Преднизолон или дексаметазон что безопаснее
Преднизолон или дексаметазон что безопаснее
Смоленская государственная медицинская академия
Кафедра клинической фармакологии и антимикробной химиотерапии
ГЛЮКОКОРТИКОИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
ХАРАКТЕРИСТИКА ОТДЕЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ
В зависимости от структуры глюкокортикоиды различаются по длительности действия, выраженности противовоспалительной, минералокортикоидной, метаболической и иммуносупрессивной активности (табл. 5). Причем, нет прямой корреляции между их иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Например, дексаметазон обладает мощным противовоспалительным эффектом и относительно низкой иммуносупрессивной активностью.
КОРТИЗОН
Препарат природного глюкокортикоида, биологически неактивен. Активируется в печени, превращаясь в гидрокортизон. Обладает кратковременным действием. По сравнению с другими глюкокортикоидами имеет более выраженную минералокортикоидную активность, то есть оказывает существенное влияние на водно-электролитный обмен.
Особенности применения
В основном используется для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности у больных с нормальной функцией печени.
Формы выпуска:
ГИДРОКОРТИЗОН
Природный глюкокортикоид, по глюкокортикоидной активности в 4 раз слабее преднизолона, по минералокортикоидной несколько превосходит его. Как и при применении кортизона, высока вероятность развития отеков, задержки натрия и потери калия.
Особенности применения
Гидрокортизон так же, как и кортизон, не рекомендуется применять для фармакодинамической терапии, особенно у больных с отеками, гипертензией, сердечной недостаточностью.
Применяется, главным образом, для заместительной терапии при первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности. При острой надпочечниковой недостаточности и других неотложных состояниях препаратом выбора является гидрокортизона гемисукцинат.
Формы выпуска:
ПРЕДНИЗОЛОН
Синтетический глюкокортикоид, наиболее часто используется в клинической практике для фармакодинамической терапии и рассматривается как стандартный препарат. По глюкокортикоидной активности в 4 раза сильнее гидрокортизона, а по минералокортикоидной активности уступает ему. Относится к глюкокортикоидам со средней продолжительностью действия.
Формы выпуска:
ПРЕДНИЗОН
По активности и другим параметрам близок к преднизолону. Исходно преднизон является метаболически неактивным препаратом (пролекарством). Активируется в печени путем гидроксилирования и превращения в преднизолон. Поэтому при тяжелых заболеваниях печени использовать его не рекомендуется. Основным преимуществом преднизона является его более низкая стоимость.
Формы выпуска:
МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН
По сравнению с преднизолоном обладает несколько большей (на 20%) глюкокортикоидной активностью, минимальным минералокортикоидным действием, реже вызывает нежелательные реакции (особенно изменения психики, аппетита, ульцерогенное действие). Имеет более высокую стоимость, чем преднизолон.
Особенности применения
Так же, как и преднизолон, используется в основном для фармакодинамической терапии. Предпочтителен у больных с психическими нарушениями, ожирением, язвенной болезнью, а также при проведении пульс-терапии.
Формы выпуска:
ТРИАМЦИНОЛОН
Является фторированным глюкокортикоидом. Обладает более сильным (на 20%) и длительным глюкокортикоидным действием, чем преднизолон. Не имеет минералокортикоидной активности. Чаще вызывает нежелательные реакции, особенно со стороны мышечной ткани («триамцинолоновая» миопатия) и кожи (стрии, кровоизлияния, гирсутизм).
Формы выпуска:
ДЕКСАМЕТАЗОН
Так же, как и триамцинолон, является фторированным препаратом. Один из наиболее мощных глюкокортикоидов: в 7 раз сильнее преднизолона по глюкокортикоидной активности. Не обладает минералокортикоидным действием. Вызывает сильное угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, выраженные нарушения углеводного, жирового, кальциевого обмена, психостимулирующее действие, поэтому не рекомендуется назначать его на длительный срок.
Особенности применения
Препарат имеет некоторые особые показания к применению: бактериальный менингит; отек мозга; в офтальмологии (кератит, увеит и другие); профилактика и лечение тошноты и рвоты при химиотерапии; лечение тяжелого абстинентного синдрома при алкоголизме; профилактика синдрома дыхательных расстройств у недоношенных (дексаметазон стимулирует синтез сурфактанта в альвеолах легких); лейкоз (замена преднизолона на дексаметазон при остром лимфобластном лейкозе значительно снижает частоту поражения центральной нервной системы).
Формы выпуска:
БЕТАМЕТАЗОН
Формы выпуска:
Таблица 5. Сравнительная активность глюкокортикоидов для системного введения
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* ГК глюкокортикоидная активность
** МК минералкортикоидная активность
Глюкокортикоидная терапия сегодня: эффективность и безопасность
В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами? Какие виды гормональной терапии используются? История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была изве
В каких случаях проводится терапия глюкокортикоидами?
Какие виды гормональной терапии используются?
История применения глюкокортикостероидов (ГКС) в клинической практике насчитывает чуть более полувека, хотя «антиревматическая субстанция Х» была известна еще с 20-х годов ХХ столетия. Детальное изучение клинической значимости гормонов коры надпочечников, начатое Edward Calvin Kendall и Tadeus Reichstein, было продолжено только после того, как Philip Hench в конце 40-х годов обратил внимание на улучшение течения ревматоидного артрита при желтухе и беременности. В 1950 году всем троим была присуждена Нобелевская премия за «. открытия в отношении гормонов коры надпочечников, их структуры и биологических эффектов».
В настоящее время к ГКС относятся как естественные гормоны коры надпочечников с преимущественно глюкокортикоидной функцией — кортизон и гидрокортизон (кортизол), так и их синтезированные аналоги — преднизон, преднизолон, метилпреднизолон и др., включая галогенированные (фторированные) производные — триамцинолон, дексаметазон, бетаметазон и др. Широкий спектр физиологических и фармакологических эффектов глюкокортикоидов (адаптогенный, противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий, неспецифический мембраностабилизирующий и противоотечный, противоаллергический и иммуносупрессивный, гематологический, гемодинамический и противошоковый, антитоксический, противорвотный и др.) делает эти препараты чуть ли не универсальными лекарственными средствами, и сегодня трудно найти такое патологическое состояние, при котором на том или ином этапе развития они не были бы показаны. Среди показаний в первую очередь можно выделить так называемые ревматические заболевания, болезни почек, крови, аллергические заболевания, трансплантации, ургентные состояния.
В зависимости от цели различаются три варианта терапии ГКС; при этом любая из них может быть как ургентной, так и плановой.
В отличие от плановой терапии применение ГКС в ургентных ситуациях носит, как правило, симптоматический, реже патогенетический характер и не заменяет, а дополняет другие методы лечения. В рамках неотложной терапии ГКС применяются при острой надпочечниковой недостаточности, тиреотоксическом кризе, аллергических заболеваниях (сывороточная болезнь, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке), заболеваниях печени (печеночно-клеточная недостаточность), неврологических заболеваниях (туберкулезный и бактериальный менингит, некоторые формы отека мозга), различных видах шока (кроме кардиогенного).
Из-за обилия побочных эффектов терапия ГКС направлена в основном на достижение максимального эффекта при назначении минимальных доз, величина которых определяется заболеванием и не зависит от массы тела и возраста; доза корректируется в соответствии с индивидуальной реакцией. Приняты две принципиально разные схемы назначения ГКС:
В зависимости от суточной дозы (в пересчете на преднизолон) и длительности применения ГКС принято выделять несколько видов терапии, имеющих различные показания:
Результат терапии ГКС зависит не только от дозы, но и от режима дозирования. Наиболее перспективными можно считать прерывистые схемы применения, когда за счет увеличения суточной дозы препарат принимается не каждый день. Самой эффективной представляется внутривенная пульс-терапия максимальными дозами, однако она оказывается и самой небезопасной. Значительно более безопасным должен быть признан режим «мини-пульс», который, однако, уступает по эффективности пульс-терапии. Столь же эффективно назначение умеренной/высокой дозы, разделенной на несколько приемов; но по безопасности этот режим уступает «мини-пульсу». Далее по эффективности следуют альтернирующий режим (через день удвоенные суточные дозы с последующим постепенным уменьшением) и режим ежедневного однократного назначения умеренной/высокой дозы; первый из них безопаснее и по этому критерию приближается к «мини-пульсу». Наиболее безопасна терапия низкими дозами, которая, однако, обеспечивает лишь поддерживающий эффект. При всех ежедневных схемах ГКС следует назначать в ранние утренние часы (между 6 и 8 часами); если же одноразовый прием невозможен из-за величины дозы, 2/3 дозы назначаются в 8 часов и 1/3 — днем (около полудня). При любом режиме дозирования по достижении планируемого эффекта доза постепенно снижается до поддерживающей или препарат отменяется вовсе.
Важной проблемой терапии ГКС является выбор препарата. Фармакокинетические и фармакодинамические свойства ГКС, включая их побочные эффекты, существенно различаются у отдельных препаратов (табл. 1, табл. 2). Приняв за единицу выраженность различных эффектов гидрокортизона, можно получить количественные характеристики активности отдельных препаратов. При сравнении ГКС чаще всего анализируется противовоспалительное действие этих препаратов, в соответствии с которым и рассчитывается эквивалентная пероральная доза, снижающаяся по мере увеличения противовоспалительной активности. Ее возрастание, параллельное увеличению длительности действия отдельных ГКС, сопровождается уменьшением минералокортикоидной активности, которой у метилпреднизолона (солу-медрола) и фторированных соединений вообще можно пренебречь.
Соотношение терапевтического и побочных эффектов позволяет утверждать, что в настоящее время препаратом выбора для длительной и пожизненной терапии является метилпреднизолон (солу-медрол). В настоящий момент солу-медрол широко используется в лечении аутоиммунных заболеваний, в трансплантологии и интенсивной терапии. Многообразие форм выпуска позволяет использовать препарат во всех возрастных категориях в оптимальных дозировках.
Вторым по эффективности препаратом остается в большинстве случаев преднизолон. Во многих же ургентных ситуациях определенными достоинствами обладают фторированные соединения: дексаметазон (дексазон, дексона) и бетаметазон (целестон, дипроспан). Однако в случае неотложной терапии, при которой противовоспалительное действие не играет ведущей роли, сравнительная оценка эффективности и безопасности различных препаратов весьма затруднительна по крайней мере по двум причинам:
В связи с вышеуказанными трудностями была предложена условная эквивалентная единица (УЭЕ), за которую принимаются минимальные эффективные дозы. Показано, что выраженные в УЭЕ максимальные суточные эффективные дозы фторированных ГКС (дексаметазона и бетаметазона) в пять раз меньше, чем у негалогенированных препаратов. Это обеспечивает не только более высокую эффективность и безопасность данной группы препаратов, назначаемых в определенных ситуациях, но и их фармакоэкономические преимущества.
Как бы тщательно ни проводился выбор препарата, режима дозирования и вида терапии, полностью предотвратить развитие тех или иных побочных эффектов при применении ГКС не удается. Характер побочных реакций может зависеть от ряда причин (табл. 3).
Вероятность и выраженность подавления оси ГГКН с развитием вначале функциональной недостаточности, а позже и атрофии коры надпочечников определяются дозой и длительностью терапии. Прекращение глюкокортикоидной терапии почти всегда сопряжено с угрозой развития острой надпочечниковой недостаточности.
Частым побочным действием ГКС оказываются инфекционные осложнения, которые в этом случае протекают атипично, что связано с противовоспалительной, аналгетической и жаропонижающей активностью этих средств. Это затрудняет своевременную диагностику и требует проведения ряда профилактических мероприятий. Из-за склонности к генерализации, затяжному течению, тканевому распаду и резистентности к специфической терапии эти осложнения становятся особенно грозными. Столь же коварны и «стероидные язвы», отличающиеся бессимптомным течением и склонностью к кровотечениям и перфорациям. Между тем желудочный дискомфорт, тошнота, другие диспепсические жалобы на фоне приема ГКС чаще не связаны с поражением слизистой. Экзогенный синдром Кушинга как осложнение терапии ГКС встречается далеко не всегда, однако отдельные нарушения метаболизма, гормональной регуляции и деятельности тех или иных систем развиваются почти во всех случаях глюкокортикоидной терапии.
С сожалением приходится отметить, что утверждение Е. М. Тареева, назвавшего терапию ГКС трудной, сложной и опасной, до сих пор справедливо. Как писал Тареев, такую терапию гораздо легче начать, чем прекратить. Однако ответственный подход к лечению позволяет значительно повысить его безопасность. Это достигается благодаря строгому учету противопоказаний (абсолютных среди которых нет) и побочных эффектов ГКС (оценка отношения «ожидаемый эффект/предполагаемый риск»), а также проведению «терапии прикрытия» в группах риска (антибактериальные препараты при хронических очагах инфекции, коррекция доз сахароснижающих средств или переход на инсулин при сахарном диабете и др.). Особое место при длительном применении ГКС занимает метаболическая терапия, которая проводится в целях предупреждения и коррекции нарушений электролитного обмена и катаболических процессов в первую очередь в миокарде (дистрофия) и костной ткани (остеопороз). Однако наиболее надежным путем обеспечения безопасности терапии ГКС остается соблюдение основного принципа клинической фармакологии и фармакотерапии — назначение лечения по строгим показаниям.
В. В. Городецкий, кандидат медицинских наук
А. В. Тополянский, кандидат медицинских наук
Рандомизированное исследование 2 фазы по сравнению дексаметазона и преднизолона при кастрационно-резистентном раке предстательной железы
Актуальность
Преднизолон широко применяется как гормональный препарат второй линии при кастрационно-резистентном раке предстательной железы (КРРПЖ). Мы выдвинули гипотезу, что дексаметазон, другой кортикостероид, является более активным.
Цель исследования
Сравнить активность преднизолона и дексаметазона при КРРПЖ.
Дизайн, условия и участники исследования
В это одноцентровое рандомизированное исследование 2 фазы в период с 2006 по 2010 гг. было включено 82 мужчины с КРРПЖ, не получавших химиотерапию.
Проведённые вмешательства
Преднизолон 5 мг два раза в день против дексаметазона 0.5 мг один раз в день против дексаметазона в интермиттирующем режиме 8 мг два раза в день 3 дня подряд каждые 3 недели.
Определение результатов и статистический анализ
Основным оцениваемым результатом была частота ответа со стороны простат-специфического антигена (PSA). Вторичными результатами были время до PSA-прогрессии, частота радиологического ответа по Критериям оценки ответа при солидных опухолях (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors, RECIST) и безопасность.
Результаты и ограничения
Группа интермиттирующей терапии дексаметазоном была расформирована после того, как у семи пациентов не было отмечено ответа на неё. При анализе по назначенному лечению (intention to treat) подтверждённый PSA-ответ наблюдался у 41% против 22% пациентов при ежедневном приёме дексаметазона против преднизолона соответственно (p = 0.08). У подлежащих анализу пациентов частота PSA-ответа составила 47% против 24% для дексаметазона и преднизолона соответственно (p = 0.05). Медиана срока до PSA-прогрессии составила 9.7 месяцев на дексаметазоне против 5.1 месяцев на преднизолоне (отношение рисков: 1.6; 95%-ный доверительный интервал 0.9-2.8). У 43 пациентов с измеряемой опухолью частота ответа по RECIST составила 15% и 6% при терапии дексаметазоном и преднизолоном соответственно (p = 0.6). Из 23 пациентов, перешедших в другую группу после PSA-прогрессии на преднизолоне, 7 из 19 поддающихся оценке (37%) имели подтверждённый PSA-ответ на дексаметазон. Клинически значимые нежелательные явления встречались редко.
Заключение
Дексаметазон может быть более активным при КРРПЖ, чем преднизолон. В отсутствие исследований с более определёнными результатами, предпочтение должно отдаваться применению дексаметазона, а не преднизолона.
Регистрация клинического исследования
Ключевые слова: рак простаты, дексаметазон, преднизолон.
A Randomised Phase 2 Trial of Dexamethasone Versus Prednisolone in Castration-resistant Prostate Cancer
European Urology, Volume 67 Issue 4, April 2015, Pages 673-679
Keywords: Prostate cancer, Dexamethasone, Prednisolone
Дексаметазон или преднизолон: что лучше и что сильнее
При нарушениях и патологиях, которые угрожают жизни, часто назначаются глюкокортикостероидные препараты. Это искусственные аналоги наиболее мощного природного глюкокортикоида — гидрокортизона (гормона, вырабатываемого корой надпочечников). В экстренных случаях применяются Преднизолон или Дексаметазон.
Оба гормональных лекарства имеют высокую биологическую активность, благодаря чему физическое состояние человека быстро приходит в норму. Они способствуют уменьшению воспаления, устранению аллергических симптомов. Между данными фармацевтическими средствами существуют отличия, которые необходимо учитывать при составлении схемы терапии.
Характеристика Преднизолона
Лекарство выпускается в форме раствора, таблеток, мази и капель. Гормональное фармацевтическое средство обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим действиями.
Показаниями к применению Преднизолона являются:
Врачи рекомендуют принимать лекарство при ревматических паталогиях.
Применяют препарат для лечения системной красной волчанки.
Преднизолон назначается при рассеянном склерозе.
Преднизолон назначается также при инфекционно-аллергических заболеваниях суставов (артрите, полиартрите, синовите, бурсите, синдроме Стилла, плечелопаточном периартрите).
Чаще всего Преднизолон употребляется в таблетированной форме, вводится внутримышечно или внутривенно.
Таблетки назначаются для длительной терапии. Начальная доза для взрослого составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая — 5-15 мг в сутки. Детям глюкокортикостероидное средство дается из расчета 1 мг на 1 кг веса. Поддерживающая доза составляет 300-600 мкг на 1 кг веса.
Инъекции эффективны при состояниях, угрожающих жизни. Внутримышечно вводится 10-30 мг. Внутривенно в экстренных случаях допустимо введение 30-200 мг. От дозировки препарата зависит скорость действия активного вещества.
Противопоказаниями к применению Преднизолона являются:
Данное фармацевтическое средство стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость капилляров, уменьшает миграцию лейкоцитов, тормозит накопление макрофагов. Преднизолон воздействует на иммунную систему посредством угнетения Т- и В-лимфоцитов.
Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простыхвопросов94% точностьтеста10 тысяч успешных
Характеристика Дексаметазона
Действующее вещество препарата связывается с транспортным белком кортикостероидов — транскортином. Благодаря этому обеспечивается высокая концентрация лекарства в крови.
Дексаметазон является синтетическим гормональным средством, которое обладает мощным противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами. Лекарство легко минует защитные барьеры тканей и органов, поэтому производит быстрый лечебный эффект.
Дексаметазон влияет на белковый обмен, работу гипофиза, продуцирование инсулина. Во время лечения данным медикаментом часто понижается уровень глюкозы в крови, иногда отмечается гипогликемия.
Препарат блокирует гистамин, тем самым устраняя аллергические проявления. Он замедляет образование рубцовых тканей, предупреждает возникновение отеков и проблем с дыханием.
Дексаметазоновая терапия назначается при таких болезнях и нарушениях, как:
Препарат назначается при острой астме, для лечения рака легких. Действующее вещество не избавляет от заболевания полностью, а только устраняет симптомы.
Дексаметазон выпускается в форме таблеток, глазных капель и мази, раствора для инъекций. Средняя суточная доза таблетированной формы составляет 15 мг. Внутривенно и внутримышечно вводится 0,5-9 мг в сутки. При местном использовании (введении в сустав) в растворе содержится 0,4-4 мг активного компонента. Доза корректируется в зависимости от патологии и степени ее тяжести.
Отмечаются следующие противопоказания к использованию Дексаметазона:
Среди побочных действий выделяются тромбозы, скачки артериального давления, набор массы тела, панкреатит, гастрит, миопатия и т. д.
Сходства составов
Преднизолон в форме раствора (1 мл) включает в себя такие компоненты, как:
В 1 мл раствора Дексаметазон входят такие компоненты, как:
Составы похожи вспомогательными веществами, но активные компоненты разные. Дексаметазон сильнее Преднизолона, поэтому их соотношение и эквивалентные дозы отличаются.
Оба лекарства имеют похожие характеристики. В отличие от естественных гормонов коры надпочечников они обладают большей эффективностью. Данные фармацевтические средства подавляют воспаление на любой стадии, снижают реакцию иммунной системы, устраняют опасные симптомы аллергии, оказывают противотоксическое и противошоковое действие.
Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона
Разница лекарств заключается в продолжительности, силе, механизме действия и влиянии на водно-солевой баланс. Преднизолон действует на протяжении 36 часов, а Дексаметазон сохраняет активность до 96 часов. Соответственно, первый препарат является более слабым.
Преднизолон выводит кальций и калий, следствием чего является задержка в организме натрия и жидкости.
Преднизолон выводит кальций и калий, следствием чего является задержка в организме натрия и жидкости. Нарушается водно-солевой баланс. Во время лечения Дексаметазоном такого не наблюдается. Поэтому нельзя утверждать, что препараты являются полноценными аналогами.
При длительной терапии чаще назначается Преднизолон, т. к. он слабее и реже вызывает побочные реакции.
Что лучше: Преднизолон или Дексаметазон
Однозначного ответа на данный вопрос не существует. Все зависит от того, с какой целью назначается препарат.
Дексаметазон более эффективный, но во время лечения риск возникновения негативных реакций высокий. Поэтому данный препарат назначается в экстренных случаях.
Если необходим пожизненный прием глюкокортикостероидов (например, при недостаточности коры надпочечников), чаще назначается Преднизолон.
В случае приема как одного, так и другого препарата необходимо находиться под контролем лечащего врача. Это позволит вовремя выявить осложнения, побочные действия и заменить лечебное средство подходящим аналогом.
Дексаметазон | инструкция по применению (таблетки)Траумель, Пенициллин, Преднизолон, Дексаметазон, Метипред, Дипроспан при ревматоидном артрите
Отзывы пациентов о Преднизолоне и Дексаметазоне
Альбина, 46 лет, г. Чебоксары
Я перенесла онкологию 3 года назад. После облучения мучили боли, отеки, тошнота. От этих проявлений спас Дексаметазон. Вначале я принимала среднюю дозу. Потом врач ее увеличил, а позже я перешла на поддерживающую дозу. Сходила с лекарства постепенно. Результатом я осталась довольна, побочные действия облучения стали проявляться меньше. Сегодня чувствую себя отлично.
Константин, 36 лет, г. Набережные Челны
Для избавления от нарушения неврологического характера врач выписал Преднизолон. Я принимал его месяц, постепенно уменьшая дозу. Лекарство помогло. Из особенностей отмечу постоянное чувство голода. Все пришло в норму, когда доза препарата снизилась до поддерживающей.
Светлана, 45 лет, г. Санкт-Петербург
Ребенку 7 лет. Недавно попали в больницу с сильной аллергией, которая проявилась в форме крапивницы. Пока врач выяснял причину, ребенку начали колоть Дексаметазон. Симптомы болезни ушли, побочных реакций не заметила. Однако уколы делали всего 2 дня, больше врач не разрешил, т. к. это могло негативно сказаться на состоянии организма.
Соотношение преднизолона и дексаметазона
Кортикостероидные гормоны применяются в самых разнообразных областях медицины. При этом, каждый представитель класса стероидных гормонов обладает своими уникальными характеристиками. Дексаметазон и Преднизолон не составляют исключение и важно знать, чем отличается один препарат от другого.
Состав
Как Дексаметазон, так и Преднизолон содержат в себе одноименные действующие вещества. Отличия между препаратами, в первую очередь, заключаются в их механизме действия.
Механизм действия
Стероидные гормоны вырабатываются корой надпочечников и бывают двух видов: глюкокортикостероиды и минералокортикостероиды. Все лекарственные препараты из группы стероидных гормонов отличаются по силе глюко- и минералокртикоидной активности.
Глюкокортикоидный эффект обеспечивает устранение аллергических и воспалительных реакций, подавляет активность иммунитета, повышает уровень глюкозы.
Минералокорикоидный эффект оказывает влияние на обмен ионов хлора, кальция, повышают артериальное давление.
За единицу глюко- и минералокортикоидной активности принято считать эффект, который оказывает Кортизон – все остальные кортикостероиды сравниваются с ним.
Преднизолон применяется при:
Преднизолон нельзя применять при (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):
Противопоказания Дексаметазона (исключение везде составляет необходимость оказания неотложной помощи):
Побочные действия
Преднизолон может вызвать:
Побочные эффекты Дексаметазона:
Дексаметазон или Преднизолон – что лучше при аллергии?
Для устранения аллергических реакций, при условии отсутствия противопоказания, лучше отдавать предпочтение Дексаметазону. При этом, если у пациента имеется сахарный диабет, лучше выбрать Преднизолон.
Следует понимать, что любые стероидные препараты используются только в тех случаях, когда другие лекарства не в состоянии улучшить состояние.
Их нежелательно применять детям, беременным женщинам и, в целом, стероидные гормоны собрали массу отзывов о частом развитии нежелательных эффектов.
Дексаметазон и Преднизолон относят к глюкокортикостероидам синтетического происхождения. Первый обладает иммунодепрессивными, антитоксическими, десенсибилизирующими, противошоковыми, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.
Его действующее вещество быстро проникает в центральную нервную систему. Преднизолон – гормональный медикамент, оказывающий на организм больного местное и системное действие. 
Дексаметазон используют при отеке головного мозга и зрительных патологиях. В последнем случае указанный медикамент совмещают с тобрамицином. Данный глюкокортикостероид входит в перечень наиболее важных лекарственных средств. При регулярном приеме Дексаметазона увеличивается чувствительность белковых соединений, образующих внешнюю мембрану, к влиянию катехоламинов эндогенного типа.
Самочувствие пациента улучшается благодаря:
Дексаметазон оказывает влияние на скорость всасывания всех жизненно важных элементов. Это ведет к активизации процесса выработки инсулина. Негативное воздействие Дексаметазона отражается на водно-электролитном обмене.
Подобный эффект отсутствует при использовании Преднизолона. Это лекарство характеризуется антитоксическим, антиэкссудативным, антиаллергическим, противошоковым и противовоспалительным эффектом. Преднизолон реализуют в виде раствора, глазных капель, мази и таблеток для перорального приема.
Состав медикамента зависит от формы выпуска. Преднизолон в ампулах содержит:
Таблетки состоят из действующего ингредиента и дополнительных веществ. Преднизолон в виде мази также состоит из активной субстанции, очищенной воды, белого парафина и стеариновой кислоты.
Побочные эффекты
Дексаметазон и Преднизолон могут спровоцировать появление многих побочных реакций, среди них;
Возможно появление таких негативных последствий, как:
Метеоризм
Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом.
Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения. У больного, принимающего Преднизолон, симптомы часто сопровождаются:
У детей после прохождения терапии, включающей в себя Преднизолон или Дексаметазон, часто происходит задержка полового развития. При нарушении порядка приема клиническая картина дополняется болезненными ощущениями в суставах, излишней нервозностью, маниакально-депрессивным психозом, аритмией и атрофией мышц.
Отек Квинке
При чрезмерном превышении дозировки могут развиться анафилактический шок, отек Квинке, зуд и высыпания на кожных покровах. Эти симптомы свидетельствуют об аллергической реакции. При приеме Дексаметазона и Преднизолона нельзя забывать про синдром отмены.
При данном явлении возникают общее недомогание, потеря аппетита, хроническая усталость, обострение недуга. Игнорирование клинических проявлений чревато развитием коллапса и гипоадреналового криза. При отсутствии лечения возможен летальный исход. Фактором, провоцирующим полную дисфункцию внутренних органов, может стать острая кардиоваскулярная недостаточность.
>Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона?
Преднизолон
Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.
Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров.
Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия. Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона (мощнее в 4 раза) обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.
Способы применения
Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.
Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов.
По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно.
Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.
Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.
В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.
Сравнение Преднизолона или Дексаметазона
Преднизолон или Дексаметазон назначаются в лечении пациентов с астмой и при наличии тяжелых аллергических реакций. Лекарственные средства относятся к одной фармакологической группе — глюкокортикостероиды. Хотя препараты имеют ряд схожих характеристик и многие пациенты считают их взаимозаменяемыми, используя одно средство в качестве аналога другого, разница между ними существует.
Преднизолон или Дексаметазон назначаются в лечении пациентов с астмой и при наличии тяжелых аллергических реакций.
Сходства составов
Препараты — гормоны синтетического происхождения со схожими составляющими элементами. Основные компоненты Дексаметазона — эдетат динатрия, пропиленгликоль, глицерин, фосфатный буферный раствор. Компоненты Преднизолона: эдетат динатрия, гидроксид натрия, метабисульфит.
Вспомогательные компоненты средств зависят от формы выпуска (раствор для проведения инъекций, таблетки, капли глазные).
Чем отличается?
Отличия между препаратами:
Т.к. Преднизолон имеет менее продолжительное действие и терапевтическую силу, он считается более безопасным для организма с меньшими рисками развития побочной симптоматики и незначительной ее интенсивностью.
Преднизолон оказывает более короткое действие на организм — не более 24-36 часов.
Что лучше — Преднизолон или Дексаметазон?
Сказать, какой препарат лучше, сложно. Они не являются аналогами друг друга, это 2 самостоятельных средства с различными механизмами воздействия на организм. Лекарства назначаются врачом в зависимости от степени тяжести клинического случая.
Преднизолон, оказывающий более щадящее действие на организм, рекомендуется принимать в том случае, если пациенту требуется длительное лечение. Долгий прием Дексаметазона не рекомендован из-за высоких рисков развития интенсивных побочных проявлений.
Лекарственные препараты имеют практически идентичные показания к применению. Преднизолон назначается в таких ситуациях:
Показания к назначению Дексаметазона практически идентичные, с небольшим расширением списка клинических случаев. Дексаметазон предпочтителен при следующих состояниях:
Дексаметазон предпочтителен при анемии на фоне эритроцитарного гемолиза.
Есть у Дексаметазона такое преимущество, как возможность использования его людьми, которые занимаются силовыми видами спорта — пауэрлифтингом и бодибилдингом. Дексаметазон смещает метаболизм к анаболизму, благодаря чему даже при крайне низких дозах анаболиков или стероидов ускоряется процесс наращивания качественной мышечной массы.
Показания к применению Дексаметазона в спорте — воспаление при повреждении связок, необходимость в усилении физической выносливости.
Использование этого глюкокортикостероида способствует быстрейшему восстановлению после чрезмерных физических нагрузок. В спорте Дексаметазон разрешен к применению в минимальных дозах и коротким курсом.
Оба препарата отлично купируют аллергические проявления с выраженной и интенсивной симптоматикой. Назначают эти лекарства одинаково часто для проведения противошоковой терапии за счет такого свойства, как стремительное повышение артериального давления.
Что сильнее?
Дексаметазон сильнее, чем Преднизолон, в 30 раз, но в таком эффективном действии кроются и высокие риски побочной симптоматики. Поэтому принимать это средство нужно с особой осторожностью и только в тех случаях, когда требуется прием настолько сильнодействующего вещества. В связи с тем, что Дексаметазон намного сильнее, подобрать эквивалентные дозы трудно.
Т.е. Дексаметазон — это препарат, который используется преимущественно в крайне тяжелых случаях, когда состояние пациента угрожает его жизни и требуется как можно быстрее стабилизировать состояние. Преднизолон предпочтительно применять в качестве средства для проведения длительной терапии.
Противопоказания
Преднизолон запрещено принимать в таких случаях:
Дексаметазон имеет больший перечень ограничений к применению:
Запрещено принимать Дексаметазон и при инфекционно-аллергических заболеваниях суставов, т.к. он способен привести к развитию остеопороза.
Как принимать?
Дозировки препарата (как Преднизолона, так и Дексаметазона) определяются только врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Рекомендованная дозировка Преднизолона при остром течении клинического случая, когда требуется быстрое подавление симптоматической картины, составляет от 20 до 30 мг за сутки. Это количество гормона необходимо разделить на несколько приемов. Как только состояние пациента будет немного стабилизировано, дозировка снижается и составляет от 5 до 10 мг.
Если состояние пациента крайне тяжелое, назначается более сильнодействующий Дексаметазон.
При его отсутствии врач может взвесить соотношение рисков и принять решение о разовой максимально высокой дозировке Преднизолона от 70 до 90 мг. Применение лекарства детям — 1 мг вещества на каждый килограмм массы тела.
Суточная дозировка Дексаметазона в растворе для инъекций составляет 0,5-24 мг. Если требуется длительное применение гормона, максимально допустимая доза за сутки составляет не более 0,5 мг. Препарат вводится внутримышечно, в одно место можно вводить до 2 мл средства.
Дозировка Дексаметазона в таблетках — 0,75-9 мг. Максимальное количество препарата в сутки составляет 15 мг.
Побочные действия
Возможные побочные проявления на фоне приема Преднизолона:
Дексаметазон вызывает аналогичные побочные симптомы и приводит к:
При внутривенном введении средств есть риск развития болезненных ощущений и парестезии на коже в месте постановки инъекции. Из-за высоких рисков развития интенсивной побочной симптоматики на фоне приема Дексаметазона и сильного его воздействия на организм человека, перед введением глюкокортикостероида обязательно проводится дексаметазоновая проба.
Согласно клиническим исследованиям, у Преднизолона риск возникновения побочных симптомов меньший.
Условия отпуска из аптек
Продаются только при предоставлении рецепта от врача.
Стоимость Дексаметазона составляет от 67 до 80 руб. Цена Преднизолона — от 18 до 90 руб.
Отзывы
Ксения, 52 года, Челябинск: «После прохождения курса лучевой терапии при лечении онкологии долго мучилась от тошноты и рвоты, были боли. Ничего не помогало, спас только Дексаметазон. Принимала его короткий промежуток времени. Когда состояние стало лучше, врач перевел на Преднизолон, как более щадящий препарат».
Максим, 37 лет, Нальчик: «Врач назначил Преднизолон для лечения неврологического заболевания. Препарат отличный, помог быстро, никаких побочных проявлений на себе не испытал. Чтобы не было синдрома отмены, дозировку уменьшал медленно, пока полностью не отказался от Преднизолона».
Светлана, 40 лет, Кемерово: «У ребенка однажды возникла сильнейшая аллергия. Чтобы не тратить времени на выявление причины, врач сразу ввел Дексаметазон. Симптомы аллергии буквально исчезали на глазах. Когда состояние было стабилизировано, ребенка перевели на более мягкий Преднизолон. Его прием тоже прошел легко, без побочной симптоматики».
Сравнение Преднизолона или Дексаметазона
Дексаметазон и Преднизолон принадлежат к категории гормональных препаратов или глюкокортикостероидов.
Лекарственные средства нельзя назвать взаимозаменяемыми аналогами: медикаменты имеют ряд отличий друг от друга. Состав, противопоказания и возможные побочные эффекты прописаны в инструкции к применению.
Лекарства имеют несколько форм выпуска, поэтому эквивалентные дозы Преднизолона могут отличаться от Дексаметазона.
Дексаметазон и Преднизолон принадлежат к категории гормональных препаратов или глюкокортикостероидов.
Характеристика препаратов
Несмотря на то что оба препарата — не одно и то же, медикаменты быстро и эффективно купируют болевые приступы. Их считают синтетическими заменителями природного гидрокортизона, который вырабатывается корой надпочечников. Чаще всего лекарства применяют в экстренных случаях, когда антибактериальная терапия не приносит ожидаемого результата.
Преднизолон выпускается в нескольких формах. К ним относят:
Препарат обладает противовоспалительными, иммунодепрессивными, противоаллергическими и противошоковыми свойствами. В составе присутствует одноименное вещество, выступающее в роли активного. Его концентрация варьируется в зависимости от формы выпуска. Производителем предусмотрено наличие добавочных элементов (глицерин, кислоту стеариновую, тальк, парафин белый).
Основные показания к применению:
Препарат предупреждает развитие остеопороза и аллергических проявлений при болезнях органов зрения. Дозировка определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Таблетки принимают перорально, раствор вводится внутримышечно.
Преднизолон предупреждает развитие остеопороза и аллергических проявлений при болезнях органов зрения.
Дексаметазоновая кислота — основной компонент Дексаметазона. Препарат выпускается в форме глазных капель, таблеток и инъекционного раствора. Показания к применению:
Раствор можно вводить внутривенно или внутримышечно. Таблетки принимают внутрь. Схема и длительность применения напрямую зависит от состояния больного и определяется индивидуально.
Сравнение Преднизолона и Дексаметазона
Для того чтобы сравнить препараты, необходимо знать, как они действуют. Оба лекарственных средства способны влиять на обмен белков внутри организма, повышать скорость продуцирования инсулина и нормализовывать работу гипофиза. Действующие компоненты блокируют гистамин, предупреждая развитие аллергии. Под воздействием глюкокортикостероидов скорость рубцевания тканей замедляется.
Сходство
Помимо частично одинаковых показаний к применению, Дексаметазон и Преднизолон имеют схожие противопоказания. К ним относят:
При неправильно подобранном режиме дозирования риск развития побочных действий повышается. На частоту проявлений способно влиять неправильное соотношение режима дозирования, курс и способ применения. К побочным эффектам относят:
Дексаметазон не назначают при повышенном уровне холестерина в крови.
Чаще всего у пациентов наблюдаются недомогания со стороны пищеварительного тракта. Больной жалуется на боль в области эпигастрия, изжогу, приступы тошноты и рвоты. В большинстве случаев недомогания проходит самостоятельно. Запущенные ситуации требуют симптоматического лечения.
Оба медикамента несовместимы с алкоголем. Управление автомобилем и другими транспортными средствами разрешено.
Чем отличается?
Разница между 2 препаратами заключается в их в механизме действия. Преднизолон ускоряет выведение калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержки натрия и жидкости в организме. Регулярное применение Дексаметазона нарушает водно-солевой баланс.
Препараты не считаются полноценными заменителями друг друга, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу.
Преднизолон намного слабее Дексаметазона: он действует мягче, не провоцируя недомогания со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.
Что сильнее?
Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Преднизолон или Дексаметазон, нет. Несмотря на примерно одинаковые противопоказания к применению и некоторое сходство составов, медикаменты могут по-разному воздействовать на организм пациента.
Согласно результатам исследованиям, при регулярном применении Преднизолона побочные эффекты возникают крайне редко. Дексаметазон — более сильный препарат с выраженным терапевтическим эффектом.
Любое несоответствие с режимом дозирования и схемой приема препарата чревато развитием недомоганий.
Стоимость медикаментов варьируется в зависимости от формы выпуска и места реализации. Преднизолон:
Цены на Дексаметазон:
Стоимость глазной мази варьируется в пределах 110-140 руб.
Условия отпуска из аптек
Медикаменты принадлежат к группе глюкокортикостероидов. Препараты этой категории требуют рецептурного отпуска.
Что лучше: Преднизолон или Дексаметазон?
Дексаметазон или Преднизолон одинаково эффективны при патологиях органов дыхания и мочеиспускания. Дексаметазон справляется быстрее с патологиями глаз, легких и почек.
Под воздействием активных компонентов восстанавливаются функции большинства внутренних органов. В лечебных целях, в экстренных случаях используют оба препарата одновременно.
Чаще всего медикаменты сочетают друг с другом, корректируя режим дозирования.
В спорте
Людям, профессионально занимающимся спортом, Дексаметазон можно принимать в минимальных количествах. Преднизолон таких ограничений не имеет.
Отзывы пациентов
Евгения, 32 года, Новороссийск
Преднизолон принимал супруг 2 месяца назад. У него на теле появились красные пятна, которые зудели. Разные антигистаминные препараты не помогали, Супрастин и Диазолин муж принимал 14 дней.
Причину аллергии выяснить не смогли, врач посоветовал попробовать гормональную мазь. Преднизолон приобретали по рецепту. Лекарство помогло практически сразу. Зуд уменьшился, супруг смог нормально выспаться.
Не посоветовавшись с лечащим врачом, муж приобрел еще и таблетки. Пил их ежедневно, утром и вечером.
Через несколько дней состояние ухудшилось, супруг начал жаловаться на боли в желудке и приступы тошноты. Появились проблемы со сном. Терапевт посоветовал прекратить прием таблеток и лечиться только мазью. Побочные эффекты прошли самостоятельно через несколько суток.
Владимир, 61 год, Санкт-Петербург
От идиопатической экземы не могу избавиться 6 лет. Заболевание хроническое, обостряется несколько раз в год. На коже появляются папулы, их образование сопровождается сильным жжением и зудом. Через несколько дней внутри папул скапливается жидкость, если вовремя не принять меры — они воспаляются и гноятся.
Острое воспаление при аллергической реакции снимаю Дексаметазоном. Раствор ввожу внутримышечно — уколы помогают быстрее, чем таблетки. Инъекции делаю 1 раз в сутки в течение 5-6 дней. Для того, чтобы снизить риск развития расстройств пищеварительного тракта, стараюсь на время лечения отказаться от пищи растительного происхождения. Лекарство крайне эффективно, но имеет несколько минусов.
Синдром отмены возникает при длительном применении. Моментально прекращать лечение нельзя — дозу снижают постепенно, в течение нескольких дней. Иногда появляются боли в области поясницы и небольшая отечность. Несомненным плюсом также считаю цену лекарства.
Отзывы врачей о Преднизолоне и Дексаметазоне
Валентин, 51 год, врач-дерматолог, Екатеринбург
Преднизолон применяю на практике несколько лет. При острых аллергических реакциях лекарство используют в качестве первой неотложной помощи. Раствор для внутримышечного введения помогает при крапивнице, анафилактическом шоке. Таблетки не менее эффективны, их можно принимать во время обострений псориаза. Своим пациентам рекомендую придерживаться индивидуального режима дозирования.
Побочные эффекты возникают часто. К ним относят диспепсию, нарушения сна. Длительное использование мази чревато атрофией подкожной клетчатки. Ее не рекомендуется наносить на поврежденный кожный покров.
Ангелина, 42 года, врач-ревматолог, Ростов-на-Дону
Дексаметазон применяю на практике почти 30 лет. Стероидный гормон обладает мощными мембраностабилизирующими свойствами, поэтому его нередко применяют при шоковых состояниях. В комбинации с анестетиками препарат назначаю при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев медикамент хорошо переносится пациентами. терапевтический эффект сохраняется в течение нескольких дней.
Людям, страдающим сахарным диабетом, потребуется корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения. Одновременно использовать несколько лекарственных форм (раствор с таблетками) не рекомендую — это может спровоцировать передозировку. Ее симптомы проявляются в виде скачков артериального давления и периферическими отеками. Интенсивность побочных эффектов усиливаются в несколько раз.
Пациенту может понадобиться симптоматическое лечение. До приезда скорой помощи больному нужно промыть желудок. Спровоцировать рвоту поможет слабый раствор марганца. Энтеросорбенты помогут справиться с интоксикацией.
Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона?
Гормональный медицинский препарат Преднизолон обладает выраженным противовоспалительным воздействием. Относится к категории препаратов средней продолжительности воздействия. Хороший терапевтический эффект лекарства обусловлен его свойством сдерживать активность лейкоцитов и макрофагов, а также не допускать их передвижения к воспаленному участку в организме.
Помимо этого, Преднизолон не позволяет иммунной системе абсорбировать клетки и акцентировать интерлейкин. Воздействие на процессы метаболизма в жировых тканях не дает возможности клеткам захватывать глюкозу и стимулирует расщепление жиров. Однако из-за ее повышенного количества в организме происходит усиленное производство инсулина, что приводит к накоплению жиров.
Отличие Преднизолона от Дексаметазона в том, что он сильнее изменяет водно-солевой баланс: выводит калий и кальций, но способствует задержанию жидкостей и натрия. Противоаллергическое действие более мощного аналога природного гидрокортизона (мощнее в 4 раза) обуславливается возможностью минимизировать количество базофилов и снижать выработку биологически активных составляющих.
Дексаметазон
Дексаметазон воздействует примерно также, но биомеханизм его воздействия немного отличается. Это препарат длительного действия, поэтому его не назначают в продолжительных схемах лечения. Данный аналог Преднизолона провоцирует увеличение объема триглицеридов, жирных кислот и холестерина в крови. Кроме того, это лекарство способно вызвать гипергликемию.
Препарат практически не изменяет водно-солевой баланс и не влияет на количество электролитов. Дексаметазон считается десятикратно превосходящим аналогом природного кортизона. Воспалительные процессы в организме локализуют путем воздействия на эозинофилы и тучные клетки, а также увеличивает стабильность мембран.
Сходство препаратов
Зачастую сходу сказать, что лучше Дексаметазон или Преднизолон бывает сложно, поскольку оба этих средства относятся к одной категории препаратов — глюкокортикостероидам, т.е. натуральным веществам, вырабатываемым корой надпочечников.
Они обладают рядом схожих характеристик:
Дексаметазон и Преднизолон широко применяются как при оказании экстренной помощи, так и в борьбе с системными заболеваниями.
Чем отличается Дексаметазон от Преднизолона
Несмотря на то, что данные медикаментозные средства относятся к одной лекарств, отличия у них имеются:
При длительных схемах лечения, так же как и при беременности, целесообразнее заменить Дексаметазон на Преднизолон, поскольку это позволит снизить риск развития побочных эффектов. Поэтому считать, что эти препараты являются полноценными аналогами друг друга нельзя.
Какой препарат лучше
Выбирая, что лучше Дексаметазон или Преднизолон, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Это связано тем, что у каждого из данных лекарств разная дозировка основного вещества.
Известно, что различные препараты, в состав которых входят природные гормоны, действуют на организм по-разному. Так, например, гидрокортизон в 4 раза слабее, а метипред или триамцинолон на 20% сильнее, чем Преднизолон.
В то же время Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон.
Останавливаясь на том или ином гормональном средстве, доктор обязательно учтет степень заболевания и общее физическое состояние пациента. Безусловно, для каждого конкретного случая врач выберет подходящее лекарство, но никогда не порекомендует принимать вместе с Дексаметазоном препарат Преднизолон.
Когда применяют данную группу лекарств
Препараты, изготовленные на основе гормона коры надпочечника, используют в терапии:
В лечении некоторых заболеваний доктора предпочитают Преднизолон или стараются заменить Дексаметазон аналогом в случаях травм и изменения сосудов и тканей, при лихорадках различной этиологии, некоторых видах анемии, заразного мононуклеоза, обострении панкреатита или шоковых состояниях.
Аналог Преднизолона – Дексаметазон используют при проявлениях тяжелых воспалительных состояний, сепсисе, перитоните, анафилактическом шоке, астме или рассеянном склерозе.
Способы применения
Доза лекарственного средства (Преднизолона или Дексаметазона) может быть подобрана только специалистом. Нельзя забывать, что глюкокортикостероидные препараты относятся к мощным медикаментозным веществам, способных причинить серьезный вред организму.
Прием подобных лекарств должен осуществляться под контролем врача. Суточная дозировка Преднизолона в период острых состояний обычно составляет 20-30 мг, причем эту норму делят на несколько приемов в течение 24 часов.
По мере стабилизации состояния количество препарата постепенно снижают до 5-10 мг в сутки. В исключительных случаях, допускается разовое увеличение Преднизолона до 70-90 мг. В подобных ситуациях препарат вводят внутривенно.
Максимальная доза для ребенка – 1 мг на килограмм веса.
Иногда целесообразнее использовать аналог Преднизолона – Дексаметазон. В критических ситуациях можно также использовать большое количество лекарства, но затем дозировку постепенно снижают.
В процессе продолжительного использования глюкокортикостероидных средств необходимо тщательно контролировать водно-солевой баланс в организме и уровень глюкозы в крови. Чтобы исключить возникновение гипокалиемии, вместе с приемом Преднизолоном, Дексаметазоном или их аналогами обычно назначают препараты калия.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter