Пресбиопия глаза что это
Лечение пресбиопии
С возрастом каждый человек рано или поздно вдруг начинает ощущать, что читать мелкий шрифт становится труднее, а руки «слишком коротки», чтобы отодвинуть лист и поймать фокус. Незаменимым аксессуаром в повседневной жизни становятся очки для чтения.
У каждого человека однажды разовьются возрастные изменения зрения. И совершенно не имеет значения, существовали ли у него проблемы с глазами ранее (близорукость, дальнозоркость), или его зрению завидовали все вокруг. Подобные изменения развиваются примерно с 45-летнего возраста и выражаются в нечеткости, размытости видения расположенных вблизи предметов, а печатаный шрифт и вовсе становится мало разборчивым, требующим для чтения специальных очков.
Почему возникает возрастная дальнозоркость
Пресбиопия или возрастная дальнозоркость — процесс естественный, вызванный старением организма всех без исключения людей. Он обусловлен постепенным отвердеванием мягкого изначально ядра хрусталика. Происходит это вследствие отложения с годами в его тканях нерастворимых белков, а также неумолимого уплотнения самих тканей хрусталика. Эти патологические процессы становятся причиной потери хрусталиком своей эластичности и способности к аккомодации. Входящие световые лучи больше не способны фокусироваться на сетчатке, и люди все хуже видят расположенные вблизи предметы.
Проявлениями пресбиопии специалисты называют:
У людей с близорукостью и дальнозоркостью пресбиопия также наступает, хотя и имеет свои нюансы. У дальнозорких она может проявиться несколько раньше. У близоруких – позже, но для коррекции всех проблем со зрением, им могут понадобиться два вида очков.
Возможно ли исправить возрастную дальнозоркость
Пресбиопию невозможно исправить медикаментозными средствами или регулярным выполнением гимнастики для глаз. Сохранность четкости зрения на близких и далеких расстояниях могут обеспечить лишь два существующих сегодня способа коррекции:
Профессор Шилова Татьяна Юрьевна о пресбиопии
Имплантация «умного» хрусталика
Полное избавление от возрастной дальнозоркости для современной офтальмологии больше не является утопией. Сегодня существует и широко распространена абсолютно безопасная и очень точная методика, которая заключается в хирургической имплантации в глаз пациента «умного» хрусталика — мультифокальных линз.
При этом, собственный хрусталик может как сохраняться (имплантация добавочной линзы) или, при наличии помутнений (начальной катаракты), удаляться.
Операция проходит под местной капельной анестезией и совершенно безболезненна для пациента. На каждый глаз, при этом, потребуется не более 10 минут для выполнения всего протокола хирургического вмешательства.
Подобная рефракционная замена невыполняющего свою функцию хрусталика – операция стандартная, успевшая зарекомендовать себя только с положительной стороны. К примеру, по этому идентичному хирургическому лечению катаракты методу только в Германии ежегодно выполняется свыше 700 тыс. коррекций пресбиопии.
При этом, мультифокальные линзы способны корректировать не только возникшую у пациента пресбиопию. Решившись на операцию, он получает возможность за один раз навсегда избавиться от любых аномалий рефракции – пресбиопии, близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
Современные мультифокальные хрусталики имеют сразу несколько фокусов, поэтому после операции человек будет хорошо видеть совершенно на любых расстояниях без использования дополнительных методов коррекции — очков.
Кроме того, операция по рефракционной замене хрусталика навсегда избавляет от возрастного помутнения хрусталика – сенильной (или любой другой) катаракты.
Кому подходит рефракционная замена хрусталика
Мультифокальные линзы – это способ повысить качество жизни практически любого человека. Однако, чтобы выяснить, подойдет ли данная методика именно вам, необходимо пройти предварительное комплексное офтальмологическое обследование. Лучше это сделать в одной из клиник «Smile Eyes», где можно получить личную консультацию специалиста. Выполнить это совсем не сложно — просто позвоните и запишитесь на прием.
Шилова Татьяна Юрьевна
Врач-офтальмолог высшей категории
микрохирург
Пресбиопия: когда ее ждать и можно ли вылечить?
Возрастную дальнозоркость многие ассоциируют со старостью. Но случается, что человеку ещё и 40 нет, а вдеть нитку в иголку становится не просто: перед глазами все расплывается. И книгу теперь комфортнее читать на вытянутой руке. Глаза при этом все равно быстро устают и начинают болеть. Неужели это старость?
Не стоит раньше времени записывать себя в старики, однако эти симптомы — повод обратится к офтальмологу за консультацией. Не ждите, когда дискомфорт от нарушения зрения будет больше, и руки станут «слишком коротки», чтобы читать или работать с мелкими предметами. Большинство патологических процессов в организме на ранней стадии можно купировать, или затормозить их развитие.
Скорее всего, на приеме у врача вы услышите диагноз не «дальнозоркость», а «пресбиопия». Что же это такое?
Что такое пресбиопия
В норме человеческий глаз хорошо видит на разных расстояниях. Мы переводим взгляд на предметы вдали или вблизи, кривизна хрусталика меняется, и изображение проецируется на сетчатке. Эта способность глаза называется аккомодацией.
С возрастом хрусталик постепенно теряет свою эластичность, а мышцы, благодаря которым он меняет форму, — тонус. Фокусироваться на близко расположенных предметах становится сложнее, зрение вдаль при этом сохраняется.
Когда появляется пресбиопия
Снижение аккомодационных способностей глаза начинается еще в подростковом возрасте. К 38–43 годам оно достигает той степени, когда появляются затруднения при зрительной работе вблизи.
Если у пациента уже была дальнозоркость, то из-за дополнительной нагрузки на аккомодацию пресбиопия развивается несколько раньше, в возрасте 30–35 лет, если близорукость — позже.
Профессиональная деятельность пациента также может ускорять развитие пресбиопии, если она связана с повышенной зрительной нагрузкой вблизи (ювелиры, микрохирурги, лаборанты). Физиологически хрусталик человеческого глаза не приспособлен к постоянному видению на близком расстоянии.
К группе риска относятся и люди, работающие за компьютером, а также те, кому приходится читать большие объемы текстов.
Основные симптомы пресбиопии:
Диагностика пресбиопии
Одних только специфических жалоб для постановки диагноза «пресбиопия» недостаточно. Симптоматика может быть связана и с другими причинами ухудшения зрения.
Поэтому спешить к оптометристу в аптеку за рецептом на очки или покупать готовые на рынке — не самое правильное решение.
Точно ответить на вопрос, в чем причина изменения зрения, врач сможет на основе объективных данных комплексного обследования глаз. Возраст пациента, характер его работы и хобби при этом обязательно учитываются.
Симптомы пресбиопии начинают появляться в том возрасте, когда проходить обследования у офтальмолога рекомендуется обязательно не реже раза в год. Поскольку повышается риск развития многих других заболеваний (например, глаукомы, катаракты, макулодистрофии).
Чтобы быть уверенным, что нет других патологических изменений, лучше пройти комплексную диагностику зрения, не ограничиваясь только проверкой рефракции и подбором очковой коррекции.
«На консультацию пациенты приходят с конкретной жалобой, — поясняет основатель сети клиник «Омикрон» Александр Падар, — например, глаз покраснел или болит. Врач преимущественно уделяет внимание именно этой проблеме. Комплексная диагностика дает представление о функциональном состоянии всех отделов глазной системы».
Методы коррекции пресбиопии
Как только врач определился с причиной специфических жалоб пациента, можно приступить к выбору способа коррекции зрения. Есть несколько вариантов помочь пациенту с пресбиопией: оптический, микрохирургический и лазерный методы.
Есть очки для работы на близком расстоянии. Они будут корректировать зрение на одном расстоянии, привычном и необходимом для конкретного пациента.
Очки с бифокальными линзами имеют два фокусных расстояния: вдаль и 40–50 см. Очки с прогрессивными линзами — три: для дали, среднего и близкого расстояния.
Вариант оптической коррекции — контактные линзы. Обычно его предпочитают люди, ведущие активный образ жизни.
Все способы имеют свои плюсы и минусы. Выбор определяется состоянием отделов глаза и индивидуальными потребностями человека.
Если работа и образ жизни позволяют обходиться пока без коррекции, то целесообразнее ее отсрочить: отодвинуть монитор подальше, шрифт сделать крупнее, обеспечить рабочее место дополнительным освещением. Короткие, но регулярные перерывы, чтобы пройтись, посмотреть в окно, помогут снизить нагрузку на глаза.
При легкой степени пресбиопии хорошо зарекомендовала себя зрительная гимнастика. О ней у нас есть отдельная статья.
Витаминные капли и капли, стимулирующие работу сосудов, также помогут улучшить питание тканей глаза и их работу. Какое-то время эффект от их применения будет заметным.
Совсем отказаться от коррекции не получится. Дальнейшее прогрессирование пресбиопии без коррекции зрения снижает качество жизни, вызывает раздражительность, нервозность и может привести к проблемам с сетчаткой.
К сожалению, пресбиопия является прогрессирующим состоянием. Но прогноз у нее всегда благоприятный, что не исключает, однако, периодической смены коррекции для зрения вблизи и регулярного наблюдения у офтальмолога.
Будьте внимательны к себе! И здоровья вашим глазам!
Материалы по теме
Возраст — один из самых важных критериев для операции по лазерной коррекции зрения. Почему? И какой возраст самый оптимальный? Разбираемся вместе.
Все еще не решаетесь на операцию по удалению катаракты? Наша статья поможет вам избавиться от последних сомнений и решиться на этот важный и ответственный шаг
Братья наши меньшие во многом похожи на людей — у нас много общего. И есть заболевания, которые бывают не только у людей, но и у животных. Одним из таких заболеваний является катаракта. Расскажем об этом подробнее в нашей статье.
Пресбиопия (возрастное снижение зрения)
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Никулина Ольга Васильевна
«Жизнь Столички», журнал (август 2020г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Пресбиопия выражается в невозможности четко видеть предметы около себя, читать без очков. Т.е. все, что находится вблизи, видится расплывчато. Поэтому людям со старческой дальнозоркостью тяжело читать мелкий текст, писать, вышивать, вязать и т.д. Зато зрение на дальнее расстояние остается хорошим.
Пресбиопия (возрастное снижение зрения)
Пресбиопия (возрастное снижение зрения)
Пресбиопия (возрастное снижение зрения)
Как видно из названия, пресбиопия возникает в основном у пожилых людей. Одна из причин этого заболевания кроется в возрастных изменениях в хрусталике глаза. Другими причинами возрастного снижения зрения, способными спровоцировать этот недуг, являются такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз и рассеянный склероз. К факторам риска развития пресбиопии относится работа с повышенной нагрузкой на глаза.
С каждым годом количество людей, страдающих пресбиопией, увеличивается. По прогнозам специалистов Калифорнийского университета, через три года таких людей будет уже более 2,5 миллиардов человек.
Как появляется пресбиопия?
С возрастом хрусталик глаза теряет свою эластичность, утрачивает способность менять форму и правильно фокусировать зрение на сетчатке. В результате при старческой и других видах дальнозоркости фокус зрения находится за сетчаткой.
У некоторых людей пресбиопия осложняется катарактой (помутнением хрусталика), из-за этого острота зрения снижается еще сильнее.
Диагностика и лечение пресбиопии
Диагностика и лечение пресбиопии
Диагностика и лечение пресбиопии
Симптомы пресбиопии
У взрослых людей пресбиопия развивается на обоих глазах. Начинается заболевание с того, что человек начинает хуже видеть мелкий текст, особенно при плохом освещении.
При этом зрение вдаль остается достаточно четким. Чтобы компенсировать недостаток зрения, человек начинает читать мелкий текст, держа газету или книгу в вытянутой руке. Неслучайно старческую дальнозоркость еще называют «болезнью коротких рук».
Постоянное напряжение глаз при работе и чтении приводит к быстрой утомляемости, двоению в глазах, головной боли, дискомфорту в глазных яблоках, сонливости. В плохо освещенном помещении люди с пресбиопией видят очень нечетко. Зато при ярком свете они отмечают улучшение зрения, что связано с рефлекторным расширением зрачка.
Интересно, что у пациентов с близорукостью и дальнозоркостью пресбиопия выявляется по-разному. Если имела место небольшая близорукость, около 1-2 диоптрий, происходит компенсация обоих процессов, и такой человек будет видеть нормально на близком и на дальнем расстоянии.
При появлении пресбиопии у пациента с близорукостью от 3 до 5 диоптрий также остается неплохое зрение. Он может не носить очки при чтении, но надевать их для дали.
Однако если у человека имеется врожденная дальнозоркость, при появлении пресбиопии он будет достаточно плохо видеть и вблизи, и вдали.
Факторы риска:
Диагностика пресбиопии
Чтобы поставить точный диагноз больному, имеющему проблемы со зрением, и выявить пресбиопию, проводят следующие исследования:
Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.
Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.
В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:
Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.
С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью
При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.
Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.
Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:
Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.
Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.
Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.
Лечение возрастной дальнозоркости
В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.
Очки для дальнозоркости
Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.
Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.
Операционное лечение возрастной дальнозоркости
Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.
1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».
В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.
Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.
Профилактика возрастной дальнозоркости
Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:
Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)
Симптомы пресбиопии:
Пациенты с пресбиопией часто жалуются на «затуманивание» зрения, усталость глаз при чтении и другой зрительной работе, связанной с необходимостью фокусировать взгляд на объекты, находящиеся на близком расстоянии.
С годами пресбиопия развивается и к 60-65 годам, ухудшение зрения достигает своего пика.
Пресбиопия в комбинации с различными рефракционными дефектами:
В близоруком глазу (Mиопия), который плохо видит вдаль, пресбиопия клинически проявляется позже по сравнению с нормальным по рефракции глазом (Эметропия).
Близорукие люди в возрасте пресбиопии могут хорошо видеть вблизи, сняв очки, которые постоянно носят, естественно, без очков, зрение вдаль немедленно резко ухудшается.
При дальнозоркости (Гиперметропия) пресбиопия начинается раньше и прогрессирует намного быстрее чем в «нормальном» (эметропичном) глазу.
В случаях, когда симптоматика пресбиопии начинается раньше 40 лет, необходимо тщательное обследование у окулиста, с целью выявления дальнозоркости и ее немедленной, правильно подобранной коррекции.
Причины возрастной дальнозоркости:
Все эти причины ведут к потери автоматической фокусировки глаза на предметы находящиеся вблизи, как если бы отказал работать самонаводящийся объектив фотоаппарата, что сделало бы все фотографии, снятые на близком расстоянии размытыми и «вне фокуса».