток обычно имеет гораздо более яркий красный цвет, потому что кровь заполняет полость матки быстрее и также быстро вытекает наружу, что не успевает потемнеть. Это также объясняет, почему у вас, скорее всего, будут боли и спазмы. Чтобы пропустить более крупные менструальные сгустки крови, шейка матки должна расшириться больше, вызывая боль, которая может быть довольно интенсивной.
Для таких сгустков при месячных часто находятся причины, связанные с гинекологическими заболеваниями.
Отчего месячные идут сгустками
В зависимости от вашего возраста и истории болезни любое количество факторов может увеличивать объем вашей менструации и/или вызывать образование сгустков больше среднего, в том числе:
Если вы беременны и у вас появляются кровянистые выделения со сгустками, обратитесь к своему врачу или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как это может быть признаком выкидыша или потенциально опасной для жизни внематочной беременности. Понять точную причину обильных, больших сгустков во время месячных поможет обследование у гинеколога.
Диагностика причин
Сгустки крови сами по себе не являются патологией, а скорее возможным симптомом другого, основного заболевания. Ваш врач может начать поиски, чтобы выяснить причину ваших менструальных сгустков крови, проведя гинекологическое обследование. Эти тесты могут включать:
Общий и клинический анализы крови.
Анализ крови может быть сделан, чтобы посмотреть функцию щитовидной железы, проверить гормональный дисбаланс, узнать, есть ли анемия.
ПАП-тест.
На анализ цитологии берутся клет из шейки матки и оцениваются на предмет изменений, чтобы определить, может ли это быть причиной сильного кровотечения и/или образования сгустков и тромбов.
УЗИ малого таза.
Врач может сделать ультразвук, безболезненную диагностическую процедуру, которая использует звуковые волны, чтобы контролировать кровоток и проверить наличие миомы или эндометриоза в матке.
Биопсия эндометрия.
Во время Пайпель процедуры берутся образцы тканей слизистой оболочки матки и оцениваются на предмет наличия аномальных клеток.
Гистероскопия.
Врач вводит тонкий оптический прибор со светом, чтобы более подробно осмотреть вашу матку изнутри. Это может помочь диагностировать полипы и миомы.
Компьютерная томография или МРТ.
КТ похожа на рентген, а МРТ использует мощные магниты и радиоволны для создания изображения содержимого матки и ее окружения.
Лечение аномальных сгустков крови
1. Лекарственные средства (прием только по назначению врача):
2. Оперативное лечение
Хирургическое лечение может быть вариантом, когда нужно удалить полипы или симптомные миомы, или когда лекарства противопоказаны или не помогают. Проводится в условиях гинекологического стационара и может включать в себя такие операции:
Коричневые месячные со сгустками: причины и лечение
Содержание
У некоторых женщин наблюдаются коричневые месячные со сгустками. Зачастую они не являются признаком наличия серьезных заболеваний.
Но все же, если вы обнаружили сгустки крови при месячных, проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование, чтобы определить причину их возникновения. В основных причинах, по которым месячные идут сгустками, попробуем разобраться далее в статье.
Почему при месячных выходят сгустки
На протяжении всего цикла внутренняя оболочка матки, готовясь к наступлению вероятной беременности, постепенно утолщается. В случае ненаступления беременности при месячных с кровью выходит отторгнутый слой эндометрия. Приблизительно 250 мл крови (40-60 мл за день) теряется женским организмом за четыре дня менструации. Менструальная кровь, как правило, имеет ярко-красный цвет, невысокую сворачиваемость и специфический запах. Организм женщины восполняет потерю крови довольно быстро, поэтому переживать по данному поводу не стоит.
Цвет крови и ее консистенция изменяются в течение месячных, что является нормой. Вначале месячных кровь алая, ближе к их окончанию ее цвет становится темно-красным или коричневым. Данные изменения цвета крови считаются нормой.
Бывает, что у женщины выходят тромбы (кровяные сгустки) при месячных, имеющие размер 0,5-4 см. Для некоторых их появление в менструальной крови – привычное явление. Связано оно с тем, что препятствующие свертываемости крови ферменты-антикоагулянты не справляются с обильным менструальным кровотечением, и некоторое количество крови свертывается во влагалище. Это способствует тому, что месячные идут сгустками. Сильные менструальные кровотечения зачастую являются причиной развития анемии. Поэтому если объем кровопотери при месячных велик, следует пройти медицинское обследование.
Почему выделения после месячных коричневые? На этот вопрос есть вполне вразумительный ответ. Так как основой объем кровянистых выделений выходит на протяжении первых двух или трех дней, то затем количество выделяемой крови постепенно снижается. Изменение содержания железа в крови приводит к смене цвета.
Если девушка заметила, что у нее идут коричневые выделения, месячные при этом по графику должны быть позже, то лучше проконсультироваться у гинеколога. Такие выделения могут быть как предвестником месячных, так и признаком серьезного заболевания.
Месячные со сгустками: причины
При заболевании гиперплазия эндометрия, зачастую появляются большие сгустки крови при месячных. Для этой болезни характерным признаком является излишнее разрастание эндометрических тканей. Гиперплазию эндометрия вызывают сахарный диабет, гормональные перепады, ожирение и гипертония. Симптомы заболевания: слабость, плохой аппетит, коричневые месячные со сгустками.
Миома матки – доброкачественное новообразование в матке. При данной патологии главный женский орган становится бугристым и увеличивается в размере, нормальный цикл месячных нарушается. Впоследствии могут появиться обильные болезненные месячные со сгустками больших размеров.
В течение 30 дней после рождения ребенка у женщины могут быть кровяные выделения со сгустками. Это является нормой. Если такие выделения сочетаются с высокой температурой, это может говорить о наличии в матке остатков плаценты. Визит к врачу в данном случае – обязателен.
Коричневые месячные со сгустками может спровоцировать гормональный дисбаланс. Гормоны регулируют все процессы, которые связанны с циклом месячных. Гормональные сбои на уровне щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, гипофиза и головного мозга нарушают месячный цикл и могут повлиять на образование сгустков.
Болезнь, называемая полипоз эндометрия – очаговое разрастание эндометрических клеток в виде полипов, тоже может стать провоцирующим фактором для появления сгустков. Полипы могут достигать больших размеров и не давать возможности яйцеклетке прикрепиться в матке. Признаки полипоза эндометрия: месячные идут сгустками, болит живот.
Внутриматочная спираль тоже может быть одной из причин, вызывающих месячные со сгустками. Сгустки в данном случае – выходящие с кровью части яйцеклетки, которая была оплодотворена.
Если месячные идут сгустками, причина зачастую кроется в аномалии в развитии матки. К патологиям, нарушающим нормальный отток крови при месячных, относятся внутриматочная перегородка: однорогая и двойная матка.
Если вы обнаружили большой сгусток при месячных, скорее всего, случился ранний выкидыш. Серо-желтого цвета сгустки крови свидетельствуют, что зачатие состоялось, но по каким-то причинам произошло отторжение плодного яйца. Посещение врача в такой ситуации является необходимостью.
Следует отметить, что коричневые месячные со сгустками наблюдаются у женщин, страдающих анемией. Для повышения уровня гемоглобина в крови врачи обычно выписывают содержащие железо препараты. Женщинам, страдающим данным недугом, следует включить в рацион питания печень, мясо, яблоки, свеклу, яйца.
Появились во время месячных сгустки крови – возможен переизбыток в организме витаминов группы В, что тоже является одной из причин.
Коричневые месячные со сгустками, сопровождающиеся сильными болями живота, высокой температурой, могут быть признаком начальной стадии внематочной беременности, несущей смертельную угрозу для жизни женщины. Потому при наличии данных симптомов незамедлительно отправляйтесь в больницу.
К причинам, вызывающим месячные со сгустками, также относятся курение, злоупотребление алкоголем, повышенная температура тела, стресс.
Месячные со сгустками: причины
Случается, что у женщин появляются выделения коричневые перед месячными. Причиной этого зачастую являются различные женские болезни. Но следует отметить, что когда с «мазни» начинается менструация, как правило, здесь ничего страшного нет. Если же выделения коричневые перед месячными, наблюдаются за несколько дней до их появления – это нормой уже совсем не является.
Такие нарушения часто случаются при гормональном дисбалансе, носящем временный характер, а также при таких болезнях как аденомиоз, эндометриоз, аденомиоз.
Причиной, по которой мажут месячные коричневым, довольно часто являются полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия (состояние, которое зачастую предшествует раку матки).
Иногда причиной того, что месячные коричневого цвета и скудные может быть и эрозия шейки.
Поэтому, чтобы выяснить действительную причину, почему месячные коричневого цвета, обратитесь к врачу. Ведь вовремя выявленное заболевание быстрее и эффективнее излечивается.
Внутриматочная спираль, противозачаточные препараты
Когда женщина принимает гормональные противозачаточные средства, у нее могут появиться выделения коричневого цвета. При использовании указанных препаратов может развиться атрофия эндометрия. Если при приеме противозачаточных таблеток на протяжении 3-4 циклов у вас вместо менструации скудные месячные коричневого цвета, следует отказаться от них.
Хирургические вмешательства
Всякая внутриматочная хирургическая процедура – медицинский аборт, удаления полипов в матке, удаление миомы, лапароскопия кисты яичника, удаление части матки, выскабливание – может тоже являться причиной, почему месячные коричневого цвета и скудные. Обратите внимание, если выделения имеют неприятный запах, при них появляются боли и высокая температура, нужно обратиться к врачу.
Венерические болезни
Когда у женщины было переохлаждение, а потом нарушился цикл, это, как правило, говорит о наличии воспалительных заболеваний шейки матки, матки и ее придатков. К тому же если женщина имела подозрительные половые контакты, и она чувствует боль в животе, жжение и зуд во влагалище, дискомфортные ощущения при половом акте, причина, скорее всего, в наличии скрытых венерических инфекций, к которым относят хламидиоз, гонорею, сифилис и др.
Внешние факторы
У вас коричневые месячные? Причины зачастую могут скрываться во внешних факторах. Постоянные нервные переживания, плохой сон, погоня за параметрами супермодели или наоборот переедание, большие физические нагрузки, вредные привычки, акклиматизация – все эти факторы крайне негативно отражаются на нашем здоровье и могут стать причиной, почему месячные коричневого цвета и нерегулярные. Берегите свое здоровье, совершайте прогулки на свежем воздухе, откажитесь от вредных привычек, ведь ваше здоровье зависит только от вас.
Коричневые месячные со сгустками: лечение
Месячные со сгустками – не всегда признак патологических нарушений в женском организме. Основными причинами обратиться за медицинской помощью могут быть:
Диагностирование и лечение кровотечений со сгустками предполагает лечение и устранение причин, вызвавших их появление. При патологии матки после проведения тщательного полного обследования и таких процедур как гистероскопия и гистерография, зачастую назначают хирургический метод лечения.
Если на УЗИ патологии не выявлены, гинеколог, скорее всего, назначит обследование, направленное на выявление новообразований в урогенитальной системе – магнитно-резонансную компьютерную томографию. Если диагностика показала отсутствие опухолей, для лечения гормональных нарушений гинеколог пропишет медицинские препараты содержащие гестагены. При обильных кровотечениях, связанных с наступлением климактерического периода, назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон.
Монофазные средства контрацепции назначают при наличии миомы матки. Они восстанавливают баланс гормонов и способствуют уменьшению кровотечения. Если лечение не приносит никаких результатов, то для удаления узлов миомы используют оперативный метод. Когда болезнь сильно запущена, возникает необходимость удаления всей матки. На данный момент для лечения миомы используют эмболизацию. Эта современная методика предполагает перекрытие доступа крови к узлам миомы, вследствие чего опухолевые клетки перестают размножаться, расти и погибают.
Чтобы выявить эндометриоз, назначают либо лапароскопическое обследование, либо гормональные препараты. Это заболевание опасно тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а при несвоевременном лечении приводит к бесплодию.
Если анализы показали, что кровотечения связанны с низким уровнем гемоглобина в крови, вам, скорее всего, будут прописаны препараты железа, например, тардиферон.
Если месячные идут сгустками, но никаких заболеваний и патологий не выявлено, врач назначит вам глюконат кальция или аскорутин.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Лучшие статьи 2018: Обильные месячные — норма или болезнь?
Поделиться:
Даша 1 пришла к нам в клинику с жалобами на какую-то «шишечку». Женщины часто обнаруживают «шишечки, бугорочки, ссадинки, точечки» на своих гениталиях и мчатся к гинекологу, начитавшись в интернете про рак и сифилис. «Шишечка» оказалась совершенно неинтересной, интересное обнаружилось еще до осмотра на кресле — в процессе беседы.
Опуская детали: Даше 29 лет, она воспитывает 5-летнего сына и считает себя совершенно здоровой женщиной. Менструации начались в 13 и никогда особенно не беспокоили: все точно в срок и без боли. Правда, по 5–7 дней через 24-25. Со сгустками, частой сменой прокладок в дневное и ночное время.
Мы провели обследование и убедились: Даша действительно гинекологически здорова, но страдает железодефицитной анемией средней степени тяжести — уровень гемоглобина 98 г/л (при норме более 117 г/л). Причиной оказались обильные менструальные кровотечения.
То, что Даша считала себя здоровой, — совершенно нормально. Очень многие женщины игнорируют симптомы железодефицита (утомляемость, ломкость волос и ногтей, сухость кожи и т. д.). Женщины вообще редко обращаются к гинекологу с жалобами на обильные менструации, если те регулярны и безболезненны.
Читайте также:
Болезненные месячные — что делать?
Читайте также: Все привыкли и научились как-то справляться. Более половины женщин носят специальное белье и более темную одежду, используют одновременно несколько средств защиты, избегают длительного сидения и ответственных мероприятий. Более того, 62 % планируют свою жизнь (свадьбы, торжества, конференции, путешествия и пр.) в зависимости от дня менструального цикла.
Когда менструальное кровотечение считается «тяжелым»?
На протяжении длительного времени акушеры-гинекологи считали избыточным объем кровопотери более 80 мл за цикл. Безусловно, такое определение создавало достаточно серьезные затруднения в практике. Для подсчета объемов менструального кровотечения использовали различные ухищрения — подсчитывали количество израсходованных гигиенических средств, определяли уровень гемоглобина до и после и прочее.
В 2007 году эксперты NICE 3 наконец-то определились с формулировкой. Чрезмерная менструальная кровопотеря — это объем менструального кровотечения, влияющий на физическое состояние женщины, а также на эмоциональные, социальные и материальные условия жизни.
Теперь совершенно не требуется ничего «вешать в граммах», достаточно провести самооценку менструальной кровопотери с помощью простых опросников.
Насколько обильны ваши кровотечения?
Если на любой из этих вопросов вы отвечаете «ДА», скорее всего, ваши менструации гораздо обильнее нормальных.
Что может быть причиной обильных менструаций?
Обильные менструации могут быть симптомом заболевания. Врачу придется провести обследование, чтобы исключить самые распространенные причины:
Однако далеко не всегда для обильных менструаций нужна какая-то причина. Идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения — совсем не редкость.
Иногда это «родовое проклятие»:
— А что такого? И у мамы моей обильно было, и у бабушки…
Иногда нет совершенно никакого повода. К сожалению, женщины проходят осмотр, слышат, что у них «все ок», и добросовестно считают себя совершенно здоровыми:
— Доктор, да у меня всегда гемоглобин низкий! Это еще хороший!
Планируя визит к гинекологу по поводу обильных менструаций, следует подготовить ответы на важные вопросы:
Современные смартфоны предлагают десяток приложений для контроля менструального цикла. Программка сама считает среднее арифметическое и отправляет напоминания. Большинство приложений уже научилось формировать отчет за год, который можно отправить на e-mail своему гинекологу. Используйте эти функции! Это намного удобнее, чем считать пальцем в ваших календариках: «Ой, вы только красное считайте, черным я другое отмечала. А это? Это я, кажется, просто порисовала».
Какое нужно обследование?
Пациенток с жалобами на обильные менструации обязательно осматривают на кресле. Может понадобиться анализ на ИППП и скрининг на рак шейки матки.
Какие лекарства используют для лечения?
Лечение во многом зависит от результатов обследования. Тем не менее вполне можно описать основные подходы к терапии:
Если лекарственная терапия неэффективна, противопоказана или неприемлема, в некоторых случаях (миомы, эндометриоз) приходится проводить хирургическое лечение.
Хорошая новость в том, что идиопатические (беспричинные) обильные менструальные кровотечения прекрасно поддаются лечению с помощью несложных методов. Например, применение КОК «Клайра» — препарата, имеющего специально зарегистрированное показание «пероральная контрацепция и лечение обильных и/или длительных менструальных кровотечений без органической патологии», — снижает объем менструальной кровопотери на 80 % к концу первого использования!
Помните, что самолечение недопустимо. У препаратов не так уж мало противопоказаний и состояний, требующих осторожности!
1. Имя изменено (примеч. авт.).
2. Bitzer J, et al. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013:4 21–28.
3. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health; National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline CG44: heavy menstrual bleeding. London: Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, 2007.
Товары по теме: [product strict=» ТРАНЕКСАМОВАЯ КИСЛОТА, ТРАКСАРА, ТРАНЕКСАМ, ЦИКЛОГЕМАЛ, СТАГЕМИН, ГЕМТРАНИКС «](Транексамовая кислота), [product strict=»Мирена»]( Левоноргестрел), [product strict=»Клайра «]( Диеногест + Эстрадиола валерат), [product strict=»Ибупрофен»](Ибупрофен)