Пресбиопия глаз что это такое

Пресбиопия (возрастное снижение зрения)

Скидки для друзей из социальных сетей!

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Никулина Ольга Васильевна

«Жизнь Столички», журнал (август 2020г.)

«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)

Пресбиопия выражается в невозможности четко видеть предметы около себя, читать без очков. Т.е. все, что находится вблизи, видится расплывчато. Поэтому людям со старческой дальнозоркостью тяжело читать мелкий текст, писать, вышивать, вязать и т.д. Зато зрение на дальнее расстояние остается хорошим.

Пресбиопия (возрастное снижение зрения)

Пресбиопия (возрастное снижение зрения)

Пресбиопия (возрастное снижение зрения)

Как видно из названия, пресбиопия возникает в основном у пожилых людей. Одна из причин этого заболевания кроется в возрастных изменениях в хрусталике глаза. Другими причинами возрастного снижения зрения, способными спровоцировать этот недуг, являются такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз и рассеянный склероз. К факторам риска развития пресбиопии относится работа с повышенной нагрузкой на глаза.

С каждым годом количество людей, страдающих пресбиопией, увеличивается. По прогнозам специалистов Калифорнийского университета, через три года таких людей будет уже более 2,5 миллиардов человек.

Как появляется пресбиопия?

С возрастом хрусталик глаза теряет свою эластичность, утрачивает способность менять форму и правильно фокусировать зрение на сетчатке. В результате при старческой и других видах дальнозоркости фокус зрения находится за сетчаткой.

У некоторых людей пресбиопия осложняется катарактой (помутнением хрусталика), из-за этого острота зрения снижается еще сильнее.

Диагностика и лечение пресбиопии

Диагностика и лечение пресбиопии

Диагностика и лечение пресбиопии

Симптомы пресбиопии

У взрослых людей пресбиопия развивается на обоих глазах. Начинается заболевание с того, что человек начинает хуже видеть мелкий текст, особенно при плохом освещении.

При этом зрение вдаль остается достаточно четким. Чтобы компенсировать недостаток зрения, человек начинает читать мелкий текст, держа газету или книгу в вытянутой руке. Неслучайно старческую дальнозоркость еще называют «болезнью коротких рук».

Постоянное напряжение глаз при работе и чтении приводит к быстрой утомляемости, двоению в глазах, головной боли, дискомфорту в глазных яблоках, сонливости. В плохо освещенном помещении люди с пресбиопией видят очень нечетко. Зато при ярком свете они отмечают улучшение зрения, что связано с рефлекторным расширением зрачка.

Интересно, что у пациентов с близорукостью и дальнозоркостью пресбиопия выявляется по-разному. Если имела место небольшая близорукость, около 1-2 диоптрий, происходит компенсация обоих процессов, и такой человек будет видеть нормально на близком и на дальнем расстоянии.

При появлении пресбиопии у пациента с близорукостью от 3 до 5 диоптрий также остается неплохое зрение. Он может не носить очки при чтении, но надевать их для дали.

Однако если у человека имеется врожденная дальнозоркость, при появлении пресбиопии он будет достаточно плохо видеть и вблизи, и вдали.

Факторы риска:

Диагностика пресбиопии

Чтобы поставить точный диагноз больному, имеющему проблемы со зрением, и выявить пресбиопию, проводят следующие исследования:

Источник

Пресбиопия глаз простыми словами: причины, симптомы, лечение

Статья обновлена: 24.06.2021

Пресбиопия глаз простыми словами: причины, симптомы, лечение

Известно, что в норме человеческий глаз отлично видит на разных расстояниях. Однако со временем вы могли заметить, что мелкие предметы вблизи расплываются — например, приходится чуть дальше держать книгу, а вдеть нитку в иголку нужно просить кого-то другого.

Пресбиопия — это потеря способности к фокусировке вблизи, вызванная утолщением и постепенной утратой гибкости хрусталика. Возникает она, как правило, у взрослых, поскольку считается естественным возрастным процессом.

По каким признакам легко распознать это нарушение, можно ли его вылечить, какие методы коррекции признаны эффективными? Расскажем обо всём подробнее.

Причины пресбиопии

В большинстве случаев диагноз «пресбиопия» человек слышит просто потому, что с возрастом его хрусталик утратил гибкость, однако в некоторых случаях это нарушение возникает под воздействием каких-либо факторов.

Среди них выделяют следующие:

сильное нарушение обмена веществ;

такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз;

работа, связанная с повышенной нагрузкой на зрение на близком расстоянии. В эту категорию входит не только деятельность, имеющая отношение к компьютерам, но и ювелирное дело, к примеру.

Симптомы пресбиопии

Очевидно, основной симптом такого нарушения — ухудшение зрения вблизи, однако есть и другие:

при слабой степени пресбиопии это может быть снижение скорости фокусировки — пока человек хорошо видит на близком расстоянии, но для того, чтобы объект стал чётким, нужно немного времени;

быстрая утомляемость во время работы за компьютером или чтения;

головные боли после интенсивной нагрузки на быстром расстоянии. Проходят они в большинстве случаев сами, без лекарств — нужно лишь дать глазам отдохнуть;

резь, ощущение песка в глазах — особенно при работе с гаджетами и чтении при плохом освещении.

Степени пресбиопии

У этого нарушения до сих пор нет официальной классификации, и делить его на степени тоже не вполне корректно — пресбиопия либо уже развилась, либо ещё нет. Однако это прогрессирующее отклонение, и потому всё-таки можно выделить слабую, среднюю и высокую степени.

Каждый производитель очков и контактных линз обозначает их сам — в соответствии с плюсовой добавкой для улучшения зрения вблизи.

Лечение пресбиопии

После того, как вы побываете на осмотре у специалиста, он сможет помочь вам с выбором более подходящего метода лечения. Облегчить жизнь пациента с пресбиопией можно несколькими способами.

Выписать очки — при пресбиопии это самый простой и востребованный метод. Существуют специальные модели для работы на близком расстоянии, которые подбираются индивидуально с учётом потребностей конкретного пациента. Если же вы предпочитаете активный отдых, занимаетесь спортом и почти всегда находитесь в движении, вам больше подойдут линзы.

Отправить на операцию по замене хрусталика — его меняют на специальную искусственную линзу, которая помогает восстановить былую остроту зрения. Этот метод особенно хорош для тех, кто страдает от сопутствующих патологий хрусталика.

Отправить на лазерную коррекцию. Неплохой вариант для тех, кому не хватает очков, но полноценное хирургическое вмешательство кажется слишком большим риском. Кстати, по этому методу есть исследование, о котором расскажем чуть ниже.

Для коррекции пресбиопии у пациентов с близорукостью рекомендована операция SMILE.

Микроинвазивная фемтолазерная экстракция роговичной лентикулы малым разрезом (SMILE, Carl Zeiss Meditec) может быть рекомендована для коррекции пресбиопии у пациентов с близорукостью, говорит Sheetal Brar, доктор медицины.

Пациенты, включенные в исследование, средний возраст 46 лет (от 44 до 52 лет). Предоперационные оценки включали проверку на определение ведущего глаза и оценку толерантности к монозрению, подавления и слияния.

Пациентов также консультировали до операции, что SMILE monovision уменьшит зависимость от очков для чтения, но им все равно понадобятся очки для точной настройки ближнего зрения.

Результаты за 6 месяцев

Монокулярное тестирование в ведущем глазу показало несущественную разницу между предоперационной логарифмической коррекцией зрения вдаль (CDVA) и послеоперационную остроту зрения без коррекции (UDVA), 0,02 против 0,05, соответственно.

Остроту зрения на среднем расстоянии проверяли на 40, 60 и 80 см с помощью диаграммы ETDRS. На всех расстояниях не было значительных различий, сравнивая предоперационные с коррекцией и послеоперационные с коррекцией результаты.

Послеоперационная острота зрения без коррекции на 40 и 60 см также существенно не отличалась от предоперационной корригированной остроты зрения, но послеоперационная острота зрения без коррекции на 80 см была значительно лучше, чем предоперационное зрение с коррекцией.

Функциональное зрение также оценивали с помощью зальцбургского столика для чтения, а результаты тестирования на 40, 60 и 80 см показали несущественные различия, сравнивая скорости считывания, измеренные до операции с коррекцией и результаты, полученными как с коррекцией, так и без коррекции через 6 месяцев.

Оценка бинокулярного зрения показала не существенные различия, сравнивая значения, полученные до операции с коррекцией, и послеоперационные результаты тестирования, проведенные с коррекцией и без коррекции.

Высокое удовлетворение после коррекции

Все пациенты заполняли анкету в течение 6 месяцев об удовлетворенности зрения на разных расстояниях и визуальных симптомах. Результаты показали, что 16 из 18 пациентов были довольны своим зрением вдаль, 17 были довольны своим зрением вблизи, и все пациенты были довольны своим зрением на средних расстояниях. Никому из пациентов не назначали очки.

Доктор Брар предположила, что хорошими кандидатами для SMILE monovision являются пациенты с пресбиопией, которые являются близорукими с высокой ошибкой рефракции, те, кто имеют умеренную или сильную сухость глаз или те, кто долго пользовался контактными линзами, и люди, которые занимаются контактными видами спорта.

Она отметила, что по сравнению с LASIK monovision у SMILE есть несколько потенциальных преимуществ.

Источник

Что такое пресбиопия?

Если вам более 40 лет и при чтении меню в ресторане или газеты вам кажется, что не мешало бы сходить к ортопеду, чтобы сделать руки подлиннее, то добро пожаловать в мир пресбиопии.

Вкратце, пресбиопия – это проблемы, свойственные людям в возрасте 40–45 лет и связанные с изменением структуры ткани хрусталика, что приводит к его неспособности фокусировать взгляд на близких предметах. При чтении чего-либо вам приходится вытяяяяяя-гивать руки вперед. Однако вытянуть руки вы можете только на их длину.

Давайте определим, что такое пресбиопия

Как уже упоминалось, пресбиопия поражает людей в определенном возрасте. Это обычное возрастное изменение зрения, подлежащее коррекции. Однако в чем же причины возникновения пресбиопии именно в районе 45 лет? Вот ответ на этот вопрос.

Внутри наших глаз, прямо под радужной оболочкой находится хрусталик глаза. С его помощью свет преломляется и направляется в сетчатку глаза, как в объективе камеры при фокусировке. По мере старения ткань хрусталика утрачивает свою эластичность, что мешает фокусировке зрения, как в молодости.

Теперь вы, возможно, поинтересуетесь: существуют ли какие-либо упражнения для профилактики пресбиопии? К сожалению, таких упражнений нет. Как можно скорректировать пресбиопию? Мы расскажем вам.

Как корректировать пресбиопию

Если у вас или членов вашей семьи наблюдаются такие симптомы пресбиопии, как расплывчатое зрение, трудности фокусировки на близко расположенных предметах, – обратитесь к специалисту.

Помните, что если пациент моложе 40 лет, у него нет пресбиопии. Это может быть гиперметропия или, как многие говорят, дальнозоркость. Симптомы могут быть такими же, однако это другая ситуация. Также возможен астигматизм.

Когда специалист выявил пресбиопию, наступило время для коррекции этого вида нарушения зрения.

Очки для пресбиопии

Если продолжаете хорошо видеть вдаль, вы можете надевать очки только при чтении. По этой причине многие люди называют их «очками для чтения». В противном случае вам нужны комбинированные очки, чтобы хорошо видеть и вдаль, и вблизи. Что делать, если вы не хотите носить их у всех на виду, демонстрируя ваш возраст? У вас есть выбор.

Контактные линзы для коррекции пресбиопии

Мультифокальные контактные линзы могут обеспечить коррекцию зрения на ближнем и дальнем расстояниях. При этом можно не надевать очки. Современные силикон-гидрогелевые контактные линзы значительно более удобны и физиологичны, а значит, могут использоваться дольше, чем те линзы, которые были представлены десять лет назад.

Хирургическая коррекция пресбиопии

Имеются также хирургические методы коррекции заболевания. Лазерная кератопластика способна создать явление «Моновижн» для коррекции пресбиопии. В сущности, с помощью операции можно добиться фокусирования одним глазом на отдаленных объектах, а другим – на близлежащих. Это кажется нереальным? Нет, это возможно, но подходит далеко не всем, поскольку может утрачиваться стереоскопия, т.е. объемное зрение.

Вновь проведем аналогию с фотокамерой: одна линза для фотоснимков на дальнем расстоянии и одна макролинза – для маленьких предметов на ближнем расстоянии. Но в данном случае речь идет о формировании изображения на плоскости, а не в объеме. Также могут применяться обычные контактные линзы для создания «Моновижн» при коррекции пресбиопии, работающие по такому же принципу.

Пресбиопия вполне поддается корректировке. Это явление наблюдается практически у 100% людей зрелого возраста. Если вам больше 40 лет и вы интересуетесь, есть ли у вас пресбиопия, посетите специалиста.

С течением времени это состояние способно только ухудшиться и может вызвать головные боли или осложнения, связанные с расплывчатым зрением. Примите меры по его устранению.

Сведения в настоящей статье не являются медицинскими рекомендациями и не заменяют предписаний квалифицированного специалиста. По всем возникающим вопросам обращайтесь к специалисту в салон оптики.

Источник

Возрастная дальнозоркость: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Однако возрастные изменения в организме часто вносят свои коррективы и приводят к нарушениям в зрительной системе и формированию дальнозоркости. Такое явление вызывает массу неудобств и проблем и требует корректировки.

Научное название возрастной дальнозоркости – пресбиопия. Она свойственна лицам в возрасте более 40 лет. При таком явлении нарушается четкость изображения, если предмет, который рассматривают, находится в 25-30 см от глаза. Поражение глаз, как правило, двухстороннее. В первую очередь больной обычно обращает внимание на дискомфорт во время чтения и набора текста на клавиатуре компьютера.

В значительной степени способствуют появлению заболевания следующие факторы:

Снижение активности воздействия негативных факторов на организм позволяет в некоторой степени отодвинуть срок начала развития пресбиопии, но, к сожалению, не предотвратить ее.

С какого возраста появляется проблема с дальнозоркостью

При отсутствии склонности к дальнозоркости первые признаки проблемы фиксируются в возрасте от 40 до 46-50 лет. Стойкая, ярко выраженная симптоматика, когда происходит отдаление точки виденья, возникает примерно в 60 лет.

Если имеется склонность к нарушениям зрения (и в первую очередь к дальнозоркости), то первичные проявления проблемы возникают между 30-ю и 40-ка годами. При этом в большинстве случаев отмечается одновременное нарушение дальнего и ближнего зрения.

Выраженность симптомов заболевания зависит от его стадии. Чем дольше пресбиопия остается без лечения, тем заметнее ее симптоматика. Основными проявлениями патологии являются:

Большинство пациентов обращается за врачебной помощью в тот момент, когда происходит снижение остроты зрения вблизи. При этом ношение очков и проведение поддерживающей терапии дают возможность остановить изменения.

Диагностика возрастной дальнозоркости не представляет труда и может проводиться даже в медицинском учреждении с минимальной технической оснащенностью. Поставить диагноз получится, даже используя только таблицу для проверки остроты зрения, в которой имеется набор букв или цифр.

Для более точной диагностики и получения максимальной информации о состоянии зрения пациента проводится полноценное обследование с применением современных приборов, которыми полностью укомплектован наш офтальмологический центр.

Лечение возрастной дальнозоркости

В зависимости от тяжести нарушения подбирается и способ его лечения. Точное определение уровня возрастных изменений в зрительном аппарате необходимо для подбора правильного и максимально действенного метода коррекции. Использоваться могут очки, операция. То, какое лечение дальнозоркости требуется, определит наш специалист на основании данных обследования пациента.

Очки для дальнозоркости

Очки при возрастной дальнозоркости являются основным методом корректировки нарушений зрения. Врачами офтальмологами (окулистами) разработана специальная схема, позволяющая правильно подобрать очки, которые будут эффективны в каждом конкретном случае.

Когда болезнь начинает проявляться в возрасте около 40 лет, то, в зависимости от степени поражения, рекомендовано использование очков для близи с показателем линз от +0,75 до +1,0 диоптрии. У части пациентов очки могут не меняться в течение нескольких лет, так как нарушение не прогрессирует. Если же возрастная дальнозоркость продолжает активно развиваться и снижать остроту зрения, то обычно ежегодно увеличивают показатель линз на +0,5 диоптрии. Главным достоинством такого метода лечения является доступность очков.

Операционное лечение возрастной дальнозоркости

Современное оборудование позволяет врачам выполнять сложные операции по корректировке состояния зрительной системы и эффективно возвращать зрение при возрастной дальнозоркости. Разработано несколько методик хирургического лечения проблемы. Наибольшей популярностью пользуются четыре из них.

1. Лазерная коррекция. Современный и наиболее безопасный действенный метод. Он позволяет в минимальный срок устранить проблему зрения и на долгое время сохранить полученный результат. Методика получила название Пресби-Ласик (Presbi-LASIK). Поверхность роговицы формируется «асферически», как бы многофокусно, что позволяет читать, не пользуясь очками. Модели современных эксимерных лазеров имеют такую программу лечения (например, модель VISXS4IR). Количество подобных операций в мире неуклонно растет, хотя офтальмологи не спешат пока праздновать над пресбиопией окончательную «победу».

В большинстве случаев эксимерный лазер в руках опытного офтальмохирурга дает превосходные результаты: нормализация зрения происходит в 93-95% случаев. Правда, в 3-5% случаев, у пациентов происходит снижение эффекта лазерной коррекции и это требует повторного вмешательства, в срок примерно от месяца до года после проведения первичной операции. В некоторых случаях, пациенты отмечают зрительный дискомфорт в сумерках и ночью. Это случается из-за того, что при тусклом освещении зрачок расширяется, позволяя световым лучам проходить через не откоррегированные участки роговицы. А это создает неясный или ослепляющий образ предмета. Подобное неудобство, как правило, исчезает через полгода после проведенной операции, хотя некоторые пациенты иногда продолжают испытывать подобный дискомфорт более долгий период времени.

Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь. Мультифокальная иол имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе. В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon.

Профилактика возрастной дальнозоркости

Полностью защититься от пресбиопии нельзя, но профилактика может отдалить ее возникновение и ослабить степень проявления проблем зрения. Профилактика возрастной дальнозоркости включает в себя следующие меры:

Источник

Пресбиопия – физиологическое, наступающее с возрастом снижение аккомодативной функции глаза, связанное с естественными процессами, происходящими в хрусталике.

Аккомодативный аппарат, состоящий из хрусталика (лат. lens), цинновой связки (лат. zonula ciliaris) и цилиарной мышцы (лат. musculus ciliaris), позволяет изменить преломляющую силу хрусталика в зависимости от степени отдаленности предмета и обеспечить тем самым фокусировку изображение на сетчатке.

Когда человек смотрит вдаль, хрусталик принимает более плоскую форму за счет расслабления цилиарной мышцы и натяжения цинновой связки, что обеспечивает четкость зрения вдаль. Для фокусировки зрения на близко расположенных объектах цилиарная мышца напрягается, а циннова связка наоборот расслабляется, хрусталик становится более выпуклым и усиливается его кривизна и, соответственно, преломляющая сила.

Основной причиной пресбиопии являются изменение объёма, формы, эластичности хрусталика. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в цилиарной мышце глаза, приводящие к ослаблению ее сократительной способности. Короткая осевая длина глаза также может служить предпосылкой к возрастным изменениям аккомодационного аппарата глаза.

Важно понимать! Пресбиопия является физиологическим, естественным возрастным изменением, не требующим какой-либо медикаментозной терапии, но нуждающимся в динамическом наблюдении за пациентом с целью своевременного выявления.

Первые признаки

Известно, что при нормально рефракции (эмметропии) пресбиопия развивается в возрасте 40-45 лет, при дальнозоркости – несколько раньше, а при близорукости – позже. С возрастом происходит прогрессирующие снижение аккомодации, что приводит к постепенной потере способности органа зрения фокусироваться на близлежащих объектах.

Если Вам более 40 лет, и Вы испытываете:

Следует обратиться к офтальмологу.

Необходимо знать! Вовремя не выявленные признаки возрастной дальнозоркости могут послужить причиной головных болей, повышенной утомляемости, плохого общего самочувствия.

Методы коррекции

Наиболее распространенным способом является очковая коррекция. В ходе диагностики офтальмолог выявляет степень ослабления аккомодации и подбирает соответствующие очки.

Очковая коррекция может быть нескольких типов:

Важно помнить! Ни в коем случае не стоит использовать очки, подобранные самостоятельно. Это может не только привести к потере денег, но и навредить Вашим глазам!

Мультифокальные контактные линзы

Современные разработки в сфере контактной коррекции позволяют предложить пациентам с пресбиопией мультифокальные контактные линзы.

Примером таких линз могут послужить мягкие контактные линзы ежедневной замены 1-DAY ACUVUE MOIST MULTIFOCAL. Подобные линзы можно подобрать при эмметропии, миопии и гиперметропии. Они выполнены из современного мягкого материала, хорошо снабжают роговицу кислородом, исключая риск появления гипоксии. Линзы прекрасно увлажняют глаза, а потому удобны в процессе ношения. Однодневные средства контактной коррекции зрения — лучший выбор с точки зрения гигиены. Кроме того линзы позволяют обеспечить защиту от вредного ультрафиолетового излучения.

Преимущества использования контактных линз для коррекции пресбиопии:

Противопоказания к использованию мультифокальных контактных линз:

Важно помнить! Адаптация к другому способу видения в мультифокальных контактных линзах займет некоторое время. Зрение в этих линзах отличается от такового в очках или в обычных контактных линзах Мозг учится другому способу видения, и глаза привыкают фокусироваться по-другому. И если Вы готовы уделить этому немного времени, качество зрения станет намного более комфортным.

Хирургическое лечение

Технологии, применяемые при хирургическом лечении катаракты, все чаще и чаще применяются для коррекции пресбиопии. Имплантация современных мультифокальных интраокулярных линз взамен хрусталика частично или полностью потерявшего свои основные функции, позволяет решить проблему пресбиопии на всю оставшуюся жизнь.

Мультифокальная интраокулярная линза имеет несколько зон, каждая из которых отвечает за фокусировку изображения на определенных расстояниях.

Таким образом, пациент может одинаково хорошо видеть на разных расстояниях, что значительно облегчает возврат к привычному образу жизни и работе.

В нашей клинике имплантируют самые современные мультифокальные линзы, поставляемые в Россию: AcrySof ReSTOR и AcrySof IQ PanOptix фирмы Alcon, AT Lisa tri фирмы Carl Zeiss.

Важно знать! Возрастные изменения в глазу будут продолжаться примерно до 60-65 лет. Это означает, что степень пресбиопии будет меняться, как правило, раз в 5 лет она будет увеличиваться на 0,50 диоптрии. В связи с чем, необходимо наблюдаться у специалиста и при необходимости поменять очки и контактные линзы в зависимости от степени пресбиопии.

Источник