При коронавирусе болят глаза при движении в сторону что делать
Глаза и коронавирусная инфекция
16 декабря 2020
По статистике, около 30% пациентов, переболевших COVID-19, жаловались на дискомфорт в глазах и различные расстройства зрения. В большинстве случаев эта проблема сохранялась на протяжении до 2 недель.
Конъюнктивит при коронавирусной инфекции развивается за счет проникновения вирусных частиц через слизистые оболочки глаз, которые являются «входными воротами» для вируса. Поэтому в общих рекомендациях по профилактике распространения COVID-19 сказано: нельзя прикасаться грязными руками к лицу, а также тереть глаза. Лучшим средством защиты глаз при данной инфекции являются очки, которые будут плотно прилегать к лицу, а также тщательная гигиена рук.
Часто признаки вирусного конъюнктивита появляются за несколько дней до острой иммунной реакции организма в виде повышения температуры тела. Уже после этого возникает общая слабость, боли в мышцах, нарушение обоняния.
Общая клиническая картина поражения глаз включает в себя: покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, рези в глазах, ощущение сухости, чувство соринки, зуд, жжение, затуманенность, снижение остроты зрения. Чаще всего коронавирусная инфекция поражает оба глаза и клиническая картина в обоих глазах развивается одинаково.
В группу риска попадают маленькие дети и пожилые люди, которые не всегда ответственно соблюдают правила личной гигиены. Увлекшись интересной игрой, дети часто прикасаются к лицу, трут глаза. Также высока вероятность заболеть тем, кто по роду своей деятельности вынужден контактировать с большим количеством людей. При сильном кашле, чихании возрастает вероятность распространения инфицированной слюны на несколько метров.
Слизистая оболочка глаза страдает от проникновения в нее коронавирусной инфекции — в ней развивается мощный воспалительный процесс, который может затронуть роговицу и сетчатку глаза.
Одним из способов профилактики проникновения в глаза коронавирусной инфекции является промывание слизистой глаз изотоническим раствором хлорида натрия (капли «Окусалин»). При первых признаках явного воспаления глаз следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.
Соблюдайте правила личной гигиены, берегите себя и будьте здоровы!
Болят или нет при коронавирусе глаза
Новейшие исследования подтвердили, что к списку нехарактерных симптомов Ковид-19 можно прибавить и офтальмологические. Британские ученые уверены, что их нельзя отнести к весомым основаниям для диагностики заражения вирусом, у российских специалистов несколько другая позиция – более чем у 80% обследованных отмечены проблемы со зрением. Когда при коронавирусе болят глаза, причины негативного ощущения могут быть разными.
Почему при коронавирусе болят глаза: чем это опасно
Проведенные исследования дают основания только для предположений, а окончательные выводы будут сделаны после завершения пандемии, обобщения всех знаний, полученных мировым медицинским сообществом. Пока можно только с уверенностью утвердительно ответить на вопрос, при коронавирусе болят глаза или нет. Но точно определить, какие причины вызывают негативные ощущения, сложно. Рабочая гипотеза состоит в том, что болевой симптом, зуд и ощущение песка, насыпанного на слизистую – имеют разные провоцирующие факторы и общее у них только – действие опасного вируса:
Также это может быть вызвано нейрогенным воспалением, спровоцировавшим поражение мозгового центра, отвечающего за получение визуальной информации.
Уже есть заявление офтальмологических клиник о готовности приема пациентов с любыми симптомами в глазах и окологлазной области, даже если это слезоточивость, зуд, нечеткость изображения или сухость слизистой.
Зуд в глазах при коронавирусе: что делать
У интенсивного зуда в зрительных органах есть несколько логичных объяснений и все они имеют право на существование. Решать, что делать в домашних условиях, нужно индивидуально, ориентируясь на период развития симптома, его интенсивность и сопутствующие признаки:
Список средств борьбы с негативной симптоматикой будет разным в каждом описанном случае. Конъюнктивит, вызванный Ковид-19, пройдет по мере выздоровления от коронавируса. Другая инфекция, особенно – сопровождающаяся гнойными выделениями, нуждается в определении и рекомендациях офтальмолога по лечению. В третьем случае необходима стандартная противовирусная терапия – обильное питье, постельный режим, хорошо проветренное помещение и народные средства с иммуноукрепляющим действием.
Что делать, когда при коронавирусе болят глаза и голова
Уже давно известно, что инфекционно-токсическая боль, сопровождаемая температурой – частный спутник ОРВИ и вирусных инфекций. Если при коронавирусе болят глаза и голова – это признак интоксикации организма. Однако у головной боли есть и другие вероятные объяснения – спазмирование мелких сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга. Это тоже реакция на токсичные продукты распада, попадающие в кровоток или на дефицит кислорода, вызванный поражениями легких.
Есть и еще одна причина, не менее вероятная – повышение внутричерепного давления. Оно может вызываться гиперпродуцированием ликвора, глазными патологиями, не имеющими прямого отношения к коронавирусу. Карантин и самоизоляция – не лучшее время для посещения поликлиники и офтальмолога. Однако проконсультироваться с лечащим врачом, используя электронные технологии – вполне реально. Если боль в глазах и голове сопровождается другими симптомами – тошнотой, головокружениями и спутанностью сознания – нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Болят глаза при движении в сторону: лечится ли это
Мигрень, ОРВИ, аденовирус и грипп часто сопровождаются болезненностью при движении глаз из стороны в сторону. При выздоровлении человека симптом исчезает, но, если причиной этому является не респираторная инфекция, а воспаление носовых пазух – фронтит, синусит или гайморит, надеяться на самопроизвольное исчезновение боли не стоит. Решение этой проблемы уже в компетенции отоларинголога.
При наличии дополнительных симптомов – зрительных помех, покраснения и зуда, ощущения насыпанного песка, в списке причин можно перечислить:
Это может быть и приступ глаукомы. Тем не менее, все перечисленные негативные состояния нуждаются в специфическом и длительном лечении у профильного специалиста.
Болят глаза и спина: что принять при болях
Артроз, остеофиты, миозит и радикулит, межпозвоночная грыжа – все это может быть причиной появления болевого синдрома в области позвоночника. Если при коронавирусе болят глаза и спина – проявления, вероятнее всего, различной этиологии, и определить, какое лекарственное средство купирует сразу оба симптома, очень сложно. При спинальных патологиях назначают нестероидные противовоспалительные средства, а при коронавирусе их пить не рекомендуют. Парацетамол не окажет на позвоночник необходимого действия. Возможно, лучше прибегнуть к средствам местного применения – компрессам или мазям. Тогда Парацетамол утихомирит цефалгию.
Отзывы
Есть отзывы тех, у кого при коронавирусе болели глаза. Они описывают свои ощущения и рассказывают, как долго они сохранялись и через какое время прошли.
Как защитить глаза при коронавирусе?
Если вы испытываете все малоприятные симптомы простуды или гриппа: кашель, насморк и прочие недомогания – то весьма вероятно, что и с глазами вам придется помучаться, они могут краснеть, опухать и слезиться. Увы, это значит, что бонусом к вашему простудному заболеванию идет конъюнктивит. Это один из тех же вирусов, что становятся причиной сезонных заболеваний типа простуды и гриппа.
Как же зараза смогла попасть в глаза? Все достаточно просто: допустим, что у вас простуда, сопровождающаяся сильным насморком. Вы сморкаетесь, а потом ненароком трете веко – все, вирус попал в глаза и жди конъюнктивита.
Коронавирус и конъюнктивит
Все мы уже выучили наизусть историю злодея, который парализовал жизнь на земле на неопределенный срок – вирус под кодовым названием COVID-19 впервые обнаружил себя в конце декабря 2019 года в китайском городе Ухане. 11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии.
Новый коронавирус так же может попасть в глаза, и у него два пути:
Допустим, неподалеку от вас стоит человек-носитель вируса. Сам вирус передается аэрозольным путем. Человек кашляет, мельчайшие капли долетают до вас. Если на вас нет защитных очков, вы можете заработать конъюнктивит.
Представим, что человек, больной ковидом, кашлянул в руку, а потом взялся за ручку тележки в супермаркете. Затем этой самой ручки касаетесь вы, а потом нечаянно трете этой рукой глаз. Все, вирус нашел себе новую среду обитания.
Может ли грипп вызвать конъюнктивит?
Причиной конъюнктивита могут стать разные штаммы гриппа, однако это случается реже, чем при аденовирусе.
Как предотвратить заражение вирусным конъюнктивитом?
Как всегда профилактика – лучшее лекарство. Вот четыре способа снизить вероятность заражения вирусным конъюнктивитом:
Самое простое мытье рук можно разделить на целых пять этапов. Это совет от Центра по контролю и профилактике заболеваний США:
Старайтесь не тереть и не чесать глаза, и вообще не трогайте лицо вне зависимости от того, имеются ли на текущий момент симптомы болезни или нет. Не трогайте глаза, если под руками нет чистой салфетки.
Не стоит делиться со своими друзьями и родными предметами гигиены – средствами для макияжа, полотенцами, футлярами для контактных линз, глазными каплями, наволочками. Конъюнктивит весьма заразен и он может перейти из одного глаза в другой.
Если вы привыкли носить контактные линзы, то вам лучше на некоторое время вернуться к очкам. Те, кто носит контактные линзы, даже не подозревают, как часто они прикасаются к глазам, это происходит на автомате. Весьма вероятно, что пока коварствует коронавирус, есть смысл отказаться от линз в пользу очков.
Крайне важно соблюдать правила гигиены. Вы даже не представляете, чего могли касаться ваши руки, и сколько на них микробов, – вы трогаете дверную ручку, пишете что-то общей ручкой или пользуетесь банкоматом, нажимая кнопки уже после сотого по счету человека.
Секреты избавления от вирусного конъюнктивита
Очень часто пациенты буквально требуют от врача, чтобы тот выписал лекарство, опасаясь, что вирусный конъюнктивит не исчезнет без помощи лекарства. Но это не так.
Более того, есть две причины, почему лекарство даже может навредить:
Если пациент получает лечение антибиотиком без крайней нужды, то лекарство может потерять свою эффективность, и в будущем вы получите проблемы с лечением более серьезных инфекций. По этой причине мы советуем не применять глазные антибиотики при возникновении конъюнктивита по своему желанию, такую рекомендацию может дать только врач.
Если вы решите закапать в глаза капли с антибиотиком, то ваш организм может затрудниться дать необходимый иммунный ответ на заболевание, в случае с вирусным конъюнктивитом вы можете продлить ход заболевания. И будете выздоравливать дольше, чем если бы не увлекались антибиотиками.
Обязательно стоит консультироваться с офтальмологом, дабы получить правильный диагноз, нужное лекарство и план лечения. Не забывайте, что вирусный конъюнктивит вызванный аденовирусом не так-то просто отличить от прочих глазных инфекций, которые в свою очередь могут вызывать самые разные вирусы и бактерии.
Что делать в случае подозрения на конъюнктивит?
Вирусный конъюнктивит обычно проходит сам по себе, заболевание длится 7-10 дней. Период наибольшей заражающей способности – первые три-четыре дня. Пока болеете, не давайте никому свои вещи и старайтесь не трогать глаза без лишней надобности.
Советуем обратиться к врачу, чтобы разобраться с причиной конъюнктивита, получить рекомендации по лечению и составить план действий.
Конъюнктивит – это симптом COVID-19, простуды или гриппа?
Автор: Элли Джонсон; проверено оптометристом Валери Каттуф, членом Американской академии оптометрии
При коронавирусе болят глаза
По мере распространения нового коронавируса по планете и роста числа заболевших от COVID-19 накапливаются знания об особенностях передачи этой инфекции, симптоматике, а также о вовлечении различных тканей и органов человека в патологический процесс. Так например, известно, что заболеванию подвержены не только ткани носоглотки в качестве «ворот инфекции» и легких, но и слизистая оболочка глаз.
Какие глазные симптомы вызывает коронавирус?
Статистика в отношении поражений глаз у заболевших COVID-19 разнится. Несколько опубликованных исследований предполагают, что конъюнктивит при коронавирусной инфекции возникает либо как ранний признак инфекции, либо в разгар заболевания у тяжелобольных пациентов.
В исследовании, опубликованном в Медицинском журнале Новой Англии, изучались пациенты из нескольких больниц в Китае с подтвержденным диагнозом COVID-19: обнаружено, что у чуть менее 1% из них был конъюнктивит. В ретроспективной серии случаев, опубликованной в JAMA Ophthalmology, около трети клинически подтвержденных госпитализированных случаев COVID-19 в Китае имели глазные признаки. Также есть данные, что краснота глаз была частым ранним признаком у пожилых пациентов, которые затем заболели COVID-19.
Всегда ли бывает конъюнктивит?
Причина поражения глаз при коронавирусной инфекции лежит на поверхности. Известно, что вирус передается воздушно-капельным или контактным путями. Другими словами, он может попасть не только на слизистую рта и носа, но и на слизистую глаз вместе с микрокапельками слюны при чихании и кашле больного человека, а также при потирании глаз руками, на которых ранее попал вирус. Важно понимать, что конъюнктивит при COVID-19 не является ведущим симптомом, он может лишь сопутсвовать основным проявлениям заболевания в достаточно небольшом проценте случаев. Т.о. одних лишь красных глаз недостаточно для диагностики коронавирусной инфекции.
Помимо конъюнктивита, в недавнем обзоре The New York Times были отслежены различные поисковые запросы Google, связанные с COVID-19, и обнаружен всплеск количества интернет-запросов о причинах боли в глазах. Четыре самых распространенных запроса в Google, связанные с COVID-19:
Было обнаружено, что поиск по запросу «у меня болят глаза» чаще всего встречается в странах с высокими показателями коронавируса. Также было обнаружено, что понятие «боль в глазах» может быть и не связана с конъюнктивитом. По мере накопления знаний об инфекции ученые смогут определить, действительно ли боль в глазах является ранним признаком заболевания COVID-19.
Как вирус влияет на глаза?
Интересно, что помимо воздушно-капельного и контактного пути передачи вируса, сейчас учеными обсуждается возможность передачи вируса со слезой, поскольку известно, что в некоторых случаях небольшой титр вируса имеется и в ней. Согласно новому исследованию, опубликованному в Ophthalmology, риск передачи нового коронавируса через слезы крайне низкий.
Что касается, поражения вирусом глаз в целом, то объективных данных в отношении вовлечения иных тканей глаз помимо конъюнктивы у лиц с нормальным иммунитетом нет. Покраснение глаз, вызванное вирусным конъюнктивитом, уходит чаще всего ко 2-3 неделе заболевания. Однако, у лиц с ослабленным иммунитетом может присоединиться бактериальная инфекция глаз, сопровождающаяся гнойным отделяемым и другими признаками, что требует незамедлительной офтальмологической помощи.
Влияет ли коронавирус на зрение?
Нет никаких доказательств того, что коронавирус вызывает существенное снижение зрения. Хотя пациенты с вирусным конъюнктивитом (вызванным любым вирусом, а не только COVID-19) могут испытывать некоторую нечеткость зрения, это временное явление и не вызывает длительного ухудшения зрения.
Профилактика поражения глаз при коронавирусе
Профилактика поражения глаз при коронавирусе носит неспецифический характер и сводится к предотвращению заражения COVID-19 в целом. Меры профилактики регламентируются государственными органами и организациями здравоохранения. Это ношение масок и перчаток в общественных местах, соблюдение дистанции, избегание контактов с больными людьми, изоляция. Возможно применение защитных экранов. Также рекомендуется часто мыть руки с мылом не менее 20 секунд, использование кожных антисептиков, особенно после пребывания в общественных местах. Стоит, по возможности, не касаться лица необработанными руками, не тереть глаза.
Ежедневно нужно очищать и дезинфицировать сенсорные поверхности телефонов, ключи и все предметы, до которых дотрагивались во время пребывания в местах общего пользования.
В дополнение к этим рекомендациям, Американская академия офтальмологии рекомендует тем, кто носит контактные линзы, временно перейти на очки, чтобы снизить риск заражения вирусом, вызывающим COVID-19. Носители контактных линз чаще касаются глаз, чем те, кто носит очки.
Также важно помнить, что слеза человека обладает защитными свойствами, белки, содержажиеся в ней помогают противостоять инфекциям. Если состав и структура слезы нарушается, слизистая глаз становится более уязвима для инфекционных агентов. Поэтому важно поддерживать слезу в здоровом состоянии, при ощущении сухости и дискомфорта глаз применять глазные капли, способствующие восстановлению всех 3 слоев слёзной плёнки, увлажнению и защите глазной поверхности. Подробнее о таких каплях можно прочитать здесь
Влияние SARS-CoV-2 (COVID-19) на органы зрения
Вспышка новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в мире озадачила медицинское сообщество всего мира. Это коснулось и офтальмологии. Особенности клинического течения болезни и недоступность плановой медицинской помощи в условиях пандемии привели к недостаточно полному охвату офтальмологической помощью всего населения и особенно пациентов с COVID-19. Следствием является малая изученность проблемы COVID-19 в офтальмологии, отсутствие полного понимания воздействия SARS-CoV-2 на орган зрения, типичной клиники глазных проявлений, эффективных методов защиты, профилактики, диагностики, лечения заболевания, организации офтальмологической помощи в условиях эпидемии.
Авторы исследований по COVID-19 отмечают, что многие инфицированные не обращают внимание на глазные симптомы, считая их нехарактерными для COVID-19, или относят к обычному конъюнктивиту. Не акцентируются на них, при наличии других, более серьезных симптомов, и медики, когда пациенты попадают в больницу. По мнению D.M. Dockery и соавт. (2020), данные о поражении глаз при COVID-19 занижены, так как врачи скорой помощи и стационаров, как правило, не обращают внимание и не фиксируют глазные симптомы, которые на фоне общего состояния пациента кажутся незначительными. Нужно понимать, что вирус еще недостаточно изучен, чтобы делать какие-то точные выводы. Сегодня мы можем говорить только о некоторых проявлениях со стороны органов зрения. Однако, Всемирная организация здравоохранения внесла поражения глаз в список частых симптомов, говорящих о заражении COVID-19.
Путь проникновения коронавируса SARS-CoV-2 в организм и позволяет лучше отследить пути его распространения. В начале пандемии передачу SARS-CoV-2 через глаза не считали возможной. Теперь все больше подтверждений того, что новый коронавирус может проникать и через глаза. О возможности развития коронавирусного конъюнктивита у людей известно еще с 2004 г. 5-7% – это мировая статистика проявления конъюнктивита и наружных повреждений слизистых оболочек при коронавирусе.
По результатам исследований необходимо отделять классический конъюнктивит от симптомов коронавирусной инфекции, где глазные боли признали значимым симптомом раннего проявления COVID-19. Клиника конъюнктивита и проявлений коронавируса различается, поэтому термин «конъюнктивит» нужно правильно трактовать, чтобы отличать его от симптомов других инфекций. Авторы исследований назвали глазные симптомы при COVID-19 воспалением глаз.
Поэтому самолечение вирусного конъюнктивита неблагодарное занятие. Необходимо обратиться к специалисту, который подберет препараты и дозировки, и сможет проконтролировать ход лечения
По данным литературы изменения при COVID-19 могут происходить на глазном дне, однако пока их связь с коронавирусом научно не установлена. И несмотря на то, что коронавирусная инфекция еще недостаточно изучена, чтобы делать какие-либо точные выводы, должна быть настороженность врачей и в этом плане.
Важно понимать, что негативное влияние на глаза оказывает не только сам коронавирус, но и некоторые препараты, которыми лечат данную инфекцию (н-р, гидроксихлорохин). Как правило, этот препарат дает отсроченное поражение мышц глаза, в виде нарушения аккомодации, патологию сетчатки(ретинопатию), через несколько месяцев после постоянного приема. Но подобное действие гидроксихлорохина редкое явление. Также при лечении пациентов с коронавирусом применяют противовирусные препараты и антибиотики, которые не оказывают прямого негативного влияния на зрение, но в перекрестном взаимодействии с постоянной гипотензивной терапией могут усиливать или ослаблять действия других препаратов.
Клинически при помощи биомикроскопии наблюдались двусторонняя умеренная конъюнктивальная инъекция, водянистое отделяемое, фолликулы нижней складки, пальпировались нежные предушные лимфатические узлы, как при остром вирусном конъюнктивите. Результаты ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 мазков с конъюнктивы на 13, 14 и 17-й день были положительными, но в более низкой концентрации, чем респираторные образцы. Пациентов лечили глазными каплями рибавирина, и на такой терапии глазные симптомы разрешились к 19-му дню болезни.
Для профилактики попадания вируса на слизистые оболочки, любого пациента необходимо рассматривать как потенциально опасного и обязательно пользоваться СИЗ, в том числе глаз, постоянно проводить все рекомендуемые дезинфекционные мероприятия. Кроме того, офтальмологи советуют в общественных местах носить не только маски и перчатки, но и очки, поскольку при проникновении вируса в глаз он попадает во весь организм. Это возникает из-за анатомического строения глаза, за счет особенностей кровотока, благодаря чему инфекция кровотоком быстро разносится по всему телу.
Для профилактики заболевания необходимо соблюдать простые правила гигиены: мыть руки чаще и не лезть ими в глаза, также не трогать лицо. Это позволит минимизировать риски. Коронавирусная инфекция особенно опасна для людей, которые пользуются контактными линзами. Рекомендовано отказаться от них на период пандемии коронавируса, и перейти на очки, либо сделать лазерную коррекцию зрения, что позволит комфортнее носить защитную маску без очков. Пациенты могут проводить самодиагностику зрения: поочередно проверять зрение одного и другого глаза. При выявлении снижения зрения, ощущения пятен перед глазами, искажения линий, сужения полей зрения необходимо сразу обратиться к врачу. Пациентам с хроническими заболеваниями глаз, например с глаукомой, перенесшим коронавирусную инфекцию, необходимо обязательно пройти внеочередной медицинский осмотр, чтобы не пропустить симптомы обострения болезни. Также следует внимательно следить за здоровьем, особенно если человек переболел COVID-19 или есть подозрение, что он перенес его в легкой форме, и обращаться к врачу, если вдруг ощущаются какие-то негативные изменения в зрении.
По нашим наблюдениям, количество людей, которые обращаются в клинику с проблемами зрения, в последнее время увеличилось. Особенно количество тех, кто перенёс коронавирусную инфекцию. Если человек уже заразился коронавирусной инфекцией или перенес ее, диагностировать и защитить свои глаза от данного заболевания возможно, обратившись к офтальмологу.
Проводится курс местной медикаментозной терапии. В практике глазных болезней лечение вирусной инфекции глаз в 80% случаев подразумевает индивидуальный курс лечения.
По последним данным литературы выявлено блокирующее действие консерванта бензалкония хлорида (БАХ) на вирус SARS-CoV-2 и другие вирусы. Причем его очень высокая эффективность против большого количества вирусов проявляется уже при концентрации всего 0,02%. По мнению авторов, использование в профилактических целях глазных капель, содержащих БАХ, может способствовать снижению вирусной нагрузки на поверхности глаза. Также стало известно повышение вирицидной активности эпителия оговицы за счет увеличения концентрации внутриклеточного гипохлорита натрия. Поэтому промывание глаз физиологическим раствором или закапывание 5% раствора хлорида натрия может уменьшить колонизацию вируса и его концентрацию в слезе. Известно о применении глазных капель 0,03% хлорокина для лечения синдрома «сухого глаза» и известно об эффективности хлорокина при COVID-19. Имеются сообщения о возможности модуляции факторов, способствующих проникновению SARS-CoV-2 через поверхность глаза путем инстилляции 3% глазных капель трегалозы 3% 4 раз в день.
Французская академия офтальмологии и Французское общество офтальмологии (SFO) опубликовали рекомендации по уходу за глазами пациентов с COVID-19 в стационаре. Перед переворачиванием на живот закапать в оба глаза антисептик (окомистин,бактовит); гель (офтагель,корнерегель,систейн гель); заклеить веки вертикальной полоской гипоаллергенного пластыря. Следует избегать компрессии глазных яблок, например использовать подголовник в виде круга, для профилактики острой ишемической оптиконейропатии. При повороте на спину необходимо снять лейкопластырь, обильно промыть глаза физиологическим раствором из одноразового флакона и очистить веки нетканой салфеткой, закапать антисептик, гель, при несмыкании век склеить их гипоаллергенным пластырем.
«В разгар хаоса есть также возможность», — говорил Сунь-Цзы (544—496 до н.э.). И такой возможностью для офтальмологии стала телемедицина в варианте телеофтальмологии. Офтальмологи из-за специфики специальности находятся в более близком контакте с пациентами, чем врачи других специальностей, и находятся в группе особо повышенного риска. Поскольку пока до конца не ясно, какие из средств защиты наиболее эффективны, всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных. Очевидно, что в новых условиях придется полностью перестроить систему оказания офтальмологической помощи с учетом максимальной безопасности для пациентов и персонала, более четко определить приоритеты. Масштаб последствий от приостановки оказания плановой офтальмологической помощи в условиях пандемии еще только предстоит оценить. Частичным решением проблемы могут стать новые технологии, такие как видеоконсультации и домашний мониторинг. В условиях пандемии происходит смена парадигм, в том числе значительно возрастает роль дистанционных технологий. Одним из путей решения многих медицинских задач может стать телемедицина. Если до пандемии 74% населения не знали о телемедицине, то за время социальных ограничений спрос на телемедицинские консультации вырос в 2,6—7,0 раза. Это могут быть консультации по телефону, видеозвонки или использование специализированных приложений. Традиционно в основе любой медицинской консультации лежит вербальное общение, что легко можно сделать и на расстоянии. С помощью мобильных приложений можно проверить остроту зрения или выполнить тест Амслера. Разработаны приложения и устройства для тестирования центрального поля зрения (Peristat, ForSee, mVT). Выполнение многих психологических, неврологических тестов, осмотр придатков глаз, зрачков, положения глаз и их подвижности, переднего отдела, радужки, световых рефлексов роговицы также возможно дистанционно. По мнению многих специалистов, телеофтальмология станет одним из наиболее приоритетных направлений развития нашей специальности в ближайшем будущем. Телеофтальмология имеет свои, как положительные, так и отрицательные, стороны. Невозможно без специального оборудования провести исследование на щелевой лампе, измерить ВГД, определить рефракцию или осмотреть глазное дно. Однако с помощью обычного смартфона можно получить немало информации о больном. Новой стратегией в современных условиях с большим потенциалом в обучении, преподавании и здравоохранении, в том числе в офтальмологии, может стать так называемая геймификация — технология адаптации игровых методов к неигровым процессам и событиям для большей вовлеченности сотрудников/участников в процесс. Будущее телеофтальмологии заключается в том, что после COVID-19 мир не будет прежним, и развитие дистанционных лечебных и диагностических технологий будет продолжаться, особенно с разработкой и широким внедрением новых специализированных приложений и доступных диагностических устройств-дополнений, развитием и совершенствованием логистики, расширением платформ.
Только ответственный подход к себе и своему здоровью позволит надолго сохранить острое зрение.
Мы рады Вам в стенах офтальмологического кабинета нашей Центральной поликлиники ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России!