Правда ли что после первого раза хочется еще
Можно ли повторно заболеть COVID-19: статистика и симптомы
Можно ли повторно заболеть коронавирусом? Какова статистика повторных случаев ковида? Что делать, чтобы избежать вторичного заражения? Ответы читайте в нашей статье.
Через сколько можно заболеть повторно коронавирусом?
О том, что вторично заболеть ковидом все-таки можно, мы узнали еще в прошлом году, когда медики стали фиксировать случаи повторных заражений. Если говорить о глобальном масштабе, то летом 2020 года в мире было зарегистрировано только пять случаев повторного заражения COVID-19. Все они были тщательно исследованы, и ученые пришли к удручающему выводу — инфицирование и факт перенесенной болезни не гарантируют выработку тотального иммунитета к коронавирусу.
Важно!
В феврале 2021 года ВОЗ официально подтвердила, что люди, которые ранее перенесли коронавирус, способны заразиться его новыми штаммами.
В России первый случай повторного заражения COVID-19 зарегистрирован во Владимирской области 22 июля 2020 года. Вторичному инфицированию подвергся один из медработников региона. Сообщалось, что оба заражения произошли в течение двух месяцев. С этого момента прошло уже более года — и за это время вторично переболели уже тысячи пациентов, причем, как это ни досадно, даже вакцинированные.
Врач-инфекционист Евгений Тимаков:
«В начале пандемии все были уверены, что заболеть еще раз невозможно. Мы считали, что если человек переболел, то у него есть клетки памяти, которые при необходимости дадут ответ. Мнения расходились только в том, на сколько этих клеток хватит — год, два, три? И это выглядело логично. Но коронавирус стал адаптироваться к нам интенсивнее, чем предполагалось. В частности, речь идет о штамме „дельта“».
Ситуация с повторным заражением не может не пугать население, ведь получается какой-то замкнутый круг: сколько ни болей, ни накапливай антитела, ни прививайся, а риск заражения ковидом все равно остается. Все ли на самом деле так страшно? Дадим слово специалистам.
Замдиректора ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, академик РАН Вадим Покровский:
«За год человек может переболеть COVID-19 до трех раз. Зафиксированы случаи заражения коронавирусной инфекцией через месяц-два после болезни. Конечно, есть случаи, когда за год люди до десятка раз заболевали, но это бывает крайне редко. А так, за год вполне возможно несколько раз заболеть этой инфекцией. Два-три раза — это мы видим достаточно часто».
Впрочем, его коллега, главврач знаменитой Коммунарки, отмечает, что чаще всего наблюдается двукратное заражение за год. «У нас сейчас есть понимание, что риск заболеть повторно у болевшего уже человека появляется через шесть месяцев. Поэтому есть четкие понятные рекомендации Минздрава, что переболевшим пациентам через шесть месяцев целесообразно вакцинироваться», — сказал в телеинтервью Денис Проценко.
Специалисты назвали также наиболее частые причины вторичного инфицирования ковидом. По их словам, происходит это из-за слабого иммунитета и мутации существующих штаммов COVID-19.
Слабый иммунитет к COVID-19
Как правило, чаще всего повторно заболевают пациенты, которые уже перенесли коронавирус в легкой форме. Ведь чем сильнее протекает вирусное заболевание, тем интенсивнее организм борется и активнее вырабатывает антитела. Поэтому переболевшие легко или бессимптомно имеют не столь устойчивый иммунитет.
Кроме того, если врожденный иммунитет у человека слабый, он часто простужается при малейшем переохлаждении, то и в этом случае сохраняется высокий риск повторного заражения ковидом.
Новые штаммы вируса
«Повторные заражения — это, как правило, другой штамм, потому что болезнь протекает иначе, инкубационный период меньше, тяжесть состояния другая», — считает врач-инфекционист Евгений Тимаков.
С ним согласны и специалисты из Роспотребнадзора. «Повторные инфицирования также связаны с тем, что появляются другие штаммы коронавируса, — говорит Вадим Покровский. — Ведь даже Т-клеточный иммунитет может быть неполным и не действовать на разные штаммы».
Напомним, ранее ученые заявили, что Т-лимфоциты, имеющиеся в крови, в отличие от антител устойчивы к вирусным мутациям, к появлению новых штаммов. То есть, по сути, они продолжают защищать переболевшего человека, несмотря на то, что вирус мутирует. Это явление и называется Т-клеточным иммунитетом.
В свою очередь Денис Проценко заявил о высокой вероятности того, что новые штаммы COVID-19 будут возникать и дальше. Остановить данный процесс сможет только сформировавшийся коллективный иммунитет от коронавируса. А он, в свою очередь, зависит от объема вакцинированной части населения.
Если во всем мире установится коллективный иммунитет к коронавирусу, он превратится в сезонное заболевание типа ОРВИ, отмечают специалисты Роспотребнадзора.
Симптомы повторного заражения коронавирусом
Как протекает вторичное заболевание ковидом (его еще называют рецидивным)? На этот вопрос нет однозначного ответа, так как все случаи повторного заражения абсолютно разные.
Считается, что во второй раз человек болеет легче — все-таки организм уже знаком с вирусом и имеет определенный запас антител и так называемых клеток памяти в виде Т-лимфоцитов. Как правило, у пациента наблюдается стертая клиническая картина заболевания или же налицо классические симптомы ОРВИ: головная боль, кашель, слабость, заложенность носа и пр.
Впрочем, это утверждение правдиво, если человек дважды заразился одним и тем же штаммом коронавируса. Но если во второй раз он столкнулся уже с новым штаммом, то болезнь может проявить себя уже иначе. Не исключено и тяжелое течение болезни, если у человека имеются хронические заболевания, серьезные нарушения в работе иммунной системы, аутоиммунные и прочие патологии. Тогда могут возникнуть функциональные нарушения работы важных жизненных систем человеческого организма. Речь идет о таких явлениях, как сепсис, полиорганная недостаточность, цитокиновый шторм.
Поможет ли прививка от коронавируса?
Летом 2021 года с приходом в Россию дельта-штамма коронавируса стали учащаться случаи заболевания… уже вакцинированных пациентов. Это вызвало настоящую панику в обществе. Ведь ранее утверждалось, что вакцина защищает человека как минимум на год, а то и на два, как, к примеру, «Спутник V».
Вот как это объяснил директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи ученый Александр Гинцбург: «Люди, привитые от коронавируса, могут заразиться COVID-19, потому что при дельта-штамме клетки памяти не успевают сработать. Дельта-штамм изменил характер взаимодействия с клетками и существует внутри клеток. Вирус успевает проникнуть в клетки на фоне низкого уровня антител».
Таким образом, население в определенной степени утратило доверие к вакцинации. Впрочем, опыт борьбы с дельта-штаммом показал, что пациенты, сделавшие прививку, переносят ковид значительно легче, чем непривитые. Так, главврач 52-й московской больницы, которая сегодня работает как ковидный госпиталь, Марьяна Лысенко заявила, что вакцинированные пациенты «болеют не очень тяжело, практически все без поражения легких». В среднем такие больные проводят в стационаре 4-5 дней, после чего выписываются, чтобы проходить восстановление в домашних условиях.
Кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Иван Коновалов:
«Однозначно можно сказать, что болезнь у ранее привитого пациента протекает гораздо легче. Его иммунная система способна быстро мобилизоваться, „подхватить“ состояние человека и вывести его на период выздоровления».
Врачи также добавляют, что в отношении пациентов, ранее прошедших иммунизацию, применяется более щадящая терапия, им не назначают тяжелые токсичные препараты, а также антибиотики во избежание бактериальных осложнений, у них не развивается острая дыхательная недостаточность.
«Россиянам нужно понять, что вакцина не защищает от инфицирования, а вот от тяжелого течения болезни с ИВЛ и серьезными осложнениями она действительно способна уберечь», — поясняет главврач Коммунарки Денис Проценко.
Вакцинироваться необходимо раз в полгода, потому что именно в этот период, как показывают исследования, титр антител в крови остается достаточно высоким, чтобы защитить организм от влияния вируса нового типа. Затем уровень антител начинает быстро снижаться, и человек вновь попадает в зону риска быть повторно зараженным.
В этой связи сегодня в России ведется активная масштабная прививочная кампания. Перед властями стоит актуальная задача — поднять уровень вакцинации населения до 80 процентов для того, чтобы достичь коллективного иммунитета. Пока же привито всего около 50 процентов россиян. Усилить темпы иммунизации от коронавируса призваны новые правительственные меры — с февраля 2022 года в стране вводятся новшества, связанные с использованием QR-кодов.
Статистика повторного заражения коронавирусом
Пока медики не бьют тревогу, так как массовых повторных заражений все-таки не наблюдается. «Не более четверти процента от числа уже переболевших ковидом россиян заболевают повторно», — отметила в недавнем интервью руководитель Роспотребнадзора Анна Попова.
При этом глава ведомства отметила, что точности в этом вопросе добиться очень сложно, поскольку многие граждане, обращаясь за медицинской помощью при вторичной заболеваемости ковидом, сообщают, что в первый болели бессимптомно или легко, поэтому к врачу не ходили. «У меня были все симптомы, — обычно говорят такие пациенты. — Обоняние пропало, кашель…». Специалисты склоняются к тому, что большая часть «первых случаев» — это фейки.
Так, доктор биологических наук, заведующ ий лабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии НГУ Сергей Нетесов считает, что утверждения о неоднократном заражении COVID-19 не имеют под собой оснований.
«Те, кто переболел несколько раз, переболел по своему собственному мнению. Я знаю несколько таких людей. Они пишут: у меня были симптомы, значит, я переболел. Но дело в том, что как минимум 15 вирусных инфекций вызывают острые респираторные заболевания, и какой конкретно инфекцией вы переболели, можно узнать, только пройдя полную лабораторную диагностику», — объяснил ученый.
По словам Нетесова, есть как минимум четыре инфекционных заболевания, при которых тоже теряется обоняние и искажается вкус. Вот почему нельзя в своих заявлениях основываться исключительно на этих признаках, все симптомы должны быть подтверждены лабораторными анализами.
Таким образом, если исключить фейковые случаи, статистика повторного заражения коронавирусом в России будет еще меньше, чем 25 процентов? В Роспотребнадзоре склонны согласиться с этим предположением. «Даже если принять, что там, где два раза такой диагноз появился, по количеству таких людей минимально вокруг 1%, не больше», — отметила Анна Попова.
Напомним, сегодня в России ежедневно подтверждается более 35 тысяч заболеваний коронавирусом. «Лидерами» антирейтинга являются такие города, как Москва, Санкт-Петербург, Самара, Нижний Новгород и другие мегаполисы.
Отзывы повторно переболевших
И все же, несмотря на зыбкость статистики по вторично переболевшим, такие пациенты есть, и они готовы делиться своими историями.
Так, 37-летняя Юлия и ее семья (муж и четырехлетний сын) переболели ковидом дважды. В первый раз осенью 2020-го, когда отдыхали на даче. Все втроем изолировались в доме и не стали посещать врача. Чтобы подтвердить догадки, Юля с мужем купили корейские экспресс-тесты на коронавирус, которые и показали положительный результат. «Был нетипичный, сильный насморк, кашель, несколько дней температуры и безумная слабость. Запахи пропали на пять-семь дней. А вкусы не исчезали», — рассказала пациентка. Спустя некоторое время муж Юлии сдал анализ на антитела, которые были обнаружены, правда не в очень большом количестве.
Второй раз случился в январе 2021-го. Тогда супруги гостили у родителей, которые слегли с ковидом и впоследствии были госпитализированы. Юлия с мужем и сыном, конечно, тоже заразились. «У мужа несколько дней была высокая температура и слабость, у ребенка — 37 пару дней. Я тоже температурила, от слабости теряла сознание, была одышка и сильная боль в суставах. Обоняние пропало на полтора месяца, и вкусы изменились. Лечились дома, консультируясь с врачами по телефону», — делится своей историей женщина.
А вот 32-летняя Полина утверждает, что переболела уже… трижды. В первый раз это произошло в октябре 2020 года. Тогда девушка сдала ПЦР-тест, и он оказался положительным. По уверениям пациентки, течение болезни было легким, она быстро выздоровела, все прошло без осложнений. «Потом, по прошествии 4-5 месяцев, я еще дважды заболевала снова. Тогда уже решила не сдавать никаких тестов. Не видела необходимости, ведь все симптомы знакомые и понятные. Но каждый раз после этих болезней у меня стабильно подрастали антитела. Откуда бы они взялись, если бы я не болела еще раз?» — рассказывает Полина.
А вот отзыв Анны необычен тем, что она заболела… после вакцинации. В первый раз она и ее муж заразились в сентябре 2020 года. О том, что это все-таки ковид, супруги узнали не благодаря ПЦР-тесту, так как не успели его сделать, а по логическим умозаключениям. Ну во-первых, был контакт с ковидным пациентом. Во-вторых, резко пропало обоняние. Ну и, в-третьих, добавилась характерная ломота в суставах. А вот на антитела Анна с мужем проверились — появились!
Прививки супруги сделали в июле 2021 года. Каково же было их удивление, когда в сентябре муж Ани сдал обязательный ПЦР-тест перед вылетом за рубеж, и он показал положительный результат! Позже и Анна, почувствовав симптомы простуды, сдала ПЦР — тоже положительный. Лечились во второй раз уже по классике: вызвали врача, стали пить таблетки по назначению. Через две недели оба выписались с отрицательными ПЦР-тестами.
Какой вывод можно сделать из этих историй? Прежде всего, хочется отметить то, что не все пациенты сдают анализ на коронавирус и фактически сами ставят себе диагноз «коронавирус», руководствуясь знаниями о характерных симптомах и признаках. Это подтверждает мнения специалистов о том, что статистику по повторно заболевшим в России нельзя считать чистой.
Во-вторых, мы видим, что снова могут заболеть не только взрослые, но и дети. Поэтому родители должны быть бдительны и тщательно следить за самочувствием ребенка, поскольку дети сегодня болеют COVID-19 тяжелее и чаще.
Ну и, в-третьих, показателен тот факт, что заболеть можно и после вакцинации. Но тогда болезнь уже протекает легче и без госпитализации, а выздоровление наступает быстрее.
Рекомендации врачей для заболевших ковидом второй раз
Прежде всего, врачи призывают вторично заболевших пациентов не паник овать. При первых симптомах вирусного заболевания нужно вызвать врача, сдать ПЦР-тест, и в зависимости от результата врач назначит лечение. В это время нужно принимать симптоматическое лечение, соблюдать постельный режим и пить много жидкости.
Врач-инфекционист Евгений Тимаков:
«Где-то в половине случаев второй или третий ковид у моих пациентов протекает тяжелее. А это значит, нельзя спрогнозировать то, каким будет очередное течение болезни. Если это новый штамм, то возможна и более тяжелая клиническая картина».
Чтобы не допустить повторного заражения, врачи советуют вакцинироваться через полгода после первого случая. По крайней мере, это будет гарантией облегченного течения болезни, ведь от мутации вируса и новых штаммов никто не застрахован.
«Просто как овощ». Почему люди продолжают болеть и через год после ковида
МОСКВА, 29 сен — РИА Новости, Альфия Еникеева. По разным данным, от 20 до 75 процентов переболевших COVID-19 и полгода спустя страдают от его последствий. Среди основных симптомов — хроническая усталость, одышка, выпадение волос, панические атаки, проблемы со сном. Медики называют это постковидным синдромом. В России его диагностируют каждому пятому пациенту. Как эти люди живут и борются с осложнениями — в материале РИА Новости.
«Ничего делать не могла»
Плюс появились проблемы с сосудами на ногах и в глазах. Я даже думала, что у меня разрыв сетчатки на фоне кислородного голодания и повреждения сосудов. Но офтальмолог ничего не нашел, слава богу. Назначил капли, не помогли — глазные яблоки будто болели изнутри. Я консультировалась с разными врачами, никто ничего не мог толком сказать. Прописывали лекарства. От одних становилось только хуже, другие совсем не действовали.
Так как я индивидуальный предприниматель, смогла себе организовать очень лайтовый режим труда. Первые три месяца, до января, не работала вообще. Бизнес просто встал. Никаких доходов — проедала подушку безопасности.
«Пришлось уволиться с работы»
Александр Корчевный, 39 лет, Экибастуз, Казахстан. Сейчас лечится в Новосибирском центре профилактики тромбозов
Я заболел в начале июня 2020 года, заразился, предположительно, на работе. Сдал ПЦР-тест — положительный. Меня отправили на добровольную изоляцию в инфекционную больницу на 18 дней. Как оказалось, зря: родные один за другим заболели ковидом.
В стационаре особо ничем не лечили, только наблюдали, поскольку болезнь протекала не тяжело. Было легкое недомогание около трех дней, потом два дня плохо сбиваемая температура до 38. Пропали запахи, снизился аппетит, появились проблемы со сном. Первый «звонок» был дней через десять после постановки диагноза. Началась неожиданная тахикардия, паническая атака и подскочило давление. Сделали укол эуфиллина. Вроде немного полегчало.
Из больницы выписался не больной и не здоровый. Очень хотелось домой после изоляции. Но дальше было только хуже. Постепенно добавлялись новые симптомы, связанные с нервами и сосудами. Начались бесконечные походы по врачам. Никто из них до конца не понимал, в чем дело и как меня лечить. Все анализы более-менее спокойные. В течение года проходил курсы у пяти невропатологов в разных городах. Все ставили два диагноза: вегето-сосудистая дистония и синдром хронической усталости. Все намекали на психолога. У него я тоже побывал, он нарушений не выявил.
«Волосы лезли клочьями»
Наиля Вагизова, 38 лет, Казань
Когда я выписывалась из больницы, меня никто не предупреждал, что это может затянуться так надолго и восстановление будет столь тяжелым. От государственной медицины сейчас никакой помощи. Врачи в поликлинике ничего не говорят. Я сама сдаю все анализы платно, пью витамины, собираю информацию в интернете, от людей, которые тоже переболели. Я по профессии врач-лаборант, поэтому начала самостоятельно в теме разбираться и контролировать свое состояние.
«Мне легче думать, что это не ковид»
Заболела коронавирусом я в конце прошлой осени, но в декабре был уже хороший анализ. Про постковид меня врач сразу предупредила. Она сама перенесла COVID-19 и знает, что это такое. Сейчас время от времени у меня проявляются какие-то типичные симптомы, но я осознанно списываю их на основное заболевание. Мне так легче.
Я постоянно под медицинским наблюдением. Меня регулярно навещает врач. Мне бесплатно выдают антиагреганты, получаю в аптеке довольно дорогой антикоагулянт. На дом приезжают осматривать узкие специалисты и берут анализы. Но я редко беспокою поликлинику просьбами. Научилась с приступами справляться сама. В целом просто надеюсь, что рано или поздно тело приспособится к чужому вирусу. Если до сих пор выжила с таким списком болезней и даже перенесла ковид, значит, надо благодарить гены и ангела-хранителя.
«Главное — довериться врачам»
Валентина Нелюбова, 59 лет, Москва
Сейчас, слава богу, все позади. Восстанавливалась после ковида несколько месяцев, долго рассказывать. Но все закончилось хорошо. Я очень благодарна врачам филиала дневной больницы Алексеева при поликлинике 121-й, что в Южном Бутово. Они реально помогают справиться с постковидным синдромом, с депрессивным состоянием. Многие боятся психбольниц. Это какое-то неправильное толкование, непонимание. А ведь только квалифицированные психологи могут добраться до проблем постковида и помочь. По крайней мере, мне помогли.
«Это уже самостоятельное заболевание»
По данным исследователей Сеченовского университета, в России от постковидного синдрома страдают больше 20 процентов пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Среди самых частых жалоб — слабость (точнее, быстрая утомляемость), одышка, тревога, депрессия, проблемы со сном и выпадение волос.
«Постковидный синдром (ПКС) — это симптомокомплекс, который возникает вследствие перенесенной коронавирусной инфекции. Это очень широкое понятие, которое может включать поражение нервной, сердечно-сосудистой систем, органов желудочно-кишечного тракта, мышечную атрофию. Могут быть даже какие-то психические проявления. Его продолжительность — дело сугубо индивидуальное. У кого-то основные симптомы в легкой форме разрешаются в течение двух-трех месяцев. У других сохраняются до года и даже больше. О максимальных сроках говорить рано. Мы пока только наблюдаем это заболевание, изучаем его. По моему опыту — дольше всего у пациентов держатся различные нарушения неврологического характера, поражения периферической нервной системы», — рассказал РИА Новости заведующий кафедрой спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета, эксперт Лиги здоровья нации профессор Евгений Ачкасов.
По его словам, симптомы ПКС, их выраженность и продолжительность часто зависят от тяжести течения COVID-19, но не всегда. Так, среди пациентов немало людей, которые относительно легко перенесли сам ковид, а от его осложнений мучаются уже более года.
«Основа реабилитационных программ при постковидном синдроме — дыхательная гимнастика, циклические физические упражнения, кардиопротекция. Мы стремимся защитить сердечную мышцу как медикаментозно, так и различными физиотерапевтическими вариантами. Используем массажи, барокамеры. Достаточно широкий спектр. Но надо понимать, что зачастую дома реабилитировать таких пациентов очень сложно. Лучше госпитализировать. Постковидный синдром — это уже самостоятельное заболевание, и к нему надо относиться очень серьезно», — подчеркнул профессор.
Однако если симптомы ПКС ярко выражены, а возможности обратиться к врачу нет, то специалисты советуют заниматься скандинавской ходьбой. Этот вид физической активности хорошо влияет на сердечно-сосудистую и дыхательные системы. А вот надувать шарики для восстановления объема легких ни в коем случае нельзя, чтобы не получить дополнительную легочную травму.
Как начать новую жизнь
Комментарий врача сексолога, психотерапевта, Кульгавчука Е.А. специально для ledi.mail.ru
Что происходит с либидо во время долгого отсутствия секса? Если с организмом все отлично, а партнера нет, может ли оно как-то притухнуть, перестать ощущаться или это такая данность, которая ни от чего не зависит?
По каким чисто медицинским причинам может не хотеться секса ( не берем тяжелые случаи операций и реабилитации после них)? Может это быть какая то именно половая патология?
Причин — огромное количество. Это психические, такие, как, например, депрессия, тревожно-фобические и иные расстройства, психотравмы, следствия репрессивного полового воспитания. Соматические — гормональные нарушения, заболевания гинекологической сферы. Обобщая, можно сказать, что любое заболевание, особенно с болевым синдромом, может приводить к снижению либидо. Природа не допускает до репродукции особей, находящихся в плохой физической и психической форме, поскольку они потенциально не смогут позаботиться о вновь рожденном поколении. Природа выбирает лучших через механизмы дезактуализации. Принимают здесь участие как процессы в ЦНС, так и гормональные механизмы. И это эволюционно оправдано. Поэтому, можно сказать, что и кариес через зубную боль тоже может снижать либидо.
Когда можно говорить о том, что пауза затянулась и надо выводить себя из нее самостоятельно, не ждать, когда придет само?
Если выводить, то как с точки зрения воскрешения каких-то желаний, влечения? Что здесь можно рекомендовать?
Чем может сопровождаться «возвращение»? Какими проблемами? Может ли какое-то время еще наблюдаться отсутствие желания или удовлетворения и пр? И какое время? И что делать?
Не нужно гнать и спешить. Важно уметь войти во вкус. Излишне быстрый старт чреват разочарованиями и «откатами». Этот период очень важен. Поскольку сопряжен с высокой значимостью. В какой-то степени это можно назвать и сексуальной реабилитацией. Обычно реабилитация может занимать недели, месяца. Дни или года- это уже не гармоничные варианты.
Что можно советовать тем, кто «застрял» и в отношении опасностей положения и в отношении как грамотно выйти?
Журналистам и срочным пациентам
Если Вам необходим комментарий, или участие в съемке, или статья, или же Вы пациент, который хочет попасть на прием пораньше, чем есть время в регистратуре, Вы можете связаться с моим ассистентом Ириной, тел. +7(926)60-77-333
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.
сотрудничество со СМИ
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.
2020 г. © Все права защищены Кульгавчук Е.А.
+7 (495) 66-29-539