При коронавирусе болит поясница что делать
Боль в пояснице при коронавирусе
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Многие пациенты, перенесшие острую респираторную инфекцию, вызванную SARS-CoV-2, жалуются, что после коронавируса болит спина. С чем же связана спонтанная болезненность в мышцах и как бороться с этим неврологическим синдромом?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Причины посткоронавирусных осложнений
В ходе клинических исследований было установлено, что возбудитель COVID-19 очень агрессивен и обладает нейроинвазивными свойствами. Связываясь с клеточными структурами центральной и периферической нервной системы, он вызывает их гибель, повреждение или специфическую перестройку. Как следствие, развиваются осложнения с наличием характерной симптоматики. Кроме того, их связывают с системным воспалением, возможной персистенцией (вегетированием) вируса в организме хозяина, ухудшением течения сопутствующих патологий и остаточными явлениями острой фазы заболевания.
Почему возникает ломота в теле?
Возможным механизмом развития скованности и боли во всем теле является неадекватный иммунный ответ организма. В сыворотке крови повышается уровень провоспалительных цитокинов (мобилизаторов), что приводит к повреждению скелетной мышечной ткани.
Боль в спине как симптом постковидного периода
Инфекционное осложнение может проявляться комплексной скелетно-мышечной болезненностью (фибромиалгией). Она сопровождается депрессией, нарушениями сна, утренней скованностью, появлением в мышцах триггерных (болевых) точек. Если после ковида болит поясница, крестец или верхние отделы позвоночника более 3-х месяцев, речь идет о хронизации процесса.
Лечение спины и поясницы после COVID-19
Для установления истинной причины миалгии необходимо комплексное диагностическое обследование. Когда боли в спине, грудной клетке и конечностях имеют соматоформный характер, то есть, не связаны с органическими изменениями, рекомендуется лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию:
Как справиться с болевым синдромом
Чтобы быстрее справиться с болевым синдромом, рекомендуется отказаться от вредных привычек, регулярно поддерживать оптимальную двигательную активность, правильно питаться, нормализовать сон и минимизировать негативное воздействие стрессов.
Физиотерапия после коронавируса
Пациентам, перенесшим коронавирусную болезнь, для устранения застойных явлений, снижения иммунных воспалительных ответов и активации в организме метаболических процессов показан физиотерапевтический комплекс:
Физические методы воздействия назначаются индивидуально, с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.
Почему болит спина при коронавирусе
SARS-CoV-2, вызвавший всемирную пандемию, перевернул с ног на голову многие наши представления об острых респираторных синдромах. Многоликий коронавирус вызывает у разных людей совершенно различные и зачастую нетипичные для вирусных инфекций симптомы. Одни жалуются на диарею, другие страдают от депрессии и ощущения безысходности, у третьих начинается конъюнктивит. А многие ощущают сильную боль между лопаток или в области поясницы. С чем она связана и насколько опасна? Нужно ли при болях в спине сделать МРТ позвоночника? Или стоит подождать и все само пройдет?
Почему болит спина при коронавирусе?
Мышечные боли в спине при коронавирусе
В острой стадии заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией, могут возникать мышечные боли между лопатками и в пояснице. В большинстве случаев миалгия возникает вследствие интоксикации.
Сам по себе коронавирус SARS-CoV-2 не является токсином, не проявляет токсических свойств и биологической активности. Однако находящиеся вне клетки вирионы (это форма существования вируса, который еще не успел проникнуть в клетку-мишень), белковые остатки вирионов на поверхности клетки (то, что остается после подселения вирусом в клетку генома) и продукты распада зараженных клеток, уничтоженных иммунитетом, оказывают токсическое действие. Из-за них в мышцах возникает воспалительный процесс. Он проявляется болью в спине, ломотой во всем теле, слабостью.
В публикациях для неврологов есть информация, что у больных с миалгией при тяжелом течении коронавирусной инфекции после смерти на вскрытии обнаруживали участки атрофии и некроза скелетной мускулатуры. Причины и механизм таких явлений еще предстоит выяснить. Однако этот факт доказывает, что вирус может поражать мышечную ткань.
Чтобы избавиться от мышечных болей при коронавирусе рекомендуется больше пить жидкости. Вместе с ней из организма выходят токсичные вещества.
Воспаление позвоночника и суставов
Некоторое время врачи отрицали влияние коронавирусной инфекции на опорно-двигательный аппарат. Но потом оказалось, что количество пациентов отделений неврологии и нейрохирургии резко возросло. У поступивших в больницы с жалобами на боли в спине на МРТ позвоночника и тазобедренных суставов диагностировали грыжи мезпозвонковых дисков, стеноз позвоночного канала и коксартроз.
Самой вероятной причиной всплеска заболеваний опорно-двигательного аппарата называют снижение иммунитета на фоне коронавирусной инфекции, недостаток физической активности и лишний вес, который пациенты набирают за период длительной болезни.
Обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение заболеваний позвоночника, которые длительное время не давали о себе знать. При заражении SARS-CoV-2 воспаляются мышечные ткани, возникает отек. И долгое время, не беспокоивший остеохондроз проявляется острой болью в области шеи, между лопаток, в пояснице. Причиной может быть защемление нервных корешков или грыжи позвоночника, которые «нашли себе место» и ранее не болели, пока не возник воспалительный процесс.
Острая вирусная радикулопатия
Симптоматические боли в спине
Бывает ли боль в пояснице при коронавирусе
Боль в спине при коронавирусе характерным симптомом не считается, но на нее жалуются многие пациенты, а также те, кто уже переболел. Ее описывают как ломоту, иногда как непереносимую боль, да и локализуется она в разных отделах позвоночника — от шейного до поясничного. В 25-30% болезненность объясняют интоксикацией, которая, нарушая метаболизм, вызывает воспаление нервных рецепторов, отвечающих за регуляцию работы почек, обменные процессы легких и раздражение позвоночника. Если не выяснить точные причины подобного состояния, правильное лечение подобрать затруднительно.
Почему появляется боль в пояснице при коронавирусе: причины
Появление ломоты, даже при заболевании в легкой форме, объясняется снижением физической активности. Ведь во время болезни приходится лежать, мышцы немеют. У детей более частые жалобы, что болят ножки.
COVID-19 в первую очередь поражает нижний отдел дыхательной системы. Воспаляется плевра — оболочка легких с большим количеством нервных рецепторов. Именно через нее легкие соприкасаются с грудной клеткой спереди и со стороны спины, около позвоночника. Приступы кашля, скопление серозного или гнойного экссудата вызывают боль, иррадиирущую в поясницу.
Если сначала считалось, что вирус оказывает избирательное воздействие на организм и разрушает только органы дыхания, то позже выяснилось — SARS-CoV-2 поражает множество систем организма. Причинами боли в области поясницы могут стать:
Может возникать боль в пояснице при коронавирусе у мужчин, в анамнезе которых хронический простатит или аденома простаты. У женщин COVID-19 вызывает обострение поликистоза яичников или эндометриоза.
После коронавируса жалобы на боли в спине могут быть связаны с набором веса. Из-за отсутствия аппетита при болезни многие потом «набрасываются» на пищу, а вследствие метаболических нарушений и невозможности поддерживать физическую активность на прежнем уровне, поправляются.
Как проявляется боль в пояснице при коронавирусе
Ощущения зависят от локализации воспалительного процесса. При поражении нижних отделов дыхательной системы они локализуются за грудиной, усиливаются при приступах кашля и попытках глубоко вдохнуть. Ночью состояние ухудшается, могут возникнуть прострелы, как при радикулите.
При поражении репродуктивных органов и мочевыделительной системы боль появляется в районе поясницы и отдает в пах. У мужчин может возникнуть задержка мочеиспускания.
При неврологии даже нельзя понять, где болит сильнее. Возникает ощущение, что по позвоночнику передается импульс, как от удара током. Высока вероятность развития межреберных невралгий.
Боль в пояснице при коронавирусе у женщин: бывает или нет
Беременных, зараженных COVID-19, чаще госпитализируют в стационар. Но непосредственно на развитие плода вирус не влияет. Боли в области поясницы вызывают сопутствующие заболевания, развивающиеся при беременности: пиелонефрит, почечная недостаточность, ДВС-синдром или сепсис.
Влияет ли коронавирус на здоровье новорожденных, пока неизвестно. Чтобы точно понять, отразилась ли на них болезнь матери, должно пройти не менее 20 лет.
Ломота в пояснице у женщин возникает, если в анамнезе эндометриоз, эндометрит, аднексит и другие хронические процессы. Они обостряются на фоне интоксикации. Дополнительные симптомы у 15-24% пациенток — нарушение менструального цикла или появление выделений.
В НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова только начались исследования влияния нового вируса на женский организм. Пока врачи не думают, что SARS-CoV-2 напрямую вызывает поражение органов репродуктивной системы.
Что делать при болях в пояснице при COVID-19
При артралгии часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют боль. Одновременно они снижают температуру, что очень важно при коронавирусе. Также применяют анальгетики, гормональные препараты, миорелаксанты.
Если миозит или люмбалгия в поясничном отделе обострились на фоне COVID-19, все препараты принимают под прикрытием лекарственных средств, защищающих слизистую. Это могут быть Омез, Омепразол, Нольпаза или подобные.
Побочный эффект НПВС — поражение слизистой, выстилающей органы ЖКТ. Внутреннее кровотечение при коронавирусе может привести к летальному исходу.
Чтобы снять боль в пояснице при заболеваниях мочеполовой системы, предпочтение отдают Спазгану, Спазмалгону, Но-шпе, Платифиллину. Одновременно проводят лечение обострившихся заболеваний. Часто используют лекарственные формы в виде суппозиториев — так активные вещества быстрее проникают в проблемную область.
Если боль иррадиирует из легких, облегчить ее поможет массаж. Он ускоряет отхождение мокроты, отек уменьшается. Плевра уже не растягивается, давление на окружающие ткани ослабляется.
Дополнительное воздействие процедуры — ускорение кровообращения, насыщение клеток кислородом.
При пневмонии с накоплением гнойного экссудата массаж делать нельзя.
Можно надеть ортопедический корсет для спины, использовать сухое тепло, но после снижения температуры. Растирки или другие народные средства — только после того, как основные симптомы заболевания исчезнут.
Нельзя ничего назначать себе самостоятельно. Что принимать, должен решать врач. Во время лечения коронавируса организм подвергается значительной медикаментозной нагрузке. Не все обезболивающие сочетаются с основными препаратами терапевтической схемы.
Отзывы
Несмотря на то что спазмы, ломоту и прострелы в области поясницы не считают характерным симптомом коронавируса, на эти проявления жалуются многие пациенты.
У меня было поражение легких на 10%, поэтому болела дома. В какой-то момент поясницу будто обожгло, повысилась температура, постоянно рвало. У меня началась интоксикация из-за проблем с почками. Чуть до почечной недостаточности не дошло.
3 причины, почему болит спина при коронавирусе, температуры нет. Что делать, и как лечить боль – подробная инструкция
Больные Covid-19 регулярно сталкиваются с необычными симптомами этой инфекции. Уже стали привычными потеря запахов и вкусов, изменение тембра голоса, проблемы со зрением и пищеварением. Но как быть, если болит спина при коронавирусе, температуры нет, хотя присутствует кашель, другие «ковидные» признаки? Чем объясняется мучительная боль в спине, и как от нее поскорее избавиться?
Содержание:
Что это может быть – 3 варианта
Дело в том, что после попадания вируса Sars-CoV-2 в крови начинают циркулировать токсины и ядовитые продукты жизнедеятельности вирусных частиц. Этим объясняется повышение температуры, ломота в теле и общая слабость. Болеть могут руки, ноги, голова и/или спина.
Треть случаев боли в спине связана с заболеваниями позвоночника, которые стартуют либо обостряются под влиянием инфекции. Наиболее частой причиной является остеохондроз, реже – межпозвоночные грыжи и артроз тазобедренных суставов.
Почему болит спина при коронавирусе: температуры нет, но опасность остается
Боль в спине способны вызывать любые ОРВИ, и в этом плане коронавирус не стал исключением. Однако с простудой и гриппом организм справляется в среднем за неделю, тогда как Sars-CoV-2 нередко затягивается и дает осложнения.
Болевые ощущения в спине, вне зависимости от их локализации, нельзя оставлять без внимания. Ведь так может проявляться вирусная пневмония и болезни опорно-двигательной системы.
Стоит отметить, что коронавирусная инфекция обладает нейротропным воздействием, то есть поражает нервные окончания. Именно это свойство является спусковым механизмом, который запускает обострение остеохондроза и межпозвоночных грыж.
№1 – вирусная пневмония
Боль в спине нехарактерна для воспаления легких любого происхождения. Она возникает редко и обычно усиливается при дыхании, смене положения тела. Такой симптом иногда отмечается при осложненных формах пневмонии.
Обычно температура при пневмонии держится несколько дней, но на форумах пишут, что ее может не быть вовсе
Однако полностью исключать пневмонию нельзя, поскольку инфекция часто затрагивает плевральную оболочку легких. Внешняя часть плевры прилегает к грудной клетке изнутри, внутренняя – непосредственно к легким. Другими словами, орган защищает двойная оболочка.
В плевральных листах располагается большое количество нервных рецепторов, поэтому боль в груди зачастую отдается в спине. Даже если кашля нет, болезненность может ощущаться как в грудной клетке, так и в разных частях спины.
Первые очаги воспаления появляются в легких не сразу, а спустя несколько дней после заражения. О начале данного процесса свидетельствует выраженная одышка и трудности с дыханием. Ночью состояние больного ухудшается, долгие приступы кашля сопровождаются сильной болью в груди.
С каждым вдохом боль нарастает и слабеет лишь в положении сидя с опорой на вытянутые впереди руки.
Клиника поражения легких может также включать:
№2 – интоксикация
Интоксикация – это основная причина ломоты в мышцах и суставах при любой вирусной инфекции. В организме происходит быстрое накопление отживших клеток, вирусных частиц, продуктов метаболизма патогенов.
Именно токсичные соединения являются виновниками слабости и недомогания, без которых не обходится ни одно ОРВИ.
Коронавирус Sars-CoV-2 – это не токсин, он не обладает биологической активностью и не содержит ядов. Токсическое воздействие оказывают:
Все перечисленное провоцирует воспалительный процесс в мышечных волокнах, что проявляется болью, ломотой, слабостью и дискомфортом во всем теле.
Атипичное течение свойственно Covid-19 – у многих пациентов температура поднимается незначительно или остается нормальной
Есть данные, что у погибших от коронавируса обнаруживались атрофированные и некротизированные (отмершие) участки мышц. Все эти пациенты испытывали сильные мышечные боли на фоне тяжелого протекания Covid-19.
Причина и механизм подобных явлений пока неясен, но сам факт их существования доказывает способность Sars-CoV-2 поражать мышечную ткань.
Подробнее о симптомах коронавируса и его отличиях от гриппа читайте здесь.
№3 – болезни позвоночника и суставов
Сначала врачи и ученые не признавали влияния коронавируса на состояние опорно-двигательного аппарата. Однако позже оказалось, что число пациентов неврологических отделений резко возросло, а также увеличилось их количество у нейрохирургов.
Чаще всего обследование показывало межпозвоночные грыжи, стеноз (сужение) спинномозгового канала и артроз тазобедренных суставов (коксартроз).
Специалисты выделяют 3 причины, которые приводят к таким последствиям:
Если болезнь уже есть, и пациент страдает остеохондрозом или грыжей, то боль в спине может появиться из-за обострения. Нередко человек даже не догадывается о проблемах с позвоночником, пока не случился первый приступ.
При остеохондрозе мышцы спазмируются, их тонус нарушается. Sars-CoV-2 усугубляет проблему, вызывая еще и воспаление. В итоге мышцы отекают и начинают довольно сильно болеть. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой отдел позвоночника поражен – шейный, грудной или поясничный.
Резкая нестихающая болезненность – типичный симптом межпозвоночных грыж и корешковых синдромов на фоне компрессии нервов. Спусковым механизмом в данном случае является отечность и воспаление мышц, сдавливающих нервные корешки.
Острая радикулопатия, как еще называют корешковый синдром, характеризуется сильной болью. Причиной радикулопатии может быть не только ущемление нерва, но и его воспаление под действием вируса.
Как именно развиваются неврологические осложнения при коронавирусе, пока не совсем ясно. Данный вопрос находится в стадии изучения. Однако уже точно установлена способность Covid-19 поражать ЦНС, поскольку следы патогенного РНК посмертно обнаруживались в головном мозге больных.
Куда обращаться и что делать
По словам экспертов, боль в спине не может быть единственным симптомом коронавируса или его осложнением. У подавляющего большинства пациентов присутствует кашель, недомогание, слабость, иногда – потеря обоняния.
Причиной боли в спине может быть заболевание внутренних органов – сердца, желудка и др.
При отсутствии признаков Covid-19 необходимо сделать ПЦР-тест, а потом – компьютерную томограмму или рентген. Последний покажет наличие или отсутствие дегенеративных изменений в позвоночнике.
Если боль в спине не проходит, и коронавирус не подтвердился, жаловаться надо уже узкому специалисту. В зависимости от рентгенологических данных лечение могут проводить:
Обследование на коронавирусную инфекцию включает, как правило, общий анализ крови и коагулограмму (кровь на свертываемость).
Спина болит, кашля нет – что делать, отзывы врачей
Даже при масштабном поражении легких не всегда бывает кашель: форум в интернете, где люди делятся своими «ковидными» историями, это подтверждает. Врачи тоже говорят о возможности подобного течения пневмонии, опасного запоздалым лечением.
Эксперты подчеркивают, что нетипичное течение коронавирусного воспаления легких чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей.
У грудничков кашлевый рефлекс формируется постепенно, поэтому они зачастую не кашляют, а издают звуки, похожие на хрюканье. Иногда кашель им заменяет рвота. Заподозрить неладное можно по нескольким признакам, среди которых:
Малыши при развитии пневмонии выглядят утомленными, но ведут они себя очень беспокойно.
Что касается пожилых, то у них отсутствие кашля обычно связано с ослаблением рефлексов. Симптомами пневмонии могут быть:
Похожая клиническая картина бывает при деменции. Поэтому указанные симптомы – это повод для обращения к врачу в любом случае.
9 признаков коронавирусной пневмонии, не считая кашля
Типичными признаками поражения легких при коронавирусе, кроме кашля, являются:
Как лечить коронавирус с болями в спине
Если спина разболелась на фоне вирусной нагрузки, достаточно стандартных мер – питья большого количества жидкости и приема препаратов, назначенных врачом. Поскольку основная причина боли в спине – это вирус, то, прежде всего, нужно бороться с ним. А вместе с жидкостью токсины выводятся быстрее.
От коронавируса врачи могут назначать средства нескольких групп:
НПВП подавляют реакцию иммунитета за счет блокирования фермента циклооксигеназы и выработки арахнидоновой кислоты. В результате инфекция беспрепятственно проникает в респираторный тракт, воздействует на пищеварительную систему и сердце.
Большинство анальгетиков, часто применяемых для купирования болей, относятся к классу НПВП
Однако при болезнях позвоночника именно НПВП часто являются препаратами первого выбора. Их назначают максимально коротким курсом при обострениях. Лечение дополняется миорелаксантами для снятия мышечных спазмов, витаминами группы В и другими лекарствами.
При обострении остеохондроза и других заболеваний спины на фоне коронавируса НПВП разрешается применять только местно, в виде мазей и гелей.
Для предотвращения проблем со спиной врачи рекомендуют использовать ортопедические изделия. Грамотно организованное место для сна – это отличная профилактика остеохондроза.
Видео: Почему болит спина после коронавируса
Отзывы
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка 5 / 5. Количество оценок: 4
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Делитесь информацией в соцсетях!
Инфекционист
Стаж 25 лет
Боль в спине
Автор: 
Грачев Илья Илларионович
Редактор: 
Ефремов Михаил Михайлович
Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники
Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.
Что делать при острой боли в спине
Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.
Только без паники
Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.
Как облегчить свое состояние самостоятельно
Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:
Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу
В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:
Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.
Что делать при болях в спине различного характера
Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.
Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.
Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.
Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.
Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ
При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.
При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.
Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.
Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)
Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.
Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.
Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток
Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.
Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.
Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.
Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.
Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.
Сильно болит поясница
Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.
Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.
Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.
Сильно болит спина и живот
Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.
Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.
Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.
Сильная болит спина и отдает в ногу
Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.
При сильном вдохе болит спина
Больно дышать чаще всего бывает:
Сильно болит спина под ребрами
Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:
Болит бок со спины
Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:
Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.
Сильно болят мышцы спины
Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.
Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.
Сильно болит спина ночью и по утрам
Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.
Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
Сильные боли в спине при беременности
Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.
Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.
Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине
Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.
Остеохондроз и грыжа диска
Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.
При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.
Болезнь Бехтерева
Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.
Рак легких
Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.
При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!
Диагностика
Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:
Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.
Как лечить боль в спине
Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.
Алгоритм лечение острого болевого синдрома:
Медикаментозная терапия
Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):