Правда ли что спутник v вызывает бесплодие
ЗдоровьеПочему риск бесплодия после прививки «Спутником V» — это миф
И можно ли прививаться беременным
За окном — новая вспышка коронавируса, новые штаммы и новые, даже более жёсткие, в сравнении с первыми, ограничительные меры, призванные простимулировать вакцинацию. Мир поделился на тех, кто привился или вот-вот это сделает, и тех, кто вакцинироваться не собирается.
В числе последних не только убеждённые антиваксеры, но люди с реальными медицинскими противопоказаниями и те, кто боится «побочек» от вакцины. Одним из главных женских страхов, о чём можно судить по дискуссиям в соцсетях, стала информация о способности прививки влиять на репродуктивную функцию и, возможно, вызывать бесплодие. Мы решили разложить всё по полочкам вместе с экспертами.
текст: Марина Левичева
Откуда взялось такое мнение
Точное происхождение мифа о том, что вакцина от COVID-19 как-то влияет на фертильность, неизвестно. Но понять, откуда ноги растут, всё же можно. «Сам миф основан на предположении, что вакцина может заставить организм атаковать синцитин-1, белок в плаценте, который имеет небольшой общий фрагмент генетического кода с белком спайка коронавируса», — говорит Любовь Барабанова, акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, медицинский директор ООО «Севергрупп Медицина» (клиники «Скандинавия» и «Скандинавия АВА-ПЕТЕР»).
Однако их схожесть, замечают учёные, сильно преувеличена. Во всяком случае, для того, чтобы наша довольно умная иммунная система могла что-то там перепутать. Не говоря уже о том, что белки синтезируются из двадцати стандартных аминокислот, так что нет ничего удивительного в том, что они все похожи друг на друга.
«Иммунная система в состоянии отличать одни белки от других, так что она не станет вредить плаценте после вакцины. Как не вредила до неё, если со здоровьем женщины всё в порядке», — добавляет Любовь Барабанова.
Почему об этом тогда продолжают говорить
Основная проблема вакцин от коронавируса в данном случае состоит в том, что у нас просто нет нужных исследований. «COVID-19 — новое заболевание, человечество раньше с ним не сталкивалось. Вакцины от него созданы совсем недавно, во всём мире вакцинация только стартовала, поэтому пока у нас нет данных о связи вакцины с бесплодием или её влиянии на беременность, равно как и о влиянии вакцинации на детей. Отвечать на такие вопросы без опоры на долгосрочные исследования сложно», — объясняет Екатерина Перевозникова, врач — акушер-гинеколог, репродуктолог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), член Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ).
Пока есть только исследования на животных, получавших вакцины Moderna и Pfizer до или во время беременности, которые не выявили побочных эффектов, связанных с влиянием на женскую фертильность, развитие плода или послеродовое развитие. И это выглядит многообещающе.
Можно ли прививаться беременным
Хотя общий риск заболеть коронавирусом у беременных женщин ниже, они подвергаются большему риску переболеть им тяжелее, особенно на поздних сроках. Большинство международных организаций, включая Всемирную организацию здравоохранения и Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG), считают, что беременным стоит прививаться, когда польза от вакцинации перевешивает потенциальные риски, связанные с ней. Это касается женщин, у которых есть иммунные нарушения, диабет, сердечно-сосудистые заболевания, высокое давление и астма, старше 35 лет или с ИМТ выше нормы.
Нужно понимать, что связанные с беременностью ограничения объясняются не опасностями для матери и ребёнка, а тем, что безопасность вакцин для них пока не подтверждена. При этом беременным женщинам, например, делают прививки от гриппа, коклюша или столбняка. То есть в самой по себе вакцинации ничего страшного нет. Вопрос лишь в том, насколько это необходимо в каждом конкретном случае.
«Конечно, вакцинация имеет свои показания и противопоказания. Но они рассматриваются для каждого пациента индивидуально: с учётом переносимости компонентов вакцины и возможных аллергических реакций, анамнеза, сопутствующих заболеваний. В идеале любую прививку стоит делать примерно за полгода до планирования беременности — и вакцина от нового коронавируса не исключение. Причём здесь я посоветовала бы проконсультироваться не только с врачом-гинекологом, но и первично с терапевтом», — говорит Екатерина Перевозникова.
«В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины против COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью или беременностью у женщин или мужчин. Центры по контролю и профилактике заболеваний США, например, не рекомендуют делать тесты на беременность перед вакцинацией против COVID-19 или избегать беременности после получения вакцины. И хотя в России беременные и кормящие сейчас не могут вакцинироваться, в США, Великобритании, Австралии, Канаде и ряде других стран нет таких противопоказаний», — комментирует Любовь Барабанова.
А если женщина узнала о беременности после вакцинации? По словам главы Минздрава РФ Михаила Мурашко, во время клинических испытаний вакцины был зарегистрирован 21 случай беременности участниц со сроком от трёх до восьми месяцев и серьёзных побочных эффектов в Центре им. Гамалеи не обнаружили.
Кормящие мамы и вакцинация
В вакцинах, которые используются во всём мире, нет живого вируса, отмечает ВОЗ. Так что они не могут вмешиваться в функции клетки, и риск передачи инфекции при кормлении в таком случае минимален. С другой стороны, ещё осенью 2020 года учёные обнаружили антитела к коронавирусу в грудном молоке переболевших женщин. И хотя до сих пор не ясно, могут ли они передаваться малышам (и если да, то как и в каких количествах), потенциальная связь выглядит любопытно.
Вакцинация и планирование беременности
Опять же у нас нет научных данных, которые позволили бы с уверенностью говорить о том, можно после вакцинации приступать к зачатию или вступать в протокол ЭКО или нет. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) считает, что вакцинироваться стоит тем, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском (например, если женщина работает в больнице), а также тем, у кого высокий риск осложнений после COVID-19 в целом. Оно же рекомендует начинать цикл ЭКО через несколько дней после введения второй дозы вакцины.
Но есть и другое мнение: специалисты Управления по оплодотворению и эмбриологии человека (HFEA), например, думают, что откладывать беременность после вакцинации не нужно. «Сейчас считается, что вакцинация не влияет на эффективность ЭКО. По имеющимся исследовательским данным мРНК-вакцина против SARS-CoV-2 не влияла на работоспособность пациентов или овариальный резерв в их непосредственном последующем цикле ЭКО», — добавляет Любовь Барабанова.
Вакцины от коронавируса и мужское бесплодие
Разговоры о прививках от коронавируса и фертильности сосредоточены в основном на женщинах. Но в процессе зачатия ребёнка участвуют двое, так что о мужчинах тоже есть кое-какие данные. Так, около 16 % мужчин, участвовавших в клинических испытаниях вакцины Pfizer, столкнулись с повышением температуры тела и ознобом, что привело к временному снижению выработки спермы. Впрочем, учёные отметили, что такое же снижение произошло бы и в случае лихорадки, связанной с другими причинами — например, стандартной ОРВИ.
Другое исследование, в котором приняли участие 45 здоровых (без проблем с фертильностью) добровольцев в возрасте от 18 до 50 лет, позволило говорить о том, что через 70 дней после второй дозы вакцины показатели качества спермы, включая объём биологической жидкости, концентрацию, подвижность и общее количество сперматозоидов, возвращаются к норме.
Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах
Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.
Наталья Поленова к.м.н., терапевт, кардиолог, советник по клиническим исследованиям и куратор проекта «Горячая линия вакцинации от COVID-19 в GMS Clinic»
После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.
Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19 [1]. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.
«Спутник V» — векторная вакцина [2]. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов [3]. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана. С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса. После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции. Но у этого метода есть один недостаток.
Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса. Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.
Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса
Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.
Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.
Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.
Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.
Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)
У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание [4]) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко [5]. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.
В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.
Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации [6]. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся [7]:
Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.
Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.
Нежелательные эффекты других российских вакцин
«КовиВак»
Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний [8]: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.
Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия [9]. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой [10].
В инструкции к препарату сказано [11], что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.
«ЭпиВакКорона»
Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.
В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают [12], что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.
Какая доза вакцины переносится тяжелее
«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше [13]. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.
Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.
Когда нужно обратиться к врачу
После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу [14]. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.
Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:
Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»
На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.
В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.
Мифы о вакцинации от COVID-19
Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:
Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие
Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин [15]. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.
Нет никаких доказательств [16], что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.
Миф № 2: вакцина влияет на ДНК
Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.
Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР
Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.
Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться
В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям [17]. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.
Заключение
«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.
Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.
Данная страница не существует!
Услуги инфекционной клиники
Диагностика, профилактика и лечение
Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости
Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты
Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH
Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять
Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом
Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии
Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания
Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить
Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.
Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология
Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой
В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.
«Спутник» не признан ВОЗ, ведет к бесплодию, уничтожает иммунитет. Отвечаем на основные аргументы антипрививочников
Кажется, никогда в России не было столько противников вакцинации. Если раньше боязнь прививок была уделом весьма специфических инстаграмных популяций, то сегодня бояться начали даже люди, обладающие в целом адекватной картиной мира. Маслица в огонь подливает государство, по вечной привычке путающее шприцы со шпицрутенами. И хотя мы определенно за вакцинацию, но все же считаем, что несогласных надо не заставлять, а убеждать. Поэтому сегодня несколько ответов на наиболее популярные тезисы антиваксеров. Начнем с самых неадекватных и двинемся в направлении тех, что выглядят относительно здраво.
Это чипирование, чтобы нами управлять
Удивительно, но, несмотря на многократные опровержения, есть еще люди, которые верят в эту байку. Подробно мы разбирали это здесь, так что просто напомним: человечество еще не изобрело механизм настолько мелкий, чтобы поместиться в растворе, пройти в организм и там делать что-то, кроме как плавать без толку в кровяной плазме.
Скриншот: «БесогонTV»
Это заговор Кремля, чтобы сократить население
Тут самый очевидный вопрос. Зачем? Зачем кому-то сокращать и без того сокращающееся население России? Чтобы отдать земли иностранцам? Тогда почему принудительно прививать начали в Москве, а не в Хабаровске или Петропавловске-Камчатском? Сократить население Москвы? Опять-таки — зачем? Ответ «потому что» не принимается, для такого злодейства даже у наших властей должна быть серьезная причина.
Прививка уничтожит иммунитет, придется прививаться постоянно уже платно
Звучит почти логично, но «Титаник» аргументов неминуемо наскакивает на айсберг реальности. Прививка от коронавируса на то и прививка от коронавируса, чтобы нейтрализовать именно коронавирус. Для каждого вида возбудителей у иммунитета есть отдельный вид иммунных клеток. Они образуются, когда организм знакомится с возбудителем, изучает его строение и вырабатывает убийц именно этого вируса или бактерии.
Прививка ведет к бесплодию
Не вполне понятно, откуда такая версия вообще взялась. Главный врач больницы в Коммунарке Денис Проценко абсолютно логично отметил: «Прививке нет еще и года, соответственно, никто не мог оценить риски развития бесплодия».
Более того, врачи прямо говорят, что никакого риска бесплодия нет. Об этом заявила, например, глава департамента иммунизации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Кейт О’Брайен. Да и вообще непонятно, как тот же «Спутник» может даже в теории вызвать бесплодие. Никаких реально выглядящих механизмов никто из сторонников этой теории так и не привел.
От «Спутника» никакого толку. Его даже ВОЗ не признает
Это не совсем так. ВОЗ пока действительно не признала «Спутник», но, с другой стороны, организация и не объявляла его бесполезным. Сейчас представители Всемирной организации здравоохранения изучают российскую вакцину и через несколько недель дадут свое заключение. Кстати, вспомним авторитетнейший и никак не связанный с российской властью медицинский журнал The Lancet, весьма высоко оценивший «Спутник» и его действие.
Фото: «Интерфакс»
«Спутник» не доисследовали
Это можно было говорить в феврале, но сейчас, когда в России несколько миллионов привитых, многие из которых сдали тест на антитела, и массовых смертей и осложнений не заметно, можно считать, что испытания пройдены.
Нам не предоставили выбор вакцины
Это действительно плохо. Мы считаем, что было бы лучше предоставить людям выбор. Но это не повод подвергать свою жизнь риску. Даже если «Спутник» работает хуже Pfizer, он точно работает лучше, чем ничего. В конце концов, привившись отечественной вакциной, можно добраться до стран, где выбор есть, и поставить поверх что угодно. Противопоказаний к этому нет.
Со «Спутником» меня не пустят в Европу
Один из самых странных аргументов в этой линейке. Да, действительно, если ВОЗ не признает «Спутник», а европейцы откажутся пускать к себе без сертифицированной ВОЗ вакцины, вас не пустят. Но вас точно так же не пустят и без «Спутника». А вот заболеть с риском серьезных осложнений и летального исхода вы можете и на родине. Прививка — это не «шенген», она для другого разрабатывалась.