Правда ли что люди с 4 группой крови устойчивы к коронавирусу
Правда ли что люди с 4 группой крови устойчивы к коронавирусу
Загадки иммунитета. Почему болеть COVID-19 будут не все
Вирус, вызывающий COVID-19, легко передаётся от человека к человеку. Но иногда бывает и так: в семье один болеет, а другой, ухаживающий за ним,— нет. Почему некоторые не заражаются даже при тесном контакте с больным?
Ещё одна загадка: у многих после перенесённого COVID-19 не обнаруживаются защитные антитела. Формируется ли в таком случае у них иммунитет? И есть ли люди, устойчивые к этой инфекции?
Ответы на эти и другие вопросы даёт исследование группы сотрудников Национального медицинского исследовательского центра гематологии Минздрава РФ.
Их статья, только что вышедшая в журнале «Иммунитет» (Immunity), одном из самых авторитетных иммунологических журналов в мире, уже привлекла внимание зарубежных коллег. О своей работе рассказывает один из авторов статьи, к. б. н., завлабораторией трансплантационной иммунологии НМИЦ гематологии Минздрава Григорий Ефимов:
— Мы изучаем, в частности, Т-лимфоциты, которые играют важную роль в противовирусном иммунном ответе. Занявшись их исследованием при COVID-19, мы обнаружили ряд интересных фактов.
Например, выяснили, что Т-лимфоциты, узнающие этот вирус, могут встречаться не только у переболевших, но и у людей, которые никак с вирусом не контактировали. Отдельно мы изучали группу людей, которые были в тесном контакте с больными COVID-19, но не только не имели никаких симптомов заболевания, но и не выработали антител к этому вирусу. Выяснилось, что у многих из них есть Т-лимфоциты, которые узнают коронавирус и, вероятно, обеспечивают им защиту от него.
Здесь нужно объяснить, что система приобретённого иммунитета состоит из двух частей. Первая представлена антителами — это особые белковые молекулы (иммуноглобулины). Они вырабатываются организмом в ответ на атаку вирусов или бактерий и находятся в плазме крови. Такой иммунитет называют гуморальным, от латинского слова «гумор» — жидкость. И сегодня, когда говорят о COVID-19, в основном речь идёт именно о них. Наличие антител в крови используют для подтверждения диагноза. Также эти антитела формируются после вакцинации. Кроме того, сыворотку крови переболевших, содержащую большое количество защитных антител, можно использовать в лечении COVID-19.
Вторая часть приобретённого иммунитета — клеточная. Она представлена особыми клетками — лимфоцитами. Среди которых есть Т-лимфоциты (иногда их называют просто Т-клетки). Одни из Т-лимфоцитов, так называемые Т-киллеры, убивают заражённые вирусом клетки и тем самым препятствуют производству новых вирусных частиц. Другие Т-лимфоциты (их называют Т-хелперами) нужны иммунной системе для выработки противовирусных антител. Т-лимфоциты способны не просто справиться с инфекцией. Они хранят память о столкновении организма с вирусом очень долго, годами. Если вирус снова попадёт в организм человека, то именно благодаря иммунной памяти инфекция не разовьётся или будет протекать значительно легче.
Проводя исследование, мы оценивали количество антител и Т-клеток у 3 групп доноров. В первую вошли те, кто переболел COVID-19, во вторую и третью группы были включены только здоровые доноры, не болевшие коронавирусом. У доноров из второй группы мы брали кровь весной 2020 г., когда пандемия уже была в разгаре. В качестве доноров из третьей группы выступили люди, сдавшие кровь в банк крови нашего Центра гематологии до 2019 г., т. е. тогда, когда мир ещё не столкнулся с COVID-19.
Результаты оказались любопытными. Во-первых, не у всех переболевших COVID-19 обнаруживаются антитела — у части выздоровевших иммунный ответ обеспечивается только за счёт Т-клеток. По всей видимости, их оказывается вполне достаточно для защиты организма.
Во-вторых, и это самое интересное, иногда Т-клеточный ответ на коронавирус наблюдается у людей, которые им не болели. Причём мы наблюдали Т-клеточный ответ у доноров из обеих групп. При этом здоровые доноры, которых мы набирали уже во время пандемии, в среднем имели более высокий уровень Т-клеточного ответа, чем те, кто сдавал кровь до 2019 г. Это, вероятно, связано с тем, что часть здоровых людей так или иначе контактировала с вирусом, не зная об этом.
Но вот как объяснить, что Т-лимфоциты были обнаружены и у тех, кто не мог иметь контакта с возбудителем COVID-19? Скорее всего, это результат так называемого перекрёстного иммунитета. Многие сезонные простудные заболевания, в частности ОРВИ, также вызываются вирусами из семейства коронавирусов. Вероятно, некоторые из них с точки зрения Т-лимфоцитов похожи на вирус, вызывающий COVID-19. Поэтому Т-клетки оказываются заранее готовы к борьбе с ним. Возможно, это делает обладателей перекрёстного иммунитета невосприимчивыми к COVID-19.
В-третьих, мы выяснили, какие именно участки коронавируса распознаются Т-лимфоцитами. Эти данные могут быть использованы для создания теста, оценивающего Т-клеточный иммунитет. Тест позволит понять, перенёс человек COVID-19 или нет, даже при отсутствии у него антител. Это важно, ведь мы знаем, что антитела после инфекции возникают не всегда, особенно у тех, у кого инфекция протекала легко или бессимптомно. Сегодня в таких случаях диагноз подтвердить нельзя.
Мы уже разработали такой тест. Пока пользуемся им в научных целях, но рассчитываем, что уже в начале 2021 г. он будет зарегистрирован и для клинического применения.
4 группа крови и коронавирус
Концепция о влиянии группы крови на предрасположенность к заболеваниям существует несколько лет. Работы в данном направлении ведутся во многих отраслях медицины, но не имеют полноценной доказательной базы.
Согласно представленной теории, считается, что 4 группа крови наиболее уязвима для простудных заболеваний и респираторных вирусных инфекций, к которым относится и коронавирусная болезнь. Взаимосвязь между 4 группой крови и коронавирусом будет рассмотрена далее в статье.
Семейство коронавирусов включает порядка 40 известных науке штаммов, которые до начала XXI века практически не беспокоили человечество. В 2002 году коронавирус SARS-CoV стал причиной вспышки атипичной пневмонии, в 2015 – причиной ближневосточного респираторного синдрома. Возбудитель современной пандемии, новый штамм SARS-CoV-2 находится в стадии изучения.
Исследованием вируса заняты крупнейшие научно-медицинские центры всего мира. К сожалению, ни вакцина, ни противовирусная сыворотка пока не изобретена. По мере изучения нового штамма коронавируса ученые отрывают его особенности и свойства. В направлении гематологии (наука, изучающая кровь) одним из исследований стало определение взаимосвязи коронавируса и группы крови, как неизменной иммуногенетической характеристики человека.
Разное сочетание органоспецифических изоантигенов, содержащихся в мембране красных кровяных телец и плазме крови, по-разному воспринимает SARS-CoV-2. Особо чувствительными, с гематологической точки зрения, являются люди с четвертой группой крови, поскольку она не имеет антител в плазме. По статистическим данным, обладателями 4 группы являются около 7% населения земного шара.
Изначально можно было предположить их сверхчувствительность к коронавирусной инфекции. Взаимодействие между группой крови и потенциальной возможностью инфицирования КОВИД-19 пока не доказано. Исследования в области гематологии носят научно-популярный характер и не являются аксиомой.
Система АВ0
Настоящая система принята во всем мире для определения группы крови. Классификация включает четыре группы, каждой из которых соответствует литера и цифра.
Группа | Процентная принадлежность жителей земного шара | Обозначение |
Первая | 45% | 0(I) |
Вторая | 35% | А(II) |
Третья | 13% | В(III) |
Четвертая | 7% | АВ(IV) |
Резус-фактор (Rh) определяется по наличию или отсутствию специфического белка. Если он есть, резус будет положительный, если нет – отрицательный. По статистике, людей с Rh(-) в 5 раз меньше, чем обладателей Rh(+). Самым редким сочетанием является четвертая отрицательная группа.
Китайские исследования влияния группы крови на заражение COVID-19
Ученые из китайского Южного университета науки и технологии провели сравнительный анализ иммуногенетических характеристик 2000 пациентов из городов Уханя и Шэньчжэня, инфицированных новым штаммом коронавируса. Наибольшее количество заболевших были люди с А(II), наименьшее – пациенты с АВ(IV).
При исследовании здоровых людей более устойчивыми к коронавирусной инфекции стали обладатели первой группой крови. Предположения об особой чувствительности АВ(IV) к SARS-CoV-2 не имеют оснований. Люди с 4 группой болеют коронавирусной болезнью не чаще, чем люди с третьей.
Более подробной информации о взаимодействии коронавируса с III и IV группой крови не предоставлено. Стоит отметить и тот факт, что при исследовании процентное соотношение пациентов с разными группами крови составляло: 0(I) – 33,84%; А(II) – 32,16%; В(III) – 24,9%; АВ(IV) – 9,1%.
Таким образом, ученые выделили 0(I), как самую неуязвимую группу в плане заражения, и А(II), как самую восприимчивую к КОВИД-19 группу. Результаты китайского исследования были анонсированы на сайте Medrxiv и на английском телевидении. Известный в Великобритании врач Хан ван Тулекен также подтвердил предположительную связь положительной реакции на вирус и А(II).
Итоги
По результатам китайских исследований, проведенных в Ухане и Шэньчжэне среди пациентов с КОВИД-19, четвертая группа крови встречается реже, чем остальные. Однако сделать вывод о невосприимчивости редкой АВ(IV)-группы к коронавирусной инфекции нельзя. Соблюдать меры профилактической защиты от коронавируса необходимо всем жителям планеты одинаково.
Важно: Вся информация опубликована исключительно для ознакомления. При возникновении вопросов обращайтесь на Горячую линию Минздрава и Роспотребнадзора.
Ученые выяснили, какая группа крови меньше подвержена коронавирусу
Специалисты американского сервиса по расшифровке генома 23andMe выяснили, что люди с первой группой крови подвержены заражению SARS-COV-2 примерно на 18% меньше, чем обладатели других групп крови. Работа еще не прошла рецензирование и не публиковалась в научном журнале, ознакомиться с ней можно на сайте компании.
Как сообщила генеральный директор 23andMe Энн Войчицки, она и коллеги обратили внимание на различия в симптомах и тяжести протекания COVID-19 у разных людей. Им стало интересно, влияет ли на симптомы генетическая составляющая. Чтобы узнать больше, специалисты компании опросили около 750 тыс. клиентов, 10 тыс. из которых заразились коронавирусом.
«Поскольку различия довольно малы, для изучения разницы между группами необходима очень большая выборка», — поясняют авторы работы.
После поправок на пол, массу тела и возраст исследователи установили, что люди с первой группой крови на 9-18% меньше подвержены заражению COVID-19.
Всего среди обладателей первой группы от коронавируса пострадали 1,3%. Среди обладателей второй группы крови заразились 1,4%, третьей и четвертой — 1,5%.
Также специалисты проанализировали случаи заражений среди людей, подверженных повышенному риску контакта с вирусом, — например медработников. Среди этой части опрошенных инфицированными оказались 3,2% людей с первой группой крови, 3,9% — со второй, 4% — с третьей и 4,1% — с четвертой. Здесь люди с первой группой крови рисковали пострадать от коронавируса на 13-26% меньше.
Авторы работы уточнили, что защитный эффект работает и для положительного, и для отрицательного резус-фактора, хотя более ранние работы показывали, что это справедливо лишь в случае положительного резус-фактора.
Исследователи выявили вариант гена АВО, отвечающего за образование той или иной группы крови, который оказался связан с пониженным риском заражения.
Сейчас они набирают новую группу испытуемых, чтобы подробнее изучить это явление.
«Исследование и поиск добровольцев продолжаются. Мы надеемся, что сможем использовать нашу исследовательскую платформу для лучшего понимания различий в том, как организм людей реагирует на вирус, — делятся специалисты. — В конечном итоге мы надеемся опубликовать результаты наших исследований, чтобы предоставить научному сообществу более глубокое понимание COVID-19».
Исследователи опирались на более ранние работы, посвященные связи коронавируса и групп крови. Так, китайские ученые еще в марте сообщили о повышенной уязвимости для инфекции обладателей второй группы крови. Изучение коронавирусных пациентов больниц показало, что 25,8% из них имели первую группу крови, 37,75% — вторую, 26,42% были обладателями третьей группы крови, а еще 10,03% — четвертой.
Возможно, это связано с мутациями, которые повышают свертываемость крови второй группы — коронавирус приводит к повышенному тромбообразованию, что может быть особенно опасно для людей со второй группой крови.
Позже команда из Италии и Испании выявила «защитный» эффект первой группы крови и подчеркнула его связь с геномом.
Эти работы послужили толчком для более подробного изучения связи групп крови и генетических особенностей с риском заражения коронавирусом и тяжестью симптомов COVID-19.
Ранее на повышенную уязвимость обладателей второй группы крови к коронавирусу обратила внимание глава ФМБА Вероника Скворцова.
«Интереснейший момент, который есть и в зарубежной литературе и который абсолютно подтвержден в центрах ФМБА. Превалирующая группа крови у зараженных — это вторая, в большом отрыве от других групп крови На втором месте — первая и третья. И реже всего действительно редкая группа — четвертая»,
— отметила она во время пресс-конференции.
Также об этом сообщал член комитета Совета Федерации по социальной политике, заслуженный врач России Владимир Круглый. Кроме того, он подчеркнул, что примерно 40% умерших от коронавируса были с первой группой крови.
ПАМЯТКА Какая группа крови более подвержена коронавирусу
Коронавирус поставил перед учеными всего мира множество вопросов. Один из них – почему некоторые инфицированные вообще не замечают, что заразились коронавирусом, а других приходится отправлять в реанимацию и подключать к аппаратам искусственной вентиляции легких (ИВЛ)?
Немецкие и норвежские ученые выяснили, что у людей со второй группой крови (A) риск тяжелого течения коронавирусной инфекции вдвое выше по сравнению с людьми с первой группой крови (0). Исследователями установлено, что люди со второй группой крови более уязвимы в отношении коронавируса из-за особой мутации (изменения) коронавируса. Новые данные вовсе не указывают на иммунитет людей с первой группой крови к коронавирусу, но опасность переболеть COVID-19 в тяжелой форме у них наименьшая.
У пациентов с третьей и четвертой группами крови (В и АВ соответственно), инфицированных коронавирусом, четких тенденций в протекании болезни не обнаружено.
Аналогичные наблюдения о влиянии группы крови на ход болезни зафиксированы и в отношении других заболеваний. Например, замечено, что люди с первой группой крови крайне редко заболевают тяжелыми формами малярии. Есть и обратные примеры: люди со второй группой крови более легко переносят заболевание чумой.
К основному контингенту риска заболеть коронавирусной инфекцией относятся пациенты в возрасте старше 60 лет, имеющие хронические заболевания. К этим лицам следует добавить курильщиков и носителей второй группы крови.
Людям со второй группой крови паниковать не надо, однако необходимо придерживаться следующих правил: носить медицинские маски, соблюдать социальную дистанцию (1-1,5 метра), чаще мыть руки (не менее 20 сек). Впрочем, как и людям с другими группами крови.
Группы крови и риск заражения COVID-19: МЕТААНАЛИЗ
В ряде исследований была обнаружена связь между группой крови, частотой заражения и летальными исходами в результате COVID-19. Поскольку представленные результаты оказались противоречивы, для проверки имеющихся данных был проведен мета-анализ. Для анализа были взяты материалы из медицинской базы данных MeSH, статьи отбирались на основе заголовков, аннотаций и полных текстов. Оценка качества проводилась с помощью контрольной шкалы Ньюкасла-Оттавы. Частота инфекции и летальных исходов от COVID-19 с учетом группы крови и отношение шансов (ОШ) оценивались с доверительным интервалом (ДИ) 95%. Установлено, что общая частота групп крови среди лиц, инфицированных COVID-19, составила 36,22% (1 группа, 0), 24,99% (2 группа, А), 29,67% (3 группа, В) и 9,29% (4 группа, АВ). Частота групп крови среди умерших от инфекции COVID-19 составила 40%, 23%, 29% и 8% соответственно. Обнаружено, что 2 группа крови может быть одним из факторов риска для инфекции COVID-19 (ОШ = 1,16 (1,02-1,33)). Напротив, у людей с 1 группой крови риск заражения был наименьшим (ОШ = 0,73 (0,60-0,88)). Помимо ангионтензин-превращающего фермента 2 (АПФ2) вирус может связываться с углеводами на поверхности эритроцитов, определяющими группу крови. Недостаток этих антигенов у 1 группы приводит к меньшему молекулярному контакту вирусных частиц с клетками хозяина, что снижает риск заражения. В отношении 3 и 4 групп крови достоверной взаимосвязи с COVID-19 выявлено не было. Взаимосвязи между группой крови и смертностью от COVID-19 также не обнаружено.
Некоторые первичные исследования, вошедшие в настоящий метаанализ, еще не прошли рецензирования. В связи с недостатком информации не были учтены такие сопутствующие факторы как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и т. д. Следует также напомнить, что 1 группа крови является самой распространенной в обществе, в то время как 4 – самая редкая, и требуется более крупномасштабное исследование, прежде чем делать окончательные статистически значимые выводы.