Правда ли что моча стерильна
Действительно ли моча стерильна?
Заметка на всякий случай
На вечеринках и в соцсетях часто делятся «фактом»: моча — стерильна, так что ее можно пить, если вы оказались в трудной ситуации без воды. Но подобно многим непроверенным фактам с вечеринок, это совершеннейшая неправда. Моча не стерильна, друзья, как и любая часть вашего тела.
Микробы — невыводимая часть наших организмов и мира вокруг нас. Даже матка и плацента, которые долго считались стерильными оболочками, окутывающими плод во время беременности, на самом деле не лишены микробов. Они содержат сложные, разнообразные микробные колонии (микробиомы), которые помогают плоду подготовиться к реальному миру.
Однако очевидно, что многие врачи не могут избавиться от веры в стерильность мочи (если только нет инфекции мочевых путей). Вероятно, перед нами пережиток тех дней, когда бактерии в организме считались чем-то плохим — источником инфекции — а не сложным садом, который, как мы теперь знаем, цветет внутри нас. Абсурдно думать, что здоровые мочевые пути абсолютно не содержат внутри себя бактерий, учитывая, в каком изобилии те растут по всему организму. Более того, исследования показали, что предотвратить или вылечить инфекции мочевых путей помогает внесение «хороших» бактерий, обнаруженных во влагалище, — вероятно, дружелюбные бактерии часто в те пути путешествуют.
Даже если бы моча была стерильной в некоторый момент, лучше верить, что она кишит микробной жизнью к тому времени, когда заканчивает свой путь в унитазе (или куда там вы ее отправляете).
Действительно, недавние исследования продемонстрировали, что бактерии присутствуют в моче, хотя в моче здорового человека их количество меньше, чем в моче страдающего от инфекции (прикинь!).
Итак, кратко повторим. Моча. Не. Стерильна. Но с другой стороны, бактерии по сути своей не плохи. Так стоит ли пить свою мочу, если нет инфекции мочевых путей?
Многие люди пьют свою мочу ради пользы для здоровья (которая, надо отметить, полностью опровергнута). Другие же полагаются на мочу в экстренных ситуациях (например, оказавшись в дикой природе), третьи употребляют ее по, гм, личным причинам. Однако это не очень хорошая мысль: даже когда вы здоровы, моча содержит соль, способствующую обезвоживанию. Если пить мочу из-за обезвоживания, то каждый раз, когда она будет проходить сквозь ваш организм, концентрация соли будет повышаться. По сути, вы вынуждаете свои почки повторно фильтровать все вещества, которые они выделили, дабы сохранить тело здоровым — нечего и говорить, что это плохая идея.
Ну, а если обстоятельства действительно чрезвычайные? Вероятно, если пить свою мочу день-другой, то ничего страшного не случится. Но любой срок сверх этого грозит чрезмерной нагрузкой на почки и усугублением дегидратации. С другой стороны, если вы не обливаетесь потом, то можно передвигаться три дня совсем без питья. Возможно, при этом вы не будете писать просто потому, что страдаете от жажды.
Правда ли, что моча стерильна
Уринотерапия – не только бесполезный, но даже опасный метод самолечения
К сожалению, это не правда – моча не стерильна. Несмотря на то, что многие целители из телевизора и некоторые медицинские работники рассказывают об антибактериальных свойствах человеческой мочи, она не свободна от бактерий и микроорганизмов. В целом, абсурдно предполагать, что здоровые мочевыводящие пути абсолютно не содержат бактерий, учитывая обилие микроорганизмов в человеческом теле.
В исследовании, опубликованном в Journal of Clinical Microbiology, ученые сравнили образцы урины женщин с инфекциями мочевыводящих путей и без них. Они обнаружили, что даже моча здорового человека содержит бактерии (хотя неясно, являются ли бактерии вредными или полезными). У женщин с гиперактивным мочевым пузырем присутствовало большее количество бактерий.
Некоторые люди пьют собственную урину из-за предполагаемой пользы для здоровья. Другие полагаются на нее в экстремальных ситуациях – когда необходимо очистить открытую рану или утолить жажду. Однако в урине содержится большое количество соли, поэтому она не только не утолит жажду, но и приведет к большему обезвоживанию.
Миф о том, что моча стерильна зародился в 1950-х, когда эпидемиолог Эдвард Касс разработал анализ урины и установил числовое пороговое значение для количества бактерий в здоровой урине: не более 100 000 колониеобразующих единиц на миллилитр. Тест человека на наличие бактерий в моче считается «отрицательным», пока количество бактерий, которые растут в лабораторной посуде, содержащей мочу, не достигает этого порогового значения. Со временем «отрицательный» результат стал ошибочно отождествляться с полным отсутствием бактерий.
Стерильна ли моча здоровых женщин?
 | Михаил Иосифович Коган Д.м.н., проф., директор НИИ урологии и нефрологии РостГМУ, зав. кафедрой урологии с курсом дерматовенерологии РостГМУ dept_kogan@mail.ru |
 | Юлия Лазаревна Набока Д.м.н., проф. кафедры микробиологии и вирусологии № 1 РостГМУ mail@mail.ru |
В последние 10-летия сложилось мнение ставшее стереотипным о том, что моча и мочевые пути стерильны. Исследовательские работы по изучению обсемененности мочи условнопатогенной микрофлорой у здоровых людей практически не проводились. По рекомендации Европейской ассоциации урологов клинически значимый уровень бактериурии для развития неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей (НИНМП) соответствует > 103 КОЕ/мл. Заболеваемость НИНМП у женщин в последние годы не имеет тенденции к снижению. При этом большинство исследователей придерживаются мнения о доминирующей роли восходящего (трансуретрального) пути инфицирования нижних мочевых путей, в том числе и мочевого пузыря.
В 70-95 % наблюдений заболевание связывают с энтеробактериями, преимущественно с кишечной палочкой, в основном в виде моноинфекции. Вышеизложенные положения являются базовыми как в этиологии и патогенезе, так и в диагностике НИНМП. Однако, на наш взгляд, следует более глубоко изучить несколько аспектов данного вопроса. Первый и основной из них это методика микробиологического исследования мочи.
Как известно, бактериологическое исследование мочи является «золотым стандартом» диагностики НИНМП и проводится в соответствии с приказом № 575 (1985 г.) на стандартные питательные среды. К сожалению, данный набор питательных сред не позволяет обнаружить многочисленную группу неклостридиальноанаэробных (НА) бактерий, роль которых доказана в развитии многих воспалительных заболеваний. Кроме того, при стандартном микробиологическом исследовании не выявляются и другие бактериальные патогены, в том числе микоплазмы и хламидии.
Каково сегодняшнее представление о микробном спектре мочи здоровой женщины? Является ли моча здоровой женщины стерильной или она контаминирована микрофлорой? Для ответа на эти вопросы мы провели бактериологическое исследование мочи, но с использованием расширенного набора питательных сред, не только для факультативно-анаэробных бактерий (Эндо, ХайХром-селективный агар для грибов Candida, ХайХром-селективный агар для энтерококков, желточно-солевой агар, 10% кровяной агар, приготовленный на основе агара Мюллера-Хинтона с добавлением бараньих эритроцитов), но и для НА-бактерий (среда Мюллера-Хинтона с добавлением бараньих эритроцитов, КАБ, Блаурокка, агар и бульон Шедлера). Посевы инкубировали в аэробных и анаэробных условиях (10 % С02, 10 % Н2,80 % N2) в течение 2-4 суток.
Идентификацию выделенных микроорганизмов осуществляли по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим признакам с помощью энтеро, неферм, стафило, анаэротестов. В исследование были включены здоровые женщины без урологических, гинекологических и каких-либо других заболеваний в анамнезе. За последний год они не болели никакими инфекционными болезнями. Общий анализ крови и мочи был в норме. Ультразвуковой скрининг мочевой системы и внутренних половых органов патологических изменений не выявил.
Женщины были разделены на 2 группы. Первую группу составили 22 женщины в возрасте от 17 до 24 лет, ранее не жившие половой жизнью, 2-ю группу 24 сексуально активные женщины в возрасте от 18 до 25 лет. В обеих группах проводили 3-кратное бактериологическое исследование средней порции утренней мочи.
Ни в одном из 138 бактериологических анализов обследуемых из 1-й и 2-й групп не получено стерильных образцов мочи. Трехкратные исследования у каждой женщины из обеих групп не выявили достоверных различий в количестве видов и концентрации микробов в образцах мочи.
В моче здоровых сексуально неактивных женщин доминируют коринебактерии (С renale) и коагулазоотрицательные стафилококки (КОС) (S. haemolyticus), причастность которых к развитию НИНМП является дискутабельной. Вместе с тем совершенно неожиданно в моче женщин 1-й группы выявлены микробы, этиологическая роль которых в развитии инфекций мочевыводящих путей доказана: энтерококки, золотистые стафилококки, кандиды, клебсиеллы. Правда, степень бактериурии для них минимальна. Также новым фактом служит обнаружение у женщин этой группы различных НА-бактерий (пропионибактерии, пептококки, эубактерии, пептострептококки, бактероиды), степень бактериурии при этом оказалась для некоторых видов на уровне > 103 КОЕ/мл (уровень значимой бактериурии для НИНМП). Следует подчеркнуть, что во всех случаях микробы в моче присутствовали в составе аэробно-анаэробных ассоциаций.
Однако уровень НА-бактериурии относительно 1-й группы повышается до 105 КОЕ/мл. Особенно удивительно присутствие явных патогенов из группы НА-бактерий (бактероиды, превотеллы, актиномицеты, пептококки, пептострептококки), которые, как было доказано ранее, вызывают хирургические инфекции, в том числе мягких тканей.
Несмотря на фундаментальные представления микробиологической науки о превалировании НА-бактерий практически во всех биотопах человеческого организма и их причастности к развитию многих заболеваний и инфекционных осложнений, этот факт пока не принимается в расчет при микробиологическом исследовании мочи как в норме, так и при инфекции мочевых путей.
Высокая частота обнаружения аэробно-анаэробных ассоциаций бактерий в моче молодых здоровых женщин полностью опровергает существующее представление о стерильности мочи. На основании проведенных исследований можно сделать заключение о нормальной обсемененности мочи с разделением микрофлоры на резидентную и факультативную, что принято для микробиологической характеристики всех биотопов (толстой кишки, влагалища и т. д.). К резидентной (обязательной) микрофлоре могут быть отнесены коринебактерии и КОС это факультативно-анаэробные бактерии. Среди НА-бактерий таковыми являются пептококки, пропионибактерии, эубактерии и пептострептококки.
На наш взгляд, изучение только отдельных видов бактерий, причастных к развитию НИНМП, является тупиковым направлением, ибо у здоровых женщин в норме из мочи выделяются аэробноанаэробные ассоциации со сложными межи внутривидовыми отношениями ассоциантов.
Исследование было выполнено на базе двух кафедр РостГМУ — кафедры микробиологии и вирусологии № 1 и кафедръ1 урологии. В исследовании приняли участие проф. МИ. Коган, проф. Ю.Л. Набока, км.н. ИА. Гудима и км.н. ВЛ. Глухов.
Интересно и полезно
Полезная информация для каждого
Правила сбора проб для исследования
Качественный и количественный состав мочи в течение дня изменяется. Случайные образцы мочи, отобранные без учета ее суточных изменений, подходят для определенных скрининговых тестов, но они не отражают способности почек концентрировать мочу и того, что наличие первично обнаруженных патологических изменений не является случайным. Необходимо удостоверится, что обнаруженная при скрининге патология — это не разброс характеристик почечной функции. Для этого нужно повторить анализ во втором образце, который должен быть собран уже в тщательно контролируемых, а не в случайных условиях.
Для общего анализа предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре; это снижает естественные суточные колебания показателей мочи и тем самым более объективно характеризует исследуемые параметры. Объём мочи для полного исследования – 70 мл и более.
Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в сухую, чистую посуду. Рекомендуется использовать для сбора проб специальные одноразовые пластиковые контейнеры. Для анализа можно собирать всю мочу, однако в неё могут попасть некоторые элементы мочеиспускательного канала, наружных половых органов и др. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую (среднюю!) порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.
Анализ мочи производится не позднее 2-х часов после получения материала. Моча, которая хранится дольше, может быть загрязнена посторонней бактериальной флорой. При этом рН мочи будет сдвигаться к более высоким значениям из-за аммиака, выделяемого в мочу бактериями.
Микроорганизмы потребляют глюкозу, поэтому при глюкозурии можно получить отрицательные или заниженные результаты. Желчные пигменты разрушаются при дневном свете. Хранение мочи ведет к разрушению в ней эритроцитов и других клеточных элементов.
Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных веществ, т.к. некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминных препаратов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.
Транспортировка и хранение мочи. Должно производиться только при положительной температуре, иначе выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии.
Длительное хранение мочи при комнатной температуре до исследования приводит к изменению физических свойств, размножению бактерий и разрушению клеток. Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 2 часов. Для более длительного хранения необходимо ее охлаждение в холодильнике (не доводя до замерзания). Хранение свежесобранной мочи более 2 часов при комнатной температуре может привести к недостоверным результатам, поскольку длительное стояние мочи в теплом помещении ведет к:
1) разрушению в ней форменных элементов
крови (эритроцитов, лейкоцитов), 2) загрязнению, 3) размножению в ней микробов и 4) изменению рН.
Примечания:
1) Нельзя исследовать мочу во время менструаций.
2) После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее 5 –7 дней.
3) Для определения суточной глюкозурии использовать посуду темного стекла.
4) Мочу для определения в ней желчных пигментов можно хранить при +4оС в темном месте не
более 30 мин.
5) Для определения лейкоцитурии и эритроцитурии по Ничипоренко собирают среднюю порцию
утренней мочи.
СБОР МОЧИ НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ
Для общего анализа мочу собирают утром натощак сразу же после сна, другие исследования могут требовать сбора мочи за сутки или другой промежуток времени (2-3 ч). В общий анализ мочи входят: определение ее цвета, прозрачности, плотности, рН, содержание белка, сахара (глюкозы), уробилина, желчных пигментов и микроскопия осадка.
При исследовании утренней мочи (например, для общего анализа) собирают всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 ч ночи) в сухую, чистую, но нестерильную посуду, при свободном мочеиспускании. Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов. Лежачих больных предварительно подмывают мыльным раствором, затем промежность вытирают сухим стерильным ватным тампоном в направлении от половых органов к заднему проходу. У лежачих больных, собирая мочу, необходимо следить, чтобы сосуд был расположен выше промежности во избежание загрязнения из области
анального отверстия. Желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой, по возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию. Мочу из судна, утки, горшка брать нельзя, так как даже после прополаскивания этих сосудов может сохраняться осадок фосфатов, способствующих разложению свежей мочи. Если в лабораторию доставляется не вся собранная моча, то перед сливанием части ее необходимо тщательное взбалтывание, чтобы осадок, содержащий форменные элементы и кристаллы, не был утрачен.
Катетер или пункция мочевого пузыря могут быть использованы только в крайних случаях – у новорожденных и грудных детей, пациентов с заболеваниями простаты, иногда для микробиологических исследований. Из длительно стоящего катетера мочу для исследования брать нельзя! Собранную мочу как можно быстрее доставляют в лабораторию.
СБОР СУТОЧНОЙ МОЧИ
Пациент обирает мочу в течение 24 час на обычном питьевом режиме (1.5 2 л жидкости в сутки).
Первая утренняя порция мочи не учитывается, но отмечается время ее выведения. Последующие порции мочи собираются в одну бутыль на протяжении суток. Последний сбор мочи производится утром следующего дня в отмеченное накануне время. Моча взбалтывается, измеряется ее общее количество за сутки и в лабораторию доставляется около 200 мл; на этикетке указывается суточное количество.
При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа больной опорожняет мочевой пузырь (эта порция отбрасывается), отмечает время и ровно через 2 (или 3) часа собирает мочу для исследования.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ПРОБЫ РЕБЕРГА
Эту пробу проводят для исследования функции почек. Утром натощак больной мочится и мочу выливают. Отмечают время. Через час больного просят повторно помочиться и эту мочу собирают в бутылочку для направления в лабораторию. В течение этого часа лаборант берет кровь из вены. В моче и крови он отмечает количество креатинина.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СООТНОШЕНИЯ БЕЛОК / КРЕАТИНИН
· Наилучший метод — анализ первой утренней пробы мочи с учетом водной нагрузки.
· Скрининг на протеинурию может быть выполнен с помощью 20% сульфосалициловой кислоты,
стандартных мочевых полосок (тест на общий белок) и с помощью специальных полосок для
определения альбумина.
· При положительном тесте на полосках следует выполнить подтверждающий количественный
анализ (отношение белок / креатинин, отношение альбумин / креатинин или сбор суточной мочи).
· Мониторинг протеинурии у пациентов с хроническими заболеваниями почек всегда должен
включать количественное определение отношения белок / креатинин, альбумин / креатинин.
· При установленной патологии почечных клубочков определение соотношения
белок / креатинин в сравнении с соотношением альбумин / креатинин дает дополнительную
информацию о селективности протеинурии.
· Сбор суточной или даже ночной мочи и определение отношения белок / креатинин может
исключить суточные вариации и дать более точную оценку ежедневного выделения белка с мочой.
Исследования, в которых проводилось сравнение сбора мочи за определённый период с
вычислением отношения альбумин / креатинин или белок / креатинин для мочи, дают коэффициент
корреляции 0,6 – 0,96.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
Собирается утренняя порция мочи после тщательного туалета. Накануне рекомендуется
ограничить прием жидкости, не принимать медикаментов и спиртных напитков.
СБОР МОЧИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОРМОНОВ И ФЕРМЕНТОВ
Как правило, собирается суточная моча в одну емкость, которую следует хранить в
холодильнике.
Для определения адреналина и норадреналина суточная моча собирается в темную емкость с консервантом. После сливания каждой порции мочи в бутыль содержимое взбалтывать для перемешивания мочи с консервантом. Для определения альдостерона суточная моча собирается в темную емкость. В направлении на анализ обязательно указывается режим больного — постельный или обычный. Для определения 17- кетостероидов, эстрогенов, прегнандиола, ВМК (ванилил-миндальная
кислота) и 5 ОИУК (5-окси-индолуксусная кислота) суточная моча собирается в емкость любого цвета. Для исследования клеточного состава мочи при эстрогенотерапии мочу собирают за 10 часов (с 22.00 до 8.00 следующего дня) в обычную емкость.
Для определения амилазы в моче используется свежевыпущенная порция мочи.
ОСОБЕННОСТИ СБОРА МОЧИ У МАЛЕНЬКИХ ДЕТЕЙ
Правильный сбор образцов мочи у детей затруднен и имеет свою специфику. Для детей младше 2 лет наиболее удобен сбор мочи в приклеиваемые пакеты-мочесборники, который, в сочетании с анализом мочи на полосках, может применяться как скрининговый тест для исключения инфекции мочевыводящих путей. Промывать область промежности перед приклеиванием пакета-мочесборника следует только водой или стерильным физиологическим раствором, использование антисептиков может привести к ложно отрицательным результатам. Пакет следует снять как можно скорее после мочеиспускания; лучше всего менять его, если в течение 60–90 минут мочеиспускания не происходило. Моча, собранная таким способом, может использоваться для тестов с помощью полосок, но непригодна для отправки на посев ввиду неприемлемо высокого процента ложно положительных результатов из-за её загрязнения. При положительном результате пробы из мочесборника мочу для
бактериологического посева можно взять уретральным катетером или с помощью надлобковой пункции.
Для детей 2–3 лет, не приученных к самостоятельному посещению туалета, может быть использована «схваченная» проба чистой мочи, сбор которой выполняется в стерильную ёмкость сразу в момент начала мочеиспускания. У детей старшего возраста, способных к сотрудничеству, рекомендуется брать мочу в середине мочеиспускания, однако во избежание загрязнения пробы детей следует проинструктировать (девочки должны раздвинуть половые губы, необрезанные мальчики –
сдвинуть назад крайнюю плоть).
Сбор мочи у маленьких детей за определённый промежуток времени затруднителен, поэтому в качестве стандарта при определении отношения белок-креатинин у детей применяется сбор мочи за ненормированное время. С целью упрощения сбора мочи для этого анализа пригодными считаются как первая утренняя моча, так и разовая моча, хорошо коррелирующие с суточным выведением белка. Тем не менее, полученные патологически повышенные значения требуют подтверждающего анализа
первой утренней мочи, это необходимо для исключения диагноза постуральной (ортостатической) протеинурии.
Постуральная протеинурия составляет около 60% всех случаев бессимптомной изолированной протеинурии у детей; у подростков её встречаемость составляет ещё больший процент. Диагноз может быть подтверждён сбором суточной мочи и двух дополнительных проб, одна из которых собирается при первом утреннем мочеиспускании, а другая – в течение дня после периода обычной дневной активности. У пациентов с постуральной протеинурией количество белка в пробе суточной
мочи обычно составляет менее 1 г в сутки, а в первой утренней пробе – лежит в пределах нормы, тогда как уровень белка в дневной пробе может быть повышенным. Результаты большого числа исследований заставляют предполагать, что постуральная протеинурия это доброкачественное
состояние с благоприятным прогнозом. Несмотря на это, с целью исключения значительной патологии почек рекомендуется через год повторить обследование, состоящее из дополнения анамнеза, медицинского осмотра и количественного определения белка в первой утренней моче.
Правила сбора мочи
Общие требования сбора мочи:
Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.
Общий анализ
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.
Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.
По Нечипоренко
Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.
Правила сбора
Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.
Суточная моча
Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.
Правила сбора
Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.
Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:
При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.
При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:
Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.
Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.
Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.
Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.
По Зимницкому
Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.
Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).
Правила сбора
*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.
ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)
Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.
При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.
При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.
Порядок сбора:
Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).
Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
Биохимия
Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.
Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.
Гормоны
Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.
Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).
Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.
Правила сбора:
Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам
Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча сдается в специальную вакуумную пробирку, которая позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.