Препарат радиесс что это такое

На рынке современной эстетической медицины представлено большое количество филлеров. Но как среди этого многообразия найти действительно эффективный, безопасный и результативный препарат?

В первую очередь врачу-косметологу и пациенту следует полагаться на результаты научных исследований препарата, на профиль безопасности и надежность компании-производителя.

На сегодняшний день всем этим требованиям отвечает филлер Radiesse ® производства компании Мерц, давайте вспомним несколько фактов о Radiesse ® по состоянию на апрель 2017 г.:

В настоящей статье мы представляем обзор последних научных публикаций о применении филлера в коррекции различных проблем кожи пациентов.

Благодаря уникальному составу филлер Radiesse ® обладает тройным действием:

В 2004 г. Radiesse ® был одобрен в Европе, а в 2006 г. – на территории США для применения в пластической и реконструктивной хирургии. В 2015 г. FDA одобрило препарат как первый и единственный дермальный филлер для коррекции потери объема в области тыльной стороны рук.

Зоны коррекции препаратом Radiesse ®

Использование Radiesse ® не рекомендуется:

Безопасность филлера Radiesse ®

Оценка Radiesse ® проводилась в различных многоцентровых клинических исследованиях, в том числе и сравнительных. Во всех исследованиях был подтвержден высокий профиль безопасности, сходный с таковым у гиалуроновых филлеров.

В исследовании Kadouch 2017 был проведен анализ литературы по электронной базе данных MEDLINE / PubMed, включающий 21 статью. Анализировались нежелательные явления при применении филлера в период с 2004 по 2015 г. Всего была проведена 5081 коррекция с помощью Radiesse ® на 2779 пациентах. Сообщалось о 3 % нежелательных явлений (НЯ). К типам описанных НЯ относились узелки (96 % всех случаев), стойкое воспаление / отек (n = 4, 2 %), стойкая эритема (n = 2, 1 %) и случаи гиперкоррекции (n = 1, 1 % ). Узелки являлись наиболее распространенным нежелательным эффектом, но они самостоятельно исчезали по истечении небольшого периода времени. Основываясь на результатах этого обширного обзора, ученые еще раз подтвердили, что Radiesse ® имеет высокий профиль безопасности.

Хочется подчеркнуть, что с момента одобрения Radiesse ® в 2004 г. и в течение всех лет его использования (а это более 6 миллионов шприцев во всем мире!) было зарегистрировано только 5 (!) подтвержденных случаев образования гранулем (0,0005 %).

В 2009 г. в ретроспективном метаанализе исследований, проведенных с 1985 по 2005 г., было показано, что частота образования гранулем при введении Radiesse ® была ниже, чем при введении ГК или поли-L-молочных кислот PLLAs (Sadick et al. 2007).

Потому говоря о Radiesse ® как об одном из самых безопасных и изученных филлеров, мы опираемся на данные многих научных исследований.

Сегодня уже доказано, что Radiesse ® влияет на качество кожи за счет нескольких эффектов действия:

Стимуляция неоколлагеногенеза и эластогенеза Radiesse ® была доказана в многочисленных клинических исследованиях начиная с 2004 г.

В настоящее время, кроме стандартной формы филлера, используется Radiesse ® в разведении с физиологическим раствором с целью улучшения качества кожи и коллагенопосредованного лифтинга без эффекта объемной коррекции.

В другом исследовании Yutskovskaya et al. 2017 ученые оценивали влияние коллагеновых и эластин-стимулирующих эффектов Radiesse ® в разведении у пациентов с дряблостью кожи в области шеи и декольте. 20 пациентам вводили Radiesse ® в первый прием и через 4 месяца в различном разведении в зависимости от типа кожи пациента (разведение 1:2 – нормальная кожа, 1:4 – тонкая кожа и 1:6 – атрофическая кожа). Биопсийная ткань была получена в начале коррекции, на 4 и 7 месяц после первой инъекции для оценки выраженности неоколлагеногенеза.

Иммуногистохимический анализ биопсии продемонстрировал значительное увеличение выраженности коллагена типа I через 4 месяца (Р ® в разведении.

Эти данные дополняют растущий объем клинических исследований, демонстрирующих положительное воздействие препарата Radiesse ® на активность фибробластов и неоколлагеногенез, а также подтверждают его эффективность в нехирургической антивозрастной терапии: его положительное влияние на предотвращение процесса старения кожи в целом, предотвращение появления морщин и эффект лифтинга кожи!

Гидроксиапатит кальция в коррекции стрий

Успех Radiesse ® при коррекции возрастных изменений лица, шеи и декольте вдохновил исследователей на поиск новых зон его применения. В сентябре 2017 г. опубликована статья об эффективности филлера при устранении дефектов кожи на теле, а именно Radiesse ® показал отличные результаты в коррекции стрий.

В исследовании Casabona et al. 2017 зона стрий корректировалась с помощью инъекций разведенного Radiesse ® в сочетании с микронидлингом и местно аскорбиновой кислотой. Ретроспективное исследование показало безопасность и эффективность такой комбинированной терапии. Изначально пациенты имели красные (n = 25) или белые (n = 10) стрии, а также борозды на ягодицах, бедрах, коленях, брюшной полости и груди. Каждому пациенту вводили иглой не более 3,0 мл Radiesse ® в разведении 1:1 с 2 % раствором лидокаина. Процедура сопровождалась микронидлингом и местным применением 20 % аскорбиновой кислоты в первый прием, на 1 и 2 месяц.

В исследовании было зафиксировано улучшение внешнего вида стрий в среднем на 5 баллов по Шкале Манчестера Scar Scale (с 12,0 до 7,1) через 1 месяц после процедуры. Большинство пациентов (85,8 %, n = 30) были очень удовлетворены или удовлетворены результатами лечения. Биопсия кожи показала повышение количества и качества волокон коллагена и эластина в областях проведения комбинированной терапии.

Коррекция зоны рук филлером Radiesse ®

И, наконец, нельзя приуменьшить значение Radiesse ® для коррекции тыльной стороны кистей. Radiesse ® является на сегодняшний день единственным филлером, одобренным FDA для коррекции этой зоны.

Это подтвердило и базовое исследование с последующим наблюдением в течение 12 месяцев для оценки безопасности и эффективности восстановления объема рук.

Эффективность Radiesse ® сохранялась в течение 12 месяцев, при этом для 72 % рук достигалось по крайней мере улучшение на 1 балл по шкале «Мерц» после однократного введения. При этом 86,4 % рук после проведения лечения все еще сохраняли признаки улучшения даже через 12 месяцев после однократного введения. Введение филлера Radiesse ® в руки обеспечивает мгновенное восстановление объема, который сохраняется в течение как минимум 1 года.

Исходя из этих данных, Radiesse ® был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA)* для коррекции утраты объема рук и является первым и единственным дермальным филлером, утвержденным для такого применения.

Источник

Контурная пластика Radiesse

Контурная пластика Radiesse — это инъекционный способ косметологической коррекции, направленный на восполнение утраченных объёмов и лифтинг кожи в нужном направлении с формированием каркаса. Процедура осуществляется при помощи биосовместимого филлера на основе гидроксиапатита кальция. По продолжительности волюмизирующего и лифтингового эффекта он выигрывает у своих конкурентов, содержащих гиалуроновую кислоту.

Для пациентов Seline Radiesse — это уже не просто название геля-имплантата, но и процедуры красоты. Увидев препарат в действии, они уже ни за что не поменяют его на другой. Филлер на «отлично» справляется с обвисаниями кожи, складками, заметными и только появляющимися морщинами, «уплыванием» лица. Врачи и пациенты обращаются к этому препарату при необходимости провести контурную пластику скул, подбородка, щёк и кончика носа. Если вы хотите без операции стать моложе на несколько лет, изменить определённые зоны своего лица и тела, то вам нужен Radiesse.

Продолжительность процедурыРеабилитационный периодАнестезия
10-40 минутНетАппликационная

Чтобы быть незаменимой, нужно всё время меняться

Перечень показаний и противопоказаний

Radiesse — настоящая находка для неравнодушных к своей внешности людей, которые имеют такие эстетические дефекты, как:

В таких случаях просто необходим дермальный наполнитель с восстанавливающим эффектом.

Существуют и противопоказания к процедуре, которые всегда учитываются нашими косметологами при назначении и проведении контурной пластики Radiesse. Специалист не станет делать инъекции Радиесс, если у пациента:

Если на момент обращения в клинику, у вас есть признаки инфекционного заболевания, то стоит отложить процедуру до момента выздоровления. В противном случае безопасность и эффективность пластики не гарантируется, а также велик риск навредить окружающим.

Зоны, подлежащие коррекции

Подтянуть обвисшие ткани, заполнить образовавшиеся пустоты, омолодить этот волюмайзер может такие участки лица и тела, как:

Существуют техники, позволяющие применять Радиесс в зоне декольте и шеи. Однако для этого препарат предварительно разводится.

Состав и действие филлера

Активным компонентом препарата является кальция гидроксиапатит. Это минерал, состоящий из микрокристаллов. Кораллы — источник получения данного вещества. При рассмотрении минерала на ионном уровне можно заметить его сходство естественными компонентами костной ткани человека.

Помимо главного действующего вещества, филлер имеет в своём составе гель на водной основе. Он необходим для создания депо с гидроксиапатитом кальция.

Как же работает препарат? Микросферы активных компонентов филлера заполняют пустоты зоны введения, коррегируя её объёмы. Спустя некоторое время, благодаря им, запускается процесс синтеза молекул коллагена — белка упругости и молодости нашей кожи. Но и после того, как препарат биодеградирует, его действие продолжается, ведь на месте начинают расти новые мягкие ткани.

Таким образом, можно выделить 2 основных типа воздействия биогеля Radiesse:

Ход процедуры

Омоложению и моделированию при помощи филлера Radiesse всегда предшествует подготовка. Она заключается в беседе врача и пациента, осмотре, подборе геля подходящей плотности. Обязательной частью процедуры является очищение кожи и её антисептическая обработка. Далее врач выполняет разметку — определяет и маркирует точки введения препарата, ведёт расчёт его количества.

Некоторые зоны, в частности скуловая, имеют повышенную чувствительность. Поэтому с целью повышения степени комфорта пациента врач наносит гель (крем) с анестетиком в качестве обезболивающего средства. Чтобы средство подействовало, необходимо выждать время (около 40 минут).

Самый важный этап процедуры — осуществление инъекций. Филлер вводится подкожно одноразовыми иглами или при помощи канюли (в случае с особо плотными имплантатами). Периодически врач массирует те участки, куда был внедрён гель, для лучшего распределения препарата.

В завершении процедуры к обработанной филлером зоне прикладывается лёд. Он помогает предотвратить появление отёчности и уменьшить натяжение тканей.

Эффект от уколов красоты и реабилитация

Пациенты, которые прошли процедуру контурной пластики Radiesse, а также врачи, практикующие векторный лифтинг данным препаратом, отмечают такие результаты воздействия филлера, как:

Эффективность Радиесс заметна сразу же после процедуры. Однако спустя несколько дней она усиливается.

Препарат радиесс что это такое

Реабилитация после процедуры как таковая не требуется. Вы сможете выйти на работу или показаться общественности уже на следующий день. Однако во избежание развития осложнений, а также для повышения результативности процедуры лучше прислушаться к советам косметолога:

Процедура считается малотравматичной, однако микротравмы на коже всё же остаются после неё, а в зоне коррекции располагается имплантат. Поэтому стоит предпринять все возможные меры предосторожности, поберечь себя до и после проведения пластики.

УслугаЦена, от
Radiesse
Radiesse 1,5 мл27 700 руб.
Radiesse 3,0 мл46 500 руб.

Количество и периодичность сеансов

Эффект от процедуры сохраняется относительно долгое время — минимум полтора года. Однако всё индивидуально. Некоторые пациенты замечают снижение результативности спустя год, другие же могут хвастаться эффектами от процедуры в течение нескольких лет.

Тем не менее ранее чем через 2-3 месяца инъекции Радиесс делать нельзя. Это связано со сроками биодеградации филлера. Повторение процедуры увеличивает сроки её эффективности.

Возможные осложнения

Побочные эффекты и осложнённые состояния возникают после введения Радиесс очень редко. По данным ассоциации российских косметологов, такое происходит примерно в 0,02 % случаев от общего количества проведённых процедур.

Однако сразу после инъекций в зоне коррекции могут возникнуть:

И эти проявления не считаются патологией. Если пациент будет придерживаться рекомендаций доктора в реабилитационный период, то уже через 10-14 дней всё пройдёт самостоятельно.

Редко, но возможно проявление поздних (отсроченных) осложнений, например, появление уплотнений в месте инъекции, миграция филлера, фиброз тканей. Такие симптомы и состояния требуют врачебной консультации и лечения.

Radiesse против гиалуроновых филлеров

Если есть сомнения по поводу выбора препарата для контурной пластики, стоит сначала определиться с предполагаемой зоной коррекции, выяснить наличие или отсутствие противопоказаний к применению того или иного средства, учесть пожелания насчёт продолжительности действия.

Радиесс выигрывает у гиалурона по следующим параметрам:

Однако у гиалуроновых филлеров также есть свои преимущества. Например, для них характерная естественная способность притягивать воду и увлажнять кожу, а также возможность применения на любом участке лица и тела, тогда как Радиесс из-за высокой плотности не вводят в периорбитальной зоне, губы, лоб.

Принять решение всегда поможет врач-косметолог. У него для этого есть соответствующие знания и опыт.

Преимущества Seline

В нашей клинике пациент всегда может рассчитывать на:

У нас всегда лучше, чем в других клиниках. Позвольте себе такое удовольствие, как делегирование своих обязанностей по уходу за лицом и телом Радиесс и специалистам Seline.

Источник

Препарат Радиесс (Radiesse)

Препарат радиесс что это такоеРадиесс – это инъекционный филлер от компании «Merz Aesthetics» (США), используемый для проведения процедур омоложения кожи. Препарат Radiesse не удерживает воду, эффективно разглаживает морщины и позволяет увеличить объемы мягких тканей, поэтому также подходит для процедур безоперационной контурной пластики. Его особенностью является инновационный состав, где активным действующим компонентом выступает не гиалуроновая кислота, используемая обычно при биоревитализации, а гидроксиапатит кальция. Именно он позволяет продлить полученный в результате инъекций Radiesse эффект на срок до 12-18 месяцев.

Стоимость инъекций препаратом Радиесс напрямую зависит от необходимого объема препарата и сложности его введения в проблемную зону. Одному пациенту может потребоваться легкая коррекция скул, подбородка или складок, что будет на порядок дешевле, чем устранение явных признаков старения или восполнение объемов тканей.

НаименованиеЦена
Филлер Радиесс, 0,8 мл14 900 руб
Филлер Радиесс, 1,5 мл21 000 руб

Состав и сфера применения

Состояние кожных покровов напрямую зависит от количества содержащегося в них коллагена и эластина. Если их не хватает, то кожа становится вялой, дряблой, от чего развиваются морщины и изменяется овал лица, что приводит к нарушению «треугольника красоты (V-образная форма)». Гель Radiesse принципиально отличается от других филлеров тем, что после введения он не только корректирует мягкие ткани, но и запускает естественный синтез коллагена. Это позволяет продлить время действия филлера, а при повторных процедурах понадобится уже меньший объем используемого препарата.

Входящий в состав геля Radiesse гидроксиапатит кальция, имеется в костной ткани человека, поэтому легко воспринимается организмом. Для изготовления Radiesse его искусственно синтезируют в лаборатории, что позволяет свести к минимуму риск развития аллергических реакций на филлер. Транспортировка действующего вещества в ткани осуществляется с помощью дистиллированной воды. Она тоже входит в состав геля.

Препарат Радиесс используется для выполнения безоперационной коррекции лица, устранения шрамов и морщин, увеличения объемов мягких тканей. С помощью инъекций данного филлера можно добиться следующих результатов:

Гель Radiesse является на сегодня одним из самых эффективных филлеров, применяемых для коррекции скул. Одним из его важных преимуществ является возможность использования процедур аппаратной косметологии уже через 2 недели после введения инъекций.

Мезотерапия с использованием Радиесс

Радиесс в косметологии ранее использовался только для процедур объемной коррекции. Но сегодня очень популярной стала и мезотерапия с применением данного филлера. Она направлена на укрепление и улучшение структуры кожных покровов в проблемных областях. Гель Radiesse можно использовать даже в местах, где его введение в чистом виде вообще не рекомендовано. Речь идет о зоне декольте или животе.

Мезотерапия с применением геля Радиесс проходит в 2 этапа. Сначала косметолог прокладывает под кожей мезонити. С их помощью образуются полости, куда вводится филлер, смешанный с физраствором. Благодаря этому его консистенция становится менее густой, что позволяет избежать появления под кожей фиброза.

Поэтапное проведение инъекционной коррекции контуров лица

Чтобы эффект от Радиесса сохранился максимально долго, обязательно следует придерживаться правил введения инъекций и соблюдать рекомендации косметолога в первые недели после процедуры. На первичном приеме у доктора необходимо рассказать ему об имеющихся дерматологических заболеваниях и указать на проблемы со свертываемостью крови, если таковые были ранее диагностированы. При необходимости пациент может быть отправлен на сдачу общих анализов или консультацию к профильному специалисту. Очень важно прекратить прием любых лекарств, влияющих на свертываемость крови за 7-10 дней до назначенной процедуры. Но делать это можно только после одобрения лечащим врачом.

Сама процедура введения геля Radiesse делится на несколько этапов:

Первый эффект после введения геля Радиесс в скулы или другую проблемную область заметен уже спустя пару дней. Это связано с тем, что филлер очень быстро заполняет свободные участки в мягких тканях и запускает выработку коллагена. На протяжении следующего месяца результаты будут становиться визуально все более заметными. Необходимость в проведении повторных инъекций Radiesse определяется косметологом спустя 60 дней. Обычно их проводя через 12-18 месяцев. Но женщинам в возрасте от 50 лет рекомендуется вводить филлер каждые полгода.

Важно! После завершения срока действия филлера Radiesse он разлагается на отдельные компоненты и полностью выводится из организма. Гель Радиесс не мигрирует, его компоненты не вызывают воспаления или аллергии.

Уход за кожей после процедуры

После инъекций Радиесс у некоторых пациентов наблюдаются отеки, покраснения или легкий зуд. В редких случаях кожа в зоне действия филлера Radiesse становится более плотной или изменяет свой первоначальный цвет. Такие осложнения носят лишь временный характер. Все придет в норму буквально за 2-3 суток.

Чтобы ускорить заживление мест введения инъекций Radiesse и ускорить распределение филлера, после процедуры следует придерживаться следующих рекомендаций:

Помимо рекомендаций, есть и список категорических запретов на 7 дней после проведения процедуры:

Противопоказания к инъекциям геля

Назначать и вводить филлер Радиесс может только опытный косметолог после индивидуального приема и осмотра пациента. В процессе он обязательно обсуждает с пациентом, каких тот ожидает результатов от инъекций Radiesse и выясняет, нет ли у него аллергии на компоненты препарата.

Несмотря на безопасность процедур введения геля Radiesse, у процедуры имеется и ряд противопоказаний:

Нежелательно проходить процедуры с использованием Радиесса в период менструаций. Но это относительно противопоказание. Все зависит от особенностей организма пациентки. У многих в период менструации уменьшается болевой порог и наблюдаются отеки, уменьшается свертываемость крови, что приводит к возникновению гематом в месте укола.

Гель Radiesse не подходит для коррекции зон с тонкой кожей. Его не вводят в губы, области вокруг глаз. Он не подходит для устранения поверхностных мимических морщин.

Радиесс: фото до и после

Ознакомившись с фото ниже, Вы можете убедиться в эффективности инъекций филлера Радиесс. В галерее представлены реальные фотографии клиентов, прошедших процедуру.

Препарат радиесс что это такое Препарат радиесс что это такое

Препарат радиесс что это такоеДля индивидуального осмотра и бесплатной консультации по вопросам введения филлера Радиесс вы можете записаться к нашему косметологу на прием прямо сейчас. Для этого просто позвоните администратору Клиники эстетической медицины «Абсолют Мед» по тел. 8 (499) 444-14-03 и согласуйте с ним удобное для себя время!

Источник

Стоимость: от 27000 руб.

Эффективность: 10-13 месяцев

Стоимость: от 27000 руб.

Эффективность: 10-13 месяцев

Radiesse™ может эффективно использоваться для коррекции глубоких морщин, лифтинга и восстановления контура. Radiesse™: стимулятор выработки коллагена

Для чего применяется Радиесс?

Изначально филлер Radiesse производился американской фирмой BioFarm Medical, которая в 2010 году стала частью крупного фармацевтического концерна Merz GmbH. & Co.

Основа этого препарата – это гидроксиапатит кальция 30% и 70% гель носитель в виде гидроксиэтилцеллюлозы.

Препарат в чистом виде имеет белый цвет, хорошую тягучесть и вязкость.

Препарат радиесс что это такое

Он был разработан для общей и челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Гидроксиапатит кальция входит в состав костных структур тела, поэтому не вызывает аллергических и иммунных реакций после искусственного введения в ткани. Препарат Radiesse одобрен FDA, соответствует стандартам качества ЕС и сертифицирован на территории России.

Препаратом Радиесс успешно проводятся процедуры:

Препарат радиесс что это такоеПрепарат радиесс что это такое

Препарат радиесс что это такоеПрепарат радиесс что это такое

Свойства и отличия Radiesse от филлеров с гиалуроновой кислотой

Филлер Radiesse, в отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, обеспечивает весьма долговременный эффект – от 12 месяцев и дольше.

Препарат не будет после введения притягивать на себя воду (из за отсутствии гиалуроновой кислоты), он не будет набухать, он не будет давать отёки, он как линейка будет рисовать те чёткие формы, которые изначально заданы доктором.

Гель-носитель разлагается спустя 2-3 месяцев, а частицы гидроксиапатита кальция остаются в месте введения в течение 12-20 месяцев, создавая благоприятные условия для прироста коллагена.

Косметологи любят этот филлер за геометричность и пластичность.

Препарат радиесс что это такое

Главный большой плюс препарата на основе Гидроксиапатита кальция – это стимуляция неоколлагенеза. Radiesse в разведении является прекрасным стимулятором и совсем не обязательно, что пациент должен быть возрастным: у всех после 30-35 лет наблюдается потеря эластичности – эластоз.

И в 30 лет, и в 35 лет есть дряблые пациенты, именно для них предлагается процедура Radiesse в технике векторного лифтинга.

Комбинированное влияние Radiesse на кожу лица обеспечивает гармоничный, стойкий и пролонгированный эффект с отсроченными «бонусами» в виде прочной, здоровой и ровной кожи.

Сфера применения Radiesse в косметологии

Препарат Radiesse используется в косметологии как для волюмизирующей контурной пластики лица, так и для улучшения качества кожи. С его помощью удается достичь выраженного омоложения кожи и мягких тканей.

Показания к инъекциям Radiesse при контурной пластике

При контурной пластике ( омоложении или бьютификации пациента) препарат Radiesse вводят в глубокие слои, преимущественно надкостнично.

Показаниями к процедурам филлером Radiesse служат следующие эстетические проблемы:

Препарат может вводится как в чистом виде, так и в разведении 1 к 1.

При омоложении лица филлер применяется для лиц склонных к отёкам, возрастным пациентам и пациентам. За один визит к косметологу можно безопасно ввести до 15 мл препарата. Обычные объёмы коррекции составляют 4-6 мл.

Препарат радиесс что это такоеПрепарат радиесс что это такое

Филлер Radiesse актуален также для обработки тыльной стороны кистей рук. Он помогает устранить «старческие» сетки морщин и наполнить объемом истощенные участки.

Препарат радиесс что это такое

Увеличение губ препаратом Radiesse не рекомендовано, как и введение препарата в орбитальную область (вокруг глаз).

Контурная пластика филлером Radiesse отлично переносится пациентами и не влечет за собой существенных ограничений в периоде реабилитации.

Показания к инъекциям Radiesse при омоложении кожи

Для стимулирования коллагеногенеза препарат вводят в технике биоармирования или векторного лифтинга неглубоко под кожу.

Препарат радиесс что это такое

Вот такими линейно-ретроградными движениями, вводится препарат, чтобы стимулировать коллагенез. Важно вводить препарат на нужную глубину, чтобы не допустить его просвечивания.

Работать препаратом Радиесс имеют право только те доктора, которые прошли соответствующее обучение!

Длительность сохранения результата

В случае применения препарата в технике контурной пластики начальный эффект процедуры наступает сразу после ее завершения. Окончательный результат фиксируется и пролонгируется не менее чем на 14-16 месяцев.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *