Превенция что это в медицине

Что такое превентивная/профилактическая медицина?

Превентивная медицина — это направление в современной медицинской науке и практике, главной целью которой является сохранение здоровья человека. Это возможно за счет раннего выявления и своевременной коррекции дисбалансов в организме, которые в будущем привели бы к различным заболеваниям и патологиям, их осложнениям.

В прошлые века основной задачей врачей было сохранить жизнь и провести экстренный «ремонт» человеческого тела, т. к. люди умирали от травм, ран и острых заболеваний.

В наше время подавляющее большинство обращений к врачам связано с лечением медленно развивающихся и хронических заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринологических, неврологических, аллергических и т. д.

И здесь на первый план выходит ранняя диагностика, что позволяет врачам начинать своевременное лечение. Однако в большинстве случаев врач начинает лечение, когда болезнь уже имеет очевидные симптомы и сопровождается характерными изменениями в анализах.

Как же предотвратить заболевание еще до того, как оно разовьется в конкретные симптомы и изменения в анализах? Для этого существует превентивная медицина.

В чем особенности превентивной медицины?

Превентивная медицина рассматривает организм человека целостно, как единую открытую систему, и учитывает глубокие биохимические процессы, происходящие как на уровне клеток и тканей, так и на уровне органов и всего организма. Основным принципом превентивной медицины является не пассивное ожидание болезни и ее последующее лечение, а проведение предупреждающих, профилактических мероприятий задолго до ее начала.

Принцип «болезнь легче предотвратить, чем лечить» известен многим людям, однако мало кто следует ему на практике. Превентивная медицина направлена именно на минимизацию рисков развития заболевания и их осложнений, сохранение здоровья и молодости человека на долгие годы.

Превентивная медицина позволяет управлять здоровьем человека. В превентивной медицине человек не пассивно проходит лечение — он с помощью компетентного врача-специалиста познает свой организм, понимает, что негативно влияет на его здоровье, а что улучшает его, и, самое главное, учится сам управлять этими процессами.

Экспертная оценка клинических анализов и результатов инструментальных методов исследования пациента позволяют врачу-специалисту составить индивидуальную программу мероприятий по сохранению и улучшению здоровья. Помимо классического лечения имеющихся у человека заболеваний, отличительной особенностью превентивной медицины являются адресные алгоритмы лечения, направленные на коррекцию конкретных молекулярно-клеточных изменений, выявленных у человека. А регулярный мониторинг целевых маркеров дает врачам возможность оценить эффективность проводимой терапии и превентивных мероприятий.

Врач-специалист, обладающий уникальными и глубокими знаниями в области превентивной медицины, при первичном общении с пациентом проводит его медицинский осмотр, внимательно изучает все жалобы и симптомы, казалось бы, самые незначительные, а также представленные результаты анализов и обследования. Для полного и всестороннего изучения состояния здоровья пациенту перед посещением врача-специалиста предлагают заполнить анкету, в которой отражаются малейшие изменения самочувствия. Также перед посещением врача целесообразно отправить результаты имеющихся анализов и обследований (сканированные копии — на адрес: doctor.eloiza@gmail.com). В ходе консультации, при наличии медицинских показаний, врач назначает пациенту дополнительное обследование, а также выдает заключение с конкретными рекомендациями по образу жизни, питанию, приему лекарственных средств, витаминов, микроэлементов, фитопрепаратов и др. Далее врач определит, какие показатели в анализах нужно контролировать для оценки эффективности лечения и назначит дату повторной консультации.

Внимание! Как правило, первичная консультация длится не менее 1,5-2-х часов.

Целью консультации является установление доверительных отношений пациента с врачом и начало совместной работы по активной и эффективной профилактике заболеваний, лечению уже имеющихся состояний, улучшению качества жизни и обретению долгосрочных результатов по восстановлению и сохранению здоровья.

Таким образом, применение принципов превентивной медицины позволяют вывести заботу человека о собственном здоровье на новый качественный уровень.

Источник

Превенция что это в медицине

Превентивная медицина – это идеология и методология персонифицированного управления состоянием здоровья и резервами организма, направленная на продление полноценной здоровой жизни человека. Ее главная задача – не лечение болезней, а выявление изменений в организме, способных вести к заболеваниям и принятие адресных мер, направленных на предотвращение болезней.

Философия превентивной медицины принципиально отличается от традиционной медицины. Необходимо понимать, что вся современная медицина, по крайней мере, в своем «западном» (и российском) варианте, основывается на парадигме лечения уже возникших болезней. Иными словами в ее основе лежит парадигма скорее «ремонта», а не охраны здоровья. В силу чего она принципиально не готова к решению вопросов превенции, требующих смены ее главной парадигмы.

Перевод ПМ в практическую плоскость, как государственная задача

Для решения острых демографических проблем, включая вопросы обеспечения рождения здоровых детей, снижения заболеваемости и смертности в популяции, продления полноценной здоровой и работоспособной жизни населения, необходимо не на словах, а на деле приступить к формированию концепции Превентивной Медицины и разработке практических шагов по ее реализации.

Практическая реализация

Как нам представляется, практическая работа в русле превентивной медицины должна включать следующие основные разделы-блоки:
1. Организационное, техническое и кадровое обеспечение и решение вопросов профессиональной подготовки достаточного количества специалистов, профессионально владеющих предметом (медиков, научных работников, управленцев, юристов, экономистов).
2. Организационное, техническое и кадровое обеспечение долгосрочных плановых НИР, направленных на решение основных нерешенных вопросов превентивной медицины.
3. Создание планирующего, координирующего и контролирующего органа, уполномоченного на решение всех вопросов, связанных с превентивной медициной в государственном масштабе (отдельное министерство?) До создания руководящего органа, разработка концепции превентивной медицины, планирование и организационные работы проводятся под руководством группы экспертов.

Законодательное обеспечение массовых превентивно-диагностических обследований (превентивной диспансеризации)

С учетом менталитета населения убедить клинически здорового человека, не имеющего жалоб, пройти профилактические исследования в большинстве случаев практически невозможно. Для решения вопроса о проведении регулярных превентивно-диагностических обследований возможно целесообразно в законодательном порядке обязать работодателя обеспечить проведение превентивных исследований своих работников, например, при приеме на работу или ежегодно перед предоставлением очередного отпуска. Кроме того, было бы целесообразно обязать страховые компании не заключать индивидуальных страховых договоров без предоставления информации о выполненных превентивных исследованиях с давностью не более 6 месяцев.

Наше понимание основ: три «кита» превентивной медицины

Биомаркеры и изменения в состоянии здоровья человека

Клинические симптомы не являются первыми признаками болезни. Постепенное развитие хронического заболевания (болезни сердца, атеросклероза, рака, диабета) может годами не сказываться на состоянии здоровья и не иметь внешних проявлений. Однако уже на первых этапах развития болезни меняется спектр молекулярных продуктов, экспрессируемых и секретируемых клетками страдающего органа и маркерных аутоантител, утилизирующих такие продукты. Прогрессирующие изменения в содержании таких биомаркеров как холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности и С-реактивный белок, могут определять индивидуальный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых болезней, а мероприятия, направленные на нормализацию этих показателей, способны во много раз снизить риски инсультов и инфарктов. Повышенная концентрация в крови глюкозы указывает на риск развития сахарного диабета; повышенный уровень ПСА – свидетель простатита. Стойкие изменения в содержании многих молекул-биомаркеров, являются индикатором начинающегося неблагополучия, а вовремя предпринятые профилактические меры во многих случаях позволяют отвести угрозу болезни.

Чем отличается анализ биомаркеров от генетических исследований?

Генетическое тестирование позволяет получить информацию о потенциальном индивидуальном риске развития определенной болезни. В отличие от него, анализ изменений в содержании маркерных молекул позволяет выявить не потенциально возможный, а реально начавшийся патологический процесс.

Изменения выявлены. Болезни пока нет. Что следует делать?

По выражению великого французского хирурга Рене Лериша «болезнь – это драма в двух действиях: причем, первое, длинное, происходит при погашенных свечах в тишине наших органов и тканей и лишь во втором, коротком, появляется боль и другие зримые явления». Клинические симптомы не являются первыми признаками болезни. Постепенное развитие хронического заболевания обычно длительно никак не проявляется в ощущениях. Но отражается в принципиально обратимых изменениях на молекулярном уровне, до поры скомпенсированных. Понятно, что возможность выявления только начинающейся болезни (на стадиях полной обратимости) предоставляет возможность, по крайней мере, потенциально эффективно устранять или реверсировать нежелательные изменения, вместо того, чтобы бороться, нередко, не очень успешно, с уже сформированной патологией.

Сегодня возможность выявить очень разные начинающиеся болезни стала почти реальностью. Однако следует учитывать, что классическая медицина столетиями ставила во главу угла умение лечить болезнь, но почти не училась ее предотвращать. Соответственно, подходы к адресной (индивидуальной) доклинической превенции рака или инсульта, обструктивной болезни легких или атеросклероза, диабета или инсульта сегодня по большому счету остаются «терраинкогнита».

Этот пласт проблемы остро нуждается в проведении масштабных и разноплановых исследований. В первую очередь, серьезных научных исследованиях и экспериментах, которые были бы направлены на разработку нефармакологических (в классическом понимании) индивидуализированных подходов к коррекции нарушений молекулярного уровня, к восстановлению и стимулированию естественных механизмов репарации, регенерации и компенсации. К изучению и объективному анализу результативности технологий, предлагаемых наномедициной, биотехнологией, физиотерапией, гомеопатией, к исследованиям в области психосоматики, нутрициологии, некоторыми восточными традициями (индийская медицина, китайская медицина, тибетская медицина). Кое-что из перечисленных подходов успешно может применяться для сохранения здоровья человека уже сегодня.

Безусловно, много работы остается и в плане изучения и практического применения известных и новых биомаркеров – этих молекулярных предвестников начинающегося неблагополучия в организме.

Автор статьи: Александр Полетаев, доктор медицинских наук, профессор НИИ нормальной физиологии имени П.К. Анохина РАМН, научный руководитель МИЦ «Иммункулус»

Источник

Профилактика дешевле лечения. Как сэкономить и остаться здоровым

Преимущества превентивной медицины

Сам термин образован от английского слова preventive, что в переводе на русский язык означает «предупреждение». Иными словами, это медицина предупредительная, направленная на прогнозирование развития болезней. Это способ не просто сохранить и улучшить здоровье, но и расширить резервы организма для естественного продления полноценной жизни без болезней. В основе такой медицины — доступные каждому человеку достижения биоинженерии, молекулярной биологии и генетического анализа.

Превентивная медицина покоится на «трех китах» методологических практик. Это, во-первых, оценка рисков патологических изменений на основе терапевтической диагностики и изучения семейного анамнеза обследуемого. Во-вторых, это регулярное отслеживание биологических характеристик, отражающих текущее состояние тканей, органов и организма обследуемого. И наконец, это точечное назначение поддерживающих организм и предупреждающих развитие болезней, как правило, немедикаментозных средств: препаратов — бустеров здоровья, диет, физической нагрузки.

Большое преимущество этого меднаправления заключается в том, что обращение к нему позволяет существенно сэкономить: профилактика и прогнозирование заболеваний гораздо выгоднее лечения. Например, полное обследование, которое помогает выявить развившуюся почечную недостаточность, обойдется в платной клинике в сумму от 8 до 10 тысяч рублей. Тогда как регулярный чекап почек, позволяющий обнаружить самые ранние изменения работы этого суперважного органа, — дешевле раз в 10, а то и больше.

Не менее важно и влияние предупредительной медицины на эмоционально-психологическое состояние человека: уверенность в здоровье собственного организма делает более счастливым и уверенным. Ученые давно отмечают, что негативные эмоции и депрессивные состояния нередко становятся триггером для запуска опасных для здоровья состояний (инфарктов, инсультов и т. д.). В то время как положительный психоэмоциональный фон, который возникает в том числе и от осознания своего абсолютного здоровья, позитивно влияет, как бы подкрепляет здоровье сам по себе.

Почему инструменты превентивной медицины должен использовать каждый человек

Важно понимать, что все мы рождаемся уже с определенным багажом, перенимая здоровье от родителей, а также — в качестве «генного наследства» — от бабушек и дедушек. Это своего рода получаемый вместе с рождением биологический «подарок», сохранение которого зависит от того, насколько мы сами осознаем его ценность и важность для достижения определенных целей в жизни. И от нас самих зависит то, какие болезни будут переданы нашим детям и внукам по наследству. И сохранить здоровье как раз помогает превентивная медицина.

Также у многих людей плюс к наследственности имеются индивидуальные особенности, которые приводят к повышенному риску развития таких заболеваний, как метаболический синдром, сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия. Эти заболевания обычно проявляются у тех, чьи прямые родственники — родители и бабушки-дедушки — уже страдали когда-то от этих болезней, ну и образ жизни самого наследника прямо способствует их раннему проявлению. Степень риска развития вышеперечисленных болезней помогает определить семейный анамнез, который также относится к предупредительной медицине.

Таким образом, процесс мониторинга здоровья включает в себя несколько общих методик наблюдения за индивидуальным самочувствием, включая отслеживание наследственных факторов и процессов естественного старения человека. Сбор всех необходимых данных производится специалистами при помощи персонализированного чекапа и подробного опроса, а анализ всех рисков позволяет наметить этапы поддерживающей превентивной терапии в том случае, если это необходимо.

Несложная экономика трат на превентивную медицину

Экономика здорового образа жизни основывается на простейшем подсчете затрат, которые приходится делать при профилактическом мониторинге состояния организма. Даже здоровый молодой человек должен полностью обследоваться раз в год — ради элементарного подтверждения того, что с ним все в порядке. В то же время людям в возрасте, людям определенных профессий или тем, кто уже так или иначе приобрел какое-либо хроническое заболевание, единичного ежегодного медобследования недостаточно. Поэтому уровень трат на медицинскую диагностику у молодого и пожилого человека различается.

К примеру, Россия и страны бывшего СССР сегодня по-прежнему лидируют по числу сердечно-сосудистых заболеваний — у нас по статистике насчитывается свыше 350 случаев на 1000 человек. Само лечение последствий инфаркта миокарда может обойтись в сумму с пятью нулями. Одна только операция по стентированию будет стоить не менее 170 тысяч рублей, и это без учета всех необходимых обследований и последующего периодического мониторинга состояния пациента.

Не дешевле обходятся и физические обследования в клиниках. Согласно оценке имеющих прямое отношение к превентивной медицине экспертов, средний чек за полное обследование в частной клинике достигает минимум тысячи долларов. Несложные лабораторные исследования, к примеру, при диагностике онкологических заболеваний обойдутся в наших условиях минимум в 40 тысяч рублей.

Избежать и болезней, и немалых трат на их лечение помогает превентивная медицина, в основу которой заложена идея периодических чекапов — проверок состояния своего здоровья. Простой анализ крови может дать почти полное представление о состоянии организма человека, предупредив многие болезни задолго до их возможной активизации. Главное, не забывать мониторить физические маркеры через специальные медицинские приложения, помогающие отслеживать показатели общих и индивидуальных чекапов. Такие программы зачастую объясняют значение всех полученных результатов, сигналят об обнаруженных неполадках, помогают определить, к какому специалисту обратиться и как быстро привести себя в оптимальное состояние.

Фото: Ksenia Chernaya/ Pexels

Топ лайфхаков для проверки здоровья

1. Общие анализы крови по ОМС в поликлинике

Готовясь к ежегодному визиту к врачу-терапевту, стоит сделать общий и биохимический анализ крови. Результаты бесплатных анализов крови, мочи (а также, возможно, кое-что из инструментальных обследований наподобие скрининговой электрокардиографии) можно сделать в районной поликлинике, использовав полис ОМС. Такие обследования необходимо проходить ежегодно, и во всем мире их называют коротко — чекап.

2. Дополнительные анализы по желанию (или по направлению врача)

Дополнительно можно также обратиться в любую частную медлабораторию и пройти четыре-шесть дополнительных анализов, которые точно укажут на наличие или отсутствие хронических заболеваний. Какие из анализов стоит пройти именно вам — станет понятно после общих анализов крови, оценки через медицинские приложения и консультации с врачом. Мобильные устройства могут подсказать, какие инструментальные исследования нужно включить в чекап женщинам и мужчинам разных возрастов, — это и УЗИ органов малого таза, брюшной полости и молочной железы, ЭКГ-скрининг и тесты на жизненно важные минералы и витамины. В современном мире сердечно-сосудистые заболевания у молодых женщин случаются чаще, чем всего 50 лет назад. А низкий уровень витаминов группы В и С возникает из-за диет, нервных перегрузок, стрессов, курения и употребления кофе в большом количестве, но не все об этом помнят и знают.

3. Регулярность

Взрослому человеку желательно проверять все жизненно важные органы не менее раза в год. Ежегодная диагностика состояния здоровья гораздо выгоднее единичных больших и дорогостоящих обследований, проводимых раз в 5–10 лет в случае обострения хронического заболевания. Также важно следить за соблюдением витаминного баланса в организме — для этого существуют разработанные витаминные чекапы. Первое время их нужно проводить примерно раз в месяц, что поможет изучить индивидуальные особенности, связанные с абсорбцией витаминов, а следовательно, дальнейшей частотой их употребления.

4. Посетите ключевых врачей-специалистов

Также необходимо не менее раза в год посещать ключевых врачей — наверняка вы помните, как проходили диспансеризацию в детстве. Это позволяет одним разом проверить основные показатели здоровья, охватив, по сути, весь организм. Так, терапевт — ключевой специалист, который на раннем этапе заподозрит и заболевания крови (такие как анемия, онкология, скрытые кровотечения). Также не стоит забывать и про эндокринолога, и гинеколога/уролога — к ним не менее важно прийти на обследование хотя бы раз за год.

5. Скачать мобильное приложение, позволяющее составить карту личных чекапов

Сейчас на рынке представлено множество специализированных медицинских приложений, с помощью которых можно самому (или посоветовавшись с врачом) составить список ежегодных обследований и анализов с учетом пола, возраста, факторов наследственности, наличия хронических заболеваний, профессиональных рисков и так далее. В приложении же можно записаться на нужные обследования и чекапы, а уже имея в системе данные анализов, остается только следить за показателями, которые выходят за рамки оптимальных значений.

А что вы думаете об этом? Обсудить тему и поспорить с автором теперь можно в комментариях к материалу.

Больше текстов о здравоохранении и обществе — в нашем телеграм-канале «Проект «Сноб” — Общество». Присоединяйтесь

Источник

Превентивная медицина

Что такое превентивная медицина?

Исторически сложилось так, что многие века медицина была призвана помогать людям, получившим раны, травмы, заразившимся опасными инфекционными и другими острыми заболеваниями. Основной задачей врачей было сохранить жизнь и провести экстренный «ремонт» человеческого тела. Шли века, менялась жизнь, менялась и медицина.

В наше время подавляющее большинство обращений к врачам связано с лечением различных медленно развивающихся системных и хронических заболеваний: сердечно-сосудистых, эндокринологических, онкологических, неврологических и так далее.

В этом случае на первый план выходит ранняя диагностика заболевания, что позволяет врачам начать своевременное лечение. Однако даже в этом случае врач начинает лечение, тогда, когда болезнь уже «поселилась» в организме человека. Пациенты приходят к врачу с определенными жалобами на свое самочувствие – а это значит, что болезнь развилась настолько, что появились очевидные симптомы заболевания.

Особенности превентивной медицины

Превентивная медицина предлагает сделать еще один шаг вперед и перейти от лечения болезни к сохранению здоровья пациента.

Основными принципами превентивной медицины является не пассивное ожидание болезни и ее последующее лечение, а проведение предупреждающих, профилактических мероприятий задолго до ее начала.

На чем основывается превентивная медицина

Превентивная медицина — это, с одной стороны, комплекс диагностических мероприятий, направленных на выявление потенциальных рисков для здоровья, таких как наследственные заболевания, «профессиональные» болезни, а также патологии, связанные влиянием неблагоприятной экологической обстановки или неправильного образа жизни. С другой стороны, превентивная медицина занимается тем, чтобы минимизировать эти риски и сохранить здоровье и молодость человека как можно дольше.

Превентивная медицина – зачем это нужно Вам?

Претворить этот принцип в жизнь поможет превентивная медицина – ее основной задачей как раз и является профилактика и предотвращение болезней, выявление потенциальных рисков для здоровья и их минимизация.

Возможность управлять здоровьем – это реальность

Хотите сохранить свое здоровье? Начните управлять им!

Превентивная медицина позволяет управлять своим здоровьем. В превентивной медицине человек не пассивно проходит лечение — он с помощью специалистов нашего Центра узнает свой организм, понимает, что негативно влияет на его здоровье, и, главное, может сам управлять этими процессами.

Как выглядит процесс управления здоровьем?

Врачами нашего Центра разработан ряд диагностических программ, позволяющих не только детально оценить текущее состояние здоровья, но также выявить персональную предрасположенность человека к развитию тех или иных заболеваний.

Диагностика основывается на высокоточных лабораторных анализах и исследованиях (биохимических, клеточно-молекулярных, генетических и т.д.), которые проводятся в собственной лаборатории нашего Центра.

Экспертная оценка и анализ полученных результатов позволяют составить индивидуальную программу мероприятий по сохранению и улучшению здоровья наших пациентов. Отличительной чертой превентивной медицины адресные алгоритмы лечения, то есть направленные на коррекцию конкретных молекулярно-клеточных изменений, выявленных у человека.

Регулярный мониторинг целевых маркеров, дает врачам возможность оценить эффективность проводимой терапии и превентивных мероприятий.

Таким образом, методы превентивной медицины позволяют вывести заботу о собственном здоровье на новый уровень.

Источник