При боли и першении в горле чем лечить
Першение в горле: причины и особенности лечения
Першение в горле
С точки зрения механизмов возникновения, першение и зуд – это раздражение болевых рецепторов, но оно не настолько интенсивное, чтобы вызвать сильную боль.
Однако першение, боль в горле – жалобы, которые часто встречаются вместе. Поэтому в медицинской литературе их практически не отделяют друг от друга.
Причины першения в горле
Что вызывает раздражение болевых рецепторов? Причина одна – воспаление, но его происхождение может быть спровоцировано разными факторами:
Из инфекционных причин можно выделить следующие:
Как появляется воспаление?
Кроме вирусов, острые воспаления глотки вызывают бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причиной ангины становится пиогенный стрептококк. По ощущениям бактериальная инфекция почти не отличается от вирусной: та же высокая температура, те же проявления интоксикации. Но возможно заражение сразу несколькими бактериями – например, стрептококком и золотистым стафилококком. Эти бактерии опасны, т.к. могут спровоцировать развитие пневмонии, поэтому, в случае, если температура поднялась резко, и вы чувствуете слабость и головокружение, нужно срочно обратиться к врачу для определения заболевания. Также существуют экспресс-тесты, которые быстро помогают определить причину заболевания (например, возбудителя ангины) даже в домашних условиях.
Но самый частый вариант – смешанная флора. Вирус, первоначально вызвавший болезнь, «подготавливает почву» для бактериальной инфекции, которая с легкостью развивается на воспаленной слизистой оболочке, лишившейся своих естественных защитных свойств. Прием некоторых антибиотиков также может стать катализатором, и в этом случае присоединятся грибковая инфекция.
Длительное першение в горле вызывают бактерии и грибки, которые являются источником хронической инфекции, например, при синусите, тонзиллите или кариесе.
У детей постоянное першение может быть вызвано воспалением небной миндалины – аденоидитом – при этом основным раздражающим фактором становятся стекающие по задней стенке глотки воспалительные выделения.
Как избавиться от першения в горле
Учитывая, что першение в горле чаще все-таки вызвано вирусами, антибиотики не смогут помочь, а, даже наоборот, способны усугубить проблему, нарушив баланс микрофлоры и способствовать развитию грибка.
Исключение составляет только появление сильной боли и першения в горле на фоне ангины. Самая опасная ангина вызывается в результате заражения бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Выявить БГСА можно за 5 минут как на приеме врача, так и в домашних условиях при помощи теста. Инфекция поражает миндалины, вызывая высокую температуру (до 40 градусов), острую боль в горле, при которой становится трудно глотать. Миндалины во время ангины увеличены, покрасневшие, покрыты налетом или гноем.
Такую ангину, вызванную БГСА, нужно обязательно лечить антибиотиками, чтобы не возникли серьезные осложнения со стороны сердца, почек и суставов. Но назначать антибиотики должен врач.
Во всех остальных случаях лучше ограничиться местными средствами. Хорошо облегчают состояние полоскания с травами или простым раствором соли – только не крепким, как это часто рекомендуют, а изотоническим: одна чайная ложка соли на литр воды. Детям, которые еще слишком малы для того, чтобы полоскать горло, можно орошать им заднюю стенку глотки или проводить ингаляции с помощью небулайзера. Так можно уменьшить не только першение в горле, но и облегчить боль и кашель. Такие методы устраняют проявления болезни, но не её причину, поэтому не стоит ограничиваться рассчитывать только на полоскания и ингаляции.
Средства от першения в горле должны увлажнять слизистую оболочку, стимулировать ее защитные свойства и бороться с инфекцией. Именно поэтому специалисты в области здравоохранения все чаще говорят о том, что основным средством лечения першения и боли в горле должна стать топическая (местная) терапия.
Препарат имудон ® от першения в горле
Першение в горле
Першение в горле — это дискомфортные щекочущие, царапающие, саднящие, покалывающие ощущения в области зева или гортани. Зачастую сочетаются с покашливанием и предшествуют появлению боли. Першение возникает при заболеваниях ЛОР-органов, бронхов, легких, щитовидной железы, верхних отделов ЖКТ, ряде профессиональных болезней и аллергии. С целью уточнения причин дискомфорта в горле используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, микробиологические и серологические методы диагностики. Для облегчения состояния показаны паровые ингаляции, полоскание горла растительными отварами, коррекция рациона, прием анестетических пастилок.
Общая характеристика
Першение в горле ощущается как дискомфорт в виде покалывания, щекотания, жжения, саднения в области небных дужек, миндалин, задней стенки глотки или несколько ниже в гортани. Зачастую симптом сочетается с легким покашливанием, возникающим непроизвольно или предпринимаемым для избавления от неприятных ощущений. При прогрессировании симптоматики возможно появление мучительного сухого кашля. У эмоциональных пациентов с низким болевым порогом першение быстро сменяется болью в горле различной интенсивности.
Симптому часто предшествует контакт с инфекционными больными, пребывание в зоне неблагоприятной эпидемиологической ситуации. Реже першение развивается после попадания на слизистую горла раздражающих веществ или травмирования во время еды. Дискомфорт в гортаноглотке может стать одним из первых симптомов заболеваний, при которых в патологический процесс вовлечены нижерасположенные отделы дыхательной системы и смежные органы, предвестником инфекций, в том числе тяжело купируемых — свиного и гонконгского гриппа, лихорадки Западного Нила и др.
Причины першения в горле
Возникновение симптома обычно связано с различными воспалительными и невоспалительными процессами как в дыхательных путях, так и в органах, которые расположены рядом с зевом и гортанью. Реже раздражение слизистой глотки имеет физиологическое происхождение и вызвано употреблением острой или слишком горячей пищи, вдыханием морозного воздуха при быстрой ходьбе, беге. Першение, обусловленное сухостью слизистых, наблюдается при снижении общей влажности в помещении.
Воспаление ротоглотки
Патологические процессы, в которые вовлекается слизистая ротоглотки, — самая распространенная причина першения. Развитие симптома обусловлено раздражением нервных окончаний вследствие отека и инфильтрации слизистой, выделения медиаторов воспаления, расширения сосудов и слущивания пораженного эпителия. Першение возникает на фоне таких заболеваний, как:
Тяжелая эрозивно-язвенная деструкция эпителия с интенсивным першением и болезненностью в горле отмечается при инфекционных заболеваниях рото- и носоглотки на фоне снижения иммунитета (фарингомикозе, поражениях ЛОР-органов у ВИЧ-инфицированных). Симптом ощущается более выраженным на фоне ОРВИ при беременности, что связано с физиологическим угнетением защитных сил организма и повышенной эмоциональностью беременных.
Невоспалительная патология ротоглотки
Раздражение с появлением характерных першащих ощущений наблюдается при воздействии на слизистую оболочку неинфекционных факторов — механического травмирования, давления объемных образований. Иногда симптом провоцируется приемом пищи (повреждение твердыми продуктами, рыбной костью), стрессом, конфликтом, переживаниями. При невоспалительных заболеваниях зачастую отсутствует гипертермия и другие признаки общей интоксикации, однако возможно обильное патологическое отделяемое (слизистые, кровянистые выделения).
Першение отмечается при повреждении тканей инородными телами, наличии кисты миндалины, доброкачественных опухолей глотки. При переломе верхней челюсти по типу Ле Фор 1 першащие ощущения связаны со смещением язычка мягкого неба книзу и, как правило, сочетаются с тошнотой, обструкцией верхних дыхательных путей. В редких случаях симптом имеет функциональное происхождение и развивается на фоне гиперестетического варианта невроза глотки, сопровождается ощущением сухости слизистых и комка в горле.
Болезни гортани
Возникновение дискомфортных першащих ощущений связано с анатомической близостью глотки и верхних отделов дыхательных путей, возможностью восходящего или нисходящего распространения воспалительных и деструктивных процессов, сосудистых реакций. При этом першение сочетается с характерными нарушениями голоса — дисфонией или афонией. Причинами появления симптома обычно служат:
Возникновение першения на уровне гортани также возможно при развитии доброкачественных опухолей, рака гортаноглотки и гортани. Такие дискомфортные ощущения отличаются особой стойкостью, сочетаются с прогрессирующим нарушением голоса и затруднениями дыхания. При локализации новообразования в нижней части глотки наблюдается обильное отделение слюны.
Заболевания щитовидной железы
Развитию першащих ощущений при поражении тиреоидной ткани способствует анатомическое расположение органа в области верхней части трахеи, его иннервация возвратным гортанным нервом, волокна которого обеспечивают чувствительность и моторику гортани. Першением в средней и нижней части горла сопровождаются узлы и кисты щитовидной железы, папиллярный рак, другие новообразования, растущие в направлении дыхательных путей. На поздних стадиях объемного процесса также выявляются затруднения дыхания, видимая деформация шеи. Возможны признаки гипертиреоза: эмоциональная лабильность, раздражительность, экзофтальм, тахикардия.
Аллергия
Различного рода дискомфортные ощущения в носо- и ротоглотке типичны для острых атопических реакций и хронических аллергических болезней. В первом случае першение возникает внезапно, сочетается с заложенностью носа, слезотечением, чиханием и кожным зудом, чаще всего проявляется при аллергии на пыль, домашних животных, пыльцу растений. Как сопутствующий симптом, першащие ощущения в гортани и глотке отмечаются во время пароксизмального кашля с затрудненным дыханием и экспираторной одышкой при аллергическом бронхите. Причиной развития першения при аллергии обычно становится раздражение слизистой из-за выброса тучными клетками гистамина и других медиаторов воспаления в условиях сенсибилизации к определенному аллергену.
Бронхолегочная патология
Причинами дискомфортных ощущений в глотке, гортани при болезнях бронхов и легких обычно является раздражение слизистой при попадании на нее отхаркиваемой мокроты, другого патологического отделяемого и реакция на сильный кашель. При трахеобронхите, остром бронхите першение зачастую сочетается с ринореей или сухостью носоглотки, осиплостью голоса, болью при глотании. Симптоматика ОРЗ с ощущением першения иногда проявляется на начальных этапах некоторых видов воспаления легких — атипичной микоплазменной и казеозной пневмонии.
При аспергиллезном трахеобронхите и интерстициальной пневмонии основным клиническим симптомам предшествует стойкий дискомфорт в зеве, гортани с гипертермией и непрекращающимся ощущением горечи во рту. Першение и изменение голоса на фоне упорного кашля, болей при вдохе, экспираторной одышки, отмечаются при вторичном инфицировании у пациентов с остеохондропластической трахеобронхопатией. С першащими ощущениями также протекает большинство патологических процессов, сопровождающихся кровохарканьем.
Поражение пищевода
Развитие симптома у больных, страдающих эзофагеальной патологией, зачастую обусловлено забросом желудочного содержимого при нарушениях замыкательной функции кардии. При попадании агрессивного секрета и перевариваемой пищи на слизистую пищевода раздражение распространяется на вышерасположенные отделы. Кроме того, при возникновении отрыжки кислотное содержимое желудка непосредственно воздействует на эпителий глотки, вызывая ответную локальную реакцию.
Першение наблюдается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особенно на фоне ГЭРБ при беременности, когда происходит более высокий заброс жидкого желудочного химуса. Такие першащие ощущения со жжением в гортаноглотке, дисфагией, откашливанием большого объема слизи и дисфонией обусловлены ларингофарингеальным рефлюксом. Царапанье глотки, сухой кашель, обильное выделение слюны, «комок в горле» характерны для дивертикулеза пищевода с формированием фарингоэзофагеальных мешковидных выпячиваний (дивертикул Ценкера).
Профессиональная патология
Раздражение слизистой гортаноглотки, связанное с выполнением рабочих обязанностей, наблюдается при вдыхании токсичных веществ и высокой голосовой нагрузке. Профессиональные заболевания, в клинической картине которых возможен симптом першения горла, могут протекать как остро, так и хронически. У пациентов часто отмечаются изменения голоса, признаки поражения бронхов, легких. Причинами першащих ощущений в гортани и ротоглотке могут стать:
Обследование
Диагностический поиск направлен на установление основного заболевания, проявившегося першением в горле. Первичное обследование обычно назначает оториноларинголог (ЛОР-врач). Специализированный осмотр включает проведение фарингоскопии, ларингоскопии и риноскопии, в ходе которых для выявления возможной патологии изучается слизистая оболочка зева, гортани, голосовых связок и носовых ходов. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования для оценки состояния ЛОР- и других органов, при заболеваниях которых может возникнуть першение:
Симптоматическая терапия
Кратковременное першение в горле, вызванное пищевыми погрешностями, вдыханием холодного или сухого воздуха, другими непатологическими причинами, обычно проходит самостоятельно. Для смягчения дискомфорта могут применяться паровые ингаляции эфирных масел с использованием небулайзера, спреи или пастилки с антисептическими и местными обезболивающими препаратами. До нормализации состояния рекомендуется ограничить употребление острой, горячей, кислой и соленой пищи, холодных и сильногазированных напитков.
При сочетании першения и признаков возможной инфекции (болей в горле, слезотечения, насморка, высокой температуры) необходимо обратиться к оториноларингологу или участковому терапевту (педиатру), а при быстром утяжелении состояния вызвать скорую помощь. До осмотра специалиста допускается проведение ингаляций, полоскание горла противовоспалительными растительными отварами, использование местных обезболивающих препаратов (пастилок, спреев). Важно позаботиться об увлажнении воздуха в помещении. Категорически запрещено самолечение с приемом антибиотиков.
Першение в горле
Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.
Что обычно называют першением
Наиболее вероятные причины першения в глотке
Остро возникший дискомфорт в глотке
Постоянный дискомфорт в глотке
Хронический фарингит часто сопровождает:
Что еще может приводить к першению в горле
Такие ощущения могут сопровождать:
Что делать при появлении першения в горле
Консультация врача необходима, когда:
Фарингит и тонзиллофарингит лечат терапевты, педиатры и ЛОР-врачи. Можно вызвать участкового терапевта на дом или обратиться непосредственно в поликлинику. На основании результатов обследования врач назначит соответствующее диагнозу лечение.
Постоянное першение в горле при отсутствии признаков простуды – тоже повод для визита к отоларингологу. Осмотр глотки поможет разобраться, с чем связана боль – с воспалением или с другими процессами. При хроническом фарингите дополнительно нужно посетить гастроэнтеролога, кардиолога и эндокринолога.
Если ЛОР-врач не находит признаков воспаления в горле, но дискомфорт есть, стоит обратиться к стоматологу, неврологу и психотерапевту, чтобы исключить заболевания полости рта, неврогенный и психогенный характер нарушений.
Лечение при першении в горле
Разберем наиболее распространенный вариант – острый фарингит/тонзиллофарингит.
Местные препараты при боли в горле 1 :
Все местные препараты, которые рекомендуют врачи при болях в горле, можно разделить на несколько групп.
В аптеках средства для лечения горла представлены в виде таблеток для рассасывания, спреев, растворов для полоскания. Все они имеют определенные преимущества.
Для взрослых и детей старше 6 лет ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК на основе антисептика амилметакрезола 7 со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда.
Першение в горле при беременности
Першение горла во время беременности требует обязательной консультации врача. Только он может оценить имеющиеся симптомы и назначить адекватное лечение.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Как справиться с першением в горле
Неприятные ощущения в горле — одна из самых частых сезонных жалоб в осенне-зимний период. Переохлаждение, сырость, слишком сухой воздух в помещении, некоторые заболевания и многие другие обстоятельства могут стать причиной першения и дискомфорта. Но этот симптом, даже если он вызван не болезнью, нельзя игнорировать. Оставленный без внимания, он может негативно отразиться на состоянии верхних дыхательных путей. Информация о том, чем может быть вызвано першение, как его можно устранить и когда нужно обратиться к врачу, поможет вам позаботиться о своем здоровье.
Почему першит в горле
Першение в горле — не самостоятельное состояние, а симптом, указывающий на присутствие каких-либо заболеваний или неблагоприятных факторов. Наиболее частыми причинами такого состояния являются следующие обстоятельства.
Пониженная влажность воздуха. Для поддержания правильных функций слизистой оболочки горла важно, чтобы она была достаточно увлажена. При частом или постоянном вдыхании сухого воздуха слизистая пересыхает, что приводит к ее раздражению и, как результат, к першению.
Загрязненный воздух. Инородные частицы, даже невидимые глазу (пыль, молекулы дыма или газа, фрагменты шерсти и пр.), попадая при дыхании на слизистую, оказывают на нее раздражающее действие.
Раздражающая пища. Слишком холодная или горячая еда, острые и пряные блюда — наиболее вероятные причины першения, которое возникает во время или сразу же после приема пищи.
Курение. Вещества, входящие в состав табачного дыма, негативно влияют на слизистую оболочку горла, провоцируя неприятные симптомы. Это касается не только активного, но и пассивного курения, когда некурящий человек вдыхает дым от чужой сигареты.
Чрезмерные голосовые нагрузки. Привычка громко разговаривать или кричать, работа, связанная с голосовыми нагрузками (певцы, преподаватели, лекторы, дикторы и пр.), может быть причиной постоянного першения в горле, которое не сопровождается другими симптомами.
Заболевания верхних дыхательных путей. Ларингит, фарингит, бронхит и другие заболевания органов дыхания вызывают кашель, который оказывает раздражающее действие на голосовые связки и слизистую оболочку горла. Особенно часто першение развивается при сухом (непродуктивном) кашле.
Воспаление слизистой полости носа и придаточных пазух. При рините и синусите першение в горле чаще всего возникает в ночное время, когда выделения из носа или придаточных пазух стекают по задней стенке глотки и раздражают слизистую.
Перечисленные факторы — самые распространенные, но не единственные причины першения в горле. Поэтому, если этот симптом наблюдается часто или постоянно, необходимо проконсультироваться с врачом, который после соответствующей диагностики определит источник проблемы и назначит лечение.
Почему нужно бороться с першением
Даже сегодня, при огромном количестве доступной информации, продолжают существовать заблуждения касательно здоровья человека. Одним из них является ошибочное мнение, что першение в горле, которое не сопровождается другими симптомами, — безопасное состояние, проходящее самостоятельно и бесследно. И лечение необходимо только в случае, если горло сильно болит и/или першению сопутствуют высокая температура тела, кашель и другие признаки болезни. Чтобы понять, насколько тяжелыми могут быть последствия такой тактики невмешательства, следует знать некоторые факты.
Перечисленные факты — лишь незначительный перечень причин, по которым важно помочь горлу справиться с першением и поддержать свою иммунную систему в борьбе с воспалением и инфекцией.
Как избавиться от першения
Для устранения дискомфортных ощущений в горле следует в первую очередь исключить самые очевидные причины их появления. Для этого используются следующие меры.
Контроль над влажностью воздуха в помещении. Для этого лучше использовать специальные увлажнители с функцией контроля влажности. Это позволит предупредить пересыхание воздуха, которое негативно отражается на состоянии слизистой, и исключить чрезмерное увлажнение — при таком условии активней размножаются болезнетворные микроорганизмы.
Контроль над чистотой вдыхаемого воздуха. В домашних условиях проводится регулярное сквозное проветривание (дважды в день, по 10–20 минут). Лучше делать это в безветренную погоду, а если вы проживаете в районе с активным дорожным движением, то проветривать нужно ранним утром и поздно вечером. Если причиной першения в горле стала пыль, рекомендуется убрать из жилых помещений предметы, накапливающие ее (мягкие игрушки, тяжелые шторы, ковры и пр.). Если вы работаете в условиях с загрязненным воздухом (продукты испарения химических веществ, древесная или угольная пыль и пр.), следует обязательно использовать средства индивидуальной защиты, в том числе респиратор.
Коррекция рациона. На весь период лечения важно исключить из рациона продукты и блюда, которые могут раздражать слизистую горла. Это острые, кислые, горячие, холодные, пряные блюда и напитки, а также алкоголь.
Отказ от курения. После отказа от сигарет слизистая оболочка горла постепенно восстанавливается (этот процесс можно ускорить с помощью средств, смягчающих горло и поддерживающих иммунитет). Если першение вызвано пассивным курением, следует исключить пребывание в задымленном помещении.
Ограничительный голосовой режим. Спокойный тон и умеренная громкость голоса — важная составляющая лечения. Это помогает облегчить восстановление слизистой оболочки горла и избавиться от першения. Тем, у кого этот симптом связан с профессиональной занятостью, следует рассмотреть вариант с использованием акустических устройств, снижающих голосовые нагрузки.
Лечение основного заболевания. При болезнях носоглотки или верхних дыхательных путей першение обычно проходит вместе с устранением его причины (ринита, бронхита, ларингита и пр.).
Прием средств для смягчения горла. Специальные средства для рассасывания (леденцы, таблетки, пастилки) помогают смягчить слизистую оболочку горла и успокоить ее раздражение. Они могут содержать в своем составе различные компоненты (витамины, микроэлементы, вещества с бактерицидным, иммуностимулирующим или другим действием).
Когда обратиться к врачу
Першение в горле, которое сохраняется в течение длительного времени и не облегчается после увлажнения воздуха, коррекции рациона и других мер, всегда нуждается во внимании врача. Особенно важно обратиться к специалисту, не теряя времени, если першение наблюдается у маленького ребенка: этот симптом может указывать на присутствие инородного тела в дыхательных путях. Также нельзя затягивать с обращением к врачу, если першение сопровождается:
Важно понимать, что першение в горле, даже вызванное «бытовыми» причинами, может стать началом ангины, фарингита, ларингита и других заболеваний. Слизистая оболочка, которая постоянно раздражена, неспособна выполнять свои защитные функции, что повышает вероятность инфицирования. Поэтому устранение першения в горле — это не только избавление от неприятного симптома, но и профилактика ряда заболеваний.
ТАНТУМ® ПРОПОЛИС при першении в горле
ТАНТУМ® ПРОПОЛИС — биологически активная добавка к пище, содержащая комплекс веществ, которые способны поддерживать иммунитет, помогать бороться с инфекцией и снижать проявления дискомфорта в горле. Натуральный прополис и мед оказывают общеукрепляющее и бактерицидное действие, в совокупности это может помочь слизистой в борьбе с болезнетворными бактериями и ускорить ее восстановление. Экстракт алтея в составе ТАНТУМ® ПРОПОЛИС оказывает смягчающий эффект на слизистую горла, а экстракт куркумы обладает противомикробной активностью. Витамин C и цинк поддерживают функции иммунной системы – эти компоненты способствуют укреплению иммунитета и облегчают ему задачи по борьбе с инфекцией.
ТАНТУМ® ПРОПОЛИС выпускается в форме мягких пастилок для рассасывания со вкусом апельсина с медом и лимона с медом. Согласно инструкции, средство может применяться у взрослых и детей с 14-летнего возраста.
© ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2021
Отпускается без рецепта
Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
Нажимая на кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Верде. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
Номера регистрационных удостоверений: ЛСР-002911/10 от 07.04.2010, П N014279/02 от 11.12.2008, П N014279/03 от 22.12.2008, П N014279/01 от 27.11.2008
Если у Вас возникла нежелательная реакция при использовании лекарственного препарата ООО «Анджелини Фарма Рус»», пожалуйста, сообщите эту информацию в медицинский отдел компании. Вы можете написать нам по электронной почте complaints@angelini.ru, или связаться с нами по телефону +7 495 933 3950
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ